Желтые сопли и влажный кашель у ребенка лечение комаровский

Лечение кашля и насморка у детей по Комаровскому

Содержание статьи

У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.

Мнение педиатра

Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.

Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.

Можно ли купать ребенка при кашле?

По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.

Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.

В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.

Общие рекомендации

Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.

Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.

Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.

Первая помощь при насморке

Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.

Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:

Разжижение слизи

Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.

Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.

При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.

Удаление слизи

Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:

уложить ребенка на бок;
вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.

Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.

Смягчение слизистой

Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.

Лечение кашля

Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:

ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.

Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.

Заключение

Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.

Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.

Чем лечить густые желтые сопли у детей — советы доктора Комаровского

В 8 случаев из 10 детских болезней причиной появления насморка становится вирусная инфекция. Организм ребенка таким способом защищается от раздражителя, формируя иммунитет. Выделение жидкой слизи из носика обычно не доставляет серьезного дискомфорта малышу. Беспокоиться родители начинают тогда, когда появляются густые желтые сопли у ребенка. Чтобы вылечить их быстро и не сформировать хронический насморк, необходимо правильно установить причину этого симптома.

Причины образования густых соплей

Продуцирование назальной слизи происходит с целью защиты носоглотки от внешних или внутренних раздражителей: пыли, грязи, аллергенов, бактерий, вирусов и других микрочастиц.

Выделяемая жидкость состоит из трех компонентов: воды, соли и белка муцина. При хорошем самочувствии ребенка баланс этих составляющих приводит к появлению прозрачных и жидких соплей. Если происходит усиленная выработка муцина, то насморк приобретает более вязкую консистенцию. Порой, у ребенка из носа могут выделяться куски геля или комки в виде желе.

Приобретение дополнительного цвета указывает на определенные патологические процессы. Достоверно их установить в силах только отоларинголог во время обследования. Родители могут лишь предположить, с чем именно связано появление вязкого насморка у их ребенка.

Читать еще: Понос с кровью у ребенка без температуры лечение

Светло-желтые вязкие

Назальная слизь прозрачного и белого оттенка является признаком вирусной инфекции (ОРВИ). Через некоторое время от начала болезни у ребенка могут появиться сопли желтоватого цвета.

Светлые и легко высмаркивающиеся, они говорят о том, что период острой стадии подходит к концу, и в скором времени малыш поправится. Насморк данного характера не затяжной. Он исчезает в течение нескольких дней самостоятельно.

Если происходит сгущение светло-желтой слизи, то это может свидетельствовать о недостатке влаги. Возможно, ребенок потребляет мало жидкости, или в комнате преобладает сухой воздух. При правильной терапии вязкие светлые сопли проходят быстро.

Если придерживаться неправильной методики лечения, то очень скоро они могут приобрести более яркую окраску.

Ярко-желтые и оранжевые

Назальная слизь ярко-желтого цвета может переходить в оранжевый или даже красный оттенок. Зачастую это происходит при гайморите – воспалении придаточных пазух носа.

Скопление густой слизи в лобных и гайморовых пазухах приводит к развитию в них бактериальной инфекции. В результате болезни слизистая носа пересыхает и истончается. Ребенок может жаловаться на дискомфорт при вдыхании.

Оранжевый оттенок соплям придает кровь, выделяемая из лопнувших капилляров. Сопли могут приобретать цвет ржавчины или становиться полностью красными, имея густую консистенцию.

Желто-зеленые

Насморк с образованием секрета яркого цвета говорит о борьбе организма с инфекцией. Густая желто-зеленая слизь, напоминающая гной, выделяется при массовой гибели лейкоцитов в борьбе с микробами.

Можно сделать вывод, что яркие сопли желтого или зеленого цвета говорят о бактериальной инфекции у ребенка. В этой ситуации малышу обязательно нужна консультация отоларинголога, ведь родители не могут досконально обследовать носоглотку.

Диагнозы, которые доктор может поставить при этом симптоме:

синусит;
аденоидит;
ринофарингит;
отит.

Все патологии бактериального происхождения.

Комаровский о густых солях

В своих передачах и блогах знаменитый педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, как нужно и как нельзя лечить насморк у детей. Зачастую родители сами становятся невольными виновниками того, что у их чада появились густые сопли.

Е.О. Комаровский призывает всех родителей отложить подальше волшебные пилюли и убрать в аптечку назальные капли. Первое, что необходимо сделать прежде чем лечить сопли – создать комфортную обстановку, чтобы ребенку легко дышалось.

Температура в помещении должна быть не более 20-22 градусов, оптимально 18-20. Не нужно переживать, что маленький пациент замерзнет. Маме следует одеть его в теплую одежду, а перед сном в плотную пижаму из дышащих материалов. Воздух в комнате должен быть влажным. Подходящий для болеющих детей уровень – 60-70%. Также ребенку нужно обильное питье.

При соблюдении этих условий назальная слизь попросту не сможет сгущаться. Сопли будут жидкими, а полость носа будет очищаться быстро.

Комаровский также призывает учитывать, нормально ли дышит ребенок. При сгущении назальной слизи появляется отек и, как следствие, заложенность. В этих случаях целесообразно применение сосудосуживающих капель.

Необходимо помнить о том, что они дают симптоматический эффект, но никак не лечат насморк, поэтому не нужно лить препарат в нос малыша постоянно. Пользоваться сосудосуживающими средствами нужно по мере необходимости и не более 5 дней подряд.

Доктор Комаровский уверяет, что при правильном подходе и хорошей организации окружающих условий насморк у детей проходит в течение 7 суток. Если за это время малышу не стало легче, то его обязательно нужно показать отоларингологу.

Способы лечения

Методы лечения вязкого насморка предполагают комплексный подход. Симптоматические средства и препараты, устраняющие его причину, помогут в короткие сроки избавиться от проблемы, затем сопли станут снова гуще.

Важно читать инструкцию по применению к каждому лекарству перед его использованием. Многие средства противопоказаны детям до 6 лет, а на некоторых отметка с ограничением устанавливается в 2-3 года.

Промывания

Густые сопли у ребенка обязательно нужно разжижать солевыми растворами. Приобрести в аптеке их можно без рецепта: Физиомер, Долфин, Аквамарис, Квикс и другие. При желании допустимо взять хлорид натрия или физраствор. Также солевой раствор можно приготовить в домашних условиях.

Промывать носовые ходы ребенку можно только в том случае, если у него нет склонности к отитам или повышенной чувствительности к компонентам препарата. Врачи-отоларингологи рекомендуют не заливать лекарство до назальных пазух.

Достаточно ввести несколько капель медикамента в каждую ноздрю, после чего высморкать ребенка.

Для малышей предпочтительно использовать аспираторы, так как самостоятельно очищать носовые ходы они еще не могут. В течение дня рекомендуется вводить солевой раствор не менее 6-8 раз. Если в комнате сухой воздух, который увлажнить не получается, то кратность применения препаратов должна быть выше.

Назальные капли

Если появились желтые сопли у грудничка или ребенка первого года жизни, то не следует самостоятельно использовать никакие лекарства.

Любые медикаменты малышам должны назначаться специалистом. Зачастую грудничкам и новорожденным не рекомендуют никакого лечения, так как их насморк является физиологическим.

В остальных случаях опытные мамы уже знают, какой арсенал домашней аптечки необходим для лечения густого насморка желтого цвета.

Антибиотики: Изофра, Полидекса, Диоксидин.

Применяются в соответствующей возрастной группе от 0, 2.5 и 16 лет. Медикаменты отказывают местный противомикробный эффект, устраняя патогенную флору. Следует отметить, что Комаровский выступает против назального применения антибиотиков, позиционируя такое лечение неэффективным и небезопасным.

Его мнение обосновывается тем, что действующее вещество препаратов не может накапливаться в слизистой носа. Из-за этого повышается резистентность (устойчивость к лекарству) бактерий. Несмотря на это, многие врачи назначают детям антибиотик в нос, а родители рассказывают об эффективности такой терапии.

Антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин, Октенисепт.

Препараты назначаются детям для обработки носа в тех случаях, когда не удается выявить возбудителя болезни. Эти антисептики эффективны при вирусной, грибковой и бактериальной инфекции. Широкое применение в детской отоларингологии имеет препарат Протаргол и его современный аналог Сиалор.

Назначается детям с 3 лет, раньше – с осторожностью. Активные компоненты препарата оказывают сосудосуживающее и муколотическое действие. Они облегчают дыхание, разжижают густую мокроту и легко выводят ее из полости носа.

Кортикостероиды: Авамис, Тафен, Назонекс.

Детям младшего возраста рекомендуется первый вариант. Авамис относится к гормональным препаратам. Он снимает отечность, оказывает противовоспалительное действие. Согласно инструкции, его применяют при аллергическом вязком насморке, но отоларингологи назначают его также при аденоидите, который сопровождается образованием гнойной слизи в носу.

Для поддержания иммунитета и усиления сопротивляемости организма рекомендуется использовать иммуномодуляторы: Гриппферон, Лаферобин, Назоферон, Ирс-19.

Народные методы

Народными способами лечение не пренебрегают современные родители. Мамы желают таким образом вылечить ребенка природными ресурсами, не нанося вред его здоровью. Однако такой подход может оказаться гораздо более опасным, чем традиционные схемы терапии.

Вот, что предлагает народная медицина для лечения детей всех возрастов от вязких желтых соплей:

ингаляции с отварным картофелем, соленой водой, добавлением ароматических масел;
сок редьки, имеющий антибактериальный и разжижающий мокроту эффект, вводят по 3-4 капли несколько раз в каждую ноздрю;
измельченный репчатый лук завернуть в марлю и вложить компрессом в каждую ноздрю на 5-10 минут;
свекольный сок, разведенный с водой в равной пропорции, закапывают в носовые ходы для устранения патогенной флоры;
сок алоэ – универсальное средство при насморке любого происхождения, устраняет патогенные микроорганизмы;
отвары ромашки, шалфея, чабреца оказывают противовоспалительный, отхаркивающий эффект.

При использовании народных методов лечения необходимо внимательно следить за реакцией ребенка. При странных симптомах в виде аллергии, головной боли или диспепсических расстройств необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если лечение не помогает

Если в течение недели самостоятельных стараний насморк не проходит, то это может быть признаком неправильного лечения. Если у ребенка бактериальная инфекция, то отпаивание чаем и постельный режим без применения антибиотиков не помогут.

Малышу необходим курс противомикробных препаратов. При этом лекарства подбираются врачом так, чтобы микроорганизмы имели чувствительность к ним. Если родители видят, что их методики не улучшают самочувствия малыша или ребенку становится только хуже, а также при появлении высокой температуры тела, храпа, полного отсутствия носового дыхания и боли в ушах нужно срочно обратиться к детскому отоларингологу.

Лечение соплей и кашля без температуры по Комаровскому

В первые годы жизни детский организм сталкивается со множеством незнакомых патогенных бактерий и разнообразных вирусов. Самая стандартная и всем знакомая реакция иммунной системы на вторжение чужеродного раздражителя – катаральные явления. Однако кашель и сопли – это не всегда симптомы респираторного недуга. На фоне этих признаков может прорезываться зубик либо таким образом проявляется аллергия. Если никакой патологии не выявлено, рекомендуется лечить сопли и кашель без температуры у ребёнка по Комаровскому.

Читать еще: Холодный ячмень на глазу лечение у ребенка народными средствами

Этиология насморка и кашля без температуры

Прежде чем начинать лечение, следует разобраться в причинах заложенности носа и кашля у ребёнка. Если насморк и кашель долго не проходит, это говорит о какой-то патологии. Первые два года жизни малыш защищён материнским иммунитетом, который оберегал его ещё в утробе. Какое-то время (примерно до года) он получает антитела с материнским молоком, что не даёт инфекциям развиться. Позже ребёнок нарабатывает собственный иммунитет.

Патологическая

Кашель от соплей может быть вызван следующими патологическими состояниями:

любая респираторная инфекция и её осложнения (бронхит, риносинусит, пневмония, аденоидит и т.п.);
аллергическая реакция на различные раздражители (шерсть домашних питомцев, пыль, пищевые продукты);
онкология – этот страшный диагноз можно услышать после длительного и безуспешного лечения затяжных соплей по результату анализа крови и рентгенологическому исследованию.

Если причиной затяжного насморка и кашля без температуры является ОРВИ – это говорит о том, что иммунная система малыша не отвечает на вторжение патогенной микрофлоры, что не очень хорошо. Возможно, это свидетельство того, что организм не борется с инфекцией, и родителям необходимо подумать о приёме интерферона и пробиотиков.

Если недуг не проходит неделями, следует пройти тщательное обследование малыша и выяснить причину. Не стоит пренебрегать сдачей анализов крови и мочи – эти исследования способны отобразить общее состояние организма ребёнка, а это необходимо для того, чтобы можно было вовремя поправить его здоровье, не дожидаясь осложнений.

Симптоматическая

Небольшие отклонения от нормы в состоянии малыша не всегда говорят о болезни. Известный педиатр Евгений Комаровский делает акцент на том, что не стоит без повода «пичкать» малыша разной химией, ведь катаральные явления – это лишь реакция, а не диагноз. Среди естественных причин насморка и кашля следует выделить такие:

прочистка дыхательных путей. Насморк и кашель без температуры можно заметить у детей всех возрастов. Более того, взрослые тоже подкашливают, избавляясь от слизи. А вот груднички иногда могут подхрюкивать носом и покашливать в силу физиологических причин. Малыш находится в горизонтальном положении и ему сложнее нормально откашляться, поэтому иногда у него можно заметить небольшую заложенность носа;
срыгивания. У маленького ребёнка недостаточно развит сфинктер между пищеводом и желудком, поэтому материнское молоко и прикорм часто выходит наружу и может попадать в дыхательные пути, которые после чистятся через кашель;
холод и сырость. Осенняя сырая погода и зимние холода сказываются на состоянии слизистых. Они начинают реагировать на перепад температур и могут слегка покраснеть, после чего у ребёнка могут появиться сопли и небольшой кашель;
появление нового зуба. В этот период у младенца немного воспаляются дёсны, что вызывает раздражение близко расположенных слизистых носовых ходов. Отсюда возникают небольшие сопли и кашель у грудничка без температуры или с кратковременным её повышением.

Если причиной заложенности носика и покашливания является какая-то из вышеперечисленных, не стоит бежать в аптеку за медикаментами. Достаточно держать нос в сухости, промывать его и вычищать – с таким уходом всё пройдёт само собой.

Доктор Комаровский считает, что современные средства для повышения иммунитета не дают никакого эффекта. Капельки, таблетки и суспензии, что продаются в аптеках, помогают на уровне эффекта плацебо. Эти препараты не способны повысить сопротивляемость организма к инфекциям.

Как лечить насморк и кашель по Комаровскому

Телевизионная передача «Школа доктора Комаровского» дала немало полезных советов новоиспечённым и даже опытным родителям. В том числе и касаемо лечения насморка и кашля без температуры. Основные принципы терапевтического воздействия при заложенности очень просты. Они направлены на создание благоприятных условий для выздоровления ребёнка. Лечения насморка и кашля без температуры по Комаровскому:

промывание носа физ. раствором не реже 2-3 раз в день. Если насморк только начался, рекомендуется закапывать нос один раз в час на протяжении всего дня. Это может помочь избавиться от симптомов ОРВИ на ранней стадии;
увлажнение воздуха в помещении и поддержание комфортной температуры. Врач делает акцент на том, что в детской комнате должно быть прохладно, но при этом малыша нужно тепло одеть. Желательно, поддерживать температуру воздуха в пределах 20-21С. Однако, педиатр утверждает, что лучше 19 С, чем 23 С;
обильное питьё. Для того чтобы мокрота в бронхах не засыхала и на застаивалась, необходимо пить побольше жидкости. Вода, чай, компоты, морсы и любые витаминные и полезные напитки помогут в кратчайшие сроки избавиться от застойной слизи;
частая влажная уборка и поменьше вещей, на которых скапливается пыль. Ковры, диваны, шторы и др. элементы домашнего интерьера – это не что иное, как пылесборники. На этих вещах собирается пыль, которая раздражает слизистые и аккумулирует болезнетворные микробы;
свежий воздух. Острая фаза заболевания – это, безусловно, противопоказание для длительного пребывания на улице. Однако, если ребёнок чувствует себя прекрасно, а кроме кашля и насморка его ничего не беспокоит, гуляния обязательны! Домашняя пыль не способствует быстрому выздоровлению, поэтому следует проводить побольше времени на улице.

Влажный воздух, частые проветривание и обильное питьё – это три основных принципа, помогающие вылечить кашель и сопли без температуры у ребёнка по Евгению Комаровскому.

Стоит отметить, что клиническую картину болезни может установить только лечащий педиатр. Если после осмотра он выявит хрипы либо другие осложнения, которые могут нанести вред ребёнку, нужно следовать его советам и выполнять предписания. Всё вышеописанное должно выполняться в качестве дополнительных мер. Когда же повода для беспокойства нет, достаточно обратиться к методу Комаровского.

Советы по лечению аллергического насморка от доктора Комаровского

Аллергия – это неизведанная до конца ниша медицины. Вопреки убеждениям специалистов, что она проявляется в молодом возрасте, её симптомы могут появиться на любом отрезке жизни и так же внезапно исчезнуть. Человеческий организм накапливает антигены, и если реакции на раздражитель не последовало, он принимает его и не распознаёт, как аллерген. Если же у ребёнка наблюдаются сопли и кашель при контакте с каким-либо возбудителем – это аллергия. Ринит аллергической природы лечится следующим образом:

диагностика и устранение аллергена. Это основное правило лечения аллергического насморка и кашля. Для выявления раздражителя необходимо посетить аллерголога, который возьмёт пробы и назначит анализы;
соблюдение всех правил, изложенных в предыдущем разделе: поддержание влажности, обильно питьё, промывание носа и т.д.;
приём антигистаминных препаратов, например, Лоратадин, Кларитин, Фенистил. Они помогут устранить отёк и снизить риск анафилактического шока.

Совершенно несложно догадаться, что такие симптомы у малыша обусловлены аллергией. Для неё характерны прозрачные сопли, бледность слизистой и сухой кашель, который не переходит в продуктивный.

Доктор Комаровский даёт следующий совет в отношении лечения безтемпературного кашля и насморка: гулять при таком нужно не во всех случаях, важно знать тип аллергена. Если речь идёт об аллергии на домашнюю пыль и на шерсть домашних животных, то часто гулять и убирать в доме обязательно! Если же это сезонная реакция на пыльцу растений, то, наоборот, лучше закрыть окна и переждать этот период дома.

Единичная реакция на какой-то пищевой продукт в виде сыпи, насморка и кашля – это не причина избегать этого аллергена. В начале прикорма такое возможно. Маме необходимо выждать пару недель и снова дать немного этого продукта грудничку, с каждым разом увеличивая порцию, если симптомы аллергии больше не беспокоят. Со временем организм накопит необходимое количество антигенов, и раздражитель перестанет быть таковым.

Если у ребёнка кашель и сопли без температуры, это не всегда свидетельствует о течении какого-то недуга. Иногда таким образом организм реагирует на появление нового зуба, а иногда это просто чистка слизистых от пыли. Однако помочь ребёнку поскорее избавиться от этих симптомов необходимо. В этом помогут советы всеми любимого педиатра Евгения Комаровского.

10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
• Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
• Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Читать еще: Корочки на голове у ребенка 6 лет причины и лечение

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
• воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
• уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончаний, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства

Акодин, сироп

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Оценка статьи:

Загрузка...