Различные методики борьбы молочницей при грудном вскармливании

Если при кормлении грудью появилась молочница, как ее определить и правильно лечить: методы лечения, медикаменты и мази

Чем именно лечить молочницу при грудном вскармливании у мам и младенцев? Изучаем рекомендации врачей по списку безопасных, эффективных лекарственных средств, применяемых для лечения молочницы в периоды грудного вскармливания.

Чем вылечить молочницу в кратчайшие сроки и со 100% гарантией при грудном вскармливании

Реальными причинами развития гиперактивности грибков Кандида (когда они становятся патогенными) являются снижение иммунной защиты организма молодой мамы, а также гормональная нестабильность.

Многие из быстродействующих противогрибковых, противовоспалительных фармацевтических препаратов (и домашних травяных настоек) неприемлемы для лечения мам от молочницы в периоды грудного вскармливания, поскольку возникает угроза интоксикации для малыша. Поэтому о целесообразности применения любого средства для избавления от кандидоза необходимо узнать мнение доктора.

Насколько опасна молочница в периоды грудного кормления

Увеличение роста грибковых колоний, изначально локализующихся на поверхности слизистых рта, сосков, влагалища, приводит к постепенному проникновению их во внутренние слои эпителия дыхательных, мочеполовых, пищеварительных и других органов тела.

При этом практически всегда к грибковой инфекции присоединяется бактериальная патогенная флора.

• У кормящих женщин возможно возникновение мастита (вследствие воспалительного процесса в грудных железах), либо развитие вагинальных (маточных) заболеваний. Помимо того, не пролеченная молочница провоцирует стоматит, грибковую ангину или пневмонию.
• Для младенцев опасность кандидоза мамы при грудном вскармливании заключается в недостаточном получении грудного молока, а также угрозе возникновения стоматита, инфекционных болезней горла, бронхов грибковой и бактериальной этиологии.
• Заражение кандидозом мужчины, контактирующего с инфицированной кормящей мамой, опасно для него появлением урогенитальных патологий, поражением дыхательных органов.

Во избежание негативных последствий, нужно знать первые признаки развития кандидоза.

Многообразие форм молочницы

Зачастую, у молодых мам при грудном вскармливании отмечаются следующие виды острых форм молочницы.

Вагинальная

Проявляется следующими симптомами:

• Непрекращающийся зуд кожных, слизистых покровов промежности.
• Жжение (возможно, боли во время соития) внутри влагалища.
• Творожистые молочного оттенка бели.
• Появление отвратительного кислого запаха от выделений.

При переходе заболевания в хроническую стадию признаки молочницы становятся менее интенсивными.

На грудных железах

Инфицирование грибками Кандида проявляется следующим образом:

• Отечность, гиперемия сосков.
• Образование микротрещин.
• Покраснение, припухлость, пузырьковая сыпь на поверхности их ареол.
• Невыносимый зуд, болезненная чувствительность.
• Появление налета творожистой консистенции на поверхности сосков и чешуйчатого эпителия возле них.

Боли приводят к вынужденному снижению времени кормления, поэтому количество молока у мамы при молочнице резко уменьшается.

На слизистых губ, во рту, на поверхности кожных покровов

Симптоматика молочницы:

• Образование на слизистых налета беловатого оттенка, если его удалять, обнаруживаются кровоточащие ранки.
• Микро трещинки (заеды) в уголках рта.
• Гиперемия, рыхлость, отечность слизистых.
• Интенсивный зуд, возникновение болевых ощущений в процессе еды.
• Шелушение губ.
• На коже происходит образование мелких пузырьков, красных пятен с отслаивающимся по очертаниям эпидермисом. А также точечных эрозий.

Места локализации на коже: между пальцами (и приногтевых валиках), в области подмышечных ямок, в паху, на покровах анальных участков.

Особенности проявлений молочницы груди при грудном вскармливании

В период лактации для размножения грибковых колоний Кандиды создается идеальная среда: тепло, повышенная влажность, питательное молочко. Именно поэтому важно немедленно начинать лечение молочницы с появлением начальных признаков:

1. Ареолы груди и соски меняют цветовой оттенок на более интенсивный красный, появляется отечность.
2. Образуются пятна с шелушащимися границами, а также пузырьковая сыпь.
3. Соски покрывает молочного оттенка налет.
4. Возникает зуд.
5. Образуются трещинки, появляются выделения с творожистыми молочными субстанциями.
6. Кормление, последующая обработка груди после него сопровождаются сильными режущими болевыми ощущениями.

Лечение молочницы на груди в периоды ГВ

Современная медицина способна искоренить молочницу в кратчайшие сроки. Однако женщинам при лактации можно применять только безопасные для младенцев препараты.

Какого доктора выбрать

Назначение препаратов для лечения – прерогатива врачей.

• При выявлении признаков кандидоза на сосках нужно обратиться к терапевту, либо педиатру (поскольку ребенок может быть уже заражен грибками).
• Если появились влагалищные творожистого типа бели, зуд эпителия промежности – немедленно к гинекологу.
• В случаях образования белесого налета (в сочетании с зудом, кровоточивостью эпителия и болями) на слизистых горла, десен к отоларингологу, стоматологу.

Обычно достаточно посетить врача общей практики, который отправит на анализы, моментально определяющие развитие кандидоза. А также индивидуально определит список безвредных для малыша лекарств.

Препараты, применяемые для кормящих мам с целью местного лечения

Избавиться от молочницы без лекарственных средств противогрибкового действия невозможно. Для лечения сосков подбираются кремы (мази), не проникающие в систему кровообращения и грудное молоко. Назначение таблеток оправдано только в ситуациях системного грибкового поражения организма мамы.

Характеристика препаратов для смазывания грудных сосков:

Наименование	Активное лекарственное вещество	Применение в день	Стоимость (руб.)
Пимафуцин 2% (крем)	Натамицин (противогрибковая эффективность)	2 – 4 раза. До 5 дней	365
Кандид 1% (раствор, либо гель)	Клотримазол (антимикотическое воздействие)	1 – 3 раза. До 7 дней.	330
Низорал 2% (крем)	Кетоконазол	2 – 3 раза 5 дней	353
Гексорал 0,2% (аэрозоль); 0,1% раствор	Гексэтидин	2 – 4 раза До 7 дней	320 –350
Монистат 2%(крем)	Миконазол	2 -3 раза 4 дня	540
Нистатин (мазь)	Нистатин	2 раза. До 5 дней	36 – 60

С целью лечения вагинального кандидоза назначаются суппозитории:

Преимущества свечей перед мазями (аэрозолями) при лечении молочницы вагинальной формы в следующем: более длительное лекарственное действие, глубокое проникновение активных веществ.

Антибиотики в капсулах (таблетках), можно ли принимать при ГВ

При пероральном лечении часть лекарственных ингредиентов поступает в организм младенца с молоком, поэтому назначаются антибиотики для внутреннего употребления мамам при лактации очень редко:

• В случаях присоединения бактериальной патогенной флоры.
• С целью лечения тяжелых форм системного кандидоза.
• Если мази (кремы) не приносят облегчения.

Доктор может дать совет о прекращении кормления малыша грудью, если лекарства могут причинить вред его развитию и здоровью.

Список препаратов в капсулах, таблетках комплексного антибактериального, противогрибкового воздействия:

Можно ли смазывать соски непосредственно перед кормлением

В инструкциях к противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным препаратам утверждено время нанесения лекарственных средств:

• Сразу после процедуры кормления соски обмывают для дезинфекции.
• Спустя 20 мин. наносят гели (мази).
• Непосредственно перед тем, как дать малышу грудь, промывают ее с применением детского мыла.

Лекарства с сильным запахом не употребляют для лечения.

Домашние средства от молочницы на груди

Перечислим надежные препараты из народной сокровищницы:

• Раствор соды – для разрушения грибковых колоний в области кожи сосков.
• Отвар ромашки – с целью дезинфекции против бактериальной флоры.
• Настой календулы – для уничтожения всех патогенных микроорганизмов.
• Алоэ (лист) – ранозаживляющее средство.
• Подорожник (лист) – для антисептики и вытягивания гнойных фракций из кожного эпителия при воспалении.

Нельзя использовать спиртовые настойки домашние, аптечные, поскольку подобная обработка вызовет ожоги.

Опасность домашнего самолечения

Некорректное применение фармацевтических препаратов влечет за собой следующие негативные последствия:

• Уничтожение полезной микрофлоры внутренних слизистых и наружных кожных покровов.
• Ухудшение состояния больного при прогрессировании кандидоза вследствие неправильного выбора препарата.
• Развитие резистентности болезнетворных микроорганизмов к лекарству по причине неправильной дозировки.
• Возрастание риска, а также интенсивности побочных негативных явлений: аллергической сыпи, отеков, возникновение рвоты, диарея.
• Интоксикация организма мамы (младенца) от передозировки лекарственного препарата, либо несовместимости одновременно применяемых разных лечебных средств.

Любой из препаратов, бесконтрольно применяемый мамой для орошения (смазывания) сосков, может вызвать у ребенка анафилактический шок, либо астматический статус. Вот почему консультация педиатра крайне необходима, если ребенок на постоянном грудном вскармливании.

Последствия и всевозможные риски

Возникновение осложнений возможно исключительно при некорректном лечении (самостоятельном подборе препаратов), либо, если кандидоз перешел в тяжелую (системную) форму. Опасности развития заболеваний перечислены выше.

В остальных случаях – раннее выявление кандидоза в начальной стадии, применение схемы терапии по назначению врача – прогнозы только положительные. Молочница проходит бесследно в кратчайшие сроки: как у молодых мам, так и у грудничков.

А можно ли вовсе не болеть молочницей? Во избежание инфицирования грибками необходимо ежедневное соблюдение чистоты тела, одежды. А также важно постоянно повышать иммунитет: увеличить потребление витаминов, снизить количество стрессовых факторов. Больше прогулок, двигательной активности, меньше просмотра телепередач и времяпровождения перед монитором. Обязательно ограничить сомнительные бытовые и половые контакты с посторонними людьми.

Полезное видео

Молочница при грудном вскармливании

Молочницу называют одним из наиболее сложных осложнений послеродового периода. В этот период она может причинить не только неудобство, но и стать серьезным препятствием для полноценной организации лактации. Молочница при грудном вскармливании опасна не только для новоиспеченной мамочки, но и для ее ребенка.

Проявления заболевания после родов

Грибковая инфекция в этот период может поражать не только роженицу, но и младенца. Во всех случаях она имеет достаточно характерные признаки.

Женский кандидоз после родов

Молочница, которая сопровождает начало грудного вскармливания, доставляет массу неприятных ощущений. При этом проявляются, как традиционные, так и специфические симптомы.

Общая симптоматика говорит о наличии вульвовагинита грибковой природы. В этом случае проявляются:

• Зуд наружных половых органов и влагалища
• Жжение слизистых
• Отечность, припухлости
• Покраснение, высыпания
• Достаточно обильные творожистые выделения из влагалища.

Помимо привычных проявлений появляются и новые, которые свойственны только грудному вскармливанию. Среди них:

• Соски приобретают ярко-красный оттенок, который может сопровождаться белым чешуйчатым налетом и сухостью кожи
• Кормление связано со жгучими, простреливающими болевыми ощущениями
• Усиление боли в окончании кормления
• Чувствительность сосков достигает своего пика, поэтому каждое прикосновение причиняет боль
• Зуд в области поражения.

К сожалению, подобные симптомы часто приписывают не молочнице, а застою молока, заставляя женщину сцеживать молоко. Этот процесс доставляет немало страданий. Когда процесс кормления заканчивается, то боль, проходящая от соска внутрь груди, усиливается. В результате некоторые женщины не выдерживают и отказываются от грудного вскармливания вовсе.

Боль причиняет даже соприкосновение с одеждой, на сосках постепенно образовываются трещины, которые очень долго заживают, даже в тех случаях, когда новорожденный правильно делает захват груди. На этом фоне снижается объем вырабатываемого молока.

С молочницей при грудном вскармливании могут путать и другие заболевания. Есть несколько основных причин подобных проявлений. Среди них:

• Экзема
• Герпес
• Неправильный захват груди малышом.

Молочница у младенцев

Ребенку болезнь доставляет много неприятных ощущений, поэтому нужно стараться обнаружить ее как можно раньше. Внимание должны привлечь такие проявления:

• Белый налет у крохи в ротовой полости
• Покраснения в местах под налетом
• Беспокойное поведение малыша во время кормления, он может отказываться от груди, плакать, отворачиваться (так бывает не всегда, многие дети принимают пище в обычном режиме)
• Под подгузником проявляется сыпь, похожая на мелкие прыщики (если пытаться их устранить с помощью косметических средств для ухода за детской кожей, то ситуация только усугубляется, так как грибки питаются крахмалом и маслами).

Причины молочницы при грудном вскармливании

Как и в другие периоды, болезнь у мамочек развивается при наличии благоприятных для грибкового возбудителя условий. Спровоцировать рост кандид могут:

• Антибиотикотерапия
• Прием гормональных препаратов (в том числе для вынашиваемости плода и нормализации гормонального баланса в период беременности)
• Низкий уровень гемоглобина
• Сахарный диабет
• Сильный стресс
• Слишком раннее возобновление половой жизни
• Использование для интимной гигиены слишком агрессивных средств
• Хронические заболевания половых органов и кишечника
• Застой крови в малом тазу, вызванный малоподвижным образом жизни.

Роды – это, конечно, процесс естественный, но для многих женщин они становятся очень сильным стрессом, приводя к значительному ослаблению защитных механизмов. Период восстановления достаточно долгий: иммунитет вернется тогда, когда ребенок начнет полноценно получать прикорм, а молока станет меньше. В послеродовой период еще и сильно изменяется гормональный фон. Поэтому ранее безобидная условно-патогенная флора начинает усиленно развиваться, а результатом этого становиться появление молочницы при грудном вскармливании.

Кстати, кандидоз иногда появляется и непосредственно в момент родов, если проводятся хирургические вмешательства или возникает кровотечение, а иммунитет одновременно находится в ослабленном состоянии.

Методы борьбы с молочницей при грудном вскармливании

Когда женщина кормит грудью, терапия сводится к двум основным направлениям:

• Применение средств, которые помогают уничтожить грибок
• Создание щелочной среды в местах локализации возбудителя, чтобы подавить дальнейший его рост.

Особой проблемой во время грудного вскармливания назначение медикаментов. Подобрать их правильно достаточно сложно, так как многие препараты для лечения молочницы противопоказаны при лактации. Это связано с токсичным воздействием, которое угрожает новорожденному. Действующее вещества большинства препаратов моментально проникают в большом количестве в молоко. С этим связано то, что пероральные препараты кормящим стараются не назначать (хотя их применение возможно в самых тяжелых случаях).

Даже использование местных препаратов для лечения в ряде ситуаций могут быть опасными для малыша, поэтому для противодействия кандидам используется только ограниченный список лекарств.

Так, при грудном вскармливании молочница не лечится теми местными средствами, которые разработаны на основе антибиотиков. Дело в том, что как свечи, так и вагинальные таблетки, могут заметно снизить уровень лактобактерий в составе микрофлоры.

Но кормящим лечение все же необходимо. Для них подбирают оптимальный противогрибковый препарат, который может помочь уничтожить грибок, который активно паразитирует на стенках влагалища. На современном этапе гинекологи отдают предпочтение Пимафуцину, который при своей высокой эффективности имеет самую низкую токсичность. Он выпускается в форме мази и в таблетках, но для периода лактации выбирают именно наружное средство.

Лечение нельзя прекращать сразу после того, как исчезнут симптомы. Многие мамы делают именно так, оправдывая такие действия желанием как можно меньше навредить малышу лекарствами. На самом деле молочница в таких случаях всегда возвращается с новой силой. Полный курс лечения длится около 10-15 дней.

Лечащий доктор рекомендует пациентке через пару недель после окончания терапии повторно сдать мазок из влагалища. При необходимости курс лечения повторяют уже через 20-30 дней.

Лечение кандидоза у кормящих народными методами

В связи с тем, что список препаратов, которые при грудном вскармливании могут помочь лечить молочницу, то врачи нередко рекомендуют совмещать их с народной медициной. Конечно, использовать ее можно только после консультации с гинекологом. Нужно помнить, что никакие травы не могут заменить медикаментов полностью, они носят только вспомогательную роль.

Основные средства, которые можно применять при лактации, – это:

• Раствор пищевой соды на водной основе

Чтобы его приготовить, достаточно развести две чайные ложки соды в пол-литровой емкости с теплой кипяченой водой. С помощью такого раствора можно ополаскивать половые органы по несколько раз в день, чтобы снять зуд, воспаления и красноту. Иногда врачи рекомендуют еще и содовые спринцевания, чтобы щелочная среда создавалась еще и внутри влагалища. Когда щелочь преобладает, это подавляет размножение грибка.

Его готовят аналогичным способом, только берут не теплую воду, а кипяток, настаивая травы не менее 30 минут. Для использования настой слегка подогревают и применяют не только для подмываний и спринцеваний, но и для ванночек, примочек и компрессов в зоне гениталий.

Это средство нужно применять с осторожностью, не только тогда, когда молочница сопровождает грудное вскармливание, а и в остальные периоды. У многих женщин по отношению к нему проявляется индивидуальная чувствительность. Масло используют для сидячих ванн, добавляя не более 1-2 капель.

Обильное питье этого напитка поможет организму избавиться от избытка в организме дрожжей.

Молочница на сосках: лечение

Для того чтобы избавиться от грибковой инфекции на сосках, мало традиционных мер. Нужны дополнительные меры борьбы, среди которых:

• Нужно производить замену прокладок для груди перед каждым кормлением
• До прикладывания младенца к груди соски охлаждают примочками
• Когда кормление закончено, оставить грудь открытой (воздушные ванны должны продолжаться около 10-15 минут)
• После этого обмыть содовым раствором соски и дать им полностью высохнуть, а потом смазать питательным кремом
• Можно использовать специальный медицинский раствор Гексорал, который предназначен для детей (им можно обмывать соски через каждые два часа, смазывая затем кремами типа Спасателя или Пурелана)
• Если поражение сосков очень сильное, то 2-3 раза в течении суток назначают нанесение на них синтомициновой эмульсии или противогрибковых кремов (Низорал, Клотримазол), которые нужно очень тщательно смывать перед каждым кормлением младенца.

В тех случаях, когда грудное вскармливание доставляет сильные болевые ощущения, женщине рекомендуют уменьшить длительность каждого кормления (при этом увеличив частоту прикладываний ребенка к груди).

Если боль становится нестерпимой, то соски обрабатывают слабым раствором перманганата калия, а затем сцеживают молоко и кормят малыша со стерильной бутылки. Лечение инфекции нужно проводить как можно скорее, иначе существует риск закупорки молочных протоков и развития мастита.

Лечение молочницы при грудном вскармливании не будет эффективным, если одновременно с матерью не лечить и новорожденного. Справиться поможет педиатр.

Как помочь ребенку справиться с инфекцией?

Самостоятельно, без участия детского врача, нельзя лечить ребенка. Слишком велик риск распространения инфекции на другие органы и системы. Молочница может стать причиной маленького веса ребенка и отставания в развитии. Кроме того, нужно уделять внимание некоторым деталям:

• Остатки молока после кормления обязательно удаляют (малышу могут назначить раствор кандид или нистатиновые капли, в которых можно смочить обмотанный чистой марлей палец и протирать ротовую полость не менее 10 дней)
• Вещи, которые соприкасаются с ротовой полостью ребенка, должны кипятиться или стерилизоваться не менее 20 минут
• Когда у малыша молочница проявляется и под подгузником, обязательно посещение дерматолога, чтобы он посоветовал мазь (возможно, он пропишет ему ту же мазь, что и для сосков матери)
• Не применять до истребления инфекции влажные салфетки, чтобы избежать избыточной влажности, с которой кандиды активнее размножаются.

Как не дать болезни развиваться: профилактика

Молодые мамы должны стремиться уберечь себя и кроху от молочницы не только при грудном вскармливании, но и в дальнейшем. Различные меры помогут предупредить недуг, как у женщины, так и у ребенка.

Профилактика для мам

Существует несколько правил, которые нужно взять на вооружение, чтобы уберечься от кандидоза:

• Белье должно быть из натуральных тканей (на хлопковой основе)
• Применение для интимной гигиены специально разработанных средств, которые не нарушают естественный состав микрофлоры влагалища
• Нельзя купаться в водоемах с сомнительной чистотой
• Ограничить употребление всякого рода сладостей и выпечки
• Как можно чаще менять послеродовые прокладки
• Отказаться от тампонов, прокладок и туалетной бумаги на ароматизированной основе.

Профилактические меры для детей

Конечно, главной профилактической мерой для крохи является отсутствие молочницы у мамы и других членов семьи. Клетки грибка сохраняют некоторое время жизнедеятельность вне человеческого организма, поэтому могут попадать в организм бытовым путем. Оказавшись на территории слабых младенческих слизистых с нулевой флорой, они быстро активизируются и становятся причиной молочницы. Поэтому нужно следить за чистотой окружающих ребенка предметов. Игрушки, соски, бутылки и другие предметы нужно регулярно кипятить.

Надеемся, что наша публикация ответила на Ваши вопросы. Если Вы нуждаетесь в дополнительной консультации, напишите специалисту на нашем сайте. Он оперативно проконсультирует Вас по вопросам молочницы при грудном вскармливании у женщин и младенцев. Получите квалифицированный ответ, чтобы решить проблему быстро и без особого труда.

Молочница при грудном вскармливании

Какая женщина не мечтает о безупречной беременности, легких родах и здоровом младенце? Рождение малыша всегда наполнено самыми радужными ожиданиями. Кормление грудью позволяет наслаждаться каждым моментом близости с ребенком.

Но случается, что возникают незапланированные трудности – болезненность при сосании, беспокойное поведение малыша, отказ от груди, плохой набор веса. Все это может быть связано не только с особенностями организации грудного вскармливания, но и с некоторыми соматическими причинами, например, с таким грибковым заболеванием, как молочница.

Симптомы молочницы.

Наиболее распространенные симптомы:

• соски становятся слишком чувствительными – до них больно дотронуться, и даже соприкосновение с одеждой приносит неприятные ощущения;
• в сосках появляется зуд, жжение, чувство простреливающей боли;
• при кормлении появляется боль, при этом боль нарастает к концу кормления и продолжается после прикладывания ребенка;
• при кормлении и после него могут появляться ощущения «растекания» боли внутрь по «дорожкам» (протокам), могут появляться прострелы внутри груди, зачастую отдающие в область лопатки;
• сосок приобретает несвойственный ему цвет (от ярко розового до практически бордового) во время кормления и сохраняет цвет продолжительное время (либо постоянно);
• на соске могут наблюдаться припухлости, мелкие и крупные трещины, участки растрескавшейся кожи, отделяющиеся чешуйками и даже лоскутами; либо поверхность ареолы становится блестящей и отечной;
• чаще всего грибковое поражение приносит коже сухость.

Молочница у грудничка.

Наиболее часто можно столкнуться со следующими симптомами:

• беспокойное поведение у груди
• возможно изменение состояния ротовой полости младенца (например, сильный творожистый налет на языке).

Необходимо подчеркнуть, что беспокойное поведение у груди происходит вне зависимости от внешних факторов и при полном отсутствии заменителей груди. Такое поведение зачастую напоминает отказ от груди. В случае, если у малыша обнаруживается налет на языке и слизистых ротовой полости, желательно как можно скорее проконсультироваться с педиатром.

Причины молочницы.

Развитию молочницы способствуют:

• наличие хронического заболевания или перенесение заболевания в тяжелой форме;
• прием некоторых препаратов во время беременности и после неё
• вагинальная молочница до беременности, во время нее;
• наличие повреждений сосков
• наличие грибковых повреждений кожи (сыпи, язвочки, перхоть), ногтей, «заеды» в уголках рта и шелушение красной каймы губ (кандидозный хейлит);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заражение от ребенка (который может иметь проявления кандидозного стоматита).

Можно ли кормить грудью при молочнице?

Кормить грудью при молочнице можно и нужно. Ребенок мог получить ее до родов или в процессе, мог получить инфекцию извне и заразить мать. Поэтому резкое прекращение кормления грудью будет как минимум необоснованным – вместе с молоком Ваш малыш получит антитела, помогающие справляться с течением заболевания, а отлучение не решит проблему.

Лечение молочницы при грудном вскармливании.

К какому врачу нужно обратиться при молочнице? Это может быть врач-педиатр, гинеколог, маммолог, дерматолог или инфекционист.

До настоящего времени врачи используют неспецифические методы лечения (тетраборат натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллиани, генцианвиолет и др.). Эти методы терапии малоэффективны при лечении молочницы, более того, бура в глицерине, запрещена к применению в Европе и США из-за доказанного токсического эффекта. Препараты йода (Повидон-Йод) по современным исследованиям также небезопасны при грудном вскармливании.

Самые эффективные препараты при лечении молочницы – противогрибковые, возможно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и безопасные для ребенка.

Лечение, дозировка и продолжительность должны определяться только лечащим врачом. Недостаточное лечение, несвоевременное его прекращение на основании исчезновения внешних проявлений заболевания чревато рецидивами.

Советы при молочнице.

Одновременно с лечением можно использовать следующие методы для облегчения состояния груди и помощи малышу:

• можно изменить организацию процесса — кормить чаще, но короткими сессиями (ограничивая сосание груди 15-20 минутами для каждой груди). Перед тем как принять решение о сокращении кормлений желательно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию;
• перед прикладыванием малыша к груди смачивайте кожу капелькой молока
• возможно протирание ротовой полости младенца (перед прикладыванием к груди), кожи сосков (после) слабым раствором пищевой соды
• устраивайте соскам после прикладывания к груди «воздушные ванны»
• при слишком выраженной боли при кормлении или серьезном беспокойстве ребенка у груди лучше перейти на кормление сцеженным молоком. Сцеженное молоко во время заболевания и во время его лечения нельзя смешивать с другими порциями, нежелательно хранить его длительное время (замораживать);
• часто меняйте белье и прокладки для груди
• часто мойте руки с мылом (не грудь!)
• обязательно стерилизуйте детали молокоотсоса, накладки на грудь, соски, бутылочки, пустышки, грызунки, игрушки и т.п.;
• попробуйте сбалансировать диету, исключив из нее «быстрые углеводы» (изделия из белой муки, рафинированный сахар и продукты, его содержащие в значительном количестве (сладости, газированные напитки, кондитерские изделия), макароны и картофель в больших объемах, виноград, продукты грибкового брожения (дрожжи, кефир, твердые острые сыры, вино, квас, пиво и т.п.). Обогатите своей рацион продуктами с ацидофильной составляющей, рассмотрите возможность приема пре – и пробиотиков;

Молочница достаточно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к врачу и следовании рекомендациям грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие матери и ребенку.

Чистова Юлия, консультант по грудному вскармливанию

Молочница после родов и при грудном вскармливании

Молочница — урогенитальный кандидоз — заболевание, связанное с увеличением количества дрожжеподобных грибов рода Candida, нарушением естественной микрофлоры и изменением щелочного баланса влагалища. Этот грибок присутствует в небольшом количестве в каждом организме, но, в силу снижения местного и общего иммунитета, кандиды начинают активно размножаться, доставляя дискомфорт женщине и вызывая признаки воспаления.

Кандидозный кольпит — одно из самых частых осложнений во время беременности и после родов. Активность грибка в этом периоде возникает по следующим причинам:

• Гормональная перестройка организма требует больших энергозатрат, из-за чего он ослабевает и снижается иммунитет.
• Инфекционные заболевания вызывают ослабление иммунной системы.
• Дефицит витамина А и Е грозит снижению качества и скорости регенерации клеток эпителия влагалища, появлению микротрещин — благоприятные условия для кандиды.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Присутствие дрожжевых грибков в организме человека не ограничивается только интимными местами. Их скопление присутствуют в ротовой полости, кишечнике. Синдром раздраженного кишечника, метеоризм, проблемы со стулом — все это признаки наличия дисбактериоза. Таким образом, если во время беременности был поставлен диагноз урогенитальный кандидоз, возможно, его повторение после родов.
• Избыточный вес влияет на гормональный фон и, как следствие, возникает молочница.
• Чрезмерная гигиена. Спринцевания, подмывания с мылом и прочие мероприятия гигиены негативно влияют на баланс микрофлоры интимных мест. Наряду с вредными бактериями вымывается и большая часть полезных микроорганизмов.
• Ношение синтетического белья и использование ежедневных прокладок. Эффект сауны во влажной среде — идеальные условия для активного размножения и жизнедеятельности грибка.
• Прием лекарственных средств, в частности антибиотиков, вызывает дисбиоз. Количественный состав условно-патогенных бактерий преобладает над молочнокислыми.
• Травмы половых путей во время родов, через которые кандида беспрепятственно попадает во влагалище.
• Грудное вскармливание. При выработке пролактина — гормона лактации, уровень женских гормонов несколько снижается. Это приводит к ощущению сухости и снижению обновления клеток влагалища. Замедленная регенерация изменят уровень Ph. Среда становится кислой, то есть идеальной для размножения грибков.

Симптомы кандидоза

Истинную причину появления молочницы может определить только врач. Поэтому, заподозрив у себя признаки этого недуга, следует пройти осмотр и сдать некоторые анализы, назначенные гинекологом.

Симптомы кандидоза следующие:

• Зуд половых органов и промежности.
• Повышение количества выделений и изменение их характера. Они могут быть, как белыми жидкими, так и густыми творожистыми с кисловатым запахом. При наличии ЗППП выделения особенно-неприятного запаха и приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.
• Появление покраснений и расчесов на половых губах и промежности.
• При хронической форме молочницы имеют место тянущие боли «по-женски».
• Воспаление на фоне кандидоза может вызывать боли в области поясницы.
• Болезненное мочеиспускание.

Если молочница поразила грудь, то ее проявления такие:

• трещины на сосках;
• зуд;
• боль, усиливающаяся во время кормлений.

При родоразрешении, если у мамы в анамнезе стоит диагноз молочницы, вероятность заражения ребенка, при прохождении им половых путей, достигает 80 %. Кроме того, грибок имеет возможность перемещения в организме с циркуляцией крови, поэтому попадает в грудное молоко. Риск заражения ребенка очень велик. Именно поэтому женщине следует особенно трепетно относиться к себе перед родами и после, чтобы распознать заболевание на его начальной стадии.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Обнаружив у себя признаки молочницы, не стоит сильно волноваться и огорчаться. Эти переживания нежелательны для мамы в период грудного вскармливания, да и данное заболевание легко поддается лечению.

Скорейшего результата можно добиться с помощью системного подхода к лечению. Но, чтобы не прерывать ГВ, используют местную терапию. Однако, при этом так же возможно изменение вкуса молока и отказ ребенка от груди.

Лечение молочницы у кормящей мамы чаще всего состоит из применения вагинальных свечей, крема и спринцеваний, безопасных для малыша:

• Пимафуцин.

При легкой форме молочницы назначаются в форме крема. Если это не останавливает развитие заболевания, то применяют свечи. Данный препарат, как указано в инструкции по применению, содержит нитамицин — антибиотик широкого спектра действия. Его особенностью является отсутствие резистентности к нему у грибка. Следует учитывать, что использование свечей нецелесообразно при менструации. Рекомендуется применять курсом по 1 шт. ежедневно в течение 3-6 дней.

Для лечения кандидоза на сосках применяют крем. Перед кормлением следует тщательно удалить его остатки, чтобы избежать попадания препарата через молоко к малышу и появления аллергической реакции.

• Залаин. Для лечения молочницы достаточно применение одного суппозитория. Действующее вещество — сертоконазол — направлено на подавление процессов размножения грибков.
• Клотримазол. Курс лечения составляет 3-6 дней по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Можно использовать совместно мазь.
• Нистатин. Антибиотик с фунгицидным действием в форме РЕКТАЛЬНЫХ и вагинальных свечей. Раза в сутки по 1 суппозиторию.

При тяжелой и хронической форме заболевания назначают препараты, на время лечения которыми следует отказаться от грудного вскармливания. Например:

• Рувидон. Содержит йод, может вызвать проблемы в функционировании щитовидной железы у ребенка. Курс лечения при молочнице составляет 7 дней при 1-2 свечах в сутки.
• Полижинакс. Содержит в своем составе несколько действующих компонентов, которые оказывают комбинированное действие на слизистую влагалища, но проникают в кровь и грудное молоко. Курс лечения 12 дней по 1 суппозиторию в день.
• Ливарол. Фунгицидное действие кетоконазола, направленное на патогенную микрофлору, сохраняет лактобактерии нетронутыми. Применяют по 1 шт. в течение 5 дней.

В аптеках возможно приобретение и других препаратов для лечения вагинального кандидоза у женщин при ГВ. Что поможет при борьбе с молочницей, должен решать врач-гинеколог на основе проведенных исследований и осмотра.

Лечение кандидоза у ребенка

Самым распространенным проявлением молочницы у малыша является образование белого налета во рту. С самых первых дней жизни, при еще несформировавшемся иммунитете, явление это довольно частое. Но возможны проявления и других локализаций: пахово-вагинальная молочница, кожных покровов, кишечная и др.

Место локализации молочницы Ротовая полость Паховая зона Жизненно важные органы Симптомы молочницы жжение и боль жжение жар отечность языка зуд слабость отказ от груди, еды покраснение складок тошнота и рвота потеря аппетита высыпания головная боль трещины в уголках рта учащенное мочеиспускание сонливость

Лечение ребенка необязательно с применением лекарственных препаратов. Достаточно создать условия выздоровления:

• Нормализация микроклимата в помещении, где находится малыш — чистый, прохладный, влажный воздух.
• Своевременная гигиена.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Достаточное питье.

Важно: не стоит использовать антибактериальные препараты без назначения врача, чтобы не усугубить ситуацию!

Лечение полового партнера при молочнице необходимо, чтобы избежать повторного заражения. Оно сводится к приему противогрибковых препаратов, чаще всего в форме таблеток. Например, однократное применение Флуконазола 150 мг, Флюкостата или Пимафуцина. Возможно лечение препаратами в виде крема (Клотримазол 1%-ый, Пимафуцин, Миконазол и др.). Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и неукоснительно ей следовать.

Побочные действия и осложнения

Серьезное осложнение, возникающее на фоне лечения — это переход заболевания в хроническую форму. Поэтому подбирать нужные препараты и схемы терапии должен только врач.

Во время курса терапии снижается количество полезных бактерий в кишечнике. Поэтому их восполнение является обязательным условием на протяжении всего курса лечения. Принимать ли препараты или ограничиться употреблением кисломолочных продуктов — самостоятельный выбор каждого человека.

Профилактика кандидоза в период лактации

Для кормящей мамы особенно актуальна тема профилактики, а не лечения молочницы. Соблюдение простых правил, и проведение профилактических мероприятий обезопасит и маму, и малыша.

• Ежедневные подмывания с применением специальных средств. Это может быть и отвар ромашки, и раствор соды, и интим-гели из аптеки.
• Сбалансированное питание. Сведение к минимуму употребление сладкого и ввод в рацион кисломолочной продукции, а так же овощей и фруктов.
• Прием поливитаминного комплекса (по рекомендации врача).
• Уход за грудью.
• Ношение нижнего белья из натуральных тканей, не слишком тесного и отказ от трусов-стрингов.
• В период менструации как можно чаще менять прокладки.
• Индивидуальные принадлежности в душе.
• Ограничить посещение мест общего пользования (сауна, баня, бассейн).
• Тщательно мыть руки до и после кормления, сократить время нахождения ребенка у груди, но частоту кормлений увеличить. Мыть соски раствором соды.