Метод лактационной аменореи: нужно ли кормящей маме предохраняться?

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Рейтинг статьи:

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

1. Беременность сразу после родов.
2. Контрацепция и метод лактационной аменореи.
3. Преимущества и недостатки метода лактационной аменореи.
4. Применение маетода лактационной аменореи.
5. Особые правила маетода лактационной аменореи.
6. Если снова начались критические дни.

1. Беременность сразу после родов.

Является ли грудное вскармливание естественным противозачаточным? Да, если соблюдать особые правила. На основе длительного анализа врачи выяснили, что сразу после беременности и родов организм мамы нуждается в отдыхе, в течение которого будет восстанавливаться баланс организма. Маме необходимо время и силы, чтобы позаботиться о себе и появившемся члене семьи. И желательно только после такого перерыва думать о новой беременности. Как выяснилось, если последующая беременность возникает через 6-23 месяца после первой, то мамин организм не справляется на 100% со своими обязанностями по сохранению ребенка (наблюдается высокий риск анемии, большой шанс кровотечений в 3-м триместре, велика вероятность преждевременных родов или малого веса плода). Поэтому стоит позаботиться о контрацепции, а не полагаться на авось, ибо аборт или незапланированные роды вряд ли улучшат ваше здоровье и семейный микроклимат.

2. Контрацепция и метод лактационной аменореи.

Скорее всего, когда вы будете выбирать, как вы будете предохраняться, будет учитываться надежность метода, возможность совмещения с грудным вскармливанием, его удобство, экономичность. В таблице ниже есть некоторые варианты для выбора. Думаю, что все эти методы вам хорошо знакомы, однако хочу задержать ваше внимание на методике под названием ЛАМ, или Лактационной Аменореи Метод. Что это такое? Отсутствие у матери менструации при кормлении грудью. Смысл метода в том, что, в течение того времени, пока мама кормит малыша исключительно грудью, пролактин, который производится в женском организме, абсолютно подавляет овуляцию. И, как следствие этого, забеременеть у женщины нет возможности.

3. Преимущества и недостатки метода лактационной аменореи.

У данного метода есть множество плюсов, а именно:

♦ Эффект – 98% случаев;

♦ использование данного метода возможно сразу же, как только возобновляется половая жизнь;

♦ метод не имеет побочных эффектов;

♦ вы нее имеет материальных затрат;

♦ не требует дополнительных приспособлений;

♦ не противоречит религиозным убеждениям;

♦ не является помехой при половом контакте;

♦ дает возможность и время для выбора другого метода контрацепции;

♦ является мотиватором для женщины в вопросе продолжения кормления грудью.

Однако имеются и недостатки у метода лактационной аменореи:

♦ Кратковременность применения (первые 6 месяцев) или до появления первых месячных после родов;

♦ необходимость постоянных кормлений ребенка грудью днем и ночью;

4. Применение маетода лактационной аменореи.

Чтобы получить положительный результат при применении метода лактационной аменореи необходимо учесть некоторые нюансы. Вам нужно сказать «да» только на 3 главных вопроса, чтобы этот метод вам подошел:

♦ Ребенку менее 6-ти месяцев?

♦ малыш питается только грудью?

♦ нет менструаций? Если на все вопросы вы с уверенностью говорите «ДА», то вы можете применять этот метод для предохранения в первые 6 месяцев! Если хотя бы на один вопрос вы ответили отрицательно, метод лактационной аменореи вам не подойдет.

5. Особые правила маетода лактационной аменореи.

Метод лактационной аменореи срабатывает при соблюдении таких правил:

♦ необходимо начать кормить ребенка грудью в течение часа после родов, для того чтобы запустит сразу механизм подавления овуляции;

♦ кормите малыша днем как можно чаще (около 10 прикладываний);

♦ не опускайте кормления ночью. Промежуток от одного приема пищи до другого не должен превышать 6 часов. Частые прикладывания малыша к груди способствуют вырабатыванию пролактина, который помимо всего подавляет овуляцию.

Может ли метод лактационной аменореи подвести?

Обратим внимание, когда снижается надежность этого метода:

♦ при кормлении ребенка грудью так же используют пустышку;

♦ кормящая женщина постоянно отлучается на четыре-шесть часов. У работающих мам возможность повторно забеременеть намного выше;

♦ мама кормит малютку сцеженным молоком из поильничка (сцеживание менее эффективно влияет на организм в процессе предотвращения овуляции);

♦ в ситуации, когда у мамы есть проблемы с грудным вскармливанием (имеют место случаи застоя молока, плохое сцеживание, отказ малыша от груди и др.).

6. Если снова начались критические дни.

Этот момент индивидуален для каждой мамы. Считают, что в течение первых 56 дней после родов менструация не восстанавливается. А вот начиная с третьего месяца и до шестого это вполне вероятно. Если у вас 2 дня подряд происходят выделения из влагалища, то это скорее всего именно восстановившиеся месячные. Теперь метод лактационной аменореи вам уже не подходит и следует воспользоваться другими методами и средствами контрацепции. Иногда менструации возобновляются только после 1 или 2-х лет кормления грудью. Это также является нормальным явлением. Но мы настоятельно рекомендуем после прошествии первых шести месяцев кормления дополнить предохранение дополнительным методом. Вероятность забеременеть до возобновления месячных возрастает на 10-15%. Иногда бывает, что у «молочной» мамы уже вновь появились месячные, а затем она стала часто кормить малыша грудью (например, если «полезли» зубки и малютка чаще берет грудь), и они вновь исчезли. Это является тоже нормальной ситуацией, не волнуйтесь. В таком случае желательно применять дополнительным методом контрацепции.

Послеродовая контрацепция: нужно ли пользоваться контрацептивами при грудном вскармливании

Контрацепция при грудном вскармливании — один из самых важных вопросов для молодой мамы, которому, к сожалению, далеко не всегда уделяется должное внимание. Зачастую это приводит к нежелательной беременности уже через несколько месяцев после родов, что становится полной неожиданностью для женщины, ведь она была уверена, что забеременеть во время лактации невозможно. Между тем врачи утверждают: предохраняться при кормлении грудью необходимо обязательно, если женщина не планирует беременность в ближайшие 1- 2 года после родов.

Метод лактационной аменореи: нужно ли кормящей маме предохраняться?

С наступлением беременности в организме женщины происходят глобальные изменения, касающиеся всех систем организма. Совсем по-другому начинают работать внутренние половые органы. Во время вынашивания ребенка прекращается менструация, и перестают вырабатываться яйцеклетки. Это явление продлится вплоть до самых родов и будет сохраняться еще некоторое время после рождения ребенка. Именно на отсутствии овуляции у кормящей матери и основан, пожалуй, наиболее популярный метод контрацепции после родов — лактационная аменорея. В чем же состоит суть этого способа?

Прежняя работа половой системы после рождения малыша восстанавливается постепенно. Обычно первые полгода у молодой мамы еще нет менструации и овуляции. Подавление выработки яйцеклеток происходит из-за действия гормона пролактина, отвечающего за продуцирование грудного молока. Но это вовсе не означает, что на протяжении всего периода лактации женщина будет на 100% защищена от незапланированной беременности. Чаще всего лактационная аменорея продолжается не более 6 месяцев. Однако нужно иметь в виду, что овуляция во время грудного вскармливания может возобновиться даже при отсутствии месячных.

Лактационная аменорея защищает от нежелательной беременности примерно на 98%, но только при соблюдении каждого из следующих условий:

1. Женщина кормит ребенка только грудью, не допаивая жидкостью и не давая ему смесь.
2. Малышу не введен прикорм.
3. Мать кормит младенца грудью не только днем, но и ночью. Интервалы между дневными кормлениями — не более 3 часов, между ночными — не более 6.
4. Менструации еще не восстановились.
5. С момента родов прошло не более 6 месяцев.

Регулярное дневное и ночное кормление грудью без допаиваний и добавления искусственного питания позволяет пролактину вырабатываться в достаточном количестве и подавлять овуляцию на протяжении полугода. Как правило, с 6 месяцев ребенку вводят первый прикорм, и количество ночных кормлений сокращается. В этом случае лактационная аменорея уже не может использоваться как эффективная защита от нежелательной беременности, поэтому женщине стоит задуматься о поиске более подходящего средства, помогающего предохраняться в период лактации.

Оральные контрацептивы для кормящих мам

Чтобы определиться, как предохраняться после родов, кормящей маме стоит обратиться к гинекологу. Если она не решила этот вопрос в первые месяцы после рождения ребенка, то ей нужно обязательно определиться с выбором контрацептивов, когда лактационная аменорея будет подходить к концу. Самостоятельно решить, какая контрацепция при ГВ будет наиболее подходящей, достаточно трудно: нужно не только учесть собственные пожелания, касающиеся способа предохранения, но и обратить внимание на индивидуальные особенности организма и наличие возможных противопоказаний. Консультация врача обязательна в том случае, если женщина решила принимать оральные гормональные контрацептивы (ОК).

Кормящей матери подойдет не любой противозачаточный препарат из этого ряда: комбинированные ОК при ГВ противопоказаны, так как содержат эстроген, который снижает уровень пролактина и уменьшает количество молока, а также может влиять на развитие ребенка. Гормональная контрацепция для кормящих содержит только производные прогестерона, например дезогестрел. Это вещество является основным компонентом в таких противозачаточных таблетках, как Чарозетта и Лактинет. Данные мини-пили являются полными аналогами, поэтому рассмотрим действие только одного из этих препаратов.

Чарозетта имеет высокий контрацептивный эффект и может применяться уже с 6 недели после родов. Прежде чем начать принимать мини-пили при грудном вскармливании, следует убедиться в отсутствии беременности, так как беременным женщинам эти таблетки строго противопоказаны. Действие препарата Чарозетта основано на подавлении овуляции, при этом он не влияет на процесс выработки молока и не оказывает влияния на организм грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что Чарозетта имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Мини-пили при грудном вскармливании могут вызывать:

• головную боль;
• снижение полового влечения;
• тошноту;
• появление акне;
• болезненность груди.

Появление этих симптомов означает, что Чарозетта не подходит женщине, поэтому прием таблеток надо прекратить. Кроме того, не следует применять этот препарат кормящим мамам со склонностью к тромбообразованию, заболеваниями печени и влагалищными кровотечениями неясной этиологии.

Чтобы оральная контрацепция при лактации максимально защищала женщину от наступления нежелательной беременности, мини-пили необходимо пить ежедневно в одно и то же время.

Дожидаться очередной менструации при кормлении грудью не нужно: ОК при ГВ пьют без перерыва, начиная употреблять таблетки из новой упаковки, как только закончится предыдущая.

Другие виды контрацепции при лактации

Не все женщины предпочитают предохранение ОК при грудном вскармливании. В этом случае будет полезно знать, как предохраняться во время лактации без использования противозачаточных таблеток. Для кормящих мам существует еще несколько способов защиты от незапланированной беременности:

1. Внутриматочная спираль.
2. Подкожный имплант.
3. Противозачаточные уколы.
4. Спермициды.

Каждый из данных видов контрацепции имеет свои плюсы и минусы, о которых молодой маме обязательно расскажет квалифицированный специалист.

Так, послеродовая контрацепция с использованием спирали поможет женщине не беспокоиться о наступлении нежеланной беременности на протяжении нескольких лет. Внутриматочная спираль никак не влияет на процесс лактации и развитие малыша, однако может вызывать воспаления и не устанавливается тем женщинам, у которых было кесарево сечение.

Подкожные импланты и противозачаточные уколы также относятся к гормональным контрацептивам. Достоинство этих средств состоит в том, что они применяются единожды, а их действие длится до нескольких месяцев. Таким образом, женщине не нужно заботиться о постоянном предохранении, как в ситуации с приемом таблеток. Однако инъекции и импланты с гормональным эффектом имеют ряд серьезных побочных эффектов, поэтому подходят далеко не всем молодым мамам.

Спермицидные контрацептивы (свечи, гели, колпачки) действуют только наружно: они препятствуют проникновению сперматозоидов в шейку матки и тем самым предотвращают оплодотворение. Такие средства имеют очень низкую эффективность, поэтому для большей надежности одновременно с их применением рекомендуется использовать презервативы.

Средства для экстренной контрацепции при лактации

Некоторые женщины легкомысленно относятся к вопросам предохранения при лактации, длительное время надеясь на метод лактационной аменореи. Поэтому в случае возможного наступления незапланированной беременности единственным выходом для них становится экстренная контрацепция. Речь идет о приеме таких препаратов, как Постинор или Эскапел.

Предохраниться с их помощью от нежеланного зачатия кормящая мама, конечно, сможет: в инструкции к таблеткам написано, что препараты совместимы с грудным вскармливанием. Но следует иметь в виду, что такие контрацептивы для кормящих мам, как Постинор и Эскапел, содержат огромную дозу гормонов, и, как это повлияет на организм женщины, предсказать трудно: гормональный всплеск может вызвать ухудшение лактации или проблемы с половой системой. Экстренная контрацепция во время грудного вскармливания может применяться только в исключительных случаях и не должна использоваться в качестве постоянной защиты от нежелательной беременности.

Повторная беременность в течение первых 2 лет после родов тяжело переносится женским организмом: ему необходимо время, чтобы восстановиться после вынашивания ребенка. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам тщательно предохраняться в послеродовом периоде, тем более что выбор противозачаточных средств для кормящих мам на сегодняшний день довольно широк.

”Безопасный” период. Нужна ли контрацепция кормящей маме?

Существует достаточно распространенное мнение, что во время кормления грудью женщина не может забеременеть. На самом деле так происходит далеко не всегда. В этой статье мы поговорим о тех случаях, когда грудное вскармливание действительно может служить методом контрацепции.

Немного физиологии

Послеродовый период один из важных этапов жизни женщины. В это время в ее организме происходит восстановление всех изменений, вызванных беременностью в половых органах, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах. Риск наступления беременности возрастает к 6 месяцам после родов независимо от того, кормит женщина грудью или нет. На 7-8-й неделе заканчивается восстановление слизистой оболочки матки. Уже через 6 недель после родов у 15% некормящих и у 5 % кормящих грудью женщин отмечается овуляция – выход яйцеклетки из яичника. Вне беременности овуляция происходит в середине каждого менструального цикла.

Яйцеклетка, созревшая в яичнике, выходит в брюшную полость, после чего попадает в маточную трубу. Там она может встретиться со сперматозоидом – в этом случае произойдет оплодотворение. То есть овуляция – это один из основных моментов, который определяет возможность зачатия в данном менструальном цикле.

В течение беременности и нескольких месяцев после родов овуляций не происходит. Самая ранняя овуляция зарегистрирована на 4-й неделе после родов. Таким образом, к 3-му месяцу после родов женщина потенциально способна забеременеть. К этому времени восстанавливается выработка гормонов, обеспечивающих циклические изменения в организме женщины в течение менструального цикла.

Во время беременности увеличивается выработка пролактина (он вырабатывается железой, расположенной в головном мозге) – одного из гормонов, участвующих в блокировании созревания яйцеклетки в яичниках. Пролактин обеспечивает подготовку молочных желез к лактации. К концу беременности, с наступлением родов, повышается уровень гормона окситоцина. Оба этих гормона – пролактин и окситоцин – обеспечивают лактацию (от лат. lacto “кормлю молоком”) – образование молока в молочных железах и периодическое его выведение. Включается механизм прямой и обратной связи между интенсивностью и продолжительностью сосания груди и выработкой пролактина и окситоцина. С одной стороны, большое количество пролактина обеспечивает становление лактации, а с другой – поддержание лактации способствует сохранению высокого уровня пролактина. В результате этого у женщин, кормящих ребенка грудью по требованию, создаются условия к подавлению овуляции, удлинению периода восстановления менструаций. Период грудного вскармливания и отсутствия менструаций называют лактационной аменореей.

Как “работает” МЛА?

Метод лактационной аменореи (МЛА) – это естественный метод предупреждения беременности, т.к. для предохранения от беременности используют грудное вскармливание.

Грудное вскармливание обеспечивается лактационными рефлексами, которые регулируются высшими отделами центральной нервной системы. Комплекс сосок – ареола (околососковый кружок) снабжен большим количеством нервных рецепторов, чувствительность которых нарастает по мере увеличения срока беременности и достигает максимума в первые дни после родов. Раздражение этих рецепторов при сосании запускает рефлекторные механизмы, приводящие к выработке окситоцина и пролактина – гормонов, регулирующих лактацию.

Рефлекс выработки молока (рефлекс пролактина) связан с выработкой гормона пролактина при сосании груди, а пролактин, в свою очередь, стимулирует выработку молока в молочной железе. Чем дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. Выработка пролактина имеет определенный суточный ритм. Наиболее высокий его уровень регистрируется в ночное время, через 2-3 часа после засыпания, наиболее низкий – от 10 до 14 часов дня. Следовательно, кормление грудью должно происходить, по крайней мере, каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью. Пролактин подавляет активность яичников, сдерживая овуляцию, поэтому грудное вскармливание ночью и днем предохраняет от новой беременности в 98% случаев. Благодаря рефлексу пролактина молочная железа вырабатывает достаточное количество молока для успешного грудного вскармливания.

Не менее необходимым для удовлетворения ребенка является рефлекс окситоцина, или рефлекс выделения молока. В процессе сосания в ответ на раздражение соска в задней доле гипофиза вырабатывается гормон окситоцин, заставляя молоко выделяться наружу. Окситоцин называют “гормоном любви”: мать счастлива, когда хорошо вытекает молоко и ее ребенок удовлетворен. Полные любви мысли о ребенке, вид ребенка усиливают рефлекс, а стресс, боль, волнение подавляют рефлекс окситоцина. Грудное молоко содержит в себе вещества (ингибиторы), которые сокращают его выработку. Если грудное молоко при сосании или при сцеживании удаляется из молочных желез – эти вещества тоже удаляются, и тогда молочная железа вырабатывает больше молока. Поэтому, если ребенок временно не сосет грудь, молоко необходимо сцеживать, чтобы его выработка не прекращалась. Опорожнение молочной железы является сильнейшим стимулятором ее работы.

В раннем послеродовом периоде именно лактационные рефлексы обеспечивают становление нормальной лактации, поэтому для последующего успешного кормления грудью первое прикладывание желательно осуществлять в первый час после рождения, когда рефлексы ребенка и чувствительность комплекса сосок-ареола наиболее высоки.

Только полное исключительно грудное вскармливание снижает вероятность беременности в первые 6 месяцев после родов.

Чем интенсивнее кормление грудью (частое, по требованию ребенка, прикладывание к груди до 10 раз, кормление как днем, так и ночью с ночными перерывами не более 6 часов, кормление обеими молочными железами), тем дольше период неспособности к оплодотворению и тем реже возникает беременность до появления менструации.

Когда МЛА перестает действовать?

Хотя при высокой частоте кормления исключительно грудью способность к оплодотворению после менструального кровотечения все еще существенно подавлена, появление менструаций остается наиболее достоверным признаком восстановления способности к оплодотворению.

По мере увеличения количества месяцев, прошедших после родов, постепенно повышается риск овуляции до возобновления менструаций. После шести месяцев использование только метода лактационной аменореи в качестве контрацептивного недопустимо. Шестимесячный рубеж был избран еще и потому, что к этому времени матери рекомендуют прикармливать ребенка. Его начинают отлучать от груди, что приводит к увеличению интервалов между кормлениями, а значит – к увеличению риска наступления новой беременности.

