Прививка в три месяца акдс что лучше платную или бесплатную

Пентаксим, АКДС или Инфанрикс – какой вакциной лучше делать прививку и чем отличается импортная от отечественной?

Вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна и очень важна для каждого ребенка. Однако, столкнувшись с бурной реакцией организма малыша на первую прививку, с лихорадкой и сильными болями, родители задаются вопросом: а существуют ли другие вакцины, легкопереносимые детским организмом?

Существуют зарубежные прививки АКДС – это Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим. В чем их различие? Можно ли ставить их ребенку вместо тех, что делают планово в поликлинике? Стоит ли приобретать дорогую иностранную вакцину или просто перетерпеть очередную прививку?

Общие сведения о вакцинах, их составе и действии

С 1940 года в России проводится всеобщая иммунизация населения. Есть утвержденный Национальный календарь вакцинации, которого придерживаются все медицинские учреждения. Когда ребенок только появляется на свет, ему ставятся первые прививки от гепатита В и туберкулеза.

Медики считают основной для формирования детского иммунитета вакцину от трех очень опасных, даже смертельных, заболеваний:

  • дифтерии – острого инфекционного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути;
  • коклюша, приводящего к воспалению легких, судорогам и остановке дыхания;
  • столбняка – почвенной инфекции, сопровождающейся судорогами и проблемами с нервной системой.

О серьезности этих заболеваний говорит статистика. Так, до всеобщей вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии – 25%.

АКДС – это название препарата для вакцинирования, выпускаемого в России, но для удобства так называют все вакцины от этих заболеваний. Иностранные вакцины отличаются от российских по многим характеристикам.

В импортных нет формалина и мертиолята, так как в США и на территории Евросоюза эти вещества запрещены. В них также отсутствует бесклеточная антикоклюшная составляющая, из-за чего они лучше переносятся детьми любого возраста.

Многие зарубежные вакцины производятся в комплексе против полиомиелита, гепатита В и других заболеваний. Однако, они не входят в медицинскую страховку ребенка, и ставить такую прививку придется платно.

Прививка АКДС — платная или бесплатная, в чем разница — побочные эффекты

Среди всего разнообразия прививок АКДС считается наиболее опасной. Однако отказываться от нее не стоит, ведь она способна защитить малыша от столбняка, дифтерии и коклюша.

Люди, отрицательно относящиеся к прививкам, утверждают, что подобные меры не полностью спасают ребенка от тяжелых заболеваний, а только служат серьезной нагрузкой на слабую иммунную систему крохи. Однако АКДС существенно снижает риск подхватить инфекцию во время эпидемии.

Родители вправе самостоятельно решать, стоит ли ставить прививку, но специалисты советуют не отказываться от нее, ведь можно выбрать вариант вакцины, который имеет минимальные побочные эффекты.

АКДС — платная или бесплатная, в чем разница


Данная прививка в Российской Федерации является бесплатной. Делается она в четыре этапа:

  • в 3 месяца,
  • в 4,5 месяца,
  • в пол года,
  • в полтора года.

Чтобы обезопасить себя от столбняка и дифтерии, нужно будет поставить АКДС в семь и четырнадцать лет. Взрослому человеку рекомендуется делать прививку через каждые десять лет.

АКДС (цельноклеточная вакцина) имеет ряд импортных платных аналогов, которые обладают более мягким воздействием на чадо и вызывают минимальное количество побочных эффектов. В российской Федерации помимо отечественной вакцины разрешено ставить:

  1. Пентаксим, являющийся бесклеточной вакциной. Он предотвращает гемофильную инфекцию, полиомиелит, коклюш, столбняк и дифтерию. Его цена составляет более 1300 рублей.
  2. Инфанрикс ИПВ, считающийся комбинированной бесклеточной вакциной. Спасает от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. Стоит более 1400 рублей.
  3. Инфанрикс — бесклеточный ацелюлярный аналог российской вакцины. Применяется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка. Его цена превышает 1400 рублей.

Стоит учитывать, что бесклеточные вакцины имеют меньше неблагоприятных последствий. Поэтому именно их и выбирают многие родители.

Побочные эффекты АКДС


Когда в организм малыша вводится вакцина, то, естественно, его защитные системы будут активно реагировать на инородные тела. Поэтому после прививки можно наблюдать следующие последствия:

  • Сонливость, потеря аппетита, плач.
  • Тошнота, понос, рвота.
  • Повышение температуры.
  • Появление сыпи.
  • Небольшое покраснение.
  • Уплотнение в месте укола.
  • Непродолжительная хромота.
  • Шишка. Если маленькое уплотнение — это нормальная реакция на вакцину, то появление шишки говорит о том, что в место укола попала грязь. В этом случае стоит обратиться к педиатру.

Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов, следует в первые три дня после АКДС воздержаться от купания, а в день вакцинации не гулять на улице. Отказ от водных процедур продиктован не тем, что место укола нельзя мочить, а рекомендуется для того, чтобы избежать простудных заболеваний на фоне снижения иммунитета.

Кроме того, до прививки и после нее можно давать ребенку Фенистил и Супрастин. О дозе и нюансах приема важно проконсультироваться с врачом. Чтобы уплотнение на ножке поскорее исчезло, нужно использовать кроворазгоняющие мази. Какую из них лучше применить, подскажет педиатр.

Если после АКДС у крохи наблюдается повышение температуры, то стоит давать ему жаропонижающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Если температура не спадает и через три дня, обязательно надо обратиться в медицинское учреждение.

Что еще следует знать родителям об АКДС

Так как данная прививка зачастую переносится детьми тяжело, к ней стоит подготовиться. Во-первых, рекомендуется посетить иммунолога. Врач проведет диагностику маленького пациента, назначит анализы, после чего сможет посоветовать, какую вакцину лучше использовать.

Во-вторых, стоит проконсультироваться с педиатром, какое антигистаминное средство следует начать принимать еще до АКДС.

В-третьих, можно проводить вакцинацию только здорового чада. Когда родители заметили первые признаки того, что малыш начал заболевать, прививку надо отложить. Если у ребенка была легкая простуда, то АКДС рекомендуется ставить через две недели после выздоровления. После тяжелого недуга необходимо подождать месяц.

Когда вакцинация проведена, следует внимательно наблюдать за состоянием крохи. Если высокая температура (более 39 градусов) держится долгое время, не снижается после приема жаропонижающих препаратов, то надо обратиться к врачу. Также медицинская помощь понадобится при возникновении:

  • сильной аллергии,
  • неврологических нарушений,
  • судорог.

Подобные последствия возникают в том случае, если вакцина была введена в организм уже больного малыша.

Таким образом, АКДС — нужная и важная прививка, хотя и сопровождается порой побочными эффектами. Вакцинация позволит снизить риск появления у чада ряда заболеваний — столбняка, дифтерии, коклюша. Если родители не доверяют российской АКДС, то можно выбрать один из платных зарубежных аналогов.

Вакцинация: платить или нет за прививки? Обзор вакцин: бесплатных, платных, цены на прививки

Обязательная вакцинация детей в современном мире вызывает немало вопросов у родителей. На данный момент законодательством предусмотрен календарь прививок для детей и взрослых. В этом случае вакцинация проводится бесплатно.

Многие родители, желая своему ребенку лучшее, обращаются в частные медицинские центры и прививают своих малышей платными вакцинами. Мы решили разобраться: какая разница между бесплатной и платной вакциной? К тому же, накопилось несколько сопутствующих вопросов: существуют ли вакцины от болезней, которые не вошли в календарь прививок (бесплатных), как правильно подготовить ребенка к прививке и что вообще представляет собой вакцина? Для начала в поисках ответов мы обратились к семейному врачу Ирине Ивановой.

Ирина, поясните для начала, что такое вакцина?

Вакцина – это раствор, которым прививают детей и взрослых. Состав его разный, так как зависит от возбудителей инфекции. В одном случае в состав вакцины входит анатоксин (токсин бактерий), предварительно потеряв свои свойства токсического происхождения и пройдя специальную обработку. В другом случае – это мертвые или же совсем ослабленные бактерии, вирусы, а также их продукты жизнедеятельности. Существуют и искусственно созданные вакцины, способные воспроизводить материал вируса (ДНК).

