Защемление седалищного нерва симптомы и лечение у ребенка

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение.

HealFolk.ru » Лечение болезней » Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение.

Невралгии и невриты приносят массу дискомфорта больному. Колющая или режущая боль, онемение и прострелы – вот что беспокоит человека, у которого ишиас.

Воспаление седалищного нерва , симптомы и лечение которого еще недавно были у людей зрелого возраста, теперь помолодело. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки на организм, неправильное питание провоцирует заболевание в более раннем возрасте. Как выявить болезнь и правильно ее лечить, вот что беспокоит больных.

Зачем нужен данный нерв и где он находится?

Седалищный нерв считается самым крупным нервом в организме человека. У взрослого диаметр нерва может достигать 1 см . Где находится седалищный нерв должен знать каждый. Он начинается в малом тазу и через отверстие в подвздошной кости выходит из нее. Проходя между мышцами ягодицы, идет под нижним краем ягодичных мышц на бедро. Далее он проходит по задней поверхности бедра и разветвляется на более мелкие отростки. Таким образом, седалищный нерв тянется от поясничного отдела и до кончика большого пальца.

Если при поднятии тяжести или резком движении произошел прострел, то это следствие защемления кончиков седалищного нерва, а называется данная проблема – люмбаго с ишиасом .

Разблокировка седалищного нерва. Видео:

Причины воспаления

Если болит седалищный нерв, то на это есть свои причины. Боль возникает вследствие защемления нервных корешков, в результате чего развивается воспаление, болевые ощущения начинаются в области поясницы и отдают по всей ноге. Причинами представленной патологии являются:

• Межпозвонковая грыжа. Разрыв фиброзного кольца приводит к смещению позвонков, наблюдается сдавливание окончаний нерва и их воспаление. Болевой синдром при этом говорит о запущенности заболевания, пациенту может грозить хирургическая операция.
• Артроз или хондроз костей. Образования, которые нарастают в местах соединения позвонков, сдавливают отростки рассматриваемого нерва и вызывают воспаление.
• Смещение позвонков в результате травм позвоночного столба или врожденного дефекта.
• Инфекционное заболевание, особенно недолеченное.
• Отравления и интоксикации. Их подразделяют на два вида: внутренние, происходят на фоне сахарного диабета, и внешние, здесь токсины попадают в организм с едой или питьем.
• Резкое переохлаждение организма.
• Различные опухоли.
• Воспалительный процесс в грушевидной мышце.
• Нередко патология развивается при беременности – нарушение центра тяжести часто провоцирует защемление рассматриваемого нерва.
• Постоянные стрессы, депрессии и нервное перенапряжение.
• Тяжелая физическая работа.
• Частые запоры.

Необходимо отметить, что воспалительный процесс не является самостоятельной болезнью – это реакция на некоторые развивающиеся нарушения в организме.

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Признаки воспаления седалищного нерва отличаются в зависимости от тяжести поражения, очага воспаления, продолжительности и характера. При этом больной страдает от следующих симптомов:

• Болевой синдром. Нервные корешки имеют огромное количество рецепторов, поэтому любое повреждение их вызывает резкую боль. Обычно поражение охватывает одну сторону, двухсторонний ишиас диагностируется очень редко. Болевой синдром возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность. Если область поражения большая, то боль может доходить до стопы и даже пальцев ног.
• Ограниченность в движении. Боль усиливается при малейшем напряжении, ходьбе, наклонах туловища, кашле, проявляется даже при дыхании.
• Онемение конечностей. Довольно часто ишиас провоцирует полное или частичное онемение ног.

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Сначала нужно установить правильный диагноз – это делается по клиническим проявлениям и выраженным характерным симптомам. Выявить место поражения нерва и степень выраженности воспаления можно аппаратными исследованиями:

• Рентгенография. Определяет нарушения и повреждения в строении позвоночника.
• КТ – компьютерная томография. Это высокотехнологическая методика рентгенографического исследования, способная послойно сканировать тканевые компоненты и давать более точную картину места нахождения очага воспаления.
• МРТ – магнитно-резонансная томография. Более информативный метод послойного исследования тканей.
• УЗИ – ультразвуковое исследование. Метод позволяет визуализировать структуру мягких тканей. Он легко определяет наличие опухолей, вызывающих воспаление нерва.

Метод УЗИ считается самым эффективным в постановке диагноза и безопасности. Также он обладает некоторыми преимуществами над другими: не несет лучевого воздействия, во время лечения можно применять много раз, нет противопоказаний, хорошо видны мелкие элементы тканей.

Как лечить седалищный нерв?

Обычно врач назначает комплексное лечение , учитывая степень поражения, симптоматику, выяснив причину и запущенность проблемы. Комплексная терапия ишиаса включает:

• Медикаментозное лечение.
• Лечебную гимнастику и специальные упражнения.
• Физиотерапевтическую терапию, иногда радиологию.
• Прием гомеопатических препаратов – специальные крема и мази помогают снять боль и воспаление.
• Лечение народными средствами.

Лечение традиционными методами

Как лечить защемление седалищного нерва медикаментозным методом – сначала необходимо снять боль обезболивающими препаратами , для чего используется анальгин или средства с выраженным направлением действия. К таким препаратам относятся:

• Темпалгин – устраняет болевой синдром благодаря содержанию в нем легкого транквилизатора – темпидина.
• Седальгин – кодеин и парацетамол, входящие в состав препарата, действуют бодряще на нервные окончания и снимают воспаление.
• Баралгин – благодаря действию спазмолитиков убирается воспаление и снимается спазм седалищного нерва.
• Пенталгин.

Для лечения обязательно применяются нестероидные средства. Это могут быть таблетки, уколы в период резких болей, мази:

• Диклофенак в таблетках . Устраняет боль, отечность, воспаление. Инъекции представленного средства более эффективны, но они вызывают побочные реакции на печень и почки. Вот почему их назначают с минимальным интервалом в 12 часов.
• Мовалис в виде таблеток. Довольно сильное средство, быстро устраняющее боли и воспаление. Поскольку средство имеет значительные побочные действия, пьют под наблюдением медиков не более 5 дней.
• Нурофен, Ибупрофен, Найз – менее сильные, но необходимы для снятия напряжения с мышц, устранения воспаления и спазма.
• Кортикостероиды – требуются при продолжительном наличии симптомов. Это гормональные препараты, устраняющие отечность и воспаление данного нерва.
• Витамины и витаминно-минеральные комплексы. Особенно хорошо помогают витамины списка В и Е. Назначаются также средства, улучшающие метаболизм и кровообращение.

Необходимо отметить, что кроме медикаментозного лечения в период обострения больному ничего делать нельзя. Он должен соблюдать постельный режим , мало двигаться, вставать только по необходимости, прикладывать лед и грелку, чередуя их.

После того как обострение пройдет, пациенту необходимо проводить полноценное лечение. Кроме того, ему показано санаторное лечение грязями, радоновыми и сероводородными ваннами, вытяжки в бассейне.

Рецепты народной медицины

Терапия воспаления на дому предполагает применение рецептов народной медицины . Самыми популярными способами лечения в домашних условиях являются:

1. Лечебные ванны. Снимают напряжение с мышц, нормализуют нервную систему и укрепляют мышцы. Хорошей целебной ванной считается хвойная с добавлением натертого хрена и с отваром дягиля.
2. Компрессы. Они прогревают мышцы на воспаленном участке. Довольно действенными считаются компресс из натертой черной редьки, лепешка из ржаного теста.
3. Настои и отвары. Настои используются для устранения болевых ощущений, а отвары останавливают воспалительный процесс. С недугом помогают справиться такие растения, как календула, ромашка, конский каштан, березовые почки.
4. Барсучий или медвежий жир. Растирание больного участка данными компонентами помогает снятию воспаления.
5. Стоун-терапия. Это процедура, заменяющая лечение парафином. Необходимо разогреть камни до определенной температуры и разложить их вокруг воспаленного участка, подложив под них тканевую салфетку.

Начинать лечение средствами народной медицины можно только при условии, что обострение миновало.

Народные рецепты просты и доступны в применении и в использовании средств. Некоторые наиболее эффективные рецепты представляются следующим образом:

• Настойка лаврового листа. В 200 мл водки поместить 20 лавровых листочков и поставить в темное место на 3 дня. Готовый настой втирать в воспаленный участок. Улучшение наступает через 3-4 сеанса.
• Медовая лепешка. Из стакана муки и ложки меда слепить лепешку и приложить ее на больное место. Накрыть лепешку пленкой и обмотать теплым шарфом.
• Настой из ростков картофеля. Набрать стакан ростков, добавить к ним два стакана водки и поместить в темное место на две недели. Готовый настой втирать в проблемный участок по утрам. Закутать это место теплой шалью.

Ишиас вылечить несложно, но на это уйдет много времени, в результате чего терпением следует запастись немалым. Необходимо выполнять рекомендации врача и не делать того, что осложнит заболевание.

Понравилась статья – 14 ? Покажите её друзьям:

Характер болей при ущемлении седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва у женщин и у мужчин одинаковые. Для того чтобы уметь достоверно описывать клиническую картину недомогания, необходимо иметь представление об анатомии таза. Самый крупный ствол периферийной нервной системы образуется в результате слияния поясничных и крестцовых корешков. Он иннервирует мышцы бедра, голени, ступни и пальцев ног. Любое повреждение вызывает сильнейшую боль, которая разливается по пояснице и по задней поверхности пораженной конечности.

Причины защемления седалищного нерва

Воспаление, формирующееся на каком-то отдельном участке описываемого разветвления, в медицине называется ишиас. Спровоцировать его у взрослых людей способны разные причины.

Остеохондроз

Это заболевание является пусковым механизмом для 90% всех клинических случаев. Оно развивается медленно, не реактивно, вызывает разрушение хрящевой ткани, которая выступает в качестве амортизирующей прослойки между двумя соседними позвонками. Нарушение ее структуры приводит к развитию деструктивных процессов. Сокращается расстояние между двумя соседними элементами, уменьшается объем и упругость пульпозных ядер, теряется прочность фиброзных колец.

При таком состоянии любая дополнительная нагрузка (например, сгибание, а потом резкое разгибание поясничного отдела в сочетании с поднятием тяжестей) может вести к протрузии межпозвоночного диска и возникновению вертебралгии. В такой ситуации лечение ущемления седалищного нерва без устранения проявлений остеохондроза не имеет смысла.

Спондилолистез

В медицине под этим явлением подразумевается смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Такая патология становится причиной ограничения подвижности пораженного отдела, сужения позвоночного канала и повреждения крестцово-подвздошного разветвления. У женщин заболевание чаще всего начинает формироваться во время беременности. Признаки защемления седалищного нерва у мужчин могут возникнуть после поднятия тяжести или сильного физического переутомления. Боли при спондилолистезе ощущаются одновременно в области спины и в ногах.

Стеноз позвоночного столба

Диагностируется при обнаружении уменьшения просвета центрального канала. Этот процесс носит хронический характер, спровоцировать его развитие способны разные факторы, в том числе асептическое воспаление, ишемия, повышение эпидурального давления. Эти явления становятся причиной сдавливания структур периферийной нервной системы и сосудов, идущих вдоль описываемого отдела.

Объем поражения зависит от положения тела человека. Когда пациент приседает, выпрямляется поясничный лордоз, увеличивается просвет межпозвонкового отверстия, высвобождаются зажатые сосуды и нервы, которые были сдавлены. Восстанавливается кровоснабжение и передача импульсов. Как только человек принимает другую позу, сужение просвета возобновляется.

При стенозе позвоночного столба, чтобы избавиться от боли, человек пытается принять нужную позу.

Синдром грушевидной мышцы

Грушевидный мускул представляет собой треугольник с равными углами. Он начинается в нижней части позвоночника и соединяется с верхней бедренной костью. Мышца отвечает за отведение бедра, разворот ноги и ступни. Этот механизм используется при первом движении, выполняемом при начале ходьбы и бега.

Перед ГМ и позади крестцово-осистой связки располагается седалищный нерв. Когда мышца раздражена и воспалена, вокруг нее формируется отечность, которая становится причиной сдавливания столба периферийной системы. С такой проблемой сталкиваются бегуны на дальние дистанции, а также те, кто вынужден часто и помногу ходить в гору.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Этим термином в медицине обозначаются суставные патологии механического характера. Боли при такой дисфункции возникают в области крестца, распространяются от ягодицы по задним поверхностям бедра до колена. Усиливаются по утрам, к вечеру уменьшаются. Наиболее выраженный дискомфорт формируется при ходьбе. Патология вызывает раздражение пятого поясничного нервного корешка, проходящего в области крестцово-подвздошного сочленения. Это явление становится причиной защемления седалищного нерва.

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для развития этой патологии характерно появление корешкового болевого синдрома. Чаще всего он выступает в качестве симптома остеохондроза, спондилоартроза, дисфункций крестцово-подвздошного сочленения. Медицине известны случаи, когда радикулит пояснично-крестцового отдела активно развивается после сифилиса, туберкулеза, менингита, гриппа, ревматизма.

Причинами защемления нерва у детей способны быть разные инфекции, протекающие в области малого таза, абсцессы, тромбы, доброкачественные и злокачественные опухоли, фибромиалгия.

Симптомы патологии

Несмотря на разнообразие этиологических факторов, патология имеет характерные клинические проявления. Распознать ее можно по следующим признакам.

• Разная по интенсивности боль. Может выражаться слабым покалыванием, сильным жжением, тупой тяжестью, в отдельных случаях способна быть такой сильной, что человек на долгое время перестает двигаться. Локализуется всегда только с одной стороны, там, где произошло ущемление. Разливается по всей больной ноге, в здоровой конечности при этом появляется слабость, она усиливается при долгом стоянии, в положении сидя. Боли совсем пропадают, когда человек ложится на горизонтальную поверхность и слегка разводит в сторону ноги.
• Изменение походки – перемежающая хромота. Наступает из-за прострелов, похожих на удары током. Чтобы предотвратить их появление во время ходьбы, пациент подсознательно старается основную нагрузку перенести на здоровую ногу, больную при этом слегка подгибает.
• Нарушение чувствительности — может быть как повышенной, так и ослабленной. Возникает всегда исключительно в той стороне тела, где ущемлен нерв.
• Жжение, онемение и покалывание пальцев стопы.
• Ослабление связочно-мышечного аппарата. Больные жалуются на отсутствие сил, для совершения любого движения им необходимо максимально напрягать мышцы ягодиц и ног.
• Повышение температуры тела — реакция на сильную боль. При наличии такого симптома необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Он свидетельствует о начале процессов, способных спровоцировать серьезные осложнения.

Так как описанные симптомы характерны и для других патологий — болезни Бехтерева, солитарной миеломы, спондилита различной этиологии, первичной опухоли позвоночника поясничного отдела — для постановки диагноза необходимо пройти обследование.

Диагностика

Для выяснения причины недомогания нужно записаться на прием к неврологу. На первой встрече специалист сначала производит осмотр пораженного участка, проверяет молоточком рефлексы, степень кожной чувствительности, проводит тесты, позволяющие выявить нарушения двигательной активности обеих конечностей (синдром Ласега, Сикара). Потом назначает:

• рентгенографию;
• КТ или МРТ;
• электронейромиографию.

Оценить состояние пациента и выявить наличие воспалительных процессов помогает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. При необходимости изучения окружающих тканей используется УЗИ.

Методы терапии

Нельзя избавиться от боли, возникающей при защемлении седалищного нерва, не устранив причины недомогания. Каждый этиологический фактор предполагает применение специфического лечения.

Причина	Терапия	Сроки восстановления
Остеохондроз	В остром периоде пациентам показан постельный режим. Для снятия боли назначаются НПВП «Диклофенак», «Кеторалак», для устранения мышечных спазмов используются миорелаксанты «Тизанидин». Широко применяются противосудорожные препараты, процедуры физиотерапии, массаж и лечебная физкультура. Операции показаны только при выявлении значительного сдавливания ствола нерва. Во время их проведения удаляются поврежденные межпозвонковые диски, производится декомпрессия спинномозгового канала.	При прохождении реабилитации в условиях профильных стационаров или в центрах, специализирующихся на комплексном консервативном лечении, удается вернуть больного в привычный образ жизни в течение месяца-двух.
Спондилолистез	Пациентам советуют исключить любые физические нагрузки, поднятие тяжестей. Терапия начинается с обезболивания. Для этих целей назначаются противовоспалительные препараты, при упорном синдроме показаны инъекции кортизона. После того как острая фаза будет купирована, для усиления терапевтического эффекта используется физиотерапия, массаж, бальнеотерапия. Во время передвижения нужно обязательно носить корсет, который жестко фиксирует поясничный отдел и предупреждает перерастяжение мышц, удерживающих позвоночник. При первой и второй степени патологии показана ЛФК. Если несмотря на предпринятое консервативное лечение не получается остановить прогресс заболевания, проводится оперативное вмешательство, во время которого врачи возвращают сместившиеся позвонки в нормальное анатомическое положение и фиксируют их.	После операции больной около четырех месяцев должен провести в постели в полусогнутом положении, лежа на спине. Еще год потом нужно будет носить жесткий корсет.
Стеноз позвоночного столба	В начальной стадии заболевания применяется консервативная терапия. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение, обменные процессы в нервной ткани, витамины, физиотерапия и массаж. При отсутствии положительных результатов производится оперативное вмешательство.	Всегда индивидуальны
Синдром грушевидной мышцы	Первое, что нужно сделать после подтверждения диагноза, успокоить и расслабить воспаленную мышцу. Для этого врачи рекомендуют полный покой, обезболивание и массаж. Так как грушевидная мышца находится глубоко, простое точечное воздействие и глубокая пальпация не помогает. Нужно взять теннисный мяч, сесть на него, покатываясь, найти болевую точку и немного посидеть на ней.	При соблюдении полного покоя боль пройдет через неделю, полное восстановление произойдет только через шесть недель
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения	Острая боль купируется инъекциями анестетиков и кортикостероидов, после прибегают к возможностям мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики.	Зависят от стадии поражения и тяжести основного заболевания
Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника	Терапия проводится в два этапа: сначала купируется болевой синдром, потом применяется этиотропное лечение (устранение глубоких причин недомогания). Чаще всего для этих целей используются хондропротекторы, витамины, гимнастика и массаж.	Зависят от тяжести состояния

В каждую медикаментозную схему обязательно включаются производные тиоктовой кислоты, средства поливалентного механизма действия: «Актовегин», «Церебролизин». Они помогают улучшать реологические свойства крови, снижают уровень токсинов, количество которых всегда увеличивается при воспалительном процессе.

Кроме этого, обязательно применение лекарств рассасывающего действия («Пирогенал», «Бийхинол»), средств, улучшающих синоптическую нейрональную передачу («Амиридин», «Прозерпин»). При выраженной атрофии мышц показан прием ретаболита в комплексе с витамином Е.

В качестве местной терапии применяются противовоспалительные кремы («Долгит», «Димексид») и мази отвлекающего действия («Апизатрон», «Эфкамон»).

Лечение с лекарственным уклоном без применения физиотерапевтических процедур, акупунктуры, рефлексотерапии, массажа и ЛФК дает лишь временное облегчение.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватной терапии или при неправильно подобранной лекарственной схеме возможно нарушение работы внутренних органов, расположенных в малом тазу. Пациент из-за постоянной боли лишается сна, становится нервным и раздражительным. У него снижается либидо.

У женщин формируется расстройство менструального цикла, у мужчин — бесплодие. У обоих полов наблюдается обострение уже имеющихся хронических заболеваний. В тяжелых случаях больные утрачивают способность контролировать работу кишечника и мочевого пузыря. В результате появляется недержание мочи и кала.

Профилактические меры

В целях предотвращения рецидива ишиаса специалисты рекомендуют:

• следить за весом;
• не поднимать тяжести;
• контролировать осанку;
• делать в профилактических целях массаж;
• спать на кровати с ортопедическим матрасом;
• избегать переохлаждения поясницы.

Нельзя долго сидеть на жесткой поверхности, делать резкие повороты туловища, наклоны и разгибания тела.

При своевременном выявлении и лечении защемления седалищного нерва изменения, вызванные ишиасом, обратимы. Возможно полное восстановление утраченных функций.

Защемление седалищного нерва: причины, признаки и методы лечения

Входящий в состав крестцового сплетения, седалищный нерв является самым крупным в человеческом организме. Располагается по всей длине ноги, начиная от копчика и заканчивая ступней. При возникновении болевых ощущений в нижней конечности, человек может заподозрить защемление седалищного нерва.

Что такое защемление седалищного нерва?

Сдавливание седалищного нерва без нарушения миелиновой оболочки – патологический процесс, сопровождаемый болевым синдромом, который называется защемлением. Местом локализации является просвет седалищного отверстия в области грушевидной мышцы или позвоночных дисков.

Сильная боль в области ягодицы, иррадиирующая в ногу – один из частых симптомов ишиаса, который может усугубляться воспалением грушевидной мышцы. Проявления болезни могут быть схожи с остеохондрозом и другими патологиями, дифференцировать защемление седалищного нерва и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный доктор.

Основные причины патологии

1. Межпозвоночная грыжа является одной из основных причин развития патологии. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождаемые разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра, способны вызвать защемление нервных корешков.
2. Травматическое воздействие на позвоночный столб со смещением позвонков.
3. Остеохондроз в области поясницы и крестца.
4. Новообразования различного характера в области расположения седалищного нерва.
5. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
6. Воспаление органов, находящихся в малом тазу.
7. Абсцесс, локализующийся в области седалищного нерва.
8. Рассеянный склероз.
9. Инфекционные заболевания: туберкулез костей, малярия, краснуха и другие.
10. Изменения сосудов с образованием тромбов.
11. Воздействие холодного воздуха в районе поясничного отдела.
12. Мышечные воспаления в районе ягодицы.
13. Состояние беременности может стать причиной возникновения заболевания. В результате увеличения плода, матка оказывает давление на соседние органы и ткани, вызывая ущемление нервного столба.

Помимо предшествующих состояний, которые могут воздействовать на седалищный нерв, существует ряд факторов риска:

• ожирение;
• недостаток минеральных веществ в организме;
• отравление солями тяжелых металлов, производными этанола;
• опоясывающие герпетические высыпания в районе размещения седалищного нерва.

Симптоматика

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

• внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
• ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
• задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
• при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
• ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
• слабость мышц пораженной ноги;
• усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

• сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
• визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
• диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

Методы точной диагностики таковы.

1. Рентгенологический снимок области поясницы и таза.
2. Ультразвуковое исследование зоны поражения.
3. Компьютерная и магниторезонансная томография.
4. Исследование мышц и периферических нервных волокон с помощью ответов на воздействие электрических импульсов.
5. При подозрении на злокачественное образование проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
6. Общий анализ и биохимия крови.

Окончательный диагноз помогут поставить проведение специфических симптомов для ущемления седалищного нерва:

• симптом Бонне: усиление боли при поднятии конечности вверх и уменьшение болезненных ощущений при сгибании ноги в колене, все действия выполняет доктор;
• симптом Ласега: больной, лежа на спине, поднимает прямую ногу вверх, испытывая боль, и медленно сгибает конечность в колене, причем боль становится почти незаметной;
• перекрестный синдром заключается в ощущении боли в обеих ногах при поднятии вверх пораженной конечности;
• снижение подошвенного, коленного и ахиллова рефлекса.

Лечение защемления седалищного нерва

Как лечить защемление седалищного нерва? После подтверждения диагноза доктор назначает эффективное комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса. Блокирование болевого синдрома – одно из главных направлений терапевтических процедур. Залогом полной победы над заболеванием является устранение причины возникновения защемления самого крупного нерва нижней части тела человека.

Терапия складывается из медикаментозного составляющего, физиотерапии, нетрадиционной медицины, ортопедического режима с помощью согревающих бандажей и корсетов различной степени жесткости.

Терапевтические процедуры в домашних условиях

Многие пациенты, ощутив нестерпимую боль в пояснице, начинают самостоятельное лечение дома. Используя рецепты и советы народных целителей, больные не всегда достигают желательного результата. Часто, попадая в руки шарлатанов без медицинского образования, можно приобрести массу осложнений, которые приводят к необратимым последствиям для здоровья человека.

Поэтому, решаясь на лечебное воздействие в домашних условиях, необходимо соблюсти важное условие: любое действие нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму.

Частые терапевтические манипуляции, проводимые больными дома, таковы.

