Цветение кожи: характеристика сыпи

Правила описания сыпей

При описании экзантемы в истории болезни необхо­димо точно указывать время и последовательность появления, локализацию, количество, размер, форму и окраску элементов сыпи, а также отмечать другие осо­бенности – выстояиие над уровнем кожи, наклонность к слиянию, образование геморрагий и т. п.

Локализация сыпи. Указываются части тела, где имеется сыпь – голова, шея. туловище, руки. ноги или определенные кожные зоны, например живот, область эпигастрия – при брюшном тифе; лицо, кисти рук – при натуральной оспе. При обильном высыпании обязательно отмечаются места преимущественного распространения сыпи, например, боковые поверхности туловища и сгибательные поверхности рук – при сыпном тифе; область подмышечных впадин, локтевые сгибы, нижняя часть живота и паховые зоны – при скарлатине.

Количество сыпи. В практическом отношении выгодно различать три степени количества сыпи:

1) единичные элементы – при описании точно указы­вается их число;

2) сыпь необильная – быстро сосчитывается при ос­мотре;

сыпь обильная – множественная, не сосчитывается.

Размер элементов сыпи. Указывается в линейных единицах по наиболее развитым и преобладающим по своему количеству элементам или, еще лучше, отмечает­ся точно величина самых мелких и самых крупных эле­ментов сыпи. Недопустимо описание размеров сыпи путем сравнения с различными монетами, зернами, всевоз­можными фруктами, овощами и другими предметами.

Форма и края элементов сыпи. Форма может быть круглая, овальная, звездообразная, неправильная, края – четкие, нечеткие (размытые).

Цвет сыпи. Для описания цвета сыпи применяется чрезвычайно пестрая терминология. Это вносит большую путаницу в трактовку одних и тех же изменений в коже. В целях устранения этого недостатка целесообразно при­менять научно обоснованные номенклатуры цветов, раз­работанные Е. Б. Рабкиным (1956) и Г. Г. Автандиловым (1964).

Согласно их предложениям, выделяется 107 хроматических и ахроматических цветов и оттенков. На практике при описании различных экзантем исполь­зуются в основном три насыщенных спектральных цвета (красный, оранжевый, желтый), один смешанный (пур­пурный) и три промежуточных (красно-оранжевый, оран­жево-желтый и пурпурно-красный). Значительно реже, главным образом для описания геморрагий, возникает необходимость применения названий других цветов – синего, фиолетового и фиолетово-пурпурного.

Каждый нз перечисленных цветов имеет три светлых оттенка (очень бледный, бледный и светлый) и три тем­ных (темноватый, темный и черноватый). Так, например, шкала красного цвета со всеми оттенками выглядит сле­дующим образом:

а) очень бледно-красный (бледно-розовый);

б) бледно-красный (розовый);

Используя номенклатуру цветов, предложенную Г.Г. Автандиловым можно достаточно точно описать любую окраску кожных высыпаний. В практической работе выгодно было бы применять специальную цветовую линейку с эталонами цветов, с которыми можно сравнивать окраску сыпей. Однако, к сожалению, такой линейки пока еще не создано. Предложенная Г. Г, Автандиловым линейка не удовлетворяет клиницистов, так как не имеет полного набора оттенков каждого цвета, поэтому с ее помощью нельзя точно определить характер окраски кожных покровов.

Кроме перечисленных основных признаков, при опи­сании экзантемы отмечается выстояние элементов сыпи над уровнем кожи, их наклонность к слиянию, полное или частичное исчезновение при растягивании кожи, об­разование петехий или пигментации, а также вид кожи, свободной от сыпи.

В качество примера приводим описание сыпи в истории бо­лезни больного сыпным тифом.

“На коже туловища и верхних конечностей имеется обильная розеолезная сыпь, единичные первичные и вторичные петехии. Эле­менты сыпи располагаются преимущественно на боковых поверхно­стях туловища и сгибательных поверхностях рук. Розеолы имеют размер от 2 до 3—5 мм. Окраска одних – бледно-розовая, других – красная, форма неправильная, края нечеткие. Слева на груди видны четыре вторичные и две первичные петехии”.

Первичные элементы сыпи на коже у инфекционных больных

Как выглядит, чем отличается и сколько проходит цветение у грудных детей

Цветение у грудных детей довольно распространенная проблема. Это мелкая сыпь, гормонального характера, бледного красного цвета. Что же это такое, как отличить от других кожных заболеваний и что с ним делать?

