Сильный сухой кашель с температурой у ребенка лечение

Кашель и температура у ребёнка

Кашель сам по себе является неприятным симптомом разных заболеваний, но если он сочетается с температурой, это ухудшает общее состояние ребенка и требует немедленной реакции родителей. Стоит обратиться к педиатру, чтобы разобраться в причинах появления кашля и лихорадки, а также узнать, как лечатся заболевания, проявляющиеся таким образом.

Возможные причины

Наиболее часто повышение температуры и одновременное появление кашля указывает на ОРВИ, но такими симптомами у ребенка могут проявляться и другие болезни.

Среди причин кашля и температуры можно назвать:

• Грипп. Температура при таком заболевании поднимается до +40°С, а кашель появляется не сразу. У ребенка будут признаки интоксикации – ломота в теле, слабость, головные боли, плохой аппетит и другие.
• Тонзиллит. Такую болезнь могут вызывать как бактерии, так и вирусы. У ребенка отмечают не только кашель и лихорадку 38 градусов и выше, но и красное горло.
• Фарингит. Помимо кашля и незначительно повышенной температуры ребенок жалуется на першение, а также выраженные боли при глотании.
• Ринофарингит. При такой болезни малышу больно глотать, кашель сухой, температура тела повышается и нередко появляется рвота слизью.
• Трахеит. При данном заболевании кашель очень сильный и сухой, сопровождается болями за грудиной, а температура повышается незначительно.
• Ларингит. Кашель при такой болезни будет сухим и достаточно громким (его также называют лающим). Помимо повышения температуры и характерного кашля у малыша будет першение в горле и осипший голос.
• Бронхит. Болезнь начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр (37 градусов) и сухого кашля. Однако довольно быстро кашель становится влажным и ребенок откашливает слизистую мокроту.
• Пневмония. Длительный кашель и лихорадка до 39 градусов являются характерными симптомами этой болезни. Легкие ребенка поражаются стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, вирусами парагриппа, кишечной палочкой, РС-вирусами и другими возбудителями.
• Плеврит. Начавшееся воспаление в оболочке легких с выделением экссудата проявляется влажным кашлем и высокой температурой. Если кашель сухой, это признак фибринозной формы плеврита. Довольно часто такая патология возникает после пневмонии, как ее осложнение.
• Корь. Такое заболевание вызывается вирусом и проявляется температурой 39 градусов, сыпью на коже и лающим сухим кашлем.
• Дифтерия. Это инфекционная болезнь бактериальной природы, поражающая зев и гортань, поэтому она проявляется повышением температуры, лающим кашлем и сиплым голосом.
• Коклюш. Такое острое бактериальное заболевание проявляется повышенной температурой и сильным кашлем в виде приступов. Мокрота при таком кашле выделяется с трудом, ребенок дышит со свистом, а в конце приступа у многих детей появляется рвота.

Насморка нет

Если вирусы или бактерии поражают горло, гортань, трахею или бронхи без вовлечения в воспалительный процесс слизистой носа, насморка при сильном кашле и высокой температуре тела не будет.

Насморк как дополнительный симптом

Воспаление носоглотки, при котором у ребенка появляются сопли, сочетается с кашлем и повышенной температурой при аденовирусной инфекции. Помимо таких симптомов у детей можно отметить воспаление конъюнктивы и диарею.

Как лечить?

В лечении кашля у детей, у которых также повышена температура тела, усилия направляют на выявление причины и определения характеристики кашля, поскольку терапия будет отличаться для детей с бактериальной инфекции от лечения малышей с ОРВИ, а также для детей с сухим кашлем от лечения деток, у которых кашель уже стал продуктивным. Кроме того, учитывается возраст ребенка, ведь у многих лекарственных препаратов есть свои возрастные ограничения.

Медикаменты, которые могут быть назначены ребенку:

• Жаропонижающие. Их рекомендуют деткам, у которых температура превышает 38 градусов. Маленьким детям выписывают суспензии и сиропы, содержащие ибупрофен или парацетамол, а деткам постарше можно также дать таблетированные формы таких препаратов.
• Отхаркивающие препараты и муколитики. Такие лекарства показаны для разжижения вязкой мокроты и лучшего откашливания слизи из дыхательных путей. Наиболее популярны лекарства в виде сиропов. Среди них можно назвать сиропы Гербион, Доктор Мом, Проспан, Сироп корня солодки, Алтейку, Туссамаг, Геделикс, Бронхипрет, Сухую микстуру от кашля, Лазолван и другие препараты.
• Противокашлевые. Такие препараты назначает врач при очень мучительном сухом кашле, например, вызванном коклюшем. Среди лекарств этой группы присутствуют Синекод, Коделак, Либексин и другие.

Когда нужны антибиотики?

Назначение антибактериальных препаратов оправдано в ситуациях, когда кашель и лихорадка являются симптомами инфекционной болезни, вызванной бактериями, например, пневмонии, тонзиллита или коклюша. Выписывать антибиотик должен педиатр, подбирая дозировку с учетом возраста и веса ребенка. Малышам часто назначают препараты, действующим веществом которых выступает амоксициллин, азитромицин или кларитромицин.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет ОРВИ наиболее частой причиной кашля, и именно поэтому такой симптом нередко сочетается с повышением температуры тела. Комаровский советует родителям не давать малышам с кашлем и высокой температурой никаких медикаментов до осмотра ребенка врачом, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.

Популярный врач рекомендует родителям в случае появления кашля направить усилия на качество мокроты, то есть облегчить ее откашливание. Для этого, по мнению Комаровского, нужно давать малышу больше теплого питья и обеспечить доступ в дыхательные пути ребенка чистого влажного и прохладного воздуха. Если ребенок мало пьет и находится в комнате с теплым сухим воздухом, лекарственные препараты ему помогать не будут, а приступы кашля будут продолжаться.

Смотрите следующее короткое видео в котором доктор дает несколько полезных советов.

Как помочь ребенку при сильном кашле и температуре 38: лекарства и народные средства

Кашель и температура 38 у ребенка – повод для визита к детскому отоларингологу или педиатру. Симптомы свидетельствуют об инфекционном воспалении органов дыхания – горла, трахеи, бронхов, носоглотки. Запоздалое лечение опасно прогрессированием болезни, присоединением вторичных инфекций. Для диагностики прибегают к рентгенографии, эндоскопии, лабораторным анализам. Лечение проводится консервативными методами с использованием медикаментов и физиопроцедур.

Возможные причины кашля и повышения температуры

Мокрый кашель и температура сопутствуют инфекционным заболеваниям органов дыхания. Очаги поражения локализуются в верхних или нижних дыхательных путях. Если кашель частый и жесткий с хрипами или свистящим звуком, значит, воспалены трахея, гортань, бронхи или легкие.

Кашлевые приступы с насморком указывают на поражение носовой полости и придаточных пазух.

Вероятные причины кашля с повышенной температурой у детей:

• фарингит;
• воспаление легких (пневмония);
• коклюш;
• назофарингит;
• грипп;
• тонзиллит;
• парагрипп;
• трахеит;
• ложный круп;
• обструктивный бронхит;
• ларингит.

Когда вирус проникает в дыхательные органы, включаются защитные механизмы. При повышении температуры тела продуктивность работы иммунной системы увеличивается. Поэтому при ОРВИ у ребенка кашель часто сочетается с лихорадочным состоянием.

Нужно ли сбивать температуру 38°C

Повышенная температура – естественная реакция организма на проникновение инфекции. В зависимости от численных значений, она бывает:

• Субфебрильной – температура находится в пределах 37.1-38°C. Указывает на начало острой инфекции или переход заболевания в вялотекущую форму.
• Фебрильной – температура превышает 38°C. Лихорадка сопровождается слабостью, чрезмерным потоотделением, тахикардией, тремором.

Если у ребенка температура 38°C, ее не нужно сбивать. Прием антипиретиков (жаропонижающих средств) понижает защитные силы организма. Когда температура тела возрастает, усиливается синтез интерферонов – белковых веществ, которые борются с вирусными инфекциями.

Но когда температура превышает 38.5°C, ребенку нужно дать нестероидные противовоспалительные средства.

Фебрильная лихорадка тяжело переносится детьми. Она чревата помутнением сознания, мышечными судорогами, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Как и чем лечить кашель

Когда у ребенка кашель и температура держатся более 2-3 суток, надо обратиться к педиатру. Симптомы неспецифичны, так как сопутствуют многим респираторным заболеваниям. Чтобы выяснить причину нездоровья, нужно пройти инструментальное обследование, сдать анализ крови.

Консервативная терапия ОРЗ у ребенка подразумевает:

• прием медикаментов;
• ингаляции;
• дренажный массаж;
• полоскание горла.

Для профилактики осложнений нужно придерживаться постельного режима, употреблять много теплого питья. При фарингите, ангине, ринофарингите требуется щадящая диета.

Противокашлевые препараты

Сильный и сухой кашель у ребенка с температурой – повод для приема противокашлевых лекарств. Условно их разделяют на 2 группы:

• центрального действия – угнетают работу кашлевого центра, который находится в головном мозге;
• периферического действия – снижают чувствительность нервных окончаний, расположенных в дыхательных путях.

Если ребенку только 2 года, ему дают препараты в виде сиропов и суспензий.

Педиатр подбирает ненаркотические средства, которые не угнетают функции дыхательного центра. Маленьким детям врачи не прописывают средства на основе этилморфина и кодеина.

Противокашлевые лекарства для ребенка:

• Синекод – сироп центрального действия на основе бутамирата, который купирует кашель и увеличивает просвет бронхов. Рекомендован детям от 3 лет.
• Туссин Плюс – комбинированное средство с декстрометорфаном и гвайфенезином, которое разжижает слизь в бронхах и устраняет кашлевые приступы. Сироп предназначен для детей от 6 лет.
• Коделак Нео – противокашлевое средство бронхорасширяющего и противовоспалительного действия. Сироп рекомендован детям от 3 лет. Таблетки разрешены только взрослым.
• Омнитус – сироп и таблетки центрального действия, которые подавляют кашлевые приступы, облегчают дыхание. Выписываются детям от 3 лет.
• Стоптуссин – комбинированное лекарство с гвайфенезином и бутамиратом. Купирует кашель и уменьшает эластичность бронхиальной слизи в легких. Капли назначаются детям от 6 месяцев, а таблетки – от 12 лет.

Противокашлевые средства можно принимать не более 5 суток. Когда кашель становится продуктивным (влажным), переходят на муколитические и отхаркивающие средства.

Отхаркивающие сиропы и таблетки

Лекарства отхаркивающего действия разжижают слизь в дыхательных путях, ускоряют ее выведение. Если беспокоит влажный кашель и температура, назначаются:

• Либексин Муко – сироп с карбоцистеином, который уменьшает эластичность и вязкость бронхиальной слизи. Назначается при продуктивном кашле у детей от 2 лет.
• Мукодин – лекарство с карбоцистеином, которое стимулирует дренажную функцию легких. Сироп выписывается малышам от 2 лет, а таблетки – от 12 лет.
• Проспан – муколитический сироп с экстрактом плюща, который разжижает мокроту, снимает воспаление. Назначается при ОРЗ от 1 года.
• АЦЦ – шипучие таблетки с ацетилцистеином, облегчающие отхаркивание слизи. Не назначаются в возрасте до 2 лет.
• Мукалтин – таблетированный препарат с экстрактом алтея, который стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Рекомендован детям, которые достигли 12 лет.
• Гербион с первоцветом – муколитический сироп с чабрецом и первоцветом. Обладает противовоспалительными свойствами, поэтому назначается при температуре и мокром кашле детям старше 2 лет.

При повышенной температуре в терапию включают лекарства, которые обладают комплексным действием – повышают продуктивность кашля, снимают воспаление, укрепляют местный иммунитет. Они быстро убирают симптомы ОРЗ, сокращают период выздоровления.

Малыши до 1-1.5 лет плохо отхаркивают мокроту. Чтобы облегчить ее выведение, спустя 30 минут после приема муколитика сделайте дренажный массаж.

Ингаляции

Когда беспокоит сухой кашель и температура 37 у ребенка, прибегают к ингаляционной терапии. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, вместо паровлажных ингаляторов используют небулайзеры. Для их заправки применяют растворы комнатной температуры, что снижает риск ожогов, ускоренного размножения бактерий в ЛОР-органах.

Препараты для небулайзерной терапии при кашле:

• бронхолитики (Сальгим, Беротек) – увеличивают просвет бронхов, облегчая отхождение слизи;
• муколитики (Лазолван, Синупрет, Флуимуцил) – разжижают бронхиальную слизь, повышают продуктивность кашля;
• антисептики (Мирамистин, Диоксидин) – обеззараживают дыхательные пути, предотвращают присоединение инфекций;
• противовоспалительные лекарства (Тонзилгон Н, Ротокан, Малавит) – ускоряют заживление воспаленных слизистых;
• кортикостероиды (Дексаметазон, Пульмикорт) – устраняют воспаление и отек со слизистых.

Правила разведения препаратов для небулайзеров:

• в качестве основы используется физраствор (изотонический раствор хлорида натрия);
• готовый раствор хранят в холодильнике не более суток;
• для небулайзеров не используют маслосодержащие препараты;
• температура жидкости не должна быть ниже комнатной.

Прежде чем прибегать к ингаляциям, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при легочных кровотечениях, абсцессе легкого.

Полоскание горла

Сухой кашель и высокая температура у ребенка на фоне ангины, фарингита и ринофарингита лечатся полосканиями. Для уничтожения инфекции, снятия воспаления и укрепления местного иммунитета используются:

• Мирамистин – дезинфицирует слизистую, предупреждает размножение грибков и бактерий;
• Хлорофиллипт – заживляет эпителий, укрепляет местный иммунитет, смягчает горло;
• Ротокан – уменьшает болезненные ощущения в горле, заживляет слизистую;
• Стопангин – дезинфицирует ротовую полость, снимает боли и воспаление;
• Элюдрил – убирает покраснение и боль при ангине и фарингите, предотвращает вторичные инфекции;
• Фурацилин – борется с микробной инфекцией, устраняет белый налет на небных дужках и миндалинах.

Температура жидкости не должна превышать 40°C. Полоскания совершают каждые 1.5-2 часа до исчезновения симптомов.

Леденцы для рассасывания

Из-за риска попадания в дыхательные пути конфеты и пастилки для рассасывания назначают только от 3 лет. Если беспокоят сухой кашель и температура 38 у ребенка, подойдут:

• Аджисепт – уничтожает микробную флору, устраняет ощущение кома в горле;
• Анти-Ангин – обеззараживает слизистую, купирует неприятные ощущения в гортаноглотке;
• Стрепсилс – дезодорирует ротовую полость, угнетает размножение дрожжей и бактерий;
• Фалиминт – создает ощущение прохлады в горле, устраняет боли, ликвидирует бактерии;
• Доктор Тайсс Анги Септ – снимает раздражение и воспаление, ускоряет регенерацию слизистой;
• Септолете – купирует боли, облегчает дыхание, уменьшает выработку мокроты.

Леденцы рассасывать через 30-60 минут после еды. Еще час нельзя употреблять пищу или питье.

Народные средства

При повышенной температуре и приступах кашля лечение должно быть комплексным. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют средства народной медицины:

• Подорожник и чабрец. Смешивают по ½ ст. л. трав, заливают 400 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Дают ребенку по 150-200 мл трижды в день.
• Молоко с содой. Стакан молока подогревают до 45°C. Добавляют ¼ ч. л. соды. Дают выпить ребенку перед сном. Терапия занимает от 3 до 5 суток.
• Редька с медом. Сок редьки смешивают с медом в пропорции 1:3. Съедают за полчаса до еды по 1-2 ч. л. 4 раза в день.
• Мята и ромашка. 1 ст. л. ромашки смешивают с 2 ч. л. мяты. Пересыпают травы в термос и заливают 300 мл воды. В профильтрованный настой вливают 30 мл меда. Дают ребенку по 100 мл 4-5 раз в сутки.

Чтобы избавиться от кашля с мокротой, рекомендуется использовать фитосредства в течение 3-5 суток.

Теплое питье

Чтобы быстрее устранить высокую температуру, сопли и кашель, надо соблюдать питьевой режим. При отсутствии почечных заболеваний ребенку нужно пить один и более литров свободной жидкости. В качестве питья оптимальны:

• чай с чабрецом и медом;
• молоко с медом;
• ягодный компот;
• узвар из сухофруктов;
• брусничный морс.

Жидкости нужно употреблять в теплом виде, но их температура не должна превышать 40-45°C.

При соблюдении питьевого режима ускоряется выведение токсинов, поэтому исчезают признаки интоксикации – слабость, ломота в теле, сонливость, тошнота и т.д.

Что делать, если температура растет

Если температура тела у ребенка превышает 38-38.5°C, нужно дать жаропонижающие лекарства. Если малышу еще нет 3 лет, подойдут суспензии, сиропы, ректальные свечи:

• сиропы и суспензии – Ибуфен, Калпол, Панадол, Бруфен, Парацетамол беби, Ибупром;
• таблетки – Ибупрофен, Ивалгин, Нуросан, Неофен Белупо форте, Рапидол;
• ректальные свечи – Арофен, Парацетамол, Эффералган, Цефекон Д.

При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим, употреблять больше теплого чая, молока с медом. Если лихорадка не проходит, вызовите на дом врача.

Когда нужно срочно идти к врачу

ОРЗ у маленьких детей требует своевременного и адекватного лечения. Следует вызвать врача, если клиническая картина пополняется новыми симптомами:

• боли за грудиной;
• белый налет на языке;
• свистящее дыхание;
• хрипы в легких;
• кровохарканье;
• боли в пояснице;
• отхаркивание гнойной мокроты;
• снижение массы тела;
• отек конечностей;
• изменение тембра голоса;
• приступообразный кашель;
• посинение носогубного треугольника;
• учащенное дыхание.

Если кашель и лихорадка держатся 3 дня и более, не стоит откладывать визит к педиатру.

Из-за отсутствия приобретенного иммунитета у малышей инфекция быстро прогрессирует. Запоздалое лечение чревато воспалением легких, дыхательной недостаточностью, судорогами.

Повышенная температура и приступы кашля – явные признаки воспаления органов дыхания. Чтобы определить и устранить причину симптомов, обратитесь к детскому ЛОРу. Грамотное лечение предупреждает осложнения, облегчает состояние и ускоряет выздоровление.

Кашель у ребенка с температурой

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель у ребенка с температурой – то есть сочетание такого признака воспаления, как повышенная температура тела, с защитной реакцией дыхательной системы в виде кашля – типичное явление при различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей.

[1], [2], [3], [4]

Причины кашля у ребенка с температурой

Ключевые причины кашля у ребенка с температурой связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом, фарингитом, ринофарингитом, ларингитом, тонзиллитом, трахеитом, бронхитом, пневмониями, плевритом, коклюшем, дифтерией, корью.

Грипп начинает проявлять себя общим недомоганием и симптомами вирусной интоксикации (ломота, головная боль и др.), однако очень быстро появляется кашель у ребенка и температура 40. Для аденовирусных ОРВИ характерны температура, кашель и насморк у ребенка, а также поражения соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). Повышенная температура может держаться в течение недели и сопровождаться диареей.

Когда першит в горле, при глотании горло болит, температура 37,5 и кашель у ребенка, то это может быть вирусное воспаление слизистой в глотке – фарингит. Если одновременно поражаются инфекцией слизистые оболочки носа и глотки, то врачи диагностируют ринофарингит, при котором отмечаются сухость и боли в горле, затрудненное дыхание, сухой кашель, рвота и температура у ребенка. Причем рвоты слизью характерны для начальной стадии этого заболевания.

При ларингите – воспалении слизистой гортани и голосовых связок – голос осипший, в горле также першит, ребенка мучают приступы сухого кашля. Тонзиллит или ангина (воспаление небных миндалин) – заболевание непростое: оно может возникать не только из-за стрептококковой или вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но и при инфекционных мононуклеозе или энтерите. В последнем случае появляются у ребенка кашель, температура и понос.

Вследствие воспаления слизистой оболочки дыхательного горла – трахеита – у ребенка сильный кашель и температура: кашель сухой (в основном в ночное время, утром становится интенсивнее, при кашле болит за грудиной), но температура поднимается незначительно.

Манифестация бронхита начинается с сухого кашля на фоне субфебрильной температуры тела. Затем кашель становится продуктивным, то есть с отхождением слизистой и слизисто-серозной мокроты. Так что влажный кашель и температура у ребенка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.

Чаще всего у детей первых двух лет жизни пневмонию – острое инфекционное воспаление легких с температурой и кашлем – вызывают стафилококки, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и бактерии Esherichia coli; у детей постарше основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. А бактерия Chlamydophila pneumoniae вызывает хламидийную пневмонию с длительным сухим кашлем и лихорадкой.

Воспалительный процесс в оболочке легких при экссудативной форме плеврита дают о себе знать как влажный кашель и температура у ребенка, а если кашель сухой, то это плеврит фибринозный. Во многих случаях эта патология возникает как осложнение воспаления в легких.

Причины кашля у ребенка с температурой могут крыться в катаральной форме коклюша – острого инфекционного заболевания дыхательных путей, вызываемого бактерией Bordetella pertussis. В продромальном периоде повышенной температуры тела коклюш, как правило, не дает, и если показатель температуры повышается, то незначительно, мало влияя на общее самочувствие ребенка. К тому же, несмотря на пароксизмальный характер кашля, некоторых педиатров вводит в заблуждение схожесть начальной фазы коклюша с ОРЗ, и они назначают лечение обычной респираторной инфекции. А тем временем (примерно через 8-10 дней) приступы кашля становятся сильнее – со свистом при вдохе, с вязкой мокротой, которую трудно откашливать, с переходом приступов мучительного кашля в рвоту. И никакими терапевтическими мерами данные симптомы не снимаются, за что на Западе болезнь называют 100-дневным кашлем

Хорошего врача при таких обстоятельствах кашель, рвота и температура у ребенка должны заставить безотлагательно назначить сдачу анализа крови на лейкоциты и лимфоциты, а также провести серологическое исследование мокроты и мазка из носоглотки. Потому что самое легкое осложнение коклюша – бронхопневмония, когда температура у ребенка 38 и кашель с одышкой. А самое тяжелое и подчас необратимое – остановка дыхания.

Диагноз дифтерия ставится при поражении зева и гортани бактерией Corynebacterium diphtheriae с образованием пленок, спаянных с тканями. Лающий кашель и температура у ребенка, отечность слизистых около локальных лимфоузлов и сипота – признаки крупа или дифтерии гортани. Все это может привести к сужению просвета дыхательных путей и их обструкции.

Температура, сыпь и кашель у ребенка – признаки кори, возбудителем которой является вирус рода Morbillivirus. При заражении корью у ребенка температура 39 и кашель (сухой, лающий), а также сыпь на коже (сначала на лице и шее, а через пару дней и на всем теле). Кашель при кори требует повышенной влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В числе наиболее распространенных осложнений данного заболевания отмечается пневмония.

[5], [6], [7], [8]

К кому обратиться?

Лечение кашля у ребенка с температурой

Как любое терапевтическое воздействие, лечение кашля у ребенка с температурой должно учитывать два основополагающих фактора: причину кашля и повышенных температурных показателей, а также характеристики кашля (сухой он или влажный). Этиологическое лечение направлено на причину развития болезни, а лечение собственно кашля относится к симптоматической терапии, которая зависит от типа кашля.

Если температура у ребенка 38 и кашель, педиатры рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей в форме суспензии: Панадол Бэби, Ибуфен Д или Ибуфен юниор. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляют для детей до 1-3 лет – по 0,1 г трижды в день, 4-6 лет – по 0,15 г, 7-9 лет – по 0,2 г, 10-12 лет – по 0,3 г трижды в сутки. Панадол Бэби в виде сиропа дети 2-6 месяцев принимают по 2,5 мл; от 6 месяцев до 2 лет – по 5 мл; 2-4 года – по 7,5 мл; 4-8 лет – по 10 мл; 8-10 лет- по 15 мл; 10-12 лет – по 20 мл.

Этиологическое лечение кашля у ребенка с температурой предполагает борьбу с бактериальной инфекцией. Если кашель у ребенка и температура 40, то нужны антибиотики. Педиатры назначают в таких случаях Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин), Кларитромицин (Клацид, Климицин, Клиндамицин, Фромилид) или Азитромицин (Азитрал, Зитролид, Сумамед). Амоксициллин детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в сутки (после еды), детям 5-10 лет – по 0,25 г три раза в день. Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день.

Дозировка Кларитромицина, рекомендуемая для лечения тонзиллита у детей старше 12 лет (детям младше этого возраста препарат не назначается) – по 0,25 г два раза в день или 0,5 г – один раз в сутки (минимальный курс лечения – 5-7 дней). Азитромицин в виде сиропа назначается по 10 мг на килограмм массы тела, препарат следует принимать один раз в сутки за час до еды – в течение трех дней.

Антибиотики при коклюше имеет смысл применять в течение трех недель с начала появления симптомов болезни, но в дальнейшем антибактериальная терапия не дает положительных результатов у большинства заболевших детей. При коклюше у детей-грудничков рекомендовано использовать гипериммунный гамма-глобулин против коклюша. А действенные методы симптоматического лечения кашля при данном заболевании до сих пор не разработаны.

Главная задача, которую должно решить симптоматическое лечение кашля у ребенка с температурой – превратить сухой кашель во влажный и тем самым ускорить и облегчить освобождение дыхательных путей от мокроты.

Так, сироп от кашля Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван) следует применять детям до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет – по 2,5 мл три раза в сутки; после 5 лет – по 5 мл 2-3 раза в день. Если при ларингите, трахеите, пневмонии интенсивный сухой кашель у ребенка с температурой, то, начиная с 12 лет, допускается применение препарата Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестад) – по 100 мг трижды в день.

К наиболее рекомендуемым в педиатрической практике отхаркивающим сиропам относятся:

• сироп алтея – применять детям до 12 лет по чайной ложке (развести в 50 мл теплой воды) до 5 раз в сутки, детям старше 12 лет – по столовой ложке 4-5 раз в день (принимать после еды);
• Пертуссин (Туссамаг) – принимается по чайной или десертной ложке трижды в день;
• Бронхикум – детям до 2 лет рекомендовано давать по половине чайной ложки дважды в день; 2-6 лет – по одной чайной ложке; 6-12 лет – по одной чайной ложке три раза в сутки; после 12 лет – по десертной ложке трижды в день;
• Бронхолитин – детям 3-10 лет давать по 5 мл трижды в день, старше 10 лет – по 10 мл 3–4 раза в день (после еды);
• Бронхипрет – применяется с трехмесячного возраста по 10 капель трижды в день (после приема пищи), а с года к 10 каплям нужно прибавлять на каждый год жизни ребенка по одной капле.

Отхаркивающее лекарственное средство на основе экстракта корня алтея Мукалтин (в таблетках) разжижает мокроту; детям 3-5 лет рекомендуется давать по полтаблетки трижды в день (можно растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды). После 5 лет можно применять по целой таблетке.

Если сильный кашель, рвота и температура у ребенка старше трех лет, то возможно – исключительно по назначению лечащего врача – применение подавляющего кашлевой рефлекс сиропа Синекод (Бутамират): детям 3-6 лет – по 5 мл сиропа трижды в день, 6-12 лет – по 10 мл, после 12 лет – по 15 мл три раза в сутки.

Облегчают откашливание мокроты и помогают лечить кашель у ребенка с температурой паровые ингаляции с содой (чайная ложка на стакан кипятка) или с любой щелочной минеральной водой. Также полезно дышать паром горячего настоя сосновых почек или листьев эвкалипта.

[9], [10], [11]

Сухой Кашель у Ребенка с Температурой (Лечение и Профилактика)

Любой кашель у ребенка, сопровождающийся гипертермией, вызывает беспокойство у родителей настолько, что они сразу же начинают принимать кардинальные меры. Они сразу же пытаются сбить температуру, даже незначительные показатели ее, поить ребенка противокашлевыми лекарствами, а то и пичкать антибиотиками, что категорически запрещено делать без назначения врача.

Тем не менее, сухой кашель у ребенка с температурой предполагает присутствие различных патологий. Поэтому, если не узнать, по какой причине возникли эти симптомы, быстро вылечить малыша не удастся. Так что же следует предпринимать при сухом кашле вашему чаду?

Причины кашля при температуре

Дети болеют практически все. Особенно часто те, кто посещает детские учреждения, где сопли и кашлянье не такое уж и редкое явление. И коль с насморком родители пытаются как-то еще справиться сами, то лечить кашлевой рефлекс, к тому же сопровождающийся лихорадочным состоянием, прерогатива доктора. Лишь он в состоянии узнать истинный генезис таких симптомов и назначить адекватное излечение.

Сухой кашель, сопли, температура у ребенка, так знакомы всем мамам и папам, являются симптомами различных патологий:

• простуды – первым появляется насморк, а кашлевой рефлекс дает о себе знать, когда начнет болеть горло (обычно сразу – першение и сухой кашель);
• гриппа и осложнения, возникшие вследствие него, — дает о себе знать в первую очередь повышением температуры, потом пациент начинает покашливать и только после, когда образуется продуктивная форма кашля, появляется ринит;
• рефлюкса – характеризуется забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Именно раздражение им слизистой провоцирует появление непродуктивного кашлевого рефлекса. Лихорадочного состояния в таком случае не бывает;
• коклюша – инфекционный недуг, который обязательно характеризуется гипертермией. Недомогание это относится к заразным. Главный признак его – сухой кашель спазматического характера;
• попадания в органы дыхания инородных предметов – такое состояние также способствует кашлянью, а от температуры не бывает. Она может повыситься лишь в случае присутствия воспаления;
• трахеита – обычно характеризуется мощным кашляньем сухого типа;
• ларингита – главный признак недуга осиплость голоса и дискомфорт в гортани. Наблюдаются при этом температура 38 градусов.

Кашель определяется, как защитная реакция на возникающие в дыхательной системе раздражения. Подобный симптом обычно сопровождает ОРВИ, грипп, недомогания лор-органов. Кашлянье всегда характерно при фарингите, ларингите, трахеите, кори, коклюше.

Какие бы ни были причины возникновения сухого кашля и лихорадочного состояния с показанием, превышающим 38°С, нужно обязательно вызвать неотложку или ребенка экспортировать в стационарное отделение. Только специалисты способны оказать надлежащую помощь и определить методы лечения.

Почему поднимается температура

Гипертермия нередко бывает при сухом кашле. От чего поднимается температура?

Лихорадочное состояние возникает на фоне защитной реакции, происходящей в организме ребенка. Таким образом, тот пытается освободиться от размножения вредоносных бактериальных и вирусных заселений, которые при показателе в 38°С замедляют репродуцирование, а при 40-а – вообще прекращают. Именно высокая температура дает возможность организму преодолеть инфицирование.

Жар, активируя иммунную систему ребенка, способствует выработке антител, которые способны преодолеть болезнетворные организмы, а также интерферона, создающего барьер невосприимчивости ко многим вирусам. Конечно, такое состояние делает ребенка вялым, лишает подвижности и аппетита. Но это не так страшно. Ведь, когда пациент лежит, его организм экономит силы, которые могут быть направлены на преодоления недуга.

Применение жаропонижающих средств, хотя и улучшает состояние больного, но вызывает сбой в естественной защите. Возникает замедление метаболических процессов и, соответственно, создаются новые условия для размножения возбудителей.

А поскольку все препараты характеризуются определенным сроком действия, то по окончании его ребенку снова становится хуже. Поэтому специалисты и не советуют сбивать температуру, если она не превышает 38-38,5°С.

В связи с этим, не надо бояться самих температурных показателей (хотя следить за ними нужно обязательно), а важнее узнать, почему поднялась температура и появился кашель. Только определение побуждения, приведшего к возникновению этих признаков, способно обеспечить надлежащую терапию.

Кашель без температуры

Подобная ситуация прослеживается не так уж и редко. Нередко это случается вследствие вдыхания воздуха с пылью, пыльцой растений, другими засоряющего его микрочастицами, реакции организма на шерсть домашних животных и птиц. Среди естественных факторов, вызывающих такое состояние можно назвать также пребывание в сыром и холодном помещении. Как правило, такой кашель относится к аллергическому, и не требует особенной терапии. Когда убрать источник, вызывающий раздражение, симптомы уйдут сами по себе.

Долгопродолжающееся непродуктивное кашлянье бывает вследствие перенесенного коклюша. Такое состояние не сопровождается повышенными температурными показателями. Обычно приступ возникает в ночное время, лишая сна и спокойствия больного ребенка и родителей.

Причины, вызывающие сухой лающий кашель у ребенка без температуры, как правило, также изобилуют разнообразием. Кроме, указанных выше, это еще и недомогания простудного характера, недуги, вызванные грибками, вирусами, бактериями и другими видами патогенной микрофлоры.

Нередко такое состояние говорит о наличии таких патологий, как ларингит, фарингит, бронхит, может быть признаком и более серьезных болезней. Преимущественно сухой кашель ночью у ребенка, хотя и не сопровождается температурой, но доставляет немало неприятных моментов. Ведь, образовавшаяся густая птизма, поразившая дыхательные пути, вследствие не отторжения, а постоянного там скапливания, усугубляет положение. Пытаясь вывести мокроту, кашлевой рефлекс набирает силы и попутно приводит больного к значительным изматывающим моментам.

Непродуктивный кашлевой синдром при отсутствии гипертермии может свидетельствовать о неполадках в ЖКТ, сердечной деятельности, напряжениях ЦНС, заселении организма гельминтами т. д.

Длящийся несколько месяцев кашлевой синдром, стает хроническим, а поэтому требует особенной терапии. Ни в коем случае нельзя игнорировать затяжной кашель без температуры у ребенка. Ведь бронхи в таком случае обычно теряют свою функцию, а недостаточное насыщение организма кислородом чревато появлением новых серьезных недугов.

Лечение

В принципе любой вид кашлевого рефлекса у малыша требует пристального внимания. По этой причине всегда лучше посетить доктора. Именно он знает, как решить проблему сухого лающего кашля у ребенка с температурой, как вылечить патологию его вызвавшую. Соответственно будут назначены медикаменты, другие виды терапии.

Лечение проводится за определенными правилами. Особенно это касается нормализации температуры тела. Как известно, врачи не всегда рекомендуют ее сбивать. Жаропонижающие средства, если и показаны к применению, то даются строго в соответствии с определяемой доктором дозировкой.

Кстати, понижение даже не слишком высоких температурных показателей следует всегда:

• у грудничков, когда норматив ее достиг 38°С;
• больной имеет сердечные и нервные недуги;
• при наличии судорог у больного малыша (даже при субфебрильных нормативах);
• если высокие показатели гипертермии (39-40°С).

Сухой кашель и температура 37 у ребенка лечения требует особенного. Поэтому его также должен назначать врач, исходя из обстоятельств, приведших к образованию этих признаков.

Медикаментозные препараты

Назначаемые доктором медикаментозные препараты от температуры с кашлем не разрешается использовать для детей самовольно. Ведь особенности организма у каждого ребенка разные и в каждом конкретном случае терапия предполагает особенный подход. Кроме того, дозировка лекарственных препаратов в зависимости от возраста ребенка также может быть разной. Именно выполнение рекомендаций лечащего врача может стать гарантией быстрого и качественного выздоровления.

Среди лекарственных средств от кашля с температурой, ребенку назначаемых следует назвать лекарства:

• отхаркивающие и муколитики – размягчают птизму, способствуют ее откашливанию. Преимущественно показаны – сиропы Лазолван, Гербион, Геделикс, Сироп корня солодки, Доктор Мом, Простпан, Алтейка, Бронхтипрет, Туссамаг, а также АЦЦ и т. д.;
• противокашлевые – обычно их используют для купирования приступов мучительного сухого кашля. Это Либексин, Синекод, Коделак и др.;
• жаропонижающие – способствуют снижению температуры (Ибупрофен, Анальгин);
• антибиотики – оправданы при кашлянье и гипертермии, вызванных инфекционным недомоганием (тонзиллит, пневмония, коклюш). Обычно это лекарственные средства с действующими веществами амоксициллина, азитромицина или кларитромиццина.

Параллельно, в соответствии с болезнью назначаются и другие медикаменты. Обычно это препараты противовирусного, противосудорожного, антиаллергического, стимулирующего иммунитет и других направлений.

Но, как уже отмечалось, делать это должен только доктор, особенно когда ребенку меньше 6 лет.

В целом терапия осуществляется за такими принципами:

• больному рекомендуется постельный режим;
• для него обеспечивается обильное питье, в связи с тем, что гипертермия, как правило, активирует деятельность потовых желез;
• потеющего маленького больного необходимо постоянно избавлять от пропитанной потом одежды, переодевая в чистую натурального качества. К тому же тепло укрывать его при сильном жаре не нужно;
• обязательно необходимо проветривать комнату с больным, но сквозняк при этом противопоказан.

Также важно в случае надобности позаботиться об устранении всех аллергенов, провоцирующих кашель.

Народная медицина

Определенно улучшить самочувствие крохотного больного помогут использованные дополнительно народные средства для лечения температуры и кашля у ребенка:

• травяные отвары – вполне справятся с разжижением и выведением мокроты, избавят от кашлевого синдрома, отечности, окажут помощь в укреплении иммунитета грудные сборы, которые можно приобрести в аптеках;
• прогревания — предполагают использование компрессов (например из теплого картофеля), горчичников, разогревающих мазей. Только вот горчичники деткам следует ставить осторожно и на недолго (кожный покров при этом смазывается детским кремом).

Особое место при терапии непродуктивного кашлянья отводится ингаляциям. Но проводить их следует лишь при отсутствии температуры. Делается это при помощи примитивных или специальных приспособлений, а также вошедших ныне в моду небулайзеров. Лечебная смесь, позволяющая смягчить кашель и обеспечить ему продуктивность, готовится на травах или лекарствах. Однако хорошо, когда ее подбирает врач соответственно конкретному недомоганию.

Сухой кашель также эффективно лечит теплое молоко с добавлением меда, соды или сливочного масла. Для лающего кашля показано применение перетертой редьки (только черной) с медом. К действенным средствам относят также калину (ягоды варят с медом или перетирают с добавлением сахара), да еще сиропообразную жидкость, полученную от смешивания лука с сахаром.

Профилактика

Когда терапия проведена правильно, то любой недуг длится не более двух недель. А вот, чтобы кашель не настиг повторно, необходимо соблюдать правила профилактики температуры и сухого кашля у детей:

• не забывать о закаливающих моментах – регулярно организовывать водные обливания и обтирания, способы их проведения для самых маленьких подскажет педиатр;
• заботиться об укреплении иммунитета ребенка – тут важен прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов;
• своевременно лечить все возникшие у малыша патологии инфекционного проявления, особенно обращать внимание при этом терапию очагов воспалительных процессов (это касается и рта);
• обеспечивать сбалансированное питание и активный двигательный режим; не игнорировать иммунизацию ребенка от таких опасных патологий, как корь, дифтерия, коклюш.

Следует всегда помнить, что вовремя начатое и правильное лечение препятствует всегда развитию осложнений и укрепляет иммунитет маленького пациента.