Сотрясение головного мозга у ребенка 2 года симптомы и лечение

Сотрясение головного мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением созна­ния, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную тера­пию.

Общие сведения

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой – срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Причины сотрясения головного мозга у детей

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга – продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Классификация сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет

Cимптомы сотрясения мозга у детей

Головной мозг – центр управления организмом человека, казалось бы, надежно защищен черепной коробкой. Но именно кости черепа, при травме, служат первопричиной повреждения мозга, особенно если речь идет о детях.

Их хрупкий, еще формирующийся череп более подвержен повреждениям. А вследствие высокой подвижности ребенка, вероятность травмы головы резко возрастает. Вот почему в детской травматологии чаще всего встречается диагноз «сотрясение мозга».

Сотрясение головного мозга – самая легкая форма поражения этого органа. Далее идут на очереди ушибы, гематомы и другие явления, требующие немедленного клинического вмешательства. Поэтому очень важно уметь определять, какого рода травму получил малыш. А что при этом учитывается?
Конечно же симптоматика. Причем, личные знания о недуге никак не исключают врачебного осмотра.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Важным моментом является то, что головной мозг ребенка и взрослого человека имеют существенные отличия, а значит, картина травмы будет немного иной. Более того, клинические признаки сотрясения определяются возрастом ребенка, но об этом чуть позже.

Что же касается традиционных симптомов травмы головы, то данный перечень состоит из:

• кратковременная потеря сознания (обычно длится она несколько секунд, в редких случаях – минуту);
• непродолжительная растерянность в пространственной ориентации;
• головные боли и головокружение;
• общее чувство слабости;
• боль в глазах при попытке что-то прочитать;
• сиюминутная потеря зрения (встречается довольно редко).

Очень важную роль, при определении диагноза, играют не только симптомы, но и обстоятельства получения травмы. Это, пожалуй, самая ценная информация, полученная в первые несколько минут после падения.
Еще один факт о детской симптоматике: признаки сотрясения головного мозга обманчивы, не всегда заметны и имеют тенденцию мгновенно сменять хорошее самочувствие на недомогание.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1-го года

Малосимптомность. Вот как вкратце можно определить набор признаков сотрясения мозга у годовалых деток. При этом всем, процент травматизма достаточно высок, а виной всему как физиологические особенности черепа крохи, так и невнимательность родителей.

Что касается формирования черепной коробки – родничок еще до конца не закрылся, поэтому при случайном ударе, кости с легкостью могут сместиться.

Во втором случае, травма служит результатом падения. По статистике более, чем в 90% обращений к врачам, отмечалось падение с пеленального столика, кровати, коляски и даже с рук родителя.

Как правило, у деток до 1 года не бывает потери сознания. Может появиться однократная рвота, изредка – многократная.

В списке других признаков:

• тошнота;
• бледность кожных покровов, особенно бледнеет лицо;
• нарушение сна или постоянная сонливость;
• повышенная возбудимость;
• необоснованное беспокойство;
• беспричинный плач.

Чаще всего проявляется частое срыгивание при кормлении или полное отсутствие аппетита. Печально, что многие из указанных симптомов родителями воспринимаются, как нормальные показатели.

Кроме того, диагностику затрудняет и тот факт, что симптомы могут появиться, как сразу в течение нескольких минут после травмы, а потом исчезнуть, так и то, что они могут совершенно отсутствовать в первые несколько дней.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2-х лет

Основной причиной травм в возрасте 2-х лет становится освоение малышом окружающего мира. Процент травматизма составляет 25. Препятствующим моментом для выявления сотрясения является то, что сам факт падения часто упускается из виду.

Основными признаками травмы головы у двухлетних деток служат: тошнота и вялость. Если сотрясение легкой формы, то скорее всего ребенок захочет прилечь, может даже и уснуть. В более серьезных ситуациях отмечается потеря сознания.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 3-х лет

Сотрясение мозга у детей от 3 лет и старше часто сопровождается феноменом «встряхнутого ребенка». Возникает он, как ответ на резкое ускорение или торможение. Кроме того, повреждения мозга могут не иметь непосредственных следов травмы (шишек или синяков). Еще более отягощающим моментом служит возможность скрытия ребенком факта своего падения. В этом возрасте симптомы обычно длятся на протяжении трех дней.

