Если ребенка укусил клещ симптомы и лечение в домашних
Симптомы укуса клеща у ребенка: первые признаки с фото, неотложная помощь и профилактика
Укус клеща – распространенная проблема у тех, кто посещает лес или часто гуляет в парковой зоне. Особенно неприятно, если насекомое укусило ребенка. Как определить, что к малышу присосался клещ, и какие действия безотлагательно должны предпринять родители? Рассмотрим, чем опасен укус этого паразита, и что делать, чтобы избежать неприятных последствий инцидента.
Как выглядит клещ и место от его укуса?
Во всем мире существует множество разновидностей этого мелкого членистоного насекомого, однако мы поговорим о видах, проживающих в наших широтах. Наиболее распространен так называемый лесной клещ, который питается человеческой кровью.
Это насекомое совсем небольшого размера, хотя длина его тельца может достигать 2,5 см. Наиболее опасны крохотные (личиночные) особи до 3 мм, поскольку распознать их на теле не всегда легко. Туловище клеща по форме похоже на яйцо, на узком конце которого располагается голова. По бокам тела лапки, с каждой стороны по четыре штуки. Насекомое обычно имеет коричневый окрас, что видно на фото ниже.
Если смотреть на клеща сбоку, его тельце плоское, но только до того момента, пока он не попьет крови. Чем дольше клещ находится в теле человека и питается его кровью, тем более его туловище приобретает округлую форму.
Кусает человека только самка, самцы обычно неопасны. Во время укуса клещ выделяет особое вещество, которое служит анестетиком, поэтому жертва может долгое время не замечать присосавшегося паразита. Если насекомое обнаружено в первые несколько часов после укуса – на теле будет заметна выпуклая черная точка, диаметром пару миллиметров. Если клеща заметили позже, его размеры могут достигнуть 5 мм, а вокруг места укуса покраснеет кожа.
Признаки укуса клеща и симптомы
После похода в лес или лесо-парковую зону рекомендуется осмотреть тело, особенно места, неприкрытые одеждой. Считается, что клещ сидит в траве и попадает сначала на ноги человека, а потом постепенно переползает туда, куда его влечет ощущение тока крови. Чаще паразитов обнаруживают в паху, в районе живота и нижней части спины, под мышками, на груди, шее и за ухом. Известны случаи укуса грудных детей, находившихся на руках у мамы.
Крохотная черная точка, которая выглядит безобидно, может оказаться маленьким клещом, только-только присосавшемся к телу. Другие признаки укуса в первые 2-3 часа, когда еще нет реакции организма, обычно отсутствуют. Далее возможны следующие проявления, которые помогут понять, что малыша укусил клещ:
- повышение температуры до 37-38°С;
- гипотония;
- учащенное сердцебиение;
- сыпь или покраснение в месте укуса, зуд;
- увеличение региональных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: как быть, если у ребенка увеличены лимфоузлы на шее?);
- слабость, сонливость;
- боль в суставах.
Если у ребенка после прогулки в лесу поднялась температура и наблюдается слабость, внимательно осмотрите все тело, возможно малыша укусил клещ
Эти признаки могут проявиться и позже – на следующий день или через сутки – и зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди вообще не чувствуют недомогания. Однако есть и такие, у которых проявляются сильные аллергические реакции – удушье, головная боль, рвота.
Последствия укуса клеща для ребенка
Не стоит впадать в панику, если ребенка укусил клещ. Насекомое может оказаться вполне безобидным. Если клещ – не переносчик инфекционного заболевания, последствия укуса могут отсутствовать. Важно лишь правильно избавиться от паразита. Наибольшую опасность представляют насекомые, являющиеся переносчиками следующих заболеваний:
- Энцефалит. Это состояние вызывается особым вирусом и характеризуется поражением головного мозга и ЦНС. Заболевание протекает крайне тяжело, есть вероятность летального исхода.
- Болезнь Лайма, которую вызывают бактерии рода Borrelia. Иногда специалисты затрудняются в постановке диагноза, поскольку боррелиоз может иметь совершенно различные симптомы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту, менингиту, поражениям сердца, суставов, нервной системы. Все стадии заболевания (их всего три) могут протекать в течение нескольких месяцев, а могут растянуться на года.
- Моноцитарный эрлихиоз, вызывающий нарушения неврологического характера, общую интоксикацию, респираторные заболевания.
- Гранулоцитарный анаплазмоз – болезнь, вызываемая бактериями Anaplasma phagocytophillum, может стать причиной поражения почек и менингоэнцефалита.
Укусы клещей опасны лишь в том случае, если насекомое является переносчиком какого-либо заболевания
Что делать: оказание первой помощи
Если ребенка укусил клещ, действовать следует грамотно и быстро. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше вероятность последствий:
- Сначала нужно вытащить клеща, стараясь не повредить его голову. Если она осталась в коже, не следует слишком беспокоиться. Через некоторое время кожные покровы самостоятельно вытолкнут инородное тело.
- След от укуса стоит обработать антисептиком. Можно использовать спирт, водку, настойку календулы, йод и т. д.
