Сотрясение мозга у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Сотрясение мозга у детей признаки, степени и лечение

Сотрясение мозга представляет собой легкую форму черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Иногда сопровождается кратковременной потерей сознания (до пяти минут) и кратким нарушением функций головного мозга. Сотрясение головного мозга (СГМ) – одна из самых распространенных травм черепа среди детей. В большинстве случаев врачи диагностируют легкую степень. При первых симптомах болезни требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Как устроен череп

Природа позаботилась о надежной защите мозга, особенно у детей. В противовес тяжелым ударам работают твердые кости черепа. К тому же они подвижные и амортизируют, соприкасаясь с твердой поверхностью. Между костями черепа и мягкими тканями находится ликвор, он также препятствует столкновению. У детей до 1 года на темени располагается родничок, не допускающий травмы черепа. Это небольшое физиологическое отверстие в голове.

Для того чтобы заработать сотрясения мозга недостаточно просто удариться головой, получив ушиб. Толчок должен быть амплитудным и пройти с размахом. Это часто случается при аварии, во время спортивных соревнований. Иногда сотрясение происходит даже после сильного встряхивания маленького ребенка, так называемый, «синдром встряски младенцев». Чаще всего это является результатом энергичной встряски ребенка родителем или родственником, во время плача ребенка, как, допустим, при коликах у новорожденного, с целью прекратить таким образом плач.

Это — одно из самых опасных состояний, так как энергичные встряхивания ребенка, чаще всего младенца, на протяжении 5 секунд и более способны привести к кровоизлиянию в мозг, нарушению зрения и другим серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Какие причины получения травм черепа

Дети – активны и любознательны, у них нет выраженного чувства страха и опасности за свою жизнь. Это приводит к частым травмам, в особенности, сотрясению головного мозга. Детский череп весит больше, чем у взрослого человека, в пропорциональном соотношении с массой тела. Это приводит к тому, что ребята чаще падают вниз головой.

Новорожденные детки и груднички получают травмы по недосмотру родителей, няней или родственников. Они могут упасть с пеленального столика, кроватки, коляски или дивана. В медицинской практике на долю новорожденных детей отводится всего 2% от всех случаев СГМ среди детей, а на долю грудных малышей – 25 %.

Ребята постарше падают еще чаще. Многие из них даже не говорят родителям о полученных травмах, боясь наказаний. Это затрудняет диагностику и своевременное лечение сотрясения мозга. Так 45 % всех случаев сотрясения приходится на школьников, старше 7 лет, 20 % — на ребят дошкольного возраста 5 лет – 6 лет, а 8 % — на деток из яслей с 2 лет до 4 лет.

Как проявляется симптоматика

Детский головной мозг отличается от взрослого, поэтому у детей другие признаки сотрясения, отличающиеся от классической картины. Если малыш получил легкую степень, то симптомы могут проявить себя только через 3 – 4 дня. При тяжелой травме признаки возникают сразу.

Чем младше малыш, тем меньше у него будет симптомов травмы. Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка:

• Недомогание;
• Вялость;
• Срыгивания или рвота;
• Бледные или синюшные кожные покровы;
• Нарушенный сон – может быть коротким или наоборот длителен;
• Плохой аппетит.

Важно! У младенцев к тому же набухает родничок.

У детей школьного возраста симптоматика более выражена. Признаки сотрясения мозга у ребенка проявляются:

• Краткой потерей сознания (от 1 до 5 минут);
• Носовым кровотечением;
• Потерей памяти на некоторое время;
• Рвотой и тошнотой;
• Головными болями;
• Нестабильным артериальным давлением;
• Посттравматической слепотой – состояние, при котором ребенок теряет зрение на несколько минут, потом зрение возвращается само по себе.

Также дети становятся апатичными, плаксивыми или раздражительными, у них учащается пульс, нарушается сон и наблюдается повышенное потоотделение.

Степени сотрясения мозга

• СГМ первой степени – это легкая форма. Она неопасна для здоровья. Детей мучает головная боль и головокружения, тошнота. У грудничков возможны срыгивания. Ребенок не теряет сознание, через 30 – 60 минут его состояние улучшается, первые признаки сотрясения проходят. Цвет лица становится розовым, и пострадавший старается вновь вернуться к нормальному распорядку дня, заняться своими делами.
• Вторая степень сотрясения – ребенок теряет сознание на 1 – 2 минуты. Он не может сконцентрировать взгляд, у него помутнен рассудок. Дети постарше говорят о тумане и шумах в голове. Ребята не могут самостоятельно удерживать равновесие. Состояние сопровождается частой рвотой.
• Сотрясение мозга у ребенка третьей степени – самая тяжелая форма, характеризуется потерей сознания до 5 минут, кратковременной амнезией. Ребенок становится вялым, не может сам поменять положение тела. Зрачки глаз не реагируют на свет, а пульс становится неравномерным и учащенным. На лбу заметна испарина.

Внимание! При любой степени сотрясения головного мозга следует вызвать скорую помощь. Только врачи могут оценить реальное состояние ребенка и угрозу его здоровью.

Что делать в первую очередь

При получении травмы малышу следует сразу оказать медицинскую помощь. Во-первых, родителям, родственникам или просто знакомым нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. Ребенка необходимо уложить, ему нельзя двигаться, совершать резкие движения.

Далее производится осмотр головы, если есть повреждения мягких тканей, то раны обрабатываются неспиртовыми антисептиками (перекисью водорода или мирамистином). При кровотечении следует остановить его ватными или марлевыми тампонами, а на голову наложить повязку из стерильных бинтов. Все последующие действия будут проводить врачи.

Диагностика

При поступлении в больницу врач осматривает пострадавшего, проводит опрос о том, как была получена травма, какие симптомы у ребенка. Ситуация осложняется, если малыш еще не может разговаривать или плохо формулирует свои мысли. Осмотр может проводить травматолог, невропатолог или нейрохирург. Для подтверждения диагноза врач может назначить следующие исследования:

• Нейросонография – применяется у детей до двух лет. Процедура безболезненная и не имеет противопоказания;
• Рентген черепа – позволит определить целостность костей;
• Компьютерная томография – эффективный способ, позволяет оценить состояние костей и мягких тканей мозга;
• МРТ – применяется довольно редко, поскольку детям 20 минут нужно лежать неподвижно. Это возможно, когда ребенку хотя бы 7 – 8 лет. А малышам приходится предварительно делать наркоз.

Как лечат сотрясение

После диагностирования сотрясения врач прописывает лечение. Терапия проходит в условиях стационара, под присмотром доктора. Принятый срок нахождения в больнице – 7 дней, но ребенка могут выпустить и через четыре дня. Это возможно, если МРТ не зафиксировало серьезных нарушений в мозге, детей отпускают домой и при наличии легкого сотрясения мозга. При первой степени сотрясения лечение может проводиться в домашних условиях.

Курс терапии включает в себя прием следующих препаратов:

• Мочегонные средства – необходимы для снятия отечности в мягких тканях головного мозга. К ним относятся: «Фурасемид» или «Диакарб». Недостаток в том, что мочегонные препараты вымывают из детского организма калий. Впоследствии придется восполнять минерал.
• Препараты, восполняющие потерю калия – «Аспаркам» или «Панангин».
• Седативные лекарства – они регулируют двигательную активность малыша, делают его более спокойным. Детям после травмы рекомендуется покой, но это невозможно объяснить маленькому ребенку. В качестве седативных средств прописывают «Фенозепам», настойку корня валерианы. Аналогичными свойствами обладают и антигистаминные препараты: «Зодак», «Супрастин».
• При сильных головных болях прописывают «Седалгин», «Баралгин».
• Если малыша мучает тошнота, то врачи назначают прием «Церукала».

Большинство препаратов вводится внутривенно. Это самый удобный способ, к тому же он не раздражает нежную слизистую детского желудка.

Последующее лечение дома

После выписки из больницы ребенок возвращается домой. В течение первого времени ему придется соблюдать определенный распорядок дня. Детям рекомендуется длительный сон и спокойное времяпровождение.

Ребенок продолжает пить курс таблеток. Обычно это витаминный комплекс и ноотропные препараты. Пострадавший должен придерживаться постельного режима в течение еще 14 дней после выписки из больницы. Ему нельзя перенапрягаться, активно двигаться, тем более заниматься спортом. Ребенку следует значительно ограничить (лучше исключить) просмотр телевизора, игры на компьютере, чтение книг. Все это напрягает головной мозг.

Возможные осложнения

Если ребенок соблюдает все рекомендации врача или родители тщательно следят за этим, то признаки сотрясения головного мозга у детей быстро проходят, малыши не чувствуют никаких последствий. Но когда требования нарушались, или было проведено неправильное лечение, возможны следующие осложнения:

• Головные боли – могут мучать ребенка еще полгода после получения травмы;
• Зависимость от метеорологических условий;
• Наличие мигреней и рассеянность внимания – ребенку сложно сконцентрироваться на одном занятии;

К серьезным и опасным последствиям относятся опухоли головного мозга и эпилепсия. Но эти осложнения случаются крайне редко.

Заключение

Сотрясение головного мозга – это вид черепно-мозговой травмы. Более чем у 90 % детей, поступивших с травмами головы, диагностируют сотрясение разной степени. Симптоматика болезни отличается от признаков травмы у взрослых людей. Первые симптомы могут проявить себя только через несколько дней. Это усложняет диагностику. Лечение проводится в стационаре, после выписки ребенок еще несколько недель соблюдает постельный режим в домашних условиях.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Сотрясение головного мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением созна­ния, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную тера­пию.

Общие сведения

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой – срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Причины сотрясения головного мозга у детей

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга – продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Классификация сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у ребенка

Вы можете подумать, что сотрясение мозга может случиться только на футбольном поле или у детей старшего возраста. Однако сотрясение мозга может произойти в любом возрасте, как у девочек, так и у мальчиков.

American Academy of Pediatrics отмечает, что в спортивных состязаниях девочек случается больше сотрясений мозга.

Поэтому важно знать признаки и симптомы сотрясения мозга у детей, как предотвратить сотрясение мозга, когда пора отвести вашего ребенка к врачу и как лечить сотрясение мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга – это повреждение мозга, которое приводит к тому, что мозг фактически перестает нормально работать на некоторое время или постоянно.

Сотрясение мозга обычно вызывается травмой головы, например, падением с ударом головой или попаданием в автомобильную аварию.

Сотрясение мозга особенно опасно для маленьких детей, потому что они не могут сказать вам, что они чувствуют. Вам нужно внимательно следить за наличием каких-либо признаков и симптомов.

Иногда симптомы сотрясения не проявляются сразу после травмы, что может ввести вас в заблуждение. Признаки и симптомы могут появиться через несколько часов или даже дней после травмы.

Признаки сотрясения мозга, как правило, одинаковы для любого возраста. Но чтобы определить его у младенцев, малышей и детей старшего возраста, вам, возможно, придется пристально следить за состоянием своего ребенка.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у младенцев

У маленьких детей признаки сотрясения могут включать:

• плачь, когда вы двигаете голову ребенка
• раздражительность
• нарушение привычек сна ребенка (больше или меньше спит)
• рвоту
• шишку или синяк на голове

Признаки сотрясения мозга у малышей

Малыш может быть в состоянии указать, когда у него болит голова, и более открыто говорить о симптомах, которые могут включать:

• головную боль
• тошноту или рвоту
• изменения поведения
• изменения сна (больше или меньше спит)
• чрезмерный плач
• потерю интереса к игре или занятию любимым делом

Признаки сотрясения мозга у детей (возраст 2+ лет)

Дети старше 2 лет могут проявлять больше поведенческих изменений, таких как:

• головокружение или проблемы с равновесием
• двоение в глазах или размытое зрение
• чувствительность к свету
• чувствительность к шуму
• задумчивость
• проблемы с концентрацией
• проблемы с запоминанием
• запутываются или забывают о последних событиях
• медленно отвечают на вопросы
• изменения в настроении – раздражительный, грустный, эмоциональный, нервный
• сонливость
• изменение сна
• трудности со сном

Когда звонить врачу

Что произойдет, если вы увидите, как ваш ребенок сильно ударился головой или получил травму? Как узнать, когда вам нужно отвести его к врачу?

Самое важное, что вы можете сделать, это очень внимательно следить за своим ребенком. Задайте себе следующие вопросы:

• Нормально ли ведет себя мой ребенок?
• Он действует более вяло, чем обычно?
• Изменилось ли его поведение?

Если ваш ребенок не спит, активен и, кажется, не ведет себя по-другому после легкого удара головой, ваш ребенок, скорее всего, в порядке.

Конечно, всегда полезно проверить вашего ребенка. Однако вам, возможно, не придется спешить к врачу из-за небольшого удара головой без каких-либо симптомов.

Но если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки сотрясения мозга, вам необходимо немедленно обратиться к врачу, особенно если он:

• испытывает рвоту
• потерял сознание более чем на минуту или две
• трудно просыпается
• у него приступ

Можно позволить своему ребенку вздремнуть, если он ударился головой, но следите за ним очень внимательно после того, как он проснется.

Хотя ни один тест не может официально диагностировать сотрясение мозга, иногда можно использовать КТ или МРТ, чтобы получить изображение мозга, если врач подозревает кровотечение.

Если после травмы головы вы видите, что у вашего ребенка необычные или большие зрачки, это может указывать на отек мозга, в связи с чем необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение сотрясения мозга у ребенка

Единственное лечение сотрясения мозга – это отдых. Мозгу нужно много и много отдыха, чтобы исцелиться от сотрясения мозга. Полное выздоровление может занять месяцы или даже год, в зависимости от тяжести сотрясения мозга.

Самое важное, что вам нужно знать о лечении сотрясения мозга – это то, что мозг действительно нуждается в отдыхе от умственной и физической активности.

После сотрясения не позволяйте вашему ребенку использовать экраны любого типа, так как они действительно чрезмерно стимулируют и возбуждают мозг. Это значит полное исключение:

Сон на самом деле очень полезен для мозга, поэтому поощряйте спокойное время, дремоту и раннее время сна, чтобы мозг как можно больше исцелялся.

Подведем итог

Если у вашего ребенка сотрясение мозга, крайне важно предотвратить другое сотрясение мозга или травму головы. Повторные сотрясения могут нанести непоправимый урон мозгу.

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо признаки регрессии после сотрясения мозга, такие как шаткость, спутанность сознания или сильные перепады настроения, вам следует записаться на прием к врачу для проверки.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Признаки сотрясения головного мозга у детей и способы лечения

Маленькие дети – страшные непоседы, это неоспоримый факт. Им необходимо все исследовать в силу большой любознательности. Иногда приключения заканчиваются достаточно печально: ссадины, ушибы и сотрясение мозга. Координация малышей оставляет желать лучшего, особенно если сочетается с отключенным чувством страха. У маленьких детей отсутствует навык защиты головы при падениях и ударах, что может спровоцировать сотрясение мозга у ребенка, симптомы которого вы сможете узнать, прочитав эту статью.

Общие сведения

Если рассматривать все возможные травмы среди детей, то, по статистическим данным, сотрясения головного мозга занимают среди них первое место с частотой 90%. Родителей с маленькими детьми высокий показатель удивляет редко, ведь им знакома повышенная активность малышей и чрезмерный интерес к окружающему миру.

Из-за того, что вес головы ребенка в соотношении с весом всего тела намного больше, чем у взрослых, дети чаще всего падают именно вниз головой. А из-за плохой координации и отсутствия соответствующих рефлексов череп остается незащищенным. Соответственно, симптомы сотрясения мозга у ребенка проявляются намного сильнее, чем у взрослого.

Механизм и причины травмы

Черепно-мозговые травмы у детей разных возрастных категорий прослеживаются с разной частотой. Кроме того, отличается причины и симптомы сотрясения у ребенка до двух лет и, к примеру, детей младшего школьного возраста. Так новорожденные до года страдают от ЧМТ всего в двух процентах случаев, дети до 2 лет – в 25 процентах случаев, малыши от 2 до 5 лет – в 28, ну а среди школьников частота увеличивается до 45 процентов.

Травматизм среди новорожденных возникает исключительно из-за недосмотра или отсутствия контроля со стороны родителей, так как грудной ребенок еще не может бегать и прыгать самостоятельно. Сотрясения случаются дома, как последствие падений с коляски, пеленального стола, кровати. Как только малыш делает первые шаги, опасность повышается в 10 раз. Теперь можно получить ушиб головы, катаясь на горке, бегая со сверстниками или идя по дороге, ведь чувство равновесия еще достаточно плохое.

Существует риск, что родители даже не узнают причины травмы, если малыш находился в это время с няней или воспитательницей в детском саду. Если первая должна следить за чадом, не отходя от него, то вторая не может этого сделать: таких малышей у нее 15-20 человек.

Сотрясение мозга может быть спровоцировано не только падением или ушибом, то также резким торможением при беге или прыжке. Это явление получило название «синдром встряхнутого малыша». Аналогичным образом на него может подействовать и слишком интенсивное укачивание.

Степени тяжести

• Первая степень сотрясения характеризуется легкой дезориентацией в пространстве, спутанностью речи, шумом в ушах и темными кругами перед глазами. При высокой чувствительности ребенка может беспокоить рвота.
• Вторая степень характеризуется ушибами и гематомами. Иногда может прослеживаться легкий ступор.
• Третья степень является самой тяжелой. Основание черепа может быть проломлено, а сознание теряется на несколько часов. Прослеживается весь набор симптомов, и лечение сотрясения мозга у ребенка должно быть неотложным.

Симптомы и признаки

Первое, что волнует родителей после сильных ушибов или падений их детей, какие симптомы при сотрясении мозга у ребенка. Ведь даже незначительная боль в голове может свидетельствовать о гематоме мягких тканей.

Четким и главным признаком ЧМТ можно назвать потерю сознания при ударе по голове или падении с высоты. Бессознательное состояние может продолжаться от нескольких секунд до 15 минут. У грудничков этот симптом проявляется намного реже, даже если повреждение тканей было достаточно сильным.

Дети постарше, которые в момент получения травмы находились одни без контроля со стороны, иногда даже не осознают, что происходила потеря сознания.

При осмотре головы легко обнаружить не только синяки, но также кровоподтеки. Малыш выглядит очень бледным, жалуется на боль в голове, его тошнит и клонит в сон.

Иногда при сотрясении мозга у ребенка до года симптомов может и не наблюдаться, но следует обратить внимание на внезапное повышение температуры, срыгивания и сильный плач младенца. Лучше не рисковать и сразу обратиться в больницу.

При сотрясении мозга симптомы у детей до 2 лет могут быть следующими:

• потеря сознания;
• рвота;
• плохой сон;
• гипервозбуждение;
• бледность и повышенная чувствительность.

У детей постарше симптомы перестают проявляться уже через три дня после полученной травмы. Болезнь может сопровождаться такими признаками, как повышенная потливость, прилив крови к голове, потеря в пространстве.

Когда появляются первые симптомы?

Признаки ЧМТ появляются сразу же после ушиба или удара. Но если не обратить внимания на симптомы вовремя, то уже через несколько дней они могут проявиться в более выраженной форме.

Первая помощь

Как только ваш малыш получил травму, необходимо вызвать скорую. До приезда медиков следует оказать ему первую медицинскую помощь. Усадите чадо в удобное положение и не давайте уснуть в течение часа, ведь это может быть потеря сознания. Болеутоляющие средства на этом этапе противопоказаны, чтобы врач проследил полную картину симптоматики. Ограничьте физическую активность малыша.

По приезду врача необходимо проверить рефлексы и чувствительность пострадавшего. При помощи специального офтальмоскопа доктор определит внутричерепное давление. Если явных жалоб нет, говорить о том, что пострадавший здоров, еще рано. Необходимо обследоваться с помощью рентгена и КТ.

Аппаратная диагностика

Этот вид диагностики проводится квалифицированными врачами (невропатологом, травматологом или нейрохирургом) после общего осмотра. В качестве дополнительных обследований могут быть выбраны следующие методики:

• нейросонограмма;
• рентген черепа;
• эхо-энцефалограмма.

Можно ли предотвратить?

Если вы хотите помочь своему малышу, то ни в коем случае не давайте ему активно двигаться до приезда врача. Это поможет предотвратить усугубление симптомов. Если в месте полученной травмы есть открытая рана, постарайтесь аккуратно остановить кровотечение с помощью перекиси и бинта.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Стандартное лечение ЧМТ происходит в стационарных условиях. Только в больнице медсестры и врачи могут обеспечить необходимый уход. Если уже через несколько дней симптоматика исчезает, родители могут забрать больного домой под свою ответственность, написав расписку.

Обратите внимание, что ему нельзя сразу же возвращаться к привычной активности: просмотру телевизора, играм за компьютером и физической деятельности. Даже в домашних условиях постельный режим должен соблюдаться не менее 2-х недель. Только через 20 дней после получения травмы малыш может продолжить обучение в школе или садике, если симптомы исчезли бесследно.

К какому врачу обратиться

Если вы заметили у своего ребенка признаки сотрясения головного мозга, стоит немедленно обратиться в больницу. Обращать внимание необходимо даже на слабо выраженные симптомы, ведь каждый организм реагирует на полученную травму по-разному.

Главную опасность жизнедеятельности несет даже не сила удара и боль, которую он чувствует в месте травмы мягких тканей, а поражение нервной системы. Если в мягких тканях возникает гематома, то это несет даже больший риск, чем аналогичная травма у взрослого человека. В случае подозрения ЧМТ следует обратиться к детскому травматологу или нейрохирургу.

Лечение дома и в стационаре

Если сравнить перспективу лечения в больнице и в домашних условиях, то стоит остановиться на первом варианте. Дело в том, что больному не обойтись без консультаций врача, своевременных осмотров и ухода. Если никто из домашних не может обеспечить круглосуточный уход больному, его лучше поместить в стационар.

Кроме того, в домашних условиях малыш начинает чувствовать себя вольготно и не всегда послушно принимает лекарства и следует указаниям доктора. Домашнее лечение возможно только в том случае, если ушиб легкий или малыш годовалый и тяжело переносит расставание с мамой.

Вопрос переведения ребенка в госпиталь решается после обследований в стационаре. В большинстве случаев малышей все же оставляют в больнице, чтобы предотвратить возможность возникновения серьезных осложнений:

• отек мозга;
• внутричерепные гематомы;
• эпилептические приступы.

Лечить детей с такими симптомами в домашних условиях просто нереально, поэтому их госпитализируют на срок от 1 до 2 недель. Если нейросонографические исследования и КТ головного мозга не показали отклонений, то термин пребывания малыша в клинике может быть сокращен до 4-5 дней.

В своих видео доктор Комаровский говорит: «Госпитализация также необходима для создания маленькому пациенту необходимых психоэмоциональных условий…» В данный период контакты с другими людьми ограничиваются, чтобы обеспечить ему покой и максимальный комфорт. Кроме того, ограничивается физическая активность: постельный режим сочетается с регулярным приемом необходимых препаратов, таких как Диакарб, Фуросемид или Аспаркам.

Прогнозы

Доктора говорят о том, что сотрясение мозга в большинстве случаев не провоцирует осложнений и лечится достаточно хорошо. Если придерживаться всех правил по уходу за больным, то он быстро пойдет на поправку. Вы должны понимать, что в силу серьезности и локализации травмы в первый месяц могут появляться достаточно неприятные симптомы:

• длительная и ноющая боль в висках или затылке;
• бессонница;
• гиперактивность малышей;
• тошнота, головокружение или даже рвота;
• влияние на самочувствие ряда внешних факторов: погоды, сильного шума или физической деятельности;
• высокое внутричерепное давление;
• внезапная заторможенность движений, ступор.

Все эти признаки не несут в себе опасности, но если они являются не одиночными, а прослеживаются постоянно, следует обратиться к врачу. Он поможет предотвратить последствия при помощи правильно подобранного лечения.

Исходя из всего написанного выше, стоит отметить, что травм головы можно легко избежать, если контролировать активность малыша. Если ему не хватает подвижных игр, спорта и приключений – запишите его на спортивную секцию, где все движения будет контролировать специально обученный тренер. Малыш будет уставать на занятиях, и его активность в свободное время значительно снизится. Хотя нельзя исключать возможность травматизма в каком-либо другом месте. Будьте бдительны!

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.