Ларингит у ребенка симптомы и лечение в домашних

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно непременно проходить под наблюдением врача. Как правило, участковый педиатр посещает больного ребенка с определенной периодичностью и следит за состоянием в динамике.

Ларингит довольно часто диагностируется у детей и представляет собой воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани.

Острый ларингит чаще встречается в старшем детском возрасте. Симптомы могут развиваться как постепенно, так и быстро прогрессировать, вызывая стремительное ухудшение общего состояния. В зависимости от тяжести заболевания, температура тела может не повышаться или наоборот, доходить до фебрильных цифр (38,1–39 °C).

Для острого ларингита характерна гиперчувствительность гортани. Дети могут жаловаться на сухость, першение и жжение в горле. Появляется охриплость голоса, сухой мучительный судорожный кашель. При глотании возможны боли. Сухой кашель может сменяться влажным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Причины и механизма развития ларингита

При изучении причин и механизма развития ларингита необходимо учитывать возрастные анатомо-физиологические особенности развития гортани у детей:

• гортань у детей раннего возраста расположена высоко, у мальчиков и девочек до 3 лет она имеет одинаковую длину;
• интенсивный рост гортани, голосовых и преддверных складок, надгортанника начинается с 4 лет;
• воронкообразная форма гортани начинает меняться на цилиндрическую с 5 лет;
• обилие лимфатических щелей и сосудов в гортани, большое количество тонкостенных кровеносных сосудов, слизистых желез, обширное скопление лимфоидной ткани характерно для детей всех возрастов;
• склонность гортани к судорогам и спазмам при раздражении объясняется лабильностью нервной системы у детей, преимущественно раннего возраста;
• воспалительный процесс в области носоглотки у детей раннего возраста очень быстро распространяется на гортань, что связано с малым расстоянием от ротовой полости до голосовой щели при высокорасположенной гортани;
• просвет гортани у детей узкий, а голосовые складки короткие, поэтому даже небольшое воспаление слизистой оболочки может привести к стенозу, значительно утяжеляя состояние ребенка;
• голосовые складки у детей до года более подвержены воспалительному и травматическому поражению из-за анатомической и физиологической незрелости.

Причиной развития воспаления гортани могут быть:

• вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
• острые и хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• бытовые травмы;
• наличие инородного тела;
• хирургические вмешательства;
• ожоги: химические, термические, электрические, лучевые;
• аллергия;
• вдыхание холодного воздуха;
• перенапряжение голосового аппарата;
• затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок начинает дышать через рот;
• употребление холодных напитков;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• вегетоневрозы.

Под действием экзогенного или эндогенного раздражителя происходит воспаление слизистой оболочки гортани: появляется гиперемия, мелкоточечная инфильтрация, серозное пропитывание тканей. Увеличенное проникновение лейкоцитов через межэпителиальные пространства и усиленная работа слизистых желез способствуют разрывам, десквамации и частичному отторжению цилиндрического эпителия гортани.

Классификация

В зависимости от течения воспаления выделяют острый и хронический ларингит.

По распространенности воспалительного процесса острый ларингит может быть:

• диффузный, или разлитой;
• ограниченный.

Формы патологии по характеру течения:

• катаральная;
• стенозирующая;
• гиперпластическая, или гипертрофическая;
• атрофическая;
• геморрагическая;
• флегмонозная;
• дифтерийная.

Прежде чем начать прием любых лекарств, особенно антибактериальных, необходимо обратиться к врачу и подобрать схему терапии в зависимости от этиологического агента, вызвавшего воспаление.

В зависимости от этиологии, ларингит может быть:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый, или ларингомикоз;
• травматический;
• аллергический.

Инфицирование гортани чаще всего происходит нисходящим путем при вдыхании загрязненного воздуха, воспалении носоглотки, придаточных пазух или миндалин. Также возможен восходящий путь – при трахеите, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Острый ларингит может быть проявлением многих инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины и др.).

При несвоевременном или неадекватном лечении возможно развитие хронической формы болезни.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании данных осмотра, жалоб ребенка и родителей, результатов анализов и инструментального исследования.

Основным методом диагностики является ларингоскопия. У детей раннего возраста проведение исследования может затруднять узкая желобоватая форма надгортанника. Современные фиброларингоскопы позволяют вывести изображение на экран и сделать запись видео.

При диффузной форме острого ларингита определяется рассеянная гиперемия и отек слизистой оболочки гортани. При ограниченной форме заболевания отмечается гиперемия и отек голосовых складок, межчерпаловидного и подголосового пространства. На поверхности слизистой оболочки видны расширенные кровеносные сосуды. В просвете гортани определяется вязкий слизисто-гнойный секрет. При фонации голосовые складки смыкаются не полностью, а голосовая щель имеет форму овала.

Доктор Комаровский и многие другие педиатры рекомендуют использовать народные средства только в дополнение к основной терапии, предварительно согласовав их с лечащим врачом.

Для выявления возбудителя инфекционного поражения проводится забор отделяемого со слизистой оболочки гортани. Бактериологический посев позволяет определить чувствительность к действию антибиотиков.

С целью исключения бронхопневмонии может назначаться рентгенография органов грудной клетки.

Лечение ларингита у детей

Как лечить ларингит у ребенка 2 лет и младше? Как эффективно и безопасно вылечить ларингит у ребенка 3 лет и старше? Для того чтобы разобрать данные вопросы, нужно учесть не только возрастные особенности, но и форму ларингита, общее состояние организма, наличие сопутствующей соматической патологии.

Общие рекомендации для лечения в домашних условиях, независимо от возраста ребенка:

• постельный режим;
• голосовой покой;
• исключение раздражающих напитков и пищи;
• обильное теплое питье;
• щелочные минеральные воды.

Применяют отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны или горчичники на икры.

Для облегчения кашля назначают отхаркивающие препараты (корень алтея, Гербион, Лазолван). Недопустимо принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые средства.

Среди фитопрепаратов рекомендуется применять Тонзилгон Н, содержащий отхаркивающие сборы (корень алтея, цветы ромашки, одуванчик, сосновые почки). Препарат обладает противовоспалительным свойством, уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей. За счет нормализации работы лимфоцитов оказывает иммуностимулирующее действие.

При подозрении на бактериальное поражение важную роль играет этиотропное лечение. Учитывая глобальное распространение антибиотикорезистентности возбудителей инфекций, к применению антибиотиков нужно подходить серьезно.

Прежде чем начать прием любых лекарств, особенно антибактериальных, необходимо обратиться к врачу и подобрать схему терапии в зависимости от этиологического агента, вызвавшего воспаление.

Продолжительность антибактериального лечения в среднем составляет 7–10 дней. В зависимости от предполагаемого возбудителя, назначают защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Для уменьшения отека тканей применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).

Аскорбиновая кислота показана с целью укрепления сосудистой стенки, а витамины группы В – для улучшения состояния нервной системы.

По показаниям врач может назначить глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон).

В условиях стационара проводится местное лечение, включающее вливания в гортань эмульсии из персикового масла, гидрокортизона и антибактериального препарата.

Среди физиотерапевтических процедур положительный эффект оказывают:

• ингаляции увлажненного кислорода;
• вливания в гортань трипсина и химотрипсина;
• электрофорез гиалуронидазы или 1% калия йодида;
• воздействие терапевтического лазера на область гортани.

При воспалении тканей гортани возможен стеноз, сопровождающийся затруднением или даже невозможностью дыхания. Он возникает из-за отека и инфильтрации слизистой оболочки гортани и трахеи, спазма мышц и гиперсекреции желез со скоплением в просвете гортани слизисто-гнойного отделяемого.

У ребенка появляется лающий кашель, одышка на вдохе, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледнеют, отмечается синюшность носогубного треугольника, пальцев.

Инфицирование гортани чаще всего происходит нисходящим путем при вдыхании загрязненного воздуха, воспалении носоглотки, придаточных пазух или миндалин. Также возможен восходящий путь – при трахеите, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Что делать при развитии неотложного состояния при специфическом и неспецифическом ларингите?

Оказание первой помощи при ларингите у детей в домашних условиях в случае развития стеноза гортани включает следующие пункты:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить максимальный приток воздуха в помещение;
• помочь ребенку принять положение сидя (для участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания);
• освободить от стесняющей одежды.

При легкой степени приступа часто дают теплое щелочное питье, при лихорадке – парацетамол или ибупрофен (внутрь или ректально).

Хорошо помогают ингаляции суспензии будесонида через компрессорный небулайзер.

Судя по положительным отзывам и рекомендациям врачей, одним из эффективных препаратов является Беродуал. Он оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, нормализует секрецию слизистых желез. Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзер. В результате процедуры у ребенка уменьшается кашель, облегчается дыхание.

Доктор Комаровский и многие другие педиатры рекомендуют использовать народные средства только в дополнение к основной терапии, предварительно согласовав их с лечащим врачом. Противовоспалительное действие оказывают:

• экстракт ромашки;
• кора дуба;
• листья ореха;
• трава тысячелистника.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ларингит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

Воспаление слизистой у ребенка часто приводит к развитию ларингита. Это обусловлено тем, что носоглотка детей более узкая по сравнению с взрослым. Родители должны знать меры профилактики этого заболевания, основные признаки недуга и способы эффективного лечения ларингита у детей в домашних условиях.

Характеристика ларингита

Ларингит у детей – воспаление голосовых связок и слизистой гортани. Заболевания проявляется как реакция на вирусные болезни организма ребенка, уязвимого и неокрепшего для борьбы с ними. К воспалению связок и гортани часто приводит ОРВИ и грипп.

Формы детского ларингита:

• острая форма, с ярко выраженными симптомами;
• хронический вид, с выраженным зудом и першением, осиплостью голоса и необходимостью откашляться.

В раннем возрасте ларингит опасен для детей. Заболевание протекает тем сложнее, чем малыш меньше. К тому же до возраста 3 лет у крохи велика вероятность сужения просвета в гортани, что составляет угрозу для жизни ребенка и требует неотложной помощи врачей.

Причины появления ларингита

Причин ларингита множество, часто это целая совокупность факторов, индивидуальная для детей:

• реакция на запах веществ-аллергенов: лаки, краски, бытовая химия, пыль, новая мебель, шерсть животных, в этом случае наблюдается аллергический насморк;
• простудные заболевания;
• переохлаждение, даже небольшой сквозняк;
• перенапряжение гортани после громкого разговора или пения, долгого крика;
• индивидуально слишком узкая гортань и носоглотка, провоцирующая отечность после воспалительного процесса в дыхательной системе;
• состояние воздуха: горячий воздух, сухой, запыленность, выхлопные газы, помещение, где много курят;
• инородное тело;
• гастроэзофагеальный рефлюксный недуг.

Риск возникновения ларингитов более высок у малышей с аллергией.

Пик вспышек ларингита – межсезонье, весна и осень.

Признаки, по которым можно выявить ларингит

Симптомы заболевания проявляются довольно быстро и внезапно. Первый признак недуга – осиплость голоса, сопровождающаяся снижением аппетита из-за болезненности глотания, сухой кашель. Ночью и под утро сила кашля увеличивается, существует риск возникновения приступа удушья.

Основные признаки ларингита:

• отечное, красное горло;
• насморк;
• выделения с кровью в области воспаления;
• затрудненное дыхание при отечности гортани;
• охриплость или потеря голоса;
• сухость и щекотание во рту;
• небольшая температура;
• лающий кашель, сначала сухой, со временем – с мокротой;
• боли в голове.

Необходимо знать симптомы ларингита у новорожденных, которые еще не могут выразить словами или показать, что у них болит:

• повышенная капризность;
• беспокойство;
• вялость и апатия;
• сильный кашель;
• насморк;
• хриплость голоса;
• посинение у носогубного треугольника;
• шум и свист в грудной клетке.

Осложнения и экстренная помощь

Частые ларингиты у малышей могут спровоцировать возникновение хронической формы.

К осложнениям болезни относится:

• удушье при тяжелой форме болезни;
• стеноз гортани, требующий немедленной помощи специалиста;
• сепсис, медиастинит, абсцесс легкого, флегмон шеи при гнойном виде ларингита.

Родители должны четко понимать, когда и при каких симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь:

• Сильное сужение просвета гортани. Характерно для крох до 1 года. Опасно возникновением затруднения дыхания и риска его полной остановки.
• Нарушение ритма нормального дыхания, которое может стать прерывистым, с одышкой. При этом часто малыш не показывает внешне беспокойства и ведет себя обычно. Но в этом случае вероятность наступления асфиксии или сердечно-сосудистой недостаточности велик.
• Испуг ребенка при покашливании, ощущение недостатка воздуха, а также высока температура, которая не сбивается более суток.
• Наличие у ребенка аллергии или болезней нервной системы, провоцирующих ухудшение состояния вашего чада.

Стеноз может возникнуть внезапно, очень часто это происходит среди ночи. Ребенок начинает задыхаться, появляется лающий кашель, шумное дыхание, приступ развивается максимум за 2-3 часа. При значительном сужении гортани родители могут заметить, как западает впадина внизу шеи, когда малыш вдыхает воздух, также может западать кожа между ребрами при дыхании. Тревожный признак – посинение носогубного треугольника ребенка.

Пока неотложка не приехала нужно выполнить следующие действия:

• Приготовьте для крохи ножную ванну, после укутайте ножки в теплое одеяло и дайте жидкость ребенку.
• Малыша следует поить небольшими частыми порциями «Боржоми» или приготовленным раствором – 1 ч. л. соды в 1 литре кипяченой воды.
• Дайте ребенку противоаллергическое средство в соответствии с дозировкой – Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек. Эффективны и препараты для снятия спазмов – Но-шпа, Папаверин.
• Увлажните воздух, разместив в комнате емкость с водой, развешайте мокрые полотенца или пеленки, или отнести малыша в ванную, чтобы он подышал горячими парами.

Лечение ларингита

Лечение ларингита подбирает врач – педиатр или ЛОР после диагностики заболевания, включающей следующие процедуры:

• выявление жалоб;
• осмотр малыша;
• ларингоскопия – осмотр с помощью эндоскопа или гортанного зеркала;
• анализ крови;
• мазок со слизистой.

Для скорейшего выздоровления недостаточно только медикаментозных средств, выписанных врачом. Родители должны создать условия для комплексной борьбы с заболеванием.

Общие правила

Аллергический потенциал продуктов

Низкий	Средний	Высокий
баранина	кролик	рыба, яйца
Конина	свинина	грибы
Кабачки	рис	молоко, мед
патиссоны	гречка	куриное мясо
Капуста	овес	орехи, шоколад, какао
Огурцы	фасоль, горох, кукуруза	рожь, пшеница
сливы, зеленые яблоки	тыква	дыня, виноград
белая смородина	картофель	ананас, гранат, цитрусовые
белая черешня	болгарский перец	морковь, свекла, томаты
крыжовник	персик, шиповник	малина, клубника
арбуз	банан, красная смородина	черная смородина, абрикос

Лекарственные средства

Без медикаментозных средств полностью не обойтись. Облегчить состояние крохи и помогут скорее пойти на поправку помогут:

• антигистаминные препараты, снимающие отечность и успокаивающие малыша;
• рассасывающие таблетки (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал табс, Фарингосепт) и аэрозоли (Люголь, Гексорал, Мирамистин);
• отхаркивающие препараты против кашля;
• жаропонижающие средства при высокой температуре (Панадол, Парацетамол, Цефекон);
• антибиотики, в случае воспаления бактериальной формы в сочетании с интоксикацией (Экоклав, Амоксиклав, Экомед, Сумамед).

Ингаляции при ларингите

• Ингаляции – одно из обязательных условий успешного лечения. Для этого идеально подойдет специальный аппарат – небулайзер, который можно без труда найти в аптеке. Главные достоинства приспособления – удобство и возможность применения в любом возрасте.
• При лечении заболевания следует использовать растворы для ингаляций:
• содовый раствор;
• минеральная вода (Боржоми или Ессентуки);
• лекарственные препараты (Лазолван, Ротокан, Синупрет, Толзингон);
• травяные отвары (ромашка, шалфей, мята).

Ингаляции проводятся до 3 раз в день, преимущественно за пару часов до сна и через 30 минут после принятия пищи, а вечером обязательно до 19.00 часов. Через час после процедуры рекомендуется давать ребенку сироп от кашля.

• при высокой температуре
• проблемах с дыханием и сердечно-сосудистой системы
• склонностям к кровотечениям из носа

Рецепты лечения в домашних условиях

Домашние рецепты лечения не менее эффективны медикаментозных, поэтому победить заболевание проще при комплексной борьбе с ларингитом.

К ним относится:

• ножные ванны с добавлением горчицы;
• согревающие компрессы в области шеи;
• горчичники накладывают на спину;
• ингаляции паром над картофелем в течение 10 минут (неочищенные овощи отваривают, выкладываются на лист эвкалипта, мяты или ромашки);
• полоскание горла лекарственными растениями с антисептическими, противовоспалительными и отхаркивающими свойствами (3 раза в день соком вареной свеклы или проваренным в продолжение минуты настоем стакана кипятка с 1 ч. л. меда).

Полезно при ларингите поить малыша настоем из трав с медом. В качестве трав подойдет:

• подорожник;
• лист мать-и-мачехи;
• трехцветная фиалка.

Для приготовления раствора берется по 1 ч. л. каждой травы, все заливается стаканом кипятка. Настаивать жидкость до остывания и процедить. Поить малыша по 1 ч. л. 4 раза в день (для возраста 2-3 лет), по 1 ст. л. 4 раза в день (для малышей старше 3 лет). Курс лечения составляет 3 дня.

Поможет в лечении следующий рецепт: 1 ст. л. облепихи заливается 2 стаканами кипятка и варится в течение 2 минут, накрывается крышкой и настаивается 1 час. Ребенку необходимо давать пить по 1 ст.л в день до 6 раз или полоскать горло до 3 раз в день.

Благоприятное воздействие окажет при ларингите сок моркови с медом в пропорции 1:1. Целебное средство употребляется ребенком 4 раза в день по 1 ч.л.

Отлично облегчит состояние компресс из лука. Для его приготовления необходимо порезать мелко 1 луковицу, уложить в мешочек из ткани и расположить над водой в кастрюле при кипении. После нагревания мешочка приложить его к шее ребенка. Следите, чтобы он не был слишком горячим, чтобы не обжечь малыша.

Профилактика ларингита

Для предотвращения возникновения заболевания следует выполнять простые рекомендации по защите вашего чада:

• исключение контактов с инфекцией;
• избавление от хронического инфекционного очага;
• исключение перенапряжения голосовых связок;
• ограждение малыша от пассивного курения;
• исключение травмы гортани.

Причиной отека может быть обстановка в доме, переполненном пылью. Для снижения риска болезни следует провести изменения дома:

• убрать вещи, на которых часто возникает пыль – тяжелые ковры, шторы;
• одежду и книги, чистящие средства и порошки перекладываем в закрытые шкафы;
• в местах скопления влаги (кухне, ванной) лучше заменить линолеум на плитку;
• родителям нежелательно распылять дезодоранты и туалетную воду в присутствии малыша;
• следите за отсутствием отсыревших пятен на потолке и стенах;
• паркетный пол рекомендуется покрыть лаком;
• снижаем число меховых игрушек.

Если заболевание уже возникло, важно соблюдать меры вторичной профилактики перехода болезни в хроническую стадию или развития осложнений. Меры уменьшения риска включают соблюдение всех рекомендаций врача и комплексное лечение ребенка.

Проще предупредить заболевание, чем лечить его. Берегите ваше чадо от негативных факторов, провоцирующих развитие ларингита у детей. Если заболевание уже возникло, помните о тревожных симптомах, когда заболевание угрожает жизни крохи, и своевременно обращайтесь за помощью к врачу.

Лечение ларингита у ребенка

Содержание статьи

Причиной ларингита может стать инфекция и неинфекционный фактор. Среди патогенных микроорганизмов зачастую выявляется:

• вирусная инфекция (корь, грипп, ветрянка, аденовирус);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
• грибки (кандида, плесневые).

Инфицирование происходит на фоне сниженного иммунитета. Заражению предрасполагает плохое питание, загрязненный воздух, частое переохлаждение, тяжелые инфекции, диабет, гипотиреоз, аутоиммунные болезни, склонность к аллергиям и общение с больными людьми.

Особенно часто осиплость у детей появляется после громкого длительного крика или истерики. Пассивное курение также повышает риск возникновения воспаления в ротоглотке и гортани.

В зависимости от силы провоцирующего фактора и стойкости иммунной защиты ларингит проявляется разной степенью тяжести. Опасным состоянием является круп, которому предрасполагает:

• более узкий просвет гортани;
• рыхлая клетчатка;
• более чувствительные нервные окончания;
• особенности лимфатической системы, склонность к аллергиям, диатезу;
• частые простудные болезни.

Клинические симптомы и диагностика

Чтобы заподозрить ларингит у ребенка, достаточно обратить внимание на его поведение. Вначале появляется капризность, плаксивость, сонливость, повышенное потоотделение, и снижается аппетит. Затем наблюдается першение в ротоглотки, осиплость голоса, затрудненное дыхание и «лающий» кашель. Кроме того, может присоединиться ринит и заложенность носа, что затрудняет носовое дыхание.

Если начать лечение заболевания на начальном этапе, кашель быстро переходит в продуктивную форму, облегчается выведение мокроты и уменьшается одышка. Температура в таком случае может оставаться нормальной.

Прогрессирование патологии приводит к афонии, беззвучности кашля, фебрильной лихорадке, нарастанию одышки и появлению приступов кашля (чаще в ночное время).

При отсутствии терапии может начаться ларингоспазм. Он обусловлен нарастающей отечностью тканей и сужением просвета гортани. По мере прогрессирования крупа дыхание становится затрудненным, шумным, кожа синеет и нарушается работа сердца.

Недостаточное поступление кислорода приводит к развитию гипоксии мозга, что проявляется головокружением и спутанностью сознания.

Лечение

Как лечить начинающийся ларингит у детей? Если вовремя установить причину ларингита, можно предупредить его прогрессирование и избежать осложнений. Лечебные мероприятия направлены на:

• предупреждение распространения воспаления, что позволяет ограничить патологический очаг;
• уменьшение отечности и гиперемии слизистой;
• снижение раздражение рецепторов;
• облегчение дыхание;
• уменьшение кашля;
• предупреждение ларингоспазма.

Соблюдение рекомендаций позволяет усилить лечебное действие медикаментов:

• постельный режим. Запрещено бегать, гулять на улице, что может усугубить течение болезни;
• ограничение нагрузки на голосовые связки. Конечно, заставить ребенка молчать практически невозможно, но контролировать громкость разговора и его длительность – задача родителей;
• поддержание оптимальной температуры и влажности в детской комнате;
• регулярная уборка в комнате позволяет увлажнить воздух, облегчить дыхание и уменьшить число аллергенов;
• обильное теплое питье. Рекомендуются щелочные жидкости (молоко с содой или негазированной минеральной водой Боржоми 1:1), теплые компоты, морсы или чай. Не рекомендуется сладкое питье. Достаточный питьевой режим дает возможность ускорить выведение токсинов и уменьшить выраженность интоксикации;
• питание должно быть витаминным. Запрещается горячая, холодная пища, острые, соленые и жирные блюда;

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить ларингит, необходимо строго соблюдать назначения врача, особенно дозировки и длительность приема лекарственных средств. Если самостоятельно прекратить прием препаратов, есть риск возвращения симптомов с большей интенсивностью, или хронизации воспалительного процесса.

Лечащий врач может назначить антигистаминные средства, которые уменьшают отечность слизистой, а также оказывают небольшой седативный эффект:

1. Фенистил в форме раствора, дозируется каплями;
2. Зиртек – от полугода;
3. Зодак в форме раствора применяется от годовалого возраста, таблетки разрешаются с шести лет;
4. Цетрин – от года (сироп), с шести лет – таблетки;
5. Кларитин – от двух лет.

Противокашлевые или отхаркивающие препараты назначаются для облегчения дыхания, уменьшения дыхательной недостаточности и обеспечения спокойного сна ребенку. С этой целью может применяться Гербион (подорожник), Синекод, Либексин, Бронхолитин, Стоптусин, Тусупрекс или Коделак.

Если мучает влажный кашель с трудноотделяемой мокротой, целесообразно использование Эреспала, Пертуссина, Проспана, Геделикса, Алтейки, Гербиона (первоцвет), Амброксола или Ацетилцистеина.

Для местного лечения используются следующие лекарства:

1. Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Гивалекс или Тантум Верде с целью полоскания ротоглотки;

Полоскания запрещены до 4-летнего возраста из-за риска развития бронхоспазма.

1. орошение слизистой горла с помощью Биопарокса, Орасепта или Тантум Верде. Процедура запрещена маленьким детям, так как существует риск ларингоспазма;
2. рассасывание леденцов – Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт или Лисобакт. Если ребенок не умеет рассасывать таблетку, можно ее измельчить в порошок и понемногу насыпать на слизистую щеки.

Полоскание должно проводиться с соблюдением правил:

• раствор должен быть теплым во избежание раздражения и ожога слизистой;
• процедура проводится спустя час после еды;
• после полоскания не следует пить или кушать в течение получаса;
• в течение суток необходимо чередовать лекарственные растворы;
• травяные растворы используются осторожно, если у ребенка наблюдается повышенная склонность к аллергиям.

Для борьбы с лихорадкой следует использовать жаропонижающие лекарства без содержания ацетилсалициловой кислоты. Врачи советуют применять Панадол, Эффералган, Цефекон или Парацетамол сироп. Все эти лекарства состоят из парацетамола, поэтому разрешены детям. Также можно назначать Ибуфен, который относится к группе противовоспалительных нестероидных средств.

Антибактериальные и противовирусные препараты используются только при подтвержденной инфекционной природе заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Как лечить ларингит у детей с помощью ингаляций? Они оказывают хороший эффект и могут использоваться даже младенцам. Облегчить проведение процедуры можно с помощью небулайзера. Он обладает множеством преимуществ:

1. температурный контроль, ведь горячий пар может обжечь слизистую и замедлить процесс выздоровления;
2. четкое дозирование лекарств, что особенно важно в лечении детей;
3. легкость проведения ингаляции;
4. отсутствие необходимости синхронизировать дыхание с работой аппарата.

Процедура имеет некоторые особенности:

• она проводится спустя час после еды;
• после ингаляции не следует выходить на мороз, кушать или пить в течение получаса;
• она не проводится при лихорадке выше 37,5 градусов;
• в процессе ингаляции запрещено разговаривать, необходимо спокойно дышать;
• с помощью небулайзера нельзя ингалировать масляные и травяные растворы;
• после процедуры устройство следует тщательно вымыть, чтобы предупредить его загрязнение;
• для аппарата разрешается использовать только физраствор, которым следует разводить лекарство для получения определенной концентрации.

Лекарство для ингаляций выбирается с учетом аллергической предрасположенности и тяжести болезни.

С помощью небулайзера можно проводить ингаляцию с Интерфероном (противовирусное средство), негазированной минеральной водой Боржоми, физраствором, Лазолваном, Ротоканом, Синупретом и Тонзилгоном. Ингаляция позволяет увлажнить слизистую, уменьшить ее раздражение, облегчить откашливание мокроты за счет растворения мокроты, а также снизить выраженность воспаления и отечность слизистой.

Если назначены несколько видов ингаляций, нужно соблюдать очередность применения лекарств в зависимости от их действия:

• первым ингалируется бронхолитический препарат, например, Вентолин или Беродуал. Он позволяет устранить бронхоспазм и облегчить выведение мокроты;
• затем используется отхаркивающее средство, например, Лазолван или Флуимуцил;
• последними могут применяться противовоспалительные (Ротокан, Синупрет) или антисептические средства (Флуимуцил-антибиотик, Декасан).

Ингаляции обычным способом (над кастрюлей) можно проводить с отваром календулы, мать-и-мачехи, сосновыми почками, ромашкой и шалфеем. Также можно добавить пару капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта, кедра). Щелочную ингаляцию можно приготовить путем добавления 5 г соды к отварному картофелю.

Ингаляция с Пульмикортом проводится при угрозе ларингоспазма, а также при его развитии. Это гормональное лекарство позволяет быстро уменьшить отек тканей и облегчить дыхание.

При хроническом течении рекомендуется электрофорез, ультрафиолетовое воздействие, УВЧ и микроволновая терапия.

При отсутствии лихорадки можно проводить теплые ножные ванночки для прилива крови к ногам и уменьшения отечности голосовых связок и слизистой гортани. Растирания грудной клетки животным жиром или лекарством Доктор Мом. Процедура проводится при бронхите, который развивается как осложнение ларингита. При риске крупа растирания запрещены.

Поборов болезнь, следует заняться укреплением иммунитета. Для этого можно использовать гомеопатические лекарства, витамины Мультитабс, Супрадин и немедикаментозные средства. Для детей особенно полезны водные процедуры, правильное питание и смена климата.

Симптомы и лечение ларингита у детей

Причины появления ларингита у детей

Детский ларингит может быть связан с воздействием патогенных микроорганизмов или иметь аллергическое происхождение. Чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, кори, простого герпеса. Бактериальный ларингит встречается редко, однако он тяжелее поддается лечению.

Один из основных симптомов ларингита – боль в области гортани

Чаще всего ларингит диагностируется в холодное время года. В этот период его развитию способствует ряд факторов:

• переохлаждение, из-за которого снижается общий иммунитет, организм становится уязвимым к вирусным и бактериальным заболеваниям;
• гиповитаминоз – недостаток витаминов разных групп в организме;
• обострение хронических заболеваний – ринит, тонзиллит и другие;
• вдыхание холодного воздуха через рот, что приводит к ослаблению местного иммунитета дыхательных путей.

Аллергический ларингит может развиться в результате вдыхания аллергенов – паров бытовой химии, домашней пыли, шерсти. Также заболевание может появиться после употребления пищевых аллергенов и применения лекарственных препаратов, на которые имеется индивидуальная непереносимость.

Другие причины развития ларингита могут быть связаны с перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, занятие пением и другие. Также заболевание может развиться из-за травм гортани, проникновения в нее инородных предметов, психоэмоциональных потрясений, которые приводят к спазмам.

Для установления точной причины ларингита необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Он проведет осмотр ребенка и назначит ряд диагностических процедур. На основании всего этого будет установлен правильный диагноз.

Симптомы острого и хронического ларингита

Температура тела при ларингите может подняться до 37,5 градусов и выше

Острый ларингит чаще всего развивается через 2–3 недели после перенесенной ОРВИ. Для него характерны следующие проявления.

• Наблюдается общее ухудшение самочувствия, недомогание, головные боли.
• Резко меняется голос. Он становится сиплым, глухим.
• Появляется кашель. Поначалу он сухой, а через 3–4 дня сменяется влажным. Наблюдается большое количество слизистой мокроты. Кашель лающий, усиливается в лежачем положении.
• Развивается спазм гортани. Это чревато сужением ее просвета, из-за чего может развиться ложный круп. Такое состояние характерно для детей 0,5–6 лет. При ложном крупе наблюдается триада признаков: лающий кашель, одышка, осиплость голоса. Приступ может произойти ночью или утром. Малыш просыпается и начинает сильно кашлять, ему сложно дышать и говорить. В особо тяжелых случаях на фоне ложного крупа могут развиться асфиксия или сердечная недостаточность.
• Температура тела повышается до 37,5 градусов. Сбивать ее не нужно, так как она является естественной реакцией организма и под ее влиянием вирусы и бактерии могут погибнуть. Но если температура поднимается до более высоких значений, рекомендуется принять жаропонижающие средства.

Проявления неосложненного острого ларингита могут наблюдаться в течение 5–10 дней. Если запустить заболевание, оно может стать хроническим. Для него характерны следующие симптомы: дискомфорт в горле, быстрая утомляемость голосовых связок, дисфония и другие. Под воздействием благоприятных факторов происходит обострение заболевания, поэтому его симптомы усиливаются.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев отоларингологу достаточно осмотреть ребенка и расспросить о клинических проявлениях. Но для уточнения диагноза могут быть назначены и другие методы диагностики:

• пальпация лимфатических узлов в области шеи. Они могут быть увеличены в размере, отечны, при нажатии на них малыш может ощущать резкую боль;
• ларингоскопия. С ее помощью могут быть обнаружены отек и гиперемия слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка на ней;
• бактериологическое или вирусологическое исследование смывов из верхних дыхательных путей. Это позволяет обнаружить точный возбудитель заболевания.

Если у ребенка наблюдаются стойкие нарушения голоса, может потребоваться консультация логопеда или фонопеда.

Течение ларингита напоминает фарингит, ОРВИ и другие заболевания. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. А если у ребенка развился ложный круп, эту патологию необходимо дифференцировать от истинного крупа, ларингоспазма, заглоточного абсцесса, проникновения инородного тела в гортань и других.

Для диагностики ларингита у детей необходимо обратиться к детскому отоларингологу

Лечение ларингита в домашних условиях

При ларингите назначается лечение в домашних условиях. Оно заключается в следующем.

• Необходимо соблюдать постельный режим. В комнате у ребенка должно быть тепло. Когда проводится лечение, запрещается вдыхать холодный воздух. Местный иммунитет снижен, поэтому из-за вдыхания холодного воздуха воспалительный процесс может стать более выраженным.
• Голосовой покой. Ребенку рекомендуется говорить шепотом, избегать крика. Поэтому важно общаться с ним в спокойной обстановке, чтобы он не начинал плакать и кричать. А если ребенок занимается пением, на время терапии от него нужно отказаться.
• Следить за влажностью в помещении. Зимой воздух в квартирах становится сухим из-за отопления. Сухой воздух раздражает слизистые глотки и гортани, из-за чего неприятные ощущения могут только усиливаться. Поэтому рекомендуется купить специальный увлажнитель.
• Сбалансировать питание ребенка. Нужно обеспечить щадящую диету, исключить из рациона слишком горячую и холодную, острую пищу, газированные напитки. Они раздражают слизистые оболочки, что может вызвать резкую боль.
• Прикладывать тепло к горлу. Но согревающие компрессы можно делать только в том случае, если температура тела не повышена. Иначе она может подняться до еще более высоких значений.
• Полезно делать ингаляции. Для этого можно использовать специальный ингалятор – небулайзер. В случае его отсутствия – вскипятить литр воды, в горячую жидкость добавить лекарственные травы – ромашку, мяту и другие. Наклонить голову над емкостью с водой, сверху накрыться полотенцем. Вдыхать пар в течение 5–7 минут. Также для ингаляций можно использовать лекарственные средства, назначенные врачом. Запрещается добавлять в воду препараты на масляной основе – частички масла могут оседать в легких и бронхах.
• Из лекарственных препаратов назначаются противовирусные, антигистаминные, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Также применяются антисептики в форме леденцов и аэрозолей, которые быстро облегчают симптоматику. Антибиотики назначаются только в случае подтверждения бактериальной этиологии ларингита.
• Назначаются физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УФО, УВЧ, электрофорез и другие.
• Если наблюдаются стойкие, непроходящие нарушения голоса, могут потребоваться занятия с логопедом для коррекции дисфонии.

Госпитализация может потребоваться при ларингите у малышей до года. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей. В случае развития осложнений им должна быть оказана квалифицированная помощь. У детей до года еще плохо развита дыхательная система, поэтому есть большая вероятность чрезмерного сужения гортани и развития ложного крупа.

Если у ребенка любого возраста развился ложный круп, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо придать ребенку вертикальное положение, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре. Ему дают гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. Если ребенок задыхается, что говорит о крайней степени стеноза гортани, возможно, понадобятся интубация или трахеостомия.

Эффективный метод лечения ларингита – ингаляции с помощью небулайзера

Если осложнений не наблюдается, прогнозы благоприятные. В случае частых рецидивов или неправильно подобранном лечении, заболевание может перейти в хроническую форму, для которой характерны длительные ремиссии и обострения в холодное время. Стенозирующий ларингит наиболее опасен. Течение зависит от своевременности оказанной помощи. Критический стеноз гортани может закончиться летальным исходом в результате удушья.

Профилактика

Для профилактики ларингита у детей необходимо соблюдать следующие рекомендации.

• Повышать общий иммунитет. Для этого скорректировать рацион ребенка, обогатив его витаминосодержащими продуктами (свежие фрукты и овощи, зелень). В зимнее время можно давать ребенку аптечные витаминные комплексы. Также полезно закаливание, прогулки на свежем воздухе.
• Своевременно лечить заболевания дыхательной системы и горла – ларинготрахеит, гайморит и другие. Иначе они могут стать хроническими, из-за чего ослабнет местный иммунитет.
• Проводить вакцинацию против детских инфекций.
• Избегать контакта с аллергенами, если ребенок аллергик. Избавиться от «пылесборников» – ковры, мягкие игрушки и другие.
• Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой режим. Он не должен слишком часто кричать и очень громко говорить.

Ларингит необходимо лечить под присмотром врача. Иначе могут развиться осложнения – ложный круп или хронизация заболевания. Патология легко лечится на начальных этапах. Поэтому после возникновения первых же симптомов нужно обратиться к специалисту.