- Извлеченного клеща желательно поместить в емкость с крышкой, чтобы сдать на экспертизу. В зависимости от того, будет ли обнаружен в насекомом возбудитель опасного заболевания, врач назначит больному лечение.
- Также рекомендуется сделать анализ крови на выявление антител к возбудителям болезней, переносчиками которых являются клещи.
- У детей часто возникает аллергия на укус – покраснение кожи, сыпь. В этом случае можно дать ребенку антигистаминный препарат.
- Главная задача родителей – следить за поведением и состоянием ребенка после укуса. При малейших признаках недомогания нужно сразу же обращаться за профессиональной помощью.
Как вытащить клеща в домашних условиях?
Чтобы вытащить присосавшегося клеща, особых умений не требуется. Желательно попробовать извлечь его пальцами, взяв за брюшко. Так как насекомое умеет приклеивать свой хоботок внутри поры, не стоит его резко дергать. Лучше попытаться вынуть плавными движениями, слегка раскачивая из стороны в сторону.
Для извлечения паразита в домашних условиях можно использовать пинцет (лучше не металлический, а пластмассовый) или нитку. Для этого нужно сделать из нити петлю и накинуть ее на хоботок или «шею» насекомого, если оно погрузилось в кожу. Затем перекрестить и потянуть за оба конца в одном направлении.
Однако наилучшим способом извлечения паразита служит специальный инструмент, который представляет собой изогнутую раздвоенную «вилку» (на фото). Такое приспособление позволяет удалить насекомое наиболее аккуратно, без повреждения головы. Бывалые туристы рекомендуют брать с собой на прогулку в лес подобную вилку, которая не займет много места в сумке или рюкзаке.
Некоторые смазывают кожу вокруг клеща маслом, спиртом, другими веществами. По мнению специалистов этого делать не стоит, поскольку такие мероприятия никак не повлияют на паразита, а только усложнят его извлечение.
Как распознать признаки заражения клещевым энцефалитом?
Клещевой энцефалит – самое опасное заболевание, возбудитель которого переносится этим паразитом. Латентный период после заражения (укуса энцефалитного клеща) может продолжаться от 1 дня до месяца. Первые симптомы заболевания имеют выраженный характер. Среди них возможны следующие проявления:
- сильная головная боль;
- жар до 39°С;
- ломота в суставах;
- появление нездорового румянца;
- покраснение белков глаз.
Если при появлении первых симптомов больному не оказана помощь (требуется немедленное лечение в условиях стационара), то на 3-4 день возможны первые проявления со стороны ЦНС. Как правило, это судороги, нарушения координации движений, возникновение ригидности мышц шеи (повышенный мышечный тонус). Критический период оканчивается через неделю после начала заболевания – именно в этот момент в 2-3 % случаев отмечается летальный исход.
Необходимое лечение
Эти вещества сразу же начинают борьбу с вирусом, а также демонстрируют выраженный терапевтический эффект. У больного снижается температура, уменьшается головная боль, исчезают другие симптомы. Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.
Если возникли признаки поражения ЦНС, проводится симптоматическое лечение. Медики используют кортикостероиды и методы поддерживающей терапии. При возникновении удушья делают интубацию трахеи и пациента подключают к ИВЛ.
Защита от укусов клещей
Чтобы не стать жертвой заболеваний, которые переносит лесной клещ, следует позаботиться о профилактике заранее. На сегодняшний день существует вакцина, способствующая выработке иммунитета против вируса энцефалита. Также важной частью профилактических мер является защита тела от укуса паразита, для чего используются различные методы.
Прививки против клещевого энцефалита
Прививка против энцефалита у детей в обязательном порядке показана лицам, проживающим в районах с высоким риском заражения. Если решено вакцинировать ребенка, схема должна быть следующая:
- 1 раз вакцину вводят новорожденному;
- 2 раз – в 1-3 месяца;
- 3 раз – в промежутке от 9 до 12 месяцев.
Детей, которые живут в эндемичных районах, обязательно необходимо вакцинировать от энцефалита
После основной фазы иммунизации показана регулярная ревакцинация каждые 5 лет. В этом случае защита приближается к 100 %. Непривитым лицам, которые собираются посетить эндемичный район, проводится внеплановая вакцинация. Инъекция делается два раза с промежутком в две недели.
Другие профилактические меры
К профилактике также относят следующие мероприятия:
- Отказ от посещения районов, где обитают клещи – леса, поля с высокой травой и кустарниками. Особенную опасность представляет собой период с середины весны (апрель) до середины лета (июль).
- Если вы не собираетесь отказываться от похода, помогут репелленты с содержанием диэтилтолуамида.
- Специалисты рекомендуют также не оставлять открытыми участки тела. Лучше всего для лесной вылазки выбирать одежду с длинным рукавом, а брюки заправлять в носки.
- Обязательно осматривать тело после возвращения из леса.
Где ребенок может «подхватить» клеща и как выглядит место укуса?
