13.12.2019

Плохой аппетит у ребенка 5 лет причины и лечение

Причины и что делать, если у ребенка нет аппетита

Плохой аппетит у ребенка становится причиной волнения многих родителей. Большинство из них воспринимает такое состояние как начало заболевания. Однако это не всегда справедливо.

Основные причины

Плохой аппетит у малышей до года

В этом возрасте могут быть следующие причины отказа от питания:

Болезненные колики. Во время сосания у новорожденного усиливается перистальтика кишечника. Это вызывает болезненные ощущения, которые перебивают аппетит. Особенно подвержены такой проблеме малыши с запорами и повышенным газообразованием.
Тяжело сосать. Проблемы с сосанием могут быть связаны с тем, что у мамы тугая грудь или у самого грудничка недостаточно сил, чтобы добыть молоко. Если же он находится на искусственном вскармливании, то препятствие для сосания может создать неправильно подобранная соска для бутылочки. Также причиной плохого аппетита у ребенка может быть физиологическая особенность, например, короткая уздечка губы или языка.
Неправильное прикладывание к груди.
Недоношенность. Дети, родившиеся раньше срока, имеют меньше сил. Они больше спят и мало едят.
Переизбыток молока. Оно бьет сильной струей, что пугает ребенка, он начинает захлебываться.
Резкие запахи. Маме лучше отказаться от духов и дезодоранта на время, т.к. запах может перебить аппетит у младенца.
Трещины на сосках усложняют процесс кормления детей.
Неправильно подобрана смесь.
Прорезывание зубов. Первый показавшийся зуб — радость для мамы. Но это событие доставляет и немало хлопот. Процесс их появления нередко сопровождается болью, поднятием температуры, обильным слюнотечением. Все это способно на время стать причиной плохого аппетита ребенка.
Трудности носового дыхания. Дыхательная система новорожденного еще не сформировалась окончательно, она постоянно адаптируется к новым жизненным условиям. Это приводит к заложенности носа. Во время сосания ему приходится постоянно отвлекаться, чтобы глотнуть воздух ртом. В результате желание кушать пропадает. Такое явление наблюдается у малышей в 1-3 месяца и носит название физиологического насморка.
Новая еда. Бывает так, что ребенка переводят на другую пищу. Например, переход с грудного на искусственное вскармливание (в силу различных причин) или смена смеси. Новая еда может просто не понравиться малышу, и тогда он будет отказываться от нее. Особенно ярко это проявляется во время ввода прикорма. Если маленький гурман сначала пробует сладкое яблочное пюре, а уже после вводятся овощи (к примеру, брокколи), то есть вероятность, что от нового продукта он откажется.
Изменение вкуса привычной еды. Пища может быть пересоленной или слишком сладкой. Часто дети отказываются есть даже теплое блюдо, не говоря уже о горячем.

Аппетит у ребенка до года может поменяться за день несколько раз. Если отказ от еды сопровождает постоянный плач и другие симптомы (температура, налет в горле, ротовой полости, вялость), следует незамедлительно показать его врачу.

Плохой аппетит у детей в 2-3 года

После года пухлость, которая характерна для грудничков, постепенно уходит. В глазах родителей, близких родственников дети выглядят худее и они начинают испытывать сильное беспокойство.

Рост ребенка в 2-3 года не такой интенсивный, как у грудничка. Соответственно, у него снижается и потребность в интенсивном питании.

Причины отказа от еды в этом возрасте:

Не подходит режим кормления. Родители придерживаются строгого расписания приемов пищи, а ребенок упорно не ест в те часы, когда должен быть обед или ужин. Некоторые дети не могут есть, к примеру, сразу после сна.
Малыш тратит мало энергии. Иногда дети просто не успевают проголодаться. Это бывает в тех случаях, когда их часто кормят и редко выводят на прогулку. Чаду не на что тратить энергию, поэтому и подкреплять силы ему не нужно.
Физиологические особенности слюновыделения. Существует категория детей, которым нужно очень долго пережевывать твердую еду, т.к. количество слюны у них недостаточное. У некоторых ее выделение идет очень медленно. Если ребенок лучше и быстрее ест пищу, которую не надо жевать (пюре, каша), то это будет говорить о слабом слюновыделении.
Отказ от определенных продуктов. В 2-3 года малыш уже хорошо умеет выражать собственное мнение и защищать свою позицию. Если какой-то продукт в блюде ему не по вкусу, он может отказаться от всей тарелки. Отказ может быть основан не только на вкусовых пристрастиях. Часто дети избирательны в еде по цветовой характеристике. Например, кто-то категорически не признает пищу красного цвета. Такое может быть, когда мама мало давала красных продуктов грудничку во время введения прикорма, например, из-за аллергии.
Отказ от еды как психологический крючок. Иногда бывает так, что прием пищи — это единственное время, когда мама общается только с ребенком, не отвлекаясь на другие дела. Она отдает ему все свое внимание. Тогда он будет стараться есть как можно медленнее.
Психологический дискомфорт. 2-3 года — время, когда малыша отдают в детский сад. Из-за смены обстановки он находится в постоянном стрессовом состоянии. Это может стать причиной того, что у ребенка пропадает аппетит. Также пища в садике может быть непривычной для него, ведь мама дома готовит иначе.

Отказ от еды в 4-5-летнем возрасте

В 4-5 лет плохой аппетит может спровоцировать часть тех же проблем, что и в 2-3 года. Также стоит обратить внимание на такие моменты:

Частые перекусы, особенно в виде сдобы.
Ребенок-малоежка. Нередко встречаются дети, которые не могут за один прием пищи съесть все то, что мама положила в тарелку. Обычно они кушают маленькие порции, но чаще.
Компьютерная зависимость. Ребенок, которого родители на длительное время пускают к монитору или к экрану телевизора, чаще всего предоставлен сам себе. Такую педагогическую запущенность сопровождает малоподвижный образ жизни. Дефицит физических нагрузок ведет к снижению аппетита.

Снижение аппетита в результате болезней

Поражение слизистой ротовой полости и горла. Происходит при молочнице, ангине, стоматите. Если малыш ощущает боль, процесс кормления будет доставлять ему страдание.
Нарушение работы органов пищеварения. Сюда относятся гастрит, холецистит, панкреатит. Негативно сказываются на пищеварении заболевания, связанные с непереносимостью того или иного продукта (например, целиакия). Если заболевание не выявлено, и ребенок продолжает принимать неподходящий ему продукт, это приводит к повреждению слизистой кишечника. Он страдает постоянными поносами или наоборот запорами, метеоризмом.
Кишечная инфекция у малыша может стать причиной снижения аппетита.
Нарушение обмена веществ.
Сердечно-сосудистые заболевания. Пороки сердца часто сопровождаются плохим аппетитом. Этот симптом родители начинают замечать с первых дней жизни: малыш плохо берет грудь, ему не хватает сил сосать. Бывает, что отсутствие аппетита появляется ко времени введения прикорма. Ребенок ни в какую не хочет есть новую пищу и питается только молоком или смесью. Это также связано с тем, что при нарушении работы сердца органы недостаточно насыщаются кислородом, ребенок испытывает постоянный дефицит энергии. Ему не хватает сил даже на то, чтобы есть.
Гельминтоз. Глистная инвазия не только нарушает аппетит, но и в целом ослабляет организм. У малыша может ухудшиться сон, настроение, появляются кожные аллергические реакции.
Железодефицитная анемия. Провоцирует слабое насыщение кислородом тканей и органов.
Инфекции мочевых путей.
Эндокринные заболевания.

Во всех этих случаях нужна консультация с врачом.

Как улучшить аппетит

Если у ребенка нет аппетита, но при этом никаких заболеваний не выявлено, стоит придерживаться простых правил:

Регулярно гулять на свежем воздухе.
Проветривать помещение.
Придерживаться режима кормлений.
Проводить профилактику колик у грудничка.
Если у мамы тугой сосок, можно сцеживать молоко и давать его из бутылочки.
Маме соблюдать диету на грудном вскармливании, чтобы вкус молока не менялся.
Во время введения прикорма придерживаться правил, назначенных педиатром. Соблюдать последовательность ввода продуктов. Начинать с небольших порций. Единовременно вводить только один продукт.
Когда ребенок уже пробует прикорм, маме следует организовывать свой прием пищи совместно с малышом. Глядя на нее, он будет больше интересоваться едой.
Использовать приемы «педагогического прикорма»: дать чаду возможность исследовать содержимое маминой тарелки. Предварительно стоит позаботиться, чтобы эта еда подходила ему. Пусть он возьмет прямо руками то, что его заинтересует.
Яркая посуда для кормления ребенка с картинкой на дне — маме в помощь. Чтобы узнать, какой зверек прячется под кашкой или пюре, надо сначала все съесть.
Кормить малыша в спокойной обстановке, хорошем настроении, тогда у него не возникнет негативных ассоциаций с едой.

Нужно ли кормить насильно

Кормление через силу может вызвать тошноту. Малыш нервничает, психоэмоциональное напряжение растет. И тогда организм включает естественный защитный механизм — рвоту. Она помогает ему избавиться от излишнего давления и стресса. В результате получаем гастриты, язвы и даже нервную анорексию.

Другая негативная сторона насильственного кормления — возможное заикание у ребенка. Во время рвоты происходит спазм, который перехватывает дыхание. В следующий раз, когда он будет волноваться, этот зажим может повториться и проявиться логоневрозом.

Общие рекомендации по кормлению

У ребенка должно быть свое место за общим обеденным столом. Никаких перекусов на ходу и «веселых стартов» с тарелкой, ложкой по квартире. Лучше, кушать всем вместе. Лучшее воспитание строится на собственном примере.
Не стоит кормить под развлекающие моменты: телевизор, сказки, танцы бабушек, дедушек.
Стимулировать ребенка на физическую активность, желательно на свежем воздухе.
Многие проблемы решает правильная организация режима дня.
Не загонять рацион малыша в узкие рамки. Если продукты, которые нравятся ему, безопасны, пусть их кушает. Но обязательно в рационе должны присутствовать овощи, фрукты в свежем виде.
Заманивание сладостями после еды — тоже не выход. Это приведет к тому, что десерт в глазах ребенка станет сверхцелью.
Для перекуса между основными приемами пищи не подходят хлебобулочные изделия и другие продукты с быстрыми углеводами. Лучше предложить морковку, финики или яблоко ребенку — они и аппетит поднимут.
Сразу после игры или в состоянии возбуждения ребенок не станет хорошо кушать. Нужно дать ему время, чтобы настроиться на еду.
Всегда на «ура» воспринимается предложение приготовить что-нибудь вместе, а потом съесть собственное блюдо.
Украшение блюд, создание из них фигурок животных может дать как положительные, так и отрицательные результаты. Есть дети, для которых зайчик из глазуньи — живое существо, есть его они не станут.

Читать еще: Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у ребенка 2 месяца

Чтобы накормить малыша, мамы нередко идут на крайние меры, что только усугубляет ситуацию. В поддержании аппетита лучше сосредоточиться не на количестве съеденного, а на пользе продуктов.

Плохой аппетит у ребенка

Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

Этиология

Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:

пищевое отравление;
кишечные инфекции;
метаболические нарушения;
гастроэнтерологические заболевания или фаза их обострения;
интоксикация организма;
острые респираторные инфекции;
паразитарные заболевания;
приём определённых медикаментов;
почечная недостаточность;
дефицит цинка и железа в организме;
патологические процессы в области желез внутренней секреции;
генетическая предрасположенность.

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
смена привычной обстановки;
индивидуальные особенности организма;
несоблюдение режима дня и питания в частности;
злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
заболевания ротовой полости;
колики;
дисбактериоз;
неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

избирательный аппетит;
частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Классификация

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

полная потеря аппетита;
существенное ухудшение;
изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

от 3 до 5 лет – 1500;
от 5 до 7 лет – 1800;
от 8 до 12 – 2000;
в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Симптоматика

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
срыгивания, приступы рвоты;
меняется консистенция и частотность стула;
вздутие живота, частые запоры;
повышенная температура тела;
живот становится твёрдым и напряжённым;
наличие белого налёта на языке;
категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
слабость, вялость, апатия;
боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение;
неприятный привкус во рту;
изжога, повышенный метеоризм;
вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Если у ребёнка пропал аппетит, это может быть проявлением паразитарного поражения организма, что характеризуется следующей клинической картиной:

резкая потеря веса, даже если аппетит ухудшился незначительно;
тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой, особенно после приёма пищи;
длительные запоры сменяются приступами диареи;
боль в животе, которая может отдавать в область правого или левого подреберья;
признаки авитаминоза;
слабость и частые головокружения;
нарушение цикла сна – сонливость днём и бессонница ночью;
ребёнок может жаловаться на зуд в заднем проходе;
капризность, апатия.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
нарушение частотности акта дефекации — подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
отёчность ног;
разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

Диагностика

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
эндокринолог;
невролог;
детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на гельминты;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Лечение

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

антибиотики;
спазмолитики;
пробиотики;
сорбенты;
антипаразитарные;
для улучшения моторики желудка;
противодиарейные;
витаминно-минеральные комплексы;
ферменты желудочного сока.

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
исключение жирного и жареного;
в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
отвар из сухих цветков василька;
отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

Читать еще: Стекает по задней стенке носоглотки у ребенка лечение

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

Ребенок плохо ест. 5 причин отсутствия аппетита у детей

Что делать с перекусами, торчащими ребрами и лишним весом

Плохой аппетит у ребенка летом — скорее исключение, чем правило, ведь движение и свежий воздух делают свое дело. Однако в жару дети действительно могут есть меньше обычного. Так ли важно следить за количеством съеденного, рассказывает врач-педиатр с 40-летним опытом Юрий Иванович Староверов.

Причина первая: ем что хочу

С утра в клинике раздается телефонный звонок. Тревожный женский голос сообщает: «Мой мальчик отказывается есть. И это уже не первый раз. Что делать?». Для начала всегда неплохо выяснить, в чем же проявляется отсутствие аппетита. Нередко выясняется, что ребенок отказывается от каких-то одних продуктов, но охотно ест другие. Например, демонстративно выплевывает кашу и требует сладкие фрукты. Если ему идут навстречу, в следующий раз ситуация повторяется. Очевидно, что проблема избирательного аппетита прямого отношения к аппетиту как таковому не имеет. Проблема педагогическая: в семье растет узурпатор и эгоист.

А что же все-таки делать? Важно, чтобы ребенок в семье чувствовал себя равным среди равных, а не баловнем судьбы и центром цивилизации. Не хочет он есть кашу — завтрак окончен, обед через 4 часа. Не стал есть суп за обедом — жди до ужина. При этом очень важно, чтобы в перерывах между едой пища не попадалась на глаза ребенку, чтобы он не имел возможности самостоятельно перекусить и чтобы не было в его присутствии никаких разговоров о еде.

Многие возражают: «Так ведь он так не будет есть и целый день». Ничего страшного. Природа создала человека таким образом, что он вполне безболезненно может обходиться без еды (но не без питья) несколько дней. Ну, до этого дело, как правило, не доходит, при условии, конечно, что у мамы с бабушкой хватит терпения. А не хватит, ну что же, это ваш ребенок.

Формирование у ребенка пищевых навыков в значительной степени зависит от примера взрослых. Трудно требовать от малыша вдумчивого поглощения пищи, если папа обычно «на ходу» перекусывает бутербродами, а семья никогда не собирается за обеденным столом.

Причина вторая: перекусы

Другой распространенный вариант ложно пониженного аппетита связан с перекусыванием между едой. Ребенок плохо поел за завтраком, через час ему предлагают бутерброд, еще через час он съедает йогурт, а в обед снова не хочет есть. Или школьник возвращается домой, когда взрослые еще на работе. Он достает из холодильника и съедает кусок колбасы. Возвращается мама, предлагает ему поесть, а у него нет аппетита.

Если вы хотите, чтобы у ребенка был аппетит, не следует подкармливать его между приемами пищи.

Причина третья: индивидуальное развитие

Как известно, дети очень разные, и потребности их в пище тоже различны. Один ребенок неугомонный, носится как волчок, бесконечно прыгает, везде лезет. Другой — спокойный, малоподвижный, предпочитает тихие игры, любит слушать, когда ему читают книжки. Первый, как правило, худенький независимо от того, чего и сколько съедает, — все сгорает в его энергетической топке. Второй обычно хорошо упитан, хотя может съедать и меньше первого. Потребности детей в пище в значительной мере зависят от затрат на физические нагрузки, рост, теплопродукцию, борьбу с инфекциями. На улице похолодало — ребенок стал лучше есть; ускоряется рост в периоде полового созревания — улучшается аппетит; побегал на улице — «нагулял аппетит».

Наряду с различиями в энергетических потребностях у каждого ребенка свои возможности пищеварения (расщепления и всасывания пищи), своя интенсивность обмена веществ. И в зависимости от этого потребность в пище у детей одного возраста также может существенно различаться.

Мерилом адекватности питания ребенка является не количество поглощаемой им пищи, а уровень его развития: темпы роста, упитанность, своевременность появления у него новых навыков.

Зачастую обращаются к врачу не потому, что ребенок плохо ест, а в связи с тем, что: «Кормлю его, кормлю, а у него все равно ребра торчат». И порой чрезвычайно трудно убедить маму (а особенно бабушку), что так и должно быть, что это нормально.

А должно так быть потому, что дети растут неравномерно. До 3 лет продолжается так называемый «период первой полноты», когда прибавки веса несколько опережают темпы роста. А вот после 3–4 лет начинается период вытягивания (так называемый «полуростовой скачок роста»). Ребенок ускоряется в росте, и складывается впечатление, что он худеет. И в первый класс большинство детей идет худенькими, стройными.

«Большинство, но далеко не все» — скажете вы, и будете правы. Да, действительно, дети кроме всего прочего различаются между собой и особенностями телосложения. Одни узенькие с удлиненной цилиндрической грудной клеткой, с длинными руками и ногами и с малым количеством жировой ткани — астеники. Другие с широкой грудной клеткой, крепким костяком, хорошо развитой мускулатурой и склонностью к повышенному жироотложению. И то и другое совершенно нормально. Но отчего такие различия? Может быть, дело в питании? Все гораздо проще. Посмотрите на себя в зеркало. Ребенок похож на вас не только цветом глаз и формой ушей, но и особенностями телосложения.

Причина четвертая: нагрузки

Вам, конечно, приходилось наблюдать за детьми. Дома, на улице они способны часами бегать, прыгать, скакать, кувыркаться. Ребенок по природе своей — сгусток энергии, требующей выхода. По мере расхода этой энергии возникает потребность в ее пополнении, то есть появляется аппетит. Чрезвычайно редко (даже не припомню) жалуются на отсутствие аппетита дети, систематически занимающиеся спортом.

В нашей клинике была обследована довольно большая группа девочек-пловчих и девочек-гимнасток. У нас проводилось профилактическое обследование нахимовцев и кадетов. Плохого аппетита не замечено ни у кого. И дело не в том, что их у себя плохо кормят. Просто у них у всех высокий уровень физических нагрузок.

Высокие энергозатраты — и у ребенка нет проблем с аппетитом.

Возможно, что в приведенном примере также имеет значение феномен «коллективного питания». Еще в старые времена зажиточные люди, имеющие малохольных отпрысков, имели обыкновение приглашать на обед детей из бедных семей. Оказывается, хороший аппетит заразителен. И в наше время, когда ребенок питается в коллективе и когда знает, что то, что не съест он, с удовольствием съедят его товарищи, это действует на его аппетит весьма возбуждающе.

А вот родные полного мальчика жалуются на отсутствие у него аппетита. Оказывается, от физкультуры он освобожден по какому-то надуманному предлогу, после школы дополнительно занимается иностранным языком, в музыкальной школе играет на скрипке, вечером — за компьютер. Обычный современный ребенок! Чему же здесь удивляться? Да у него и при пониженном аппетите сохраняется избыточный вес.

Чем же здесь можно помочь? Придется ломать весь сложившийся уклад семейной жизни. Недостаточно дать своему отпрыску полезный совет. Тут нужен личный пример. Придется утром выходить с ним на пробежку, днем играть с ним в футбол, зимой кататься на лыжах, летом — на велосипеде, возить его в бассейн, ходить в походы. Либо — признать свою родительскую несостоятельность и оставить все как есть.

Причина пятая: кормление через силу

Ну конечно, вызвать аппетит насильно нельзя, а вот заставить есть своего ребенка безо всякого аппетита возможно. И многие идут именно этим путем. Часто можно услышать: «Ну вот, сразу заставить! Мы своего ребенка не заставляем, мы его уговариваем». Действительно, каких только уловок не изобретают домочадцы, чтобы насытить любимое чадо.

Конечно, запихнуть в рот ребенка кашу или пюре можно, но будет ли при таком кормлении пища усвоена? Трудами академика И.П.Павлова было доказано и в последующем многократно подтверждено, что для нормального пищеварения недостаточно поместить пищу в желудок. Нужно, чтобы пища аппетитно выглядела, чтобы она вкусно пахла и вызывала выделение запального желудочного и кишечного соков.

Пища, принятая обманным путем, плохо переваривается и не полностью усваивается, а также нарушает рефлекторную деятельность пищеварительного тракта и способствует развитию его заболеваний.

Ну и совсем недопустимо кормление ребенка под угрозой наказания. Под влиянием страха выработка пищеварительных соков вообще прекращается, возникают спазмы желудка и кишечника, возможны рвота и непроизвольная дефекация. Так формируется невроз — синдром привычных рвот.

Пища для ребенка значит очень многое — это его рост, его развитие, его энергия и его здоровье. Но понижение аппетита у ребенка — это вовсе не трагедия. Конечно, это может быть одним из симптомов какого-то заболевания, но чаще таков результат погрешностей питания.

Советы доктора Комаровского о том, что делать, если у ребенка плохой аппетит

Хороший аппетит у ребенка — источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает.

Читать еще: Понос у ребенка 2 года лечение в домашних условиях

В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Аппетит бывает разный

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций, и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной — если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.

Почему ребенок не ест?

Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может — это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное ( женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.

Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов, микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) — все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.

Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ. Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.

Порой ребенку не нравится сама предложенная еда – она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.

Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.

Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:

Болезнь.

Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это — лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.

Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой — тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.

Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.

Аппетит зависит от уровня гормонов.

Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».

На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.

Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты — больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином – это обязательно даст положительный результат.

Родительские ошибки

Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их – пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни — ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.

Многие родители заставлять свое чадо есть силой.

К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.

Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.

Советы Комаровского

Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит – это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное – в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.

У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.

Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.

Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды — завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.

Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.

Доктор Комаровский
Витамины для аппетита
Не ест овощи

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Оценка статьи:

Загрузка...