Характеристика сыпи

Обычно цветение кожи появляется на лице младенца, через несколько дней, после появления маленького человечка на свет, длится довольно долго: от 20 дней и до 3 месяцев, и проходит само по себе.

Но зачастую молодые и ответственные родители, при появлении такой сыпи у новорожденного начинают бить тревогу, и носиться по докторам, в поисках чудодейственного лекарства.

Главное в этом вопросе: отличить цветение у грудничка от аллергии. Для этого необходимо изучить, как выглядит цветение у новорожденных, и чем оно отличается от аллергических реакций организма.

Причины появления

Главная причина такой сыпи – гормональная. Называется она по-разному: пустулез, акне, мили. Внешне такие высыпания напоминают маленькие просяные пятнышки, бледного красного цвета, с незначительными белыми вкраплениями.

Иногда такая сыпь возникает у младенца еще в период внутриутробного развития. И длиться может дольше полгода, а изредка, вплоть до завершения первого года жизни ребенка.

Важно помнить! Такие накожные высыпания вызваны выработкой гормонов, и не несут никакого вреда маленькому организму.

Поэтому очень важно не перепутать такую сыпь, с разного рода дерматитами, и аллергическими реакциями, которые требуют медикаментозного лечения, или коррекции питания. Ведь неправильно поставленный диагноз, и неправильно назначенное лечение, не только не поможет, но еще и навредит маленькому неокрепшему организму.

Цветение пройдет само, без каких-либо медикаментозных вмешательств, когда детский организм адаптируется к новым условиям существования, и когда желудочно-кишечный тракт приспособится вырабатывать полезную микрофлору.

Главным виновником такой сыпи является эстроген – женский половой гормон. Это материнский гормон, и продуцирует его в детский организм грудное вскармливание. Наличие этого гормона у малыша вызывает усиленную работу сальных желез, что и проявляется высыпанием на лице. Этот период нужно просто переждать, детский организм приспособится, и сыпь уйдет сама по себе. Такое состояние является нормой развития маленького организма, поэтому родителям не стоит волноваться и переживать по этому поводу.

Характерные признаки

Распознают данную аномалию, по характерным небольшим прыщикам, бледного красного оттенка, с белесой, или желтоватой серединой.

Такое акне может быть поодиноким, а может быть и целыми очагами. Распространяется такое высыпание чаще всего на детском личике, но может быть и на волосистой части головы, плечах, руках, шее, спине, животе. У мальчиков изредка цветение появляется даже на половом члене.

Такую сыпь легко перепутать с аллергической реакцией, которая тоже довольно часто встречается у детей. Чтобы исключить аллергию, необходимо хорошенько пересмотреть режим питания мамы, на наличие каких-либо новых пищевых добавок, или на прием медикаментов.

Если не было никаких предпосылок на аллергические высыпания, значит можно с уверенностью утверждать, что это грудничковое цветение.

Важный момент! Чтобы отличить цветение от других дерматитов и диатеза, необходимо проверить прыщи на предмет шелушения. Гормональная сыпь не шелушится и не содержит даже самых мелких чешуек.

Лечение гормональной сыпи

Как уже было сказано выше, такая аномалия не несет никакого вреда для здоровья маленького человечка. И сам детский организм, приспособившись и адаптировавшись к новым условиям жизни, начнет потихоньку выводить гормон эстроген, без каких-либо вмешательств извне. Гормональные высыпания не беспокоят ребенка, не вызывают зуда, или каких-либо дискомфортных ощущений.

Но в случаях, когда такая сыпь уж очень обильная и не проходит долгое время, лечащий врач может порекомендовать соответственное лечение. В основном это мази, содержащие кетоконазол.

Правила для кормящей мамы

Чтобы не волноваться лишний раз по-поводу сыпи у младенца, кормящей маме стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. В период кормления грудью маме строго запрещается прием каких-либо гормональных препаратов. Если существует острая необходимость в этом, следует обратиться за помощью к специалистам, и принимать препараты только по рецепту врача, исключая все возможные риски для малыша.
2. В период грудного вскармливания обязательно соблюдать диету, питание должно быть сбалансированным и приносить максимальную пользу для новорожденного и мамы.
3. Обязательно необходимо следить за гигиеной малыша. Купать его, умывать, не допускать излишней потливости. В водных процедурах использовать только теплую чистую воду. Вытирать ребенка следует мягким полотенцем, лишь слегка промокнув нежную детскую кожу. Пользоваться только проверенными гипоаллергенными средствами для личной гигиены грудничка.
4. Для купания можно использовать слабый травяной отвар. Хорошо зарекомендовали себя ромашка и череда.
5. Маме в период кормления следует воздержаться от приема лекарственных средств. И если это жизненно необходимо, обязательно проконсультироваться с компетентным доктором.

Чтобы ребенок рос здоровым, категорически запрещается заниматься самолечением. Кожа ребенка очень нежная и чувствительная, и при неправильно подобранном лечении, возможны осложнения и шрамы в виде оспинок, которые могут остаться на всю жизнь.

Общая характеристика высыпаний на коже

Общая характеристика высыпаний на коже

При многих заболеваниях инфекционной природы, а также при аллергических состояниях на коже могут появляться различные высыпания. Важно уметь правильно оценить характер сыпи. Если появилась сыпь, необходимо прежде всего обратиться к врачу. Сыпи, вызванные одними и теми же заболеваниями, настолько по-разному выглядят у разных людей, что даже специалистам по кожным заболеваниям иногда трудно поставить диагноз. Менее опытным людям тем более легко ошибиться. И все-таки общее представление о самых распространенных видах сыпи желательно иметь.

Элементы сыпи условно делятся на первичные и вторичные.

Первичныминазываются сыпи, появляющиеся на неизмененной коже. К ним относятся:

Вторичныминазываются высыпания, появляющиеся в результате эволюции первичных элементов. К ним относятся:

Первичные элементы в свою очередь делятся на полостные, заполненные серозным или гнойным содержимым (пузырек, пузырь, гнойничок), и бесполостные (пятно, папула, узел, волдырь, бугорок).

Пятно— изменение цвета кожи на ограниченном участке, не возвышающемся над уровнем кожи и не отличающемся по плотности от здоровых участков кожи. Размер пятна варьируется в значительных пределах — от точечного до обширного, форма чаще неправильная. Пятнышко размером от точки до 5 мм бледно-розового или красного цвета называют розеолой. Множественные розеолы размером 1–2 мм — мелкоточечная сыпь, пятна размером 10–20 мм — крупнопятнистая сыпь, обширные участки гиперемированной кожи — эритема.

Появление пятен может быть связано с воспалительным процессом и обусловлено расширением кровеносных сосудов кожи. Такие пятна исчезают при надавливании на кожу пальцем и появляются вновь после прекращения давления. Невоспалительные пятна образуются в результате кровоизлияний. Это могут быть петехии — точечные кровоизлияния, пурпура — множественные синячки округлой формы размером 2–5 мм, экхимозы — кровоизлияния неправильной формы более 5 мм. В отличие от воспалительных невоспалительные пятна не исчезают при надавливании на кожу.

Папула— ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи образование с плоской или куполообразной поверхностью. Появляется вследствие воспалительного инфильтрата в верхних слоях кожи или разрастания эпидермиса. Величина папул может варьировать от 2–3 мм до нескольких сантиметров. Папулы больших размеров называются бляшками.

Бугорок— плотный, бесполостной элемент, выступающий над поверхностью кожи и достигающий в диаметре 5–10 мм. Появляется в результате образования в коже воспалительной гранулемы. Клинически бугорок сходен с папулой, однако на ощупь он плотнее и при обратном развитии в отличие от папулы некротизируется, оставляя после себя рубец, язву.

Узел— плотное, выступающее над уровнем кожи или находящееся в ее толще образование. Достигает в размере 10 мм и более. Образуется при скоплении клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно дерме. Узел впоследствии может изъязвляться и рубцеваться. Крупные сине-красные узлы, болезненные при ощупывании, называются узловатой эритемой. Невоспалительные узлы встречаются при новообразованиях кожи (фиброме, липоме).

Волдырь— островоспалительный элемент, возникающий в результате ограниченного отека над уровнем кожи, имеет округлую форму, размер 20 мм и более. Быстро исчезает, не оставляя после себя следа. Появление волдыря обычно сопровождается сильным зудом.

Пузырек— поверхностное, несколько выступающее над уровнем кожи, наполненное серозной или кровянистой жидкостью образование размером 1–5 мм. Пузырек может подсыхать с образованием прозрачной или бурой корочки, вскрывается, обнажая ограниченную мокнущую эрозию. После разрешения оставляет временную гиперпигментацию (депигментацию) или исчезает бесследно. При скоплении в пузырьке лейкоцитов он превращается в гнойничок — пустулу. Пустула может образовываться и первично, чаще всего в области волосяных фолликулов.

Пузырь (булла) — элемент, подобный пузырьку, но значительно превышающий его в размере (3–15 мм и более). Располагается в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом. Наполнен серозным, кровянистым или гнойным содержимым. Может спадать, образуя корки.

После себя оставляет нестойкую пигментацию. Возникает при ожогах, остром дерматите.

Чешуйка— скопление отторгающихся роговых пластинок эпидермиса. Чешуйки могут быть различной величины: более 5 мм (листовидное шелушение), 1–5 мм (пластинчатое шелушение), мельчайшими (отрубевидное шелушение). Они желтоватого или сероватого цвета. Обильное отрубевидное шелушение создает впечатление припудренности кожи. Появление чешуек наблюдается после коревой, скарлатинозной сыпи, при псориазе, себорее.

Коркаобразуется в результате высыхания содержимого пузырьков, пустул, отделяемого мокнущих поверхностей.

Язва— глубокий дефект кожи, иногда достигающий подлежащих органов.

При оценке характера сыпи необходимо установить время появления, локализацию, размер и количество элементов, их форму и цвет. По количеству различают:

1) единичные элементы;

2) необильную сыпь (быстро сосчитываемую при осмотре);

3) обильную сыпь.

Особое внимание уделяется цвету сыпи. Воспалительная сыпь имеет красный оттенок — от бледно-розового до синюшно-багрового. Имеет значение также особенность вторичных элементов сыпи: характер и локализация шелушения, время отпадения корочек и т. д.

Цветение кожи новорождённых: 7 правил ухода за ребёнком при акне

Любая болезнь или перемена в состоянии крошки часто заставляют родителей впадать в панику. Первые дни жизни ребёнка могут быть омрачены появлением высыпаний на лице, известных в народе как цветение новорождённых.

Об этой болезни будут свидетельствовать прыщи на лице грудничка. С виду это выглядит так, будто новорождённый «цветёт».

У большинства детей прыщи появляются не только на лице, но иногда и на голове. Большинство высыпаний спонтанно исчезнут в течение четырёх месяцев. Поэтому большинству новорождённых детей не потребуется лечение, чтобы избавиться от акне. Во многих случаях прыщи проходят через несколько недель.

Как выглядит акне? Характеристика цветения

• детские прыщи проявляются как крошечные красноватые гнойные шишки или пустулы на лице новорождённого. Особенно много их на щёчках, лбу или носу;
• сыпь на лице у грудничка обычно появляется в течение первых 2 — 4 недель после его рождения;
• детские прыщи становятся более различимыми, когда ребёнок неспокоен;
• все пятна на коже или волдыри, появляющиеся на лице новорожденного, не всегда являются гормональным цветением.

У ребёнка могут появляться милии – кистозные образования из сальных желёз. И угревая сыпь новорождённых в таком случае кажется немного ухабистой и опухшей.

Если дефекты кожи выглядят более шелушащимися и сухими, это может указывать на кожную болезнь, вызванную экземой или себорейным дерматитом.

Причины цветения кожи у новорождённых

Эксперты часто указывают на то, что цветение кожи у новорождённых вызвано гормонами, которые младенцы получают от своей матери в конце беременности.

Они стимулируют сальные железы ребёнка, вызывая появление гормональной сыпи у новорождённых на подбородке, лбу, веках и щеках, а иногда на голове, шее, спине и верхней части груди.

Когда уровень материнских гормонов снижается, ребёнок восстанавливается после детских прыщей. Кожа становится гладкой.

Функционирование пор в коже младенца ещё не до конца налажено, что делает их лёгкой мишенью для проникновения грязи. Это способствует появлению акне у новорождённых

Известно, что кормящие матери должны соблюдать диету. Если она часто нарушается, это также может вызывать угри у новорождённых.

Как отличить акне новорождённых от аллергии?

Аллерголог-иммунолог очень подробно описывает, как выглядит аллергическая сыпь у детей раннего возраста и рассказывает, какие лекарства может выписать доктор.

Многие родители часто сомневаются, осматривая сыпь на лице своего ребёнка. Что это? Акне новорождённых или аллергия?

Акне у младенцев и аллергическая сыпь — два распространённых заболевания кожи, и оба могут появляться, когда младенцам от одного до шести месяцев.

• оба явления обычно затрагивают лицо. Однако, прыщи ребёнка чаще всего расположены в его центральной части, а аллергия проявляется на щеках и других частях тела;
• акне и аллергическая сыпь имеют красный цвет. Но детские прыщи выпуклые и не зудят. Детская аллергия проявляется в виде припухлых зудящих пятен;
• младенческое акне, как правило, проходит без специального лечения. Аллергия же может сопровождать ребёнка на протяжении всей жизни. И всегда нуждается в особом режиме питания, уходе за кожей и медикаментозном лечении во время обострения.

Лечение цветения у грудничков

В большинстве случаев гормональная сыпь у новорождённых проходит без лечения. У некоторых детей могут быть прыщи, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Для лечения акне у новорождённых, этой упрямой формы детских прыщей, доктор может назначить лечебный крем или мазь, которые помогут убрать угри новорождённых.

1. Не давите цветущий угорь. Детское акне сильно отличается от взрослого или подросткового акне. Чтобы лечить болезнь, никогда не выдавливайте прыщи на лице ребёнка.
2. Держите лицо ребёнка чистым. Используйте мягкое мыло, которое не сушит, чтобы кожа младенца оставалась чистой и свободной от загрязнений. Забитые поры также вызывают акне у грудничков. Так как кожа новорождённого очень чувствительна — используйте чистый ватный шарик, смоченный в тёплой воде. Мягко очистите лицо с помощью ватных шариков. Это предпочтительный способ умывания ребёнка при наличии прыщей на лице.
3. Избегайте использования любых лосьонов или масел. Кремы, лосьоны и масла забивают поры на поверхности кожи ребёнка, что способствует появлению прыщей. Избегайте использования масел и лосьонов для кожи, пока прыщи не исчезнут полностью.
4. Защищайте ребёнка от царапин. Примите меры, чтобы грудной ребёнок не царапал кожные волдыри или прыщи. Ногти младенца всегда должны быть коротко стрижены. Царапание кожных высыпаний может ухудшить состояние и привести к серьёзным инфекциям кожи.
5. Держите кожу ребёнка сухой. Не позволяйте воде оставаться на лице новорождённого. Влага раздражает прыщи и делает ребёнка более суетливым и раздражительным.
6. Регулярно чистите одежду малыша. Чрезвычайно важно правильно чистить одежду ребёнка, чтобы предотвратить чрезмерное заселение кожи младенца бактериями. Всегда следите за тем, чтобы новая одежда и полотенца были выстираны и проглажены, прежде чем использовать их для новорождённого.
7. Ешьте здоровую пищу во время грудного вскармливания. Во время лактации следите за своим рационом. Избегайте употребления жирных или нездоровых продуктов, так как это может усугубить сыпь у новорождённого. Пейте много воды, чтобы ваше тело избавлялось от нежелательных и вредных продуктов, а малыш получал чистый поток грудного молока. Ешьте много свежих фруктов и овощей, поскольку они могут оживить не только кожу мамы, но и ребёнка.
8. Расскажите своему врачу о ваших препаратах. Во время лактации приём некоторых лекарств вызывает сыпь на щеках у младенца.

Если какое-либо из лекарств вызывает аллергию, врач может немедленно заменить его альтернативным препаратом.

Посещение врача и общий осмотр — отличное время, чтобы задать вопросы о прыщах ребёнка, а также о любых других проблемах, с которыми вы можете столкнуться.

То, что родители считают акне, может быть аллергией у грудничка на лице или экземой. Если подозревается аллергическая реакция, врач рассмотрит способы определения аллергена. Сыпь должна быть устранена после того, как аллерген обнаружен и удалён из окружения младенца. Экзему можно лечить безрецептурными увлажняющими кремами для детей.

Детские прыщи без осложнений обычно исчезают к 6 месяцам, оставляя красивую детскую кожу.

Знайте, что детские прыщи не оставляют после себя постоянных следов, в отличие от подросткового акне. Они не предвещают будущих проблем с прыщами.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.