• тошноты и рвоты сразу после получения травмы;
• сиюминутной потери сознания;
• замедленного или, наоборот учащенного пульса;
• головной боли;
• скачков артериального давления.

Также могут быть менее заметные признаки, к примеру потливость, бледность кожи. Влияет сотрясение и на поведение малыша. Он может стать более капризным и плаксивым. В медицине отмечены также случаи резкого улучшения самочувствия ребенка.

Как бы там ни было, нужно помнить, что хотя симптомы сотрясения головного мозга и не являются опасными для жизни ребенка, но последствия травмы всегда влекут неприятные осложнения. Поэтому, если присутствовал факт падения, сначала ощупайте место удара. Если вмятины или шишки не наблюдается, просто дайте возможность ребенку отдохнуть и немножко расслабиться. Как только возникнуть изменения в здоровье или поведении крохи, обращайтесь к врачу.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Сотрясение является самой легкой травмой головного мозга, но отнюдь не безопасной. Последствия могут проявить себя даже в достаточно отдаленном периоде, особенно если сотрясение было оставлено без внимания и перенесено «на ногах».

К сожалению, среди детей разного возраста ушибы головы происходят слишком часто. Поэтому каждый взрослый должен уметь распознать сотрясение мозга у детей и правильно среагировать в такой ситуации. Знания о признаках сотрясения мозга у детей особенно важны еще и потому, что часто о произошедшем вы можете только догадываться: ребенок или присматривающие за ним другие взрослые могут утаить от вас случай с ударом. Более того, нередко легкое сотрясение происходит и без ушиба головы – так называемый «синдром встряхнутого ребенка». У самых маленьких подобное может произойти, например, при чрезмерно интенсивном укачивании, у детей 2-4 лет – в результате грубого с ним обращения или прыжка с высоты на ноги (когда ускорение и торможение движения его тела резко чередуются между собой).

Как распознать сотрясение мозга у ребенка?

Сотрясение мозга у ребенка проявляется не так, как у взрослого. Более того, симптомы сотрясения мозга у детей разных возрастных групп имеют свои отличия. Так, новорожденные и младенцы сразу после ушиба начинают громко плакать, выглядят бледными, потеют, становятся раздражительными и возбужденными, затем резко успокаиваются и засыпают. Ребенок после травмы плохо ест, беспокойно спит, капризничает. Если травма несильная, то через некоторое время симптомы постепенно исчезают, и родители могут и не знать о том, что состоялось сотрясение.

Новорожденные почти никогда не теряют сознание при сотрясении мозга, что часто происходит с более старшими детками: ребенок практически на несколько секунд отключается. В редких случаях бессознательное состояние продолжается несколько минут. При сотрясении средней тяжести ребенок может оставаться без сознания до получаса, а при тяжелом сотрясении – несколько часов! Но такое случается нечасто.

Иногда у детей после сотрясения может развиться временная слепота, которая самостоятельно исчезает после нескольких минут или часов.

С 4-х лет пострадавший может уже пожаловаться на тошноту, головокружение, шум в ушах, головные боли, которые могут исчезать и возобновляться без какого-либо лечения. У дошкольников они, как правило, проходят через 2-3 дня, а у старших детей могут сохраняться дольше.

Характерным признаком сотрясения мозга у ребенка является временная дезориентация в пространстве, нарушение координации движений, снижение кожных рефлексов, слабость нижних мимических мышц, повышенная потливость. Ребенок может не помнить, что с ним случилось (наступает так называемая ретроградная амнезия), он выглядит сонным, вялым, заторможенным. Подсказать о случившемся сотрясении у детишек до 3 лет поможет появившаяся после ушиба вялость в мышцах всего тела.

Также следует обратить внимание на глаза: зрачки могут «бегать», «колебаться» или плохо реагировать на свет. Дайте ребенку прочитать какой-то текст: при сотрясении попытка чтения (фокусировка взгляда) вызовет у него явный дискомфорт.

Рвота при сотрясении мозга может отмечаться у ребенка любого возраста – как правило, однократная. У грудничков имеют место появившиеся или участившиеся срыгивания после кормлений.

Следует отметить, что на обывательском уровне мы часто воспринимаем за сотрясение любой ушиб. Но как раз ушиб головного мозга – куда более серьезное и опасное состояние. И его признаки могут проявиться спустя несколько дней после удара, причем состояние больного стремительно ухудшается. Самые характерные из них – приступы галлюцинаций, бред, сильная жажда, у грудничков может выпирать родничок.

