Как отличить рвоту от срыгивания?

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Молодым и будущим мамам полезно знать все особенности работы организма ребенка. У грудничка в возрасте до года происходит обычный казус как отрыгивание принятой пищи. Но случается более опасный процесс – рвота. Взрослые вдруг встречаются с непониманием: чем процесс срыгивания отличается от рвоты. Ответы содержит наша статья.

О рвоте и срыгивании, их отличиях, симптомах, причинах и последствиях матерям необходимо изучить досконально.

Рвота – первый симптом болезни у грудничков. Для взрослых характерно реже.

  • бледное лицо;
  • обильная слюна;
  • часто сильно бьется сердце;
  • тошнота;
  • холодные конечности.

Срыгивание: причины, последствия, профилактика

Срыгивание – процесс, при котором небольшое количество полученной пищи удаляется из желудка через рот, сопровождается усиленной работой мышц пресса. Является нормой для первых месяцев. Частота у новорожденных разная: младенцы срыгивают каждый раз после кормления, для кого-то это редкое событие. Основных способов избавления от отрыгивания нет. Педиатры советуют профилактику, доступную родителям. Она помогает снизить количество срыгиваний и частоту.

Выделено несколько причин срыгивания: анатомические, патологические.

Анатомическая причина срыгивания

Форма пищевода не настолько развита для блокировки обратного тока пищи, что позволяет ей выходить обратно. Способствует тому, что вход в желудок открыт, а выход закрыт.

Патологические причины

  • пилоростеноз;
  • патология развития пищевода;
  • кишечная непроходимость;
  • воспаление аппендикса.
  • диспепсия (нарушение работы пищеварительного тракта);
  • продолжительный крик;
  • неверная техника кормления;
  • проблемы пищеварения (колики, газообразование, дисбактериоз);
  • пищевые отравления;
  • кишечные инфекции.

Норма срыгивания

У большинства новорожденных оно длится на протяжении первых недель. Проходит, когда малыш начинает сидеть, ходить. Зафиксированы случаи первичного появления в возрасте несколько месяцев.

Если ребенок стабильно прибавляет вес, здоров, то матери остается только ждать его роста, отладки работы пищеварительной системы.

Поводом обратиться к врачу служит фонтанирующая срыгиваемая масса с запахом.

Нормальным течением срыгивания является:

  • Небольшая масса срыгиваемой пищи.
  • Рвотные позывы отсутствуют.
  • Частота менее 2 раз в сутки.
  • Проходят без медикаментов.
  • Новорожденный стабильно прибавляет в весе.
  • Масса не пахнет, выглядит как слегка переваренное молоко.

Последствия срыгивания

Основные отрицательные последствия при срыгивании – недобор веса.

Отрыгивание пищи ночью приводит к попаданию пищевой массы в дыхательные пути, от чего младенец давится и задыхается.

Грудничок часто срыгивает полученную пищу – появляется явление обезвоживания. Существует ряд признаков, по которым легко определить недостаток жидкости в организме от симптомов других болезней.

  1. Новорожденный постоянно просит пить.
  2. Отказывается от еды.
  3. У ребенка постоянная слабость, сонливость.
  4. Низкая температура тела.
  5. Редкое мочеиспускание (менее 10 раз в день).

Если родитель заметил 2-3 стабильных признака из перечисленных – необходимо обратиться к врачу.

Лечение срыгивания

В сложных случаях нельзя остановить процесс простым перемещением ребенка в пространстве. Иногда требуется иная помощь.

  1. Из-за возможного обезвоживания необходимо восполнять количество жидкости в организме грудничка. Обычно недостаточно вскармливания. Нужно ввести в рацион больше воды, чая, сока, морса.
  2. При частой рвоте, срыгивании или проблемах с пищеварением (запор, понос), врач назначает специальные смеси. Необходимо следовать назначениям, инструкции по употреблению смеси.
  3. В особо острых случаях врач назначает медикаменты. Стоит отметить, что самостоятельное назначение ребенку лекарств родителям запрещено.

Профилактика срыгивания

Часто мамы самостоятельно непроизвольно провоцируют процесс отрыгивания еды после кормления. Чтобы его избежать, существуют правила, необходимые к соблюдению.

