Содержание ацетона в моче у ребенка причины симптомы лечение
Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение
Ацетон в моче у ребенка — иными словами — ацетонемический синдром. Число детей, страдающих этим недугом неуклонно растет. Сегодня проблема приобретает глобальные масштабы, ребенок сталкивается с множеством токсических факторов, которые не сформировавшийся организм попросту не может переработать.
Причин появления ацетона в моче у ребёнка может быть множество. Сильнейшее влияние на здоровье детей оказывает характер питания, существенно изменившийся за последние десятилетия. Употребление фастфудов, продуктов с вредными добавками, оказывает разрушительное действие на слабую пищеварительную систему ребенка. Давайте разберёмся, что значит ацетон в моче у ребёнка, из за чего он появляется и что делать в таких случаях, как лечить.
Что такое ацетонемический синдром и чем он опасен
Человек представляет собой очень интересный механизм, а детский организм подавно — целая вселенная, в которой все происходит по своим особенным законам. Поэтому реакция на какой-либо раздражитель может быть непредсказуемой.
Любые нагрузки и перемены у ребенка могут вызвать сильнейший стресс. Ацетон в моче это приспособительная реакция на него. Когда нервное напряжение вызывает мощный выброс энергии, организм расходует все запасы глюкозы и вынужден приниматься за жиры.
Ацетонемический синдром — это метаболический криз в результате которого происходит острое нарушение обменных процессов. Он характеризуется скоплением кетоновых тел в крови, продуктов неполного распада жиров, которые очень токсичны и ведут к отравлению организма.
Из глюкозы организм черпает необходимую ему энергию, благодаря этому происходят все процессы жизнедеятельности. А клетки запасаются энергией для реализации важных клеточных функций.
Поступая в организм в избыточном количестве, глюкоза откладывается в виде запасов гликогена в основном в печени. При эмоциональных или физических нагрузках у детей эти запасы быстро истощаются, и тогда организм использует как энергетический продукт – жиры.
После расщепления жиров образуется ацетон и глюкоза (1 к 3). Если у ребенка моча пахнет ацетоном, значит в его организме закончились запасы глюкозы.
В норме содержание ацетона в моче у ребёнка должно быть равным нулю, при незначительном количестве ацетон перерабатывается с помощью нервных клеток и самостоятельно выводится через органы дыхания не причиняя вред малышу.
Наличие ацетона при анализе мочи у ребёнка частое явление и в большинстве случаев легко решается после пересмотра образа жизни и питания.
Причины ацетона в моче у ребенка
Причины связанные с образом жизни и питанием
- переутомление
- переохлаждение
- обезвоживание
- жаркая погода
- сильный стресс
- неправильное питание
- голодание
- переедание
- частый прием антибиотиков
Причины ацетонурии, связанные с образом жизни и питанием исключаются довольно легко, достаточно устранить провоцирующие факторы.
Более серьезные причины
- нарушение обмена веществ
- инфекции
- жар
- послеоперационный период
- сахарный диабет
- травмы
- отравления
- нарушения пищеварения
- недостаточность ферментов пищеварения
- анемия
- патология желудочно-кишечного тракта
- онкология
- отклонения умственного развития
Переизбыток ацетона может появиться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Желчь или пища уже не движется настолько активно, как это должно быть. Нет нормального усвоения глюкозы, замедляется процесс расщепления жиров, что также может являться причиной ацетонурии.
Избыток кетона раздражающе действует на пищеварение, оказывает токсическое воздействие на нервную систему, что может вызвать угнетение сознания и даже кому.
Как диагностируют ацетонемический криз
Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результате лабораторных и инструментальных исследований. Назначается общий и общеклинический анализ мочи. При проведении УЗИ, можно обнаружить незначительное увеличение печени и поджелудочной железы.
Наибольшие трудности как для ребенка, так и для педиатра вызывает первичный ацетонемический синдром, связанный с нарушением метаболизма. Он возникает у ребенка с аномалией конституции, не полноценными обменными процессами (ферментная недостаточность).
Аномалию конституции можно определить по уровню мочевой кислоты в крови. Если она накапливается в периферической крови, могут образовываться камни в мочеточнике, мочевом пузыре и почках. Мочевая кислота негативно воздействует на сосуды.
