Стрептококк пиогенес в горле у ребенка лечение комаровский

Стрептококк у детей: как защитить ребенка от опасных инфекций?

Кто такие — стрептококки?

Стрептококки — это весьма обширный и многочисленный род бактерий, которые поражают, как правило, дыхательный и пищеварительный пути, особенно области горла, носа и толстого кишечника.

Стрептококки у детей вызывают множество заболеваний. И большинство родителей с этими «болячками» хорошо знакомы: ангина, скарлатина, фарингит, пневмония, пародонтит, рожистое воспаление, лимфоденит, стрептодермия, менингит и другие. Причем стрептококки могут вызвать как гнойные заболевания (ангина, пневмония, рожа, аденоиды и т.п.), так и не гнойные (например, ревматизм).

Кроме того, некоторые виды стрептококков вполне себе мирно живут в системе ЖКТ и в горле, не причиняя никакого вреда здоровью ребенка.

Если горло заболело — это значит, стрептококк?

И все же наиболее часто и врачи и родители вспоминают о деятельности стрептококков именно в связи с развитием того или иного заболевания. В большинстве случаев — как только у ребенка заболело горло. Однако, вопреки обывательскому мнению, особенно распространенному среди родителей, далеко не все воспаления в носоглотке ребенка — это результат деятельности стрептококков.

Таким образом, первая задача, с которой сталкиваются родители ребятишек при возникновении у ребенка недомогания (особенно это касается проблем, возникающих в дыхательных путях) — это четко определить: у ребенка вирус или стрептококковая инфекция?

Помочь в этом родителям могут в любом современном медицинском учреждении, в котором используют так называемый экспресс-тест на прямое выявление стрептококкового антигена у ребенка: врач буквально на секунды прикладывает особую полоску бумаги к миндалине (иногда — просто к задней стенке глотки) ребенка и по изменившемуся (или нет) цвету теста получает ясную картину о присутствии (или отсуствии) стрептококков в горле малыша.

Лечение стрептококковой инфекции у ребенка

У бактерий стрептококков есть две отличительные особенности:

• стрептококки способны вызвать у детей немалое количество смертельно опасных болезней;
• в отличие от стафилококков, стрептококки крайне неэффективно вырабатывают устойчивость к антибиотикам (а это значит, что подобрать лекарство для лечения стрептококковых инфекций у ребенка относительно легко, причем это же лекарство можно использовать и годы спустя).

В среднем лечение стрептококков у детей длится около 10 дней — таков курс приема антибиотиков. Препараты, безусловно, назначить должен врач (а не мама, папа или соседка по этажу!), однако в большинстве случаев для эффективного лечения стрептококковой инфекции наилучшим образом подходят такие простые и доступные антибиотики как пенициллин или эритромицин.

А что делать если стрептококк у ребенка есть, а болезни – нет

Нередко бывают и обратные ситуации — при анализе или тесте, у ребенка в горле обнаруживается присутствие опасных стрептококков, но при этом никаких симптомов именно стрептококковой инфекции малыш не демонстрирует. Как вести себя в этом случае?

Обычно отечественные медики склоняют родителей к так называемому превентивному лечению ребенка антибиотиками. В других странах в наше время подход к стрептококку уже более деликатный — считается, что если эти бактерии хоть и присутствуют в организме ребенка, но болезни у него не вызывают, то такой ребенок отнюдь не нуждается ни в каком лечении.

Тем более, медики уже доказали, что здоровый ребенок — носитель стрептококка практически не опасен для окружающих, так как выделяет в окружающую среди лишь крайне незначительно количество этого «паразита».

Но если ребенок сам уже заболел и стрептококковая инфекция в его организме протекает активно — такой ребенок весьма заразен и может «поделиться» своими стрептококками с огромным количеством других ребятишек и взрослых. Однако, если этот же ребенок (при подтверждении диагноза) уже более суток получает надлежащие противомикробные препараты, считается, что он уже утрачивает способность заразить других.

Как можно заразиться стрептококками

Вредоносные стрептококки можно «подцепить» только от человека, больного стрептококковой инфекцией. Повторимся: просто носитель стрептококков лишен возможности ими делиться с окружающими.

Стрептококки у детей передаются следующими путями:

Способов более чем достаточно!

