Острый бронхит у ребенка 2 года симптомы и лечение

Признаки бронхита у ребенка

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы. Патология возникает в носоглотке, затем «переходит» на бронхи. Это распространенное заболевание, с которым сталкиваются все родители у детей двух-трех лет.

При воспалении дыхательные пути отекают, бронхиальные трубки сужаются, затрудняя дыхание. Опасность заболевания для детей, прежде всего, заключается в ухудшении вентиляции легких и возникновении бронхоспазмов. Кроме того, бронхит чреват осложнениями, развитием пневмонии.

В 2–3 года дети болеют часто, как мальчики, так и девочки. Необходимо рассматривать физиологические особенности развития отдельного ребенка и возрастной группы в целом. Симптомы бронхита специфические и отличаются от простудных заболеваний, что позволит своевременно распознать признаки бронхита у ребенка.

Согласно международной классификации выделяют три разновидности бронхита у детей:

1. Острый бронхиолит (воспаление поражает бронхиолы – мелкие бронхи).
2. Острый бронхит (острое воспаление слизистой оболочки бронхов).
3. Острый обструктивный бронхит (воспаление приводит к изменению структуры слизистой оболочки).

Острый бронхиолит

При остром бронхиолите у ребенка сильно затруднено дыхание, слышны хрипы. Заболевание развивается преимущественно у маленьких детей (1–2 года) и имеет вирусную природу. Заражение обычно происходит от других детей или взрослых. Симптомы похожи на респираторную инфекцию: насморк, чихание, кашель. Затем инфекция опускается ниже и поражает область мелких бронхов.

Ребенок становится вялым, раздражительным, дыхание усиливается, появляются сухие хрипы, общее состояние ухудшается, возможно проявление лихорадки. Сильного повышения температуры обычно нет. При возникновении признаков острого бронхиолита требуется немедленное участие врача и квалифицированное лечение.

Острый бронхит

Острый бронхит в детском возрасте (3 года) частое явление. Выявить заболевание можно по наличию четырех важных признаков:

1. Кашель. Это главный признак, означающий начало воспалительного процесса в бронхах. Необходимо обратить внимание на характерную черту кашля при бронхите. Он отличается мягкостью и протекает в двух фазах: сначала сухой, затем влажный, проявляется примерно через равные временные промежутки.
2. Повышение температуры: проявляется до кашля, сохраняется в течение нескольких дней.
3. Хрипы: грубые влажные или сухие, которые можно услышать даже без медицинских приборов.
4. Развитие общего недомогания: беспокойного сна, снижения аппетита, одышки, учащенного дыхания при остром бронхите нехарактерны.

Острый бронхит серьезное заболевание и требует обязательного участия лечащего врача. Дети двух-трех лет могут быть госпитализированы или проходить лечение дома. Обязательно соблюдать лечебный режим, назначенный доктором.

Обструктивный бронхит

Первые признаки острого обструктивного бронхита – сухой кашель и насморк, которые сильнее проявляются ночью. Скоро сухой кашель сменяется влажным, появляется мокрота. Эта форма заболевания сопровождается отеком бронхов, тяжелым дыханием и может привести к осложнениям.

Признаки обструктивного бронхита развиваются быстро и достаточно своеобразны, что позволяют ускорить диагностику:

• начало кашля по ночам, часто после длительных прогулок и общения с другими детьми;
• изменение поведения. Дети младшего возраста плачут, плохо спят, капризничают, раздражительны;
• затрудненное, клокочущее дыхание, хрипы, которые можно услышать даже на расстоянии. Напряжение при дыхании, выдох с усилием;
• влажный кашель, мокрота;
• тахикардия как следствие затрудненного дыхания, возможна синюшность кожи.

Лечение обструктивной формы заболевания нельзя откладывать, необходим визит врача и строгое соблюдение предписаний.

Своевременное обращение к врачу и грамотно подобранное лечение является основой для выздоровления. Точное следование лечебному процессу сведет вероятность осложнения к минимуму. Уберечь ребенка от всех заболеваний невозможно. И диагностика бронхита у малыша не является поводом для паники.

Рассказываем просто и понятно о том, чем лечить бронхит ребенку в 2 года

Лечение бронхита у ребенка – это сложная и ответственная задача. Проводить терапию следует только после обследования у врача, в строгом соответствии с его рекомендациями. Курс лечения подбирается индивидуально для каждого малыша, он зависит от симптомов и степени тяжести заболевания. Лечить кашель нужно до конца, так как у детей он быстро переходит в хроническую форму.

Острый бронхит у малышей 2 лет может возникать под воздействием ОРВИ, бактериальной инфекции (при ослабленном иммунитете) различных аллергенов и токсинов (химических веществ).

Наиболее распространенной является первая причина болезни. На этапе диагностики крайне важно определить причину кашля, так как от нее будет зависеть проводимая терапия. Лечение бронхита после ОРВИ у детей в возрасте 2 лет направлено на освобождение дыхательных путей от мокроты, а также на устранение инфекции и непродуктивного сухого кашля.

Правила лечения малыша в домашних условиях

Если у ребенка возрастом 2 года развилась тяжелая форма болезни, то ему может понадобиться госпитализация. Лечить маленького пациента дома можно только при легких формах бронхита. При этом родителям нужно строго соблюдать рекомендации врача и давать крохе все препараты, которые назначил педиатр.

Следует обязательно соблюдать постельный режим и принимать обильное питье (каждые 30-40 минут). Безопасными средствами для ребенка 2 лет являются молоко с маслом и медом, травы в форме отваров, настой шиповника, чай и др. На стадии выздоровления можно использовать барсучий жир для растираний. Комната, где находится малыш, должна быть хорошо проветриваемой, но при этом достаточно теплой (20-22 градуса).

Следует поддерживать влажность в помещении на уровне 70%. Для этого можно использовать влажные полотенца на батареях или специальные увлажнители воздуха. Уборку комнаты следует проводить без использования хлора, который может вызвать аллергию у ребенка в 2 года. Запрещено курить в присутствии больных детей.

В острой фазе бронхита ребенка нежелательно выводить на улицу, «прогулки» можно осуществлять дома. Для этого нужно завернуть малыша в одеяло и постоять с ним возле открытого окна в течение 10-15 минут. Питание болеющих детей 2 лет должно быть дробным и калорийным. Рекомендуются к употреблению молоко и молочные продукты, богатые витаминами овощи и фрукты. При этом нужно следить, чтобы у малыша не возникла пищевая аллергическая реакция (это особенно актуально для малышей, страдающих аллергией на молоко и молочные продукты).

Также можно проводить дополнительные мероприятия, если у ребенка нет противопоказаний к ним (например, высокой температуры). Можно использовать барсучий жир для растираний, противовоспалительные травы для ванн и поколачивающий массаж. Уменьшить кашель поможет лепешка из картофеля и горчицы. Ее нужно приложить к груди ребенка 2 лет как компресс.

Медикаментозные противокашлевые препараты

Основное лечение для детей возрастом 2 года назначает врач. Обычно оно предусматривает одновременный прием нескольких медикаментов различного спектра действия. Такой подход к лечению не только уменьшить кашель, но и устранить причину его возникновения:

1. Лекарства, которые облегчают влажный кашель. Одни подразделяются на две группы, первая из них – муколитики, которые разжижают мокроту (Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Фервекс, Ацетилцистеин). Их обязательно нужно давать ребенку при проведении антибиотикотерапии. Вторая группа – это препараты, которые выводят слизь из бронхов: Мукалтин, Пертуссин и травяные препараты, содержащие анис, солодку, алтей, термопсис, девясил, подорожник и др.
2. Препараты, устраняющие сухой кашель (Синекод, Стоптусин).
3. Антибиотики широкого спектра действия. Давать такие препараты малышам 2 лет рекомендуется только если инфекция имеет бактериальное происхождение. В остальных случаях применение антибиотиков может привести к возникновению таких осложнений, как дисбактериоз, аллергия или формирование устойчивости вирусов к медикаменту. Чтобы запить антибиотики, можно использовать как теплую воду, так и молоко, которое само по себе является прекрасным народным средством для лечения болезней бронхов.
4. Жаропонижающие сиропы с парацетамолом (назначаются, если кашель сопровождается повышением температуры тела).
5. Средства, которые помогают безопасно повысить иммунитет детей 2 лет: витамин С, Афлубин, Интерферон, Анаферон, Бронхомунал, Умкалор. Одновременно с приемом этих лекарств ребенок должен пить молоко и употреблять пищу, богатую витаминами.

Давать ребенку препараты, которые назначил детский врач, нужно строго по графику. Нежелательно одно средство принимать вместе с другим, поэтому специалисты советуют родителям завести специальный дневник приема медикаментов.

Целебные процедуры для малышей

Лечить бронхит у ребенка 2 лет можно не только с помощью лекарственных препаратов, но и путем проведения лечебных процедур, которые являются отличным дополнением к основной терапии. Наиболее популярные процедуры – это:

1. Ингаляции, которые проводятся с использованием небулайзеров или ингаляторов (масляных, паровых). Средство для ингаляций обязательно должно быть безопасным для детей 2 лет и гипоаллергенным. Чаще всего процедуры проводятся с содовым или физиологическим раствором, минеральной водой или эфирными маслами.
2. Растирание согревающими мазями (особенно популярны средства, содержащие барсучий жир), а также пропаривание ног. Эти меры можно предпринимать, если у ребенка нет температуры.
3. Согревающие компрессы на спину и грудь. Это может быть, к примеру, компресс с подсолнечным маслом или картофельно-горчичная лепешка. Данное средство также используется только при нормальной температуре тела.
4. Дыхательная гимнастика. Можно заинтересовать детей в этой процедуре, предложив им представить, что они задувают именинные свечи или надувают воздушные шары.
5. Вибрационный массаж груди. Показан, если у малыша появился влажный кашель, но не рекомендуется к проведению в острой стадии болезни. Малыша нужно уложить на живот, при этом ноги должны быть выше головы. Кожу спины следует поглаживать, а затем слегка поколачивать снизу вверх, по направлению к позвоночнику. Длительность массажа – 8-10 минут. После его завершения ребенок должен откашляться.

Хотя все эти процедуры при бронхите кажутся довольно безопасными, но прежде чем лечить детей с их помощью, нужно проконсультироваться с участковыми врачами.

Лечение неотложного состояния

Если у малыша происходит закупорка бронхов большим количеством слизи, кашель становится хриплым, а дыхание – свистящим, то это означает, что бронхит перешел в обструктивную форму, а, значит, требует неотлагательного лечения. Первым делом следует вызвать скорую помощь, а в ожидании медиков предпринять некоторые меры.

Первым делом нужно восстановить проходимость бронхов. Если малыш сильно возбужден, то у него может усилиться дыхательная недостаточность. В таком случае ему необходимо дать какое-либо подходящее по возрасту успокаивающее средство. Также можно сделать ингаляцию с содовым щелочным раствором, лекарственными травами или эфирными маслами. Это будет способствовать разжижению мокроты.

В стационаре детям 2 лет при данной форме заболевания проводят ингаляции с сальбутамолом и глюкокортикоидными гормонами. Эта смесь позволяет быстро снять обструкцию. Малышу также могут дать подышать специально подготовленным увлажненным кислородом. Если у маленького пациента развиваются интоксикация и обезвоживание, то его будут лечить бронходилаторами (внутривенно). При необходимости будут назначены антибиотики, жаропонижающие, противоаллергические, отхаркивающие и иммуностимулирующие препараты.

Родители могут ускорить выздоровление детей с обструкцией бронхов. Для этого они должны строго следить за режимом дня малыша, его диетой и гигиеной. Обязательными являются обильное питье (лучше всего пить теплое молоко или лекарственные травы в форме отваров), дыхательная гимнастика, массаж, способствующий отхождению слизи, а также компрессы.

На стадии выздоровления можно использовать барсучий жир для растираний. Также полезными будут прогулки на свежем воздухе продолжительностью не более часа в день (подальше от проезжей части и мест массового скопления детей).

Народные средства в борьбе с заболеваниями бронхов

Народные средства издавна помогают бороться с различными болезнями. К их бесспорным преимуществам можно отнести натуральность и минимальное количество возможных побочных действий. При бронхите у малышей средства народной медицины помогают уменьшить воспаление бронхов и сделать кашель менее интенсивным. При этом такие препараты могут использоваться в качестве вспомогательной, а не основной терапии.

Так, малышам помогают лепешки из капусты и меда, компрессы с подсолнечным маслом и медом для прогревания грудной клетки, медвежий или барсучий жир, а также печеный лук в качестве растираний. Но подобные процедуры можно проводить только в том случае, если у ребенка наблюдается кашель на фоне нормальной температуры тела. Ребенку можно парить ноги в настое зверобоя, шалфея ромашки, мяты или в горчичном растворе. При этом температура воды должна быть не более 40 градусов.

Следует помнить, что барсучий жир, молоко и многие растительные средства помогают не только вылечить текущее заболевание, но и укрепить иммунитет, а, значит, снизить риск возникновения болезней в будущем. При отсутствии аллергии малышу в 2 года можно давать пить отвары трав (липы, мяты, ромашки, мать-и-мачехи, календулы). Эффективны также аптечные грудные сборы и теплое молоко с медом и содой.

Если бронхит сопровождается очень сильным кашлем, то ребенку следует давать морковный или капустный сок, чесночный сок, добавленный в воду или молоко в количестве 1 капли, а также сок лука или черной редьки с сахаром. Рекомендуется закапывать нос соком алоэ. При обструктивной форме болезни применяются брусничный сок с сахаром или медом, разогревающие компрессы с картофелем, солью или гречневой кашей.

Запрещенные методы лечения

Детский острый бронхит часто переходит в хроническую форму или протекает с осложнениями из-за ошибок, которые допускают родители при лечении малышей в 2 года. Чтобы не допустить резкого ухудшения состояния малыша, нужно избегать следующих действий:

1. По собственному усмотрению корректировать дозировку лекарственных средств или изменять продолжительность лечебного курса.
2. Применять не проверенные народные методики лечения. Это особенно опасно для тех детей возрастом в 2 года, у которых есть склонность к аллергическим реакциям. Новое средство для наружного применения (такое, как барсучий жир) нужно протестировать перед первым применением. Для этого его в небольшом количестве следует нанести ватной палочкой на кожу в области локтевого сгиба малыша или за ухом, и понаблюдать за реакцией в течение суток. Тестирование средств для внутреннего применения осуществляется так: ребенку дается испытуемое средство на кончике чайной ложки. Если средство вызвало негативную реакцию со стороны организма маленького пациента, то его запрещено применять.
3. Купать ребенка в ванной с горячей водой. Дыхательная мускулатура у малыша в 2 года еще незрелая, поэтому при распаривании мокрота в бронхах увеличивается в размерах, и откашлять ее становится еще труднее.
4. Проводить физпроцедуры и использоваться барсучий жир для растирания в острый период болезни.
5. Применять препараты, содержащие кодеин.
6. Использовать барсучий жир для внутреннего применения. Данное средство содержит много активных веществ, поэтому у малышей до 6 лет может вызывать сильнейшие аллергические реакции при приеме внутрь. Барсучий жир для растираний нужно разогревать перед применением, так как он хранится в холодильнике. Использование холодного средства может усугубить имеющееся заболевание.
7. Лечить кашель с помощью разогревающих бальзамов или аэрозолей, ставить горчичники и делать ингаляции с препаратами, обладающими резкими запахами. Все эти манипуляции могут стать причиной бронхоспазма у маленького пациента.

Чтобы быстро вылечить кашель у малыша и избежать различных осложнений, нужно своевременно обратиться за помощью и четко соблюдать рекомендации врачей. Тогда кроха будет радовать родителей крепким здоровьем и отличным настроением.

Симптомы и лечение острого бронхита у детей

Сопровождающий долгое время ребенка кашель со слышимыми хрипами, должен вызвать у родителей тревогу. Он может свидетельствовать о начале такого респираторного заболевания как острый бронхит, при котором в воспалительном процессе участвуют бронхи.

Развитие острого бронхита может происходить из-за влияния различных факторов (инфекционных, аллергических, химических и физических). Бронхит чаще встречается у детей до 3-х лет и у дошкольников (4-6 лет). Также недугом могут страдать и грудные дети.

В медицинской литературе острый бронхит классифицируют на такие формы:

1. Простой. Течение этой формы заболевания является самым легким, а симптомы бронхиальной обструкции отсутствуют.
2. Обструктивный. Данная форма заболевания характеризуется обструкцией и свистящими хрипами.
3. Бронхиолит. Мелкопузырчатые хрипы и обструкция – основные симптомы этой формы острого бронхита.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на осень и весну, что связано с переохлаждениями, температурными колебаниями и повышенной влажностью воздуха.

Сама болезнь, если не появилось никаких осложнений, не особо опасна для малыша, потому что не нарушает органическую целостность бронхов, а избавление от симптомов наступает максимум через 2 недели. Родителям же стоит знать, что острый бронхит у ребенка может проявиться как следствие кори и коклюша.

Краткое содержание статьи

Провокаторы развития острого бронхита у детей

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие недуга. И в первую очередь они связаны со специфическим устройством дыхательной системы детей:

1. Детский дыхательный тракт узкий, что провоцирует отек бронхиальных стенок.
2. Детям присуща гиперплазия. ⇒ что это такое?
3. Иммуноглобулин А, который противостоит проникновению инфекций, содержится в клетках слизистой в малых объемах.
4. Слабость дыхательных мышц и небольшой объем легких.
5. Частые тонзиллиты.

ВАЖНО! У грудных детей очень быстро развивается бронхиальная обструкция и бронхоспазм. Следовательно, малышу критически не хватает кислорода в крови.

Симптомы острого бронхита у детей

Каждая форма рассматриваемой болезни у ребенка имеет свои особенности, однако начинается заболевание с проявления простудных симптомов, и только потом присоединяются основные симптомы самого недуга.

Симптомы простой формы острого бронхита:

1. У грудного малыша появляется сильный кашель, температура тела может резко подниматься до 40 °С. При дыхании слышны хрипы.
2. Повышенная температура тела может держаться 3-4 дня, а может и больше: все зависит от типа инфекции.
3. Изначально появляется сухой и измучивающий кашель, который со временем становится влажным.
4. При врачебном осмотре ребенка видны катаральные явления. ⇒ что это такое?
5. В воздухоносных трубках среднего и крупного размера слышны грубые хрипы, что связано с нарушениями их вентиляции.

При остром типе недуга четко прослеживаются симптомы бронхиальной обструкции. Причем эта форма болезни присуща детям 2-го и 3-го года жизни.

Симптомы острого обструктивного бронхита

К основным симптомам острого обструктивного бронхита относят:

• шум и свист при дыхании;
• удлиненный выдох;
• отказ от еды;
• беспокойство и страх;
• экспираторная одышка (затруднен выдох);
• учащенное дыхание.

ВАЖНО! Острый обструктивный бронхит протекает с субфебрильной температурой (до 38) , а мокрота может содержать незначительное количество гноя.

В отличие от других форм болезни бронхиолит развивается у грудных детей и имеет такие отличительные симптомы:

• при отсутствии лечения, быстро нарастающие симптомы дыхательной недостаточности;
• гипертермия (высокая температура тела – выше 38);
• изматывающий кашель с большим объемом мокроты, порой с примесью крови;
• одышка;
• хрипы выслушиваются из бронхов мелкого размера;
• бронхиальный спазм, характеризующийся свистящим сухим хрипом.

Различие симптомов острого бронхита у детей относительно ее форм

Клинические симптомы	Простой	Обструктивный	Бронхиолит
Общие	кашель, насморк, чихание ; беспокойство; слабость; ухудшение общего самочувствия ребёнка; повышение потливости.
Кашель	сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный, с увеличением объёма отходящей мокроты; продолжается до 2-х недель и более, что связано с видом инфекции.	сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и малой продуктивностью; по ходу терапии постепенно становится частым и влажным, что говорит об улучшении состояния бронхов и снятии обструкции.	сухой, мучительный, с болями в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки; постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших объемах; долгий этап перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты.
Температура	от нормальной до субфебрильной (до 38); длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой — до 7 – 10 дней и дольше.		высокая температура в течение 2 – 3 дней; продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем.
Рентген	выраженный лёгочной рисунок	наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки.	при интенсивной закупорке бронхиол наблюдается спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких — патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки.
Хрипы, обструкция	грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании; обструкция не выражена.	нарастание обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерно удлиннение выдохов, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии; развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких).	мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе ( сухие и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания.
Расстройства дыхания	не выражены	частая одышка (40 в минуту — у грудничков, 25 — у малышей старше 1 года)	нарастание острого инфекционного воспаления в бронхиолах — учащение дыхания, расширение крыльев носика при вдохе
Гипоксия	нет или легкая степень	нарастают симптомы гипоксии, избыток углекислоты в тканях и синюшность кожи и слизистых; мышцы больного устают, провоцируя апноэ, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика,и межрёберных областей.	усугубление дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание межреберных промежутков, зон возле ключиц; в результате – у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки.

