08.03.2020

Сухость и першение в горле лечение у ребенка

Что делать, если у ребенка першит в горле или он кхыкает горлом

Переохлаждение, как правило, сопровождается охриплостью голоса, раздражающим кашлем, болью при глотании. Если у ребенка першит в горле, что делать в этой ситуации? Почти все родители в таких случаях начинают лечение от простуды, ОРВИ или ангины. Но существует много других причин дискомфорта в ротоглотке, поэтому надо внимательно отнестись к появлению первых симптомов и общему состоянию ребенка.

Разнообразие причин першения в ротоглотке

Царапанье в горле, желание откашляться, сухость во рту — ощущения, хорошо знакомые взрослым и детям. Першение не является самостоятельным заболеванием горла. Это симптом большого числа состояний и заболеваний. Появление чаще всего связано с воспалением слизистой верхних дыхательных путей. Типичные причины — вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Слизистая воспаленного горла становится красной, отекшей, могут появиться пятна налета, пузырьки.

Состояния и заболевания, при которых начинается першение в горле у ребенка:

аллергия на какое-либо химическое вещество, фактор окружающей среды;
ОРВИ, фарингит или другое инфекционное заболевание горла;
заброс желудочного сока в верхнюю часть пищевода (рефлюкс);
пассивное курение, вдыхание дыма от костра;
недостаточное очищение полости рта;
молочница (грибок во ротоглотке);
воспаление щитовидной железы.

Случается, что ребенок постоянно «кхыкает» горлом, словно пытается откашляться. Такое состояние наблюдается при неврозе глотки. Заболевание возникает при нарушении функций рецепторов в горле. Невроз отличается от тонзиллита и ОРВИ тем, что другие признаки, кроме першения и желания откашляться, не появляются.

Для микробной ангины характерно сильное покраснение слизистой и увеличение миндалин. Возникает першение; постепенно усиливается боль в горле, распространяется на одно или оба уха. Температура поднимается до 38°С и выше, озноб, ломота в суставах. Нарушается аппетит, может начаться рвота. Слизистые стенки носовых ходов, ротоглотки и гортани малышей очень чувствительны к различным инфекционным агентам. После рождения и в раннем возрасте чаще возникают осложнения простудных заболеваний, воспаление бронхов и легких, бронхиальная астма <h2>Першение в горле у детей: как действовать родителям</h2> Раздражение и боль в ротоглотке обычно возникают при воздействии инфекции, воспалительном процессе. Чтобы точно установить причину недомогания, следует обратиться к педиатру или детскому ЛОР врачу. Доктор рекомендует средства от першения в горле для детей, назначит медикаменты для лечения инфекционного или другого заболевания верхних дыхательных путей. Потребуется комплексная терапия, чтобы не только избавить от неприятных ощущений, но и предупредить осложнения. Что делать если у ребенка першит в горле (до посещения врача): <ul> <li>Полоскать раствором 1 ч. л. соли на чашку теплой воды для уменьшения отека и дезинфекции слизистой.</li> <li>Принимать достаточное количество жидкости (горячего зеленого чая, настоя ромашки, липового цвет).</li> <li>Настоем листьев шалфея обыкновенного или цветков шалфея мускатного полоскать горло.</li> <li>Горячее молоко с медом пить маленькими глотками (напиток дают ребенку старше 2 лет).</li> <li>Для полоскания можно использовать раствор таблетки фурацилина, питьевой соды.</li> <li>Имбирь заваривать как чай, рассасывать засахаренные кусочки корневища.</li> <li>Делать паровые ингаляции с чабрецом и пить чай.</li> </ul> Лимон и мед уменьшают отек и воспаление. Цитрус является богатым источником витамина С и флавоноидов, мед — природное антибактериальное и противовирусное средство. На стакан горячей воды добавляют дольку лимона и чайную ложку меда. Можно принимать 2–3 чашки напитка в день. Помогает сосание леденцов и пастилок с шалфеем, витамином С. Дополнительное выделение слюны способствует увлажнению слизистой, активные компоненты препарата дезинфицируют ротоглотку, снижают активность микробов, уменьшают боль. Леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания в аптеках отпускают без рецепта. Они содержат ароматизаторы, поэтому нужно быть внимательными при повышенной чувствительности организма ребенка к химическим добавкам. Ребенку, у которого першит и болит горло, трудно глотать таблетки и капсулы. Малыши еще не умеют правильно принимать лекарства. Очень хорошо, что препараты для лечения детей сейчас выпускают в жидком виде. Родителям нужно обратить на это внимание при покупке лекарства в аптеке. Многие предпочитают средства с натуральными компонентами. Таблетки для рассасывания, настойка и масляный раствор Хлорофиллипт на основе вытяжки из листьев эвкалипта обладают сильным антисептическим действием. Если у ребенка жар и боль, то дают парацетамол либо ибупрофен (детские формы и дозировки). Антигистаминные капли Зиртек, Фенистил и другие усиливают действие жаропонижающих и болеутоляющих средств, улучшают сон малыша. Назальные средства могут потребоваться для облегчения дыхания через нос. Сосудосуживающие капли для носа можно использовать не более 5 дней. Мучительный сухой кашель устраняют с помощью противокашлевого средства после консультации с педиатром. Только по назначению врача дают суспензию с антибиотиком, например, Цефалексин, Сумамед. При необходимости специалист назначит сироп от кашля. <h2>Першение в горле при коклюше</h2> Необходимо отличать от фарингита и ОРВИ бактериальное заболевание, которое вызывает коклюшная палочка. При коклюше сначала появляются симптомы простуды — насморк и першение в горле. Постепенно они сменяются затяжными приступами кашля. Ребенок хрюкает горлом, иногда возникает рвота. Больному коклюшем в начальном периоде болезни назначают антибиотики. Для уменьшения неприятных ощущений в глотке дают антигистаминные, антисептические, противовоспалительные средства. Следует избегать, если это возможно, использования кондиционера во время болезни ребенка. Важно не пересушивать, а увлажнять воздух в комнате. Можно установить широкую миску с водой или повесить мокрое полотенце рядом с отопительным прибором. Температуру в спальне надо поддерживать в пределах 16–18°С. <h2>Аллергия — распространенная причина дискомфорта в горле</h2> Воздействие аллергена в пище, вдыхаемом воздухе часто приводит к ситуации, когда постоянно першит в горле. Обязательно следует исключить раздражающее вещество из окружения ребенка. Сильные аллергены присутствуют в шоколаде, орехах, молоке, плодах цитрусовых, бытовой пыли, табачном дыме. Помогают устранить першение антигистаминные препараты Цетрин, Зиртек, Парлазин, Эслотин. Маленьким детям дают капли Фенистил. Однако постоянный прием таких средств нежелателен. Необходимо выявить аллерген, снизить или полностью устранить его влияние на организм ребенка. Такое возможно только благодаря комплексному лечению и диете. <h2>Рефлюкс — вероятная причина зуда в глотке</h2> Иногда чешется в горле у ребенка при забросе желудочного содержимого в верхнюю часть пищеводной трубки. Появление зуда и першения вызвано тем, что на нежную слизистую попадает очень кислый раствор. Эффект объясняется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера у маленьких детей, заболеваниями ЖКТ у ребят постарше. Необходима консультация детского гастролога. Специалист назначит лечение прокинетиками для усиления сокращений нижнего сфинктера пищевода и препаратами, снижающими кислотность желудочного сока. Список лекарственных средств: Распознать рефлюкс можно по таким симптомам как изжога и отрыжка. Ребенок кряхтит, подкашливает, как будто першит в горле. Симптомы чаще появляются ночью, но могут возникать днем, когда ребенок сидит, постоянно наклонившись. К такому же эффекту приводит употребление шоколада, томатного соуса, сладких и жирных продуктов, сока цитрусовых. Поэтому, кроме медикаментозного лечения, требуется соблюдение диеты. <h2>Малыш здоров!</h2> <h2>Блог практикующего врача-педиатра</h2> <h2>Сухость в горле у детей и взрослых: почему возникает этот симптом</h2> Сухость в горле считается достаточно частой реакцией слизистых верхних дыхательных путей на неблагоприятные условия окружающей среды или микроклимата. Этот неприятный симптом на сегодняшний день беспокоит многих жителей крупных городов и населенных пунктов с развитой промышленностью. Но в тоже время постоянная сухость в носоглотке является и признаком различных заболеваний связанных как непосредственно с горлом, так и системных. Что означает сухость горла и как от этого избавиться, попробуем разобраться в этой статье. Только после определения возможных причин появления неприятного чувства сухости в горле, можно делать выводы о том, как бороться с этой проблемой <h2>Почему возникает сухость в горле</h2> Чувство сухости в горле возникает в связи с нарушением функции слизистой зева – защитной и слизеобразующей. При нормальном функционировании бокаловидные железы постоянно продуцируют слизь. Они расположенные между специальными эпителиальными клетками глотки. Этот жидкий секрет связывает мелкие пылинки и некоторые вредные вещества, находящиеся в воздухе, а также содержат антибактериальные вещества. Он увлажняет слизистые носоглотки, защищая от пересыхания, и обеспечивая ее нормальное функционирование. А особые волоски или реснички эпителиальных клеток слизистой верхних дыхательных путей, обеспечивают бесперебойное обновление и движение слизи, что предохраняет наш организм от инфекций, аллергенов и других патогенных агентов. Любые нарушения в этом слаженном механизме сопровождаются появлением различных симптомов, в том числе и чувством сухости в горле. Причин этому может быть множество: от «бытовых», зависящих от способа жизни, влияния различных внешних факторов и окружающей среды и до проявлений серьезного недуга. Поэтому при проявлении постоянной сухости горла необходимо срочно проконсультироваться у специалиста, пройти необходимые обследования и исключить органические причины возникновения данного симптома. <h2>Сухое горло – физиологические причины или признак патологии?</h2> В зависимости от причины, которая вызвала пересушивание слизистой глотки – это состояние может быть временным или постоянным. <blockquote> Чаще всего наблюдается временное нарушение нормального функционирования слизистой глотки и является следствием воздействия внешних факторов, а не болезней. </blockquote> Сильная и длительная сухость в горле все же требует срочной консультации сначала терапевта или педиатра, а затем и узкого специалиста (ЛОР – врача, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога). <h3>Физиологические причины сухости в горле</h3> Сухость горла – это признак временных состояний организма, при которых уменьшается или прекращается выработка слизи в носоглотке. К «бытовым» или физиологическим состояниям, провоцирующим сухость в горле, относятся: <ul> <li>пересушенный воздух в помещении – в период отопительного сезона или при активном кондиционировании воздуха;</li> <li>загрязняющие и раздражающие вещества в воздухе (производственная пыль, газы, пары в уличном воздухе или на производстве, дым от табака при пассивном курении);</li> <li>чрезмерная голосовая активность – активное общение, выступления, конференции;</li> <li>курение – табачный дым агрессивно воздействует на слизистую оболочку глотки и гортани, высушивая слюну и слизь, а ощущение сухости в горле у курильщиков – это первый симптом начала активного воспаления и деструкции тканей;</li> <li>недостаток поступления жидкости в организм, избыток сладкого и соленого;</li> <li>бесконтрольный и/или длительный прием наркотических противокашлевых препаратов центрального действия (Кодеин, Коделак, Терпинкод, Кофекс), мочегонных лекарств, антибиотики, антигистаминных средств, длительное применение назальных капель и спреев;</li> <li>затрудненное носовое дыхание с преимущественным дыханием ртом (особенно во время сна) в связи с искривлением носовой перегородки, привычка после оперативного удаления аденоидных вегетаций);</li> <li>особенности физиологии у детей (незрелость и функциональная нестабильность работы органов носоглотки) и стариков (истончение слизистых тканей);</li> <li>беременность;</li> <li>другие физиологические причины сухости в горле.</li> </ul> Сухость, которая вызванная временными причинами и является следствием воздействия внешних факторов и связана неправильным образом жизни или влиянием отрицательных агентов окружающей среды проходит самостоятельно. Прежде всего, необходимо уточнить от чего возник этот неприятный симптом и полностью устранить воздействие провоцирующих сухость факторов. <h3>Стойкая сухость в горле – признак различных заболеваний</h3> Не только «бытовые» причины могут вызвать в горле ощущение сухости – это симптом наличия серьезных органических поражений систем организма Чаще всего сухость в горле возникает при следующих патологических состояниях: <ol> <li>При респираторных вирусных инфекциях и острых бактериальных воспалениях носоглотки, которые сопровождаются воспалением и отеком слизистой зева.</li> <li>При хроническом воспалении носоглотки (фарингите, ларингофарингите, тонзиллофарингите), которые сопровождаются гиперплазией или атрофией слизистой глотки.</li> <li>При аллергических реакциях носоглотки и гортани.</li> <li>При опухолях, гнойных воспалениях и инфекционных процессах миндалин.</li> <li>При стойких нарушениях дыхания через нос, связанных с хроническим воспалением (риниты, аденоидиты, синуситы) или объемными образованиями (аденоидные вегетации, полипы).</li> <li>При психоэмоциональных напряжениях, депрессивных состояниях, стрессах, длительных переживаниях – эти состояния провоцируют мышечный спазм в горле и пересыхание слизистой при неврозах.</li> <li>При деструкции (истончении) слизистых оболочек и нарушении работы или при атрофии бокаловидных клеток и слюнных желез.</li> <li>При развитии зоба, других патологиях эндокринной системы (чаще поражается щитовидная железа и надпочечники).</li> <li>При воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (при гастрите, гастродуодените, патологии печени, поджелудочной железы).</li> <li>При сахарном диабете или серьезной патологии почек.</li> <li>При аутоиммунных и онкологических заболеваниях.</li> <li>При ВИЧ – инфекции, инсультах, болезни Паркинсона, синдроме Шегрена, которые часто проявляются сухостью слизистых в глазах, влагалище и во рту.</li> <li>При генетических особенностях организма в виде истончения тканей слизистых оболочек, одним из примеров является первичный эссенциальный атрофический фарингит, который сопровождается множественными дистрофическими поражениями органов ЖКТ (гастрит и эзофагит, реже поражение кишечника).</li> </ol> <blockquote> Важно знать, что все эти и другие серьезные заболевания требуют незамедлительной диагностики и лечения. </blockquote> Только после тщательного обследования пациента можно ответить на вопрос, почему возникает сухость в горле – это поможет назначить правильную терапию и полностью избавиться от этого неприятного симптома. <h2>Лечение сухости в горле</h2> При появлении сухости в горле пациентов мучит вопрос, что делать и как избавиться от этого неприятного явления. Необходимо уточнить, что кроме сухости в горле беспокоит пациента: <ul> <li>боли и першение в носоглотке;</li> <li>повышение температуры, насморк, заложенность носа;</li> <li>тошнота и боли в животе;</li> <li>головные боли, головокружение;</li> <li>выраженная слабость и эмоциональная лабильность;</li> <li>сердцебиение;</li> <li>частое мочеиспускание;</li> <li>сухость в ротовой полости, в глазах, во влагалище;</li> <li>постоянное чувство жажды;</li> <li>другие признаки.</li> </ul> Самостоятельный выбор лекарств при стойкой и сильной сухости в горле неприемлем – это вызывает усугубление симптомов болезни и потерю времени. Если горло сохнет в результате бытовых причин, необходимо: <ul> <li>создать в доме максимально и правильный здоровый микроклимат (чаще проводить влажную уборку, проветривать помещение, дополнительно увлажнять воздух;</li> <li>употреблять больше жидкостей;</li> <li>отказаться от раздражающей пищи;</li> <li>больше бывать на свежем воздухе в экологически чистом районе;</li> <li>избавиться от вредных привычек (курения, приема алкоголя).</li> </ul> Облегчить состояние поможет: <ul> <li>прием растительного масла (льняного, персикового) в виде закапывания в нос, ингаляции или приема внутрь (1 чайная ложка перед сном);</li> <li>ингаляциям с физраствором или минеральной водой;</li> <li>теплые настои трав или молоко с медом или сливочным маслом.</li> </ul> С осторожностью необходимо относиться к сосудосуживающим каплям, спреям с прополисом и народным средствам – эти препараты могут дополнительно сушить слизистые и усугубить неприятные ощущения. Также обязательно проконсультироваться со специалистом при использовании таких средств как облепиховое масло, ИРС-19, средств с Хлоргексидином и ментолом. Сухость в горле может возникать как из-за воздействия внешних факторов, неправильного самостоятельного применения лекарств и в связи с целым комплексом различных заболеваний. Разобраться в причинах появления сможет только квалифицированный специалист после осмотра и обследования пациента. врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна <h2>Першение в горле и сухой кашель, лечение у ребенка</h2> Першение в горле не относится к самостоятельным заболеваниям. Это явление может сопровождать состояния как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Когда появляется першение в горле и сухой кашель, лечение у ребенка должно быть направлено одновременно на устранение этих двух симптомов. <h2>Почему бывает першение в горле</h2> Можно назвать немало причин того, почему бывает першение в горле у детей. Сам процесс обусловлен раздражением, вызванным воспалительным процессом и сухостью эпителиальной оболочки гортани. Такое явление может возникать по причине развития в организме бактериальной или вирусной инфекции. В этих случаях першение дополняется болью и краснотой в горле, повышением t тела, гнойными выделениями. Причинами неинфекционного характера становятся: <ul> <li>аллергические реакции;</li> <li>патологии пищеварительного тракта;</li> <li>невроз горла.</li> </ul> Першение в горле часто появляется во время сезонной аллергии, дополняется насморком, слезотечением, покраснением глаз. Рефлюксный гастроэзофагит – заболевание, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая раздражение слизистой оболочки, сухой кашель и дискомфорт. При неврозе глотки в горле ощущается «комок», нарушение чувствительности гортани, развиваются приступы удушья. Иногда першение в горле возникает из-за нахождения в сухом помещении, местности с недостаточным уровнем влажностью, из-за табачного дыма, угарного газа. <h2>Першение и сухой кашель — небезопасное сочетание</h2> Сочетание першения и сухого кашля нередко говорит о прогрессировании болезней вирусного или бактериального происхождения. Эти симптомы могут указывать на развитие: <ul> <li>ОРВИ;</li> <li>фарингита;</li> <li>ларингита;</li> <li>трахеита;</li> <li>гриппа.</li> </ul> ОРВИ и фарингит, помимо першения в горле, часто сопровождаются сухим кашлем, подъемом температуры, головной болью. При ларингите воспаляются голосовые связки, у пациента не только першит в горле, но и появляется осиплость голоса, «лающий кашель». В процессе развития трахеита першение часто обостряется по ночам, кашлевый рефлекс сопровождается болью в груди. При гриппе подобная симптоматика дополняется ломотой в костях. <h2>Как лечить сухой кашель</h2> Для того, чтобы определиться, как лечить сухой кашель, необходимо знать точную причину его появления. <ul> <li>противокашлевые препараты;</li> <li>отхаркивающие средства;</li> <li>паровые ингаляции;</li> <li>полоскания горла;</li> <li>компрессы и растирки.</li> </ul> Противокашлевые и отхаркивающие препараты выпускаются в форме таблеток, пастилок, капель, порошков, сиропов. Для лечения детей следует отдавать предпочтение жидким средствам. Паровые ингаляции легко можно проводить в домашних условиях. Не рекомендуется процедура детям младше 3-х лет. Когда появляется першение в горле и сухой кашель, лечение у ребенка можно проводить с помощью полосканий горла. Для этого применяются аптечные солевые растворы или травяные отвары. Хорошо облегчает состояние ромашка аптечная. Это средство безопасно при проглатывании, может применяться у маленьких детей под контролем взрослых. Компрессы и растирки подойдут при отсутствии высокой температуры тела. Выполнять их необходимо в области грудной клетки, спины и стоп, избегая интенсивных надавливаний. Дополнительными условиями успешного лечения станут обильное питье и создание благоприятных условий в помещении — достаточного уровня увлажненности воздуха, чистоты, регулярных проветриваний. <h2>Популярные сиропы от кашля</h2> Сиропы от кашля позволяют эффективно устранить сухой кашель и дискомфортные ощущения в горле. Обычно эта лекарственная форма хорошо воспринимается и переносится детьми любого возраста. При першении и сухом кашле эффективны: <ul> <li>Амброксол;</li> <li>Доктор Мом;</li> <li>Гербион;</li> <li>Линкас.</li> </ul> Амброксол снимает воспаление и отечность, стимулирует отхождение мокроты. Дети младше 2-х лет должны принимать 7, 5 мг препарата дважды в течение дня. В возрасте 2-12 лет — по 15 мг 3 раза в день. Старше 12 лет — 30 мг троекратно в сутки. Доктор Мом разрешен к применению у детей старше 3 лет. Принимают его по 2,5 мл до еды, три раза на протяжении дня. Гербион подходит малышам, начиная с 2-х лет. Употреблять его необходимо в количестве 2,5-5 мл (в зависимости от возраста пациента), трижды в день. Линкас применяется у детей с 6-месячного возраста. Рассчитать правильную дозировку, должен лечащий врач. <h2>Эффективные ингаляции в домашних условиях</h2> Ингаляции считаются эффективным средством, способным устранить неприятные ощущения при першении в горле, и ускорить лечение сухого кашля. Делать их можно, если температура тела не повышена и отсутствуют противопоказания (младенческий возраст, присутствие гноя в мокроте, сердечно-сосудистая недостаточность). В домашних условиях процедуры можно проводить старым способом (над миской с паром) или более современным, при помощи небулайзера. Паровые ингаляции При возникновении приступа сухого кашля рекомендуется простая ингаляция водным паром. Больной должен наклониться над емкостью с горячей водой, и, накрывшись полотенцем, подышать несколько минут паром. Такая процедура уменьшает воспалительный процесс в бронхах, активизирует выработку и отделение слизи. Увеличить эффективность ингаляции можно добавлением в воду нескольких капель эфирного масла (сосны, эвкалипта, мяты перечной). Ингаляции небулайзером Если развились першение в горле и сухой кашель, лечение у ребенка удобно проводить с помощью небулайзера. Приобрести это полезное устройство можно в аптеке. Для проведения ингаляции применяются бронхолитики (Вентолин, Беротек, Антровент), противокашлевые препараты (Либексин, Стоптуссин), муколитики (Бронхипрет, Пертуссин). Можно использовать немедикаментозные препараты (раствор соды, отвар календулы, душицы, шалфея). При мучительном лающем кашле хороший эффект дает чередование ингаляций (с Беродуалом и Туссамагом). Прежде чем приступать к проведению ингаляций, дозировку действующего вещества и количество сеансов необходимо согласовать с лечащим врачом. <h2>Самые безопасные народные средства</h2> Для устранения першения и сухого кашля применяются такие народные средства как полоскания горла, лечебные отвары трав и ягод, целительные напитки. Полоскания горла делают с применением содового или солевого растворов. Сода оказывает смягчающее воздействие на раздраженные ткани, а соль помогает устранению инфекции. Если выполнять процедуры не менее 5 раз в течение дня и чередовать их друг с другом, уже через сутки можно ощутить заметное облегчение. Когда кроме кашля и першения появляется осиплость в голосе или он полностью пропал, рекомендуется полоскать горло свекольным соком. Его смешивают с небольшим количеством яблочного уксуса. Процедуру проводят 3 раза в день после еды. Для приготовления лечебного отвара из трав потребуется залить водой и прокипятить 15 минут взятые в равных пропорциях ромашку и шалфей. Процеженное средство принимают в теплом виде по одной столовой ложке трижды в день. Чтобы сделать отвар из ягод клюквы, потребуется протереть через сито стакан этого продукта. Сок отделить, а оставшуюся массу поставить на слабый огонь на 5-7 минут. После процедить, соединить с соком, добавить чайную ложку меда. Принимают средство трижды на протяжении дня, по половине столовой ложки. Приготовить вкусный лечебный напиток можно, смешав по половине стакана свежего сока моркови и свеклы. К ним можно добавить столовую ложку меда. Пьют такое средство мелкими глотками перед сном. Хорошим целительным эффектом обладают соки вишни и черной смородины. Напиток готовится по аналогии с предыдущим. <iframe src="https://www.youtube.com/embed/a4FuNDhm0q8?feature=oembed">

Когда появляются першение в горле и сухой кашель, лечение у ребенка может стать эффективным даже в обычных домашних условиях. Большой выбор способов устранения этих симптомов позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае. Однако не нужно забывать консультироваться с лечащим врачом для полной безопасности и высокой результативности лечения.

Читать еще: Парацетамол сколько давать ребенку 10 лет в таблетках

Оценка статьи:

Загрузка...