Правила для матерей:

  1. Следить за правильностью кормления.
  2. Подождать успокоения ребёнка при встревоженности, плаче.
  3. Не допускать перекармливания. Кормить чаще порциями меньше.
  4. Лежа ребенка не кормить. Позы для кормления: полусидя, сидя, полулежа.
  5. Сцедить молоко при сильном напоре.
  6. После кормления держать горизонтально ребенка для срыгивания воздуха.
  7. Активные процедуры делать до кормления.
  8. Правильно подобрать смесь.

В момент отрыгивания мама должна немедленно переложить его вертикально, чтобы не подавился. Врачи рекомендуют для профилактики укладывать детей на живот.

Рвота у новорожденных

Рвота – полное извержение желудочной массы. Она не свидетельствует о болезнях, при одноразовом случае грудничка не тошнит, он бодр, весел.

Первые 2 дня после рождения рвотная реакция вызвана слизью, которая скопилась в желудке за время роста и развития в животе матери.

Родители заметили в рвоте ребенка зелёную желчь – симптом многих болезней – требуется срочное медицинское обследование.

Рвота сильно возбудимых детей

Есть новорожденные сильно возбудимые, с синдромом дефицита внимания, гиперактивности. Здесь процесс полного освобождения желудка наблюдается каждый день. Рассердившись, дети провоцируют рвоту. Тогда мама сразу бежит на помощь. Родители быстро «ведутся» на провокацию таких поведенческих реакций.

Взрослым нужно относиться к этому спокойно, чтобы не сорвать процесс перевоспитания. Когда малыш усвоит, что родители хладнокровно реагируют на «забастовки», явления сразу прекратятся.

Рвотные реакции при спазме привратника

Спазм сфинктера возникает в первые 3-4 недели. Привратник (разделяет желудок и кишечник) открывается не полностью, плохо пропуская пищу. Реакция приходит в процессе кормления, после него. Когда спазм наблюдается чаще двух раз в день, ребенка необходимо перевести под медицинский контроль.

Если у младенцев позыв первый раз, случай единоразовый, необходимо измерить температуру. Простуда, грипп, патология пищеварительного тракта, сотрясение мозга у детей начинаются с рвоты. Она проходит без температуры, вид ребенка здоровый – нет причин для беспокойства.

Говорит доктор Евгений Комаровский

Врачом-педиатром Е. Комаровским изучен вопрос срыгивания досконально. Отличить рвоту от срыгивания очень легко: срыгивание чаще норма, а рвота – одна из причин болезни. Первое – просто обратная реакция желудка на излишек пищи. При срыгивании общее состояние ребенка не нарушено. При второй обязательно прогрессируют сопутствующие симптомы болезни.

Читать еще:  Почему у детей выпадают молочные зубы

Теперь подробнее про рвоту: какие причины, какой должна быть первая помощь.

Причины рвоты

  • переедание;
  • недоразвит вестибулярный аппарат;
  • большие куски прикорма;
  • перевозбуждение;
  • воздух в пищеводе.

  • инфекция и вирусы;
  • острый аппендицит;
  • сотрясение головного мозга;
  • кишечная непроходимость;
  • травмы живота;
  • врожденные грыжи;
  • повышенное давление;
  • реакции на первую пищу и медикаменты.
  1. Промыть водой рот.
  2. Напоить водой во избежание обезвоживания.

Если в рвотной массе обнаружены кровяные, желчные примеси, слизь, каловые массы, повторяющиеся приступы – вызвать скорую помощь.

Рвота и понос

  • кишечная непроходимость;
  • вирусные заболевания;
  • химическое или пищевое отравление;
  • раннее начало прикорма;
  • бактерии – возбудители.

  1. Сделать клизму.
  2. Промыть желудок.
  3. Вызвать скорую помощь.

Осложнения при рвоте:

  • аспирационная пневмония;
  • разрыв пищевода;
  • гипогликемия;
  • обезвоживание;
  • удушье и летальный исход.

Отличия рвоты и срыгивания у младенцев

В первые месяцы после рождения у ребенка отмечаются небольшие срыгивания грудным молоком или смесью после кормления. Но некоторым женщинам, которые стали мамами впервые, это доставляет много переживаний. Возникают вопросы: опасна ли подобная ситуация, как отличить рвоту от срыгивания. На самом деле данный процесс физиологический и развивается из-за становления пищеварительной системы грудничка.