Признаки ацетона у ребёнка
- резкий характерный запах изо рта
- необычный цвет мочи с запахом
- ребёнок вялый, сонный, без прежней активности
- отказ от еды
- температура тела 37-38 градусов без причины
- боли в животе
- редкие посещения туалета
- тошнота и рвота при попытке покушать или попить
Все эти симптомы говорят, что норма ацетона превышена, и действовать нужно незамедлительно.
Как определить ацетон в моче у ребенка в домашних условиях
В домашних условиях определить уровень ацетона (кетонов) в моче у ребенка несложно, при помощи специальных тестовых полосок, которые продаются в аптеках.
В комплекте, как правило, имеется инструкция (шкала) с помощью которой можно без труда определить что означает цвет теста.
Тест будет положительным, если концентрация кетонов в моче составит 0,5 ммоль/л, в норме ацетона в моче у ребенка быть не должно.
Первая помощь при лёгкой форме ацетонемического синдрома или как лечить ацетон в моче у ребёнка:
- Питьё обильное в виде чистой воды и компотов из сухофруктов, где есть природная глюкоза или раствор глюкозы.
- Изменить рацион питания, убрать все сложные углеводы, тяжёлую пищу, копчёности и прочее.
- Больше гулять на свежем воздухе.
- Упорядочить режим дня. Не «перегуливать» ребёнка до поздней ночи. Придерживаться строгого режима.
- Подобрать физические упражнения согласно возрасту.
- При занятиях любыми видами спорта следить за уровнем жидкости в организме.
Тяжёлая форма ацетонемического синдрома
Тошнота и рвота, отказ от еды, высокая температура и вялое состояние- говорят о том, что уровень жидкости и глюкозы очень низки и поджелудочная железа отказывается работать.
Что нужно сделать в первую очередь — не кормить и остановить рвоту, вызвать неотложную помощь. Если тянуть с этим, то ребёнок может попасть в реанимацию. А игнорирование данной проблемы может привести к сахарному диабету.
Если же нет возможности вызвать неотложку, то:
- по возможности остановить рвоту
- понемногу давать пить с промежутками
- очистительная клизма и сорбенты Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум и др.
- не пытаться накормить
- только питьё из компотов, раствор глюкозы
- регидратационные растворы Гастролит, Регидрон, Оралит
- постельный режим и никаких прогулок
- кормить только тогда, когда пройдёт тошнота
- первая еда должна быть жидкой, лёгкой и обессоленной
После первых симптомов придётся соблюдать режим питания на протяжении длительного времени.
Диета при ацетоне у детей
На количество ацетона в организме ребёнка можно повлиять с помощью диеты. Чтобы нормализовать состояние не нужно голодать и переедать, питание должно быть полноценным, с высоким содержанием богатой углеводами пищей. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, сухофруктов, разрешается мёд, варенье, печенье в разумных количествах.
А вот количество употребляемых жиров и белков необходимо сократить. Исключите из рациона фастфуд, копчёности, жареную и острую пищу, наваристые мясные бульоны, шоколад и другие кондитерские изделия.
Если ребёнок жалуется на плохое самочувствие, можно давать глюкозу в ампулах 40%, она предотвратит тошноту и рвоту. Также обязательно потребление щелочного питья, это может быть регидрон или минералка, важно чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так полезные компоненты быстрее всасываются в кровь.
Высокий ацетон у ребёнка не приговор, понизить его вполне возможно, разнообразив меню следующими продуктами:
- творог, кефир, йогурт, простокваша;
- кролик, курица, индейка, нежирная говядина;
- куриные и перепелиные яйца;
- спелые ягоды и фрукты;
- молочные и овощные супы.
Продукты должны запекаться, готовиться на пару или вариться, жареную пищу при ацетонурие нельзя.
Содержание ацетона в моче у ребёнка повышается из за неправильного питания и образа жизни, поэтому, чтобы вывести ацетон из мочи, и предотвратить его появление в дальнейшем нужно ответственно подойти к пересмотру питания.
Режим
У ребёнка должен быть стабильный режим. Ложиться спать и просыпаться нужно каждый день в одно и то же время, сон должен длиться не менее 8 часов в сутки, для детей дошкольного возраста, не менее 9 часов. Полезны прогулки на свежем воздухе и лёгкая физическая активность, главное не переусердствовать, чтобы не переутомиться, иначе физические нагрузки пойдут только во вред. Также требуется свести к минимуму просмотр телевизора.
Профилактика
Чтобы оградить своего ребенка от такого заболевания, как ацетоноурия, обратите внимание на питание, пища должна быть здоровой, сведите до минимума пряности, копчености, жирные продукты. Берегите малыша от стрессов, займитесь закаливанием.
Большую роль играют здоровый сон (не меньше 8 часов в день) и свежий воздух. Занятия спортом должны быть приоритетнее компьютера и телевизора.
Повышенный ацетон в моче у ребенка, а именно его начальная стадия, не должна пугать родителей, поскольку это говорит о том, что организм растёт, но его развитию не уделяют должного внимания.
Ацетон в анализе мочи у ребенка
10 минут Автор: Любовь Добрецова 770
Ацетон в моче у ребенка (кетонурия или ацетонурия) – довольно распространенное состояние. Оно может развиваться как на фоне временных нарушений обменных процессов у здоровых детей, так и вследствие протекания хронических заболеваний различной тяжести (к примеру, сахарный диабет).
При этом независимо от этиологии вызывающих кетонурию факторов, данное состояние очень опасно для детского организма. Патологические проявления без оказания своевременной и адекватной медицинской помощи могут быстро усугубляться, вплоть до наступления комы и даже летального исхода.
Механизм возникновения ацетонурии у детей
Повышенный ацетон в моче у ребенка возникает в результате ацетонемии (кетоацидоза) – скапливания в крови кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). При увеличении концентрации кетонов в крови почки начинают их усиленно выводить из организма, чтобы снизить токсическое воздействие. Поэтому в моче и отмечается повышенное содержание кетоновых тел, что относит ацетонурию скорее к лабораторным терминам, а не к клиническим.
С точки зрения последнего, ацетонурия является следствием ацетонемии. У детей такие нарушения очень часто обусловлены тем, что некоторые органы еще не успели развиться достаточно для выполнения своих основных функций. Для понимания полной картины развития кетонурии важно знать, откуда и как ацетон попадает в кровь и чем опасно повышение его концентрации для детей. В норме ацетона в моче у ребенка быть не должно.
Кетоны появляются в качестве промежуточного продукта при нарушении обменных процессов – когда глюкоза синтезируется за счет белков и липидов (жиров). Глюкоза (сахар) – главный источник энергоресурсов для организма человека. Она синтезируется из легко усваиваемых углеводов, содержащихся в принимаемой пище. Без достаточного количества энергозапасов клетки не могут нормально функционировать (особенно это касается нервных и мышечных тканей).
А это значит, если по каким-то причинам содержание глюкозы в крови снижается, то организм вынужден получать ее из собственных запасов, расщепляя липиды и белок. Такой процесс относится к патологическим и называется глюконеогенез. При достаточной способности организма к утилизации токсичных кетоновых тел, образующихся в результате распада белков и липидов, они не успевают накапливаться в крови.
Ацетон окисляется в тканях до безвредных соединений, а затем выводится из человеческого тела с уриной и выдыхаемым воздухом. В случаях, когда кетоновые тела образуются быстрее, чем организм утилизирует и выводит, их токсичное действие несет опасность для всех клеточных структур. В первую очередь страдает нервная система (в частности ткани головного мозга) и пищеварительная – вследствие интоксикации раздражаются слизистые ЖКТ (желудочного тракта), что приводит к рвоте.
В результате подобных нарушений дети теряют много жидкости – с мочой, рвотными массами, а также через выдыхаемый воздух. Это вызывает дальнейшие нарушения обмена веществ и изменение среды крови на кислую, иными словами возникает метаболический ацидоз. Отсутствие адекватной медицинской помощи приводит к коме, и ребенок может умереть от сердечно-сосудистой недостаточности или обезвоживания.
Причины
Родителям немаловажно знать, почему может развиваться кетонурия у детей, а также основные признаки данного состояния. Это поможет им вовремя распознать начальные проявления патологии и принять соответствующие меры для ее устранения. Итак, основные причины повышения кетонов в крови, а следовательно, и в моче у детей следующие.
Снижение концентрации глюкозы в крови:
- нехватка в рационе питания легко усваиваемых углеводов – при продолжительных промежутках между приемами пищи, несбалансированной или строгой диете;
- снижение функции переработки углеводов, связанное с недостаточностью ферментов или их способностью;
- увеличение расходов сахара в организме – травмы, операции, стресс, рецидив хронического заболевания, инфекции, умственные и физические нагрузки.
Чрезмерное поступление белков и жиров с продуктами питания либо вследствие дисфункции ЖКТ, приводящей к нарушению процессов их переработки. Это требует от организма создания условий для интенсивной утилизации белков и липидов, прибегая к глюконеогенезу. Сахарный диабет выделяется как обособленная причина, приводящая к высокому содержанию ацетоновых тел, что называется диабетическим кетоацидозом.
Такая патология развивается в результате недостатка инсулина, когда нормальный или повышенный уровень глюкозы не может быть усвоен из-за дисфункции поджелудочной железы. Следует отметить, что при температуре, наблюдаемой у ребенка продолжительное время, зачастую может отмечаться рост уровня ацетона в крови и в моче. Далее таблица нормальных значений глюкозы в крови для детей разных возрастов.
| Возраст | Показатели нормы (ммоль/л) |
| До 1 года | 2,8-4,4 |
| 1 год | 3,3-5 |
| 2 года | |
| 3 года | |
| 4 года | |
| 5 лет | |
| 6 лет | 3,3-5,5 |
| 8 лет | |
| 10 лет и старше |
Ацетонемия в детском возрасте зачастую проявляется комплексом определенных симптомов, что получило название ацетонемический криз (АК). Если подобные состояния повторяются два и более раза, то устанавливается диагноз ацетонемический синдром (АС). В зависимости от факторов, приводящих к повышению ацетона в крови, выделяют первичный и вторичный АС.
Последний развивается в результате возникновения заболеваний, таких как:
- патологии инфекционной природы, для которых характерна высокая температура и рвота (грипп, ангина, ОРВИ, кишечная инфекция);
- соматические (болезни ЖКТ, печени, почек, тиреотоксикоз, анемия, сахарный диабет и т.д.);
- тяжелые повреждения в результате травмы, хирургическое вмешательство.
Тогда как первичный АС по большей мере отмечается у детей, страдающих нервно-артритическим диатезом (НАД), который также называется мочекислым. НАД не считается заболеванием – это своего рода аномалия развития конституции, сопровождающаяся предрасположенностью к возникновению патологических реакций на воздействие внешней среды.
При данном отклонении наблюдается чрезмерная возбудимость, сдвиг в белково-липидном обмене, а также ферментная недостаточность. Как правило, дети с мочекислым диатезом отличаются выраженной худобой, подвижностью и высокой возбудимостью. При этом часто опережают сверстников в интеллектуальном развитии.
Их эмоциональное состояние довольно неустойчиво и нередко сочетается с энурезом (неконтролируемое мочеиспускание) и заиканием. Патологические изменения обменных процессов у детей, страдающих НАД, приводят к мучительным болевым ощущениям в суставах и костях, а также в области живота. Спровоцировать АК у ребенка с мочекислым диатезом могут некоторые внешние воздействия:
- несбалансированная или несоответствующая диета;
- нервный стресс, испуг, болевые ощущения;
- чрезмерные положительные эмоции;
- долгое пребывание на солнце;
- физические нагрузки.
Почему дети наиболее подвержены развитию патологии?
Недиабетический кетоацидоз – патология, которая в основном отмечается у детей от 1 года и до 11-13 лет. Ведь все люди независимо от возраста подвергаются воздействию инфекций и других заболеваний, а также получают различные травмы. Но при этом у взрослых кетонемия и ее следствие кетонурия возникают, как правило, лишь как осложнение сахарного диабета в стадии декомпенсации.
В результате проведенных исследований выяснилось, что данный феномен обусловлен физиологическими особенностями детского организма, которые становятся провоцирующим фактором развития кетоацидоза.
- Во-первых, ребенок активно растет и очень много двигается, что требует значительно большего количества энергии, чем взрослому.
- У детей не формируются достаточные запасы глюкозы в виде гликогена, тогда как у взрослых ее количество позволяет организму спокойно переждать неблагоприятные моменты.
- В детском возрасте наблюдается физиологический недостаток ферментов, которые обеспечивают процесс утилизации кетоновых тел.
В большинстве случаев эпизоды ацетонемического синдрома перестают беспокоить ребенка в начале полового созревания, примерно в возрасте 12 лет.
Симптоматика ацетонурии
Симптомы данного состояния могут нарастать очень быстро, а в некоторых случаях даже стремительно. Чаще всего это бывает:
- частая неукротимая рвота, особенно как реакция на прием жидкости или любой пищи;
- болевые ощущения в области живота спастического характера;
- повышение температуры тела;
- увеличение размеров печени.
Также наблюдаются признаки обезвоживания и интоксикации – сухость и бледность кожных покровов, уменьшение объема выделяемой мочи, слабость, обложенный язык и румянец на щеках. Затем могут появиться симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы, – на начальных стадиях кетонемии присутствует возбуждение, быстро сменяющееся слабостью, вялостью, сонливостью. Такое состояние может перерасти в кому, а в отдельных случаях развивается судорожный синдром.
Но самым первым симптомом, на что обратят внимание родители и близкие ребенка, является, конечно же, запах ацетона изо рта, а также от рвотных масс и выделяемой мочи. Запах кетоновых тел достаточно своеобразен – он имеет приторный сладко-кисловатый аромат, напоминающий фруктовый, а конкретнее прелых яблок.
Запах бывает очень сильным и сразу обнаруживается при контакте с ребенком, но иногда он едва уловим, даже если состояние малыша довольно тяжелое и большинство признаков ацетонении на лицо.
В анализе мочи отмечается кетонурия, в биохимии крови спад концентрации глюкозы и хлоридов, рост уровня холестерина и липопротеидов, ацидоз. При этом в общем анализе крови будет определяться повышенная скорость оседания эоритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов. При возникновении вторичного АС к признакам истинной кетонемии присоединяется симптоматика основного заболевания.
Определить кетонурию можно в домашних условиях, применив специальные тест-полоски. Полоску опускают в стерильную емкость с уриной и затем сравнивают получившийся оттенок с цветовой шкалой, нанесенной на упаковку. При незначительном превышении уровня кетонов ее цвет становится розовым, а при высоком показателе оттенок получается ближе к фиолетовому.
Как убрать кетоны из мочи
При появлении признаков ацетонемии впервые, что также означает и ацетонурии, обязательно нужно пригласить врача либо посетить поликлинику для получения консультации. В зависимости от тяжести состояния заболевшего будет назначено амбулаторное лечение либо госпитализация в стационар. Если самочувствие малыша позволяет проводить терапию в домашних условиях, то врач подробно объяснит, что делать родителям, чтобы помочь его организму избавиться от токсинов.
В ситуациях, когда у детей устанавливается такой диагноз, родственники зачастую сами быстро справляются дома с его проявлениями. И лишь в особо тяжелых ситуациях прибегают к квалифицированной медицинской помощи, которая подразумевает проведение полного исследования организма и назначение комплексной терапии. Лечебные мероприятия разрабатываются по двум направлениям – скорейший вывод ацетона и восполнение уровня глюкозы.
Для пополнения недостатка глюкозы детям дают сладкое питье. Это может быть чай, компот их сухофруктов, 5% раствор глюкозы, а также водно-солевой раствор «Регидрон». Для минимизации рвотных позывов ребенка поят из чайной ложки через каждые несколько минут. Чтобы вывести ацетон, детям делается очистительная клизма (иногда даже несколько с определенной периодичностью), а также назначаются выводящие токсины препараты – энтеросорбенты. К ним относятся следующие: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».
Обильное питье будет приводить к увеличению объема мочи, что также поможет снизить концентрацию кетонов. Поэтому оптимальный эффект наблюдается при чередовании сладкого питья с обычной кипяченой или щелочной минеральной водой, а также рисовым отваром. Всем хорошо известный педиатр и ведущий Комаровский утверждает, что заставлять есть малыша не нужно, но при этом следует позаботиться, чтобы он не был голоден.
Если ребенок не отказывается от еды, то давать ему лучше легко усваиваемую углеводную пищу – жидкую овсяную или манную кашу, картофельное пюре, овощной суп, запеченное яблоко. При тяжелом статусе больного госпитализируют и проводят инфузионную терапию, что подразумевает введение медицинских растворов капельным путем внутривенно.
Профилактика
После избавления малыша от признаков АК необходимо создать условия, чтобы данное состояние не повторялось. Если кетонурия была обнаружена впервые, то педиатр порекомендует провести комплексную диагностику крови и мочи и обязательно назначит УЗИ поджелудочной железы и печени. Если же подобные кризы – частое явление, то следует провести коррекцию образа жизни малыша и пересмотреть основные составляющие его рациона питания.
Для ребенка, склонного к кетонурии большое значение имеет достаточный сон и отдых, а также регулярное пребывание на свежем воздухе. Малышам с НАД необходимо ограничить просмотр телевизора и не разрешать играть за компьютером. Нежелательны чрезмерные умственные нагрузки и активные спортивные тренировки. Оптимальным вариантом для таких детей станет регулярное посещение бассейна.
Не стоит забывать о постоянной диете, которая полностью ограничивает прием пищи, увеличивающей концентрацию кетоновых тел. Это жирное мясо, крепкие бульоны, копчености, маринованные блюда и т.д. В рационе должны присутствовать легко усваиваемые углеводы в умеренных количествах – сахар, мед, фрукты, варенье. При вторичном синдроме ацетонемии (когда, к примеру, кризы развиваются при каждом заболевании ОРВИ), необходимо лечить не только заболевание, но и тщательно соблюдать расширенный питьевой режим с введением необходимого количества сахара.
Что значит ацетон в моче у ребенка?
Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.
В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.
Причины и факторы
Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?
Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.
В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.
Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.
Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.
Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:
- несбалансированное питание;
- сахарный диабет;
- неправильный образ жизни;
- нарушения в работе иммунной системы;
- заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
- проблемы с почками и печенью;
- недоедание или переедание;
- низкое количество воды в организме;
- частое физическое или эмоциональное переутомление;
- нахождение в состояние стресса;
- инфекционные заболевания;
- нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);
Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.
Симптомы и признаки
При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:
- расстройство пищеварения (диарея, рвота);
- частые мочеиспускания;
- запах ацетона изо рта или от мочи;
- спазмы живота;
- сниженный аппетит;
- потеря массы тела;
- общая слабость;
- белый налет на языке;
- повышенная сухость кожи;
- раздражительность и повышенная возбудимость;
- бессонница.
При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».
Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:
Ацетонемический синдром бывает двух видов:
- Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
- Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).
Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Методы диагностики
Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.
Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.
Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови на глюкозу;
- анализ мочи и крови на лейкоциты;
- УЗИ внутренних органов;
- томография внутренних органов.
После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.
Цели лечения
Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.
Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.
Терапия преследует следующие цели:
- снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
- устранение симптомов отравления кетонами;
- корректировка питания;
- устранение причины, вызвавшей патологию.
Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.
При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).
Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.
В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.
Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.
Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.
Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.
Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.
Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.
В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.
При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.
Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.
Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия у детей): что делать, причины, симптомы, лечение
В норме у ребенка изо рта не должно исходить никакого постороннего запаха, но бывают ситуации, когда появляется посторонний запах. Это естественно настораживает молодых родителей и не зря.
Если изо рта появился запах ацетона, то это прямой признак ацетонурии, т.е. появления кетонов в моче и как следствие повышение ацетона у ребенка.
Причины возникновения
Что же означает ацетон в моче? Это повышенное содержание кетонов в организме. Кетоны – это производные химические элементы от жира и белка.
При нормальном функционировании организма, их количество находится в норме, но если появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и обменные процессы замедлились, кетонов становится слишком много и они начинают отравлять организм токсинами.
Поэтому одним из первых симптомов ацетонемического синдрома является резкий запах ацетона в моче у ребенка.
Существует несколько причин повышенного ацетона в моче:
- сахарный диабет;
- переохлаждение или наоборот перегрев;
- наследственная предрасположенность;
- обезвоживание;
- неправильное питание, которое чрезмерно обогащено углеводами;
- нарушенный обмен мочевой кислоты;
- нарушение работы печени;
- длительны плач и истерики ребенка;
- повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
- вирусные инфекции;
- нарушение липидного и углеродного обмена веществ;
- анемия;
- стресс;
- недавно перенесенные травмы;
- период после операции;
- превышение дозы приема антибиотиков;
- голод;
- переедание;
- онкологические заболевания.
Симптомы возникновения
Самое главное не упустить первые признаки появления повышенного ацетона и вовремя начать лечение.
Давайте рассмотрим перечень этих симптомов:
- запах ацетона изо рта;
- запах ацетона от урины;
- рвота;
- расстройство желудка;
- повышенная температура тела;
- общая слабость организма;
- боль в области пупка;
- головная боль;
- сухость языка;
- отсутствие слез при плаче;
- мочеиспускание реже, чем 1 раз в течение 6 часов;
- сонливость;
- потеря массы тела;
- бессонница;
- учащенное дыхание;
- учащенное сердцебиение.
Диагностика повышенного ацетона в домашних условиях
При любом признаке похожем на повышенный ацетон у ребенка, можно проверить, верны ли догадки или нет.
Сейчас в любой аптеке можно купить полоски ацетон-тест, на который нанесен специальный реактив, для выявления количества кетонов в моче ребенка.
Способ применения достаточно прост, нужно опустить тест-полоску в ёмкость с мочой на несколько секунд и она окрасится в нужный цвет.
На упаковке нарисована полоска с цветами, и каждый цвет означает показатель ацетона в моче у ребенка.
В норме ацетона в моче быть не должно, но при его наличии, с помощью тест-полоски можно установить тяжесть состояния.
| – Отсутствует | Менее 0.5 ммоль/л | Ребенок здоров |
| + Легкая степень | До 1.5 ммоль/л | Лечение проводится дома |
| ++ Средняя степень | До 4 ммоль/л | Возможно лечение дома, но при ухудшении состояния необходима квалифицированная помощь |
| +++ Тяжелая степень | До 10 ммоль/л | Необходима срочная госпитализация в больницу на стационар |
Лечение повышенного ацетона
В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:
- на стационаре;
- в домашних условиях.
При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:
- капельницы с глюкозой;
- уколы противорвотных препаратов;
- клизма;
- прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
- спазмолитические медикаменты;
- прием ферментов;
- прием сорбентов;
- противодиарейные препараты;
- препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).
В домашних условиях включает в себя:
- обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
- отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
- обильное питье несладкого чая;
- прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
- прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
- прием ферментов (Креон, Панкреатин).
Опасность повышенного ацетона в моче
Повышение ацетона у ребенка в моче не нужно оставлять без внимания, поскольку несвоевременное лечение, либо же его отсутствие, может привести к таким печальным последствиям как:
- риск развития сахарного диабета;
- гипертония;
- замедление обмена веществ;
- нарушение функционирования почек и печени;
- риск развития желчекаменной болезни;
- заболевания суставов;
- сильное обезвоживание;
- повреждение клеток и тканей головного мозга.
Что означают следы ацетона в моче
Возникновение следов ацетона в моче чаще всего обусловлены абсолютно другой болезнью. Дело в том, что ослабленный организм справляется с выведением кетонов, но достаточно плохо. Это называется вторичным ацетонемическим синдромом. Его причинами могут быть:
Питьевой режим при повышенном ацетоне у ребенка
В период болезни и восстановления после скачка уровня ацетона в организме ребенка не стоит забывать о правильном питьевом режиме.
Из-за значительной потери жидкости вследствие поноса и рвоты происходит обезвоживание организма, но не следует давать ребенку пить много, потому что избыток воды может привести к повторным приступам рвоты.
Необходимый объем жидкости – 1.5-2 литра в сутки. Следует давать пить по паре глотков каждые 15-20 минут , таким образом, организм успеет усвоить жидкость, не отторгнув ее.
Врачи рекомендуют давать пить следующие напитки:
- чистая негазированная вода;
- не сильно сладкий чай;
- компот из сухофруктов (увеличивает уровень глюкозы);
- отвар из изюма (включает в себя большое количество фруктозы);
- щелочная лечебная вода (Боржоми, Ессентуки 4 или 17);
- специальные аптечные электролитные растворы (Регидрон).
Очень важно, компоты и отвары были сладкими, но суточная норма должна быть не более 5 мг на 1 кг веса ребенка.
Порядок введения продуктов в первые дни после рецидива
В первые дни, возможно, ребенок совсем откажется от еды. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Не заставляйте его есть насильно, вы можете спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Но не забывайте поить ребенка.
После того как ребенку станет немного лучше и рвотные позывы прекратятся, стоит начинать вводить продукты по такой схеме:
- 1 день. Сухари из пшеничного или ржаного хлеба.
- 2 день. Добавить рисовый отвар и запеченные яблоки.
- 3 день. Добавить хорошо разваренную рисовую кашу (можно измельчить ее при помощи блендера или кофемолки).
- 4 день. Можно предложить суп на овощном бульоне, главное чтобы он был не жирным и не содержал тяжелых продуктов питания.
- 5 день. Можно потихоньку переходить на обычный трехразовый режим питания в соответствии с диетой, рекомендованной при повышенном ацетоне.
Диета при повышенном ацетоне
При повышенном ацетоне обязательно соблюдать диету, чтобы снизить риск повторного рецидива и улучшить состояние ребенка на период лечения.
Следует отдать предпочтение таким продуктам и блюдам:
- овощные супы;
- каши без масла;
- компоты из сухофруктов (лучше всего из яблок);
- некислые фрукты;
- нежирное мясо и рыба;
- овощи в сыром, отварном или запеченном виде (картофель, капуста, тыква, морковка, буряк);
- нежирные молочные продукты;
- галетное печенье и сухари;
- мармелад, зефир.
Конечно же, соблюдать диету, особенно ребенку, достаточно тяжело, но все же на время придется отказаться от некоторых продуктов питания:
- газированная сладкая вода;
- полуфабрикаты;
- жирные молочные продукты;
- морепродукты;
- консервация;
- копченое мясо/ рыба/ сардели и т.п.
- кислые фрукты;
- жирные молочные продукты;
- помидоры;
- жареные блюда;
- острые блюда;
- хлеб из пшеничной муки;
- сдоба;
- кондитерские изделия;
- соусы;
- чипсы, семечки и т.п.
Стоит отметить, что не нужно сразу нагружать организм ребенка большим количеством пищи. Следует вводить продукты постепенно, с каждым разом немного увеличивая порцию.
Необходимо какое-то время придерживаться принципа дробного питания. Сырые овощи необходимо давать при каждом приеме пищи, чтобы в организм поступала клетчатка. Ужин тоже должен быть не поздним, примерно в 18.00.
Примерное меню на день может выглядеть так:
- Вариант №1:
- 08.00 Завтрак. Овсяная каша на молоке, половинка яблока , 2 шт. галетного печенья и несладкий чай.
- 10.00. Перекус. Груша.
- 13.00. Обед. Овощной суп, кусочек отварной говядины, пару сухариков и компот из сухофруктов.
- 15.00. Перекус. Небольшая кисточка винограда.
- 17.00. Гречневая каша с кусочком отварной грудки, салат из капусты, мармелад 2 шт. и несладкий чай.
- Вариант №2:
- 08.00. Завтрак. Манная каша с ложкой повидла. Банан. Несладкий чай.
- 10.00. Галетное печенье и отвар из изюма.
- 13.00. Обед. Суп на вторичном курином бульоне, отварное яйцо, тушеная капуста, несладкий чай.
- 15.00. Перекус. Запеченное яблоко.
- 17.00. Рисовая каша с кусочком отварного минтая, зефир 2 шт, несладкий чай.
Профилактика возникновения повышенного ацетона в моче у ребенка
Чтобы свести к минимуму возможность возникновения повышенного ацетона в моче, необходимо следовать нескольким простым правилам:
- соблюдение правильного режима дня;
- исключить вредные, высокоуглеродные продукты питания;
- заниматься спортом или хотя бы просто чаще находиться на свежем воздухе;
- прием мультивитаминных препаратов;
- закаливание;
- полноценное питание, исключение строгих низкокалорийных диет;
- избегать перегрева и переохлаждения;
- при наличии сопутствующих заболеваний, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций;
- исключение самолечения.
Загрузка...
