Повышенное внутричерепное давление у ребенка симптомы и лечение

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление – это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

• аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
• внутриутробные инфекции;
• раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
• гидроцефалия;
• родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
• острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Как проявляется ВЧД у детей – признаки, симптомы и методы диагностики

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

• защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
• осуществляет питание;
• поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

• кашель;
• сосание груди малышом;
• акт дефекации;
• подъем тяжести подростком;
• нервное напряжение.

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

• взять сантиметровую ленту;
• замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
• средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

• детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
• нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
• изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

• допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
• МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
• энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
• компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Норма внутричерепного давления

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора. Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:

• для новорожденных – 1,6-6;
• у детей – 3-7.

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

• опухоли мозга;
• энцефалит;
• отеки и воспаления головного мозга;
• менингит;
• травмы головы;
• ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
• гематомы;
• кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

• токсикоза;
• врожденных патологий;
• отслойки плаценты;
• родовых травм шейных позвонков;
• внутриутробных инфекций;
• генетических патологий;
• острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
• отека головного мозга по этой причине.

Симптомы внутричерепного давления

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

• головные боли;
• замедление развития;
• сонливость;
• проблемы с запоминанием информации;
• невнимательность;
• плохой почерк;
• мелькание в глазах темных точек;
• капризы;
• большой лоб;
• проблемы со зрением;
• сильная рвота без облегчения;
• прикрытые глаза;
• плохо развитая речь;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации движений;
• плаксивость.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

• беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
• проблемы со сном;
• тошнота, срыгивания у младенцев;
• отказ от еды;
• увеличенный размер головы;
• симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
• расширение вен под кожей головы;
• отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

• пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
• периодических подергиваний;
• неравномерного тонуса мышц;
• систематических судорог;
• открытых глаз во время сна;
• вялости;
• приступов замирания;
• непроизвольных движений зрачками;
• потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

• расхождение черепных швов;
• отказ от кормления;
• срыгивания;
• тошнота;
• опускание глазных яблок вниз;
• видимые вены на голове, переполненные кровью;
• замедленное физическое развитие;
• небольшая прибавка веса;
• сильная рвота.

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

• лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
• на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

• двоение в глазах;
• усиление сердцебиения;
• сильная головная боль ночью, утром;
• синяки под глазами;
• апатия к любимым ранее делам;
• рвота;
• сонливость;
• появление косоглазия;
• судороги;
• появление вспышек перед глазами;
• быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

• повышенную извилистость сосудов;
• спазмированность артерий;
• расширение сосудов глазной сетчатки;
• отеки зрительных дисков;
• изменение их тканей, контуров, цвета.

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

• нормализация режима дня;
• прогулки на воздухе;
• ограничение физической активности;
• длительный сон;
• упорядочение питания;
• занятия плаванием.

Что рекомендуют делать при внутричерепном давлении? Ребенку назначают:

• медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
• физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
• лечебную физкультуру;
• иглоукалывание;
• массаж;
• при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

• ухудшение зрения;
• нарушение дыхания;
• расстройство сознания;
• эпилептические припадки;
• задержка развития;
• расстройство координации движений;
• снижение мышечного тонуса;
• изменение работы сердца;
• затруднение мозгового кровообращения;
• ухудшение эмоционального состояния;
• нарушение рефлексов.

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Отзывы

Екатерина, 26 лет Я благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью. В полгода симптомы прошли.

Елизавета, 36 лет Роды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку. Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.

Валентина, 38 лет Первые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон. Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

ГлавнаяНеврологияГипертензия Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

Что такое внутричерепное давление?

Под термином внутричерепное давление (ВЧД) понимается показатель давления в субарахноидальном и эпидуральном пространстве, желудочках головного мозга, а также синусах твердой мозговой оболочки. Сам показатель является комплексной величиной и зависит от следующих факторов:

• спинномозговая жидкость;
• кровь;
• давление головного мозга.

Сильные физические нагрузки и стрессовые состояния приводят к его повышению. Обычно, редкое повышение внутричерепного давления у детей не представляет никакой опасности, однако постоянный рост давления может привести к серьезным нарушениям. Главную роль в формировании ВЧД играют кровь и ликвор, которые постоянно находятся в движении. Именно изменение скорости движения этих жидкостей и оказывает влияние на уровень черепного давления.

Чем оно опасно?

Первое что следует понять — повышенное ВЧД не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние, возникающее на фоне определенных факторов или болезней. В том случае, если внутричерепное давление у детей не лечить в раннем возрасте, когда ребенок подрастет у него могут начаться серьезные проблемы с учебой, он будет чувствовать постоянную усталость. По мере взросления жалобы будут только нарастать. Будет ухудшаться память, часто болеть голова, а также значительно снизится внимание. Все эти проявления развиваются на фоне ухудшения мозгового кровообращения.

Норма ВЧД

В норме показатель ВЧД варьируется от 3 до 15 мм рт.ст. и зависит от возраста человека. Так, специалисты выделяют следующие нормы, в зависимости от возраста:

• у новорожденных от 1 до 6 мм рт.ст.;
• у детей от 3 до 7 мм рт.ст.;
• у взрослых от 7 до 15 мм рт.ст.

Притом нужно помнить, данные показатели применимы только в тех случаях, когда человек лежит и находится в полном покое. Изменения положения тела, холод, жара, а также стрессовая ситуация, могут привести к повышению внутричерепного давления.

Причины повышения внутричерепного давления у детей

Повышение внутричерепного давления у ребенка на протяжении длительного времени обычно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. К ним можно отнести следующие патологии:

• новообразования головного мозга;
• гидроцефалия;
• кровоизлияние на фоне закрытой черепно-мозговой травмы;
• отравление токсинами, которые могут пройти через гемато-энцефалический барьер;
• острые инфекции, поражающие головной мог, такие как энцефалит или менингит.

Если говорить о детях первого года жизни, то у них повышение давления может быть связано с ранним зарастанием родничка. Важно помнить, что повышенное внутричерепное давление у ребенка является нормой в первые месяцы жизни.

Признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка

В зависимости от причины возникновения, признаки внутричерепного давления у детей могут отличаться. Однако можно выделить характерные проявления данного состояния в зависимости от возраста ребенка. Если говорить о детях первого года жизни, характерны следующие проявления:

• вялость, сонливость;
• плаксивость;
• раздражительность;
• плохой набор веса;
• увеличенная окружность головы. Данный симптом свидетельствует о гидроцефалии, которая является одной из частых причин врожденного повышения ВЧД;
• неврологическая симптоматика, к примеру, симптом Грефе, возникающий на фоне нарушения работы глазодвигательного нерва, в частности при отклонении глазного яблока вниз будет видна белая полоска склеры немногим ниже верхнего века;
• излишне развитая венозная сеть головы;
• набухание родничка;
• задержка развития.

Зачастую, наблюдается один или несколько симптомов из вышеописанных. Часто мамы обращаются к педиатру с проблемой задержки развития. Ребенок с повышенным внутричерепным давлением начинает позже сидеть или ходить.

Когда речь заходит о детях более старшего возраста, на первое место выходят следующие жалобы:

• головные боли;
• ухудшение зрения;
• невнимательность;
• снижение памяти;
• тошнота и головокружение;
• быстрая утомляемость;
• плохая обучаемость;
• резкая смена настроения;
• повышенная потливость.

Самым частым признаком, который помогает заподозрить внутричерепное давление у ребенка, является головная боль. Дети могут жаловаться, что у них сильно болит голова в утренние часы или на фоне физической или умственной нагрузки. Также, ребенок с повышенным внутричерепным давлением будет жаловаться на плохое зрение. Данная жалоба характерна для детей старше 4 лет.

Стоит отметить, что большая часть проявлений нарастает в ночное время. Это связано с замедлением венозного оттока в тот период, когда ребенок находится в положении лежа. Замедление кровотока приводит к кровенаполнению и, следовательно, повышению давления внутри черепа.

Многие мамы ошибочно считают некоторые жалобы симптомами повышенного ВЧД. В этом нет ничего удивительного, ведь за многие годы у детских врачей стало популярно выставлять данный диагноз как самостоятельный, оправдывая им любые нарушения работы нервной системы. Так, признаком повышенного внутричерепного давления у детей не являются следующие жалобы:

• долгое закрывание родничка;
• хождение на цыпочках;
• подрагивание подбородка или рук;
• плохой аппетит;
• носовые кровотечения;
• синдром гиперактивности.

Таким образом, синдром гиперактивности, никоим образом не связан с внутричерепным давлением у ребенка. Чаще всего его причина лежит в неправильном питании или же осложненных родах, которые привели к гипоксическому повреждению головного мозга. В любом случае, при обнаружении вышеуказанных жалоб у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Раннее начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений и быстро вернуть ребенка к нормальной жизни.

Как измеряется внутричерепное давление?

Измерение внутричерепного давления у ребенка — очень сложный вопрос. Современные врачи активно используют инвазивные и неинвазивные методы измерения. Выбор метода напрямую зависит от заболевания, которое привело к развитию повышенного ВЧД. Выделяют следующие инвазивные методы измерения черепного давления:

1. Вентрикулярное дренирование. Считается «золотым стандартом» измерения ВЧД. Установка дренажа осуществляется путем хирургического вмешательства. В 6% случаев, на фоне данной манипуляции возможно развитие кровотечения. Название метода обусловлено расположением катетера в желудочке головного мозга.
2. Интрапаренхиматозный метод. Проведение измерения возможно за счет датчиков, которые располагаются в паренхиме лобной доле головного мозга.
3. Субарахноидальное дренирование.
4. Субдуральное дренирование.
5. Эпидуральное дренирование.
6. Спиномозговая пункция.

Установка дренажа и датчиков возможна только специально обученными врачами, под общим наркозом, поэтому внутричерепное давление у детей редко проводится инвазивными методиками.

Нужно заметить, что неинвазивные методики не обладают достаточной точностью, но позволяют получить приближенное представление об уровне ВЧД у ребенка. Выделяют две группы неинвазивных методик по определению черепного давления, а именно:

• основанные на морфо-функциональных особенностях органов черепа;
• основаные на определении функциональных характеристик костей черепа, ликвора, сосудов.

В первую группу входят следующие обследования:

1. Изучение состояния сосудов глазного дна. Это объясняется тем, что данные сосуды являются прямым отражением того, что происходит с кровообращением в головном мозге.
2. Диаметр диска зрительного нерва. Данный показатель напрямую зависит от уровня ВЧД.
3. Измерение давления венозного оттока от сетчатки.
4. Исследование состояния внутреннего уха.
5. Измерение кровотока в яремной вене.

К группе методов изучения ВЧД в зависимости от функциональных характеристик, можно отнести следующие:

1. Эхоэнцефалография. Если говорить проще, под данным понятием понимается УЗИ головного мозга. Непосредственно измерить уровень черепного давления данным методом не получится, однако он позволяет заподозрить заболевания, приводящие к внутричерепной гипертензии.
2. МРТ и КТ. Одни из самых современных методов диагностики, доступных на данный момент. Расчет ВЧД можно провести за счет оценки внутричерепного содержимого. Несмотря на свою эффективность, данные обследования применяются достаточно редко, что объясняется высокой стоимостью и отсутствием возможности измерять давление таким образом ежедневно.
3. Ангиография. Оценка состояния спино-мозговых артерий. Позволяет косвенно заподозрить у ребенка повышение внутричерепного давления.
4. Доплерография. Ультразвуковое исследование состояния сосудов. Для определения ВЧД используются специальные датчики, приложенные в височной или затылочной области.

Таким образом, измерение ВЧД — крайне сложная процедура, которая невозможна без квалифицированной медицинской помощи. Выбор метода обследования напрямую зависит от тяжести состояния пациента. Обычно, специалисту для подтверждения диагноза внутричерепной гипертензии у ребенка достаточно неинвазивных методов. В том случае, если они не дают полной картины заболевания, а проявления гипертензии нарастают, необходимо использовать инвазивные методы.

Если вы обнаружили признаки внутричерепного давления у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Методы лечения

Для того, чтобы лечить повышенное ВЧД у ребенка, необходимо определить причину, которая привела к гипертензии. Также, для врача важны изменения, которые происходят в организме ребенка. В том случае, если основные показатели в норме, лечение будет исключительное консервативным. Когда речь идет о значительной гидроцефалии, может понадобиться оперативное лечение, с целью установки шунта.

Обычно, для нормализации уровня ВЧД у ребенка, врачом могут быть назначены следующие препараты:

• Диуретики;
• Нейропротекторы;
• Ноотропы.

Диуретики — очень серьезные препараты, прием которых можно начинать только после назначения врачом. Важно четко соблюдать все рекомендации и дозировку препарата, поскольку при неправильном применении можно значительно навредить ребенку.

Ноотропы необходимы для улучшения мозгового кровообращения. Их лучше принимать в комплексе с нейропротекторами, необходимыми для стимуляции работы нервных клеток. Помимо использования медикаментов, врачом может быть назначен курс лечебного массажа или специальных упражнений.

Также популярны народные методы лечения ВЧД у детей. Важно помнить, что средства нетрадиционной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача. К популярным народным методам лечения повышенного давления можно отнести следующее:

• отвары из пустырника и валерианы;
• чай из мяты;
• отвар боярышника;
• купание с клевером, чередой, бессмертником;
• березовый сок;
• мытье головы камфорным маслом.

Если ребенок столкнулся с внутричерепной гипертензией, ему в обязательном порядке нужно следить за тем, что он кушает. Нужно ограничить количество жидкости, поступающей в организм, а также убрать из рациона жареную пищу и соль. Витамины крайне важны для лечения ВЧД, поэтому нужно есть больше свежих овощей и фруктов.

Таким образом, лечение ВЧД у ребенка — сложный комплексный процесс. Именно поэтому так важно заметив признаки внутричерепного давления у ребенка немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Рекомендации

Доктор Комаровский говорит о повышенном внутричерепном давлении, как о симптоме редких заболеваний, которые иногда встречаются у детей. Поэтому не нужно приписывать любые неврологические и соматические нарушения в раннем возрасте к ВЧД. Единственным достоверным заболеванием, которое имеет прямое отношение к черепному давлению является гидроцефалия.

Полезное видео: Доктор Комаровский о ВЧД у детей

Внутричерепное давление у детей

Когда речь заходит о давлении, обычно все подразумевают артериальное или кровяное давление, которое измеряют при помощи тонометра. И тут все более или менее понятно: кровь давит на стенки сосудов с определенной силой. Но есть еще и такое понятие, как давление внутри черепа. В этом вопросе следует лучше разбираться людям, часто страдающим головными болями и общим плохим самочувствием.

Понятие о черепном давлении

Что происходит с давлением в черепной коробке у здорового человека, как проявляется отклонение от нормы? В этих вопросах нужно разбираться, потому что повышение или понижение такого давления является тревожным признаком. Симптомы патологии варьируются, что утяжеляет диагностику, но лечение зависит только от причины, вызвавшей болезнь.

Головной мозг человека погружен в особую жидкость, которая называется спинномозговой или цереброспинальной (ликвор). В самом головном мозге находятся своеобразные полостные образования – желудочки, которые могут между собой сообщаться. Сосудистые сплетения желудочков продуцируют ликвор, который потом впитывается в кровь и растворяется в ней. Ликвор постоянно движется по желудочкам и спинномозговым каналам, обновляясь снова и снова. Одна порция выводится в кровь, а новая в этот момент образуется. Этот процесс не прекращается. Важнейшие функции спинномозговой жидкости: она оберегает головной мозг от сотрясений и ударов о кости черепа, а также от других механических травм, питает его и удаляет продукты распада.

В процессе циркуляции ликвор давит с определенной силой на полости желудочков и спинномозговой канал изнутри. Это давление и называют внутричерепным.

Оно есть у всех, это нормальное явление, если только уровень давления не превышает привычные показатели. В обратном случае принято говорить о повышенном внутричерепном давлении. Из-за этого желудочки увеличиваются в размере и, в свою очередь, давят непосредственно на ткани головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление у детей

Каким образом происходит повышение внутричерепного давления, чем обусловлен этот процесс?

Давление внутри черепа повышается, когда спинномозговая жидкость начинает скапливаться в желудочках в большом количестве. Это происходит, если по каким-то причинам затруднено передвижение жидкости в желудочках или нарушен ее отток по венам из головного мозга.

Другая причина – повышенная выработка ликвора, превосходящая нормальные показатели.

При значительном давлении ликвора на мозг нарушается его кровоснабжение, мозговые структуры недополучают необходимые для них кислород и питательные вещества. Происходит застой крови в сосудах головы, что может привести к отеку мозга или кровоизлиянию.

Следует помнить, что изменение показателей внутричерепного давления у детей – это не самостоятельная болезнь, а проявление, признак одной из списка достаточно серьезных патологий.

В качестве причин, вызывающих повышенное давление на мозговые структуры ребенка, могут выступать следующие состояния:

• Гематома (кровоизлияние в мозг), образовавшаяся у младенцев во время сложных родов.
• Гипоксия плода (кислородное голодание), имевшая место при внутриутробном развитии ребенка или случившаяся с ним в процессе родовой деятельности.
• Инфекция, полученная плодом в период беременности.
• Гидроцефальный синдром – болезнь, которую вызывает застой ликвора по причине нарушенного оттока.
• Врожденное недоразвитие путей, по которым ликвор должен всасываться в кровь.
• Рано закрылся детский «родничок», а мозг ребенка интенсивно развивается и растет.
• Энцефалит – заболевание, при котором воспаляются и отекают ткани внутри головного мозга.
• Менингит – болезнь, вызывающая отек мозга, затрудняющая всасываемость ликвора по причине усиления его вязкости.
• Опухолевые образования в головном мозге злокачественного и доброкачественного характера.

Перечисленные причины дают представление о повышенном давлении внутри черепа, которое держится продолжительный период времени и является характерным признаком заболевания. Но достаточно часто черепное давление может повышаться периодически и кратковременно. Такие перепады – нормальное явление у детей, и они не должны служить поводом для беспокойства.

Внутричерепное давление может повышаться при любой деятельности, требующей особого напряжения: ребенок тужится при запоре, пытается поднять тяжелый предмет, преодолеть препятствие, удержать голову, лежа на животике, старательно сосет материнскую грудь. Такие временные скачки давления наблюдаются также во время инфекционных заболеваний, при резкой смене погодных условий, напряженной умственной деятельности (в школьном возрасте).

Симптоматика

Проявляться патологическое состояние может по-разному. К основным признакам повышения давления, как правило, присоединяются характерные симптомы первичного заболевания. Кроме того, многое зависит от возраста ребенка. Симптомы и лечение грудных детей и школьников имеют свои особенности.

Есть смысл разграничить две возрастные категории, которые имеют отличия в проявлении повышенного внутричерепного давления. Первая группа – это дети, которым еще не исполнился год. Вторая – дети старше этого возраста. Почему годовалый возраст является пограничной чертой? К этому возрасту (плюс-минус несколько месяцев) обычно зарастает последний «родничок» на голове у малыша. «Родничок» — участок черепа, в котором между костями имеются отверстия.

Как определить повышенное внутричерепное давление у детей до года? Симптомов много, но каждый из них не является однозначным указанием на опасный диагноз, по ним лишь можно заподозрить наличие патологии у ребенка.

• Ребенок продолжительно плачет и кричит без видимой причины, ведет себя беспокойно, нервничает.

Характерным признаком патологии является частый плач по ночам. Именно в это время, когда малыш долгое время должен находиться в лежачем положении, отток крови по венам головного мозга затормаживается, кровь застаивается, переполняя сосуды, и нарушает отток спинномозговой жидкости. Давление в черепе повышается.

• Плохой, кратковременный сон у ребенка: он с трудом засыпает, постоянно пробуждается, плачет.

Объяснение все то же: когда малыш лежит, движение крови от головы замедляется.

• Под тонкой кожицей на голове у младенца можно увидеть ярко выраженную сеточку кровеносных сосудов.

Происходит это потому, что при повышении давления на головной мозг, венозные сосуды собирают в себе большое количество крови, которая не может отхлынуть. В результате вены, расположенные под кожей, становятся явно очерченными.

• Ребенок начал плохо есть.

Процесс добывания молока из груди матери – очень трудоемкое дело для грудного малютки. Когда он «трудится», естественным образом начинает возрастать. Если малыш здоров, это не вызовет у него никаких неприятных ощущений. Но в случае уже имеющегося факта повышения давления внутри черепа выше нормы, дополнительная нагрузка дает о себе знать. Малыш испытывает боль и дискомфорт, поэтому бросает грудь. Как следствие, можно заметить у такого ребенка отставание в весе.

• Грудничок постоянно срыгивает, причем обильно. Часто бывают приступы рвоты. Такие симптомы говорят о возможности развития внутричерепной гипертензии.

Но в этом случае нельзя исключать и наличие других причин, для которых тоже характерен такой симптом: переедание, попадание воздуха в пищевод.

• При осмотре врач может обнаружить, что «роднички» стали выпуклыми, вздулись. Также часто отмечается несоразмерное увеличение объема головы. Особенно растет лоб. Швы черепных костей начинают расходиться.

Нормальный объем головы должен быть меньше объема грудной клетки ребенка, начиная с 6 месяцев.Если этого не происходит, и голова по-прежнему имеет большие размеры, это должно послужить тревожным сигналом. Нарушение пропорций можно заметить в динамике при регулярном измерении головы.

• Развитие малыша заторможено, отсталость наблюдается как со стороны физических параметров, так и психических.
• Отмечается расстройство функций нервов, отвечающих за движение глазных яблок. Такое явление принято называть синдромом Грефе.

Заметить этот признак можно по самопроизвольному опусканию глазных яблок, в просвете между верхним веком и радужной оболочкой глаза отчетливо просматривается полоса белого цвета (склера). Из-за внешнего сходства явлений этот симптом называют по-другому «симптомом заходящего солнца».

Также целесообразно будет рассмотреть симптомы патологического состояния у детей старшего возраста (после 6 лет):

• частые приступы тошноты, может случаться рвота;
• боли в области глазных яблок;
• трудности с засыпанием;
• кружится голова;
• в глазах двоится;
• хроническая усталость, вялость, апатия;
• эмоции бьют через край: агрессия, плаксивость, капризы без причин;
• судорожный синдром;
• по вечерам и ночью болит голова;
• внимание рассеяно, ребенок стал забывчивым.

Лечение синдрома

Для лечения повышенного внутричерепного давления у детей применяются профилактические меры, медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, народная медицина.

Медикаменты, которые назначают ребенку для улучшения состояния:

1. Группа препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге: «Циннаризин», «Актовегин», «Пантогам».
2. Препараты из группы нейропротекторов, например, «Глицин».
3. Диуретики: «Триампур», «Диакарб», «Фуросемид».
4. Группа ноотропов, призванных наладить кровоснабжение головного мозга: «Кавинтон», «Пирацетам».
5. Средства седативного действия: «Нереохель».
6. Препараты из группы гомеопатических, например, «Траумель».
7. Поливитамины с обязательным включением Магния В6.

По показаниям для устранения симптомов давления в головном мозге назначают проведение операций по удалению опухолей, шунтирование черепной полости с целью откачивания избыточной цереброспинальной жидкости.

Народная медицина в помощь детям

Использовать средства народной медицины надо только после консультации врача. Обычно таким образом дополняют основное лечение или проводят профилактику повторных нарушений, а также помогают организму восстановиться после проведенной терапии.

Компресс на основе спирта и камфорного масла. Смешать ингредиенты в равном количестве. Втереть раствор в голову ребенка мягкими движениями рук. Затем положить сверху полиэтиленовую пленку и надеть шапочку из шерсти. Это нужно сделать перед сном (днем или вечером). После 20 ежедневных процедур пропустить 5 дней, затем можно продолжить.

Ингаляция из лаврового листа. Если ребенку уже исполнилось 3 года, можно проводить ингаляции с использованием лаврового листа. Листья в количестве 25 штук поместить в горячую кипяченую воду. Настаивать 5 минут и проводить ингаляцию. Продолжительность ее должна быть не меньше 15 минут.

Лечение березовым соком. Этот сок хорошо приводит в норму уровень внутричерепного давления. Его нужно пить до 3 стаканов в сутки, маленьким детям – до 1 стакана. Можно заменить половину всей выпиваемой за день жидкости березовым соком. Употребляют полезный напиток 4 месяца подряд.

Ванны с цветами липы. Полезно купать малыша для профилактики и лечения приступов внутричерепного давления в ванночке с добавлением соцветий липы.

Массаж головы. Массирующими движениями бережно втирать в кожу головы пыльцу цветов, смешанную с медом.

Рекомендации для профилактики:

• Можно придать возвышенное положение для головы ребенка, немного приподняв кровать со стороны головы.
• Ограничить поступление воды в организм.
• Следить за артериальным давлением, его повышение может провоцировать подъем внутричерепного давления.
• Отказаться от приема сосудорасширяющих средств.
• Необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
• Желательно кормить малыша грудью как можно дольше.
• Создать вокруг ребенка спокойную доброжелательную обстановку.
• Соблюдать режим дня.
• Обеспечить достаточно продолжительный и крепкий сон ребенку.
• Старшим детям надо меньше проводить времени у телевизора и компьютера.
• Необходимо позаботиться об умеренной и регулярной физической нагрузке (спорт для школьников, детская гимнастика для малышей).
• Проведение сеансов массажа.
• Надо посетить санаторий.

Внутричерепное давление у ребенка – довольно серьезный диагноз. Он нередко выявляется у детей самого раннего возраста. Симптомы проявления заболевания должны насторожить родителей, но только доктор в состоянии провести полное обследование и назначить правильное лечение.

Внимательное отношение к здоровью собственных детей и проведение профилактических мер помогут предотвратить развитие опасных осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.