Причины головокружения у детей, современные методики диагностики и лечения
Головокружение (вертиго) – это мнимое ощущение вращения окружающих предметов или тела пациента. Причин возникновения заболевания довольно много. Если обнаружено головокружение у ребенка, то следует провести полное обследование для выявления причин заболевания. Вестибулярные нарушения у детей могут быть вызваны инфекцией (в том числе нейроинфекцией), патологией вестибулярного аппарата, новообразованиями или сосудистыми повреждениями мозга, мигренозными головными болями, ишемией мозговой ткани, болезнями шейного отдела позвоночника, гидроцефалией.
Разновидности головокружений
Головокружения у детей могут быть вызваны различными причинами
Вестибулопатии могут быть патологическими или физиологическими. Патологическая разновидность заболевания появляется вследствие наличия инфекционных или неинфекционных болезней. Физиологическое головокружение развивается при нахождении в душных помещениях, гипервентиляции (частом, глубоком дыхании), резком вращательном или линейном движении. Физиологические вестибулярные нарушения у ребенка возникают из-за несвоевременной адаптации вестибулярного аппарата к изменениям положения тела. Симптомы проходят в течение нескольких минут самостоятельно, не беспокоят малыша, помощи не требуют.
Головокружение может быть центральным, периферическим.
Центральные вестибулопатии возникают при патологических повреждениях вестибулярных ядер, а также других структур мозга (опухоли, ишемия, кровоизлияния), которые способствуют проведению нервных импульсов от вестибулярного аппарата и обратно. Мнимое ощущение вращения может быть периодическим или постоянным. Периферические вестибулопатии обусловлены нарушением в работе самого вестибулярного аппарата. Эти патологии обязательно требуют диагностических и лечебных мероприятий.
Этиология и клинические проявления вестибулопатий у детей
Почему появляются вестибулярные нарушения? Причины головокружения у детей очень разные. Они включают патологию нервной, сердечно-сосудистой систем, а также вестибулярного аппарата.
Наиболее часто головокружение у подростка развивается из-за гормональных изменений в организме. Они провоцируют дебют вегетативной дисфункции (ВСД). На фоне прогрессирования заболевания могут наблюдаться мигренозные головные боли, гипотония, гипертония, провоцирующие вестибулярные нарушения.
Головокружение у девочки-подростка может быть вызвано обильной менструацией вследствие сильной кровопотери.
Головокружение и тошнота у подростка часто проявляется при отравлениях тяжелыми металлами, токсическими веществами, приеме ототоксических препаратов, употреблении спиртных напитков, передозировке наркотических средств, повышении внутричерепного давления. Симптомы вертиго во время пубертата проявляются при менингитах, опухолях. У мальчиков в подростковом возрасте следует подумать о наличии пристрастия к курению, травмы головы, уха. Помимо органических, инфекционных, вестибулярных причин у подростков головокружение может появляться на фоне стрессовых ситуаций, неврозов, кардионеврозов, панических атак. В этом случае ребенку может помочь психотерапевт.
Имеют место пароксизмальные вестибулопатии у детей до 3 лет. Такой вид головокружения у ребенка 10 лет проходит самостоятельно или на фоне адекватной терапии. Вестибулопатии у детей младшего возраста часто вызваны заражением паразитарными, кишечными инфекциями, гипоксическим поражением мозга. У ребенка 8 лет головокружение проявляется при болезни Меньера. Эта патология сопровождается высоким давлением в канальцах вестибулярного аппарата. Заболевание дебютирует в возрасте 3 лет, а затем угасает к 10 годам.
Симптомы вестибулярных нарушений
Частым проявлением вестибулопатий является горизонтальный нистагм (ритмичные движения глаз), шаткая походка, падения. Эти симптомы являются объективными для врача при осмотре пациента. Дети и подростки жалуются на ощущение вращения окружающих предметов или своего тела, шум в ушах. Вертиго сопровождается тошнотой и рвотой (в тяжелых случаях). При кишечных инфекциях и паразитарных инвазиях к клиническому комплексу присоединяется боль в животе, нарушения стула (ребенка тошнит). При вирусных и бактериальных поражениях у детей регистрируется высокая температура. У подростков с ВСД появляются слабость, головные боли, нарушение сна, постоянная усталость. Больные реагируют на изменения погоды.
Головокружения бывают различной интенсивности и длительности
Гидроцефальный синдром имеет характерный признак: сильные головные боли с утра, сопровождающиеся рвотой, не приносящей облегчения. Вечером симптомы немного слабее.
Болезнь Меньера проявляется жалобами ребенка на снижение слуха, шум в ушах, а также шаткой походкой. Вертиго беспокоит пациентов постоянно.
Диагностика и лечебные мероприятия при вестибулопатиях
Для определения тактики лечения врачу необходимо провести дифференциальную диагностику вестибулопатий периферического или центрального генеза с другими заболеваниями, которые вызывают головокружение.
Дифференциальный диагноз проводят со следующими патологическими состояниями:
Кишечными инфекциями.
Травмами головы.
Глистными инвазиями.
Вегето-сосудитой дистонией.
Новообразованиями мозга.
Нейроинфекциями.
Острыми респираторными состояниями.
Отравлениями.
Ребенку, страдающему от головокружений, необходимо посетить невролога и оториноларинголога
Если ребенок жаловался на головокружение родителям, то необходимо обратиться к врачу педиатру. Доктор соберет анамнез у родителей на предмет наличия гипоксии во время беременности и родов, кривошеи, синдрома гиперактивности, травм головы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит необходимый клинический минимум (общий анализ крови и мочи). При необходимости доктор направит пациента на консультацию к отоларингологу и неврологу, для уточнения диагноза.
Отоларинголог проведет аудиометрическое исследование на предмет тугоухости. Невролог проверит пробы на равновесие (Ромберга, Унтербергера, Бабинского–Вейля), наличие нистагма глаз, а также направит на нейросонографию, магнитно-резонансную томографию для оценки состояния мозговых структур. При выявлении кишечной инфекции или гельминтоза требуется консультация инфекциониста. В тяжелых случаях ребенка госпитализируют в стационар.
Лечение вестибулопатий
Лечение вестибулярных нарушений включает лекарственную терапию, а также лечебную физкультуру для тренировки вестибулярного анализатора.
Если возникли головокружение и тошнота у ребенка, то его следует уложить в кровать, чтобы оградить от падений и травм, положить грелку к ногам, вызвать врача. Не следует игнорировать этот симптом, так как за ним может скрываться тяжелая патология.
В тяжелых случаях снять приступ при болезни Меньера помогает Аминазин
При выявлении болезни Меньера лечение проводят комплексно. Во время острого периода назначают Пипольфен в растворе глюкозы внутривенно, Аминазин, Атропина сульфат, горчичники на шейно-затылочную область, грелку к ногам. Для улучшения мозгового и вестибулярного кровотока назначают Циннаризин, Винпоцетин. После снятия острого периода больному показано принимать диуретики (Фуросемид) для снижения давления жидкости в вестибулярных канальцах. Пациентам показаны препараты гистамина по показаниям, ноотропы (Циннаризин, Пропранолол), глюкокортикостероидные гормоны. К немедикаментозным методам лечения относятся физкультура, а также иглорефлексотерапия.
При обнаружении инфекционного заболевания пациенту показано противогельминтная, противовирусная или антибактериальная терапия в зависимости от вида возбудителя. При травмах лечение направлено на устранение отека мозга, улучшения кровообращения мозговой ткани. Тяжелый гидроцефальный синдром требует приема диуретитических средств, а также оперативного установления шунта для постоянного оттока ликвора. Вегето-сосудистая дистония, невротические расстройства, мигрени у подростков лечатся седативными препаратами, ноотропыми лекарствами, психотерапией. При анемии назначают препараты железа и витамины группы В. Опухоли, абсцессы, гематомы требуют оперативного удаления или пунктирования. При ОРВИ используют противовирусные препараты, в некоторых случаях применяют гомеопатию (Вибрукол).
Гомеопатический препарат, применяемый при простудных заболеваниях
Заключение
Вестибулопатии проявляются у детей довольно часто. Головокружение в детском возрасте нельзя игнорировать, так как этот симптом может скрывать серьезные заболевания головного мозга или инфекционный процесс. Прогноз при адекватном и своевременном лечении заболевания благоприятный. При доброкачественных и физиологических вестибулопатиях симптомы проходят по мере взросления ребенка, хорошо продаются терапии.
Причины и лечение головокружений у ребенка
В период роста у детей возможны головокружения (вертиго). Иногда ребенку, если кружится голова, нужна профессиональная помощь. Бывают причины физиологического характера. Они связанные с гормональной перестройкой организма. Иногда наблюдается кратковременная потеря сознания. Взрослые не должны оставлять симптом без внимания.
Почему у ребенка кружится голова?
Гормональные нарушения, связанные с особенностями роста, вызывают головокружение в возрасте от 10 до 14 лет. Они носят временный характер, проходят после отдыха.
Возможные причины патологических форм вертиго:
бактериальные заболевания мозга;
спазмирование сосудов;
Лор-заболевания с поражением среднего уха;
последствия травм;
расстройство вестибуляции;
паразитарная интоксикация мозга;
критическое снижение содержание глюкозы в составе крови.
Головокружение у подростка бывает из-за перегрузок, долгого сидения в одной позе. Вертиго провоцируют: прием алкоголя, токсикомания. Девочкам свойственно голодать ради фигуры.
Что такое головокружение и как оно проявляется?
Когда у малыша кружится все вокруг, он теряет равновесие, падает. Детям постарше удается сохранить равновесие. Причину изменений в голове устанавливают по сопутствующим симптомам. Это форма проявления патологии. Характеризуется дезориентацией в пространстве, неустойчивостью походки, желанием присесть, прислониться к стене.
Причины головокружений у детей
Если кружится всё вокруг, шум с голове, это вертиго возникло по неврологическим причинам. Приступы сопровождаются тошнотой и рвотой.
По патологическим и неврологическим причинам, головокружение у ребенка называется вазомоторным или истинным. К такой патологии приводят родовые травмы, приступы мигрени, унаследованная от родителей. Ложное вертиго носит временный характер, голова периодически кружится в дополнение к остальным проявлениям:
переутомления от длительного сидения в одной позе, физических или психоэмоциональных перегрузок;
физиологических возрастных изменений сенсорного отдела центральной нервной системы.
Признаки вестибулопатий у детей
Физиологические носят временный характер, сильно не беспокоят, происходят эпизодически от:
избытка кислорода;
непереносимости духоты;
длительного вращения;
физической перегрузки.
Патологическое головокружение у ребенка возникает на фоне травм, инфекционных поражений мозга, травм, врожденных заболевания нервной системы.
Симптомы вестибулярных нарушений
Вертиго проявляется потерей равновесия, неустойчивой походкой. Ребенок жалуется на головокружение следующим образом: «меня качает», «все вокруг кружится», «как-то нехорошо в голове». Им сложно правильно описать свои ощущения. Они жестикулируют, показывая направление, в котором происходит дезориентация в пространстве. Нередко жалуются, что болит голова, тошнит.
Виды головокружений
Если у подростка «кружится в голове», необходимо установить, насколько часто возникает такая симптоматика, какого она характера. Существует классификация системных и несистемных проявлений, связанных с дезориентацией в пространстве. По ним специалисты определяют этиологию симптома. Для анамнеза используют условное деление вертиго.
Периодическое
Спросив ребенка, как кружится его голова, можно определиться с частотой проявлений вертиго. Если они возникают эпизодически, при переутомлении, не сопровождаются другими симптомами, то не требуют вмешательств и медикаментозного лечения. Следует лишь понаблюдать за динамикой нарушений ориентации в течение месяца.
Острое
Если голова закружилась внезапно, и это состояние не проходит, необходимо искать признаки инфекционных поражений среднего уха, отвечающего за способность сохранять равновесие. Реже болит и кружится голова после физических перегрузок. Острые проявления возникают вместе с шумом в ушах, это связано с изменением внутричерепного давления. Во время приступа дети садятся или пытаются прислониться к стене, попытки передвигаться сопровождаются приступами рвоты.
Постоянное
Голова постоянно кружится, вертиго характеризуются определенной направленностью вправо или влево, вверх или вниз. Эта патология связана с патологиями:
мозжечка;
вестибулярного аппарата;
нейронной проходимостью;
воспалительными процессами в коре головного мозга.
Аллергическое
Такое вертиго считается аномальным. Возникает на фоне приема медикаментов:
мочегонных;
обладающим противосудорожным эффектом;
антибиотики группы гликозидов.
Голова интенсивно кружится через час-полтора после приема препаратов. В утренние часы самочувствие нормальное.
Инфекционное
Когда голова постоянно кружится, это тревожный симптом. Так начинается бактериальное поражение оболочки мозга или серого вещества. Если болит голова, поднялась температура, все вокруг не перестает кружиться, нужно срочно обращаться проходить обследование на КТ или МРТ, чтобы выработать тактику лечения.
Сопутствующее мигрени
Когда голова болит с одной стороны, появляется светобоязнь, раздражают громкие звуки, возникает мигрень. Голову в этом случае покруживает даже лежа. Между приступами самочувствие у ребенка нормализуется, головокружение пропадает.
Диагностика вестибулопатий
Головокружения лечат невропатологи, терапевты, окулисты в зависимости от причин головокружения. Необходимо:
посетить окулиста, он обследует глазное дно;
невролог проверяет рефлексивную деятельность центральной нервной системы (способность удерживать равновесие с закрытыми глазами, работу мозжечка, способность выполнять двигательные движения);
анализ крови выявит воспалительный процесс.
Если существуют подозрения на ЛОР-заболевания, пациент направляется к отоларингологу. Тот продолжает курс лечения.
При подозрении на поражение центральной нервной системы назначаются дополнительные исследования. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет выявить патологию в коре головного мозга. Выявляется возбудитель инфекционных воспалений.
Как распознать, что у ребенка кружится голова?
Небольшой тест на движение поможет понять, если или нет головокружение. Основные признаки вертего:
человек не может пройти по прямой, оступается в сторону;
когда закрывает глаза, его резко отбрасывает в сторону;
идущий пытается зацепиться за ручку двери, поручень, держится за стену;
когда садится, сразу стремится закрыть глаза.
При сильных головокружениях возникает тошнота, когда больной пытается подняться, встать с постели. В таком состоянии детям необходима помощь. При внезапном падении не исключены травмы.
Лечение вестибулопатий
Устраняются причины, по которым кружится голова. Допустим прием препаратов от головной боли. При инфекциях проводится комплексная терапия. Если появляется тошнота, назначаются противорвотные средства. Вестибулярные супрессанты назначают при серьёзных патологиях. Самостоятельный прием таких препаратов недопустим. Рекомендуется длительный отдых без световой и шумовой нагрузки.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Истинное или системное вертиго, когда голова постоянно кружится, человек полностью дезориентирован в пространстве, ему нужна срочная помощь. Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений, связанных с нарушениями слуха, зрения, памяти. Менингит и другие заболевания мозга развиваются стремительно.
При небольших головокружениях, которые не сопровождаются рвотой, не создают иллюзию вращения окружающего мира, необходим покой и отдых. Если состояние не улучшится, появятся другие симптомы других заболеваний, необходимо вызвать врача на дом.
Ребенок жалуется на головокружения, что делать
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о случаях, когда у ребенка кружится голова. Вам станет известно, по каким причинам это происходит, какой симптоматикой характеризуется, какие меры можно предпринять, чтобы помочь малышу, и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.
Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.
Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:
базилярная болезнь;
кривошея.
Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:
шум в ушах;
плохую координацию;
головные боли.
Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:
проблемы с эндокринной системой и почками;
врожденный дефект ЦНС;
патологии вестибулярного аппарата.
Причины
Данное состояние возникает из-за наличия определенных факторов. Давайте рассмотрим, какими могут быть причины головокружения у детей.
Когда подобное состояние не является патологией:
у малышей до пятилетнего возраста все еще может продолжать формироваться вестибулярный аппарат, и поэтому возникают проблемы с равновесием, особенно при сильной нагрузке;
может возникнуть головокружение в темноте из-за того, что отсутствует зрительный сигнал;
сильный голод;
малая подвижность;
перегрев, в частности при купании в горячей воде, в душном помещении (тоже касается и очень холодной воды);
сильное физическое или эмоциональное перенапряжение;
у девочек подростков возможна беременность;
побочные действия каких-либо лекарств;
гормональная перестройка в подростковом возрасте.
Причины, свидетельствующие о медицинской проблеме:
последствия травмы;
болезни ушей;
инфекционные заболевания;
поражение центральной нервной системы;
менингит;
нехватка глюкозы в крови;
новообразование в головном мозге;
кинетоз;
сосудистые патологии (ВСД);
энцефалит;
анемия;
отравление, например, грибами или ядовитыми испарениями;
паразитарная инфекция;
пищевая аллергия;
резкий скачок давления, гипотония;
сколиоз, остеохондроз (особенно в шейном отделе);
защемление нервных окончаний;
патологии эндокринной системы.
Симптомы
Не всегда ребенок жалуется на головокружение. Кто-то не придает этому значения, а кто-то еще не способен описать свои ощущения или слишком мал, чтоб об этом сообщить. В такой ситуации именно родители должны вовремя заметить возникновение подобного состояния по ряду проявлений в поведении малыша:
нежелание подниматься с постели;
карапуз сидит, облокотив голову на твердую поверхность, глазки ребенка закрыты;
у малыша возникает растерянный вид во время игры;
могут встречаться глазодвигательные движения непроизвольного характера.
Срочно к врачу
Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:
предобморочное состояние;
нистагм;
звон в ушах;
сильные головные боли;
диплопия;
судороги;
парестезия;
ухудшение слуха.
Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:
неоднократные эпизоды головокружения;
предшествующая травма головы;
продолжительность головокружения больше часа;
наличие данного состояния у других членов семьи.
Диагностика
При появлении первых тревожных звоночков, необходимо поспешить к врачу. Педиатр или сам осмотрит вашего малыша и направит на анализы или сразу перенаправит к узкому специалисту, который уже более детально рассмотрит все жалобы и назначит положенное обследование, а следом за ним и лечение.
Методы диагностики при головокружении, особенно при повторяющемся, в себя включают:
тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза;
общий анализ крови, особое внимание уделяют показателю гемоглобина;
исследование крови на уровень глюкозы;
печеночные пробы (биохимия крови);
оксигенометрия;
рентген головного мозга или шейного отдела позвоночника;
КТ или МРТ.
Кроме основных, ребенку могут назначить дополнительные исследования:
Так как головокружение может возникать по разным причинам, то ребенку может понадобиться консультация какого-то специалиста узкого профиля, а в некоторых случаях имеет место комплексная проблема, и тогда возникнет необходимость попасть на прием сразу к нескольким докторам. Так при наличии головокружения у малыша, вас могут направить к:
вертебро-неврологу;
отоневрологу;
отоларингологу;
неврологу;
сурдологу;
эндокринологу;
кардиологу;
офтальмологу;
инфекционисту.
Ваши действия
Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка.
Положите малыша на горизонтальную поверхность, желательно жесткую, и на такую же подушку.
Позаботьтесь о том, чтоб отсутствовали какие-либо раздражители.
Необходимо, чтобы малыш соблюдал постельный режим до того времени, пока его состояние не улучшится.
Если присутствует тошнота и головокружение у ребенка, а также начинаются приступы рвоты, то необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Обеспечьте малышу обильное питье.
Следите за тем, чтоб малыш не перегревался.
Когда вы укладываете карапуза спать, позаботьтесь о том, чтоб в комнате присутствовало хотя бы минимальное освещение.
Если головокружение застает его при поездке в транспорте, посоветуйте сфокусировать свое внимание на неподвижном объекте. При необходимости выйдите на остановке, чтобы подышать свежим воздухом.
Если вы видите, что самочувствие ребенка становится все хуже, возникают тревожные симптомы, то необходимо экстренно вызвать врача.
У моего сына в очень редких случаях, но все же возникает головокружение. При этом оно может сопровождаться тошнотой. В основном это происходит, когда снижается давление. Чтоб прийти в норму, ребенку достаточно спокойно полежать. Я прикладываю на лобик влажный платочек, смоченный в холодной воде, и ему становится легче.
Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка слабость, головокружение. Помните о том, что подобное состояние может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания, порой даже серьезного. При появлении подобного проявления, не медлите с обращением к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время, и поздно начать лечение.
Почему у ребенка кружится голова и что делать?
Головокружение может быть симптомом самых разнообразных нарушений в работе детского организма, а потому жалобы ребенка на то, что у него кружится голова, нельзя оставлять без внимания. В лучшем случае эпизодические приступы могут быть признаком вертиго — головокружения при интенсивном росте. Во всех остальных случаях необходима помощь врача.
Что это такое и когда это безопасно?
Головокружение представляет собой иллюзию вращения. Ребенок испытывает ощущение, что летит, движется вперед или назад, но при этом его тело находится в плоскости в статичном состоянии. Приступу головокружения всегда присущи нарушения поступления сенсорной информации. Ребенок получает недостоверную информацию от органов зрения, слуха, неверные сигналы от вестибулярного аппарата. При приступе ребенок затрудняется с ориентацией в пространстве.
Сохранение равновесия и осознание своего положения в пространстве обеспечивает солидарная работа вестибулярного аппарата, органов зрения, тактильной системы, и всю эту работу обеспечивает кора больших полушарий и подкорковые центры. Вся эта работа регулируется и на гормональном уровне, и на уровне ферментов, которые помогают передаче сигналов между задействованными системами.
Медицине известны 2 типа головокружений — вестибулярное и несистемное. Несистемным называют приступ нарушения равновесия из-за психогенного состояния. Оно считается физиологическим и может по вполне естественным причинам наблюдаться после долгого катания на карусели, при резкой смене скорость движения, при долгом наблюдении за чем-то, что быстро движется.
Способность ребенка испытывать такие головокружения подарили мамам всех времен и народов ритуалы укачивания детей — эффект сонливости возникает именно из-за физиологического головокружения, которое испытывает ребенок, которого мама качает на руках.
Системное нарушение обусловлено поражением вестибулярного аппарата и имеет более сложные механизмы и проявления. При нем ребенок может испытывать приступы в состоянии покоя, иногда оно бывает таким сильным, что ребенок не может удерживать равновесия, падает, происходят обмороки. У детей наиболее часто встречается физиологическое головокружение, которое часто совпадает с периодами активного роста ребенка — это возрастные периоды в 3-4 года, в 6 лет, в 7-8 лет.
В школьном возрасте нередко встречаются психогенные головокружения, которые являются следствием сильного стресса, например, от повышенной учебной нагрузки, при волнении перед экзаменом. Такие головокружения более свойственны детям в 10-11 лет и старше. В подростковом возрасте, в период самого активного полового созревания, в 15-16 лет физиологические головокружения могут быть связаны с увеличением количества циркулирующей крови и изменениями гормонального фона. Физиологическое головокружение считается естественным, и если оно повторяется нечасто, ребенок в лечении обычно не нуждается.
Если же приступы происходят часто, сильно, обязательно следует посетить врача, поскольку причины могут быть не столь безобидны.
Патологические причины и симптомы
Примерно в 40-50% случаев детское головокружение не является физиологическим, врачи устанавливают его системный характер. К поражению вестибулярного аппарата могут привести:
токсические поражения головного мозга;
травматические изменения центральной нервной системы;
дегенеративные изменения головного мозга;
сосудистые заболевания, связанные с нарушениями кровоснабжения мозга;
Наиболее частой причиной считается пароксизмальное позиционное головокружение. Оно происходит из-за образования агрегатов карбоната кальция в каналах, вследствие чего происходит раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Симптомы такого головокружения довольно характерны — приступы недлительные, продолжаются около минуты, часто они происходят даже при просто перемещении положения головы, сопровождаются тошнотой и рвотой. Но при этом никогда не происходит шума в ушах.
Если причиной становится нейронит, то приступы могут длиться от часа до нескольких дней. И все это время у ребенка наблюдаются сильные головные боли, проблемы с равновесием. Эта форма нарушения вестибулярного аппарата обычно развивается после инфекций, которые ребенок перенес тяжело — после гриппа, ветрянки, кори. Но сознание ребенка не страдает, температуры уже нет, слух и зрение сохранены в полном объеме.
Если причиной становится травма головы, то головокружение появляется сразу после ее получения или в короткое время после нее. Ребенка тошнит, но рвота бывает не всегда, ребенок может жаловаться на постоянное головокружение и слабость либо испытывать только кратковременные приступы в положении стоя или лежа, при перемене положения тела. На токсическое поражение указывают приступы, которые склонны к отягощению. Легкое головокружение сменяется сильным, приступы становятся все более частыми. Часто нарушается координация движений — ребенок не может выполнить какое-то простое действие, с которым ранее отлично справлялся, например, намеренно взять со стола карандаш с первой попытки.
При проблемах с органами слуха голова кружится не сама по себе, это состояние всегда сопровождается возникновением шума в ушах, звона. Слух снижается. Рвота и понос при таком типе головокружений не встречается. Приступы могут длиться от пары минут до суток. Ребенок часто не может сохранить равновесия.
Несистемные патологические головокружения могут быть связаны с поражением мозжечка, приемом некоторых лекарств. В этом случае ребенок в момент приступа страдает нарушением внимания, а после приступа испытывает сильную потребность долго спать. Иногда головокружение является спутником фобических расстройств — при сильном страхе ребенок начинает испытывать паническую атаку, в признаки которой входят порой и нарушения равновесия.
Что делать?
Если приступы головокружения у ребенка повторяются часто, если были случаи потери сознания, падений, тошноты и рвоты, следует в первую очередь выяснить, физиологическим или патологическим было головокружение. Сделать это может только врач, самодиагностика тут совершенно неуместна. И самое главное, что предстоит сделать, выяснить, действительно ли ребенок страдает головокружением или маме это только так кажется.
Дело в том, что люди часто ошибочно называют головокружением нечто иное, например, помутнение в глазах, приступ головной боли. Поэтому врачу важно постараться понять, каковы истинные ощущения ребенка. Обратиться следует к детскому неврологу. Он назначит обследование, которое будет включать координаторные пробы, МРТ при необходимости для обследования состояния черепных нервов. Также может быть показано обследование шейного отдела позвоночника — рентген, КТ.
Такие методы позволяют сразу определиться, есть ли новообразования, признаки демиелизации, любые другие изменения структур мозга. При подозрении на нарушения слуховой функции назначается аудиограмма. Нередко детям назначается прохождение электроэнцефалограммы головного мозга.
После выявления истинных причин врач назначает соответствующее лечение. Если нарушено кровоснабжение мозга, будут назначены препараты венотоники, антиагрегаторы, а если будет необходимость, то и противосудорожные средства. При болезни Меньера рекомендуется диета без соли, прием мочегонных препаратов, и если эффекта консервативными методами добиться не получится, назначат хирургическое лечение. Свой подход есть к каждой первопричине, и соответствующее лечение будет рекомендовано в первую очередь.
При лечении детских головокружений большую роль играет психотерапия, поэтому часто рекомендуется начать посещать психотерапевта. Также ребенку предписывается лечебная физкультура, где под контролем опытного специалиста ребенок сможет овладеть устойчивой походкой и научиться справляться с эпизодами нарушения равновесия, если они снова случатся.
Почти всегда приступ истинного головокружения сопровождается чувством сильного страха, испуга, так устроена человеческая психика — при утрате понимания, где ты находишься в пространстве, возникает ужас. А потому для детей очень важно организовать в процессе лечения занятия с элементами игротерапии.
При правильном подходе даже в случае патологического головокружения врачебные прогнозы оцениваются как вполне благоприятные.
Мнение доктора Комаровского
Помимо обследования у соответствующих докторов, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям хорошо освоить правила оказания первой помощи ребенку, если приступ головокружения у него связан с потерей сознания, полуобморочным или обморочным состоянием. Он утверждает, что мамы и папы должны быть более внимательны, если ребенок жалуется на то, что у него кружится голова. Обмороки вообще не бывают внезапными, им всегда что-то предшествует, и это «что-то» родители должны научиться узнавать и днем, и ночью, и в любое другое время суток. Чаще всего перед обмороком у детей бледнеет кожа и появляется холодный пот.
Если ребенок вялый, и у него нарушается координация, нужно уложить его, поскольку внезапное падение может грозить получением тяжелых травм. И самого ребенка, если он находится в сознательном возрасте, важно научить — как только появилась сильная слабость, следует прилечь и полежать спокойно. Родители должны проследить, чтобы лежал малыш на спинке, слегка запрокидывал голову назад, под ноги можно положить свернутое одеяло или подушку, на нем нужно расстегивать одежду, которая может мешать свободному дыханию. В комнате нужно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха.
Если через 3 минуты приступ не проходит, нужно положить ребенка набок, чтобы исключить попадания слюны или рвоты в легкие. В момент приступа сильного головокружения и обморока родители не должны суетиться и кричать, паниковать, лупить чадо по щекам (как это эффектно делают герои телесериалов).
Не советует Евгений Комаровский и нашатырь — если ребенок резко откинет голову назад от резкого запаха, он может повредить шейные позвонки или затылок. Не стоит трясти чадо, как грушу, выливать на него холодную воду. Какие дать таблетки, чтобы не кружилась голова, что делать дальше, должен решать только врач, и самолечение недопустимо, считает Комаровский.
Вне зависимости от того, когда кружится голова, появляется нарушение координации — утром или вечером, в школе или дома, следует обязательно обследовать чадо на предмет истинной причины такого состояния.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Загрузка...