Базовые принципы лечения острого бронхита у детей

При лечении болезни у ребенка назначают строгий постельный режим – это способствует устранению гипертермии и быстрому выздоровлению. Для грудничков число кормлений увеличивают на 1-2. В остальных случаях суточный объем пищи должен составлять 50-60% от нормального объема.

При этом пища должна быть калорийной, сбалансированной витаминами и микроэлементами, но в тоже время гипоаллергенной. Суточный объем питья необходимо увеличить в 1,5 раза. Правильный режим быстрей поставит ребенка на ноги, независимо от его возраста.

Если речь идет о бронхите вирусного происхождения, то ребенка начинают лечить противовирусными препаратами. Народные лекарственные рецепты зачастую не приносят никаких результатов лечения и не подходят детям, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, особенно если речь идет о грудном ребенке.

К мерам антибактериального лечения бронхита прибегают в случаях:

• интоксикаций;
• отсутствия улучшения состояния через 10 суток после начала лечения;
• при бронхиолите и риске развития пневмонии.

Однако стоит помнить, что выбор базового антибиотика для лечения должен основываться на чувствительности возбудителя заболевания к антимикробным средствам. Чаще всего врачи назначают Сумамед, Зиннат, Супракс и Азитромицин.

Дополнительные средства лечения острого бронхита

Кроме противовирусных препаратов и антибиотиков для лечения острого бронхита у детей применяют:

1. Жаропонижающие средства (Панадол, Нурофен).
2. Антигистаминные препараты. Используются для клинических случаев с аллергическим происхождением заболевания.
3. Медикаменты, которые помогают выведению мокроты (Амброксол, Мукалтин, АЦЦ, Гербион).
4. Средства против кашля (Лазолван, Либексин).
5. Лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и вибрационный массаж.
6. Средства народной медицины.

ВАЖНО! Медикаменты против кашля запрещено принимать при обильном скоплении неотходящей мокроты и спазме бронх.

При лечении острого обструктивного бронхита рекомендованы ингаляционные процедуры с использованием Сальбутамола или Атровента. При отсутствии терапевтического эффекта применяют метилксантины (Эуфиллин) и глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон).

К народным средствам можно отнести прополис и пчелиный подмор. Однако не стоит забывать, что эта форма острого бронхита может перерасти в астму, следовательно, родители должны постоянно наблюдать за состоянием больного ребенка.

Дети с диагнозом бронхиолит должны проходить лечение в условиях стационара, что связано с множественными осложнениями, вплоть до инвалидности.

Бронхит может протекать в различных формах и степенях тяжести. После хронической его формы может развиться бронхиальная астма. Не игнорируйте долгосрочный кашель ребенка: он может быть причиной опасных заболеваний. Лучше поспешите на прием к врачу, ведь чем быстрей болезнь будет диагностирована, тем быстрей малыш станет здоров.

JMedic.ru

Большое количество обращений к педиатрам связаны с симптомами острого бронхита у детей. По статистике среди госпитализированных в стационар на лечение с диагнозом «острый бронхит у детей» составляет 3/4 всех больных. Довольно часто возникают осложнения, вследствие того, что родители не производят диагностику и неправильно используют народные средства в лечении. Разберемся, с чем мы имеем дело. Данная информация поможет родителям разбираться среди острых бронхитов.

Острый бронхит — наиболее частое заболевание у деток первых лет жизни.

Этиологические признаки

Возрастные рамки вирусной этиологии острого бронхита у детей:

• У детей первого года – определяются: цитомегаловирусы, энтеровирусы, герпес, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы;
• У ребенка 2 года жизни – вирусы гриппа А, В, С, парагриппа (1 и 3 типа), респираторно-синцитиальные вирусы;
• Дети 3 года жизни чаще подвержены: парагрипп, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
• У детей 5 – 8 лет – аденовирусы, вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный;

Вирусы как самостоятельная причина болезни встречается у детей старше 3 года жизни, а у грудных детей до трех лет, как правило, вместе с бактериями.

• Бактериальная флора: пневмококк, микоплазма, хламидия, палочка коклюша;
• Паразитарные возбудители;
• Грибы (кандида);
• Смешанная этиология;
• Ирритативный бронхит вызывают неблагоприятные факторы, не связанные с инфекционными возбудителями: природные факторы: низкая температура воздуха, сезонность (осень – зима), промышленный дым, газы;
• Аллергены: пыльца цветов, органическая пыль (шерсть, эпидермис), курение, пересушивание, наличие инородного тела и аспирационных масс.

Классификация

1. Острый (простой) бронхит.
2. Острый обструктивный бронхит.
3. Острый бронхиолит.

Патофизиологические аспекты

Следующие критерии предрасполагают детский организм к острому бронхиту у малышей от рождения до 6 лет жизни:

1. Узкая ширина воздухопроводящих путей.
2. Несовершенное строение хрящевых структур.
3. Замедленная скорость выведения из бронхов и трахеи слизи.
4. Незрелость кашлевого рефлекса.

Это не все, но главные признаки, которые приводят к болезни, особенно у грудных малышей. Необходимо понимать, почему происходит вторжение возбудителей в неокрепший организм.

Возникновению болезни предшествует взаимодействие вирусов, бактерий на воздухоносные трубки ребенка ранних лет, а также сопутствие предрасполагающих факторов. Возбудители, если местный иммунитет снижен, подвергают разрушению дыхательный эпителий, способствуют повышенной секреции экссудата и развитию отёка и нарушаются мукоцилиарный клиренс.

Симптомы простого бронхита

1. У ребенка 1 года жизни характеризуется сильным кашлем, гипертермия до 40 °С, которая появляется внезапно. Хрипы при дыхании.
2. Повышается общая температурная реакция, а длительность гипертермии зависит от вида инфекции. Например, при поражении респираторно-синцитиальным вирусом, она держится до 3 -4 дней.
3. Измучивающий, сухой кашель, который в дальнейшем становится мокрым. Появляется отхождение мокроты.
4. При осмотре ребенка определяются симптомы конъюнктивита (гиперемия слизистой оболочки глаз, инъекция сосудов склер и конъюнктив, слезотечение).
5. Из-за нарушения вентиляции воздухоносных трубок, появляются грубые сухие и влажные хрипы в средних и крупных воздухоносных трубках.

Острый бронхиолит

Заболевание наблюдается в основном у детей на первом году жизни. В частности, наблюдаются такие симптомы:

1. Гипертермия.
2. Тяжелое состояние и самочувствие ребенка, так как быстро при отсутствии лечения нарастают признаки недостаточности дыхания: учащенное дыхание, малышу тяжело сделать вдох.
3. Чаще всего выслушиваются хрипы из мелкокалиберных бронхов. Развивается эмфизема.

Острый обструктивный бронхит

Это острый бронхит, при котором преобладают симптомы бронхиальной обструкции. Очень часто развивается у детей на 2-х — 3-х годах жизни.

1. Симптомы развиваются в первые дни после заражения.
2. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом.
3. Беспокойство, страх у детей.
4. Аппетит снижается.
5. Экспираторная одышка, ребенок часто дышит.

Диагностика

Рентгенкартина включает в себя усиление легочного рисунка в лёгких. Диагностику проводят для исключения пневмонии.

В гематологическом анализе незначительные воспалительные изменения при присоединении бактериальной флоры. При вирусном поражении характерна лейкопения.

Функция внешнего дыхания снижается на 15-20% от ЖЁЛ.

1. Изменения в гемограмме характерны для вирусного повреждения: снижение количества лейкоцитарных клеток и увеличение лимфоцитарных;
2. Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка, ателектазы.

Диагностика острого обструктивного бронхита:

Рентгенологический снимок: горизонтальный ход ребер, расширение полей легких, увеличение кровоснабжения и легочного рисунка в области корней легких, повышенная прозрачность.
Изменения в анализе крови соответствуют вирусной инфекции, при аллергическом фоне – эозинофилия.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать острые бронхиты с такими заболеваниями:

1. Пневмония – обнаруживается крепитация, влажные хрипы, усиление голосового дрожания.
2. Коклюш – постоянный кашель более 2 недель, пароксизмы кашля с инспираторной одышкой и возможной рвотой.
3. Хронические синуситы – дискомфорт в области пазух.
4. Бронхиальная астма – определяется в процессе диагностического поиска.
5. ГЭРБ – кашель, возникающий после приема большого количества пищи, уменьшается при перемене положения тела.

Основные критерии лечения

Лечение ребенка начинается с назначения строгого постельного режима в период гипертермии для лучшего и быстрого восстановления. Прием пищи изменяется: суточный объем продуктов питания должен составлять 2/3 — 1/2 нормы, число кормлений у детей первого года жизни увеличивают на одно-два. Питание должно быть гипоаллергенным, калорийным, сбалансированным по витаминам и микроэлементам. Объем жидкости необходимо увеличить в 1,5 раза от суточной потребности. Соблюдение правильного режима помогает быстрее лечить малыша, независимо от того, сколько ему лет. При вирусной этиологии бронхита, больных детей начинают лечить с противовирусной терапии, для которой рекомендовано применение лейкоцитарного интерферона (дозировка зависит от того, сколько ребенку лет и какая масса тела). Народные средства часто не оказывают ожидаемого результата и не подходят для лечения, необходимо вовремя обратиться к врачу, особенно если ребенок первого года жизни. Он назначит лечение, которое в скором времени сможет поставить на ноги вашего ребенка.

Критерии к назначению антибактериальной терапии при острых бронхитах у детей:

• наличие симптомов интоксикации и долгой пиррексии (более 3 дней), особенно у детей 1 – 2 лет;
• отсутствие улучшения через 10 дней от старта терапии;
• установленный бронхиолит;
• для того, чтобы лечить бронхообструктивный синдром;
• риск перехода в пневмонию.

Симптоматическое лечение катарального бронхита все дозы зависят от того, сколько деткам лет:

1. Антипирретические препараты (панадол, нурофен, анальгин).
2. Антигистаминные (аллергическое происхождение).
3. Препараты, облегчающие отхождение мокроты: (мукалтин, проспан, гербион, амброксол).
4. Против кашля, только при навязчивом, изматывающем сухом кашле (глауцин).
5. УВЧ, ЭВТ на область грудной клетки, вибрационный массаж, ЛФК.
6. Народные средства представлены рецептами, которые помогают облегчить кашель ребенку: сосновые или хвойные настои, они обладают жаропонижающим и откашливающим действием. Огромной популярностью в домашней аптечке пользуются травы, они оказывают антисептический и седативный эффект на воздухоносные трубки. Например, сборы, включающие в себя: мяту, ромашку, душицу, мать-и-мачеху, липу, алтей, шалфей и подорожник. Эфирные масла чеснока, которые испаряются в воздух, обладают мощным обеззараживающим действием. Ингаляции над картофелем – старый рецепт, который использовали наши бабушки. Зарекомендовали себя закапывания в носовые ходы сока алоэ (по 1-2 капли). Практиковано лечение народными средствами у детей первого года жизни не рекомендуется, высокий риск развития аллергии. Необходимо использовать рецепты приготовления с особой осторожностью, не усердствовать, ведь полученный эффект может быть отрицательным. Например, может развиться ожог дыхательных трубок. Важно помочь деткам, особенно при измучивающем кашле, который доставляет большое количество хлопот и неудобства малышу. Также не стоит самостоятельно приобретать лекарственные препараты, они могут не подойти, нужно учитывать анамнез ребенка.

Лечение острого обструктивного брохита:

1. Игаляции с сальбутамолом, атровентом.
2. Если не наступает ожидаемого терапевтического эффекта, то нужно применять метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (преднизолон).
3. Народные средства для лечения обструкции дыхательных трубок включают в себя продукты пчеловодства: пчелиный подмор, прополис. Но не стоит забывать, что этот вид бронхита может перерасти в бронхиальную астму, поэтому необходимо следить за болеющим ребенком постоянно.

Больные дети с острым бронхиолитом должны быть госпитализированы и лечится в стационаре под наблюдением педиатров-пульмонологов, так как осложнения могут в дальнейшем перерасти в утрату трудоспособности.

Острый бронхит может проходить с различной степенью тяжести от легкой, которая лечится в амбулаторных условиях, до тяжелой с осложнениями. Все зависит от индивидуального строения детского организма. В любом случае необходим осмотр и заключение врача.

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей