Как ребенок отходит от общего наркоза после лечения зубов?

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

• Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
• Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
• Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
• Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
• Лечение зубов у детей 1–3 лет.
• Лечение нескольких зубов одномоментно.
• Выраженный рвотный рефлекс.
• Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

• Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
• Недавняя вакцинация.
• Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
• Дефицит массы тела.
• Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
• Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

• Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
• Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
• Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
• Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
• Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
• Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

• Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
• Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Лечение детей у стоматолога под общим наркозом

Достаточно часто после первичного сеанса лечения з

Как снять зубную боль при прорезывании зубов мудрости

Зубы мудрости – это восьмые моляры постоянного ряд

В каких случаях удаляют зубы при установке брекетов

Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим леч

Что такое свищ на десне после удаления зуба

Свищ после удаления зуба – распространенная пробле

Что такое свищ зуба и как его лечить

Свищ на десне зуба – это патологические образовани

Как быстрее отойти от наркоза после лечения зуба

Огромное количество людей страшатся посещать стома

Можно ли лечить ребенку зубы под наркозом. Наркоз в детской стоматологии: особенности применения и потенциальные риски

Подавляющее большинство детей бояться лечить зубы. К тому же маленькому ребенку бывает сложно усидеть на одном месте и послушно выполнять просьбы доктора. Порой поход в клинику оборачивается настоящей истерикой и серьезным стрессом для малыша. Поэтому врачи нередко прибегают к общему наркозу, когда в кресле оказывается ребенок. О том, как проходит лечение зубов под наркозом у детей, а также о плюсах и минусах данного метода обезболивания поговорим далее в этой статье.

На заметку! Данный метод предполагает погружение пациента в глубокий медикаментозный сон, при котором человек перестает реагировать на любые внешние раздражители. Специальные препараты способствуют замедлению процессов нервной системы, снижению рефлексов и блокировке чувствительности.

Показания и противопоказания в детской стоматологии

Отвечая на вопрос, как лечат зубы детям и какой наркоз обычно делают в детской стоматологии, стоит отметить, что самым распространенным и безопасным вариантом считается местная анестезия, однако в отдельных ситуациях допускается применение более сложных методов. Так, наркоз предполагает введение довольно мощных препаратов, поэтому его применение в отношении ребенка должно быть оправдано серьезными причинами.

Обычно наркоз для детей применяется в следующих случаях:

• лечить зубы нужно, но удержать ребенка в кресле в силу возраста невозможно,
• непреодолимый страх перед стоматологическим лечением – дентофобия,
• необходимость в проведении сразу большого объема работ,
• сложное удаление молочных и постоянных зубов или новообразований на мягких тканях полости рта,
• невозможность использования местной анестезии по причине аллергии на соответствующие препараты,
• выраженный рвотный рефлекс, затрудняющий лечение боковых зубов,
• определенные нарушения психики.

Здесь важно понимать, что детские слезы – это еще не повод, чтобы прибегать к такому сложному виду обезболивания. Дело может быть в неопытности врача, который не сумел найти правильный подход к юному пациенту. Для начала стоит попробовать успокоить малыша и объяснить ему, что в лечении зубов нет ничего страшного. Есть смысл попробовать обратиться к другому специалисту. К тому же рассматриваемый метод характеризуется большим количеством строгих противопоказаний, среди которых обострение инфекционных заболеваний, патологии дыхательной системы, недостаточная масса тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы 1 – их крайне важно исключить на этапе подготовки.

Насколько безопасен наркоз для ребенка

Во время лечения анестезиолог-реаниматолог несет полную ответственность за состояние маленького пациента. При правильно подобранной дозе и комбинации препаратов процедура считается совершенно безопасной. В данном случае крайне важно пройти полное обследование, сдать все необходимые анализы и предоставить специалисту полную информацию о состоянии здоровья ребенка.

Лечение с использованием наркоза проводится далеко не во всех детских стоматологических клиниках. Медицинский центр должен иметь соответствующую государственную лицензию, а для этого он обязан соответствовать целому перечню жестких требований. У клиники должна быть лицензия на проведение местной анестезии и применение общего наркоза. В штате должны быть квалифицированные анестезиологи и реаниматологи. К тому же обязательным условием является наличие отдельного помещения для постнаркозного восстановления. Во время проведения процедуры за состоянием ребенка внимательно наблюдают сразу 3 специалиста: анестезиолог, стоматолог и ассистент. При этом используется современное оборудование для контроля сердцебиение и дыхания.

Важно! Лучшим вариантом будет крупный стоматологический центр, в котором есть отдельное оборудованное реанимационное отделение. Если же процедура будет проводиться в небольшой частной клинике, должны быть приглашены сторонние профильные специалисты с полным реанимационным снаряжением.

При строгом соблюдении всех предписаний и рекомендаций специалиста риск развития негативных последствий сведен к самому минимуму. Согласно отзывам родителей маленьких пациентов, у малышей может наблюдаться мышечная боль, головокружение, общая слабость организма и даже кратковременная потеря памяти. После пробуждения ребенку лучше некоторое время оставаться в клинике до полного восстановления после медикаментозного сна.

Как проводится лечение

Выше мы рассмотрели вопрос о том, лечат ли детям зубы под наркозом и насколько это безопасно. Теперь перейдем к особенностям применения данного варианта обезболивания. Перед лечением предстоит пройти подготовительный этап, который включает в себя следующие мероприятия:

• консультация с врачом-педиатром и детским стоматологом,
• сдача необходимых анализов крови и мочи,
• соблюдение особой диеты: за 6 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи. За 2 часа до введения обезболивающих препаратов рекомендуется отказаться от питья.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, обычно прописывают один или сразу несколько препаратов, которые следует принимать перед лечением – это и есть премедикация. Как правило, ребенку назначают седативные средства перед сном накануне процедуры.

Непосредственно перед лечением пациенту вводят обезболивающие препараты. Сегодня в стоматологии применяют такие виды наркоза, как внутривенный и ингаляционный – вводится посредством специальной ингаляционной маски. При этом масочный метод является более предпочтительным – исключает риск того, что малыш испугается укола. В детской стоматологии наркоз применяется даже для малышей в возрасте 1-3 года. При этом используются современные и максимально безвредные медикаментозные средства, которые оказывают щадящее воздействие на детский организм.

Альтернативные варианты обезболивания

Как еще можно лечить зубы маленькому ребенку без наркоза? Сегодня в детской стоматологии применяются следующие виды обезболивания:

• седация: мировые эксперты в области детской стоматологии и педиатрии сходятся во мнении, что это оптимальный вариант для лечения зубов у ребенка. Посредством особых препаратов пациента вводят в состояние, граничащее со сном. При этом человек может нормально дышать без аппаратов и даже реагировать на просьбы врача, например, открыть рот,
• местная анестезия: традиционный и самый распространенный метод обезболивания. Если речь идет о детях, то введение анестетика обычно проводится в 2 этапа: для начала нужный участок десны «замораживают» путем распыления обезболивающего, после чего делают основной укол.

Так можно ли лечить ребенку зубы под наркозом? Безусловно, да, но в детской стоматологии данный метод является скорее вынужденной мерой. Если малыш испытывает жуткий страх перед стоматологическим лечением, с ним нужно провести спокойную беседу, подробно и убедительно объяснить, что в этом нет ничего страшного и болезненного. Но если имеются прямые показания к применению наркоза, не стоит пугаться. Важно ответственно подойти к выбору клиники и строго следовать всем предписаниям специалиста.

Внимание, осложнения! Удаление зуба под общим наркозом ребенку: через сколько отходит заморозка?

Многие люди панически боятся посещать стоматологов, хотя для этого нет причины, так как большинство процедур проводится под местной анестезией, а некоторые даже под общим наркозом.

Выходом для излишне эмоциональных пациентов или людей с низким болевым порогом и повышенным рвотным рефлексом может стать погружение в медикаментозный сон, чтобы ничего не чувствовать.

Так и действует общий наркоз. Когда человек проснется, зуб уже будет удалён, а основные дискомфортные ощущения останутся позади.

Удаление зуба под наркозом: что это такое, когда человек отойдет после него

Любые болезненные для человека манипуляции проводятся под анестезией.

Применение обезболивающих препаратов позволяет избежать неприятных ощущений. Но в некоторых случаях этого оказывается мало. Людям, которые имеют страх перед процедурой экстракции, предлагают извлекать зубы под общим наркозом, чтобы заснуть на это время. Кроме того, существует ряд медицинских показаний для использования такого вида анестезии.

Фото 1. Операция по удалению зубов под общим наркозом по показаниям проводится и детям.

Общий наркоз — торможение нервной системы. Пациента на время погружают в искусственный и крепкий сон. Проснуться посреди операции из-за дискомфортных ощущений человек не сможет, ведь в таком состоянии теряется болевая чувствительность. Длится медикаментозный сон от 30 минут до 3 часов в зависимости от вида оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания

Наркоз является серьёзным вмешательством в работу организма, поэтому просто попросить применить его для удаления зуба пациент не сможет.

Общий наркоз в стоматологии используется редко и только при наличии веской причины. Если человек предстоит вырвать один передний зуб, врач будет настаивать на применении местной анестезии. В сложных случаях, когда хирургическое вмешательство может растянуться на несколько часов, целесообразнее вводить пациента в медикаментозный сон.

Внимание! Удаление одного или нескольких зубов под наркозом — дороже по сравнению с аналогичной манипуляцией, где применяется местная анестезия.

Показания к процедуре:

• Аллергические реакции на анестетики.
• Паника, страх перед экстракцией.
• Гипертензия, повышение давление из-за стресса.
• Рвотный рефлекс такого масштаба, что мешает провести операцию.
• Необходимость находиться в кресле длительное время из-за удаления нескольких зубов, расположенных в труднодоступных местах.
• Ограниченные возможности пациента.

Целесообразным медикаментозный сон может быть во время некоторых процедур:

1. Удаление боковых (жевательных) зубов. Для них характерна сложная система корней, поэтому на одну единицу уходит много времени.
2. Извлечение ретенированной восьмёрки. Её корни могут не только разрастаться, но и переплетаться друг с другом, уходя под соседние. Особенно сложно удалять непрорезавшийся зуб мудрости.
3. Экстракция нескольких коренных зубов, когда за один визит требуется провести пластику десны и подсадить костную ткань.

Перед введением пациенту наркоза врач обязательно проводит опрос, чтобы исключить наличие противопоказаний, к которым относятся:

• обострение хронических заболеваний;
• сахарный диабет;
• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда, произошедший менее 6 месяцев назад;
• пороки сердца;
• инфекционные заболевания, анемия;
• патологии органов дыхания.

Возможные осложнения

Удаление зубов с таким видом анестезии является рискованной процедурой, поскольку препараты, применяемые для медикаментозного сна, оказывают не местный, а системный эффект на весь организм.

• Сложной считается ситуация, когда у пациента возникает аллергическая реакция на препарат — анафилактический шок.
• Крайне редко встречается гипертермия, т. е. у человека в ответ на введение лекарства резко повышается температура.
• Ещё одним ухудшением является аспирация (попадание содержимого желудка в дыхательные пути), поэтому перед процедурой с введением в медикаментозный сон запрещено обильно питаться.

У современных средств для проведения наркоза отсутствуют значительные побочные эффекты. Специалисты утверждают, что медикаменты не оказывают на организм долгосрочного влияния.

Препараты

В современной стоматологии используют самые доступные и безопасные медикаменты для введения человека в состояние сна. Среди них распространены ингаляционные препараты (пациенту предлагают вдохнуть вещество через маску) и неингаляционные (бывают внутривенными, внутримышечными и пероральными).

Используются (отдельно и смешанно) такие медикаменты:

• Эфир — сильнодействующий анестетик, бесцветная жидкость со специфическим запахом. Считается универсальным и удобным в применении.
• Фторотан. Применяется в детской хирургии, а также во время нетравматичных вмешательств.
• Изофлюран. Отличается от других медикаментов тем, что позволяет пациенту быстро заснуть и сохраняет обезболивающее действие после пробуждения.
• Натрия оксибутират. Широко используется в случаях, когда у пациента есть сопутствующие патологии, не относящиеся к перечню противопоказаний.
• Гидроксидион — мощное снотворное без обезболивающего эффекта. Применяется в комбинации с анальгетиками, обеспечивает глубокий сон на протяжении 30—60 минут в зависимости от вводимой дозы.

Указанный перечень далеко не полный, у каждой клиники в наличии есть несколько препаратов для введения в наркоз, которые применяются в зависимости от особенностей операции и особенностей самого пациента.

Как происходит удаление зуба под общим наркозом

Первым делом человек должен рассказать о своей проблеме, а врач выяснить, какие зубы придётся удалять. Если и клиент, и доктор сходятся во мнении, что применение такой анестезии целесообразно, проводится индивидуальная консультация.

Фото 2. Для введения человека в состояние сна на его лицо опускается специальная маска с необходимым препаратом.

Перед выбором препарата для медикаментозного сна анестезиолог собирает анамнез, т. е. интересуется хроническими заболеваниями, наличием или отсутствием аллергических реакций. Далее, проводится ЭКГ и забор крови для анализа. После получения результатов начинается операция. Если анестетик вводится ингаляционным способом, то к лицу клиента прикладывается маска, в других случаях делается укол в вену или в мышцу.

Внимание! В течение 6 часов до наркоза нельзя ничего есть, а за 4 часа до операции прекратить пить любую жидкость и курить.

Примерно через 2—5 минут человек почувствует сонливость и постепенно заснёт. Его дыхание стабилизируется, мышцы расслабятся.

На протяжении всей операции рядом со стоматологом находится анестезиолог, он следит за состоянием пациента, за его пульсом, артериальным давлением, оттенком кожи и температурой тела. После завершения манипуляции клиенту требуется какое-то время, чтобы полностью восстановиться. Затем ему разрешают отправиться домой.

Особенности лечения зубов мудрости ребёнку

Если речь идёт о проведении подобных процедур у малышей, то к применению общей анестезии стоит относиться ещё более осторожно.

Молодой, неокрепший организм нежелательно без особой необходимости подвергать влиянию системного препарата. Но утверждение о том, что «наркоз — это вредно для детей» тоже не соответствует действительности. Опасность связана с конкретными, возможными осложнениями, к ним относятся:

• аллергические реакции;
• аспирационная пневмония;
• ухудшения самочувствия вследствие обострения хронических заболеваний;
• врачебная ошибка.

Наркоз для ребенка не применяется при определенных обстоятельствах, к которым относятся:

• Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
• Недавняя вакцинация.
• Хронические патологии нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
• Дефицит массы тела.
• Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребёнка.
• Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Весь процесс занимает несколько дней, так как перед использованием наркоза малыша должны обследовать и выдать заключение.

Также важно, чтобы маленький пациент не ел и не пил за 6 часов до назначенной манипуляции.

Через сколько отходит наркоз

Современные средства позволяют регулировать длительность пребывания в состоянии медикаментозного сна. Дозы для операций, длящихся по десять минут и тех, которые проводятся по два часа, будут разными. Задача врача — подобрать норму так, чтобы клиент очнулся через 10—20 минут после завершения процедуры. Далее, на стоматолога ложится обязанность пристально следить за состоянием пациента, поскольку речь идёт о системном препарате.

При любом наркозе во время пробуждения человек будет ощущать некоторые дискомфортные ощущения, у одних появляется тошнота, у других — небольшая спутанность в сознании.

Справка! Выход из медикаментозного сна сопровождается восстановлением рефлексов, что может приводить к их патологическому усилению.

Как правило, наркоз полностью проходит через 30—60 минут, однако врачи не рекомендуют заниматься работой, требующей особого внимания, и садиться за руль ещё хотя бы одни сутки после вмешательства.

Как выбрать клинику

Не все лечебные учреждения предлагают услуги по удалению зубов под наркозом, ведь подобные манипуляции требуют разрешительных документов, наличия в штате врача-анестезиолога, и условий для прохождения дополнительных обследований перед процедурой.

Если пациент желает провести операцию в состоянии медикаментозного сна, он должен сразу уточнить в клинике, возможно ли это. Нужно также узнать, какие потребуется сдавать анализы, какого рода используются вещества и как давно лечебное учреждение этим занимается. Опыт также играет ключевую роль.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о том, как происходит процедура по удалению зубов под общим наркозом.

Почему лучше выбирать местную анестезию?

Наркоз оказывает на человека системное действие. Он позволяет безболезненно пережить даже сложную стоматологическую манипуляцию. Однако этот способ считается более опасным для организма, чем местная анестезия. Стоит использовать его только в исключительных случаях, после консультации с врачом.

Лечение зубов под наркозом у детей

Если даже у большинства взрослых при слове «стоматолог» начинают нервно потеть ладони, что уже говорить о детях, которым совершенно невдомек, зачем этот грозный доктор пытается заглянуть им в рот со всеми этими штуковинами в руках.

Однако визит к стоматологу, как правило, является неизбежным явлением в детском возрасте. Другое дело, что он не всегда бывает продуктивным ввиду того, что маленького пациента никак не удается успокоить и убедить открыть рот, а порой может быть даже опасен, если вдруг малыш начнет дергаться и извиваться прямо во время стоматологических манипуляций.

Именно во избежание таких неприятных ситуаций по всему миру уже достаточно длительное время существует практика лечения зубов у детей под общим наркозом. В каких случаях необходим наркоз для детей при лечении зубов, как проходит данная процедура, и имеет ли она негативное влияние на детский организм – читайте далее.

Виды анестезии для лечения зубов детям

В современной стоматологической практике используют три основных вида анестезии для лечения зубов детям. Это:

• Интравенозная анестезия, которая проводится путем введения анестезирующего препарата в вену. Детям инъекции зачастую делаются препаратом Диприван или же его аналогами (Дипрофол, Пропофол и т. д.). Эффект наступает примерно через 30 секунд.
• Ингаляционная анестезия, которая считается наиболее приемлемой и щадящей для малыша. Как правило, надевая специальную маску, через которую подается анестетик вперемешку с медицинским кислородом и воздухом, маленький пациент погружается в медикаментозный сон уже через 10-20 секунд. Чаще всего для такого вида анестезии используется качественный американский препарат Севоран.
• Седация, которая не подразумевает введение ребенка в медикаментозный сон как таковой, а лишь обеспечивает состояние «полудремоты», которое подавляет активность и чувство страха, с помощью так называемого «веселящего газа» (закиси азота).

В каких случаях рекомендуется лечить зубы ребенку под наркозом

Конечно, если малыш спокойно переносит визиты в стоматологическую клинику или же ему необходимо несерьезное стоматологическое вмешательство, то необходимости в общей анестезии нет. Однако существует ряд конкретных случаев, когда наркоз просто необходим:

• лечение зубов у детей младше 3-х лет;
• серьезные и травматичные хирургические вмешательства при абсцессе, сложном удалении зубов, лимфадените, челюстных повреждениях и т. д.;
• чрезмерный рвотный рефлекс, не позволяющий получить доступ к больным участкам в полной мере;
• невозможность провести местную анестезию, например, ввиду наличия аллергии или сильного отека мягких тканей;
• паническая тревожность у маленького пациента или стоматофобия, полученная вследствие предыдущего негативного опыта визита к стоматологу;
• наличие у малыша психических или неврологических заболеваний (эпилепсии, болезни Паркинсона и т. д.).

Вопросы безопасности применения наркоза

Для того, чтобы сделать применение анестезии максимально безопасным, перед процедурой малыш должен пройти тщательное медицинское обследование для исключения возможных противопоказаний: сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови, пройти осмотр у педиатра и консультацию у врача-анестезиолога.

В наше время стереотип о том, что общий наркоз непременно вреден, считается достаточно устаревшим, так как современные препараты не содержат токсинов и имеют максимально щадящее влияние на детский организм.

Поверьте, куда более вредно насильно подвергать ребенка стрессу, который в дальнейшем может вылиться в виде различных психологических и неврологических расстройств.

Подготовка к лечению зубов под наркозом

Помимо проведения всех необходимых подготовительных исследований и консультаций, в день применения общего наркоза необходимо также придерживаться таких правил:

• не давать ребенку твердую пищу за 6 часов, а питье – за 4 часа до предполагаемой манипуляции;
• для малышей, которые еще находятся на грудном или смешанном вскармливании: не давать грудное молоко минимум за 4 часа до анестезии, а детскую смесь – минимум за 6 часов;
• не чистить ребенку зубы за 6 часов до предполагаемой процедуры, так как он может проглотить зубную пасту;
• внимательно следить за тем, чтобы он самостоятельно ничего не съел, ведь даже одно случайно съеденное печенье может привести к тяжелым осложнениям при использовании анестезии.

Как проходит процедура

Непосредственно перед процедурой врач-анестезиолог еще раз осматривает маленького пациента и принимает окончательное решение о применении общего наркоза.

Как правило, от родителей также требуется письменное разрешение на данную манипуляцию. После этого ребенку вводят или дают вдохнуть анестезию (порой это делают не в той комнате, где будет проходить лечение, чтобы не спугнуть малыша) и уже через несколько секунд он погружается в глубокий сон.

При этом, все его жизненные показатели должны контролироваться с помощью специальной аппаратуры и присутствующим на протяжении всего времени проведения лечения врачом-анестезиологом.

После проведенного стоматологического вмешательства врач-анестезиолог еще раз убеждается в стабильности всех жизненных показателей, и всем остается только ждать, когда малыш проснется. Как правило, еще некоторое время после пробуждения маленький пациент остается в клинике под наблюдением медперсонала.

Когда наркоз противопоказан

Провести лечение зубов таким образом возможно далеко не всегда, так как существует ряд определенных противопоказаний, среди которых:

• наличие острых респираторных заболеваний (ОРВИ, бронхита, ангины, пневмонии) и повышенной температуры тела на момент манипуляции;
• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• анемия;
• недавнее проведение вакцинации (менее, чем 14 дней назад);
• аллергия на препараты, которые применяются для общей анестезии (читайте подробнее о симптомах аллергии у малышей);
• длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
• частые приступы эпилепсии;
• тромбоцитопения;
• различные патологии эндокринной системы.

Влияние наркоза на детский организм

Как ни крути, общий наркоз – это достаточно серьезное медицинское вмешательство, именно поэтому перед его применением всегда необходимо провести тщательную подготовку и обследование на наличие каких-либо противопоказаний, так как существует вероятность возникновения следующих рисков:

• появление аллергической реакции на анестезиологический препарат;
• асфиксия рвотными массами во время процедуры в виду несоблюдения «голодного режима» перед применением анестезии;
• обострение имеющихся у малыша хронических заболеваний, которые не были выявлены в виду халатной подготовки к данному мероприятию.

Ребенок после пробуждения

После пробуждения, как уже говорилось ранее, ребенок еще около часа пребывает под наблюдением медицинского персонала клиники, в которой проводились манипуляции.

Сразу ему можно предложить попить воды или сладкого чая, однако пищу не рекомендуется принимать ранее, чем через 1,5-2 часа. В любом случае, после наркоза рекомендуется покормить кроху чем-нибудь легкоусвояемым и безвредным для вылеченных зубов.

Видео о лечении зубов под наркозом

В данном видеоролике подробно рассказано о том, как проходит подготовка и лечение зубов ребенку под общим наркозом, и какие имеются отзывы специалистов о данной процедуре.