Ареал обитания опасных насекомых на территории России огромен, наибольшее распространение в Сибири, на Дальнем Востоке и Урале. Клещи относятся к подклассу членистоногих, которые питаются кровью животных и человека. Именно на запах крови он движется, а затем нападает на свою жертву.
Подцепить насекомых можно не только в лесу, но и на даче, в парке и даже на улице. Их активность длится на протяжении всего теплого периода года — с весны до осени. Клещи очень агрессивны в апреле-мае, ведь после зимы они стремятся как можно быстрее насытиться. Наиболее благоприятна для них сухая и теплая погода, именно тогда клещи чаще всего присасываются к человеку.
На территории России распространены лесной и таежный виды клещей. Особую опасность представляют насекомые, обитающие в эпидемически неблагоприятных регионах.
Зачастую насекомые ожидают свою жертву, сидя в невысокой траве или на кустах до полуметра высотой. Они цепляются за проходящего человека или шерсть собаки как репейник, затем начинают активно искать место для укуса. Почувствовать его перемещение по одежде или коже сложно.
В момент укуса насекомое впрыскивает анестезирующее вещество, позволяющее безболезненно вгрызаться в кожу жертвы. Зачастую обнаруженный клещ уже глубоко впился и значительно увеличился в размере. Сам укус не представляет для ребенка никакой опасности. Клещ просто не в состоянии выпить большое количество крови.
Иногда родители замечают небольшую родинку, через какое-то время она увеличивается в размере. В таком случае уже нет сомнений, что малыша укусил клещ. Дело в том, что в поисках кровеносных сосудов насекомое способно глубоко проникать внутрь кожи. Зарываясь в нее, оно оставляет снаружи только небольшую часть своего тела.
Опасаться стоит тех заболеваний, которые переносят насекомые – энцефалит, болезнь Лайма, возвратный тиф и другие. Впрыскивая слюну в ранку, инфицированный клещ передает смертельные вирусы жертве. Реже заражение происходит, если человек пьет сырое козье молоко от инфицированного животного. По статистике 6% клещей являются переносчиками опасных вирусов.
Также опасна беспечность родителей, которые пытаются самостоятельно провести профилактику энцефалита и боррелиоза. Противовирусные препараты из аптеки не в состоянии бороться с тяжелыми заболеваниями. При обнаружении клеща нужно правильно его удалить, не оставив частички насекомого внутри ранки. Затем следует обратиться в лабораторию для анализа насекомого и при выявлении его инфицирования провести курс терапии, назначенной врачом.
По каким симптомам понять, что малыша укусил клещ?
Излюбленные места укусов – подмышечные впадины, паховая область, за ухом, волосяная часть головы, живот, спина. В этих частях тела кожа мягкая, ее легко прокусить, а сосуды находятся близко к коже. Именно такие места ищет насекомое, перемещаясь по своей жертве.
Внимательный родитель обязательно заметит след присасывания во время купания или переодевания ребенка. Для того чтобы клещ напился и отвалился, должен пройти не один час. После присасывания укус выглядит как небольшое выпуклое темное пятнышко, постепенно оно увеличивается в размере, раздувается. Кожа вокруг клеща краснеет и отекает. Чтобы понять, как внешне выглядит укус, нужно обратиться к фото ниже.
После отделения насекомого на коже ребенка остается шишка и ранка, покрывшаяся корочкой. Этот симптом проходит через пару недель. Место укуса следует регулярно обрабатывать антисептическим средством для исключения риска возникновения воспаления.
Какие лабораторные исследования нужно провести после укуса?
Извлеченного клеща обязательно нужно поместить в чистую баночку и отнести на анализ в лабораторию. Во всех крупных населенных пунктах есть точки приема и анализа насекомых. Особенно это касается регионов, неблагоприятных с точки зрения распространения клещей. На момент исследования насекомое должно быть живым. Для этого в баночку необходимо положить влажную ватку.
Лаборанты проводят анализ на инфицирование клеща вирусами. При положительном результате ребенку будет оказана срочная профилактическая помощь. Если родители не могут самостоятельно извлечь насекомое, медицинские сотрудники помогут это сделать в травмпункте или поликлинике. Важно не повредить тело кровососа и не оставить его части в ранке.
Что делать в домашних условиях, если укусил клещ?
При обнаружении присосавшегося клеща не стоит паниковать, нужно следовать рекомендациям:
- осторожно извлечь насекомое;
- поместить его в емкость и доставить в лабораторию;
- при положительном анализе пройти курс терапии, назначенной врачом;
- регулярно обрабатывать место укуса антисептическим средством (Перекись водорода, Йод, Бриллиантовый зеленый раствор);
- при покраснении и отечности принимать антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин).
Как правильно вытянуть насекомое из кожи?
На тело насекомого нужно накинуть петлю из нитки и осторожно ее затянуть. Петелька должна быть расположена как можно ближе к коже и челюстям клеща. Вытягивать насекомое нужно плавно, без резких движений.
Не стоит использовать народные средства: посыпать солью, смазывать жиром и растительным маслом. Единственно верное и безопасное средство для удаления клеща – острожное механическое воздействие. Не нужно ждать, когда он напьется крови и сам вылезет. Чем дольше насекомое впрыскивает слюну в кровь, тем выше риск инфицирования и тяжелее последствия.
Важно удалить все части насекомого из-под кожи. Оставшиеся сегменты, челюсти или голова, способны вызвать воспаление. К тому же, организм детей может отреагировать на тело насекомого в виде аллергии, вплоть до отека Квинке (рекомендуем прочитать: симптомы и первая помощь при отеке Квинке у детей ).
Если анализ покажет инфицирование энцефалитом или болезнью Лайма, нужно провести экстренную профилактику заболеваний. Какие именно препараты вводить, решает врач в соответствии с возрастом ребенка. Как правило, это сильные противовирусные средства (Йодантипирин, Анаферон, Иммуноглобулин). Вводить их ребенку нужно в течение 3 суток после укуса, иначе будет поздно.
Если провести профилактическую терапию не удалось, через 10 дней нужно сдать детскую кровь на вирусологическое обследование. Это достоверная методика, которая точно покажет наличие возбудителя. При негативном анализе лечение необходимо начать незамедлительно.
Осложнения после укуса
Главное и самое опасное осложнение после укуса клеща – инфицирование вирусами. Клещи переносят энцефалит, который может привести к инвалидности и даже смерти укушенного. Вирус поражает центральную нервную систему, сопровождается параличом, неврологическими и психическими отклонениями. Устранить последствия заболевания сложно, прогноз для заболевшего неблагоприятный.
По каким первым признакам можно распознать заражение:
- повышенная температура;
- слабость, вялость, сонливость;
- тошнота и рвота;
- нарушение пищеварения;
- боль в суставах, головные боли;
- боязнь света;
- головокружение, обморок.
После проведения экстренной профилактики энцефалита и боррелиоза нужно следить за состоянием ребенка в течение месяца. Если появились описанные выше симптомы, необходимо незамедлительно посетить врача. Нельзя списывать их на простуду, всегда лучше перестраховаться, когда речь идет о детском здоровье.
Больного госпитализируют для обследования и дальнейшего лечения. Амбулаторно тяжелые вирусные заболевания не лечатся. В больнице врач подбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от возраста и состояния ребенка.
Как защитить ребенка?
Профилактика для защиты от укуса клещей играет важную роль. Уберечь своего ребенка не так уж и сложно, достаточно соблюдать некоторые правила.
На местном уровне эпидемически неблагоприятные регионы проводят собственные профилактические мероприятия:
- популярные места отдыха обрабатываются инсектицидами;
- в свободном доступе находится информация о пунктах приема клещей;
- проводится массовая бесплатная вакцинация.
Общие рекомендации по профилактике
Собираясь на отдых или в поход, родители должны соблюдать следующие меры безопасности:
- Приобрести специальные антиклещевые средства. Они действуют на насекомое паралитически. Ими обрабатывают одежду и тело в соответствии с инструкцией производителя. Следует помнить, что дети с аллергией могут негативно отреагировать на инсектициды, поэтому использовать их нужно осторожно.
- Правильно одеваться. Руки и ноги следует полностью закрыть тканью, штаны заправить в носки. На голову девочкам одевают платок, мальчикам – панаму или кепку. Лучше выбирать светлые цвета в одежде, на ней насекомое будет заметно сразу. Ткань должна быть скользящей, без ворса, за нее клещу сложнее уцепиться.
- Проводить осмотр. Во время отдыха или похода одежду нужно периодически осматривать. После возвращения домой или на стоянку ребенка нужно раздеть и осмотреть возможные места расположения клеща (волосистая часть головы, за ушами, под мышками, пах, ноги, спина).
- Избегать травы. Нужно знать, где клещи чаще всего обитают (трава, невысокие кустарники). Эти места следует обходить стороной, выбирать тропинки шире, не сидеть на траве.
- Осмотр домашних питомцев. Если на дачу едет любимая собака или кот, их также нужно регулярно осматривать на предмет клещей. Насекомое может переползти с животного на человека. Кроме того, вирус способен передаваться через случайное прикосновение, когда кожа малыша повреждена.
- Проводить вакцинацию от энцефалита всем членам семьи. При наличии прививки риск заболеть минимален.
- Знать, что делать, если укусил клещ. Всегда иметь в аптечке антисептические средства и пинцет.
Обязательная вакцинация
От боррелиоза вакцины не существует, но это заболевание успешно лечится и реже приводит к осложнениям. Обязательная вакцинация граждан проводится в регионах, которые неблагоприятны в плане заражения клещевым энцефалитом. Прививка ставится за два этапа, с перерывом 1-3 месяца. Ревакцинация проводится через 3-5 лет. Только в этом случае защита будет эффективной.
Прививки от клещевого энцефалита нельзя делать детям до 1 года. Им также противопоказана экстренная профилактика после укуса, поэтому грудных малышей нужно особенно беречь.
Отвечает Светлана Мухортова, педиатр, специалист по инфекционным заболеваниям у детей.
Я только что заметил на ребенке клеща. Что нужно сделать сразу же?
Сразу удалить клеща и отправить на анализ (для определения в нем возбудителя). Есть специальные инструменты (клещевёрт, ручка-лассо), которые продаются в аптеке. Но можно взять нитку или пинцет.
ВНИМАНИЕ! Эпидемиологи выявили вирус клещевого энцефалита в Москве. Об этом заявил Роспотребнадзор. Исследования показали, что в Крылатском лесопарке обитают инфицированные клещи. В 2017 году в Москве был зафиксирован случай укуса человека энцефалитным клещом. С большой долей вероятности ситуация может повториться.
Правила удаления клеща:
- Ниткой. Завяжите ее в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем, закручивая концы нити, круговым движением извлеките клеща, аккуратно подтягивая его вверх.
- Пинцетом. Захватите клеща как можно ближе к хоботку и аккуратно вытащите, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Однако этот метод опасен тем, что вы слишком сильно надавите на брюшко насекомого, и содержимое попадет в ранку. Это может увеличить риск заражения.
- Нельзя использовать масла, жирные кремы, закупоривающие дыхательные отверстия клеща. Вы спровоцируете выброс возбудителей в ранку.
- Поместите клеща в герметично закрывающуюся емкость, добавив в нее несколько травинок.
Вирус может попадать в кровь уже в первые минуты после укуса клеща, поэтому даже ранее извлечение насекомого не защищает от болезни. То есть в любом случае нужно обязательно отвезти клеща на анализ и показать ребенка педиатру!
Какими болезнями может заразить клещ?
Клещевой энцефалит. Крайне опасное вирусное заболевание. До развития характерных симптомов отмечаются слабость, недомогание, разбитость, головная боль. Однако в большинстве случаев эти симптомы отсутствуют, и уже через 1-2 недели после укуса возникает лихорадка, сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах, общая мышечная слабость. Потом болезнь поражает нервную систему, проявляясь менингитом (воспаление оболочек мозга), энцефалитом (воспаление вещества мозга), миелитом (воспаление спинного мозга), вялым параличом. Летальность – от 1 до 25% в зависимости от типа вируса.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Тяжелое инфекционное заболевание с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца.
Самый яркий и характерный симптом: на месте укуса появляется красное пятнышко, вокруг которого возникает красноватое кольцо (мигрирующая эритема). Вначале диаметр кольца 5 см, потом оно увеличивается, расширяется во все стороны, переходит на разные области тела. Сопровождается ознобом, температурой.
Если не лечить, присоединяются неврологические симптомы: менингит, парезы нервов.
Зачем отправлять клеща на анализ? Куда отвезти?
Чтобы понять, есть ли в нем возбудитель энцефалита – в первую очередь. Что касается исследования клеща на боррелиоз, то на сегодня мы имеем спорные данные. Например, в Европе 20–25 % клещей инфицировано боррелиозом, однако инфекция развивается только в 1–5 % укусов. Однако нередки случаи заболевания боррелиозом при отрицательном результате исследования клеща.
ИТОГ: клеща надо сдавать. Привозите его в Фэнтези – в любой герметично закрытой емкости. мы проводим исследование клеща на все виды инфекций. Срок выполнения исследования 1-2 дня.
Что делать, чтобы не развился боррелиоз?
Важно показать ребенка доктору в течение 72 часов после укуса. В эти сроки можно провести эффективную профилактику боррелиоза – антибиотиком. Если прошло больше трех дней: показать ребенка педиатру, через 2-3 недели сдать анализ на антитела к боррелиозу. Если нет антител – повторное исследование через 3-4 недели, если антитела есть – будет назначен курс антибиотика.
Что делать, чтобы не развился энцефалит?
Если ребенок привит полностью или частично, сдать анализ на Ig G и Ig M. Если уровень высокий (IgG > 1:200), то ничего делать не нужно. Если низкий – обратиться к педиатру и наблюдать. Мы проводим диагностику на вирус клещевого энцефалита: Аnti-TVE Ig M и Anti- TVE Ig G. Срок выполнения анализа 1-4 дня.
Если не привит совсем, тактика такая: сдать клеща на анализ, а ребенку обеспечить наблюдение педиатра.
Нужно ли вводить человеческий иммуноглобулин в качестве экстренной профилактики энцефалита?
В государственных больницах проводят экстренную профилактику иммуноглобулином (не позднее 96 часов после присасывания клеща). В клинике Фэнтези такой профилактики нет. Современные исследования показали, что эффективность такой профилактики у детей составляет всего 20%, и то при соблюдении следующих условий: введение иммуноглобулина в первые один-два дня после укуса и в высоком титре (в России есть иммуноглобулин только в низких титрах). При этом повторное введение иммуноглобулина повышает риск развития заболевания.
В Европе иммуноглобулин не применяется вовсе — ни для профилактики, ни для лечения (терапия в случае болезни только симптоматическая). Позиция ВОЗ по этому вопросу есть в этом документе. То есть, учитывая низкую эффективность российского иммуноглобулина, мы не можем рекомендовать такую профилактику после укуса клеща.
Есть прививки от энцефалита и боррелиоза?
От боррелиоза прививки нет.
От энцефалита есть – Клещ-Э-ВАК и Энцевир. Обе вакцины есть в клинике Фэнтези.
Мы рекомендуем привить детей, которые поедут в эндемичные районы. В Подмосковье это Дмировский и Талдомский районы, здесь – таблица других опасных районов России.
Схема вакцинации Клещ-Э-ВАК
- Прививку можно делать с 1 года жизни.
- Плановая схема: 1 прививка, 2 прививка через 1-7 месяцев.
- Ускоренная схема: 1 прививка, 2 прививка через 2 недели.
- Ревакцинация – через год. Для поддержания иммунитета нужна дальнейшая ревакцинация 1 раз в 3 года.
- В эндемичный район можно ехать через 2 недели после второй прививки.
Схема вакцинации Энцевир
- Прививку можно делать с 3 лет.
- Плановая схема: 1 прививка, 2 прививка через 1-7 месяцев (предпочтительно через 2).
- Ускоренная схема: 1 прививка, 2 прививка через 2 недели.
- Ревакцинация – через год. Для поддержания иммунитета нужна дальнейшая ревакцинация 1 раз в 3 года.
- В эндемичный район можно ехать через 2 недели после второй прививки.
Что делать, чтобы клещ не укусил?
- В мае-июне старайтесь не ходить по лесу с высокой травой, кустарником. Такие места любят клещи..
- В походах держитесь троп.
- Применяйте репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин.
- Надевайте на ребенка одежду с длинными рукавами и штанинами, штанины заправляйте в длинные носки. Волосы – под кепку. Чтобы клещей было легче заметить, носите светлую одежду.
- Пока вы в лесу, часто осматривайте одежду.
- По возвращении из леса осмотрите вещи и тело ребенка.
- Личинки клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. После леса постирайте ее в горячей воде.
Где надо искать клеща на теле?
У детей частое место прикрепления клеща – волосистая часть головы и за ушами. Ребенок может не заметить, что клещ его укусил: в состав его слюны входят анестезирующие, сосудорасширяющие и антикоагулирующие вещества.
Какой врач поможет, если ребенка укусил клещ?
Педиатры Фэнтези – специалисты в профилактике и лечении вирусных и инфекционных заболеваний у детей. Все врачи следуют передовым медицинским рекомендациям. Доктор распишет схему вакцинации, если вы едете в эндемичный район. Если ребенка укусил клещ, вам нужно обратиться к педиатру. Доктор проведет внимательный осмотр, даст рекомендации и будет с вами на связи.
Экстренные меры: что делать, если ребёнка укусил клещ
Укус клеща может привести к ряду тяжёлых последствий, поэтому требует безотлагательных мер. Дети больше взрослых подвержены этой проблеме, так как любят подвижные игры и нередко пренебрегают правилами безопасности в пик активности таких опасных существ. Важно вовремя распознать место укуса клеща и провести ряд обязательных процедур.
Что делать, если ребёнка укусил клещ
Если ребёнка укусил клещ, в первую очередь важно правильно его извлечь. Затем следует обработать поражённую область. После этого необходимо дать ребёнку препараты, которые помогут предупредить возникновение осложнений. Однако уповать только на собственные силы не стоит, необходимо вовремя обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, так как укус клеща может иметь опасные последствия.
Чаще всего клещи поджидают свою жертву в невысоких кустарниках и траве. Сначала они прикрепляются к одежде, а уже потом могут присосаться к коже.
Клещ — членистоногое из класса паукообразных
Как извлечь клеща
Лучше всего извлекать клеща пинцетом или руками, если он довольно крупный. Во втором случае необходимо захватить паразита в области его крепления к коже, но для начала следует обмотать пальцы бинтом. Ни в коем случае нельзя брать клеща за ножки или заднюю часть тельца, иначе можно извлечь его не полностью. Если пальцами захватывать неудобно, то лучше взять пинцет. Зафиксировать инструмент плотно у головки клеща и начинать извлекать вращающими движениями. Нельзя выдёргивать паразита, иначе его часть может остаться под кожей.
При захвате клеща пинцетом необходимо фиксировать инструмент как можно ближе к головке
Чем обработать место укуса
Место укуса клеща у детей можно обработать зелёнкой. Саму ранку агрессивными спиртовыми растворами заливать не рекомендуется, тем самым можно усилить воспалительный процесс и болевую симптоматику. Место вокруг укуса рекомендуется продезинфицировать Хлоргексидином или Мирамистином. Можно использовать йод, но только для обработки зоны вокруг раны.
Если рана увеличивается в размере и ничего не помогает снять воспаление, то рекомендуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Фотогалерея: чем можно обработать место укуса
Препараты для экстренной профилактики
Препараты для экстренной профилактики не дают 100% гарантии, поэтому при любых обстоятельствах рекомендуется обратиться с ребёнком в ближайший инфекционный пункт. Медикаменты, которые могут помочь предотвратить опасные последствия:
- Иммуностимуляторы: Анаферон детский, Интерферон и др. Эти средства укрепляют защитные силы организма и повышают его сопротивляемость.
- Антигистаминные препараты: Фенистил, Супрастин и др. Такие препараты позволяют избавиться от симптоматики, которая может проявляться в виде зуда и жжения в месте укуса.
Для профилактики клещевого энцефалита у детей применяют препарат Йодантипирин, который обладает противовоспалительным действием и противовирусной активностью. Данный медикамент используют только после консультации с врачом.
Фотогалерея: препараты для экстренной профилактики
Куда отдать клеща на анализ
На анализ клеща можно отнести в ближайшую поликлинику. Там терапевт заберёт его и отправит в лабораторию для исследования. Если в ближайшие несколько часов нет возможности сдать паразита, то его необходимо поместить в стеклянную банку и плотно накрыть крышкой, убрав в прохладное место.
В диагностическом центре клеща исследуют на его способность заразить энцефалитом и бориллиозом.
К какому врачу обратиться и какие анализы следует сдать
В первую очередь после укуса клеща необходимо обратиться с ребёнком к участковому педиатру, который и направит на необходимые лабораторные исследования. Основные методы:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови. Помогает выявить наличие вируса клещевого энцефалита и бориллиоза. Следует сдавать с 11 дня после укуса.
- Анализ крови на антитела к энцефалиту. Позволяет выявить вирус не ранее, чем через 14 дней после извлечения клеща.
- Анализ крови на антитела к бориллиозу. Результат будет достоверным только через месяц после укуса. Если сдать кровь раньше, то антитела не будут обнаружены.
Самым информативным методом исследования является ПЦР, позволяющая идентифицировать вирус по наличию характерной для него ДНК.
Какие симптомы после укуса клеща должны настораживать
Если после извлечения паразита ранка не заживает, а, напротив, увеличивается в размере и начинает болеть, то это тревожный сигнал о том, что клещ был не так уж безобиден. Какие ещё симптомы должны настораживать:
- повышение температуры тела;
- вялость в течение дня;
- отказ ребёнка от пищи;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- ломота в суставах;
- неприятные ощущения в мышцах;
- повышенная раздражительность.
Ранка после укуса клеща, которая увеличивается и доставляет дискомфорт, является тревожным сигналом
Минимальный инкубационный период клещевого энцефалита составляет 4 дня, поэтому в первые сутки после укуса какие-либо тревожные симптомы могут отсутствовать.
Рекомендации доктора Комаровского
Доктор Комаровский при обнаружении клеща у ребёнка рекомендует:
- Сразу же извлечь паразита, не откладывая процедуру до визита к педиатру.
- Ни в коем случае не наносить на клеща масло, чтобы он задохнулся. Если это сделать, то членистоногое может отрыгнуть содержимое в кровоток.
- Если головка паразита осталась в ранке, то её следует аккуратно достать при помощи тонкой иголки, которую необходимо предварительно продезинфицировать.
- После окончания процедуры извлечения клеща промыть ранку водой с мылом и аккуратно просушить.
- Если в течение месяца после укуса симптомы отсутствуют, то беспокоиться не о чем. Для удобства следует отметить день инцидента на календаре.
- При появлении красных кольцевидных пятен на теле необходимо сразу же обратиться к педиатру.
При проживании в зоне, где прогрессирует энцефалит, в сезон активности клещей рекомендуется производить специальную вакцинацию, направленную на предотвращение развития опасного заболевания.
Видео: рекомендации доктора Комаровского при укусе клеща
Отзывы
В начале осени наш папа из леса (на одежде) принёс домой КЛЕЩА, которого я утром с УЖАСОМ обнаружила у сына в голове. До этого вытаскивать клещей мне не приходилось, и об извлечении клещей я знала только в теории. Я и муж были в панике. В голове одна мысль сменяла другую. Стали думать, как убрать этого гада, ведь он уже конкретно присосался.
Ещё в институте на курсе инфекционных болезней мы проходили эти темы. Преподаватели учили извлекать клеща так:
1. Капнуть на клеща масло, чтобы ограничить доступ кислорода.
2. Через 10–15 минут подготовить пинцет, спец. пинцет для клеща, нитку (пальцы).
3. Захватить тело клеща и вращательными движениями выкрутить его из тела.
4. Обработать место укуса спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином, любым антисептиком.
Вроде бы всё легко, но:
1. Я собиралась сдать клеща на анализ, поэтому капать масло нельзя, иначе не возьмут в лабораторию.
2. Стали выкручивать пальцами, ребёнок вертится, боится, плачет. Боишься лишний раз надавить сильно на клеща. Чрезмерное давление может привести к тому, что клещ может обратно «отрыгнуть» кровь с вирусом энцефалита (если, конечно, клещ заражён вирусом). А вирус в клеще находится пожизненно и передаётся потомству. Вообще клещевой энцефалит опасное заболевание, вирус поражает нервную систему.