Естественно, при сотрясении мозга у детей могут проявляться лишь несколькие симптомы, а не все сразу. И как только вы узнаете 2-3 из них, начинайте действовать.

Как действовать при сотрясении мозга у ребенка?

В первую очередь уложите пострадавшего ребенка в горизонтальное положение и тепло укройте. Если он потерял сознание, поверните на бок, расстегните плотно прилегающую к груди одежду (облегчив дыхание) и приложите холодный компресс на голову. Одновременно следует вызвать скорую помощь. Непременно засеките время пребывания ребенка без сознания.

Не осложненное сотрясение мозга у детей лечиться в домашних условиях. Однако в любом случае его должны осмотреть специалисты, главным образом – невропатолог. В больнице будет проведен ряд обследований для исключения более сложных травм: ушиба, кровоизлияния, сдавления головного мозга, которые, в отличие от сотрясения, вызывают его повреждения.

Все врачебные назначения необходимо соблюдать в точности. Ребенку могут быть назначены лекарственные препараты (седативные, ноотропные, мочегонные, обезболивающие, а также витамины). Период лечения всегда будет разным в зависимости от степени сотрясения. Но даже если малыш чувствует себя отлично, вы должны обеспечить полный покой (с исключением не только просмотра телевизора, прослушивания музыки, чтения книг, но даже простых разговоров) и абсолютный постельный режим, как минимум, в течение 2-3 дней после происшествия. И в дальнейшем ребенка придется поберечь от стрессов, эмоционального и физического перенапряжения, слишком активных игр и любого перевозбуждения.

Специально дляonlinewoman.ru – Елена Кичак

Просмотры: 1 238

Симптомы сотрясения мозга у ребенка, признаки для детей до года

Не всем родителям удается уберечь своих детей от падений и ударов. Однако, нужно постараться это делать по максимуму. Дети падают с пеленальных столиков, диванов, выпадают из колясок. Травму дети могут получить при падении с велосипеда или качели. Но после таких падений ребенок может получить и сотрясение головного мозга. Как различить симптомы сотрясения мозга у ребенка. Ведь даже пятилетние дети не всегда могут объяснить или рассказать родителям, каким образом они упали. А что уж говорить о грудничках. Как можно быстрее распознать, есть ли сотрясение мозга у детей до года, могут родители. При сотрясении мозга важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

Ребенок может потерять сознание, если получил легкую черепно–мозговую травму. В таком состоянии ребенок может находиться и 15 секунд, и даже 5 минут. Ребенок теряет сознание, потому что клетки мозга временно теряют трудоспособность. Хоть распознать симптомы сотрясения мозга у ребенка младшего возраста взрослым бывает трудно, тем не менее, запомните, что ребенок бледнеет, когда получает черепно–мозговую травму. Он может начать сильно потеть, хотя температура тела будет оставаться нормальной. У грудных детей усиливается рефлекс срыгивания. У детей постарше – рвота и тошнота. Капризы или плачь без причины должен насторожить. Ребенок может резко захотеть спать вне привычного своего графика. Дети более старшего возраста могут сказать, что у них болит или кружится голова, пожаловаться на тошноту.

После травмы сотрясение мозга у детей может развиваться постепенно. Симптомы могут появиться только через день. В этом они не похожи, например, на признаки и симптомы аппендицита у детей. А ребенок в два или три года может и не потерять сознание, независимо от того, какую травму он получил. Тревожными признаками сотрясения мозга у ребенка являются суженные зрачки, их разный размер, нарушение дыхания, нитевидный пульс. В случае появления таких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Сотрясение мозга у детей до года

Грудные дети могут даже не осознавать, что получили сотрясение головного мозга. Ребенок от года до трех лет не придает значения тому, например, что у него закружилась голова. Не видя явные признаки сотрясения мозга у ребенка, трудно определить, есть ли оно, поэтому бывает трудно диагностировать болезнь. Мамам и папам грудничков необходимо знать, что даже, когда они сильно укачивают малышей или высоко их подбрасывают, дети могут получить сотрясение головного мозга.

Если вы заметили признаки сотрясения головного мозга у ребенка, то старайтесь у него контролировать пульс. У грудничков его можно прощупать возле родничка, у детей более старшего возраста – в области подмышек или на запястье. Старайтесь не давать засыпать ребенку, чтобы врачу легче было определить степень тяжести сотрясения головного мозга. И не в коем случае не занимайтесь самолечением. Если обнаружили признаки сотрясения мозга у ребенка, то постарайтесь как можно быстрее показать его специалисту.

Сотрясение мозга у ребенка 2 года лечение

Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Первая помощь

Среди критических состояний в детском возрасте с опасными последствиями, требующих оказания экстренной помощи, на первом месте стоят черепно-мозговые травмы, в частности: сотрясения головного мозга у ребенка.

Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка:

• обеспечить ребенку покой и горизонтальное положение
• вызвать бригаду скорой помощи (нужна обязательная консультация травматолога или невропатолога)

Последствия черепно-мозговой травмы могут возникнуть спустя несколько часов, при этом отмечается резкое ухудшение состояния, которое требует экстренной первой помощи ребенку. Что делать, когда симптомы сотрясения мозга у ребенка скрыты и обманчивы? Комаровский рекомендует: после любой травмы головы первый шаг – обратиться за помощью к травматологу и невропатологу.

Симптомы

Симптомы этого острого нарушения из-за анатомических особенностей незрелого организма отличаются от проявлений криза у взрослых.

У грудного младенца до 1,5 лет симптомы сотрясения головного мозга проявляются не выраженно и не интенсивно. Что делать, когда точных признаков травмы нет, а последствия очень опасны? У грудничков свидетельствовать о состоянии, требующей первой помощи, могут:

У ребенка 2,3,4 лет и старше сотрясение головного мозга сопровождается следующими симптомами:

• головной болью;
• головокружением;
• тошнотой и рвотой;
• мышечной слабостью и вялостью;
• дезориентацией в пространстве;
• трудностями в фокусировании взгляда на предмете;
• изменение сердечного ритма.

У грудного младенца и ребенка старше 1 года сотрясение мозга может вызывать кратковременную потерю сознания, что требует оказания первой помощи. Что делать, когда вышеуказанные симптомы отсутствуют? По опыту доктора Комаровского: признаками опасного кризиса у старших малышей может быть чувство оглушенности, посттравматическая слепота, боль в глазах при нагрузке, которые развиваются через некоторый промежуток времени после несчастного случая .

Причины

Как объясняет доктор Комаровский, основной причиной таких повреждений у маленьких пациентов, является повышенная двигательная активность, которой отличаются малыши от 1 года до момента взросления. Все крохи от 1 года до 8 лет – непоседливые и любопытные создания. При этом уровень координации движений и способностей моторики у малышей от 1 года до совершеннолетия находится в стадии развития и формирования. Еще одна причина возникновения сотрясения мозга у ребенка: голова годовалого младенца и ребят до 5 лет весит значительно больше, чем пропорции взрослого. При этом груднички вовсе не умеют подстраховывать себя при падении путем вынесения верхних конечностей вперед. Поэтому грудные малыши и крохи постарше падают в большинстве случаев именно на голову, а не на опору – вытянутые руки.

Конкретные факторы, провоцирующие сотрясение мозга у ребенка, симптомы и последствия такого состояния, варьируются в зависимости от возраста крохи. Новорожденные и грудные младенцы чаще всего становятся жертвами невнимательности мам и пап. Крохи постарше – груднички до 1 года получают черепно-мозговые травмы в результате падения с возвышенностей, например: со стола для пеленания, коляски, кровати. Поэтому во избежание опасных последствий карапуз должен находиться под неусыпным присмотром родителей.

Когда маленький человек овладевает ходьбой, в возрасте от 1 года до 1,5 лет риск испытать симптомы сотрясения мозга у ребенка уменьшается. Причиной травм в возрасте от 1 года до 4–5 лет становятся падения с высоты, например с качели, горки, лестницы, подоконника.

Малыши до 8 лет часто становятся пострадавшими и обретают синдром «встряхнутого» человека, когда ребенок получает сотрясение головного мозга в результате воздействия на него грубой силы, например: при драках со сверстниками. Причем дети дошкольных лет предпочитают умалчивать о своих ощущениях и сообщают о них, только когда состояния требует незамедлительной первой помощи. Пик развития симптомов травм головы совпадает со школьными годами.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Симптомы сотрясения мозга у детей и первая помощь при сотрясении

Сотрясение считается легкой травмой головного мозга, но совсем не безопасной для здоровья ребенка. Последствия сотрясения могут проявиться даже в достаточно отдаленном будущем, особенно в том случае, когда сотрясение мозга не было замечено или не правильно лечилось.

К сожалению, дети любого возраста, в силу своей повышенной активности подвержены различным травмам головы. Полностью обезопасить малыша не удастся никому из родителей. Поэтому задача мамы и папы вовремя заметить,распознать и совершить правильные действия при травме у малыша.

Как распознать сотрясение у детей?

Сотрясение у маленьких детей имеет свои особенности и проявляется не так как у взрослого человека. Например, у малышей, легкое сотрясение может случиться и без удара или ушиба головы. Так называемый синдром «встряхнутого ребенка», может произойти при интенсивном укачивании или при прыжке с высоты у детей 2 до 4 лет.

Симптомы сотрясения мозга у детей разного возраста имеют свои особенности. Новорожденные после удара головой могут сильно плакать, бледнеть и казаться возбужденными. Затем ребенок резко успокаиваться и засыпает. После травмы малыш может быть вялым плохо кушать и спать. Если удар был не сильным, симптомы быстро исчезают и родители могут не догадываться, о том, что случилось сотрясение.

Если новорожденные практически никогда не теряют сознание при сотрясении, то дети постарше довольно часто теряют сознание на несколько секунд. Потеря сознания на несколько минут случается редко и только при тяжелых травмах головы.

Иногда у малышей после ушиба может развиться временное ухудшение зрения или даже слепота, которая исчезает без лечения после нескольких часов.

Ребенок старше 4-х лет может жаловаться на тошноту, боль, головокружение и звон в ушах. Без лечения головные боли могут появляться и исчезать довольно длительное время. Они могут носить самый разный характер и быть разной интенсивности, поэтому определить по признакам головной боли степень сотрясения невозможно. При жалобах на головную боль ребенок обязательно должен посетить врача невролога или травматолога.

Признаки сотрясения мозга

Распространенными признаками сотрясения мозга у дошкольников являются:

– дезориентация в пространстве;

– временное нарушение координации движений;

– слабость лицевых мышц;

– бледность и слабость;

– головная боль, тошнота;

– со временем возникает нарушение сна

После травмы головы особое внимание нужно обратить на зрачки ребенка. Часто можно заметить, что зрачки «бегают» или совершают другие непроизвольные движения. При этом ребенок не в состоянии сфокусировать взгляд, для того чтобы, например, прочитать что-либо.

Рвота может наблюдаться у детей в любом возрасте. Обычно она бывает только один раз и после нее ребенок чувствует облегчение. У грудничков рвота может отсутствовать, но могут появиться упорные срыгивания после кормления.

Что нужно делать при сотрясении мозга у ребенка?

Если вы обнаружили у своего малыша хотя бы два симптома, которые были описаны выше, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Пока скорая едет, сделайте следующее:

1. Положите малыша в горизонтальное положение и укройте его.

2. Если ребенок потерял сознание, то поверните его на бок и обязательно расстегните пуговицы на одежде, что бы облегчить ему дыхание.

3. На лоб можно положить холодный компресс.

Как лечат сотрясение?

Легкая травма может лечиться в домашних условиях. Но в любом случае, сначала ребенка должен осмотреть врач – невропатолог. В условиях стационара будет проведено обследование, которое поможет исключить наличие более серьезных травм: ушибов головного мозга или кровоизлияний.

Для того чтобы травма не имела тяжелых последствий для здоровья ребенка, все рекомендации врачей нужно выполнять четко и своевременно. Детям, как правило, назначают седативные, обезболивающие, мочегонные препараты и витамины. Ребенок должен находиться в абсолютном покое и соблюдать строгий постельный режим. Запрещается смотреть телевизор, читать, слушать музыку и много говорить, в течение двух-трех дней после несчастного случая. В дальнейшем, когда симптомы сотрясения мозга уйдут и малыш поправится, его следует беречь от стрессов, сильных физических и умственных нагрузок. Через пол года, даже если у ребенка нет жалоб, лучше еще раз посетить врача-невролога, который в случае необходимости назначит профилактический курс лечения.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

Черепно-мозговая травма, в частности сотрясение головного мозга, – нередкое явление у детей. Особенно часто подобного рода травмы наблюдаются у малышей из-за того, что координационный центр и центр равновесия, находящийся в головном мозге, еще слабо развит. Кроме того, у маленьких детей, голова является, пожалуй, самой тяжелой частью тела. Поэтому при падении удар приходится именно на нее.

Как самостоятельно определить сотрясение мозга у ребенка?

Для того, чтобы своевременно выявить сотрясение мозга у ребенка, каждая мама должна знать основные его признаки. У маленьких, грудных малышей выявить наличие данной патологии довольно сложно. Основными симптомами сотрясения у ребенка являются:

• многократная рвота;
• бледность кожных покровов;
• срыгивание после приема пищи;
• капризность;
• беспокойство;
• нарушение сна;
• длительный плач;
• кратковременная потеря сознания.

Как видно из приведенного выше списка, определить сотрясение мозга у ребенка непросто, т.к. признаки его довольно неспецифичны. Именно поэтому мамы долгое время не придают значения их наличию, принимая частую рвоту у маленьких детей за банальное срыгивание, особенно если она наблюдается после еды.

В большинстве случаев данные симптомы появляются не сразу после травмы, а лишь спустя несколько часов. К ним присоединяется полуобморочное состояние, нарушение координации движений, пульса, дезориентация в пространстве. Также, у маленьких детей, данным признакам сотрясения сопутствует частая потеря сознания, практически сразу после травмы. Длится она не долго – не более 1 минуты.

Сотрясение мозга у малыша – что делать?

Сразу же после травмы головы, при подозрении на сотрясение, мама должна вызывать скорую помощь. Однако на деле не всегда так получается. В большинстве случаев, малыш, стукнувшись головой и немного поплакав, продолжает играть. А симптомы сотрясения мозга наблюдаются лишь через 2-3 часа.

В случае, если мама подозревает сотрясение у своего ребенка, она должна ограничить его двигательную активность. Придайте ребенку лежачее положение, уложив его при этом на бочок. Сделать это необходимо для того, чтобы в случае открытия рвоты, ребенок не захлебнулся рвотными массами.

Как проводится диагностика и лечение сотрясения у детей?

После того, как малыш будет доставлен в медучреждение, его осмотрит травматолог и невропатолог, которые выясняют обстоятельства травмы. Также врачами проверяются рефлексы, чувствительность.

При помощи специального прибора офтальмоскопа, проводят измерение внутричерепного давления. В качестве дополнительных способов исследования используют рентгенографию, реже – компьютерную томографию.

После установки диагноза назначается лечение, которое проводится преимущественно в домашних условиях. Лишь при подозрении на гематому или отек мозга, малыша госпитализирует.

В основе лечения сотрясения головного мозга лежит постельный режим. Продолжительность его напрямую зависит от степени сотрясения: при 1 степени – 1 неделя, 2 – 2-3 недели, при тяжелом сотрясении – около месяца.

Для медикаментозного лечения используют обезболивающие, успокаивающие мочегонные, а также и снотворные препараты. Все назначения делаются исключительно врачом.

К чему может привести сотрясение мозга у ребенка?

Сотрясение мозга у детей обычно не влечет за собой каких-либо последствий. В редких случаях могут наблюдаться такие осложнения, как астенический синдром, посткоммоционный синдром, вегето-сосудистая дистония. При тяжелых формах патологии может наблюдаться посттравматическая эпилепсия.

Таким образом, зная, что необходимо делать при сотрясении у ребенка, мама сможет облегчить состояние крохи.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у ребенка

Вы можете подумать, что сотрясение мозга может случиться только на футбольном поле или у детей старшего возраста. Однако сотрясение мозга может произойти в любом возрасте, как у девочек, так и у мальчиков.

American Academy of Pediatrics отмечает, что в спортивных состязаниях девочек случается больше сотрясений мозга.

Поэтому важно знать признаки и симптомы сотрясения мозга у детей, как предотвратить сотрясение мозга, когда пора отвести вашего ребенка к врачу и как лечить сотрясение мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга – это повреждение мозга, которое приводит к тому, что мозг фактически перестает нормально работать на некоторое время или постоянно.

Сотрясение мозга обычно вызывается травмой головы, например, падением с ударом головой или попаданием в автомобильную аварию.

Сотрясение мозга особенно опасно для маленьких детей, потому что они не могут сказать вам, что они чувствуют. Вам нужно внимательно следить за наличием каких-либо признаков и симптомов.

Иногда симптомы сотрясения не проявляются сразу после травмы, что может ввести вас в заблуждение. Признаки и симптомы могут появиться через несколько часов или даже дней после травмы.

Признаки сотрясения мозга, как правило, одинаковы для любого возраста. Но чтобы определить его у младенцев, малышей и детей старшего возраста, вам, возможно, придется пристально следить за состоянием своего ребенка.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у младенцев

У маленьких детей признаки сотрясения могут включать:

• плачь, когда вы двигаете голову ребенка
• раздражительность
• нарушение привычек сна ребенка (больше или меньше спит)
• рвоту
• шишку или синяк на голове

Признаки сотрясения мозга у малышей

Малыш может быть в состоянии указать, когда у него болит голова, и более открыто говорить о симптомах, которые могут включать:

• головную боль
• тошноту или рвоту
• изменения поведения
• изменения сна (больше или меньше спит)
• чрезмерный плач
• потерю интереса к игре или занятию любимым делом

Признаки сотрясения мозга у детей (возраст 2+ лет)

Дети старше 2 лет могут проявлять больше поведенческих изменений, таких как:

• головокружение или проблемы с равновесием
• двоение в глазах или размытое зрение
• чувствительность к свету
• чувствительность к шуму
• задумчивость
• проблемы с концентрацией
• проблемы с запоминанием
• запутываются или забывают о последних событиях
• медленно отвечают на вопросы
• изменения в настроении – раздражительный, грустный, эмоциональный, нервный
• сонливость
• изменение сна
• трудности со сном

Когда звонить врачу

Что произойдет, если вы увидите, как ваш ребенок сильно ударился головой или получил травму? Как узнать, когда вам нужно отвести его к врачу?

Самое важное, что вы можете сделать, это очень внимательно следить за своим ребенком. Задайте себе следующие вопросы:

• Нормально ли ведет себя мой ребенок?
• Он действует более вяло, чем обычно?
• Изменилось ли его поведение?

Если ваш ребенок не спит, активен и, кажется, не ведет себя по-другому после легкого удара головой, ваш ребенок, скорее всего, в порядке.

Конечно, всегда полезно проверить вашего ребенка. Однако вам, возможно, не придется спешить к врачу из-за небольшого удара головой без каких-либо симптомов.

Но если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки сотрясения мозга, вам необходимо немедленно обратиться к врачу, особенно если он:

• испытывает рвоту
• потерял сознание более чем на минуту или две
• трудно просыпается
• у него приступ

Можно позволить своему ребенку вздремнуть, если он ударился головой, но следите за ним очень внимательно после того, как он проснется.

Хотя ни один тест не может официально диагностировать сотрясение мозга, иногда можно использовать КТ или МРТ, чтобы получить изображение мозга, если врач подозревает кровотечение.

Если после травмы головы вы видите, что у вашего ребенка необычные или большие зрачки, это может указывать на отек мозга, в связи с чем необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение сотрясения мозга у ребенка

Единственное лечение сотрясения мозга – это отдых. Мозгу нужно много и много отдыха, чтобы исцелиться от сотрясения мозга. Полное выздоровление может занять месяцы или даже год, в зависимости от тяжести сотрясения мозга.

Самое важное, что вам нужно знать о лечении сотрясения мозга – это то, что мозг действительно нуждается в отдыхе от умственной и физической активности.

После сотрясения не позволяйте вашему ребенку использовать экраны любого типа, так как они действительно чрезмерно стимулируют и возбуждают мозг. Это значит полное исключение:

Сон на самом деле очень полезен для мозга, поэтому поощряйте спокойное время, дремоту и раннее время сна, чтобы мозг как можно больше исцелялся.

Подведем итог

Если у вашего ребенка сотрясение мозга, крайне важно предотвратить другое сотрясение мозга или травму головы. Повторные сотрясения могут нанести непоправимый урон мозгу.

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо признаки регрессии после сотрясения мозга, такие как шаткость, спутанность сознания или сильные перепады настроения, вам следует записаться на прием к врачу для проверки.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!