МЛА как метод контрацепции отличается тем, что о его надежности можно говорить только при соблюдении ряда условий: отсутствие менструаций, исключительно грудное вскармливание, возраст ребенка меньше 6 месяцев. Индекс Перля (число незапланированных беременностей, возникших у 100 женщин, использующих данный метод в течение года) в этом случае равен 2. Для сравнения: при использовании презервативов он равен 14. Даже при использовании гормонального препарата, чисто прогестинового “мини-пили”, рекомендуемого в послеродовом периоде, индекс Перля равен 5. Если после применения МЛА на протяжении 6 месяцев после родов у женщины сохраняется аменорея и она продолжает кормить грудью перед каждым прикармливанием, то создается возможность продлить МЛА до 9-12 месяцев. Индекс Перля в этих случаях составляет 3-6.

Недостатки метода

1. В случае, когда любое из трех необходимых условий использования МЛА не выполняется (происходит возобновление менструаций, кормление грудью нерегулярное или ребенок старше 6 месяцев), надо своевременно перейти на другие способы контрацепции, не влияющие на лактацию и развитие ребенка.
2. Время действия защиты ограничено до 6 месяцев.
3. Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
4. Надежность метода зависит от соблюдения правил грудного вскармливания. Сегодня изменился социально-биологический статус женщины, возросла ее роль в обществе, политике, бизнесе. Принципы исключительно грудного вскармливания не всегда пригодны, если мать работает или учится.

Когда можно возобновить половую жизнь?

В течение первых 6-8 недель после родов следует ограничить половую жизнь, так как в это время происходит восстановление организма женщины после родов. В матке – в области площадки, к которой прикреплялась плацента, имеется обширная раневая поверхность, из половых путей выделяются так называемые лохии. Шейка матки, тело матки сокращаются постепенно, не сразу приобретают дородовые размеры. Сразу после родов шейка матки остается достаточно короткой, канал шейки, ведущий в полость матки, – открыт. Все эти условия являются предрасполагающим фактором для инфицирования матки в послеродовом периоде. Поэтому после того как прекратятся послеродовые выделения (это происходит как раз через 6-8 недель), необходимо обратиться к доктору. Только после осмотра можно получить разрешение на возобновление половой жизни.

Достоинства метода

1. Применение МЛА контролируется женщиной, этот метод нельзя отнести к типично медицинской процедуре, он не требует медицинского наблюдения.
2. МЛА является эффективным методом контрацепции, применяемым после родов, который не только улучшает кормление грудью, но и обеспечивает своевременный переход в период лактации к использованию других контрацептивных средств.
3. Метод благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Дети, получавшие исключительно грудное молоко, реже болеют в детстве, а во взрослом состоянии меньше подвержены хроническим заболеваниям, раку, болезням крови.
4. У матери снижается риск послеродовых воспалительных заболеваний матки, лактация является средством профилактики рака молочной железы.

Итак, как мы видим, метод лактационной аменореи можно использовать как средство контрацепции только с 1-го по 6-й месяц послеродового периода, при тщательном соблюдении правил грудного вскармливания “по требованию”. В остальных случаях необходимо использование других методов контрацепции.

Понятие лактационной аменореи как способа контрацепции: преимущества и недостатки метода

Отсутствие менструации на фоне лактации называется лактационной аменореей. Она считается естественным способом предохранения после рождения ребенка. При грудном вскармливании подавляется овуляция. Эффективность составляет 98 %, но лишь при соблюдении некоторых условий. Главное — не нарушать правил кормления.

Подобный результат дают барьерные контрацептивы и внутриматочные спирали.

Лактационная аменорея

Аменорея, вызванная вскармливанием новорожденного грудным молоком, развивается непосредственно после родов из-за чрезмерной выработки гормона пролактина. Менструальный цикл отсутствует на протяжении 6–ти месяцев. Эти изменения считаются нормальными, к патологическим не относятся. Иногда лактация задерживает появление месячных до двух лет.

Что это

Это природный метод контрацепции. Он достаточно эффективен, если женщина не будет пренебрегать некоторыми условиями.

• не вводить прикорм малышу;
• кормление не прерывать даже в период заболевания;
• кормление грудным молоком должно продолжаться до полугода;
• предупреждать и не допускать застоя грудного молока.

После родов не должно быть ни одной менструации. При нарушении даже единственного условия метод лактационной аменореи действовать не будет. Потребуются дополнительные средства контрацепции.

Природный метод предохранения работает только до начала прикорма ребенка. Позднее цикл восстанавливается, зачатие не исключено.

Когда наступает

Во время грудного кормления в организме роженицы начинает выделяться гормон пролактин. Он стимулирует вырабатывание молока, а также угнетает гормоны, отвечающие за созревание фолликулов. Если яйцеклетки не выходят, то не наступает и овуляция. Ежемесячные менструальные выделения отсутствуют.

Сколько длится

Продолжаться природная аменорея может от 3 до 9 месяцев. Период завершается, когда вводится прикорм. Изменение режима кормления влияет на его частоту и продолжительность. Когда даже одно кормление грудью заменяется прикормом, в организме матери снижается уровень пролактина и объем вырабатываемого молока. Увеличение концентрации гормона зависит от длительности и частоты прикладывания ребенка к груди.

Из-за снижения количества прикладываний ребенка к груди природная аменорея прекращается.

Длительность аменореи сокращается, если присутствуют следующие факторы:

• пропуск или отсутствие ночных кормлений;
• промежутки между вскармливанием превышают 3-4 часа;
• малыш пользуется пустышкой;
• в рацион введено излишнее допаивание;
• искусственное вскармливание.

Увеличить период аменореи можно, если кормить ребенка не по графику. Не стоит отнимать от груди, если он еще не насытился, он сам должен отказаться от молока.

После полного завершения вскармливания новорожденного материнским молоком менструальный цикл возобновится в течение нескольких месяцев. Если будет отсутствовать, то нужно посетить гинеколога.

Заменить естественное кормление сцеживанием молока невозможно. Объем пролактина снизится, беременность может наступить.

Как метод контрацепции

Природная аменорея — достаточно надежный вариант контрацепции. Но, как и любой другой, он имеет особенности. У него достаточно плюсов, но есть минусы и ограничения.

Достоинства

Достоинства метода контрацепции следующие:

1. Естественный. Совершенно безопасен для новорожденного.
2. Бесплатный. Не требуется покупать контрацептивы в аптеке.
3. Высокоэффективный. Аналогичный результат обеспечивают специальные противозачаточные средства.

Применять можно самостоятельно, не требуется наблюдения врача.

Недостатки

Недостатков метода немного, но они присутствуют и должны быть учтены женщиной.

Основные негативные стороны:

1. Короткий период действия. Через полгода после родов эффективность способа снижается.
2. Необходимость соблюдения абсолютно всех условий. При нарушении даже одного на эффективность метода полагаться нельзя.
3. Отсутствие защиты от ЗППП (половых инфекций). Допустим только при половом контакте с постоянным партнером, в здоровье которого женщина уверена.
4. Частое кормление снижает качество жизни женщины. Нет возможности отлучиться из дома.
5. Метод не подойдет женщинам, у которых мало молока. Если дети плохо набирают вес, то врачи рекомендуют введение прикорма с 4-х месяцев.

При нарушении у женщины обмена веществ метод не работает.

Что происходит с менструацией

После родов появляются выделения, но менструацией они не являются. Происходит отслаивание плаценты от эндометрия матки. Такие выделения — лохии продолжаются до 40 дней, наиболее обильно выделяются в течение 5 суток. В этот период может произойти овуляция. Менструация во время кормления новорожденного по режиму и докармливания его смесями может начаться через 30 суток после окончания лохий.

Как не спутать с беременностью

Очень важно отличать природную аменорею от беременности. Если месячные появились хоть однажды, то овуляция есть. При отсутствии следующей менструации длительный период, нужно подумать о возможной беременности, если отсутствовало предохранение эффективными методами.

О наступившей беременности говорят:

• симптомы раннего токсикоза;
• изменение вкуса молока, ребенок это почувствует и станет капризным;
• более болезненная грудь;
• тяжесть внизу живота;
• появление сонливости;
• учащение мочеиспусканий.

Если ощущаются шевеления плода, увеличился живот, то это уже 2-я половина беременности. Нужно посетить гинеколога и встать на учет.

Возможно ли восстановление менструального цикла до введения прикорма

Первая менструация часто начинается после нормализации оболочки стенки матки. Это обычно бывает через 2-3 месяца после родов.

Это наблюдается, если:

• между кормлениями проходит более 4 часов;
• если малыш требует пустышку;
• ребенок получает дополнительно смесь для прикорма или полностью переведен на искусственное вскармливание.

Женщины с высокой способностью воспроизводить потомство (фертильностью) такой аменореей могут не обладать, если у кровных родственниц она отсутствовала. В этом случае частота и длительность прикладывания малыша к груди не имеет значения.

Отсутствие менструации после завершения лактации

Когда кормление грудным молоком закончено, то наблюдается падение уровня пролактина. Увеличивается выработка гормонов, которые ответственны за созревание фолликулов. Менструальный цикл возобновляется в течение 1-2 месяцев.

Если месячные не наступают — это не является нормой. Такое случается при сбое гормонального фона, который нормализуется посредством гормонотерапии.

При их отсутствии после завершения ГВ требуется помощь специалиста. Он подтвердит или опровергнет повторную беременность, обследует органы малого таза и состояние гормонального фона пациентки.

Меры предосторожности

Иногда при кормлении у матери появляются месячные, но снова исчезают при более частом кормлении. В этом случае требуется пользоваться контрацептивами.

Метод защиты	Грудное вскармливание
Презервативы	Можно применять сразу при возобновлении половых контактов
Спермициды	Химические средства применяют при возобновлении половых контактов
ВМ спирали	Вводят в течение первых 2-х дней после родов или через 6 недель после
Оральные контрацептивы	Применять можно через 6 недель после рождения ребенка, они не снижают выработку молока
Инъекционные контрацептивы (Депо-Провера)	На выработку молока не влияют, но назначать должен врач
Женская стерилизация	Проводится в течение двух суток после родов. Это необратимый метод

Во время ГВ из гормональных контрацептивов разрешены только гестагенные препараты. Средства с содержанием прогестина в небольшом объеме попадают в молоко матери, но лактацию не нарушают.

Что еще нужно знать

Существуют еще некоторые нюансы, которые необходимо соблюдать женщине при грудном вскармливании ребенка.

Для наибольшей эффективности метода требуется:

• прикладывать ребенка поочередно к обеим молочным железам;
• в сутки должно быть 6—10 кормлений;
• обязательно кормить ночью;
• прикорм должен отсутствовать.

После окончания первой менструации необходимо посетить гинеколога с целью подбора метода контрацепции.

Отзывы

Малышу уже 2 года. Кормлю его перед дневным и ночным сном. Менструации еще не было ни разу. После УЗИ поставили диагноз — аменорея. Волнуюсь, но врач сказал, что месячные могут появиться даже после полного отлучения ребенка от груди. Каждый организм индивидуален и сам знает, когда будет готов к менструальному циклу. Причин для беспокойства нет, т. к. беременность не наступает.

После рождения сына врач посоветовал мне кормить его только грудным молоком, поскольку лактация была хорошей. Сказал, что не нужно предохраняться от нежелательной беременности в течение полугода, но обязательно соблюдать рекомендации. Нельзя докармливать малыша, прикладывать к груди нужно часто, даже ночью. Мне показался этом метод ненадежным, но все обошлось. Очень благодарна врачу.

При лактации у меня отсутствовали месячные. Кормила грудью малышку в течение 8 месяцев. После завершения вскармливания менструация появилась через 3 недели. Но цикл был нерегулярным в течение 4 месяцев. Обратилась к врачу. Назначили Регулон. Месячные нормализовались. Гинеколог также подобрал и противозачаточное средство.

Видео

В видео врач рассказывает о природном способе контрацепции.