Гастрит у ребенка 12 лет симптомы и лечение

Гастрит у детей

Гастрит является последствием нарушения слизистой оболочки желудка. Чаще всего гастрит у детей развивается в периоды скачкообразного роста внутренних органов: 5-6 и 9-12 лет, но встречается и у малышей до 3 лет. Своевременная диагностика и выполнение всех врачебных предписаний позволяет вылечить гастрит, затягивание лечения чревато развитием хронической формы заболевания, которая будет сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Причины возникновения

Врачи выделяют определенную группу риска среди детей всех возрастов: дети, находящиеся в фазе активного роста и развития внутренних органов. Это дети младшего школьного возраста, а также подростки 12-13 и 16-17 лет. Возрастные изменения в сочетании с определенными негативными факторами воздействия приводят к возникновению гастрита.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• нарушение режима питания: ненормированный график приема пищи, разные порции;
• употребление в пищу вредных продуктов: жареное, соленое, чипсы, газированные напитки, фаст-фуд, острые блюда и копчености, жирная пища, испорченные продукты;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• избыточная мозговая и эмоциональная нагрузка: постоянные стрессы, загруженность школьными предметами приводит к сбою выработки желудочного сока, расстройству аппетита, проблемам с желудком;
• переизбыток физической активности;
• бактерия Хеликобактер, обитающая в желудке с повышенной кислотностью желудочного сока;
• аутоиммунные и инфекционные заболевания: воспаление или инфекция не ограничены областью одного органа, а способны вызывать аллергию или воспаление в желудке.

Большую роль в вопросе развития заболевания играет наследственный фактор. Страдающие гастритом родители могут передать ребенку предрасположенность на генетическом уровне, которая может активироваться одним из негативных факторов воздействия.

Важно! Гастрит, вызванный инфекционной составляющей, заразен. Родители легко могут заразить малыша через близкий контакт (поцелуи), общую посуду, игрушки.

Симптоматика

Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся по симптомам, но есть у них и общие признаки.

Типичные симптомы гастрита у детей и проявления болезни:

1. Частые жалобы на желудочную боль. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени воспаления, болевого порога конкретного ребенка.
2. Ощущение тяжести и дискомфорта в районе желудка, может проявляться в сочетании с болью.
3. Изжога. Усиливается при физических нагрузках.
4. Отрыжка с неприятным запахом изо рта.
5. Бледность кожи, синяки под глазами, налет на языке (белый, желтый, серый).
6. Озноб, температура, головная боль, сухость или повышенное слюноотделение во рту.
7. Тошнота, рвота, понос или запор, вздутие живота – нарушение процессов пищеварения.

Такие проявления болезни характерны и для других заболеваний, но наличие 2-3 пунктов является обязательным показанием к посещению врача.

Диагностика

Основным симптомом, вызывающим подозрение на присутствие гастрита, являются жалобы на боль в определенное время суток, связанное с приемом пищи.

Методы диагностики заболевания:

• анализы крови: общий, биохимический, на билирубин и печеночные ферменты;
• анализы кала и мочи;
• УЗИ диагностика брюшной полости;
• гастроскопия (глотание зонда с камерой для наблюдения);
• дыхательные тесты, бакпосев, кровь из вены на определение хеликобактериоза.

Врачом могут назначаться дополнительные тесты при необходимости. Все процедуры могут проводиться в обычной поликлинике, диагностическом центре, или во время обследования в больнице.

Помните! Любые жалобы ребенка должны учитываться родителями и врачом. Необходимо исключить или подтвердить наличие гастрита или другого заболевания у ребенка, и начать лечение.

Острый гастрит у ребенка

Данная форма заболевания встречается часто, но при правильном лечении можно полностью от нее избавиться. Длится от 2 до 10 дней.

• не утихающая боль в желудке;
• рвота;
• вялость, общее ухудшение состояния ребенка.

Возникновение связано с особенностями строения ЖКТ ребенка. Неправильная пища, попадающая в желудок, вызывает негативную стимуляцию слизистой. Определенную роль может сыграть и прием медикаментов.

