Тепловой удар у грудного ребенка симптомы и лечение

Симптомы и лечение теплового удара у ребенка

Что такое тепловой удар

Это противоестественное состояние организма, резкая гипертермия, когда нарушается система терморегуляции под влиянием условий окружающей среды. Если солнечный удар случается под действием прямых лучей, то тепловой может развиться в тени и при пасмурной погоде. Это возможно не только на улице, но и в жарком помещении без вентиляции. Например, зимой, когда работают батареи центрального отопления, а ребенок укутан или слишком тепло одет.

Тепловой удар у ребенка может случиться в тени

Перегрев всего организма с нарушением работы органов и систем может возникнуть после бани.

К перегреву особенно склонны дети, ведь малыши не могут объяснить свое состояние, пожаловаться на плохое самочувствие и вовремя покинуть некомфортное помещение.

Почему случается тепловой удар

Во время жизнедеятельности организм вырабатывает собственное тепло благодаря механизму теплопродукции. Дополнительное влияние внешней высокой температуры, отсутствие теплоотдачи приводят к общему перегреву.

Теплоотдача происходит при выделении пота. Испаряясь, он охлаждает тело. За час может выделиться до 1 литра жидкости. Во время перегрева возникает сбой в определенной части мозга. Организм продолжает вырабатывать тепло, оно скапливается, а высвободиться не может.

Препятствовать теплоотдаче, а значит, привести к тепловому удару у ребенка могут следующие факторы:

• повышенная влажность;
• подвижные игры в знойный период;
• нарушение питьевого режима;
• лишний вес;
• температура воздуха выше 36°;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Теплоотдача может быть нарушена по причине патологии работы центральной нервной системы. У младенцев это вызвано физиологической незрелостью терморегуляции.

Симптомы

Все симптомы у детей более выражены, а их состояние может быстро ухудшаться, особенно у грудничков. Распознать патологическое состояние можно по таким признакам:

• беспокойство, плач, крик;
• лицо становится красным, затем бледнеет;
• возможен жар;
• на спине и животе появляется липкий пот;
• губы и подмышки становятся сухими, глаза – красными;
• снижается аппетит;
• присоединяется апатия, общая слабость.

Различают три степени тяжести подобного состояния. При легкой симптомы незначительны: наблюдается учащение пульса, расширены зрачки, есть легкая одышка, но кожа при этом остается влажной. Своевременное оказание помощи делает госпитализацию не обязательной.

Средняя степень характеризуется нарастанием головной боли, редким мочеиспусканием, мочой темного цвета. Ребенок становится раздражительным. Учащается сердцебиение, конечности холодные, возможны мышечные судороги.

Присутствует чувство сильной жажды. Возможна тошнота, рвота.

Тяжелая стадия – это обморок, потеря сознания. Возможны возбуждение, галлюцинации, спутанная речь. Пульс повышается до 130 ударов в минуту, тоны сердца глухие, температура тела может достигать 42°. Происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия. Нарастающая интоксикация и обезвоживание приводят к осложнениям, несут угрозу для здоровья и жизни.

Первая помощь

Важно правильно оценить ситуацию. Часто родители беспокойство малыша принимают за проблемы с животом, зубами и упускают время. Правильнее всего вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо выполнить следующие действия:

• переместить ребенка в прохладное место или проветриваемое помещение;
• уложить на горизонтальную поверхность;
• снять теплые элементы одежды, раскрыть, распеленать;
• приподнять ноги на подушку или валик;
• положить на лоб мокрое полотенце;
• при рвоте повернуть на бок;

Обязательно поить маленькими глоточками обычной водой или солевым раствором.

Первая помощь при тепловом ударе – холодное полотенце на лоб

Новорожденного можно завернуть в мокрое полотенце, старшим детям на затылок и шею прикладывать мокрую салфетку, периодически смачивая ее холодной водой. Можно посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5–7 минут.

Чтобы привести ребенка в чувство, можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. При необходимости делают искусственное дыхание.

Клинические рекомендации

Детям в условиях стационара проводят медикаментозную терапию. Малышам до 3 лет показана следующая схема:

• противошоковые препараты;
• жаропонижающие средства;
• лекарства для нормализации электролитного баланса;
• гормоны, стимулирующие кровообращение.

