Ребенок часто ходит в туалет по маленькому причины лечение

Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

• новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
• малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
• от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
• от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
• от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
• старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

1. Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета (сахарного или несахарного).
2. Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
3. Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
4. Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
5. Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

1. Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
2. Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
3. У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

1. Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
2. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
3. Патология эндокринной системы.
4. Патология центральной нервной системы.
5. Сдавление мочевого пузыря извне.
6. Неврозы и психосоматические нарушения.

Патология почек, мочевого пузыря и уретры

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом. Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Среди других, реже встречающихся причин поллакиурии, связанных с поражением почек и мочевого пузыря, можно отметить:

• маленький объем мочевого пузыря (из-за врожденной аномалии или при наличии опухоли в полости пузыря);
• гломерулонефриты;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая почечная недостаточность;
• другие наследственные и приобретенные заболевания почек (почечный диабет, фосфат-диабет, врожденные тубулопатии и т.д.).

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря. Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний. Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Патология эндокринной системы

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови. Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия. Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки. При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте. Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Патология центральной нервной системы

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре. Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи. Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

Сдавление мочевого пузыря извне

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Неврозы и психосоматические нарушения

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний (вегето-сосудистая дистония и т.д.). В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена. И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Диагностика (выяснение причин поллакиурии)

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

• проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
• проба Зимницкого (для оценки функции почек);
• биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
• нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
• исследование гормонов крови;
• консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Лечение

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Понятно, что лечение будет проводиться в строгом соответствии с установленным диагнозом, поскольку патологическую поллакиурию невозможно купировать без воздействия на основное заболевание. Выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом, а сам спектр используемых при поллакиурии лекарств и лечебных мероприятий весьма широк:

• при воспалении мочевыводящих путей используют уросептики и антибиотики;
• при сахарном диабете требуется постоянное введение инсулина;
• при гломерулонефритах назначаются гормоны, цитостатики и др.;
• для лечения нейрогенного гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют комплекс физиопроцедур, ноотропные препараты (пикамилон и др.), атропин, дриптан;
• при неврозах – успокаивающие;
• при патологии ЦНС может потребоваться операция и т.д

Но самое главное, что необходимо знать родителям: учащенное мочеиспускание – далеко не безобидное состояние, причиной его могут быть серьезные и опасные болезни. Если поллакиурия сохраняется у ребенка более суток или возникает периодически, сопровождаясь другими болезненными симптомами, – не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение! Обратитесь к врачу, поскольку промедление в ряде случаев чревато быстрым ухудшением состояния.

К какому врачу обратиться

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз. В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах). В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

Ребенок часто ходит в туалет по маленькому: причины

Ваш ребенок часто просится в туалет по-маленькому? Иногда этот симптом указывает на серьезные проблемы со здоровьем малыша. Кроха не всегда может внятно объяснить, что его что-то беспокоит, поэтому родителям следует внимательнее относиться к самочувствию ребенка и обращать внимание на малейшие отклонения. В материалах этой статьи вы найдете информацию о нормах мочеиспускания детей в зависимости от их возраста, причинах возникновения недуга и методах лечения заболеваний мочевыделительной системы у детей.

Нормы мочеиспускания в зависимости от возраста ребенка

Тела ребенка и взрослого человека сильно отличаются друг от друга, притом не только размерами. В растущем организме протекают иные физиологические процессы, несколько по-другому функционируют органы. То, что для взрослого норма, у детей может проявляться уже как патология. Это касается и привычного для всех дела – процесса мочеиспускания.

В связи с тем, что мочеполовая система ребенка еще находится в процессе формирования, для детей характерно более частое мочеиспускание, чем у взрослого. Чем меньше малыш, тем чаще ему нужно ходить в туалет, и в этом нет никаких нарушений. Каждому возрасту присуща своя норма, и отклонения в ту или сторону сигнализируют о возможных проблемах со здоровьем.

С самых ранних лет следует заботиться о питании ребенка. Для получения крепкого иммунитета младенцев нужно как можно дольше кормить грудным молоком. В дальнейшем важно поддерживать правильное, здоровое питание и приток витаминов для растущего организма.

У младенцев возрастом до года мочеиспускание происходит рефлекторно, нужно часто менять пеленки – приблизительно 20 раз в сутки. Важно отметить, что в первую неделю после рождения опорожнение мочевого пузыря происходит не так часто в связи с тем, что организм потерял много жидкости, а грудного молока поступает немного. Ближе к году частота снижается — достаточно 15 раз. Дети в возрасте от 1 до 3 лет ходят в туалет 10 раз в сутки, затем с 3 до 7 лет нормой считается около 8 походов в уборную. Ближе к подростковому возрасту частота мочеиспусканий меньше — всего 6-7 раз.

Приведенные цифры отражают среднюю величину, и допустимы небольшие колебания. Не стоит волноваться, если ребенок выпил много чая или сока, а потом часто ходил в туалет. Это единичные случаи, связанные с временным увеличением количества потребляемой жидкости. Важнее прослеживать общую тенденцию на протяжении нескольких дней. Сейчас, когда активно используются памперсы, гораздо сложнее отследить частоту мочеиспусканий у младенцев. Тем не менее, делать это необходимо, чтобы не допустить развития патологий.

Поллакиурия: информация для родителей

Если ребенок стал ходить в туалет «по маленькому» чаще нормы, не жалуясь при этом на боль или ухудшение самочувствия, то велика вероятность того, что у него поллакиурия. Это состояние особенно часто наблюдается у мальчиков от 4 до 6 лет и обычно является функциональным, т.е. не связано с инфекциями и другими патологиями.

В первую очередь поллакиурия характеризуется учащенным мочеиспусканием в течение всего дня при нормальном уровне потребляемой жидкости, отсутствием боли или повышенной температуры. Кроме этого, нет проявлений ночного или дневного недержания.

Причина поллакиурии может крыться в нервном напряжении ребенка. Нередко поллакиурия проявляется перед посещением детского сада или из-за стресса в семье. Родителям не стоит усугублять ситуацию: нельзя упрекать, наказывать ребенка, нервировать излишней опекой и собственной тревогой. Работа выделительной системы со временем придет в норму – это может занять от 1 недели до 3 месяцев.

Родителям нужно убедить ребенка, что он здоров, его тело в порядке, а досадные неудобства вскоре пройдут. Симптомы поллакиурии обычно проявляются не сразу, а через пару дней после пережитого стресса, поэтому стоит задуматься, что могло стать раздражителем. Спокойный, ненавязчивый разговор с ребенком о том, что его тревожит, может помочь легче перенести неудобства.

Несмотря на то, что поллакиурия в целом не опасное заболевание, ребенка нужно сводить на осмотр к врачу. Анализ мочи позволит проверить наличие других, более серьезных патологий.

Физиологическая поллакиурия

Почки призваны обеспечивать баланс жидкости в теле, поэтому не удивительно, что потребление большого количества напитков приводит к быстрому наполнению мочевого пузыря. Если ребенок регулярно хочет пить, не имея на то очевидных оснований, то это может говорить о развитии диабета.

Провоцировать походы в туалет могут также мочегонные продукты: бахчевые, огурцы, кофе, сок, чай. Некоторые лекарства — диуретики — оказывают такой же эффект.

Еще одним раздражителем для выделительной системы является холод. Переохладившись, сосуды в почках сжимаются, возникает спазм, и моча быстрее выходит из организма. Стоит только согреться, как сосуды вернутся в нормальное состояние, и поллакиурия пройдет.

Стресс также может привести к учащенному мочеиспусканию – из-за адреналина мочевой пузырь становится возбудимым, увеличивается выработка мочи. Задача родителя в таком случае – успокоить ребенка, развеять его опасения и тревогу, спокойно, с пониманием относится к его трудностям.

Патологические причины частого мочеиспускания

К сожалению, частое мочеиспускание не всегда оказывается безобидным расстройством и сигнализирует о более серьезных нарушениях в организме. Болезни эндокринной и нервной системы также могут иметь схожие симптомы.

Нарушение выработки поджелудочной железой гормона инсулина приводит к изменению уровня глюкозы, которая является важным поставщиком энергии для организма. Недостаток инсулина приводит к тому, что она не поступает к клеткам в необходимом объеме, повышая свою концентрацию в крови. Так развивается сахарный диабет.

Организм стремится вывести лишнюю глюкозу, что в итоге ведет к частым позывам опорожнить мочевой пузырь. Прогрессируя, диабет повреждает нервные окончания, в результате чего слабеет контроль организма над органом.

Симптомы диабета – жажда, повышенный аппетит, усталость. У детей также могут появиться гнойные высыпания на коже. Моча, выделяемая в течение дня, обычно имеет светлый цвет.

Гораздо реже возникает несахарный диабет, имеющий схожую симптоматику – частые позывы в туалет и чувство жажды. Все это сопровождается сильнейшим обезвоживанием организма, сухостью кожи, очень низким потоотделением. Возникает несахарный диабет в связи с недостатком выделения антидиуретического гормона гипоталамусом, регулирующим работу эндокринной системы, или из-за нарушения чувствительности почек к действию этого гормона. Выпитая вода попросту не задерживается в теле и быстро выводится из него.

Еще одна серьезная патология, влияющая на частоту мочеиспускания – дисфункция мочевого пузыря. Возникает в связи с нарушениями нервных центров, контролирующих его работу. К 3-4 годам ребенок уже может контролировать процесс мочеиспускания, если не имеется никаких патологий. В случае дисфункции мочевого пузыря он не способен регулировать процесс накопления и выведения мочи.

Развивается данное заболевание по причине поражения центральной нервной системы врожденными пороками, патологиями позвоночника, головного и спинного мозга. Проблемы, связанные с работой нервной системы, способны привести к разобщению связи между сигналами, посылаемыми мозгом, и их приемом мочевым пузырем.

Поллакиурия, появившаяся из-за стресса, обычно длится недолго и проходит сама собой. Более опасны расстройства нервной системы: невроз, неврастения, вегето-сосудистая дистония. Симптом в таких случаях наблюдается все время, хотя обычно не так ярко выражен и сопровождается резкими сменами настроения, агрессией или капризами, нервозностью.

Уменьшенный объем пузыря приводит к тому, что ребенок чаще испытывает нужду его опорожнить. Это может говорить об отклонении в развитии органа или же о наличии опухоли в области таза. Также среди причин, влияющих на размер мочевого пузыря, возможна беременность девочек в подростковом возрасте. Развивающийся плод давит на его стенки, уменьшая объем, доступный для накапливания мочи.

Диагностика поллакиурии

Чтобы быть уверенным в том, что ребенку не грозят серьезные заболевания, при первых симптомах поллакиурии нужно посетить врача. Он проведет осмотр и выдаст направление на анализ. Собранный анамнез позволит установить причину заболевания и выбрать подходящую методику лечения. В первую очередь при заболеваниях выводящей системы делается анализ мочи. Исследование в лаборатории позволяет выявить такие распространенные заболевания мочеполовой системы, как цистит, пиелонефрит, а также иные заболевания почек, сахарный диабет.

Для анализа рекомендуют брать утреннюю мочу и не хранить ее слишком долго, иначе анализ получится не самым точным. По его результатам врач устанавливает диагноз или назначает дополнительные обследования: специализированные анализы крови, ультразвуковое исследование, консультации у врачей других специальностей.

Лечение частого мочеиспускания у детей и профилактика расстройств

Выявив причину поллакиурии, педиатром назначается курс лечения. Родителям следует следить за его выполнением, четко следовать инструкциям врача.

Если поллакиурия физиологическая, вызванная временным стрессом, то специальное лечение не назначается. Родители должны самостоятельно помочь своему ребенку справиться со стрессом, установить спокойную атмосферу дома, в семье. Если не придавать расстройству мочеиспускания излишнего внимания, то тревоги взрослых не передадутся малышу, а ведь это может замедлить процесс реабилитации. Не допустимы также насмешки и наказания за то, что ребенок часто просится в туалет.

Патологическая поллакиурия, возникшая как симптом других болезней, требует более серьезного лечения под наблюдением врача. Терапия в таких случаях направлена не на устранение симптома, а на борьбу с главной патологией. Методы лечения разнятся для каждого случая: где-то будет достаточно приема медикаментов, а где-то потребуется стационар и оперативное вмешательства.

Родитель, несущий ответственность за ребенка, не должен откладывать поход к врачу на потом в надежде, что все пройдет само. Даже тяжелые заболевания лечить намного легче на ранних стадиях, пока они не перешли в хроническую форму.

Именно постоянный мониторинг состояния здоровья ребенка является одной из важнейших профилактических мер. Младенцев следует показывать педиатру каждый месяц, с полугода до 3 лет – раз в квартал, а старше четырехлетнего возраста – раз в полгода. Так дети будут под постоянным надзором специалиста.

С самых ранних лет следует заботиться о питании ребенка. Для получения крепкого иммунитета младенцев нужно как можно дольше кормить грудным молоком. В дальнейшем важно поддерживать правильное, здоровое питание и приток витаминов для растущего организма.

Переохлаждение дает благодатную почву для появления заболеваний и поражения инфекциями. Следует избегать простуд и воздействия холода на область таза – не сидеть на холодных камнях, земле, скамейках.

Вместо заключения

Подводя итог, хочется добавить, что внимательное отношения к здоровью малыша с ранних лет является индикатором ответственности родителя перед своим чадом. При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией. С самых ранних лет следует заботиться о питании ребенка. Для получения крепкого иммунитета младенцев нужно как можно дольше кормить грудным молоком. В дальнейшем важно поддерживать правильное, здоровое питание и приток витаминов для растущего организма.

Частое мочеиспускание без боли у детей

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.

Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.

Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.

Физиологическая поллакиурия

Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.

Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:

1. прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
2. прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
3. употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
4. переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
5. стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.

Патологическая поллакиурия

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

1. Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
2. Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
3. Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Патологии органов мочевыделения

Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.

Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.

Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения:

• врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
• гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
• мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
• почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
• наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.

Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.

Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Эндокринные патологии

Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.

Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.

Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.

Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.

При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.

Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.

Патологии центральной нервной системы

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.

Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.

В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Малый объем мочевого пузыря

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.

Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.

Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.

Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Психологические проблемы и неврозы

Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.

Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.

У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.

У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.

Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.

Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.

Видео

Как лечить цистит у детей?

Цистит воспаление мочевого пузыря. У детей это заболевание случается редко, однако не стоит полностью исключать возможности его возникновения. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь несколькими путями, в том числе из больных почек или рядом расположенных воспаленных органов. Каково лечение цистита у детей?

Признаки

Симптом цистита могут проявиться как у мальчиков, так и у девочек. У мальчиков уретра расположена дальше от анального отверстия, где скапливается инфекция. В связи с этим у мальчиков симптомы цистита проявляются гораздо реже.

У девочек старшего возраста болезнь протекает намного тяжелее из-за физиологических особенностей и может поразить половые органы. В связи с этим, как только появились первые симптомы, цистит нужно лечить.

Симптомы цистита у ребенка легко распознать:

• часто мочеиспускание (более 3 раз в час);
• повышение температуры;
• боли внизу живота;
• темный оттенок мочи.

Цистит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Разница будет только в причине возникновения. Симптомы остаются те же.

Распознать цистит у ребенка 3-4 лет гораздо легче, чем у ребенка 2 лет и младше. Маленькие дети еще не приучены к горшку и не могут четко выразить словами, что у них болит. О наличии цистита мама может догадаться только по тому, что ребенок часто писает (более 15 раз для детей от 2 лет и старше). Старшие дети уже приучены к горшку, и родители без труда могут заметить часто мочеиспускание, а также расспросить ребенка о других симптомах.

Причины

Частое мочеиспускание бывает следствием ОРВИ и развивается как осложнение. Подвержены заболеванию чаще всего дети после 3 лет, особенно девочки. Поскольку мочеиспускательный канал у них расположен близко к прямой кишке и половым органам, инфицирование происходит гораздо чаще.

Причиной цистита бывают:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка;
• кандиды;
• уреаплазма.

Иногда причиной становятся острицы и другие паразиты. Часто мочеиспускание могут вызвать:

• кариес;
• заболевания горла;
• аденоиды;
• ослабленный иммунитет;
• болезни половых органов;
• простуды;
• пороки мочеполовых органов.

Лечение

Лечить цистит и часто мочеиспускание как его симптом необходимо как медикаментозно, так и народными средствами. Назначать медикаменты должен только врач, поскольку в основе терапии будут лежать антибиотики.

Однако прежде чем лечить, врач должен поставить диагноз. Для этого сдается общий анализ мочи и бактериальный посев из уретры. При подозрении на цистит назначается УЗИ мочевого пузыря, почек.

Также врач проводит опрос ребенка после 3 лет или его родителей (особенно у ребенка до года).

Медикаментозная терапия

Если малыш очень часто писает, у него присутствуют боли при мочеиспускании, врач склонен назначать препараты, которые содержат антибиотики. Обычно применяются лекарства пенициллиновой группы. Наиболее известные антибиотики – Амоксиклав, Аугментин.

Схема, по которой применяются антибиотики, зависит от возраста малыша:

• если частое мочеиспускание замечено у ребенка от 9 месяцев до 2 лет, назначается 2,5 мл суспензии трижды в сутки;
• если часто писает малыш от 2 до 7 лет, следует принимать по 5 мл трижды в сутки;
• лечить частое мочеиспускание у детей от 7 до 12 лет необходимо, назначая антибиотики в дозировке 10 мл трижды в сутки.

Эти нормы подходят, если препараты даны с дозировкой 156 г на 5 мл.

Для детей старше 12 лет можно использовать препараты с дозировкой 0,312 г на 5 мл.

Иногда могут быть применены препараты нового поколения, например, цефалоспорины (Зиннат, Цедекс).

Чтобы снять ощущение боли, назначаются лекарства против спазмов: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.

Детям дают не только препараты, содержащие антибактериальные вещества, но и медикаменты на растительной основе, например, Канефрон.

Диета и питье

В домашних условиях, если ребенка одолевают позывы часто писать, не стоит отказывать ему в главном принципе лечения цистита – обильном питье. Это важно для детей любого года жизни.

Лечить малыша нужно, прежде всего, наладив диету. Это поможет преодолеть неприятные симптомы заболевания. Если ребенок очень часто испытывает позывы к мочеиспусканию, рекомендуется исключить продукты, провоцирующие воспаление:

• соленья и маринады;
• копчености;
• крепкие бульоны;
• майонез;
• шоколад;
• зелень;
• колбасы;
• субпродукты;
• бобовые.

При фосфатурии ограничивают потребление молочных продуктов.

Питьевой режим становится более обильным. Детям до года нужно пить не менее 0,5 л жидкости, детям после 1 года до 12 лет – по 1-1,5 л жидкости. Питьевой режим могут составлять:

• компоты из сухофруктов;
• морсы;
• чай с лимоном;
• кипяченая вода;
• соки;
• минеральная вода.

Народные средства

Если ребенок часто ходит в туалет писать, и проявляются другие симптомы цистита, а вы не знаете, что в этом случае делать в домашних условиях, воспользуйтесь народными средствами. Детям до года давать травы не рекомендуется.

• Почечный чай. Приобрести готовый продукт можно в аптеке. 1 ч. л. травы нужно настоять в течение часа в 1 ст. кипятка. По 0,5 ст. настоя надо пить 2-3 раза в сутки.
• Настой из березовых листьев. 2 ст. л. сырья настаивать в течение 2 часов, залив 2 стаканами кипятка. Принимать по половине стакана до еды.
• Настой цветков василька. 1 ч. л. сырья заваривать в течение получаса в стакане кипятка. Принимать по четверть стакана до еды.

Лечить позывы к мочеиспусканию нужно, начиная с причины. Просто устранять симптомы – значит, переводить заболевание в хроническую стадию. А это еще хуже.

Особенно опасно, если ребенок до года часто ходит в туалет: это явный признак цистита. Что делать? Обязательно обратиться к врачу и обговорить с ним даже народные методы терапии в домашних условиях. Так они принесут больше пользы.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский подсказывает, что делать родителям, и как лечить детей при цистите. Кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом, Комаровский рекомендует устранять симптомы и лечить детей до и после года обильным питьем, грелками и ваннами, что будет способствовать вымыванию бактерий из организма. Комаровский выступает за соблюдение разумного режима. Ребенок должен находиться в постели, одетый в хлопчатобумажное белье. Это поможет ему быстрее справиться с болезнью.