1. Больную ногу можно растирать спиртовым раствором, приготовленным предварительно. Почки ели или сосны, хвою или цветки мать-и-мачехи необходимо залить спиртом в соотношении 1:1 по объему, поставить в темное место и дать настояться в течение недели. Настойка обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием на седалищный нерв.
2. Массаж с использованием согревающих анальгезирующих мазей требует обязательной консультации с доктором, особенно в остром периоде патологии. Банки для массажа следует использовать с особой осторожностью, чтобы не вызвать усугубления ситуации.
3. Восковые аппликации на пораженную область наносят на предварительно смазанную жирным кремом кожу. Воск глубоко прогревает кожу и может вызвать усиление воспалительной реакции при защемлении седалищного нерва.
4. Гимнастические упражнения в восстановительный период патологии благоприятно влияют на суставы. Эффективным будет специально подобранный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для конкретного больного. Составить перечень упражнений может только доктор-физиотерапевт.

Можно сделать вывод, что лечение дома не сможет привести к желаемому результату, такие меры будут недостаточны для полного излечения. Временное улучшение может быть коварным обманом, за которым последует рецидив.

Врачебная тактика

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозные процедуры и физиотерапевтическое воздействие на седалищный нерв. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевого синдрома для облегчения страдания больного. Для устранения неврологической боли назначают блокаду с применением нестероидных противовоспалительных средств, при несильных болевых ощущениях достаточно пероральное применение анальгетиков.

Если ущемление вызвано мышечным воспалительным поражением, доктор назначает миорелаксанты, расслабляющие мышечные волокна, и спазмолитические средства. Улучшить кровообращение пораженных тканей помогут венотоники. Кроме того, прием витаминных комплексов способствует быстрому восстановлению организма пациента. Мази, разогревающего и обезболивающего характера, окажут местное воздействие, помогая справиться с болью.

Физиотерапевтические процедуры, входящие в терапевтический комплекс:

• магнитотерапия, при условии отсутствия противопоказаний, в частности наличие злокачественных новообразований;
• электрофорез;
• аппликации с парафином;
• лечение с помощью медицинских пиявок;
• сероводородные и грязевые ванны;
• ультрафиолетовое воздействие на область седалищного нерва;
• лазерные процедуры.

Ортопедический режим с помощью жесткого матраца, корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника, действующего щадяще, снимает нагрузку с больного участка. При сильных болях назначается корсет жесткой фиксации, который поможет эффективно устранить болевой синдром. В дальнейшем больной может использовать корсет для динамических нагрузок, позволяющий защитить позвонки от тяжелых физических нагрузок.

Прогноз и возможные негативные последствия

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

• сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
• парализация или частичное обездвиживание;
• бессонница;
• нарушение функциональности внутренних органов;
• нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
• запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
• обострение хронических заболеваний.

Профилактика

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

• предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
• переохлаждение;
• предупреждение появления лишних килограммов;
• сбалансированное питание;
• избегать резких поворотов туловища;
• вести подвижный образ жизни.

Заключение

При возникновении боли в нижней части спины, отдающей в ногу, изменении походки и подвижности суставов следует незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. «Слепое» лечение методом подбора может только усугубить патологический процесс и привести к осложненным состояниям, которые не поддаются восстановлению.

Клинические проявления защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, приводящее к его воспалению, это патологический процесс, в результате которого главный нерв организма сдавливается окружающими тканями. Симптомы защемления седалищного нерва могут проявляться по-разному.

Интенсивность проявления зависит от того, насколько сильно поражён нерв и причин, которые привели к патологии. Боль может быть и едва ощутимой, и такой, что человек не может стоять, сидеть, ходить. Боль превращается в настоящую муку, лишающую больного аппетита и сна. Длительность боли колеблется в диапазоне от нескольких дней, до нескольких месяцев.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены люди старше 30 лет.

Главные симптомы заболевания

Защемление седалищного нерва заявляет о себе сильной болью. Локализация боли сначала сосредоточена в поясничной области, затем по ходу нерва перемещается в ногу: бедро, голень, стопу до самых кончиков пальцев. Существуют и другие симптомы, свидетельствующие о возникновении патологии:

• в коже поясницы, области ягодицы и одной из ног возникает чувство жжения или покалывания, сменяющееся онемением и слабостью конечности;
• из-за усиления болевого синдрома любые движения даются с большим трудом;
• чихание, кашель, даже глубокий вздох становятся причиной очередного болевого приступа;
• человек, у которого защемлён седалищный нерв, стремится придать телу неестественное положение, интуитивно подбирая позу, при которой болевые ощущения становятся не столь острыми.

Симптомы, по которым врач невропатолог может поставить точный диагноз заболевания, хорошо известны специалистам:

1. Самый распространённый симптом: лежащий на ровной поверхности пациент может сесть, только согнув ногу в колене, при выпрямленных и прижимаемых к поверхности ногах, этого не удаётся, а попытки вызывают сильную боль.
2. Если пациент лежит на спине, а врач пытается поднять его выпрямленную ногу, попытка также заканчивается неудачей, так как из-за резкого усиления боли возникает сильное напряжение в мышцах ног лежащего человека. Он интуитивно сопротивляется действиям врача, стремясь избежать неприятных ощущений. Описанное поведение больного в медицине получило название симптомы Ласега.
3. Правильно поставить диагноз невропатологу помогают симптомы Сикара (усиление боли при сгибании стопы) и симптомы Розе (подёргивание ягодичных мышц при постукивании в области крестца).
4. Отсутствие ахиллова рефлекса — ещё один симптом, красноречиво свидетельствующий о наличии патологии, причиной которой стало защемление седалищного нерва. Если человек здоров, при постукивании по ахиллову сухожилию происходит рефлекторное сгибание стопы. Отсутствие рефлекса является доказательством существования заболеваний нервной системы, в том числе и патологии, о которой идёт речь.

Если защемление седалищного нерва протекает особенно остро, больной без посторонней помощи вообще не в состоянии встать с постели. О сильном воспалении свидетельствует снижение мышечного тонуса, провисание и дряблость ягодичной мышцы. Это легко обнаруживается при пальпации области тела человека, расположенной по ходу седалищного нерва.

Воспалённый седалищный нерв изменяет походку больного до неузнаваемости — даже молодой человек напоминает глубокого немощного старика. Походка становится весьма специфической, человек тянет ногу из-за возникающего в ней чувства онемения. Сильнее всего немеют пальцы.

Сильные боли приводят к вегетативным нарушениям: обморокам, повышенной потливости (особенно стоп), отёкам и гиперемии кожи, обездвиживанию мышц. Больной не может согнуть ногу в колене, затруднено сгибание пальцев стопы. Размеры ягодичной, бедренной и икроножной мышц уменьшаются. Это приводит к заметной хромоте.

Симптомы ишиаса у беременных

Во время беременности из-за растущего плода давление на позвоночник усиливается, что иногда приводит к воспалению седалищного нерва, дающего о себе знать покалываниями в спине и ногах или острой болью в пояснице, отдающей в ягодицу и ногу до самых ступней.

Эмоциональное состояние будущей мамы очень неустойчивое, поэтому любое психологическое или физическое напряжение может привести к приступу воспаления. Тот же результат возникает в случае переохлаждения. Как правило, приступы начинаются в ночное время суток.

Иногда болезнь проявляется настолько остро, что приводит к онемению спины в области крестца и парализации конечности, чаще всего — стопы. Ситуация усугубляется тем, что до родов кардинально проблему решить невозможно.

Симптомы ишиаса у детей

Защемление седалищного нерва у детей связано с дегенеративными изменениями в мягких тканях, окружающих позвоночник. Встречается это заболевание у детей редко, и почти каждый раз седалищный нерв ребёнка воспаляется вследствие перенесённой инфекции или сильного переохлаждения.

Если у взрослых защемление, как правило, сопровождается сильными болями, то у детей болевой синдром выражен в меньшей степени. Болезнь заявляет о себе покалыванием, жжением, чувством онемения в ноге (иногда — сразу в двух ногах).

Заключение

Седалищный нерв — один из главных нервов периферической нервной системы, его воспаление чревато серьёзными осложнениями, вплоть до потери возможности ходить самостоятельно. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов, необходимо срочное обращение к врачу и прохождение тщательного обследования.

Рентгенография и резонансная томография позволят исключить или подтвердить такие серьёзные заболевания, как позвоночная грыжа или протрузия, остеопороз, опухоль, способные спровоцировать защемление седалищного нерва.

В редких случаях очень тяжёлого проявления защемления может наступить нарушение работы некоторых жизненно важных органов, следствием этого становится невозможность контроля со стороны больного актов мочеиспускания и дефекации. В таких случаях больного незамедлительно госпитализируют и решают вопрос о хирургическом лечении.