Кратко о срыгивании

Срыгивания схожи с рвотой, но есть важные различия. Они бывают редкими или частыми, обильными и не очень. Кроме того, процесс может начаться сразу после еды или через пол часа, час. К характерным симптомам относят:

  • проявления не чаще 2-3 раз в сутки;
  • нормальная прибавка в весе сохраняется;
  • рвотные позывы отсутствуют;
  • объем выходящего молока не более 5 мл, оно не меняет своей консистенции, не имеет примеси крови, желчи.

Также при срыгивании общее самочувствие ребенка не изменяется, сохраняется полноценный сон, отсутствует диарея и вздутие живота.

Основными причинами срыгивания становятся:

  • растяжение желудка из-за перекорма;
  • ребенок заглатывает воздух, который потом выталкивает еду – случается часто при неправильном прикладывании к груди, из-за короткой верхней губы у малыша и слишком короткой уздечки;
  • метеоризм, вздутие живота, колики;
  • быстрая смена в вертикальное положение после кормления;
  • тугое пеленание сразу после еды.

Кратко о рвоте

При нормальном состоянии здоровья рвота у новорожденных не развивается. При возникновении подобной проблемы требуются оказать первую помощь, провести диагностику.

У педиатров рвота делится на классификацию: безопасная и требующая срочной помощи. С безопасной можно справиться дома, к ее причинам относят:

  • прорезывание зубов;
  • первый прикорм в возрасте от 3 до 8 месяцев – он провоцирует функциональную рвоту, появляется один раз, не ухудшает самочувствие;
  • психогенные факторы – связана с конкретным действием или событием, повторяется он при повторении самого события.

  • нарушения в развитии пищевода;
  • гипертрофический пилоростеноз врожденной формы – порок в строении желудка;
  • перегиб желудка;
  • нарушения функций ЦНС;
  • нарушения метаболизма;
  • психогенные проблемы;
  • инфекции бактериальной или вирусной природы;
  • отравление, дисбактериоз, сильный метеоризм.

К симптоматике относятся следующие признаки:

  • нарушения дыхания на фоне приема пищи;
  • похудение;
  • выпячивание родничка;
  • судороги;
  • присутствие в рвотной массе прожилок крови, желчи, наличие кислого запаха;
  • многократно повторяющаяся сильная рвота;
  • плач и беспокойство во время рвоты и после ее завершения;
  • отказ от еды, нарушения сна;
  • ненормальный цвет кала, кислый запах из полости рта.

Клиническая картина рвоты бывает разнообразной, поэтому при возникновении признаков патологии следует посетить врача для прохождения обследования. Доктор осматривает рвотные массы, проводит пальпацию живота, назначает методы диагностики и последующее корректное лечение. Не нужно медлить с обращением к специалисту – рвота любой этиологии провоцирует опасные нарушения водно-электролитного баланса, заметно ухудшает здоровье малыша.

Отличия рвоты и срыгивания

Важно уметь отличить срыгивание и рвоту. Срыгивание случается, когда:

  • объем отторгнутой еды небольшой;
  • процесс отторжения происходит всего раз после приема пищи;
  • сохраняется хорошее самочувствие.

По мере взросления ребенок срыгивает реже, после проходит совсем.

Также от обыкновенного срыгивания следует отличать аэрофагию – процесс попадания в пищевод воздуха при кормлении. В сложившейся ситуации выделения обильные, но это не должно вызывать беспокойства. Чтобы предупредить аэрофагию, следует подержать ребенка после кормления «столбиком» на протяжение нескольких минут. Если слышится отрыжка, а срыгивания нет, значит, пищеварение проходит правильно.

Следует уметь отличать норму и патологию. При негативных симптомах важно сразу обратиться за медицинской помощью.

  • объем отторгаемой массы превышает столовую ложку;
  • рвота не всегда связана с приемом пищи;
  • ухудшается общее самочувствие, проявляется обильное потоотделение, кожный покров бледнеет;
  • ребенок капризничает из-за болей в животе, поднимает ножки и дергает ими.

Грудничок много плачет, выглядит уставшим, отказывается от еды или вскрикивает во время кормления. Иногда температура поднимается до 37 °C.

Как предупредить срыгивания

Обычно причины срыгивания заключаются в неправильном распорядке дня ребенка. После еды еще минимум 30 минут нельзя качать малыша или трясти.

Нужно следить за правильным захватом груди при кормлении, контролировать переедание. Насыщение у маленьких детей возникает не сразу. Они могут долго сосать грудь, что провоцирует переполнение желудка молоком – в результате обильное срыгивание. При постоянном повторении рекомендуется перевести ребенка на кормление из бутылочки, чтобы контролировать объем съеденного.

Что делать при рвоте

До осмотра врача ребенку нельзя давать лекарства. Нужно восполнять потерянную организмом жидкости, успокоить малыша, постоянные крики вызывают еще больше рвотных позывов.

Читать еще:  Боли в животе у ребенка и понос лечение

Если нет противопоказаний, развести Смекту в бутылочке, дать ребенку. Не нужно давать малышу простую воду, ее следует заменить на раствор Регидрона – по 2-3 чайные ложки через каждые 20 минут. В его составе соли магния, кальция, натрия, глюкоза. Эти компоненты ускоряют восстановление водно-электролитного баланса, убирая обезвоживание.

До момента остановки рвоты не давать продукты. Пища будет дополнительно раздражать слизистую пищеварительного тракта, вызывая новые приступы. Можно дать немного грудного молока или специальной смеси, обязательно контролируя последующую реакцию организма.

Если рвоты нет 8 часов – можно медленно переходить на привычный режим кормления. Начать с 20-30 мл молока. Если малыш уже кушает зерновые каши – то начать следует с них.

Многократная рвота с диареей и повышением температуры – повод срочного обращения к врачу, чтобы исключить опасные кишечные инфекции.

Прокинетики при рвоте у грудничка

Это самые распространенные препараты в педиатрии, которые используются для лечения рвоты. К ним относятся:

Лекарства способствуют форсированному опустошению желудка, усиливают специфическую моторику, предупреждая рвоту.

Меры профилактики

В качестве профилактики потребуется тщательно организовывать образ жизни ребенка и его рацион. Также важно придерживаться простых правил:

  • тщательно мыть детскую посуду;
  • обрабатывать соски, не давать повторно смесь, оставшуюся после кормления.

Отличить срыгивание и рвоту у маленького ребенка несложно. Ребенок обычно срыгивает после еды, при неправильном кормлении, при этом нет рвотных позывов, малыш не плачет, чувствует себя хорошо. Важно уметь отличать подобные ситуации и принимать верные решения.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Рвота и срыгивания фиксируются у 70-85% младенцев первого года жизни. Срыгивание — признак, встречающийся только у новорожденных и детей до года. При срыгивании не напрягаются диафрагма и брюшной пресс, а сам процесс не дает вегетативной симптоматики в отличии от рвоты, которая сопровождается тошнотой, тахикардией, слюнотечением и похолоданием конечностей. Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Как помочь малышу и в каких случаях необходима консультация врача?

Срыгивание

Наиболее распространенная причина срыгивания — незрелость желудочно-кишечного тракта. Вместе с порцией материнского молока, прикорма или смеси происходит рефлекторное вбрасывание воздушных масс в пищевод. Срыгивания бывают редкими и частыми, обильными и нет, могут наблюдаться немедленно после приема пищи или спустя некоторое время — это естественный процесс.

Характерные признаки срыгивания:

  • процесс происходит не чаще двух раз в 24 часа;
  • малыш прибавляет в весе;
  • нет позывов на рвоту;
  • выходящий объем молока не превышает 5 миллилитров, оно выходит в первоначальной консистенции, без примесей желчи и крови;
  • общее самочувствие младенца не вызывает опасений: он не худеет, хорошо спит, не страдает от поноса и вздутия живота.

Как избежать срыгивания

Во время грудного кормления следует держать малыша правильно, кормить его часто, но небольшими порциями. Перед кормлением рекомендуется выкладывать ребенка на живот, после — подержать в вертикальном положении. Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, исправить ситуацию поможет смена смеси или режима кормления.

Рвота у грудничков

У здоровых новорожденных рвоты не бывает, в подавляющем большинстве случаев она свидетельствует о наличии заболеваний, которые требуют экстренных лечебно-диагностических мероприятий.

  • аномалии развития пищевода;
  • врожденный гипертрофический пилоростеноз (порок развития желудочного отдела);
  • перегиб желудка;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • метаболические нарушения, психогенные отклонения;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • пищевое отравление, дисбактериоз кишечника, повышенный метеоризм.

Характерные признаки рвоты:

  • расстройства дыхания на фоне приема пищи;
  • дефицит массы тела;
  • судороги, выпячивание родничка;
  • обильные рвотные массы с кровяными прожилками, желчью, имеющие кислый запах;
  • многократная рвота «фонтаном»;
  • во время и после рвоты младенец плачет, кричит и беспокоится;
  • новорожденный теряет в весе, плохо спит, отказывается от еды;
  • «кислый» запах из рта, необычный цвет кала.

Клинические проявления рвоты разнообразны, поэтому при их появлении родителям следует обязательно показать малыша врачу и пройти полное обследование. Специалист тщательно осмотрит рвотные массы (запах, цвет, вид), выполнит пальпацию живота младенца, назначит необходимые исследования и после постановки диагноза — адекватное лечение. Медлить с походом к педиатру нельзя — рвота, вне зависимости от исходной причины, может вызвать серьезные электролитные нарушения, что чревато значительным ухудшением здоровья ребенка.

Как правильно отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Родители, у которых появился первый ребенок, чаще всего напоминают призывников в начале военной службы. Хорошо, если рядом есть бабушка или другие старшие опытные родственники – они поддержат и помогут советом. Но в остальных случаях каждый день приносит сюрпризы, большинство из которых не очень-то и приятные.

В такой ситуации у молодой пары нередко возникает паника, если ребенок после еды вдруг начинает извергать пищу. Родители в таких случаях нередко думают, что малыш серьезно заболел. Позднее к ним приходит понимание, что срыгивание – это вполне естественный процесс, не приводящий к каким-либо проблемам со здоровьем. Однако и слишком спокойное отношение несет немалую опасность, ведь не все понимают, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка.

Что такое срыгивание

Прежде всего, стоит отметить, что срыгивание является более легким вариантом рвоты. Оно не доставляет малышу никаких неприятностей. В итоге происходит небольшое выделение употребленной ранее пищи. В норме количество ее не бывает больше чем 30 миллилитров за день. При этом чаще всего срыгивание случается или непосредственно после еды, либо же спустя достаточно короткий промежуток времени.

Читать еще:  Ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка 8 лет

Обычно пища просто вытекает изо рта. Довольно редко этот процесс носит бурный характер. В массе обнаруживаются только остатки полупереваренной пищи, сохраняющей по большей мере свой естественный цвет.

Этот процесс, напоминает доктор Комаровский, не рассматривается как патологический и встречается примерно у 70 новорожденных из сотни.

Причины возникновения срыгивания естественны и объективны. Это происходит, когда только что поевшего ребенка начинают:

  • переодевать;
  • встряхивать;
  • привлекать к игре;
  • вообще, всячески беспокоить.

В этой ситуации содержимое желудка не в состоянии удержатся внутри, поскольку:

  • нервная система грудничка еще не созрела;
  • сфинктеры слишком слабы.

В итоге у месячного ребенка, если не дать ему спокойно переварить пищу, срыгивание произойдет практически наверняка. Только к году ЖКТ и ЦНС созреют настолько, чтобы не дать содержимому желудка выйти через рот.

Другие причины срыгивания

Также имеется и ряд других причин, из-за которых новорожденный срыгивает. К таковым в частности относится:

  • перекорм;
  • заглатывание воздуха;
  • метеоризм;
  • резкая смена положения тела;
  • слишком тугое пеленание.

Если ребенок получает чересчур много пищи, то его желудок не в состоянии бывает выдержать излишнее растяжение.

Воздух, попавший внутрь, выталкивает употребленную прежде еду. Это чаще всего происходит из-за того, что:

  • мать не умеет правильно прикладывать ребенка к своей груди;
  • у малыша короткая верхняя губа;
  • маленькая язычная узда.

Газообразование, в свою очередь, провоцирует:

  • колики;
  • вздутие;
  • болезненность животика и пр.

Нормальное срыгивание

Как показывает практика, у ребенка первые срыгивания обычно появляются в период между 15-м и 30-м днем, прошедшим с момента появления его на свет. То есть синдром возникает примерно тогда же, когда у матери начинает образовываться так называемое зрелое молоко. В подавляющем большинстве случаев срыгивание проходит приблизительно после 6 месяцев.

В тех случаях, когда пища извергается чересчур часто, потребуется провести проверку, именуемую «пеленочной». Суть ее в том, чтобы определить, сколько именно раз ребенок на протяжении суток мочится. В том случае, если это происходит через каждые два часа, то есть 12 раз за упомянутый промежуток времени, – пищи младенец получает достаточно. Следовательно, выводятся таким способом именно излишки.

Малыш в возрасте от 1 до 4 месяцев, как правило, возвращает до двух ложек пищи после каждого приема либо один раз в сутки, но до 30 миллилитров сразу.

Доктор Комаровский в этой связи отмечает, что нередко виновники регулярных срыгиваний – это сами родители. Прежде всего, проблема в неправильной организации режима кормления. Так, мама:

  • очень часто кормит новорожденного;
  • слишком редко, но обильно;
  • не соблюдает график;
  • неправильно прикладывает малыша к груди.

В определенной степени объем возвращенной пищи, и частота таких случаев имеет прямую зависимость и от стрессов. К ним приводят:

  • ссоры между родителями;
  • частые переезды;
  • плохой уход и пр.

Признаки срыгивания

Не следует беспокоиться молодым родителям, если срыгивание:

  • происходит только дважды в сутки;
  • ребенок правильно развивается и стабильно набирает вес;
  • у новорожденного отсутствуют позывы к рвоте;
  • не более 5 миллилитров за один раз;
  • в массах нет ни желчи, ни кровяных включений;
  • поведение ребенка не изменяется (он нормально спит, у него нет поноса и вздутия).

Что следует сделать родителям

Прежде всего, важно организовать правильный режим питания. Кроме этого, необходимо избегать перекармливаний.

Перед едой новорожденный должен несколько минут полежать на животе. После приема пищи подержите его вертикально. Если малыш вскармливается искусственными составами, целесообразно будет сменить смесь или откорректировать частоту питания.

Что такое рвота

Это не более чем рефлекторный синдром, спровоцированный раздражением блуждающего нерва либо рвотного центра. Характерным отличием ее следует назвать выделение не только содержимого желудка, но и масс, попавших уже в верхние отделы кишечника. При этом нередко рвота выходит не только через рот, но и из носа.

Как правило, малыш извергает содержимое желудка и кишечника из-за:

  • пищевого отравления;
  • инфекционной болезни;
  • интоксикации;
  • патологических процессов, протекающих во внутренних органах, принимающих участие в пищеварении;
  • нарушения обмена веществ и пр.

Здоровые дети не подвержены рвоте ни при каких обстоятельствах. Таким образом, при появлении данного симптома малышу требуется оказать немедленную врачебную помощь. Не следует заниматься самолечением. Только доктор, произведя осмотр и получив результаты анализов, в состоянии поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В числе прочего рвота нередко возникает из-за:

  • наличия аномалий или неправильного развития пищевода;
  • перегиба желудка;
  • врожденных пороков формирования.

Достаточно часто рвота является сигналом:

  • нарушения функций ЦНС;
  • утраты баланса обмена веществ;
  • проблем с психикой.

Болезнетворные бактерии, равно как и вирусы, нередко также провоцируют рвоту. К ней же приводят отравления недоброкачественной пищей, дисбактериоз, метеоризм.

Отличие рвоты от срыгивания

О патологическом состоянии младенца свидетельствуют, прежде всего, такие признаки:

  • во время еды у новорожденного происходит расстройство дыхания;
  • он не набирает вес;
  • возникают иногда судороги;
  • родничок выпячивается;
  • в выделениях видна желчь и кровавые сгустки.

При этом малыш, как правило, ведет себя достаточно беспокойно, плаксив, его невозможно утихомирить. Дыхание у него отдает кислотой. А фекалии изменяют цвет. В тяжелых случаях рвота становится неудержимой и аномально обильной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector