Увеличенная селезенка причины и лечение у ребенка 7 лет

Почему увеличена селезенка у ребенка: что это значит, как лечить

Общие сведения

Селезенка – это орган в брюшной полости, выполняющий ряд функций, прежде всего — по обеспечению иммунитета. Этот орган не является жизненно важным, однако при отсутствии селезенки другим органам приходится брать на себя ее роль.

Селезенка выполняет следующие функции:

• образование лимфоцитов. Лимфоциты — клетки крови, которые обеспечивают защиту организма от различных болезнетворных организмов и инородных частиц;
• разрушение старых кровяных клеток. Таким образом производится регулярное «обновление» крови и метаболизм различных микроэлементов;
• депо крови. В селезенке накапливается до трети всех тромбоцитов в организме.

Помимо этого, когда малыш еще не родился, селезенка участвует в процессе кроветворения. Незадолго до рождения малыша эта функция отходит к костному мозгу. Если ребенок родился раньше срока, то увеличение селезенки в месяц или полтора считается нормой, пока не прошло окончательное формирование органов и систем.

Нормальная и увеличенная селезенка у ребенка

Возрастной фактор

Формирование селезенки у плода начинается в середине первого триместра внутриутробного развития и завершается к концу второго. Если в этот период организм матери подвергается влиянию различных негативных факторов, то возможны нарушения в формировании органа. Как правило, это его деформация, наличие нескольких селезенок сразу или полное ее отсутствие.

Масса сформированной селезенки у новорожденного составляет всего лишь 9 г и увеличивается пропорционально росту организма. Наличие нормально функционирующего органа для новорожденного чрезвычайно важно, т.к. малыши не имеют приобретенного иммунитета в момент появления на свет. Селезенка же, вырабатывая лимфоциты, позволяет уже в первые дни жизни бороться с поступающими в организм возбудителями инфекций.

Нормальный размер органа оценивается в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Если же увеличена селезенка у ребенка на 20% и более, то это повод для дальнейшей диагностики и поиска причин ее увеличения.

Предпосылки к увеличению селезенки

Врожденное увеличение селезенки, называемое первичным, является большой редкостью во врачебной практике. Если селезенка у ребенка увеличена без очевидных факторов риска, то говорят о явлении врожденной спленомегалии. В иных случаях поиск причин изменения размера органа кроется в диагностике первичного заболевания, а само изменение расценивается лишь как вторичный симптом. Разграничение этих случаев заболевания имеет принципиальное значение.

Причинами увеличения размеров селезенки являются следующие заболевания:

• бактериальные инфекции. Любой воспалительный процесс – как локальный, так и обширный – приводит к необходимости повышенной выработки лимфоцитов, из-за чего объем селезенки увеличивается;
• нарушение функции кроветворения. Как говорилось ранее, в норме после рождения ребенка селезенка не участвует в формировании крови (кроме лимфоцитов). Это может случиться только при условии нарушении процессов кроветворения в костном мозге. Соответственно, выработка кровяных элементов провоцирует увеличение объема органа;
• нарушение функций печени. К этому могут привести такие тяжелые поражения органа, как цирроз, муковисцидоз и другие поражения печени;
• тяжелые хронические заболевания. Речь идет о хронических формах таких инфекций, как туберкулез или сифилис, которые могут передаться ребенку от матери при рождении;
• нарушения метаболизма;
• пороки сердца и сосудов;
• онкологические заболевания, в том числе кисты и опухоли самой селезенки. Сюда относятся как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Помимо этого, увеличение селезенки провоцируется патологиями самого органа. К ним относятся следующие процессы:

• инфаркт селезенки
• гнойные процессы в области селезенки
• воспаление селезенки

Помимо перечисленных, существуют также другие распространенные причины увеличения селезенки. На первом месте находятся вирусные инфекции – краснуха, герпес, корь, оспа и т.п. Также имеет значение наследственная предрасположенность.

Очень важно найти фактор, из-за которого увеличилась селезенка.

Признаки

Своевременное начало лечения, как и во многих других случаях, является залогом успешного выздоровления. Но что делать, если заболевание практически никак себя не проявляет? Догадаться об увеличении селезенки можно только по косвенным признакам, либо во время обследования (в основном УЗИ).

Неспецифическими признаками увеличения селезенки являются:

• при воспалительном остром процессе – регулярная диарея, тошнота, рвота, боль в левом подреберье, повышение температуры.
• при хроническом процессе – возможна бледность кожных покровов, ночная потливость, утомляемость. Как правило, без острого патологического процесса селезенка безболезненно пальпируется.

Что это значит? Подобные признаки характерны для детей с увеличением селезенки, но не указывают непосредственно на данную патологию. Иными словами, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, и установить диагноз лишь по результатам внешнего наблюдения не представляется возможным.

Чтобы понять, как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки, необходимо пройти обследование у врача-педиатра

Диагностика и терапия

Традиционный метод пальпации дает совсем немного информации о состоянии селезенки. Если в год пальпировать селезенку еще возможно, то с ростом ребенка пальпация дается все труднее. В раннем подростковом возрасте прощупать орган уже практически не представляется возможным. Основным методом диагностики является УЗИ.

Помимо этого, состояние ребенка помогут уточнить общий и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала. Эти анализы необходимы для того, чтобы начать лечение и разработать стратегию дальнейшего плана диагностики.

Как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки – решается в зависимости от первичного заболевания. Нередко лечения вообще не требуется, т.к. увеличение органа происходит по физиологическим причинам. В случае увеличения селезенки в результате инфекции производится терапия антибактериальными или противовирусными средствами.

Удаление селезенки проводится только в тех случаях, когда присутствует злокачественное перерождение ткани (лимфогранулематоз), либо когда размер органа нарушает физиологию прочих органов брюшной полости, а состояние самого органа угрожает его разрывом.

После удаления органа ребенку в обязательном порядке проводят вакцинацию, т.к. удаление селезенки временно снижает иммунитет.

Лечение состояний, вызывающих увеличение селезенки, является залогом качественного иммунитета у малыша

Таким образом, далеко не всегда увеличение объема селезенки является тревожным симптомом. Более того, даже при удалении органа ребенок может вести полноценную жизнь, при условии соблюдения врачебных предписаний в период реабилитации.

Почему увеличена селезенка у детей: что это значит и по каким причинам она болит, как лечить?

Селезенка – всем известный орган человеческого организма, однако о его функциях знают немногие. Согласно медицинской науке, это непарный орган, который по форме напоминает уплощенный продолговатый овал. Он состоит из двух слоев – красной и белой пульпы.

Селезенка выполняет функцию кроветворения и формирования иммунитета. Орган является самым крупным элементом лимфатической системы – это важный узел.

Почему же у детей увеличивается и болит селезенка? Какие методы лечения может предложить врач?

Клиническая картина и основные симптомы

Увеличение селезенки называется спленомегалией. Обычно такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствующим симптомом. Именно поэтому спленомегалия не имеет четких признаков – они зависят от текущего основного заболевания.

Если патология вызвана острым воспалительным процессом, абсцессом, наличием глистов, вирусным, бактериальным или грибковым инфицированием, у ребенка могут появиться следующие симптомы:

• диарея и другие расстройства желудочно-кишечного тракта;
• высокая температура (39–40 градусов);
• сильная боль в левом подреберье;
• тошнота или рвота;
• слабость, быстрая утомляемость.

Увеличенная селезенка может носить невоспалительный характер. Подобное случается при анемии, наследственных генетических патологиях, аутоиммунных болезнях.

Симптоматика в этом случае выглядит иначе. Острая боль отсутствует, малыша иногда беспокоят ноющие болевые ощущения, которые не доставляют большого дискомфорта. При пальпации левого подреберья ребенку не больно. Температура не повышается или держится на уровне 37 – 37,5 градусов.

Причины, по которым увеличивается селезенка у детей

Главные причины, из-за которых селезенка увеличивается:

• корь;
• туберкулез;
• дифтерия;
• краснуха;
• токсоплазмоз;
• мононуклеоз;
• лейкоз;
• гемолиз;
• остеомиелит;
• лимфогранулематоз;
• болезнь Гоше.

Спленомегалия у новорожденных и месячных грудничков проявляется при наследственных патологиях:

• Болезнь Вильсона. Генетическое нарушение функционирования нервной системы и печени. Характеризуется нарушением обмена меди в организме. Характерный симптом – золотые кольца вокруг глазных зрачков.
• Гемохроматоз. Недостаточность печени, характеризуется дефицитом железа.
• Гиперлипидемия. Слишком высокий уровень липидов или липотреинов в крови.
• Гликогеноз различного типа. Редкая наследственная патология, связанная с дефектом ферментов, необходимых для синтеза гликогена в организме.

Иногда превышение нормального размера сопровождается очаговыми поражениями селезенки. Это может быть киста или другие новообразования, нагноения, поражение ленточным червем эхинококка или шистосома (паразит, плоский червь).

Почему болит селезенка у ребенка?

Почему у детей болит орган и что это может значить? Существует несколько причин боли. В каждом отдельном случае характер боли и сопутствующие симптомы будут отличаться.

• Травмы (падение, удар, ДТП, ранение или другое происшествие). Острый болевой синдром, который может отдавать в другие участки тела. Сопровождается снижением давления, обильным потоотделением, лихорадкой.
• Инфекция. Болевые ощущения высокой интенсивности в участке над селезенкой.
• Купирование селезеночных артерий (тромбоз). Проявляется по-разному, может носить как ноющий, так и острый характер.
• Абсцесс, нагноение. Присутствует сильная боль и пульсирование органа.
• Киста как результат скопления паразитов. Ребенок ощущает тупые болевые ощущения вследствие давления кисты на ближайшие органы и ткани.
• Новообразования. Они вызывают дискомфорт за счет сдавливания желудка и кишечника.

Увеличение селезенки и печени — что это значит?