Читать еще:  У ребенка вирус герпеса в крови симптомы и лечение

То есть получается, что одни вакцины живые, а другие мертвые. В чем суть?

Начнем с того, что живые вакцины (содержащие ослабленные вирусы, бактерии) являются более иммуногенными. Развитие вакцинального процесса, протекающего у большинства привитых детей, проходит без кинических проявлений. При этом они создают иммунитет высокой напряженности, сохраняющийся длительное время после вакцинации.

Мертвые вакцины отличаются от живых тем, что содержат «мертвые» культуры возбудителя, поэтому вызываемый ими иммунитет кратковременный и менее напряженный.

Расскажите об общих правилах вакцинации детей, наверняка, есть специфика, если сравнивать с вакцинацией взрослых.

На самом деле правила едины, стоит принять во внимание лишь некоторые дополнения:

  • Перед тем как решите делать прививку ребенку, следует убедиться, что он полностью здоров: никакого насморка, кашля, температуры, воспалений и хронических обострений быть не должно.
  • Если ребенок только недавно перенес какое-либо заболевание, прививаться следует только с разрешения врача.
  • Детям и взрослым с хроническими заболеваниями следует обратиться к специалисту за разрешением на вакцинацию.
  • Запомните, каждая последующая вакцинация проводится не ранее, чем через 30 дней после предыдущей прививки.
  • Если ребенок накануне находился в контакте с инфицированным человеком, следует об этом сообщить врачу.
  • Следует заранее узнать у врача, какую и от чего вакцинацию вы будете проводить.
  • Прививки ставятся только в специализированных медицинских учреждениях.
  • Только лечащий доктор может решить, нужны ли дополнительные анализы, перед тем как сделать прививку.

Какие прививки предусмотрены законодательством, и являются бесплатными?

В нашей стране разработан календарь профилактической вакцинации, утвержденный Министерством Здравоохранения РМ. Обязательными и бесплатными являются прививки от следующих заболеваний:

  1. туберкулез (БЦЖ);
  2. дифтерия;
  3. полиомиелит;
  4. столбняк;
  5. коклюш;
  6. корь;
  7. краснуха;
  8. паротит эпидемического характера;
  9. гепатит В (возраст при рождении, 2 месяца, 4 месяцев ,6 месяцев);
  10. грипп (сезонная прививка – начало прививочной компании в конце октября, вакцинация проводится по желанию родителей);
  11. пневмококк;
  12. ротавирус;
  13. HIB – инфекция.

Дети:

  • Первую вакцинацию проводят непосредственно после рождения малыша (в первые сутки) – это прививка от гепатита В.
  • БЦЖ – прививка ставится в роддоме на 3-5 сутки.
  • Единой прививкой – дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В и HIB, пневмококковая, ротавирус, полиомиелит в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
  • Ревакцинация: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит – 24 месяца. Затем дифтерия и столбняк в 7 лет.
  • Корь, краснуха, эпидермический паротит – 12 месяцев, 6-7 лет,16 лет.

Взрослые:

  • Дифтерия и столбняк – 16, 20, 25, 40, 50, 60 лет.
  • Прививка от вирусного гепатита B в 2016 году делается женщинам, родившимся в период с 1979 по 1987 годы.

Чем отличается вакцина бесплатная в поликлиниках от платной, в частных медицинских центрах?

Особой разницы нет, ведь и те и другие достаточно эффективны. Просто все зависит от производителя вакцины. Бывает, что какая-либо вакцина в частном медицинском центре более очищенная, и производитель достаточно устоявшийся на рынке медикаментов. Но повторюсь, что и бесплатные и платные достаточно эффективны.

Насколько я знаю, есть прививки, которые не предусмотрены планом вакцинации как бесплатные, и сделать их возможно только в частных специализированных медицинских учреждениях. Какие это вакцины?

В список «не обязательных» включены прививки от следующих заболеваний:

  • Вакцина против рака шейки матки. Эффективность этой прививки 100% за счет выработки иммунитета к различным типам вируса папилломы человека. Возраст: от 10 до 18, и с 18 до 26 лет.
  • Вакцина профилактическая против ветрянки (ветряной оспы). Обычно проводится только тем детям и взрослым, которые до 10 лет не переболели ветрянкой. Возраст: от 1 года до 50лет.
  • Гепатит А – детям проводится в 2 этапа, взрослым единожды с двойной дозой. Перед тем как сделать эту прививку, врач назначает лабораторное исследование крови на наличие антител. Возраст: с 1 года.

Важно отметить, что все эти прививки проводятся строго по показаниям, или же острой необходимости.

Далее за информацией об особенностях платной вакцинации мы обратились в частный центр вакцинирования «Immunо +». Вот какие комментарии нам удалось получить от специалистов:

Скажите, почему родители выбирают платные прививки? Чем особенны эти вакцины?

Государства, которые производят вакцину высокой очистки, тем самым создавая препараты для безопасной вакцинации, расходуют на это огромные средства. Чтобы вакцина была безопасной (низкореактогенной), устойчивой, сохраняла долгую резистентность к заболеванию (иммунитет), она проходит чрезвычайно большое количество физических и химических процессов, естественно, для этого используются современные технологии. В итоге понятно, почему высокоочищенная вакцина по цене дороже низкоочищенной. Очистка вакцины прямо пропорционально связана с ее ценой.

Таким образом, платные вакцины снижают вероятность осложнений в них количество антигенов на 90% меньше, чем в бесплатных. Ученые считают, что именно большое число антигенов, вызывает риск побочных эффектов. Платные вакцины отличаются от бесплатных и количеством прививок: количество уколов сведено к минимуму, что, безусловно, является плюсом.

Производители вакцин каких стран являются более надежными?

Свою надежность доказали европейские производители. У них строгий контроль качества, хранения, и, конечно, хорошая сложившаяся репутация.

Так какая вакцина более надежная платная или бесплатная?

И та и другая эффективны. В любом случае, перед тем как вакцинировать своего ребенка, соберите всю информацию о том, какую вакцину вам будут ставить. Также узнайте в бюджетной поликлинике и частной кинике об этой прививке, сравните все показатели, только так вам будет легче определиться и выбрать ту, которая вашему ребенку подойдет. Например, выбирая между платной прививкой с инактивированным вирусом и бесплатной с живым, целесообразно остановиться на платной, поскольку вероятность осложнений в этом случае гораздо ниже.

Где сделать прививку в Кишиневе

Бесплатная вакцинация – проводится по месту регистрации детей в центрах семейного здоровья, поликлиниках. Проводят ее строго по графику, используя прививочный календарь.

Платная вакцинация – проводится только в специализированном медицинском центре вакцинации «Immuno+».

Название платной вакцины, производитель, стоимость:

ROTARIX (профилактика ротавируса, гастроэнтерита)

  • Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
  • Страна: Бельгия.
  • Цена: 500 леев.

BOOSTRIX (коклюш, дифтерия, столбняк)

  • Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
  • Страна: Бельгия.
  • Цена: 1500 леев.

TETRAXIM (дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит)

  • Производитель: Sanofi Pasteur.
  • Страна: Франция.
  • Цена: 1500 леев.

PRIORIX (корь, краснуха и эпидемический паротит)

  • Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
  • Страна: Бельгия.
  • Цена: 1000 леев.

VARILRIX (ветряная оспа)

  • Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
  • Страна: Бельгия.
  • Цена: 850 леев.

HAVRIX 1440 Adult, HAVRIX 720 Junior (гепатит А)

  • Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
  • Страна: Бельгия.
  • Цена: 1200 леев.

CERVARIX (рак шейки матки – делать необходимо в 3-х дозах)

  • Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
  • Страна: Бельгия.
  • Цена: 1200 леев.

Адреса в Кишиневе: ул. Алба Юлия, 87; ул. Индепенденцей, 34/1; Московский проспект, 5.

Адрес в Бельцах: ул. Штефан чел Маре, 26.

Контактные номера в Кишиневе: 022 605 220, 022 664 909, 022 445 020.

Контактный номер в Бельцах: 023 160 649.

Подготовила Кристина Скрипник

Первая прививка АКДС в 3 месяца: как подготовить ребенка и как переносится вакцинация?

Иммунизация коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной формирует у детей специфический иммунитет к этим опасным инфекциям. Начинают цикл вакцинации прививкой АКДС в три месяца, которую повторяют еще дважды с полуторамесячным перерывом.

Читать еще:  Температура после прививки адсм у ребенка

Первичный адаптивный иммунитет после трех прививок АКДС считают сформированным, и в дальнейшем проводят единичные отдаленные ревакцинации для поддержания его напряженности. Иммунизацию вакциной АКДС в нашей стране проводят бесплатно, в рамках Национального прививочного календаря.

Нужна ли подготовка к АКДС в 3 месяца?

Механизм любой прививки основан на внедрении в организм ослабленного болезнетворного агента. В ответ у ребенка развивается облегченный вариант заболевания, в процессе борьбы с которым формируется невосприимчивость к этому возбудителю.

Именно этим компонентом определяется чрезвычайно высокая реактогенность российского биопрепарата АКДС, выражающаяся в более частом, по сравнению с другими вакцинами, возникновении побочных проявлений. Для уменьшения интенсивности постпрививочных реакций младенца трех месяцев педиатры рекомендуют правильно организовывать подготовительный период вакцинации.

Импортные вакцины — Инфанрикс, Пентаксим — не содержат цельноклеточных агентов, слабо реактогенны, вызывают гораздо меньше побочных эффектов и осложнений. Но эти биопрепараты также являются многокомпонентными и оказывают на организм младенца определенную нагрузку. Прививать младенца импортными вакцинами также рекомендуют после предварительной подготовки его к иммунизации.

Как подготовить ребенка к прививке АКДС в 3 месяца?

Подготовительный период вакцинации АКДС длится около недели.

За четыре-пять дней до прививки:

  • сужают круг контактов ребенка до минимума, особенно с болеющими людьми;
  • ежедневно проводят термометрию, физиологическая температура тела трехмесячного младенца 37,2° С;
  • исключают любые изменения в распорядке дня и рационе младенца и матери (если он на грудном вскармливании);
  • прекращают прием витамина D.

За пару дней до вакцинации:

  • сдают клинические анализы крови и мочи (ОАК и ОАМ);
  • посещают невролога;
  • по назначению врача дают ребенку антигистаминные средства (Фенистил, Кальция глюконат).

В день прививки:

  • за полтора часа до вакцинации держат ребенка на голодном режиме, только поят;
  • способствуют очищению кишечника ребенка — нежно массируют ладонью животик круговыми движениями по часовой стрелке;
  • с собой берут бутылочку с водой, чистую пеленку и прививочный сертификат.

Непосредственно перед прививкой обязательны:

  • профилактический осмотр ребенка педиатром с интерпретацией результатов анализов и термометрией;
  • рекомендации врача по организации поствакцинального периода.

Куда делают прививку?

Вакцину АКДС детям в три месяца вводят глубоко в мышцу передне-наружной поверхности средней трети бедра.

Проникая в мышечную ткань, компоненты иммунобиологического препарата высвобождаются с необходимой скоростью, определяющей формирование специфического иммунитета.

Попадание вакцины в подкожно-жировой слой сдерживает ее распределение и нарушает процесс образования адаптивной невосприимчивости. Старшим детям инъекцию биопрепарата делают в мышцу верхней трети плеча.

Противопоказания

  • аллергия к составляющим вакцины;
  • анафилактоидные состояния;
  • патологии нервной системы — эпилепсия, конвульсии, спутанность сознания, судорожный синдром;
  • травмы или инфекции головного мозга;
  • злокачественные новообразования или болезни крови;
  • первичный иммунодефицит.

Консультации профильного специалиста, медикаментозной подготовки и отсрочки на срок до года могут потребовать выявленные у младенца патологии:

  • сердца — миокардит;
  • поджелудочной железы — панкреатит, сахарный диабет;
  • почек — пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • эндокринных желез — надпочечниковая дисфункция;
  • печени — вирусный гепатит;
  • кожи — генерализованная экзема;
  • щитовидной железы — тиреотоксикоз;
  • обмена веществ — врожденные ферментопатии.

Откладывают первичную прививку вакциной АКДС при:

  • недоношенности новорожденного с весом менее 2,5 килограммов — до года при условии нормализации физических и психических параметров младенца;
  • острых патологиях — на 3-6 недель после выздоровления;
  • обострениях хронических болезней — на 5-12 недель после наступления ремиссии;
  • контакте с больными инфекционными заболеваниями — сразу после снятия карантина;
  • вакцинации от других инфекций — на 6-8 недель.

Все медотводы и отсрочки от прививки АКДС фиксируют в амбулаторной карте, ребенка ставят на диспансерный учет, прививают при первой возможности и составляют индивидуальный график последующей иммунизации.

Как переносится вакцинация в три месяца?

Практически на введение любого иммунобиологического препарата организм дает естественный ответ в виде вакцинальных реакций: припухлости и покраснения в месте укола, непродолжительном, в течение пары дней, повышении температуры тела до субфебрильных значений 37,5-38° С.

Некоторые родители воспринимают такую физиологическую реакцию организма ребенка на введение болезнетворных агентов за осложнения и отказываются от продолжения вакцинации.

Несмотря на то, что прививка АКДС наиболее реактогенная из всех, в три месяца первое введение вакцины проходит с наименьшими побочными проявлениями, потому что иммунный ответ, вырабатываемый организмом ребенка, еще слаб.

На повторные введения АКДС-вакцины вакцинальная реакция обычно бывает более выраженной, так как иммунитет крепнет и становится способен дать более мощный ответ на внедрение болезнетворного агента.

Чтобы облегчить протекание вакцинальных проявлений, родители после прививки АКДС:

  • чаще поят младенца, кормят — только по желанию;
  • поддерживают микроклимат детской частыми проветриваниями, влажными уборками;
  • оберегают от контактов с больными;
  • на фоне нормальной температуры с детьми чаще гуляют на свежем воздухе, а со второго-третьего дня купают;
  • по показаниям — дают детям антипиретики и антигистаминные средства в возрастных лечебных или профилактических дозировках, назначенных педиатром.

Возможные последствия и осложнения

Естественными реакциями организма неподготовленного ребенка на введение вакцины АКДС специалисты считают:

  • повышение температуры тела, сохраняющееся в течение трех дней, вялость, плаксивость — отмечается у трети привитых;
  • болезненность и припухлость в области введения препарата, обусловленные слабой развитостью мышечной массы трехмесячного ребенка — наблюдается у четверти вакцинируемых;
  • диспепсические расстройства, снижение аппетита;
  • надсадный крик, повышенная возбудимость;
  • кашель, кожная сыпь — отмечаются в течение трех-четырех дней, проходят самопроизвольно.

Как правило, специального лечения нормальные вакцинальные реакции не требуют. В некоторых случаях педиатры рекомендуют антигистаминные и жаропонижающие препараты.

Крайне редко после прививки АКДС наблюдаются осложнения, требующие обязательной квалифицированной медицинской помощи:

  • гипертермия до 40° С, не снижающаяся антипиретиками;
  • образование обширного — более 7 см диаметром — инфильтрата в месте введения;
  • анафилатоксические реакции: крапивница, отек Квинке, аллергический шок;
  • падение кровяного давления;
  • конвульсии на фоне нормальной температуры тела;
  • надрывный плач, не прекращающийся в течение 2-4 часов;
  • миелит, энцефалит.

Зарегистрированные осложнения прививки АКДС были обусловлены не специфическими свойствами иммунобиологического препарата, а его вспомогательными компонентами, особой чувствительностью организма младенца либо нарушением правил постановки вакцины.

Видео по теме

О вакцине АКДС в Школе доктора Комаровского:

В трехмесячном возрасте первой прививкой АКДС закладывают фундамент адаптивной невосприимчивости организма сразу к трем опасным инфекциям. От того, как справится младенец с такой нагрузкой, зависит качество сформированного иммунитета. Облегчить ему задачу могут родители, грамотно организуя предпрививочный и поствакцинальный периоды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector