Факторы, вызывающие у младенца дискомфорт после еды
У ребенка после еды болит живот: почему возникает боль и что делать в таких случаях?
Боль в животе наблюдается у детей достаточно часто. Она может быть признаком многих патологических состояний. Иногда дискомфортные ощущения возникают вследствие переедания.
Вопрос, почему у ребенка после еды болит живот и что делать для купирования неприятной симптоматики, является актуальным для многих родителей.
Возможные причины
Некоторые родители не понимают, почему у ребенка после еды болит живот и что с этим делать. Для начала нужно определиться с тем, что вызывает такие изменения в самочувствии. Причин может быть много.
Наиболее распространенные факторы, провоцирующие боль в животе после приема пищи:
- употребление продуктов питания, которые вызывают раздражение слизистой пищевода. К ним относятся газированная вода, острая, кислая, пряная пища;
- прием слишком холодной либо горячей еды;
- повышенная жирность продуктов;
- употребление испорченных блюд;
- переедание;
- плохо вымытые овощи, фрукты, ягоды.
Выявить причину болей в животе после еды у детей 3-7-летнего возраста проще, нежели у новорожденных и грудничков. Это связано с тем, что они уже умеют разговаривать и могут описать свои ощущения. Чаще всего боли в области живота у младенцев вызваны коликами. От них страдают груднички до 3-4 месяцев. Такое состояние связано у них с несформированностью пищеварительной системы.
О наличии боли животе у новорожденного можно догадаться по плачу
О болях в животе у младенца можно догадаться по таким изменениям в самочувствии:
- капризность;
- поджимание ножек;
- плач;
- беспокойство;
- сжимание рук в кулаки.
На какие патологии может указывать боль в области желудка?
Боль в животе после еды может указывать на наличие гастрита или язвы желудка. Такие проблемы с пищеварением чаще всего наблюдаются у тех детей, которые питаются нерегулярно, употребляют слишком кислые блюда. При язве боль возникает спустя 30-40 минут после еды. Неприятные ощущения локализуются чаще в центральной части брюшной полости.
Также на боль в животе могут указывать следующие патологии:
- желчнокаменная болезнь. Может возникать вследствие воспаления, перегиба желчного пузыря, голодания, нерегулярного приема пищи, употребления слишком жирных продуктов;
- синдром раздраженного кишечника. Это функциональное нарушение в работе ЖКТ. Как правило, сопровождается проблемами с дефекацией. Боль при таком состоянии локализуется в области толстого кишечника (внизу живота, вокруг пупка). Обострения возникают при влиянии психологических и прочих факторов;
- непереносимость определенных продуктов питания. Выявить такую особенность организма у малышей достаточно сложно;
- панкреатит. Наблюдается у тех детей, в рационе которых есть избыток жирной пищи. Дискомфорт в этом случае возникает спустя час после еды. Боль носит тупой характер. По мере прогрессирования патологии неприятные ощущения усиливаются;
- хронический холецистит. Боль при такой патологии локализуется в правом подреберье. Часто состояние усугубляется при употреблении жирных, острых блюд. При пальпации можно обнаружить увеличенный желчный пузырь;
- пилороспазм. Это состояние, при котором начинается спастическое сокращение зоны пилорического отдела желудка. В результате наблюдается нарушение процесса пищеварения и возникновение неприятной симптоматики;
- язва двенадцатиперстной кишки. Боль носит спастический характер. Она может быть режущей, колющей, сжимающей, постоянной или периодической. Локализуются неприятные ощущения в правом подреберье. Если боль наблюдается больше слева, то это является признаком зеркальной язвы. Дискомфорт возникает, как правило, спустя пару часов после приема пищи;
- онкопатология. В группу риска столкнуться с раком желудка входят лица с язвой данного органа. Неприятные ощущения при таком заболевании обычно локализуются в загрудинной области. Также они могут отдавать в позвоночник либо живот. На начальных стадиях патологии интенсивность и выраженность болей слабая. Но по мере прогрессирования, роста опухоли неприятные ощущения становятся сильнее;
- кишечная инфекция. Часто такая болезнь возникает у детей со слабым иммунитетом, которые пренебрегают правилами личной гигиены.
Если боль в животе после еды возникает регулярно, тогда игнорировать такое состояние нельзя. Это может привести к прогрессированию болезни, развитию осложнений.
Что делать?
Если у ребенка после еды возникла боль в животе, родителям важно сохранять спокойствие, действовать правильно и решительно. Дети очень чувствительны, замечают и перенимают эмоциональное состояние других людей. Страх и переживания могут ухудшить самочувствие крохи.
- расспросить у крохи о характере и интенсивности неприятных ощущений. Измерять градусником температуру тела. Записать беспокоящие симптомы в тетрадь, чтобы потом сообщить их доктору;
- уложить ребенка в постель. Постараться отвлечь от боли. Малыша нужно успокоить, сказав, что все будет хорошо;
- при гастрите рекомендуется предложить выпить стакан воды, молока. Это поможет нормализовать уровень кислотности в желудке. Чтобы успокоить слизистую, стоит дать ромашковый отвар;
- если боль вызвана спазмом в животе, то можно приложить к брюшной стенке теплую пеленку.
Когда нужно обратиться к врачу?
Боль в животе после еды может беспокоить ребенка изредка в результате переедания или нарушения правильного питания. В таком случае достаточно пересмотреть рацион и режим употребления пищи для нормализации состояния.
Но иногда боль в животе становится настоящей проблемой: мучает кроху регулярно, не дает ему играть, спать. Если ребенок жалуется на дискомфортные ощущения слишком часто, то нужно посетить педиатра, проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Признаки, при которых рекомендуется обратиться к доктору:
- живот болит дольше одного дня;
- неприятные ощущения возникают после каждого приема пищи;
- малыш потерял интерес к любимым занятиям и игрушкам, апатичный, грустный;
- ребенок жалуется на боль при употреблении определенного продукта;
- дискомфорт возникает несколько раз в неделю;
- малыш отказывается от любимых лакомств, его тошнит.
Доктор осмотрит, обследует кроху и подберет действенную схему лечения. Острые и тяжелые случаи требуют госпитализации ребенка. Если состояние малыша стабильное, нет угрозы жизни, тогда терапия проводится амбулаторно. При рвоте появляется риск обезвоживания.
Для восстановления водно-солевого баланса доктор назначает растворы электролитов. К таким препаратам относится Регидрон. Для остановки диареи и улучшения переваривания пищи рекомендуется принимать Смекту. В случае отравления показаны абсорбенты: Белый уголь, Энтеросгель, Атоксил.
При спастических болях в животе доктор может назначить спазмолитики: например, Но-шпу, Комбиспазм. Если неприятные ощущения возникают на фоне невроза, тогда помогут успокоительные препараты. Лучше отдавать предпочтение средствам на растительной основе: валериане, пустырнику.
Вздутие живота легко убрать Эспумизаном и его аналогами. При тяжести в желудке, переедании стоит давать ребенку ферментные препараты: Фестал, Мезим, Панкреатин. Если у малыша изжога и боль в животе на фоне повышенной кислотности, тогда врач выпишет антацидные лекарства: Альмагель, Маалокс.
Боль в животе может быть признаком серьезного, опасного для жизни состояния, при симптомах, описанных ниже, необходимо срочно вызывать бригаду медиков:
- головокружение, расстройство сознания, сухость во рту, затрудненное дыхание;
- сильная рвота и (или) понос, выраженная и стойкая боль в животе;
- изменение цвета каловых масс (испражнения серые, зеленые, черные, со слизью либо кровью);
- сильная слабость, тремор конечностей, двоение в глазах, снижение качества зрения;
- живот твердый, мышцы пресса сильно напряжены;
- повышение или понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия);
- высыпания на коже, кожные покровы желтушные, серые, бледные;
- температура тела 38 градусов и выше.
Видео по теме
О возможных причинах боли в животе у ребенка после еды в видеоролике:
Таким образом, боль в животе после еды может быть безобидным симптомом или говорить о наличии опасных состояний. Важно понять причину и если потребуется суметь оказать первую помощь крохе в случае развития болевого приступа. Также надо понимать, когда самолечение противопоказано и нужно обращаться к доктору.
если грудничок плачет после еды
Почему дети часто плачут при кормлении?
Плач младенца — единственный способ его общения с мамой и окружающим миром. Однако иногда родители сталкиваются с тем, что новорожденный проявляет беспокойство во время кормления. Почему плачет грудной ребенок, когда мама предлагает ему молочко из груди или бутылочки? Пытаясь выяснить причину такого поведения, некоторые женщины думают, что малышу не хватает объема питания или не нравится вкус молока. Однако только ли в этом дело?
Причины плача младенца у груди
Думая, что грудничок плачет лишь когда голоден, мамы нередко переходят на смешанное или полностью искусственное вскармливание. Специалисты по лактации выделяют множество причин того, почему новорожденный беспокойно себя ведет, когда ест. Плач младенца у материнской груди может свидетельствовать о его физическом или психологическом дискомфорте. Ребенок кричит, когда ест, если:
у него болит животик: младенец сучит ножками, прижимая их к телу. Это происходит из-за незрелой пищеварительной системы, которой трудно переваривать пищу;
он проглотил воздух вместе с молоком, из-за чего в желудке и кишечнике собираются газы, которые доставляют очень неприятные ощущения;
ему неприятен вкус молока из-за того, например, что мама поела чеснока или других острых продуктов. В этом случае малыш будет брать грудь, бросать ее, плакать, снова брать и т. д.;
струя бьет слишком сильно из-за чрезмерного количества молока у мамы, поэтому новорожденный не успевает глотать и захлебывается;
Другие причины беспокойства ребенка во время еды
Младенец может плакать не только возле маминой груди, но и когда ест смесь из бутылочки. Помимо колик, которые возникают как при естественном, так и при искусственном вскармливании, вызывать беспокойство и крик ребенка может:
ушная боль — достаточно распространенная проблема среди малышей
Источник
Почему грудничок плачет после кормления грудным молоком
Новорожденный плачет после кормления, пытаясь привлечь внимание матери к какой-либо проблеме со здоровьем. Есть несколько причин, когда ребенок плачет после кормления. Они будут рассмотрены ниже.
Факторы, вызывающие у младенца дискомфорт после еды
Обычно, если малышу нет 3 месяцев, то его мать с трудом разбирает, что хочет сказать плачем ее чадо. Почему ребенок плачет, особенно после кормления грудным молоком, может быть несколько причин:
Колики у ребенка и способы их устранения
Многих мам интересует, почему грудничок кричит все время после еды. Это может быть из-за заглатывания воздуха, когда малыш неправильно захватывает сосок материнской груди. Он пытается сосать только кончик, не захватывая ареолу. Это приводит к тому, что проникший вместе с молоком матери в желудок ребенка воздух вызывает колики, а впоследствии и отрыжку. Грудной ребенок при этом морщится, болтает ножками, сильно плачет.
Если в этот момент у него пощупать животик, то он будет твердым. Из него будут выходить звуки, похожие на урчание. Обычно приступ плача у ребенка фиксируется сразу после кормления, перед его отходом ко сну. Колики в большинстве случаев возникают из-за недостаточного развития пищеварительного тракта, когда дети активно начинают заглатывать воздух вместе с едой.
Для устранения вышеуказанных явлений матери надо научиться правильно прикладывать малыша к груди. Ребенок должен захватывать ртом ареолу, во время кормления не должно быть звуков типа причмокивания. При этом младенца ничего не должно отвлекать (например, телевизор или громкие звуки). Женщина, как кормящий родитель, должна создавать для своего чада все условия при кормлении. Если нужно, то применять сцеживание или специальные накладки, формирующие правильный сосок.
До кормления ребенок должен лежать на
Источник
Ребенок плачет после кормления
Новорожденные дети часто бывают не удовлетворены после приема грудного молока или их может что-то беспокоить. В основном это связанно с окончательным формированием и становление функции пищеварительной системы. В результате после кормления ребенок плачет, таким образом, выражая своё недовольство и неудовлетворенность.
Плач для новорожденного – это инструмент для оповещения о каких-либо неудобствах или плохом самочувствии. Наша задача разобраться, почему ребенок плачет после кормления, а также как в этом случае можно помочь малышу.
Повышенное газообразование в кишечнике. У грудных детей ферментные системы желудочно-кишечного тракта функционируют несовершенно. Поэтому процесс переваривания пищи, всасывания необходимых веществ нарушается. В результате образуется большое количество газов, которые растягивают петли кишечника и вызывают боль в животе по типу колики. К тому же новорожденный во время приема пищи заглатывает воздух, что также ведет к растяжению петель кишечника.
Недостаточная выработка грудного молока у матери. При этом малыш попросту не наедается. В данном случае плач – это следствие чувства голода.
Наличие заболеваний полости рта. Например, это может быть воспалительный процесс, вызванный молочницей. Во время еды происходит раздражение пораженной слизистой полости рта продуктами питания.
Воспалительный процесс, локализованный в среднем ухе. При отитах различной этиологии во время глотания болевой синдром резко усиливается.
Если после кормления новорожденный плачет, то для начала необходимо создать для малыша комфортные условия. Важно, чтобы пеленки, подгузники были сухие, а в помещение не должно быть сквозняков. Если жарко – не стоит укутывать ребенка, а в холодный период важно не забывать о теплой одежде.
При наличии воспаления уха или полости рта необходимо обратить
Источник
Ребёнок плачет и извивается после еды
Новорождённые дети нежные и хрупкие. Родителям приходится внимательно следить за его здоровьем. Плач малыша является сигналом о том, что его что-то беспокоит. Но определить причину беспокойства очень сложно. В первый год жизни многие дети плачут и выгибаются осле кормления. Почему так происходит и что с этим делать? Ребёнка можно избавить от дискомфорта, но сначала нужно определить его причину.
Почему новорождённый плачет после кормления грудным молоком
Наиболее частая причина, по которой ребёнок плачет после кормления — это колики. Они представляют собой боли в кишечнике, вызванные повышенным газообразованием. Основным признаком коликов является резкий пронзительный крик грудничка. Новорождённый при этом начинает краснеть, выгибаться дугой, сучить ножками, сжимать ручки в кулачки, зажмуривать глазки и задерживать дыхание.
Появляются колики обычно во второй половине дня, ближе к вечеру. Их средняя продолжительность — 3 часа. В другое время малыш хорошо себя чувствует, он набирает вес и имеет неплохой аппетит.
Природа появления коликов врачами точно не изучена. Болезненные ощущения у детей появляются неожиданно и резко исчезают. Многие дети мучаются коликами с месяца жизни по достижению 3 или даже 6 месяцев. У некоторых детей колики не появляются.
Универсальных средств избавления от детских коликов не существует. Но есть несколько способов облегчения состояния ребёнка:
Среди лекарственных средств помогают препараты на основе симетикона — Эспумизан, Инфакол, Коликид, Боботик, Саб симплекс. Их нужно принимать с осторожностью. Хоть они и разрешены маленьким детям, содержат в себе ароматизаторы и могут вызвать аллергическую реакцию.
В крайнем случае, можно использовать газоотводную трубочку или клизму. Главное не навредить малышу: газоотводная тр
Источник
Ребенок плачет после кормления – почему и какие меры принять?
Ребенок плачет после кормления – многие молодые мамы сталкиваются с такой проблемой, но зачастую никто не может дать адекватный совет. Старшее поколение привыкло давать ребенку выплакаться, но современное восприятие крика – это просьба о помощи, ведь ребенок не может общаться иначе.
Многие родители детей до трех месяцев сталкиваются с такой проблемой, как плач ребенка сразу же после его кормления. Совет у педиатра можно не спрашивать – называются только общие причины, а углубляться в изучение вопроса придется самостоятельно.
Для устранения источника проблемы следует больше обращать внимания на состояние грудничка. Самая частая причина – колики ( скопление газов ), именно плач является симптомом, кроме того ребенок может поджимать ножки, морщиться и зажмуриваться. Еще одна типичная причина – глотание воздуха во время кормления.
Но и это не все, что вызывает крик малыша. К плачу может привести неправильное прикладывание к груди – нужно чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу. С трех месяцев ребенка легко отвлечь от кормления, поэтому старайтесь убрать все раздражители – выключите телевизор, уберите яркие вещи. Если у вас неправильная форма сосков, младенец не может ухватиться и начинает заглатывать воздух, что приводит к коликам. Старайтесь чаще сцеживать молоко – это позволит соскам приобрести оптимальную форму.
При проблемах с лактацией (выработкой молока), дети могут не получать необходимую порцию пищи, что приводит к чувству голода и крику. Проверить это легко – необходимо взвесить ребенка до начала и после окончания еды (без одежды), и вычесть первый результат от второго – так вы получите объём порции, который получил ребенок. Если он съел не достаточно, можно восполнить порцию адаптивными смесями. Перед тем как использовать докорм, необходимо узнать
Источник
Почему грудничок плачет и извивается после кормления, как помочь новорожденному ребенку в этом случае?
Новорожденный располагает небольшим набором средств коммуникации. Главный способ сообщить маме о том, что малыша что-либо не устраивает – это плач. С его помощью младенец дает понять, что у него полный подгузник, ему слишком жарко или холодно, он хочет кушать или у него что-то болит. Часто родителей беспокоит, что ребенок плачет после кормления. Почему питание вызывает дискомфорт у грудничка? Что делать, чтобы исправить ситуацию? Разберемся с этими вопросами подробнее.
Колики
Грудной ребенок часто страдает от вздутия живота, которое проявляется острыми болями. При этом он извивается, тужится, кричит резко и громко. Такие боли чаще всего возникают у детей, которым уже исполнилось 2 недели, но они исчезают к трем месяцам. Дискомфорт в области живота может возникать не только после еды, но и между кормлениями. Иногда мамы считают, что малыш не наелся, поэтому предлагают ему съесть дополнительную порцию. Этими действиями они лишь усугубляют ситуацию и нарушают режим питания крохи.
Прежде всего, следует убедиться, что плач связан с коликами в животике. Об этом может говорить резкий требовательный крик, подтягивание ножек к груди, вздутый животик. Помочь малышу можно разными способами:
Давать младенцу препараты, снижающие газообразование – Эспумизан, чай Плантекс, Инфакол, Боботик. Домашние методы борьбы с кишечными коликами не менее действенны. Помогает укропная водичка, отвар фенхеля. Все это можно купить в аптеке или детском магазине.
Помогает мамино тепло. Нужно взять ребенка на руки так, чтобы его животик был прижат к маминому, и подержать 5-10 минут. Иногда избавиться от колик помогает вертикальное положение, иногда – горизонтальное.
Если у младенца наблюдались кишечные колики, прикорм вводить стоит ост
Источник
Почему младенец плачет после кормления?
Когда новорожденный плачет после кормления, многие мамочки начинают паниковать, ведь слезы ребенка всегда свидетельствуют о том, что его что-то беспокоит, но, так как говорить он еще не умеет, то выражает свое негодование эмоциями. Слезы малыша должны заставлять мать не просто попытаться его успокоить, при помощи пустышки или объятий, но и постараться узнать, что терзает младенца.
Возможные причины слез ребенка после кормления
Когда вы с этим вопросом обратитесь к врачу, ответ его будет таков: грудничок капризничает. Или же педиатр назовет общие причины, не пытаясь углубиться в истинный источник слез.
Для того чтобы устранить проблему, нужно следить за общим состоянием младенца, даже когда он в хорошем настроении и улыбается. Таким образом вы сможете увидеть возможные физические изменения, которые провоцируют боль у ребенка.
Наиболее вероятная причина плача после еды — колики (скопление газов). Кроме плача как симптома колик, новорожденный еще может поджимать к животу ножки, морщиться при этом и жмуриться. Возможная причина колик — малыш наглотался воздуха во время еды. На это следует обратить внимание при очередном кормлении: если грудничок глотает ротиком воздух, то существует высокая вероятность того, что плачет после еды он от колик.
Но есть и другие возможные причины крика, которые также следует учесть при постановке «вероятного диагноза». Итак, к слезам ребеночка может привести неправильное прикладывание его к груди во время кормления. Правильное прикладывание — это когда малыш захватывает не только сосок, но и ареолу. Кроме того, стоит учесть тот факт, что после 3 месяцев жизни малыш может очень легко отвлечься от процесса принятия пищи, поэтому постарайтесь по максимуму уберечь его от внешних раздражителей, при отвлечении на которые дитя
Диспепсия у детей
Диспепсия у детей – функциональное или органическое расстройство питания и нарушение пищеварения. Диспепсия у детей проявляется характерным симптомокомплексом: дискомфортом или болью в эпигастрии, чувством переполнения желудка после еды, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, запором или диареей. Диагностика диспепсии у детей направлена на выявление причины нарушения пищеварения и может включать проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, исследование биохимии крови, кала на копрологию, яйца гельминтов, ляблии и т. д. Этиотропное лечение диспепсии у детей проводится на основании лабораторных и инструментальных данных.
Общие сведения
Диспепсия у детей – симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. В педиатрии синдром диспепсии встречается у 13-40% детей и подростков, что свидетельствует о его высокой распространенности. Частота диспепсии у детей объясняется анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ, нервной системы, состоянием обмена веществ в детском возрасте. Диспепсия у детей является полиэтиологичным и гетерогенным синдромом, который может сопровождать широкий круг патологических состояний. Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.
Причины
В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность. При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.
Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма. Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии. Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.
У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.
Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии. Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии и др.
Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.
Диспепсии подвержены практически все дети, однако чаще данным нарушением страдают недоношенные, дети с перинатальным повреждением ЦНС, гипотрофией, рахитом, аллергическими реакциями, гиповитаминозами, анемией, экссудативно-катаральным диатезом. С диспепсическим синдромом могут протекать паразитарные инвазии (лямблиоз) и гельминтозы у детей.
Классификация
Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.).
Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита, пневмонии, гриппа и др.
Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:
- язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
- рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
- дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
- неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.
В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.
Симптомы диспепсии у детей
Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула. Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи. При диспепсии у детей отмечается вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивания, рвота. Ребенка беспокоят кишечные колики: перед актом дефекации он сучит ножками, плачет. Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница, стоматит, опрелости.
У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия. Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги. Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания, развитию комы и гибели ребенка.
Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой, ощущениями переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.
Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных».
Диагностика
Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.
В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка. Из лабораторных тестов используется исследование кала на H. Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.
Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.
Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом.
Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью, целиакией, дисбактериозом, кишечными инфекциями, гельминтозами.
Лечение диспепсии у детей
Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно. Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка. Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.
Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики. Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.
Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы, плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.
Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.
Прогноз и профилактика
Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи. Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.
Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.
Боли в животе у новорожденных — главная причина бессонных ночей родителей
Любой маме знакомо беспокойство малыша, связанное с кишечными коликами, которые еще и сопровождаются метеоризмом, срыгиванием и проблемами со стулом. Но в чем причина «неполадок» желудочно- кишечного тракта? И почему они так характерны для первых месяцев жизни младенцев?
Спешим успокоить родителей — нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут возникатьу совершенно здоровых детей и появляться лишь на время, исчезая в процессе роста ребенка. Но это не значит, что на боль малыша нужно закрыть глаза. Порой «стандартные» боли в животе становятся признаком патологии, причем не только пищеварительной, но и других систем. Так что страховочный визит к педиатру необходим в любом случае.
Часто родители излишне паникуют и начинают принимать меры, не адекватные проблеме. Например, сдают бесчисленные анализы или ни с того ни с сего меняют режим питания малыша. Конечно, желаемого эффекта это не приносит. Поэтому давайте попробуем разобраться, в чем причина нарушения пищеварения у младенцев, как бороться с этой бедой и, главное, как успокоить малыша.
Чаще всего функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта проявляются в виде всем известных кишечных колик. Как правило, они возникают на 3-4 недели жизни крохи. Сначала это короткие приступы боли примерно по 30 минут, но в дальнейшем их продолжительность может достигать и 2-3 часов. Нередко будто назло, боль атакует вечером, между 18 и 24 часами, когда новорожденный должен засыпать.
Что в этом время происходит с организмом крохи?
Боль служит ответной реакцией на резкий спазм определенного участка кишечника при изменении его двигательной активности и повышении газообразования. Причин же для этого несколько, и до сих пор сложно сказать, какая из них является ключевой.
Самая очевидная причина кроется в питании
Если малыш на грудном вскармливании, мама должна уделять большое внимание собственной диете. Употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию, вполне может привести к коликам. А при искусственном вскармливании определенную роль играет быстрый перевод ребенка с одной смеси на другую, несоблюдение режима кормления, неправильное разведение смеси и, разумеется, перекорм или недокорм.
Другая причина связана с заглатыванием воздуха во время кормления
Это происходит, если малыш неправильно прикладывается к груди, или при сосании пустой соски. Заглатываемый воздух провоцирует растяжение или спазм определенных участков пищеварительного тракта, что и вызывает дискомфорт у ребенка. Уже во время кормления можно заметить беспокойное поведение, отказ воды и вздутие живота. А после — срыгивание.
Но не все строится только на питании. Вредные привычки мамы, например курение иили употребление алкоголя, тоже могут вызвать колики у малыша. Да и не последнюю роль играет течение беременности. Если она была беспокойной и нервной, под удар попало созревание ферментативной и центральной нервной систем ребенка, которые влияют на пищеварение.
Эмоциональное состояние мамы важно и после родов. Младенцы тонко чувствуют перепады настроения у окружающих и незамедлительно на них реагируют, даже в такой странной форме, как казалось бы не связанные с внешними факторами боли в животе.
Распознать кишечные колики довольно легко
Как уже было сказано, чаще всего их приступы обостряются вечером, сопровождаясь нервным поведением, покраснением лица, метеоризмом и, конечно, пронзительным криком. Также характерные признак — ребенок начинает беспокойно «сучить» ножками. Облегчение наступает после отхождения стула или газов. А между приступами малыш чувствует себя хорошо, не капризничает без причины и хорошо ест.
Само собой, родители не могут спокойно смотреть, как мучается малыш, и всячески пытаются ему помочь. Но для этого, первым делом, нужно самим взять себя в руки и успокоиться. Глобально проблему вряд ли получится решить «здесь и сейчас», поэтому определенные меры надо принимать постоянно. Хорошо помогает специальный массаж для младенцев. Но его нужно проводить не в момент колик, а когда малыш прибывает в состоянии «активной бодрости», когда у него ничего не болит. Комплекс состоит из 6 упражнений, и его можно проводить 3-4 раза в день, например, меняя подгузники.
Начиная комплекс, вы должны «установить контакт» с животиком малыша, положив на него руки.Очень важно сохранять спокойствие, даже если ребенок начнет плакать. Помните, что младенцы улавливают ваше состояние именно через прикосновение.
Затем обнимите живот крохи раскрытой ладонью и гладьте его по направлению сверху вниз. Повторите это движение шесть раз. Для облегчения выхода газов лучше массировать одной рукой, а второй — придерживать поднятые ножки.
Третье упражнение — поднятие коленок вверх-вниз. Соединив коленки малыша, прислоните их к животику, слегка надавливая. Такое положение нужно держать 5-10 секунд, чтобы ускорить выход газов.
Потом вытяните ножки и покачайте их слегка для расслабления мышц.
Следующее важное упражнение — «солнце и луна». Левой рукой рисуйте полный кружок вокруг пупка, представляя, что это — солнце. А правой рукой — луну. Повторите этот процесс 6 раз, сохраняя непрерывный телесный контакт с крохой.
Далее повторите упражнение с коленками изавершите массаж расслабляющими прикосновениями, легонько покачивая бедра ребенка.
Помимо упражнений, вы должны тщательно следить за процессом кормления. В идеале младенца нужно кормить только грудным молоком. Но если такой возможности нет, обращайте внимание на правильность приготовления смеси и саму соску от бутылочки — ее отверстие должно быть подобрано в соответствии с возрастом малыша. Также перед кормлениями можно выкладывать кроху на животик на 10–15 минут под присмотром. А после «обеда» обязательно подержите ребенка несколько минут вертикально, чтобы он быстрее отрыгнул воздух.
Непосредственно во время самих приступов колик накройте живот малыша теплой фланелевой пеленкой и прижмите его к себе. Если вы заметили метеоризм и вздутие живота, можно использовать укропную воду, чай с фенхелем или ромашкой, а также препараты на основе симетикона — вещества, разрушающего оболочку пузырьков газа в кишечнике. К таким препаратам относится новое средство — Боботик. Его назначают малышам уже с 28-го дня жизни, по 8 капель 4 раза в сутки.
Если же колики сопровождаются такими симптомами, как повышенная температура и рвота, обязательно обратитесь к вашему педиатру. Только специалист сможет точно выявить проблему и дать четкие предписания, как с ней бороться