Красная сыпь в горле у ребенка и температура лечение

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Высыпания в горле у ребенка: виды, клинические проявления и особенности лечения

При многих инфекционных и воспалительных заболеваниях носоглотки как вирусных, так и бактериальных может появляться сыпь в горле. Медицинской практике любые высыпания называют энантемой.

Для некоторых заболеваний ( например ОРВИ или грипп) – розовые или красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда.
Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.

По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение.

Выделяют сыпи на слизистой горла при вирусных (респираторные инфекции, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, простой герпес) или бактериальных инфекционных процессах.

Сыпь в горле при вирусных инфекциях

У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто.

В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.

Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:

• локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений;
• внешним видом сыпи и ее интенсивностью;
• этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.

Высыпания при ОРВИ и гриппе

Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.

Чаще всего вирусная энантема возникает:

• при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе);
• при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке);
• при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).

Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка

Герпетическая ангина

При герпетической ангине сыпь в горле имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.

Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы, наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозии

Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы.

Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.

Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе.

Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.

Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.

Высыпания в горле при детских инфекциях

При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки

При ветряной оспе появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже.

Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.

В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.

При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори.
Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.

При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.

Герпес в горле

При герпетическом стоматите – заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.

Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки.

Задняя стенка глотки поражается крайне редко.

Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета

Бактериальные заболевания

Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).

Стрептококковый фарингит

При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании.

При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.

На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).

Скарлатина

Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки.

При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.

На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.

Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины

Грибковые поражения носоглотки

Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки.

При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:

• сухость в носоглотке;
• покраснение и отек слизистой оболочки горла;
• жжение, зуд и раздражение носоглотки;
• увеличение миндалин в размерах.

На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке.

Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.

Как лечить сыпь в горле у ребенка

Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания.

Дозы и длительность приема основных препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом.

Дополнительно маленьким пациентам назначают:

• антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус);
• иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи);
• витаминно-минеральные комплексы;
• пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс);
• общеукрепляющие средства и адаптогены.

Также проводится местное лечение воспаления в горле:

• обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан);
• орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс);
• полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав;
• полоскание настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.

Итоги

• сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни;
• самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний;
• адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.

Лечение сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сыпь в горле у ребёнка и температура

Температура с сыпью в горле

Сыпь в горле у ребёнка, её ещё называют – симптом, типичный для многих заболеваний детей, сопровождающийся повышенной температурой. Чаще всего, если болезнь сопровождается температурой, то причины инфекционные. Если есть высыпания на слизистой глотки без гипотермии, то больше вероятность аллергического происхождения или патологии кроветворной системы, а также развития новообразований.

Что делать при обнаружении сыпи в горле у ребёнка с повышенной температурой? В первую очередь, определить причину. Это может быть и безобидная детская инфекция, которой лучше переболеть в детском возрасте, и опасный недуг, требующий срочной госпитализации. В любом случае, если обнаружены высыпания на слизистых, это уже не простое ОРВИ, это показание для срочного вызова врача, а при угрожающих состояниях и скорой помощи.

Причины

Вид инфекции определяет:

• характер сыпи, то есть её цвет и форма, местоположение, время появления от начала болезни;
• значения температуры.

Сочетания этих двух симптомов могут помочь правильно поставить диагноз для назначения лечения. Оно при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях кардинально различается.

Стоит учесть, что при одних заболеваниях появление высыпаний – обязательный признак, при других, например при гриппе, ОРВИ бывают не всегда.

Причины сыпи на слизистой горла у ребёнка с температурой

Причина	Особенности высыпаний	Когда появляется сыпь?	Какая температура?
Респираторные инфекции, грипп	На один из 3-х первых дней болезни.	37,5-39℃
Герпетическая ангина		На 2-3 день от начала заболевания.	В зависимости от особенностей иммунитета ребёнка 38-40℃
Ветряная оспа	Безболезненные мелкие прозрачные единичные везикулы в не воспалённом горле, на дугах, нёбе, задней поверхности, одновременно на слизистой глаз и полости рта.	Спустя до 2 суток после проявления первых пузырьков.	37-39℃ и выше в зависимости от формы.
Корь	Мелкие красноватые пятна по задней слизистой горла, болезненные, потом сливаются в более крупные. В то же время на щеках изнутри напротив 4 и 5 от середины зубов скопления белых мелких пятен, окруженных красными кольцами. Это специфичный для кори симптом Филатова-Вельского-Коплика.	На 2-й день от начала заболевания.	38-41℃, после прививки у ребёнка 37-37,8℃.
Краснуха	Мелкие красные пятна на задней стенке воспалённого горла. Миндалины у ребёнка при этом заметно увеличены.	В первые сутки, одновременно с повышением температуры.	37-38℃, при тяжёлой форме до 39,5℃.
Герпетический стоматит	Такие же высыпания, как герпетической ангине, но крупнее – до 5 мм. Сначала на слизистой рта и губах, потом на корне языка, дужках нёба и передних частях миндалин. Редко бывают по задней слизистой глотки.	Как осложнение через 2-3 суток с момента появления папул на губах.	Вначале 37-37,5℃, в разгаре заболевания до 40℃.
Фарингит стрептококковый	Серо-белые точки на миндалинах, сопровождаются острой болью в горле, усиливающейся во время глотания. Потом превращаются в похожие по форме на бублики красные пузырьки с желтыми пятнышками в центре.	Точки появляются у ребёнка в 1-е сутки, сменяются пузырьками на 2-й день.	Начинается от 38-38,5℃, потом может подниматься до 39℃.
Скарлатина	Красные мелкие точки. Корень языка, мягкое нёбо, миндалины и дуги ярко-красные, на них могут быть видны белые скопления гноя, как при ангине. Язык ярко-малиновый с увеличенными сосочками.	На первый день. Сыпь появляется на горле раньше, чем на всём теле.	До 38℃ при лёгкой форме, до 41℃ при тяжёлой.
Фарингомикоз, или грибковый фарингит	Горло у ребёнка воспалённое и отёчное, болит, на нём сыпь как хорошо заметные крупинки, творожистые бляшки, плёнки, потом они склонны к сливанию. Слизистая сухая, чувствуется раздражение. Миндалины увеличены.	С начала заболевания, постепенно разрастаясь.	37-37,5℃, реже более высокая

Что делать?

Немедленно вызвать врача. Лечение определяется после постановки предварительного диагноза и подтверждения его результатами анализов. Иногда для этого необходима госпитализация.

Врач подбирает наиболее безопасный и эффективный для этой болезни препарат:

• Антибиотик при стрептококке или скарлатине. Отсутствие своевременного лечения здесь может привести к опаснейшим осложнениям или к летальному исходу.
• Противовирусные при кори, краснухе, ветрянке, герпесе. Могут понадобиться только при тяжёлых формах инфекций.
• Противогрибковые от фарингомикоза. Нужен длительный курс лечения, чтобы грибок не начал распространяться на внутренние органы.

Для облегчения состояния также назначают:

• противоаллергические;
• комплексы минералов и витаминов;
• препараты для профилактики дисбактериоза;
• общеукрепляющие.

К назначению иммуностимуляров стоит относиться осторожно. Убедитесь, что доктор назначает их вашему ребёнку действительно по необходимости, а не потому, что имеет процент от фармацевтической фирмы. Слишком сильный иммунитет – залог аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Для ослабления воспаления, сухости горла местно применяют, опять же только после назначения врача:

• противовоспалительные жидкие формы;
• противогрибковые или антимикробные аэрозоли;
• содовые, масляные, прополисные растворы, травяные настои для полоскания.

Учтите, что не стоит самому придумывать способы местной обработки сыпи на слизистой горла у ребёнка. Чудодейственный отвар вашей бабушки может усилить раздражение и боль, навредить вместо помощи. Сначала диагноз и назначение, и только потом – лечение.

Единственное, что почти никогда не может повредить ребёнку при сыпи и температуре – обильное питьё. Оно необходимо для того, чтобы температуру можно было сбить потом на ночь жаропонижающими, не вызывая скорую помощь. А также увлажняет слизистую. Но напитки при боли горле должны быть мягкого вкуса, не очень кислыми, чтобы не усилить раздражение.

Высыпания в горле у ребенка: клинические проявления и особенности лечения

Энантема или красная сыпь в горле у ребёнка обычно появляется после заражения различными микроорганизмами. При некоторых заболеваниях точки в горле возникают редко и не являются характерным признаком.

При детских инфекциях педиатр может установить диагноз по форме, цвету и локализации пятен во рту. Маме полезно узнать, какие заболевания сопровождаются высыпаниями во рту.

Красные пятна при гриппе и ОРВИ

Сыпь у детей в горле возникает при респираторных заболеваниях в осенне-весенний период.

Кстати! При гриппе и ОРВИ они появляются не всегда и не являются диагностическим признаком этих заболеваний.

Тем не менее, красная сыпь во рту может появиться в первый или третий день ОРВИ с высокой температурой. Пятнышки в горле отличаются по форме и локализации при некоторых штаммах вируса:

• Для гриппа характерны красные точки в виде кровоизлияний на мягком небе и задней стороне глотки.
• При аденовирусной инфекции красная мелкая сыпь располагается на отёчных гландах.
• Единичные пятнышки при парагриппе имеют вид папул на маленьком язычке и нёбных дужках.

При гриппе A зернистая сыпь мельче, чем при других штаммах. Инфекция сопровождается болью во всём теле, упадком сил, повышенной температурой, лихорадкой.

Для аденовирусной инфекции характерно покраснение глаз, слезотечение. Высыпания при респираторной инфекции не доставляют беспокойства малышу, к тому же исчезают спонтанно после лечения.

Высыпания при герпангине

Внимание! Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки или эховирусы.

Высококонтагиозная инфекция протекает с признаками интоксикации:

• повышение температуры до 40.0 °C;
• першение и красные папулы в горле, которые быстро превращаются в прозрачные пузырьки;
• насморк;
• мышечные боли.

Сыпь в горле у ребёнка появляется на вторые-третьи сутки, локализуется на задней стенке горла, небе и реже на гландах. Спустя 1–2 дня папулы лопаются, оставляя очень болезненные эрозии. Ребёнок становится капризным, отказывается от пищи и воды.

Иногда присоединяются боли в животе с тошнотой и рвотой. К этому времени увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. И только к 6–7 дню заболевания, когда язвочки покрываются корочками, боль в горле уменьшается.

Во время лечения из меню исключается твёрдая или кислая пища, которая провоцирует повреждение папул и присоединение бактерий. В случае осложнения пузырьки наполняются гноем, приобретая жёлтый цвет. Состояние ребёнка становится тяжёлым. Необходимо лечение в больничных условиях.

Вирусная пузырчатка

Возбудитель детской инфекции – энтеровирус передаётся от человека при контакте во время разговора, кашля, чихания. Болезнь начинается с повышения температуры до 38.0 °C, насморка, кашля, болей в горле.

На следующий день на коже ягодиц, ладоней, стоп возникают красные папулы, распространяющиеся по всему телу. Одновременно появляются пятнышки и на слизистых рта. Со временем они наполняются жидкостью, после чего лопаются, доставляя пациенту боль.

Через неделю пузырьки покрываются корочкой. С этого момента состояние детей улучшается. Высыпания не требуют специфического лечения. Выздоровление наступает через 10 дней.

Герпетический стоматит

Инфекция поражает детей младшего возраста, протекает с повышением температуры, лихорадкой, болью в горле. Появляется неприятный запах во рту, отмечается увеличение слюны. Сыпь в горле похожа на пятнышки при герпангине, но отличается более крупными размерами.

Важно! Сначала красные высыпания выступают на губах, затем распространяются на внутреннюю поверхность щёк, гланды, нёбные дужки и язычок, но почти никогда не переходят на заднюю стенку глотки.

Герпетический фарингит

Воспаление глотки, вызванное вирусом герпеса, сопровождается появлением сыпи в виде красных пузырьков на задней стенке, а также нёбных дужках.

Причиной распространения инфекции на глотку являются слабые защитные силы малышей. Провоцировать болезнь может слишком сухой или чересчур влажный воздух в детской комнате вкупе с температурой выше 22 °C.

Симптомы вирусного фарингита:

• сухой кашель;
• першение и жжение в горле;
• слабовыраженные боли при глотании;
• гипертермия до 38.0 °C;
• лихорадка.

Если лечение фарингита было поздно начато, красные пустулы сливаются, формируя большие пузыри.

Красная сыпь в горле при скарлатине

Высыпания в ротовой полости, различные по форме и цвету, являются признаком нескольких детских инфекций. Но именно красные пятна возникают при скарлатине. При кори возникают пузырьки белого цвета на фоне красного горла.

Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк. Симптомы инфекции обусловлены эритротоксином, который вырабатывают бактерии. Отсутствие вакцины приводит к частой заболеваемости детей в возрасте 2–8 лет. До появления антибиотиков болезнь часто осложнялась и даже приводила к летальному исходу.

Скарлатина протекает с симптомами интоксикации:

• гипертермия до 39.0 °C;
• сильные головные боли;
• рвота;
• слабость.

Важно! Болезнь обязательно сопровождается признаками ангины с болью в горле, припухлостью шейных и нижнечелюстных лимфоузлов. Характерная для скарлатины красная мелкоточечная сыпь выступает на языке.

Он покрывается белым налётом, сквозь который проступают розовые бугорки. Со второго дня плёнка очищается, а увеличенные сосочки приобретают ярко-красный цвет. Поэтому и возник характерный признак скарлатины – малиновый язык.

Инфекционный мононуклеоз

Эта также является причиной появления сыпи на горле у ребёнка.Вирус передаётся от матери к плоду, при поцелуе, оральном сексе. Болезнь начинается симптомами ОРЗ:

• повышение температуры тела;
• воспаление гланд;
• лихорадка;
• боли в горле;
• ломота в теле.

Важно! При лёгком течении возникают красные пятнышки на задней стенке горла и миндалинах. Сыпь выступает и на коже, но она не являются главным признаком болезни.

Для стёртой формы и начальной стадии мононуклеоза основные и постоянно присутствующие симптомы – увеличение шейных и нижнечелюстных лимфоузлов, которые располагаются пачками, болезненны при пальпации.

Характерны изменения в крови. С первых дней появляются атипичные клетки – мононуклеары. На третьей–четвёртой неделе повышается количество лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, но снижаются тромбоциты.

Грибковые заболевания горла

Фарингомикоз – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными грибками Candidaalbicans. На фоне сниженного иммунитета на задней стенке горла, небе, миндалинах, возникают красные точечные высыпания. Язык покрывается белыми бляшками, состоящими из творожистого слоя. Симптомы грибкового фарингита:

• зуд и жжение на месте высыпаний;
• першение в горле;
• сухость во рту;
• гиперемия и отёк слизистых оболочек.

У грудничков грибковое воспаление начинается с ротовой полости. В быту болезнь называется молочницей из-за белого налёта на языке и внутренней поверхности щёк. При стёртой симптоматике болезнь остаётся иногда незамеченной.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на дыхательные пути. Вот в этом случае развивается фарингомикоз. Поэтому красные пятнышки во рту нельзя оставлять без внимания.

Аллергическая сыпь

Нередко у детей к появлению красной сыпи в горле приводят аллергические реакции организма. Провокаторами могут быть различные вещества:

• шерсть и перья питомцев;
• домашняя пыль;
• шоколад;
• зубная паста;
• пыльца растений и деревьев;
• летучие химические вещества.

Аллергия иногда сходна с респираторными инфекциями. Сопровождается першением, дискомфортом в горле, покашливанием. Но есть несколько признаков, позволяющих отличить её от ОРЗ – отсутствие высокой температуры, ломоты в теле, увеличения лимфоузлов.

Важно! Аллергическая сыпь в горле сопровождается отёчностью тканей носоглотки, поэтому может принять опасную форму.

Закупорка дыхательных путей при отёке Квинке начинается затруднённым дыханием, сердцебиением, увеличением языка, опуханием губ и ушей. В таком состоянии ребёнок нуждается в экстренной помощи.

Лечение красной сыпи в горле у ребёнка

Высыпания у ребёнка в горле – признак множества заболеваний различного характера. Лечение начинается после установления диагноза. Врач подбирает лекарства, направленные на устранение инфекции:

• При фарингите применяются противовирусные препараты.
• Лечение пузырчатки симптоматическое с помощью жаропонижающих средств Ибупрофена, Парацетамола, Найза.
• При грибковой инфекции назначаются антимикотические средства местного действия – суспензия Нистатина, спрей Клотримазола, раствор Леворина, карамель Декамина.
• При аллергической сыпи для снятия зуда используются антигистаминные препараты Зиртек, Эриус, Кларитин, Зодак.

Помимо специфической терапии, применяются витамины, иммуностимуляторы Имудон, Ликопид, пробиотики Линекс, Нормобакт. Чтобы облегчить симптомы сыпи, используются местные способы лечения:

• полоскание 6–7 раз в день домашним раствором соды или соли в пропорции 1 ч.л. на стакан тёплой воды;
• орошение аптечными растворами – Стоматофит, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Хлоргексидин;
• обработка горла экстрактом Стоматофит A, Стоматидином, Ротоканом;
• смазывание горла масляным раствором Хлорофиллипта или облепиховым маслом.

При всём разнообразии методов лечения выбор и комбинация препаратов – прерогатива педиатра или детского инфекциониста. Мама ребёнка должна полагаться на опыт и знания доктора.

При появлении красной сыпи в горле ребёнка должен осмотреть врач, чтобы назначить адекватную терапию. Попытка применять народные методы приводит к усугублению болезни.

Причины возникновения красной сыпи на небе, в горле и на слизистой оболочке полости рта у взрослых и детей

Энантема – так называют медики сыпь в ротовой полости. Высыпания на крайне чувствительных слизистых оболочках языка, неба, десен, внутренней стороны губ, щек, задней стенки горла доставляют массу неприятностей и требуют немедленного лечения. Как у взрослого, так и у ребенка красная сыпь на небе и слизистых оболочках рта является признаком инфекционного заболевания или аллергической реакции.

Аллергическая реакция у взрослых и детей

Различные высыпания во рту часто сопровождают аллергию. Обычно она проявляется возникновением красных точек на верхнем небе и на других участках ротовой полости, но может сопровождаться и появлением мелких прыщиков или пузырьков – папул, везикул.

Появление аллергических высыпаний часто сопровождается отеком слизистых оболочек и мягких тканей. Воспаление и отечность способны быстро распространяться и вызывать угрожающее жизни человека осложнение – отек Квинке. Поэтому игнорировать даже малейшие симптомы аллергии нельзя. Появление любых высыпаний в ротовой полости – повод для срочного обращения к врачу, особенно если аллерген, вызвавший такую реакцию, неизвестен.

Фото: красные пятна на небе во рту

Самые распространенные аллергены:

• пищевые продукты;
• химические вещества в составе продуктов питания (красители, ароматизаторы);
• пыльца растений;
• медицинские препараты и их компоненты;
• материалы зубных протезов и пломб;
• бытовая химия (зубные пасты, ополаскиватели, освежители);
• детские игрушки, прорезыватели для зубов, соски и пустышки из некачественных материалов.

Чтобы остановить распространение красной сыпи и отечности в сторону горла, к органам дыхания, лучше еще до похода к врачу принять антигистаминный препарат: Диазолин, Супрастин, Тавегил. Особенно быстро нужно действовать, если сыпь обнаружена в горле у ребенка. Многие малыши подвержены аллергическим реакциям в виде энантемы, к этому должен быть готов любой родитель.

Главное отличие аллергической сыпи от инфекционной в том, что она не сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Красные точки на небе во рту у ребенка, сопровождающиеся повышением температуры и симптомами интоксикации, свидетельствуют о вторжении в организм вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Детские инфекционные заболевания

Многие инфекционные заболевания, проявляемые сыпью на небе, известны как «детские». Но это не значит, что взрослые не подвержены заражению. Переболев такими болезнями один раз, человек получает пожизненный иммунитет. Но если не переболеть той же ветряной оспой в детстве, есть риск заразиться этой инфекцией во взрослом возрасте.

Краснуха

При краснухе красные пятна сперва могут появиться на небе ребенка, а уж затем на лице и теле. Обычно в детском возрасте краснуха проходит легко и без осложнений, исключение – груднички до года. Эти малыши переносят болезнь очень тяжело, поэтому алые крапинки во рту, которые быстро сливаются в пятнышки, должны насторожить родителей: это может быть первый симптом краснухи. Данное заболевание опасно и для взрослых, которые не переболели им в детстве, особенно для беременных женщин.

Как и при краснухе, при кори сыпь во рту может появляться раньше, чем на теле – иногда за сутки или двое. Но характер сыпи сильно отличается: при кори высыпания выглядят как точечки белого или бледно-серого цвета, напоминающие манную крупу. Их скопления на верхнем небе, миндалинах и задней стенке горла бывают окружены розоватой каймой, такое явление называется синдромом Бельского – Филатова.

Ветряная оспа

При ветрянке красная сыпь в ротовой полости должна насторожить, так как она свидетельствует об осложненном течении болезни. Пузырьки, наполненные жидкостью, могут осыпать десны, язык, внутренние поверхности губ и щечек малыша, часто обнаруживаются вверху – на твердом и мягком небе. Прорываясь, они образуют изъязвления в полости рта.

Скарлатина

При скарлатине мелкая красная сыпь, покрывающая тело ребенка, может проявиться и на верхнем небе. Слизистые зева при скарлатине ярко-красного цвета, регионарные лимфоузлы и миндалины увеличены, язык приобретает малиновый окрас и покрывается белым налетом – смотрите фото.

Высыпания-крапинки обычно сопровождаются очень высокой температурой и рвотой, а при тяжелой форме болезни – судорогами, помутнением сознания.

Розеола

Поскольку болезнь начинается с высокой температуры, а через пару дней, когда температура спадает, появляется сыпь, розеолу часто принимают за ОРВИ и присоединившуюся аллергию на лекарственные препараты. Мелкие красные пятна и пузырьки в горле и на небе предшествуют появлению таких же высыпаний на теле. Их присутствие сопровождается покраснением зева и болью при глотании.

Отличие сыпи во рту и на теле при розеоле от любой другой в том, что при надавливании она исчезает.

Общие инфекционные заболевания

Инфекции разной степени тяжести периодически осложняют жизнь человека, не оставляя после себя антител и иммунитета по отношению к возбудителю. Поэтому крапинки на задней стенке горла, пузырьки на деснах и красные точки на небе могут появиться во рту любого взрослого человека, а не только у грудничка или подростка.

Рецидивы инфекционных заболеваний возникают в результате ослабления иммунитета при гриппе, острых респираторных или энтеровирусных инфекциях, хронических заболеваниях, переохлаждении, стрессе. Многие из них сопровождаются красной сыпью и пузырьками на небе, кровоизлияниями и эрозиями.

Герпес

Многие ошибочно полагают, что пузырьковая сыпь при герпесе поражает только губы с внешней стороны. На самом деле она может локализоваться на любом участке ротовой полости, кожного покрова и даже на слизистых оболочках внутренних органов.

Носителем вируса герпеса является абсолютное большинство людей, так как единожды попав в организм, вирусные частицы остаются в нем на протяжении всей жизни. При ослаблении иммунной защиты организма вирус активируется и проявляется красной сыпью на лице, слизистых ротовой полости.

Лопаясь, пузырьки становятся очагами воспаления и вторичных инфекций. Легкое герпетическое поражение слизистых оболочек может перерасти в язвенно-некротическое, поэтому за воспаленными участками ротовой полости необходим тщательный уход.

Стоматит

На фото признаки афтозного стоматита

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Недуг может иметь грибковую, бактериальную и вирусную этиологию, часто выявляется у новорожденных детей. И у ребенка, и у взрослого болезнь распознается по красным пятнам во рту, покрытым белым или желтоватым (при грибковом стоматите – творожистым) налетом. Без должного лечения на месте пятнышек образуются язвочки-афты, которые сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.

Стоматит – заболевание, которое может иметь разную этиологию. Если недуг вызван вирусной инфекцией, нужно лечить его противовирусными средствами. Если бактериями – антибиотиками. А если грибковыми агентами – специальными противогрибковыми препаратами. Так как самостоятельно выявить возбудителя сложно, лучше обратиться к стоматологу или терапевту.

На фото признаки грибкового стоматита

Стать причиной появления стоматита, сопровождаемого изъязвлениями и красными точками во рту, способны и возбудители других крайне серьезных инфекционных заболеваний:

• сыпного тифа;
• стафилококковой инфекции;
• опоясывающего лишая и красного лишая;
• менингококковой инфекции;
• красной волчанки;
• сифилиса.

Энтеровирусный везикулярный фарингит (герпетическая ангина)

Свое второе, более широко известное название заболевание получило из-за сходства как с ангиной, так и с герпесом: водянистые папулы локализуются на миндалинах и небе.

Однако лечение этой болезни значительно отличается от терапии и герпеса, и ангины. Поэтому при появлении высыпаний на гландах очень важно правильно поставить диагноз, что может сделать только врач.

Мононуклеоз

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, при котором пятнистая сыпь на теле иногда сопровождается и сыпью во рту в виде розоватых папул на мягком небе и гландах. Они не доставляют особого дискомфорта и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Осложнения обычно возникают только у малышей до двух лет.

В основном мононуклеозом заболевают дети в возрасте 3–5 лет, но не застрахованы от заражения и взрослые люди, не переболевшие им в детстве.

Ввиду схожести симптомов мононуклеоза с ангиной и фарингитом, диагностировать его можно только по анализу крови.

Как снять дискомфорт от энантемы

Определить на глаз, чем вызвано появление папул, белых или красных точек в горле у ребенка или взрослого, не всегда под силу даже опытным специалистам. Такой симптом, кроме инфекций, может указывать и на хронические, и даже на онкологические заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего выяснить истинную причину высыпаний можно только после сдачи анализов. Поэтому первое, что должен сделать заболевший – обратиться к врачу.

Устранить высыпания в ротовой полости невозможно без комплексного лечения основного заболевания, вызвавшего этот симптом, по схеме, назначенной врачом. В ожидании врачебного осмотра можно лишь попытаться облегчить болезненные ощущения в домашних условиях. Ведь присутствие сыпи на небе и слизистых рта у грудничка затрудняет грудное кормление, а детям постарше мешает тщательно пережевывать пищу, глотать и даже говорить. Взрослому человеку тоже тяжело переносить постоянное раздражение на языке, щеках, деснах или в гортани.

Для снижения дискомфорта во рту можно применять полоскания и ванночки с отварами ромашки, шалфея, тысячелистника или дубовой коры, обрабатывать красные прыщики и пятнышки растворами Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Снять отечность и зуд поможет таблетка антигистаминного препарата. При герпесе на помощь приходят противовирусные мази на основе ацикловира. Но полоскания, ванночки и прием препаратов не отменяют необходимости срочной консультации у врача-специалиста.