Что будет, если стрептококковую инфекцию у ребенка вовсе не лечить

Возможно, в некоторых родительских головах назрел вопрос: если можно не лечить само присутствие стрептококков в организме ребенка (когда анализ или тест показывает их наличие, но никаких признаков инфекции нет), то можно ли так же игнорировать и лечение стрептококковой инфекции? Нет, однозначно нет.

И основание тому весьма весомое – при отсутствии надлежащего и своевременного лечения любая стрептококковая инфекция «аукнется» тяжелыми осложнениями, и вполне вероятно, негативно отразиться на общем состоянии здоровья ребенка.

Итак, не вылеченные стрептококковые инфекции способны «наградить» ребенка следующими заболеваниями и осложнениями:

• Тяжелые формы аллергии;
• Гнойный отит среднего уха;
• Хронический лимфаденит;
• Воспаление сердечных оболочек и другие.

Среди наиболее опасных осложнений — развитие аутоиммунных поражений органов и систем (болезни, при которых иммунитет ребенка «принимает» здоровые клетки тканей организма, видоизмененные бактериями за сами бактерии, и начинает их атаковать), а также возникновение токсикосептического поражения органов и систем.

Иными словами, не пролечив стрептококковую инфекцию в горле у ребенка (например, обычную ангину), вы рискуете в будущем «познакомить» этого ребенка с такими страшными заболеваниями, как сепсис, ревматоидный артрит (неизлечимое заболевание, которое с течением времени обезвоживает организм и приводит к смерти от удушья), гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и другими.

Стрептококки и новорожденные малыши

Наибольшую опасность вредные стрептококки представляют для новорожденных младенцев.
Если во время родов происходит заражение плода стрептококковой инфекцией (что весьма вероятно, например, если стрептококкки проникают в родовые пути будущей мамы), то велик риск появления на свет ребенка с тяжелейшими симптомами: высокой температурой, поражениями кожи, невозможностью дышать самостоятельно. Иногда у таких ребятишек обнаруживается воспаление оболочек мозга. Все эти симптомы вызваны особым стрептококковым заражением крови младенца. Увы, но далеко не все младенцы, рожденные со стрептококковой инфекцией, выживают.

Уточним, что для будущего ребенка представляют угрозу отнюдь не все стрептококки, которыми потенциально может заразить его мама — например, те бактерии, что обнаруживаются у беременной женщины в носу или в горле, практически не опасны. Другое дело — особый вид вагинальных стрептококков, заразиться которыми ребенок рискует во время родов.

Как правило, чтобы развеять тревоги будущей мамы, врачи берут у нее анализ на стрептококк примерно на 35-37 неделе беременности.

Стрептококки у ребенка: о самом главном

Итак, стрептококки (как и стафилококки) испокон веков живут с нами в наитеснейшем невидимом соседстве — вокруг каждого из нас даже в данный момент наверняка присутствуют люди, которые являются постоянными носителями потенциально опасных стрептококков.

И тем не мене, любой носитель может всю жизнь носить свои стрептококки при себе, но ни разу не заболеть стрептококковой инфекцией. И соответственно — никого не заразив, так как «подхватить» инфекцию от носителя невозможно (а возможно лишь от больного человека).

Стрептококковых болезней — великое множество, и почти все они весьма распространены у детей. Львиная доля этих болезней имеет высокий риск тяжелых осложнений, если вы их не лечите, и практически «в два счета» бесследно исчезают — если вы их правильно и своевременно лечите.

Подавляющее большинство стрептококковых инфекции лечится с помощью простейших (и заметьте – весьма доступных для любого кошелька) антибиотиков — вроде пенициллина и эритромицина.

Симптомы и лечение стрептококка в носу и горле у детей, нормы бактерий в мазках, профилактические прививки

Стрептококковые инфекции – группа распространенных в детской среде заболеваний, вызываемых флорой стрептококка разных видов. Стрептококк – это грамположительная анаэробная бактерия, провоцирующая болезни внутренних органов при ослаблении иммунной системы ребенка. В периоды снижения защитных сил организма стрептококковая инфекция зачастую вызывает болезни дыхательной системы.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококк, попадая в организм ребенка, начинает стремительно размножаться, вызывая стрептококковую инфекцию. У здорового человека наблюдается носительство этой бактерии в безопасных количествах, но при снижении иммунитета она провоцирует развитие серьезных патологий.

Стрептококк в ротоглотке вызывает такие заболевания, как тонзиллит, ангина, скарлатина и фарингит. Многие родители пытаются определить тип заболевания своего чада по фото из интернета, но такая модель поведения в корне неверна. Только специалист сможет диагностировать конкретный тип заболевания, вызванного стрептококком – диагностика по фото невозможна.

Причины развития инфекции у детей – это первичное инфицирование и слабый иммунитет. В большей степени поражению подвержены новорожденные дети, имеющие благоприятную среду для размножения микробов. Пути заражения:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• пищевой;
• плацентарный.

Очень часто стрептококковая инфекция развивается у грудных малышей

Разновидности и симптомы патологии

Стрептококки делятся на гемолитический и негемолитический виды. Инфекцию в носу и горле ребенка вызывает только первый тип, также имеющий свою классификацию:

• альфа – локализуются на слизистой рта, не неся угрозы здоровью, но вызывая осложнения;
• бета – провоцируют развитие скарлатины, ангины и фарингита в глотке;
• гамма – обитают в ротовой полости и кишечнике, являются безобидными.

У маленьких детей развитие инфекционного процесса в организме провоцирует ряд патогенных агентов: Streptococcus pyogenes (пиогенный), Streptococcus pneumoniae (пневмония), Streptococcus viridans (вириданс), Streptococcus salivarius (саливариус), Streptococcus mitis (митис) и др. Стрептококк, особенно пиогенный и вириданс. Активизируясь в горле малыша, они способны вызывать:

Клинические проявления примерно одинаковы для детей всех возрастов. Основными симптомами заболевания являются:

• озноб, слабость, сонливость;
• высокая температура тела, признаки лихорадки;
• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• отечность лица и горла;
• желтоватые и зеленоватые выделения из носа;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• выраженная боль в горле, цефалгия и кашель.

Диагностика и нормы количества бактерий в мазке зева

Для выбора схемы лечения маленькому пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы выявить конкретный вид возбудителя инфекционного процесса. Стоит учитывать, что норма стрептококка в мазке из зева – это индивидуальный и относительный показатель, поэтому врачом учитывается способность антител противостоять патогенной бактерии. Целями лабораторных исследований являются:

• выявление штамма бактерий;
• подтверждение стрептококковой и исключение остальных инфекций;
• определение типа микробов и их чувствительности к антибиотикам.

Взятия материала для проведения анализа на наличие стафилококка

Для бактериологического исследования проводится соответствующая типу стрептококковой инфекции процедура:

• при подозрении на воспаление носоглотки с задней стенки глотки и миндалин стерильным тампоном снимается налет, который направляется на анализ;
• для диагностики бронхита или пневмонии собирается мокрота из легких.

Как правило, ожидание результатов длится от нескольких дней до недели. Также определение бактериальных колоний осуществляется и экспресс-методом – ждать результата можно не более получаса.

Для полноценного обследования малыша назначаются общие анализы крови, мочи и кала. При наличии тяжелых осложнений врач обязательно направляет пациента на дополнительные исследования, например УЗИ или ЭКГ.

Один из главных доказательств наличия стрептококка – результаты мазка из зева, но даже при превышении нормы данного показателя лечение может быть назначено только при присутствии клинических симптомов. Как правило, именно показатели количества бактерий в мазке из зева от 10 в 6 степени говорят о патогенном процессе. При меньшей концентрации данные обычно считаются нормой – это зависит от состояния ребенка. Решение о проведении дальнейшего лечения принимается исключительно врачом в каждом конкретном случае.

Особенности лечения новорожденных и детей старшего возраста

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение нужно начать своевременно, сразу после проведения диагностических процедур. В среднем терапевтический курс длится 7-10 дней, его проводят под контролем врача и без перерывов. В тяжелых случаях проводится госпитализация малыша, и лечение осуществляется в условиях стационара.

Основной метод терапии – медикаментозный, но иногда к лекарственным препаратам добавляют народные средства. Особое внимание стоит уделить уходу за ребенком, ему важна щадящая диета и соблюдение питьевого режима. Посещение врача является обязательным условием – лечить ребенка самостоятельно запрещено.

Медикаментозная терапия

Стрептококковые инфекции лечатся только медикаментозно с обязательным применением антибиотиков, независимо от возраста пациента. Лечение новорожденных подразумевает внутривенное введение антибиотика. В некоторых случаях проводится антибиотикотерапия матери до родов.

Для эффективного лечения врач назначает препараты нескольких фармацевтических групп – средства не могут быть выбраны самостоятельно. Препараты для лечения стрептококковой инфекции:

• антибиотики (обязательно);
• препараты для нормализации микрофлоры кишечника и антигистаминные средства (как дополнение к антибиотикам);
• стрептококковый бактериофаг;
• местные антибактериальные препараты: леденцы, таблетки для рассасывания, спреи;
• жаропонижающие и противовоспалительные средства;
• растворы для полосканий;
• назальные капли и спреи.

Народные средства

Народные методы согласуются с врачом и используются только в качестве вспомогательной терапии. Их действие направлено на повышение защитных сил организма. Рекомендуется пить соки и морсы на основе клюквы, черной смородины, шиповника и малины. Также полезны витаминные чаи и регулярное жевание прополиса.

Витаминизированные морсы и свежеприготовленные соки положительно влияют на иммунную систему ребенка

Для промывания носа и полоскания горла применяются отвары из цветков ромашки и шалфея. Популярны отвары и настои на основе сборов различных лекарственных трав.

Прививка от стрептококковой инфекции и другие меры профилактики

Прививка от стрептококковой инфекции является лучшим профилактическим методом борьбы с недугом. Рекомендована детям с 2-летнего возраста, имеющим выраженный иммунодефицит. Также прививка нередко назначается малышам с патологиями почек и селезенки.

Главное в профилактике болезни – повышение иммунитета. Для малышей старшего возраста существует ряд несложных правил, соблюдение которых снизит к минимуму риск заражения и поможет быстрее вылечить недуг:

• рацион питания должен быть сбалансирован, а пища – богата витаминами;
• контакт с больными должен быть исключен;
• обязательно соблюдение правил личной гигиены;
• важны спорт, закаливание и прогулки по свежему воздуху;
• избегайте переохлаждений и стрессов;
• при появлении тревожных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Способы инфицирования извне:

• воздушно-капельным путём при контакте с носителем стрептококка;
• бытовым путём через предметы обихода;
• через пищу в местах общественного питания или купленные продукты;
• у новорождённых может быть заражение от матери.

Симптомы стрептококка в горле

Очень редко заболевания, вызванные стрептококковой инфекцией горла, протекают бессимптомно. Чаще всего бывает выраженная картина заражения. Инкубационный период инфекции составляет 1-3 дня. Потом начинают проявляться симптомы заболевания, характерные для всех видов гемолитической стрептококковой инфекции:

• общая слабость;
• резкое повышение температуры, сменяющееся ознобом;
• сильная боль в горле, особенно при глотании;
• миндалины увеличиваются в размерах, на них появляются гнойники (характерно для гнойной ангины);
• красное горло и першение (характерно для фарингита);
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• болит голова;
• голос становится сиплым, тяжело говорить.

Для каждого заболевания, вызванного инфекцией в горле, есть свои симптомы.

Гнойная ангина вызвана поражением стрептококками миндалин. Характеризуется повышением температуры до 40 градусов, воспалением миндалин и появлением на них гнойничковых и некротических поражений; отказом от приёма пищи, так как пациентам очень больно глотать; увеличением лимфоузлов и возникновение отёков лица и шеи. Осложнениями при гнойной ангине может стать лимфаденит, суставный ревматизм и болезни сердца.

Гнойный фарингит – это воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани, которое развивается при поражении горла бактериями стрептококка. Это заболевание характеризуется першением и болью в горле, общим недомоганием, небольшим повышением температуры. При осмотре пациента заметно покраснение и отёчность горла, а в местах наибольшего скопления бактерий виден гнойный налёт. Осложнениями фарингита, вызванного стрептококками, являются заболевания почек и печени.

Скарлатина – инфекция, как правило, поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Скарлатина возникает при проникновении бета-гемолитического стрептококка в кровь, где он выделяет токсины, и характеризуется симптомами ангины, сыпью и высокой температурой. Осложнениями скарлатины могут быть воспалительные процессы в почках, отит и артрит.

Диагностика заражения стрептококковой инфекцией

Если пациент приходит к врачу с симптомами стрептококка, доктор визуально наблюдает клиническую картину заболевания и отправляет на анализы, чтобы подтвердить наличие стрептококковой инфекции. Основные анализы –это общий анализ крови ОАК, анализ мочи и мазок из зева, могут проверить на чувствительность бактерий к антибиотикам. Анализ крови показывает наличие бактериального заражения, если повышены лейкоциты, СОЭ. Мазок из зева производится чистым ватным тампоном, который помещают в питательную среду. Анализ выполняется несколько дней и показывает наличие стрептококковых колоний в горле.

Лечение инфекции горла у взрослых

Бактериальные инфекции горла лучше лечить антибиотиками пенициллинового ряда, такими как Ампициллин, Амоксициллин. Если у пациента наблюдается резистентность либо аллергическая реакция к пенициллинам, назначают антибиотики эритромицинового ряда. Например, Эритромицин или Олеандомицин. Назначают антибиотики в виде таблеток или капсул при болезни средней тяжести и в виде уколов внутримышечно при тяжёлом течении болезни.

При приёме антибиотиков параллельно назначают приём препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекс.

Наряду с приёмом, антибиотиков проводят местное лечение горла. Оно включает в себя:

• полоскание хлоргексидином, содовым раствором, отваром ромашки, календулы или шалфея;
• ингаляции физ. раствором с помощью небулайзера, над травяными отварами или над паром горячего картофеля;
• спреи и пастилки для облегчения болей в горле, например, спреи Ингалипт, Каметон, Гексорал пастилки Стрепсилс, доктор МОМ.

При необходимости назначают жаропонижающие препараты (Парацетомол, Ибупрофен) и сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания (Називин, Санорин). Для облегчения состояния больных необходимо много пить морсов, компотов, киселей, соблюдать постельный режим.

Как лечить стрептококк в горле народными средствами

Для облегчения состояния больного можно прибегнуть к лечению народными средствами. В качестве жаропонижающего и укрепляющего средства можно приготовить отвар: ягоды шиповника и листья малины залить кипятком и дать настояться под крышкой. Принимать как травяной чай по половине стакана. Для полоскания горла при ангине заварить ивовую или осиновую кору, настоять и полоскать горло несколько раз в день.

Можно при отсутствии высокой температуры делать тёплые компрессы.

Инфекция в горле, симптомы у детей

Симптомы стрептококковой инфекции у ребёнка отличаются от симптомов у взрослого. Дети болеют и вылечиваются дольше и тяжелее из-за не сформировавшейся иммунной системы.

Симптомы инфекции в горле у ребёнка:​

• капризность, нервозность;
• быстрорастущая температура тела;
• полный отказ от еды из-за болей в горле;
• интоксикация организма – тошнота и рвота, слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• припухшее лицо и шея;
• ребёнку трудно поворачивать и наклонять голову;
• при скарлатине к этим симптомам добавляется характерная сыпь и шелушение кожи.

Лечение стрептококка в горле у ребёнка

Лечение стрептококковой инфекции у детей происходит с помощью назначения антибиотиков. Курс приёма препарата 7-10 дней. Также назначают пребиотики для сохранения микрофлоры кишечника. Для снижения температуры назначают жаропонижающее в виде сиропа. Маленьким детям в качестве жаропонижающего ставят свечи, чтобы не спровоцировать рвоту, так как на приём сладкого сиропа бывает рвотный рефлекс.

Иногда вместо антибиотиков назначают бактериофаг, для уничтожения стрептококков. Например, при фарингите.

Вылечивать инфекцию в горле помогают ингаляции, полоскание горла. Если ребёнок маленький допускается не полоскать, а пить отвар ромашки и календулы. Пользоваться спреем для лечения горла нужно с большой осторожностью. У детей до трёх лет применение спрея может вызвать спазм дыхания.

Большое значение при течении болезни у ребёнка имеет постельный режим, несоблюдение которого приводит к осложнениям. Необходимо давать пить ребёнку большое количество жидкости, часто проветривать и делать влажную уборку его комнаты.

Профилактика заболевания

Лучше предотвратить болезнь, чем её лечить. Для профилактики нужно соблюдать правила:

• не находиться в помещении с больными стрептококковой инфекцией;
• реже бывать в местах большого скопления людей;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• мыть овощи, фрукты;
• соблюдать правила гигиены;
• закаливаться.