Детям старшего возраста назначают препараты для нормализации сердечной деятельности. Невозможно точно сказать, сколько держится тяжелое состояние. Иногда возникает необходимость в интубации, введении противосудорожных средств.

Самостоятельное назначение и прием медицинских препаратов недопустимы.

Профилактика

Нужно создать такие условия, чтобы одежда не препятствовала испарению пота, не была синтетической, плотной и тесной. Необходимо всегда иметь достаточное количество чистой питьевой воды, чтобы утолить жажду. Важно придерживаться следующих правил:

• одежда должна быть светлых тонов, из натуральной ткани;
• обязателен легкий головной убор;
• чаще протирать ребенку лицо и руки мокрой салфеткой;
• питание в жаркий период не должно быть плотным;
• не идти на прогулку сразу после еды;
• в летнее время не рекомендуются прогулки с 12 до 16 часов.

Во время летнего отдыха солнечные ванны нужно чередовать с купанием, их продолжительность – не более 20 минут. Ребенок не должен лежать под солнцем, лучше, если это будут активные движения. Остальное время малыш должен находиться под зонтиком или в тени. Послеобеденный сон на пляже недопустим.

Тепловой удар – не безобидное явление, которое можно проигнорировать. Срочная помощь может потребоваться уже в первые минуты, а впоследствии – серьезное лечение. Соблюдение нехитрых условий, адекватный питьевой режим и правильное питание дадут возможность детям наслаждаться солнечной погодой, а родителям – не опасаться за их здоровье.

Также интересно почитать: как наказать ребенка

Тепловой удар у ребёнка: признаки, первая помощь и дальнейшее лечение

Тепловой удар — опасное явление, которому дети подвержены в большей степени, чем взрослые. Исход такого состояния у ребёнка во многом зависит от грамотных и своевременных действий родителей. Ознакомившись с нужной информацией о тепловом ударе и его симптомах, вы сможете в тяжёлой ситуации помочь ребёнку и не допустить неправильного лечения и развития осложнений.

Что такое тепловой удар у детей

Тепловой удар — патологическое состояние человека, которое возникает из-за избыточного воздействия факторов, перегревающих организм. К провокаторам теплового удара относятся:

• высокая температура окружающего воздуха. При этом, чем выше влажность воздуха, тем быстрее наступает перегрев организма;
• длительное воздействие на человека солнечных лучей;
• слишком тёплая одежда;
• избыточная физическая нагрузка.

В условиях перегрева организм не может работать в нормальном режиме и в нём происходят такие изменения:

• усиливается работа сердца;
• нарушается функционирование почек, печени, головного мозга, нервной системы;
• расширяются сосуды;
• наступают обезвоживание и интоксикация организма.

Дети имеют повышенную вероятность теплового удара в силу следующих причин:

• терморегуляция у детей несовершенна и находится в стадии развития;
• дети отличаются повышенной подвижностью, в результате чего их организм быстрее теряет влагу.

В группу наибольшего риска входят малыши до трёх лет; дети с избыточной массой тела, нарушением работы сердца, заболеваниями центральной нервной системы.

Маленькие дети до трёх лет имеют наибольшую вероятность возникновения теплового удара

Самый-самый главный специфически-детский фактор теплового удара — незрелость механизмов регуляции теплоотдачи, и этот фактор тем актуальнее, чем ребенок младше.

Комаровский Е. О., педиатр

http://articles.komarovskiy.net/teplovoj-i-solnechnyj-udar.html

Видео: доктор Комаровский рассказывает о тепловом и солнечном ударе у детей

Возможные последствия

К наиболее серьёзным осложнениям теплового удара у детей относятся следующие:

• кома — угасание всех функций организма;
• остановка сердца;
• остановка дыхания;
• отказ почек;
• смерть.

Симптоматика

Тепловой удар не поражает ребёнка внезапно. Патологическому состоянию предшествуют следующие симптомы:

• общая усталость;
• потеря аппетита;
• капризность. У детей могут возникать беспричинные истерики;
• очень сильное покраснение кожного покрова;
• повышенная жажда;
• усиление сердечного ритма;
• тошнота;
• головные боли.

Головная боль может быть предвестником теплового удара у детей

Такие признаки появляются на стадии теплового истощения — лёгкой формы теплового удара. Симптомы самого теплового удара возникают через 6–8 часов после перегрева организма.

Тепловой удар чаще всего сопровождается такими признаками:

симптомами интоксикации: сильной тошнотой, рвотой, жидким стулом;

Рвота — один из признаков теплового удара

Распространённые симптомы теплового удара, по которым его можно отличить от острых воспалительных заболеваний:

• обморочное состояние;
• судороги рук и ног;
• боли в мышцах;
• температура не сбивается при помощи жаропонижающих средств.

Симптомы теплового удара — потеря сознания, прекращение образования пота, кожа горячая, бледная и сухая. Возможны расстройства дыхания, судороги, снижение артериального давления. Особенность теплового удара именно у детей — часто имеют место рвота и понос.

Комаровский Е. О., педиатр

http://articles.komarovskiy.net/teplovoj-i-solnechnyj-udar.html

Более редкие признаки теплового удара:

• непризвольное мочеиспускание. Такое состояние объясняется нарушением работы ЦНС (центральной нервной системы);
• длительное отсутствие мочеиспускания. Наблюдается при очень сильном обезвоживании организма;
• бред и галлюцинации.

Если у ребёнка наблюдаются признаки теплового удара, то следует экстренно вызвать скорую помощь.

Как грамотно оказать первую помощь ребёнку

До приезда скорой помощи ребёнок нуждается в грамотных действиях родителей:

1. Поместите ребёнка в прохладное место, защищённое от солнца. Не допускается нахождение ребёнка в очень холодном помещении, где работают кондиционеры. Сильный перепад температуры окружающей среды может привести к резкому сужению сосудов, что опасно для функционирования сердца, мозга и других органов.
2. Обеспечьте ребёнку доступ кислорода: откройте в помещении окна, включите вентилятор.
3. Освободите ребёнка от одежды.
4. Положите ребёнка на горизонтальную поверхность так, чтобы голова была приподнята. Если у ребёнка наблюдается рвота, то поверните голову ребёнка набок.
5. Примите все меры для охлаждения тела ребёнка: наложите на голову, зоны паха и подмышек прохладные компрессы, обтирайте тело и лицо прохладной водой, похлопывайте по груди мокрым полотенцем.
6. При нахождении ребёнка в сознании дайте ему попить прохладные напитки: простую или минеральную воду, зелёный чай, морс, слабый солевой раствор (1 чайная ложка соли на литр воды). Солевой раствор восполнит нехватку в организме не только воды, но и соли. Вместо солевого раствора можно использовать препарат Регидрон. Пить любую жидкость ребёнок должен маленькими глоточками.

При тепловом ударе очень важно грамотно оказать ребёнку первую помощь

Чего не следует делать во время оказания первой помощи:

• применять жаропонижающие препараты. При тепловом ударе они неэффективны. Температура снизится до нормальных значений, как только будет устранён перегрев организма;
• давать пить ребёнку сладкую газировку, кофе, крепкий чёрный чай. Эти продукты усиливают нагрузку на почки, сердце и другие органы;
• пытаться привести в чувство ребёнка, упавшего в обморок, при помощи нашатырного спирта. Нашатырный спирт можно использовать на стадии предвестников обморочного состояния. Ребёнок, упавший в обморок, не сможет отшатнуться от едких паров препарата, а значит в дыхательные пути может попасть избыточное количество медикамента. Это может спровоцировать химический ожог слизистой оболочки, рефлекторный спазм дыхательных путей и остановку дыхания.

Не пытайтесь привести упавшего в обморок ребёнка в чувство нашатырём!

Дальнейшие лечебные меры

В тяжёлых ситуациях лечение теплового удара проводится в стационарных условия и может складываться из таких мероприятий:

• внутривенного введения раствора глюкозы;
• подкожного введения солевого раствора;
• применения противосудорожных препаратов;
• подключения ребёнка к аппарату искусственного дыхания;
• разгрузочной спинномозговой пункции при повышенном внутричерепном давлении.

Если тепловой удар не повлёк за собой особых осложнений, то дальнейшее лечение ребёнка может происходить в домашних условиях. В такой ситуации ребёнку могут быть назначены:

• постельный режим на несколько дней;
• диетотерапия, при которой исключаются жирные продукты и на треть сокращается объём потребляемой пищи;
• обильный питьевой режим;
• применение Регидрона, адсорбентов, противорвотных препаратов.

Период восстановления ребёнка зависит от степени перегрева организма и может длиться от нескольких дней до месяца и более.

Профилактика

Чтобы не допустить у ребёнка возникновения теплового удара, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• одевайте ребёнка по погоде, а не кутайте, как капусту;
• следите за тем, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости. Норма потребления воды в жаркую погоду — 100 мл в час;
• летом гуляйте с ребёнком утром и вечером, когда солнце менее активно, а температура воздуха более низкая, чем днём;
• когда на улице жарко, активно вводите детский рацион углеводы, а содержание жиров и белков в меню сокращайте;
• внимательно следите за состоянием ребёнка во время активной физической нагрузки.

Тепловой удар — угрожающее здоровью и жизни ребёнка состояние. Чем грамотнее будет оказана первая помощь, тем выше шансы у ребёнка на успешное выздоровление.

Причины и симптомы теплового удара у грудничка, методы лечения и профилактики

Распознать тепловой удар у грудничка удастся по определенным симптомам. Провоцировать патологическое состояние могут различные неблагоприятные факторы. Важно вовремя начать лечебные мероприятия, чтобы не допустить осложнений. Последствия тяжелые, в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Чтобы не допустить подобного состояния, нужно соблюдать профилактические рекомендации.

Что собой представляет тепловой удар

Симптомы теплового удара развиваются в ответ на длительное воздействие высокой температуры воздуха. Патологическое состояние сопровождается нарушением процессов терморегуляции. В зоне риска находятся дети до года, так как у них не до конца еще сформирована система терморегуляции. Вызвать неприятное состояние может даже незначительный подъем температуры окружающего воздуха. Болезнь развивается быстро, поэтому действовать следует при появлении первых признаков.

Механизм действия

Нормальной температурой тела грудничка считается отметка 36,8 градуса. Механизмы, регулирующие нормальные показатели температуры (теплопродукция и теплоотдача), контролируются работой головного мозга:

1. Благодаря теплоотдаче тело может делиться вырабатываемым теплом с окружающей средой. Поэтому тело при необходимости самостоятельно охлаждается.
2. Грудничок комфортно себя чувствует при температуре воздуха +20 градусов. Организм при этом теряет не больше 22% тепла. В жару (выше + 30 градусов) механизм теплоотдачи происходит только за счет образования пота и его испарения с поверхности кожи ребенка.
3. Если окружающий воздух сухой, то пот будет моментально испаряться с кожных покровов.
4. Если воздух горячий и влажный, то испарение влаги с поверхности кожи прекратится. Пот будет течь по телу ручьем, и не произойдет охлаждения организма. Через некоторое время большая вероятность появления жара в теле и развития патологического состояния.

Причины

К причинам состояния относятся.

Физические нагрузки

Во время физической активности выделяется много тепловой энергии. Если ребенок играет, бегает, прыгает в закрытом, душном помещении или на улице под открытым солнцем, то вырабатываемый пот не будет успевать испариться с поверхности кожи. Организм не охладится, и на теле появятся капли пота.

Повышенная температура воздуха

Грудничок, который играет в комнате или на улице под солнцем при температуре +30 градусов, находится в опасности. Механизмы теплоотдачи замедляют свою работу.

При окружающей температуре выше +35 градусов тепло перестает выводиться из организма, а пот с поверхности кожи не испаряется.

Смена климатических условий

В период адаптации к новым климатическим условиям человек наиболее уязвим к воздействию температур. В таких случаях ребенок легко может получить тепловой удар.

Многослойная синтетическая одежда

Такие вещи препятствуют прохождению тепла в жару. Воздух, который находится между поверхностью кожи и слоем одежды, быстро становится влажным, испарение пота прекращается, и организм перестает охлаждаться. Начинает повышаться температура тела.

Гормональные нарушения

Сюда относят болезни щитовидной железы. Этот орган вырабатывает гормоны, регулирующие обменные процессы в организме. При неправильной работе щитовидной железы количество гормонов резко увеличивается. Одним из симптомов становится высокая температура тела.

Все эти факторы в комплексе повышают подверженность организма тепловому удару.

Метеочувствительность

Если на самочувствие и здоровье ребенка влияют изменения погоды, то его называют метеочувствительным. В эти дни может наблюдаться капризность, вялость, нарушения в работе сердечной деятельности. При неблагоприятных факторах повышается риск получения теплового удара.

Сердечные заболевания

В зоне риска получения теплового удара находятся дети с заболеваниями сердца и сосудов. Любые колебания температуры воздуха могут негативно повлиять на состояние малыша.

Избыточный вес

В организме человека тепло вырабатывается в печени и в мышцах. У детей с избыточной массой тела тепло продуцируется жировыми клетками. Жировая прослойка плохо пропускает тепло, которое вырабатывается печенью и мышцами. Прекращается охлаждение тела.

Мочегонные медикаменты

Данная группа препаратов способствует быстрому выходу жидкости из организма. Если не соблюдать правила их применения, может развиться состояние обезвоживания. На его фоне нарушаются процессы образования пота. Если во время приема мочегонных лекарств малыш окажется в душном помещении или под открытым солнцем, охлаждение организма с помощью выделения пота не произойдет.

Недостаточное употребление жидкости

В жару организм охлаждается только благодаря испарению. Потея, ребенок теряет много жидкости. Если в это время не потреблять много воды, состояние грозит развитием обезвоживания. Эффективность испарения одновременно снижается, что ведет к тепловому удару.

Как распознать у новорожденного ребенка

Ориентируются на такие симптомы.

Цвет лица

Так как из-за жары происходит расширение поверхностных сосудов, кожа на начальной стадии начинает краснеть. Если вовремя не начать оказывать помощь, то кожные покровы ребенка бледнеют. В области носогубного треугольника наблюдается синюшность.

Температура

У пострадавшего ребенка резко повышается температура тела до 38,9 градуса и выше. Кожа на ощупь сухая и горячая.

Поведение

Первое время после теплового удара малыш возбужденный, капризничает, плачет. Затем становится вялым, сонным, мало двигается.

Холодный пот

Еще один значимый признак — это холодный, липкий пот, который не испаряется с поверхности кожи.

Нарушения работы ЖКТ

На фоне теплового удара может нарушаться работа пищеварительной системы. Появляется понос, тошнота, рвота, беспокоит частая отрыжка.

Судороги лица, рук и ног

Судорогами называют непроизвольное сокращение мышц, которое сопровождается болью. Судороги на фоне теплового удара появляются из-за жара в теле и нарушения прилива крови к структурам головного мозга.

Симптомы для детей старше года

К этим признакам добавляются и другие.

Вялость и слабость

Нарушается работа всех внутренних органов, ребенок чувствует себя плохо. Он мало двигается, выглядит вялым, сонливым, уставшим.

Обмороки

Во время патологического состояния из-за теплового удара нарушается поступление питательных компонентов и кислорода к мозгу, поэтому может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Повышенная температура

В результате поражения механизмов терморегуляции температура тела может повышаться до 39,7 градуса.

Тошнота и рвота

У маленького пациента понижается артериальное давление. Происходит это из-за дефицита кислорода, поступающего к головному мозгу. Присоединяется боль в голове, тошнота и может появиться даже рвота.

Учащенный пульс

На фоне высокой температуры учащается дыхание и повышается частота сердечных сокращений.

Шум в ушах и потемнение в глазах

Подобные симптомы появляются в результате головокружения и понижения показателей артериального давления.

Кровотечение из носа

Из-за воздействия жаркого воздуха на организм ребенка может появиться кровотечение из носа.

Первая помощь грудному ребенку

До приезда врача никаких медикаментов давать ребенку нельзя. Облегчить состояние поможет ряд мероприятий:

1. С ребенком следует уйти в прохладное, хорошо проветриваемое место.
2. Малыша укладывают в горизонтальное положение и освобождают шею.
3. При потере сознания нужно приподнять ноги.
4. Если беспокоит рвота, голову нужно повернуть набок.
5. Важно установить питьевой режим. Пить нужно много, небольшими порциями.
6. Следует пропитать водой любой материал и приложить ко лбу.

Дальнейшие лечебные меры

Лечение грудничка продолжается в условиях больницы:

1. Для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят такие препараты, как физиологический раствор, глюкоза.
2. Для поддержания сердечно-сосудистой системы вводят «Мезатон», «Адреналин», «Рефортан».
3. Для улучшения дыхательной системы потребуются такие лекарства, как «Кордиамин», кислород.
4. В тяжелых случаях, и только в реанимационном отделении допустимо введение такого препарата, как тиопентал натрия. Он предотвращает поражение структур головного мозга.

Возможные последствия

Если вовремя не принять меры, могут развиться осложнения.

По мере ухудшения самочувствия серьезно страдает центральная нервная система. Малыш может упасть в обморок или даже впасть в кому. В таком патологическом состоянии он перестает отвечать на какие-либо раздражители.

Остановка сердца

Патологическое состояние приводит к образованию густой крови и учащению пульса. Возрастает нагрузка на сердечную систему. Присоединяются боли в груди, одышка, слабость.

Остановка дыхания

В тяжелых случаях нарушается работа дыхательного центра, который находится в мозговых структурах. Дыхание становится редким, и нарушается поступление кислорода ко всем внутренним органам и тканям. Иногда наблюдается полная остановка дыхания.

Отказ почек

На фоне обезвоживания нарушается процесс мочеобразования, от чего страдают почечные клетки.

Неправильная работа обменных процессов приводит к образованию вредных веществ, которые также негативно влияют на функционирование почек.

Смерть

Причиной летального исхода при тепловом ударе становится:

• отек структур головного мозга;
• сердечная недостаточность;
• судорожные приступы;
• обезвоживание;
• образование тромбов.

Профилактика

Предупредить тепловой удар помогут следующие действия:

• для ребенка следует выбирать одежду из натуральных тканей;
• в летнее время нужно выбирать одежду светлых тонов, на голове обязательно должна быть панамка или чепчик;
• не следует с малышом гулять на улице в период активного солнца;
• важно установить питьевой режим (ребенок в день должен выпивать по 1,5 литра воды, в жару — до 3 литров воды);
• правильное питание.

Внимательный и бережный уход за ребенком не допустит появления тяжелых последствий от теплового удара. Важно вовремя начинать лечение и строго соблюдать все рекомендации врача.

Как лечить тепловой удар у детей

Тепловой удар возникает не только при воздействии прямых солнечных лучей. Перегрев организма формируется под влиянием высокой температуры окружающей среды.

Длительное пребывание в бане, сауне, нахождение под воздействием прямых солнечных лучей – факторы, приводящие к нарушению работы центрального ядра термогенеза – гипоталамуса. Данный орган отвечает за взаимодействие между системами теплообразования и потоотделением.

Проявления, признаки и симптомы

Длительные прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, работа в жарких условиях может стать причиной теплового удара.

Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Желательно не запускать тепловой удар у ребенка, чтобы не возникло опасных последствий.

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

На фоне ускорения биохимических реакций наступает обезвоживание организма, сопровождающееся избыточной потерей жидкости. Ранние признаки потери жидкости:

1. Жажда;
2. Сухой рот;
3. Липкая слюна;
4. Ослабление мочеиспускания, появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала.

При гипертермии средней степени появляются следующие признаки болезни:

• Слезотечение;
• Сухой рот;
• Жажда;
• Коричневая моча;
• Головные боли и головокружение;
• Беспокойное поведение;
• Раздражительность;
• Мышечные судороги;
• Похолодание конечностей;
• Учащенное сердцебиение.

При появлении вышеописанных признаков болезни необходима госпитализации пациента. Коррекция нарушений требует использования реанимационной аппаратуры. Необходима высокая квалификация врача для предотвращения жизнеугрожающих осложнений у детей.

При тяжелой стадии заболевания возникают следующие признаки:

• Невозможность хождения;
• Приступы гнева и смущение;
• Сонливость;
• Слабый пульс;
• Сухая и горячая кожа;
• Отсутствие мочеиспускания;
• Потеря сознания;
• Учащение дыхания.

Для устранения полного обезвоживания организма нужно проводить вливание солевых и детоксикационных (устраняют накопление токсинов в крови) растворов. Для насыщения кислородом жизненно важных органов требуется вызов скорой медицинской помощи.

Незначительное обезвоживание можно лечить в домашних условиях, но при появлении признаков тяжелой интоксикации требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Потеря жидкости особо опасна для новорожденных детей. Быстрый подъем температуры, значительная потеря воды представляет опасность, снижение концентрации минеральных веществ, рвота и понос представляют опасность для жизни.

Минеральные комплексы (электролиты) – это природные комплексы, необходимы для протекания биохимических реакций в организме. Магний, натрий, кальций, калий – это минералы, без которых необходима нормальная клеточная жизнедеятельность.

Электролиты участвуют в образовании костей, работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Обезвоживание организма способно спровоцировать следующие симптомы теплового удара:

• Мышечные судороги;
• Обморок;
• Ускорение сердцебиения;
• Покраснения кожи;
• Сильное потоотделение;
• Горячая, сухая кожа;
• Язвообразование.

Для предотвращения вышеописанных осложнений нужно оказывать первую помощь сразу после обнаружения хотя бы одного признака патологии.

Лечение теплового удара у ребенка

При перегреве организма самой важной процедурой является перенос пострадавшего в прохладное место. Обеспечение возможностей для доступа свежего воздуха . Если человек находится в сознании, ему нужно выпить крепкого чая. На голову приложите компресс на основе подсоленного полотенца (для приготовления раствора добавьте в 0,5 литра воды чайную ложку соли).

При перегреве организма возникают застойные изменения мозговой ткани, нарушается поступление кислорода к сердечной мышце, формируется гипоксия внутренних органов. Подобные изменения негативным образом отражаются на работе внутренних органов.

Своевременное охлаждение, обертывание тела ребенка простыней, позволяет нормализовать местное кровоснабжение, предотвратить отек, восстановить проницаемость сосудов.

При развитии средней степени перегрева охлаждения недостаточно для нормализации здоровья.

Если пострадавший «загружен», обратите внимание на его дыхание. При западении языка или попадании рвотных масс в бронхи нарушается проходимость воздуха и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Особо опасно состояние для работы головного мозга.

Лечение теплового удара с подобными признаками требует восстановления проходимости. Для очищения полости рта можно использовать носовой платок или бинт. При слабости дыхания, отсутствии пульса, требуется экстренный массаж сердца.

Искусственную вентиляцию легких без медицинских навыков провести сложно. Предотвратить реальную угрозу жизни человека при средней или тяжелой степени можно лишь при использовании лекарственных средств. Терапия проводится в условиях реанимации, где есть все необходимое оборудование для проведения искусственной вентиляции легких и прямого массажа сердца.

Особенности гипертермии у детей

Существуют некоторые особенности перегрева организма у детей. Часто наблюдается лихорадочная реакция, но общая температура при ней разная.

Так при перегреве и наличии в организме очага бактериальной инфекции температура тела не поднимается выше 41 градуса . За такие особенности отвечает «центральный термостат». Гипоталамус – это железа, расположенная в головном мозге. Она регулирует процесс теплообразования и теплоотдачи.

Лихорадка – это благоприятная ситуация. Гипертермический синдром у детей – опасная ситуация. Он развивается при температуре свыше 41,7 градусов. При нозологии функциональность гипоталамуса нарушается, что не позволяет организму рационально балансировать между процессами образования тепла и выделения пота.

Лихорадка находится под полным контролем ядра. Только при повышении температуры свыше 38,5 педиатры рекомендуют начинать лечение болезни. Достоверной связи между повышенным термогенезом и инфекционными болезнями ученые не установили. Тем не менее, у большинства детей с тепловым ударом и лихорадкой с пиками 38-39 градусов ученые обнаруживают острую или хроническую бактериальную инфекцию определенного органа.

Гипертермия свыше 38,4 градуса никогда не наблюдается от 6 месяцев до 6-ти лет. Только при присоединении бактерий температура увеличивается до 40 градусов.

Существуют закономерности лихорадочного синдрома при перегреве тела:

1. У 4% детей появляются мышечные судороги, поэтому рекомендуется использование Реланиума, Сибазона;
2. Вероятность спазмов мускулатуры увеличивается согласно быстрого подъема температурной кривой;
3. Формирование параличей наблюдается у детей с врожденными аномалиями костно-суставной системы, недостатком кальция в организме.

У детей с патологией центральной нервной системы, респираторными заболеваниями, высокой гипертермией формируются патологические симптомы, связанные с низкой эффективностью жаропонижающих препаратов.

Рекомендуемый педиатрами Нурофен в такой ситуации малоэффективен. Препарат безопасен, поэтому его можно применять с любыми заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры. Тем не менее, патологические проявления тяжелого теплового удара у ребенка препарат не снимает.

Согласно клиническим исследованиям эффективность применения Нурофена при фебрильных судорогах у детей повышается на 20%. Для устранения судорожного синдрома следует применять противосудорожные средства (сибазон, реланиум, седуксен).

После лечения фебрильных судорог на фоне перегрева следует проводить динамическое наблюдение за пациентом с целью предотвращения повторов судорог.

Научные эксперименты установили, что вероятность патологии увеличивается при наличии следующих признаков:

• Гипертермия у детей до 3 месяцев;
• Хронические заболевания;
• Гипоксия в родах;
• Ригидность мышц затылка у ребенка;
• Затруднение дыхания при неврологических расстройствах;
• Перинатальная терапия антибиотиками;
• Сниженное число лейкоцитов;
• Менингит.

В первые годы жизни может наблюдаться лихорадка свыше 38 градусов Цельсия. На фоне патологии может наблюдаться манифестация клинических симптомов внутренних болезней. Обострение синусита, отита, тонзилита, колитов прослеживается у детей до 2 лет, что связано с нестабильностью системы регуляции.

Тепловой удар у ребенка: лечение медицинскими и физическими методами

После оказания первой помощи обязателен вызов скорой помощи, независимо от степени выраженности заболевания. После приезда к пациенту педиатр должен оставить родителям ряд рекомендаций:

• Обтирание проводится только при повышении температуры свыше 41 градуса;
• Фебрильные судороги лечатся только медикаментозными средствами;
• Обтирание проводится только теплой водой;
• Холодная вода вызывает дискомфорт и плач;
• Жаропонижающее средство Ибупрофен назначается только после повышения температурной кривой;
• Обтирание следует проводить тепловатой водой, но не спиртом. Вода вызывает плач, способна усугубить простуду, поэтому применять ее нужно с осторожностью. Процедура отменяется при ознобе, судорогах, параличе конечностей;
• Для повышения эффективности процедуры за 30 минут до ее применения следует дать жаропонижающий препарат;
• Проводить обтирание водой при тепловом ударе следует незамедлительно;
• Лихорадящему ребенку нужно давать много пить;
• Испарение жидкости с поверхности кожи увеличивает тепловыделение. Для его активизации нужно расширить кожные поры путем прикладывания прохладных компрессов к местам интенсивного кровоснабжения (голова, грудь, спина);
• Нельзя давать детям Аспирин для предотвращения синдрома Рея;
• Применение Ацетаминофена разрешено только при температурных показателях в подмышечной впадине свыше 39 градусов Цельсия;
• Препаратом первой линии является Ибупрофен. Его эффективность длительнее, чем у Парацетамола, но эффект возникает постепенно. Оптимальнее будет использование препаратов на основе данных ингредиентов (Ибуклин).

Использование любого лекарственного средства у ребенка должно быть согласовано с педиатром. При необходимости экстренных процедур нужно госпитализировать малыша.

Влияние внешней температуры на здоровье

Согласно выраженности клинических симптомов под влиянием внешней температуры выделяют следующие степени заболевания:

• 1 степень теплового удара возникает под влиянием температуры окружающей среды ближе к 40 градусам Цельсия . При таком состоянии усиливается теплоотдача, увеличивается испарение влаги из дыхательных путей, кожных покровов. Пациент чувствует вялость, нежелание двигаться, сонливость. Общее состояние является удовлетворительным;
• 2 степень (приспособительная) возникает при температуре внешней среды около 50 градусов. Тепловая нагрузка компенсируется испарением влаги. При температуре свыше 38,5 градусов прослеживается повышение диастолического давления на 15-20 мм ртутного столба, систолического – на 10-15 мм. Учащение пульса на 50-60 ударов. На фоне заболевания наблюдается потоотделение (профузное), покраснение кожи;
• 3 степень сопровождается срывом приспособительных реакций. При патологии наблюдается повышение температуры больше 60 градусов. При этом температура тела может достигать 40 градусов. Систолическое давление увеличивается на 30 мм ртутного столба, диастола – на 40 мм рт ст. Увеличение сердечных сокращений до 150 ударов. На фоне патологии активизируется повышение вентиляции легких. Кожные покровы резко гиперемированы. При осмотре пациента прослеживается усиление потоотделения, возникает давление в висках, появляется беспокойство, возбуждение;
• 4 степень характеризуется отказом приспособительных реакций . На фоне патологии прослеживается поражение сердечно-сосудистой системы, возникают патологические реакции центральной нервной системы.

Нужно отметить, что чем больше степень перегревания организма, тем сложнее его лечить. В домашних условиях возможна терапия только легкой степени теплового удара у детей.

Тепловой удар – опасная патология, к которой следует относиться с особой осторожностью.