3. В общем, пальцами так и не получилось выкрутить. Я стала мужу рассказывать о спец. пинцете, который продают в аптеке, для извлечения клеща. И тут муж сообразил, как сделать такой пинцет самому. Он взял трубочку от сока (подойдёт любая) и сделал отверстие (главное, чтобы прорезь не широкая была), чтобы клещ вошёл. И вращательными движениями (в любую сторону можно вращать) мы сразу же выкрутили клеща.
4. Я клеща поместила в баночку и понесла в лабораторию СЭС, но клеща не приняли. Сказали, что нет финансирования и с этого года клещей не принимают.
5. Я посоветовалась со своим педиатром, она сказала принимать Анаферон либо Амиксин. Я купила 3 пачки Анаферона детского. Начала давать по схеме. Принимать таблетки надо 21 день, а также 3 р/д измерять температуру тела. Мы пропили 3 пачки Анаферона. Слава Богу, никакого энцефалита не было. Температура не поднималась вообще, но я давала как надо — 3 раза в день. Данную форму препарата можно применять с 1 месяца жизни ребёнка. Сыну 3 года, он клал за щёчку и она сама растворялась. Принимал без проблем, т. к. имеется сладковатый вкус.
Побочных действий никаких не было. В сад после укуса клеща ходить можно.
Майка Полосатая
http://irecommend.ru/content/prostoi-sposob-dostat-kleshcha-v-domashnikh-usloviyakh-bez-spets-sredstv-iz-apteki-zachem-nu
Сына в полтора года укусил, когда были в круизе в Норвегии. Судовой врач велела пропить антибиотики (у нас с собой был Флемоксин) для профилактики бореллиоза. А прививка от энцефалита-другой болячки, которую могут переносить клещи — делается за несколько недель до предполагаемого контакта, чтобы сформировался иммунитет, постфактум она бесполезна. Да, и само собой, наблюдать за темой и местом укуса — если припухнет, воспалиться, тогда опять к врачу.
маленький гном
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/ukus_kleshha_u_kogo_byli_posledstvija/
Вообще с этим не шутят, детям до 4 лет в течение 3 суток с момента присасывания клеща вводят Иммуноглобулин бесплатно вне зависимости от того, заражён клещ или нет.
У меня старшего сына укусил клещ 2 мая, в связи с праздниками обследовали клеща только 6 мая. Результат исследования клеща: положительный и на бореллиоз и на энцефалит. Температура. Положили в больницу, капельница 3 дня, антибиотики. Полное обследование. Вот уже выписывают, кровь чистая, вроде без последствий, слава Богу.
Анна Май
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/ukus_kleshha_u_kogo_byli_posledstvija/
В этом году мою дочурку тоже укусил клещ, ей 8 лет. Дочка обнаружила его, как пришла из школы. Область присасывания на мочке за ушком. Она позвонила мне, сказала, что за ушком вскочил прыщик, немного побаливает. Я сразу подумала на этого паразита. Мы побежали в больницу, взяли карточку, спросили в какой кабинет нам обратиться, нас направили, но не в тот кабинет, нас снова направили в скорую помощь, оттуда нас тоже попросили со словами «Мы не удаляем, идите к своему детскому хирургу и вообще чего вы переживаете, клещ своё дело сделал, пустил свою слюну». На сайте по клещам я прочла, чем быстрее удалить клеща, тем меньше вероятность заразиться, а нам говорят мол не переживайте, ходите сколько хотите, уже он своё дело сделал. В панике мы побежали к хирургу, оказывается, он работает до 2-х часов. Опять перенаправили, и потом ещё, и ещё. После того, когда я стала ругаться, нас приняли. Это был шестой кабинет. Удалили клеща в 15.10, отдали нам его в баночке, вроде как везите его на исследование. В этот день отправить не удалось, т.к. санэпид был уже закрыт. Отправили на следующий день, результат пришёл положительный на третьи сутки — клещ энцефалитный, Иммуноглобулин ставить было уже поздно, прошло 72 часа. После мы поехали в инфекционную больницу, нас не принимали, ведь я не знала, что нужно делать в таком случае. Я дождалась врача-педиатра, она более-менее объяснила. Ну, опять же, не утешительно, вроде ждите когда инфекция может сама себя проявить, повышенная температура, головная боль, рвота. Конечно, мы будем наблюдать своего ребёнка, измерять температуру, спрашивать о самочувствии, но никогда не знаешь, что дальше ждать, проявится или нет эта зараза. Мы не будем думать о плохом. И я тоже вызнаю, что нужно сейчас делать — принимать какие-либо лекарства или нет, дело времени, прошло уже 5 дней с момента укуса. И очень обидно, что наша медицина относится именно халатно к своим пациентам, а тем более к детям.
Алла Шубина
https://deti.mail.ru/forum/dosug/obo_vsjom_na_svete/rebenka_ukusil_kleshh/?page=2
Если ребёнка укусил клещ, то не стоит впадать в панику. Достаточно предпринять все необходимые меры экстренной профилактики и обратиться к участковому педиатру, который подскажет, какие препараты принять для снижения риска возникновения энцефалита и бориллиоза. Анализы на наличие антител к опасным заболеваниям, которые может спровоцировать клещ, позволят при необходимости вовремя начать лечение.