Фосфаты в моче у ребенка причины и лечение
Фосфаты в моче у ребенка: причины повышения и методы лечения фосфатурии
Анализ мочи — один из самых простых и в то же время достаточно показательных проб, по которым можно делать уверенные выводы о состоянии здоровья ребенка. Это очень древняя методика, но теперь мочу не оценивают исключительно «на глазок», а применяют точные научные методы. Они позволяют сделать заключение о работе многих органов и систем ребенка, а также дают сведения о рационе малыша и о том, нужно ли его корректировать во избежание неприятных последствий для здоровья.
Фосфаты в моче — описание
Наличие фосфатов в моче у ребенка может быть вызвано неправильным питанием либо признаком развития патологии
В норме в моче должно содержаться минимальное количество солей, особенно в виде кристаллического осадка. Однако, чем младше ребенок, тем больше шансов найти в его моче кристаллы разных солей.
В первую очередь это связано с тем, что почки малыша еще недостаточно сформированы и не могут в полной мере «отфильтровывать» различные продукты обмена веществ.
Чаще всего наличие солей в моче указывает на неправильное кормление малыша, где несбалансированность различных продуктов вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса.
Соли, которые могут быть обнаружены в моче — это оксалаты, ураты и фосфаты.
Все они связаны с различными нарушениями в диете. Так, фосфаты в моче у ребенка появляются в результате чрезмерного ощелачивания организма и связаны с преобладанием в меню следующих продуктов: рыба, морепродукты и икра, молоко и кисломолочные продукты, крупы (овсяная, перловая и гречневая), яйца, минеральные щелочные воды. Также причиной появления фосфатов в моче служат некоторые заболевания.
Диагностика
Правильная подготовка к анализу мочи – залог достоверного результата
Выявляются фосфаты при обычном анализе мочи, который проводится в любой лаборатории.
Чтобы анализ был точным, необходимо правильно к нему подготовиться:
- За несколько суток до пробы не нужно вводить в меню ребенка новых продуктов и удалять привычные — он должен питаться как обычно.
- На анализ сдается утренняя моча. Она должна быть собрана в стерильную емкость, при этом первая и последняя порция мочи не должна попадать в сосуд.
- Перед сбором мочи промежность и половые органы ребенка должны быть тщательно вымыты без использования ароматизированных и/или антибактериальных моющих препаратов.
Моча доставляется в нужную лабораторию в кратчайшие сроки, не позже 2 часов с момента получения образца.
Расшифровка анализа
В анализе мочи уровень солей обычно обозначается знаком «плюс» в количестве от одного до четырех. Наличие до двух полюсов в пробе малыша является нормой. Если же плюсов больше, это указывает либо на наличие заболевания, либо на неправильное, несбалансированное питание.
В ряде случаев пробу на фосфаты в моче у ребенка рекомендуется повторять для получения достоверных данных.
Если в бланке анализа ребенка имеется больше двух плюсов, это может означать следующее:
- Нарушение баланса в питании малыша, из-за которого уровень PH мочи сместился в сторону щелочного. Это связано с преобладанием в питании ребенка продуктов и блюд, имеющих высокий щелочной уровень и способствующих ощелачиванию всего организма и мочи в частности. Также причиной такого состояния может быть переедание, особенно хроническое, когда заботливые матери слишком энергично «пичкают» своих чад, либо нарушают рекомендации по калорийности относительно возраста ребенка.
- Наличие ряда заболеваний, например, цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, синдрома Фанкони, повышенного функционирования паращитовидных желез также может сопровождаться повышением уровня фосфатов в моче ребенка. К числу наиболее распространенных причин роста показателей щелочного уровня мочи, кроме неправильного питания, относится лихорадочное состояние больного, частая и/или обильная рвота, выполнение промывания желудка.
Методика лечения
Только врач может назначить правильное лечение фосфатурии у ребенка в зависимости от причины ее возникновения
Если врач устанавливает, что причиной, по которой регистрируются фосфаты в моче у ребенка — это заболевание, то лечение проблемы всегда связано с устранением основного заболевания. То есть, выявив, что вызвало ощелачивание мочи и появление кристаллов фосфатов, можно приступать к лечению. Его назначает врач и отступать от его рекомендаций нельзя во избежание появления осложнений, возврата и даже усугубления проблемы. Если диагностика проведена правильно и лечение подействовало, то анализ мочи покажет нормализацию данных по фосфатам.
Если же причиной роста показателей оказалась рвота, то цифры нормализуются сами собой после того, как организм ребенка восстановится. Это может произойти самостоятельно, если рвота вызвана незначительными причинами, или потребовать лечения болезни, вызвавшей тошноту.
В основном же причиной появления фосфатов служит несбалансированное питание, слишком обильная пища, преобладание продуктов с большим количеством кальция. В этом случае избавиться от фосфатных солей в моче можно, просто изменив диету ребенка.
Фосфатурия без лечения и/или изменения диеты может привести к появлению песка или камней в почках.
В свою очередь, это состояние чревато развитием большого количества разнообразных патологий, связанных с работой почек и других составляющих мочеполовой системы, развития воспалительных процессов и проникновения инфекции.
Диета для ребенка
Для нормализации уровня фосфатов в моче у ребенка необходимо придерживаться правильного питания
Составить диету для неправильно питающегося ребенка можно, воспользовавшись рекомендациями лечебного стола №14, который применяется при фосфатурии.
При таком типе питания рекомендуется 5 — 6 разовое питание небольшими порциями, что очень полезно и для здорового ребенка. Количество жиров уменьшено, а объем жидкости — увеличен.
Разрешены к использованию:
- Мясо, рыба и птица постных сортов или с минимальным количеством жира. С птицы и рыбы рекомендовано снимать кожицу.
- Супы на нежирных бульонах и отварах, с некоторыми видами овощей и крупами.
- Каши в различных видах.
- Овощи, в основном бобовые, картофель, тыквенные (кабачки, тыквы, огурцы).
- Фрукты и ягоды со значительным количеством фруктовых кислот (малина, клубника и земляника, клюква, смородина, брусника, черника, яблоки, сливы, виноград и другие).
- Напитки: слабый чай, в том числе и с лимоном, кислые минеральные столовые воды (по разрешению врача), соки из кислых фруктов и ягод, компоты из фруктов и ягод кисловатого вкуса.
Полезное видео — Соли в моче у ребенка:
У нас на фоне обильной кисломолочной диеты и приема кальция началось что-то похожее на цистит. Но моча на бак анализ инфекции не выявила, ОАМ показал наличие фосфатов. Да, кормила именно такой диетой, что приводится здесь в начале, которая ведет к появлению фосфатов в моче у детей. Так что причина может быть банальной и порой надо только поменять рацион питания ребенка, а не искать судорожно какие-то чудодейственные средства от несуществующего цистита.
Наличие фосфатов в моче у ребенка: причины образования и методы лечения фосфатурии
По анализу мочи можно определить состояние мочевыделительной системы и организма в целом. Это универсальное исследование, которое назначают не только взрослым, но и детям, чтобы выяснить причины проблем со здоровьем.
В детском возрасте одним из отклонений в показателях анализа мочи является наличие осадка разных солей в больших количествах. Чаще обнаруживают фосфаты. Фосфатурия может быть показателем не только заболеваний, но и следствием определенного рациона питания. Поэтому нужно пройти дополнительную диагностику, и исходя из ее результатов, определить дальнейшую тактику лечения.
Образование и значение фосфатов в урине
Цвет мочи у ребенка, у которого нет проблем со здоровьем и с обменом веществ, должен быть светло-желтым. Она должна быть прозрачной, без посторонних примесей. Если после мочеиспускания в собранной порции мочи обнаружен осадок, нужно обращаться к педиатру. Осадок указывает на переизбыток в организме солей (уратов, оксалатов, фосфатов). Они образуются и попадают в урину при нарушении обменных процессов.
В группу фосфатов, которые могут обнаружиться у детей, входят соли и эфиры фосфорной кислоты. Они указывают на ощелачивание мочи. Фосфор должен всегда присутствовать в определенном количестве в организме ребенка. Он в симбиозе с кальцием составляют основу строения костной системы, зубов. Эти элементы отвечают за сокращение мышц, накопление энергии клетками. Поскольку детский организм только формируется, обменные процессы в нем еще четко не налажены. И при определенных воздействиях может нарушаться баланс микроэлементов, в моче появляются фосфаты.
Норма солей фосфора в моче у ребенка
Для подтверждения наличия солей назначают общий анализ мочи. До 5-летнего возраста в незначительных количествах могут содержаться аморфные фосфаты. Прозрачность мочи изменяется, она мутнеет, появляется небольшой осадок. Внешних проявлений, свидетельствующих о каких-то заболеваниях, может не быть.
Количество фосфатов обозначают знаком «+». Их может быть от 1 до 4. Допустимая норма фосфатов в урине «+», «++». Если их больше, это сигнал того, что у ребенка есть какие-то заболевания, или он неправильно питается.
Фосфаты в моче могут носить временный характер. Часто моча ощелачивается после перенесенных недавно инфекций. Нужно через некоторое время сдать анализ повторно. Если соли снова будут обнаружены, ставят диагноз фосфатурия, которая свидетельствует о фосфорно-кальциевом дисбалансе. Если ситуацию пустить на самотек и не устранить проблему, это создает предпосылки для развития у ребенка мочекаменной болезни.
Что такое изостенурия и как лечить монотонный диурез? Прочтите полезную информацию.
О норме уробилиногена в моче и о вероятных причинах отклонения узнайте из этой статьи.
Причины возникновения фосфатурии
Вызвать изменение урины в щелочную сторону у ребенка могут как физиологические факторы, так и патологические. Временное появление фосфатов в моче не должно пугать, если нет симптомов наличия каких-либо заболеваний и самочувствие ребенка нормальное. Это могут быть только погрешности в питании. Такое явление называют «ложной» фосфатурией.
Физиологические причины фосфатов в моче:
- большое количество в рационе продуктов, богатых фосфором;
- злоупотребление молочными продуктами;
- частое кормление гречкой, овсянкой, перловкой;
- употребление большого количества газированных напитков, какао, сладостей.
При выявлении солей фосфора 1 раз, следует скорректировать питание, через некоторое время сдать повторный анализ мочи. Если фосфатурия носит постоянный характер, то ее причиной могли стать патологические состояния.
Заболевания, вызывающие фосфатурию:
- инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- рахит (из-за недостатка витамина Д, который отвечает за усвоение кальция);
- сахарный диабет;
- врожденные почечные аномалии.
Общие правила и методы лечения
Тактика терапевтических мероприятий при фосфатурии у детей определяется причиной, которая ее вызвала. Обязательно должна присутствовать коррекция питания. А при наличии сопутствующих заболеваний назначается соответствующая медикаментозная терапия.
Диета и правила питания
Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый обмен при фосфатурии, детям рекомендуется придерживаться лечебного стола №14. Если фосфор в моче обнаружен у грудничков, диете должна следовать кормящая мама.
В рационе должны присутствовать:
- обезжиренная рыба и мясо;
- злаки;
- овощи (ограниченно);
- кислые ягоды и фрукты.
Количество белков в сутки должно составлять 1г/кг веса ребенка. Если нет противопоказаний, нужно обеспечить обильный питьевой режим. Полезно пить чистую воду без газа, соки и морсы из кислых фруктов (клюквы, брусники, смородины).
Ограничения касаются продуктов, которые содержат много фосфора, способствуют ощелачиванию мочи:
- молокопродукты;
- свежая выпечка;
- сладости;
- жирная рыба и мясо;
- консервация;
- соленья;
- копчености;
- жареные блюда;
- яйца;
- какао, шоколад.
Лекарственные препараты
Если соли фосфора образовались вследствие сопутствующих патологий, придется прибегнуть к лечению лекарствами. При рахите нужно обеспечить достаточное поступление в организм витамина Д. В аптеках его продают в форме раствора (Аквадетрим). Его можно давать детям с рождения для профилактики рахита, нормального усвоения кальция и фосфора.
Если у ребенка выраженная экскреция фосфата кальция, нужно снизить всасываемость кальция и фосфора в ЖКТ (например, давать ребенку Алмагель). При наличии инфекции мочевыделительных органов (цистит, уретрит, пиелонефрит) врач назначит антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, возраста пациента, тяжести симптоматики.
При бактериальных воспалениях детям до 6 лет предпочтительнее назначать средства в форме сиропа, старшим – таблетки. Антибиотики могут вводить и внутримышечно.
Антибиотики при мочеполовых инфекциях:
Периодически нужно контролировать уровень фосфатов в моче ребенка, чтобы определить результативность назначенной тактики лечения.
Что делать при почечной колике и как правильно оказать неотложную помощи при приступе? У нас есть ответ!
О том, как делают рентген почек грудным детям и как подготовить ребенка к исследованию написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furazolidon.html и прочтите инструкцию по применению препарата Фуразолидон для лечения урогенитальных инфекций.
Меры профилактики
В детском возрасте защитные и обменные механизмы организма еще слабо выражены, любые провоцирующие факторы могут привести к нарушению кислотно-щелочного баланса.
Чтобы избежать появления повышенного количества солей в моче, в том числе и фосфатов, необходимо:
- давать ребенку достаточно жидкости, чтобы не создавать условий для повышения концентрированности мочи;
- употреблять только полезную пищу, содержащую сбалансированный состав минералов и витаминов;
- ограничить употребление продуктов с высоким содержанием фосфора;
- своевременно диагностировать и лечить инфекции органов мочеполовой сферы;
- обеспечить достаточное поступление витамина D, если нет возможности находиться часто под воздействием солнца, принимать витамин в форме раствора.
Видео о расшифровке общего анализа мочи ребенка, о причинах наличия фосфатов в урине и о лечении сопутствующих патологий:
Что означает появление фосфатов в моче у ребенка?
Анализ мочи гораздо чаще других обследований назначается педиатрами своим маленьким пациентам, ведь с его помощью можно получить довольно много информации о состоянии человеческого организма. При этом в некоторых случаях анализ может выявить фосфаты в моче у ребенка, вызывая тем самым вполне объяснимые опасения родителей. С чем же, может быть, связано подобное явление, и насколько плохо оно способно отразиться на здоровье малыша? Попробуем разобраться.
Откуда в моче появляются фосфатные соли
Прежде всего, важно понимать, что присутствие в моче ребенка фосфатов в небольшом количестве — это вполне обычное явление. Тревожиться необходимо лишь в том случае, если их уровень превышает нормальные показатели. Это означает, что реакция мочи меняется на щелочную, а сама урина при этом становится мутной, и в ней появляется осадок в виде хлопьев, заметный даже невооруженным глазом. Именно появление такого нетипичного осадка чаще всего и становится поводом для назначения анализа мочи на содержание фосфатных солей.
Причины подобного явления в подавляющем большинстве случаев кроются в неправильно организованном питании малыша, в ежедневном рационе которого в большом объеме присутствуют продукты, богатые фосфором. Это могут быть молочные продукты, консервы, сладости, жирная рыба или мясо, а также содержащие ортофосфорную кислоту газированные напитки. Если же речь идет о грудничках, то у них фосфатные соли в моче появляются, прежде всего, из-за погрешностей в питании матери.
Однако у фосфатурии могут быть и более серьезные причины:
- нарушение водного баланса организма вследствие недостаточного употребления воды, продолжительного поноса или рвоты и т. д.,
- почечная недостаточность,
- рахит,
- инфекционные заболевания,
- сахарный диабет.
В связи с этим, обнаруженные аморфные фосфаты в моче у ребенка являются поводом для назначения дополнительных анализов и обследований, по результатам которых врач сможет сделать вывод о природе этого явления, и назначить необходимое лечение.
Как исправить ситуацию
Если у ребенка отсутствуют какие-либо серьезные патологии, способные спровоцировать увеличение количества фосфатных солей в моче, основной рекомендацией педиатра будет соблюдение определенной диеты. Речь идет, в первую очередь, об употреблении не менее 1,5-2 л негазированной воды в сутки. Кроме этого, рацион ребенка следует откорректировать таким образом, чтобы кислотность урины пришла в норму, благодаря чему кристаллы соли не будут преобразовываться в фосфатные камни. Необходимо ограничить употребление целого ряда продуктов:
- сладостей,
- молочной и кисломолочной продукции,
- сдобы и свежего хлеба,
- мяса и рыбы жирных сортов,
- сала,
- пряностей,
- копченостей и солений,
- газированных напитков,
- яиц.
Однако полностью отказываться от продуктов, содержащих фосфор, тоже не стоит, так как без этого микроэлемента невозможно полноценное развитие опорно-двигательного аппарата.
Вместо нежелательных продуктов в ежедневном рационе ребенка обязательно должны присутствовать:
- нежирная рыба и диетические сорта мяса,
- каши из различных круп,
- свежие овощи, ягоды и фрукты,
- морсы, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, некрепкий чай.
Важно, чтобы питание было при этом дробным. Также педиатр может дополнительно назначить ребенку прием поливитаминов.
Если проблема была обнаружена вовремя, подобных мер будет вполне достаточно, чтобы нормализовать количество фосфатов в моче у ребенка и предотвратить развитие более серьезных последствий.
Чем опасен высокий уровень фосфатов в моче
Само по себе присутствие фосфатных солей в моче еще не является заболеванием как таковым, однако, оставленная без должного внимания, эта проблема может с течением времени значительно усугубиться. Прежде всего, речь идет о возможности образования у ребенка фосфатных камней в мочевом пузыре или почках, поэтому если повторные анализы также показывают высокое содержание солей такого рода в моче, параллельно с соблюдением специальной диеты врач может порекомендовать сделать УЗИ этих органов.
К счастью, камни такого типа имеют пористую структуру, поэтому проблем с их дроблением и выведением из организма чаще всего не возникает. Но если болезнь перейдет в запущенную стадию, она может иметь крайне неблагоприятные последствия в виде гидронефроза, инфекций или опухолей почек, а также почечных колик.
Таким образом, при обнаружении фосфатурии у детей родителям крайне важно вовремя пройти все дополнительные обследования и предпринять необходимые меры для того, чтобы устранить эту проблему, пока она не спровоцировала появление куда более серьезных заболеваний.
Фосфаты в моче у ребенка
Анализы мочи показаны как здоровым деткам, так и малышам с признаками разных заболеваний. При этом изменения в анализах не всегда указывают на серьезные болезни. Давайте узнаем, почему в детской моче могут появляться фосфаты и с чем это может быть связано.
Что это?
Такое название носят соли фосфорной кислоты. Их выделение в составе мочи называется фосфатурией.
Аморфные кристаллы фосфатов
Аморфными называют вещества, у которых отсутствует четкая структура, в отношении солей так говорят о включениях в моче без четкой формы. Они часто выявляются у детей, поскольку в детском возрасте обменные процессы не полностью налажены и баланс часто нарушается. Если такие фосфаты появились в моче ребенка и других изменений в анализах нет, обычно для коррекции показателя назначается только диета.
Норма
Малые количества фосфатов, которые обнаруживают при клиническом анализе мочи, являются вариантом нормы. Чаще всего их можно выявить в моче детей младше пяти лет. Если на бланке анализа отмечено «+» либо «++», переживать не надо – такие показатели являются допустимыми.
У грудного ребенка
Появление избытка фосфатных солей в моче грудничка может быть как признаком нарушений питания ребенка (если он употребляет прикорм) или кормящей мамы, так и симптомом заболеваний почек или нарушений обмена кальция и фосфора.
Симптомы
У большинства детей выделение избыточного количества фосфатов с мочой не сопровождается какими-либо симптомами. Нередко единственный признак фосфатурии представлен тем, что моча ребенка может стать мутной или содержать хлопья.
Причины
Основная причина обнаружения в детской моче большой концентрации фосфатных солей заключается в нарушениях питания. У детей старшего возраста много фосфатов в моче может быть вызвано употреблением газированных напитков с ортофосфорной кислотой.
Среди других проблем, вызывающих повышение числа фосфатов в детской моче, называют:
- Рахит;
- Инфекционные процессы в почках;
- Врожденные патологии почек;
- Сахарный диабет.
Лечение
Основным лечением фосфатурии является изменение питания ребенка. В рационе малыша должны быть ограничены продукты, содержащие кальций и фосфор. Также уменьшают потребление блюд, способных стимулировать желудочную секрецию и возбуждать нервную систему. Лечебная диета при данной патологии носит номер 14.
Диета
В большинстве случаев после коррекции питания выделение избытка фосфатов с мочой прекращается. В ежедневном меню ребенка должны быть белковые продукты, например, нежирная рыба и мясо.
Белки в рационе рассчитывают исходя из количества 1 грамм на каждый килограмм веса ребенка. Также давайте малышу блюда из злаков и овощей, кислых ягод и фруктов. Если нет противопоказаний, ребенку показано обильное питье.
В рационе малыша с избыточным выделением фосфатов с мочой ограничивают:
- Молочные и кисломолочные продукты, сыры;
- Свежую выпечку и кондитерские изделия;
- Соленые и консервированные продукты, а также копчености;
- Жирную рыбу и жирные сорта мяса;
- Сладости (карамельные, мармеладные и шоколадные);
- Яйца (их дают лишь вареными и в малом количестве);
- Продукты, которые включают какао;
- Жареные блюда.
Тем не менее, полностью исключать продукты, являющиеся источником фосфора, нельзя, так как этот элемент очень важен для опорно-двигательного аппарата.
Народные средства
При фосфатурии рекомендуются отвары на основе брусники, ягод рябины, овсяной соломы, листиков мяты и других растений. Однако прежде чем дать любое такое средство ребенку, следует поговорить об его применении с врачом, который наблюдает вашего малыша.
Возможные последствия
Основным риском фосфатурии выступает образование камней в мочевыводящих путях. Отметим, что у таких камней пористая структура и мягкая консистенция, поэтому их довольно легко раздробить и вывести из организма.
Если же вовремя не избавиться от фосфатных камней, они могут стать причиной гидронефроза, почечных колик, инфекций или опухолей почек.
Профилактика
Чтобы избежать нарушений кальциево-фосфорного обмена, важно сбалансировать питание ребенка, обогатить его пищу нужными по возрасту витаминами и другими питательными веществами, а также следить за достаточным питьевым режимом малыша.