• промывание желудка, вызов обильной рвоты;
• прием сорбентов: Энтеросгель, Смекта;
• снижение секреции желудка: Ранитидин, Фамотидин;
• ферментные препараты: Креон, Панзинорм, Мезим;
• соблюдение диеты;
• спазмолитики: Папаверин, Но-шпа.

Помните! Многократная рвота приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Хронический гастрит у детей

Отличается от острого не только длительностью, но и особенностями возникновения. Симптомы выражены не сильно, болезнь протекает длительно, обострение сменяется затишьем. Когда у ребенка нарушается процесс выделения желудочного секрета и нарушается моторика желудочной деятельности слизистая оболочка начинает страдать от длительного воздействия большого количества желудочного сока.

• болезненные ощущения в районе желудка;
• отрыжка, ощущение тяжести;
• изжога, тошнота;
• резкое ухудшение самочувствия у ребенка.

Хроническая форма может сопровождаться пониженной и повышенной секрецией желудка. При снижении желудочные клетки саморазрушаются, что среди детей встречается редко.

• спазмолитики: Папаверин, Но-шпа;
• нормализация моторики желудка: Мотилиум, Церукал;
• антибактериальные препараты (при присутствии хеликобактерий): Кларитромицин, Метронидазол, Де-Нол;
• ферментные препараты: Креон, Панкреатин, Мезим;
• снижение секреции желудка: Ранитидин, Фамотидин;
• уменьшение кислотности желудка: Фосфалюгель, Алмагель.

Обязательным условием является соблюдение щадящей диеты.

Важно! Хроническая форма заболевания является показанием для постоянного соблюдения диеты, а не только на момент обострения болезни.

У детей преобладающей формой является поверхностный гастрит, атрофический процесс у детей является редким явлением.

Эрозивный гастрит у ребенка

Данный вид характеризуется появлением язв, эрозий на поверхности слизистой. Часто случается при проглатывании ребенком химического вещества.

• бледность кожи;
• вялость, беспокойство, плаксивость, проблемы со сном;
• боль в районе желудка;
• рвота, озноб, высокая температура;
• повышенное или пониженное слюноотделение.

Лечение проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача. После выписки ребенку необходимо поддержание спокойной атмосферы в доме, соблюдение диеты и режима питания.

Инфекционный гастрит у ребенка

Инфекционные причины развития гастрита были выявлены не так давно, раньше спусковым механизмом считались стрессовые ситуации и проблемы с питанием.

Инфекционные возбудители болезни:

• дизентерия;
• сифилис;
• туберкулез;
• вирусный гепатит;
• бактерия Хеликобактер Пилори.

Возбудителями заболевания могут являться грибки и черви-паразиты.

• постоянная тошнота, рвотные позывы;
• сильные боли в желудке, особенно при пальпации;
• жар, вялость, отсутствие аппетита, плохое самочувствие.

Лечение проводится с применением антибиотиков: Де-Нол, Метронидазол, Кларитромицин. Применяются сорбенты: Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Соблюдается диета.

Диета

Диетическое питание – один из основополагающих моментов лечебных процедур. От соблюдения диеты зависит длительность терапевтических процедур.

Несколько правил правильного питания:

1. Питаться дробно и регулярно 5-6 раз в день небольшими порциями.
2. Исключить острое, жареное, соленое и жирное. Не использовать в процессе готовки специи. Исключить из рациона кондитерские изделия, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.
3. Пищу варить или готовить на пару.
4. Меню должно состоять из диетических супов, овощных бульонов, куриного и кроличьего мяса, картофельного пюре, каш (овсяная, гречневая, рисовая) с добавлением сливочного масла, паровых котлет из нежирной рыбы и мяса, творожных запеканок, омлета из яиц на пару. Можно пить некрепкий чай, компоты из сухофруктов. Допускается употребление меда, вчерашней выпечки (белый хлеб), сухарей.

Важно! Самая строгая диета в начале болезни, затем возможно ее расширение для восстановления сил и запасов питательных веществ.

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить, и гастрит не исключение.

Каких правил стоит придерживаться:

• соблюдение строго режима дня: сон и питание по графику;
• спокойная домашняя атмосфера: не ругаться при ребенке, не кричать на него;
• строгое соблюдение норм ввода прикорма у детей до года;
• исключить из рациона всей семью пищу быстрого приготовления (фаст-фуд);
• не торопить ребенка во время еды, не играть с ним, не включать мультфильмы. Следить, чтобы ребенок тщательно пережевывал пищу;
• устраняйте любые очаги инфекций (не забывать посещать стоматолога и своевременно лечить кариес).

Детский рацион должен быть максимально диетическим. Питание всех членов семьи должно подвергнуться корректировке, чтобы у ребенка не было доступа к запрещенным продуктам.

Родители должны обращать внимание на любую жалобу со стороны ребенка об ухудшении самочувствия, боли и т. д., чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать развития заболевания.

Можно ли принимать кефир при гастрите

Плохое питание, стрессовые ситуации, инфекции — все это приводит к воспалению желудка. Практически половина населения земного шара страдает от проявлений форм этого заболевания. Целебный напиток — кефир при гастрите эффективно действует при этой патологии. Все чаще.

Как принимать Омез при гастрите — инструкция

Противоязвенный препарат борется с гастритом и не допускает развитие язвенной болезни. Медикаментозное средство отлично снимает симптомы патологии, при этом не оказывает отрицательного влияния на организм. Многие врачи и пациенты рекомендуют покупать именно.

Какие причины и симптомы хронического гастрита у детей — лечение

Хронический гастрит представляет собой раздражение или воспаление слизистой желудка. Развивается заболевание постепенно. Его причинами могут быть только внутренние факторы вследствие плохого питания и неправильного образа жизни. Более подробно условия возникновения.

С каким гастритом не берут в армию

Молодые люди всячески пытаются откосить от армии. Большинство подростков имеют язвенную болезнь или гастрит. Разумеется, такое расположение дел на руку нынешней молодежи, но не каждый знает, берут ли в армию с гастритом. Ведь в некоторых случаях парень призывного.

Как принимать облепиховое масло при гастрите

Облепиха — удивительная ягода. Народные целители рекомендует ее принимать при любых воспалительных болезнях. Облепиховое масло при гастрите считается эффективным, даже врачи назначают его в комплексе с медикаментозными средствами. Содержание: Можно ли использовать.

Острый гастрит у детей — выясняем причины и лечение заболевания. Диета

Острый гастрит – это острое воспаление слизистых тканей желудка, обусловленное различными факторами. Довольно часто от неправильного питания и других причин возникает острый гастрит у детей. Лечение необходимо начинать, как только проявились первые признаки.

Гастрит у ребёнка — все симптомы заболевания и лечение эффективными способами

Отвечая на вопрос — что такое гастрит стоит сказать, что с медицинской терминологии это воспалительный процесс либо же дистрофическое изменение на слизистой оболочке желудка. Сами медики различают хронический и острый типы заболевания симптомы которого, могут быть.

Гастрит у детей

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

• катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
• фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
• коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
• флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

• реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
• ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
• аллергический (эозинофильный);
• аутоиммунный;
• идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

• повышение температуры тела;
• головная и мышечная боль;
• нарастающая слабость, вялость;
• повторная рвота;
• многократный жидкий стул.

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• уменьшение диуреза;
• темный насыщенный цвет мочи;
• сильное чувство жажды;
• тахикардия;
• снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

• диетическое питание;
• лечебно-охранительный режим;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

• прием пищи в строго определенное время;
• тщательное пережевывание пищи;
• отказ от питания всухомятку и перекусов;
• обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы – снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Общие сведения

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Причины

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков – вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости – промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики – домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Гастрит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика гастрита

Как ни странно, но такая «взрослая» болезнь, как гастрит, может появиться и у детей, даже у грудных младенцев. Чаще всего родители даже не могут предположить развитие подобного заболевания у своего чада. И неудивительно, ведь ребёнок зачастую не в состоянии правильно описать характер своего недомогания, которое обычно списывается взрослыми на пищевое отравление, понос или простуду. О том, каковы причины заболевания у детей, в чём заключаются его симптомы, а также о методах лечения и профилактики будет эта статья.

Причины развития гастрита у детей

Организм ребёнка активно растёт и изменяется, это влечёт за собой изменение состава желудочного сока, что в сочетании с некоторыми факторами может стать основой для развития гастрита. Наиболее часто данное расстройство диагностируется у детей в возрасте от 6 до 10 лет, а также у подростков от 12 до 17 лет.

Гастрит у взрослых и детей протекает в двух основных формах — острой и хронической. Острый гастрит у детей может появиться по следующим причинам:

• Перенесённые ребёнком заболевания инфекционного характера — как реакция может возникнуть аллергия и желудочное воспаление, что может послужить предпосылкой к атрофическому гастриту;
• Отравление некачественными продуктами — испорченной или недоброкачественной пищей;
• Пережитый стресс: ребёнок, который слишком загружен в школе и повергается эмоциональным и физическим перегрузкам, находится в группе риска;
• Употребление нездоровой еды и нерегулярное питание: если отсутствует регулярность приёма горячей пищи, ребёнок начинает перекусывать чипсами, крекерами, фаст-фудом, что напрямую ведёт к гастриту;
• Выраженная наследственность, когда кто-то из близких членов семьи страдает гастритом;
• Употребление большого количества медикаментов — при лечении других расстройств, например, гриппа или простуды, ребёнку может быть выписано много препаратов, которые плохо влияют на слизистую оболочку желудка;
• Поражение бактериями helicobacter pylori — они существуют в условиях повышенной кислотности и могут стать основой для хронической формы гастрита при условии секреции желудочного сока высокого уровня.

Если воздействие неблагоприятных факторов продолжается достаточно долго, острая фаза гастрита перерастает в хроническую. Также гастрит подразделяется на первичный и вторичный. Первый тип возникает как самостоятельное заболевание, а второй — в результате какого-либо другого заболевания.

Видео гастрит у детей

Симптомы гастрита у ребенка

Родителям следует внимательнее отнестись к следующим жалобам ребёнка, если те носят регулярный характер:

• Боль или тяжесть в желудке: чаще всего ребёнок будет жаловаться на боль, локализующуюся в верхней части живота; она может быть различной интенсивности, но всегда сигнализирует о воспалительном процессе в желудке. Также при боли дети часто жалуются на чувство тяжести в верхней области живота;
• Изжога — описывается детьми, как чувство жжения в пищеводе и грудной части; усиливается при физических нагрузках, в частности, при наклонах, может вызывать ощущение чего-то кислого на языке;
• Частая отрыжка: иногда может появиться плохой запах изо рта;
• Плохой аппетит: иногда возникает чувство тошноты, которое может окончиться рвотой;
• Пищеварительные расстройства: гастрит может вызвать вздутие живота, понос, запор и другие нарушения пищеварения;
• Плохой внешний вид: у детей может появиться болезненная бледность, серый или белый налёт на языке.

Далее приводятся особенности проявления гастритов различного типа и происхождения.

Аутоиммунный атрофический гастрит

Его причиной служит снижение уровня кислотности секреции, а также износ слизистой. У детей появляется нечасто. Основные симптомы у детей:

• Чувство тяжести, возникающее в желудке;
• Нарушение процесса пищеварения;
• Ухудшение общего состояния, выражающееся в анемии и авитаминозе.

Хронический гастрит

Выражается в повышенной секреции желудочного сока на фоне поражения хеликобактериями. Основные симптомы:

• Чувство боли, появляющееся после еды или после физических нагрузок;
• Изжога и отрыжка отличаются кислым привкусом;
• Боль локального характера и нарушения пищеварения.

Острый гастрит

Этот тип расстройства встречается у детей чаще, чем остальные, и выражается в следующих признаках:

• Рвота, иногда очень сильная;
• Боль в желудочной области носит постоянный характер;
• Вялость, апатия, плохое состояние ребёнка.

Как диагностируется гастрит у детей?

Уважаемые родители, ни в коем случае не стоит при малейшем подозрении на гастрит начинать пичкать своё чадо всевозможными препаратами. Для этого нужен правильно поставленный диагноз, а это может сделать только врач.

Единственный существующий на сегодня метод диагностики гастрита — это эндоскопическое исследование желудка под названием «фиброгастродуоденоскопия». Эта процедура довольно болезненна и сложна, поэтому чаще всего врачи не назначают её детям, особенно в маленьком возрасте, предпочитая превентивный метод лечения. Он выражается в назначении соответствующих препаратов и отслеживании динамики лечебного процесса. Если симптомы не прекращаются, тогда врач назначает эндоскопию.

Гастрит у грудных детей

Да, не удивляйтесь, данному расстройству подвержены также и дети грудного возраста, так как переход от материнского молока к различным смесям может весьма отрицательно сказаться на их неокрепших желудках.

Выбор рациона необычайно важен для малыша, нельзя часто менять состав молочных смесей или слишком рано вводить прикорм. Сладкое и шоколад тоже могут спровоцировать приступ острого гастрита.

Если у грудничка врач подтвердил гастрит, то малышу, скорее всего, назначат особую диету с большим количеством жидкости. Если симптомы не исчезнут, то понадобится госпитализация и дополнительное обследование.

Лечение гастрита у детей

Тактика лечения заболевания носит следующий характер:

• Необходимо проделать полное промывание желудка;
• Приём сорбентов: активированного угля, «Смекты», «Энтеросгеля»;
• При сильной боли: «Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»;
• Иногда следует дать ребёнку слабительное или сделать клизму;
• При рвоте: «Мотилиум» или «Церукал»;
• Приём гастроцитопротекторов: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель»;
• Для понижения секреции: «Ранитидин»;
• Обильное питьё.

Все указанные препараты имеют противопоказания. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Ребёнку при остром приступе гастрита следует обеспечить постельный режим минимум на 3 суток. Первый день лучше вообще ничего не есть, на второй день допускается приём лёгких супов или каш. Нормальный приём пищи возможен лишь на третий день.

Как и чем лечить хронический гастрит у ребенка?

Это расстройство характеризуется периодами обострения и ремиссии. Схема при лечении будет следующая:

• Приём антисекреторных препаратов: «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател»;
• При обнаружении хеликобактерий: «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин», «Де-Нол», «Омепразол», «Ранитидин»;
• Специальная диета;
• При диарее: «Церукал», «Мотилиум»;
• При боли: «Но-Шпа», «Риабал», «Папаверин»;
• Регулярное употребление минеральной воды типа Боржоми.

Самостоятельно менять или назначать препараты категорически нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Профилактика гастрита у детей

Самым главным методом профилактики гастрита является правильно подобранная диета. Она также необходима в процессе лечения.

Основные рекомендации:

• Питаться следует не 2 или 3 раза в день, а 5 или 6, равномерно разделяя дневные порции;
• Продукты должны быть свежими, хорошего качества, не допускаётся приём старой или испорченной еды;
• Продукты, которых следует избегать в меню: острые, жирные или жареные блюда, копчёности, кондитерские изделия, сдоба, свежий белый хлеб, овощи в сыром виде;
• Допускаются только варёные, тушёные или запечённые блюда; продукты должны быть измельчёнными или протёртыми, нельзя есть их в чересчур горячем или холодном виде;
• Блюда, которые следует включать в рацион: овощные супы, мясо птицы, кролика или нежирную говядину, гречневую, овсяную и рисовую каши, котлеты на пару, запеканки из творога, какао с добавлением молока, травяные чаи, компоты из сухофруктов, белый хлеб вчерашней выпечки;
• Диету очень важно соблюдать особенно в первые дни болезни или в период обострения.

Уважаемые родители! Если вы будете следовать этим рекомендациям и тогда, когда здоровье ребёнка не вызывает у вас опасений, это пойдёт ему только на пользу. Удачи вам!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.