Одновременное увеличение печени и селезенки называется гепатоспленомегалией. Факторы, которые провоцируют увеличение обоих органов, различны – они отличаются по своему характеру и природе. Гепатоспленомегалия проявляется при одновременном поражении обоих органов или при заболеваниях, которые поражают печень и селезенку.

Что значит эта патология:

• Поражения диффузного или очагового характера: цирроз, гепатит любого типа, скопление жира в клетках печени, киста.
• Поражение паразитами. Наиболее часто врачи диагностируют наличие эхинококков или альвеококков.
• Патологии обмена веществ, гликогеноз или гемохроматоз.
• Конкретные печеночные заболевания, абсцессы, доброкачественные или злокачественные образования.
• Системные болезни, саркомы разного типа, лейкоз, гипертензия.

Диагностика и лечение

• УЗИ;
• анализ мочи;
• развернутый анализ крови (клинический, биохимический и посев на инфекционного возбудителя);
• анализ кала;
• копрограмма;
• МРТ или КТ;
• доплеросонография;
• холангиография (на наличие кисты или камней в желчных протоках);
• биопсия (при необходимости).

Лечение зависит от заболевания, которое спровоцировало патологию. Курс терапии назначает исключительно лечащий врач, а родители должны точно следовать всем рекомендациям. Обычно лечение комплексное, включает прием лекарств, домашние средства, физическую активность, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Конкретного препарата для лечения увеличенной селезенки не существует. Врач назначает терапию, которая устранит источник проблемы, вследствие чего орган придет в норму.

При низком содержании гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови назначается медикаментозное лечение, прием витаминов, профилактические мероприятия (рекомендуем прочитать: пониженный уровень тромбоцитов у ребенка в крови: причины и последствия). Если причина кроется в бактериальной инфекции, обязателен прием антибиотиков.

Нарушение функционирования печени предполагает лечение этого органа при помощи антибактериальных, противовоспалительных и узкоспециализированных препаратов. При наличии кисты и прочих новообразований обязательна терапия противоопухолевыми средствами.

Необходима специальная диета, физическая активность, лечебно-санаторный отдых, повышение иммунитета.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла результата, существует высокий риск внутреннего кровотечения или разрыва тканей – врачи неотложно прибегают к операции (спленэктомии). Значительное разрастание органа и его давление на соседние ткани – прямое показание к проведению операции.

Оперативное вмешательство проводят двумя способами:

• Открытый. Хирург делает большой разрез, извлекает поврежденный орган, а затем зашивает полость. Метод инвазивный, требует долгой реабилитации. Однако дает докторам полный обзор картины.
• Лапароскопия. Делаются небольшие разрезы для ввода лапароскопа. Через низ извлекается увеличенная селезенка. Малая инвазивность уменьшает риск кровотечения и ускоряет заживление.

Диета и разрешенные продукты питания

Детям показано дробное питание – часто, но маленькими порциями, что позволяет не перегружать организм. Блюда и напитки должны быть слегка теплыми. Необходимо включать натуральные овощные, фруктовые и ягодные соки и морсы.

• овощные супы;
• каши;
• нежирное мясо;
• морская рыба, морепродукты;
• бобовые;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• мед;
• зелень;
• овощи, фрукты, ягоды.

Нужно полностью исключить вредную пищу, содержащую консерванты. Запрещены полуфабрикаты, жирное, кислое, соленое, сладости, мучное, кислые фрукты. Употребление соли и сливочного масла нужно сократить.

Народная медицина

Эффективным считается и отвар из смеси трав. Чистотел, зверобой, ромашку и корень дягиля смешать в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси залить 0,6 л кипятка. Проварить 15 – 20 минут на водяной бане, после остудить и процедить. Пить по 150 мл перед каждым приемом еды.

Отвар шиповника готовится из расчета 100 г ягод на 1 л воды. Для вкуса можно добавить немного меда. Пить в течение дня вместо чая.

Гимнастика и специальные упражнения

Лечебная дыхательная гимнастика (выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки – в удобном положении под головой):

• Медленно глубоко вдохнуть и выдохнуть. Постепенно ускорять интенсивность дыхания, пока от переизбытка кислорода не закружится голова (12 раз).
• Глубоко вдохнуть. Выдыхать резкими и короткими порциями воздуха, вслух произнося «ча». На каждый вдох сделать 3–4 выдоха. Выполнить 4 – 8 раз.
• Вдохнуть, втянуть живот, затем свободно выдохнуть. На следующем вдохе надуть живот, после чего спокойно выдохнуть. Повторить 10 – 12 раз, поочередно втягивая или надувая живот.
• Рот держать закрытым, вдохнуть, изображая зевание. Задержать дыхание на 2 – 4 секунды, потом выдохнуть. Повторять до 15 раз.

Какой прогноз?

Прогноз на полное выздоровление зависит от первопричины появления патологии. Чем опасней болезнь, тем больше риск осложнений. Однако детский организм быстро восстанавливается.

Важно вовремя обратиться к врачу и провести необходимое лечение. Это значительно увеличит шансы ребенка на выздоровление без каких-либо последствий (снижения уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина).