Прикладывание малыша к груди в первые разы

7.5. Первое прикладывание к груди

Сразу после родов, еще до окончания пульсации пуповины, ребенка голеньким укладывают на живот матери для контакта «кожа к коже». Их обоих накрывают сверху стерильной простыней, при необходимости и одеялом. После окончания пульсации пуповины производят отделение последа, и ребенка вновь помещают на живот матери до проведения каких-либо процедур (обмывание, обработка глаз и т.д.). Прикладывание к груди даже через 2 – 3 часа неэффективно, т.к. ребенок будет только спать у груди. В течение первых нескольких минут у новорожденного наблюдается период релаксации (расслабления), затем около 10 – 15 минут – пробуждения, 40 – 50 минут – ребенок активно ищет грудь. Нельзя помогать новорожденному найти грудь при первом прикладывании. Он должен найти ее самостоятельно. Рот у него при этом широко открыт, а нижняя губа вывернута. Захват соска вместе с ареолой обеспечивает достаточное поступление к матери нервных импульсов с их поверхности, т.к. в них много нервных окончаний, что непосредственно способствует началу лактации. При захвате соска с ареолой достаточно даже легкого надавливания на млечные синусы, которые открываются отверстиями в области соска, без заметного физического усилия, чтобы молоко потекло в рот ребенка. При захвате только соска без ареолы нужно приложить значительное усилие для появления молока.

Противопоказаний к раннему, в первые 30 минут после рождения, прикладыванию к груди очень мало. Даже после кесарева сечения мать начинает кормить грудью, как только придет в себя после наркоза, обычно через 1 – 4 часа.

При оптимальных условиях содержания ребенка после рождения (определенные температура и влажность) естественный резерв энергии и воды у него достаточен до установления лактации.

Даже если грудь сразу после рождения кажется «пустой», в ней есть несколько капель молозива. Малыш обязательно должен получить эти несколько капель, т.к. это стимулирует лактацию. Кожный контакт матери и ребенка позволяет заселить желудочно-кишечный тракт ребенка, стерильный при рождении, материнской флорой.

7.6. Противопоказания к раннему прикладыванию к груди

Со стороны матери:

прием цитостатиков, радиоактивных или противотиреоидных препаратов

активная форма туберкулеза

Со стороны ребенка:

оценка по шкале Апгар 6 баллов и ниже

внутричерепная родовая травма

глубокая степень недоношенности (отсутствует сосательный и глотательный рефлексы)

гемолитическая болезнь новорожденного.

7.7. Противопоказания к кормлению грудью

Противопоказания со стороны матери:

прием цитостатиков, радиоактивных или противотиреоидных препаратов

активная форма туберкулеза. Ребенка необходимо с момента рождения отделить от матери и удалить из домашней обстановки на 1,5 – 2 месяца. Этот срок необходим для выработки иммунитета у ребенка после протиувотуберкулезной вакцинации. Кормят ребенка сцеженным обработанным молоком

алкогольная и наркотическая (героин, морфин, метадон или их производные) зависимость.

Противопоказания со стороны ребенка:

врожденные заболевания обмена веществ – галактоземия, фенилкенотурия, болезнь “моча с запахом кленового сиропа”.

При острых кишечных инфекциях у матери ребенка кормят прокипяченным сцеженным молоком из чашки.

При простудных заболеваниях мать может продолжать кормление грудью. При этом необходимо использовать маски и ограничение контактов матери и ребенка в перерыве между кормлениями.

Не стоит прекращать кормление грудью и при мастите. При развитии гнойной инфекции необходимо сцеживать молоко. Кормить им ребенка временно не рекомендуется. Кормление ребенка второй грудью следует продолжать.

Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться.

Учитывая негативное воздействие табачного дыма, смолы и никотина на организм ребенка и на лактацию, курящим женщинам в период лактации рекомендуется отказаться от курения. Никотин может снижать объем вырабатываемого молока и тормозить его выделение, а также вызывать у ребенка раздражительность, кишечные колики и низкие темпы нарастания массы тела в грудном возрасте. У курящих женщин ниже уровень пролактина, что может сократить период лактации, а также снижена концентрация витамина С в грудном молоке по сравнению с некурящими. Следует формировать у курящих женщин мотивацию на отказ от курения или, по крайней мере, на значительное снижение числа выкуриваемых сигарет. Однако лучшим вариантом остается грудное вскармливание, даже если женщина курит. Содержание вредных веществ в грудном молоке будет меньше, если женщина выкуривает сигарету после кормления грудью, а не до него.

Правильное прикладывание к груди ребёнка

Про правильное прикладывание ребенка к груди написано много. Мамы часто ориентируются на материалы и ролики в интернете. Однако я частенько слышу по телефону, что «прикладывание у нас правильное, но почему-то больно» или «висит на груди, а прибавляет мало». На поверку оказывается, что прикладывание нужно исправлять и тогда «вдруг» — кормить не больно, вес малыша начинает расти гораздо быстрее, перестают возникать болезненные комки в груди, а мама (тсссс!) начинает получать удовольствие от грудного вскармливания.

Хочу углубиться в тему как практик и поделиться своими наблюдениями. Возможно, именно мои заметки помогут Вам избежать проблем при кормлении.

Из статьи Вы узнаете:

Правильное прикладывание к груди можно проверить по этим признакам:

1. Губы ребенка находятся в тупом угле: 120-150 градусов. Мышцы вокруг губ у малыша должны быть расслаблены. Напряженные губы, вытянутые трубочкой, даже, если они вывернуты «как у рыбки» — признак плохого прикладывания.

2. Нижняя губа малыша вывернута наружу.

3. При хорошем прикладывание нижняя губа и подбородок утопают в груди. (Как на первом фото). То есть, чтобы увидеть признаки 1-2, Вам нужно отодвинуть грудь (как на втором фото). Это значит, что малыш хорошо прижат к телу мамы!

4. Рот малыша широко открыт, то есть нижняя челюсть хорошо отведена вниз.

5. Вы видите, как работают почти все лицевые мышцы от подбородка до виска.

6. При этом щеки ребёнок не втягивает.

7. Язычок крохи лежит на нижней десне. Если отогнуть нижнюю губу, должно быть видно, как он работает.

8. При кормлении нет звуков цоканья и чмоканья. Эти звуки говорят о разрушении вакуума. Значит малышу трудно удерживать грудь.

9. После кормления Ваш сосок не деформирован, верхушка напоминает шляпу котелок. Если он скошен, сплющен, с «гребешком» — значит во рту с ним происходит что-то не то.

10. Вам НЕ больно кормить. Болезненные ощущения могут быть лишь во время присасывания, несколько секунд, но не нарастают во время кормления.

Если все так, как в этих 10 пунктах, прикладывание к груди Вам удалось на отлично!

ВНИМАНИЕ! Некоторые из этих признаков могут быть недостижимы, если у малыша есть анатомические особенности, например, короткая уздечка. Мышцы и другие структуры, участвующие в сосании, могут быть спазмированы в результате родов или в дородовой период, это тоже будет отражаться на сосании. На счет уздечки необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом, а расслабить зажимы может врач-остеопат.

И не советую ориентироваться по ареоле: вся или не вся она должна быть во рту у ребёнка, зависит от её величины! Маленькая ареола может полностью находиться во рту, а прикладывание все равно не будет правильным! Часто прикладывание к груди очень хорошее, но большая ареола видна над верхней губой, а иногда и снизу.

С чего начинается правильное прикладывание к груди?

Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.

Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!

Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)

Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.

У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?

Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!

Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:

❣1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

❣2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.

❣3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!

❣4. Затылок малыша всегда должен быть свободен. Даже 1 палец на затылке ограничивает движения головы и портить захват!

Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.

Будьте внимательны:
Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.

Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.

Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!

Как вложить грудь поглубже в рот малышу?

Каждое положение для кормления имеет свою специфику. На консультациях, когда нужно исправлять прикладывание, я объясняю, что делает одна рука — которая держит ребенка, и что вторая — которая подаёт грудь. Но есть общие приемы, актуальные для всех положений. Вот они:

Не нужно целиться соском в рот ребенка! Сосок стоит направлять к верхней губе или даже к носу малыша. А целиться нужно нижней границей ареолы на нижнюю губу крохи! Мы как бы поворачиваем грудь соском вверх, а затем обратным движением отправляем её в ротик ребёнка.

Если ареола слишком большая или слишком маленькая, то мысленно отступаем 2,5-3 см от основания соска вниз и целимся отмеченным местом на нижнюю губу!
Именно этот отступ обеспечит более глубокое прикладывание!

К сожалению в первые дни и даже недели после родов, многие кормящие вынуждены использовать в основном положение «лежа на боку», потому что им нельзя сидеть. В этой позе низ ареолы и нижняя губа малыша маме не видны. Поэтому необходимо просто направлять сосок к носу ребенка и заклыдывать его сверху вниз.

На фотках, которые я выбрала, очень хорошо видно, как мама прицеливается. Шикарные картинки! Младенцы показательно широко открывают ротик. Конечно, в жизни при поисковом поведении такая «помощь» малыша маме длиться секунду! Когда мы прикладываем ребенка, увы, нельзя сделать «остановись мгновенье, ты прекрасно».
Но если грудь легла на губу нужной точкой, сосок попадёт глубоко в рот, даже без волшебного стопкадра! Мы закладываем её сверху вниз и под тяжестью груди ребенок отводит челюсть вниз.

Фишка 2. Трансформация.

Для того, чтобы ареола вошла в ротик грудничка поглубже, можно поднять всю грудь, так чтоб сосок указывал на нос малыша, как на фото выше. Или можно нажать пальцем на верхнюю часть ареолы, как на фото ниже, и тогда она сама развернется к ротику Вашего крошки своей нижней частью. Прикладывание в этом случае получится асимметричным: то есть снизу ареола будет захватываться чуть глубже, чем сверху. Но важно добиться, чтоб было комфортно именно Вам!

Если при таком прикладывании есть неприятные ощущения под верхней губой малыша, можно ещё и сплющить ареолу пальцами, делая из неё «бутербродик» или «складку». «Бутерброд» тоже вкладываем в рот ребенку сверху вниз. В этом случае ареола войдет в рот глубоко со всех сторон.

Фишка 3. Циферблат.

Пальцы, которыми мы подаем грудь или формируем «складку» нужно располагать паралельно губам ребенка. Чтобы легче было ориентироваться, мысленно рисуем на груди циферблат. Если ребенок располагается паралельно вашему телу, например, в положении «лежа на боку», поставить пальцы нужно на 12 и 6 часов.🕕
Если мы прикладываем в обычной «колыбельке» и ребенок лежит немного по диагонали относительно тела мамы, то на 2 и 8 часов. Если он лежит перпендикулярно телу, например, в «перекрестной колыбельке или «из-под руки» — на 3 и 9 часов.
Таким образом сосок будет подниматься именно к носу, а не в угол рта!

Эти приемы позволяют сделать прикладывание к груди более глубоким, кормление — безболезненным, а сосание ребенка — более эффективным!

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксёнова

Если у вас не получается правильное прикладывание и нет возможности позвать консультанта на дом, посмотрите этот ролик моей коллеги из Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) Елены Червоткиной (г. Санкт-Петербург):

Посмотрите также видео от моих зарубежных коллег. На нем ребёнка прикладывает консультант, зато манипуляции, которые позволяют вложить грудь глубже, видны очень хорошо:

Первое прикладывание к груди

Первое прикладывание младенца к груди является логическим завершением родов и мощным стимулом для быстрого налаживания лактации и ее длительного сохранения. Давайте разберемся, почему же так важно для младенца эти первые несколько минут после рождения провести у маминой груди?

Первое прикладывание к груди

В идеале первое прикладывание младенца к груди должно произойти сразу после его рождения (или не позднее первых 30 минут). Когда младенец появляется на свет и издает первый крик, доктор перерезает пуповину и кладет новорожденного на грудь мамы, помогая ему найти и захватить сосок. Так происходит первое прикладывание новорожденного к груди, которое длится всего 1-2 минуты. Почему так мало? Не стоит забывать, что кроха только что родился и лежит на маме совсем голеньким. При более длительном нахождении у груди новорожденный с еще не налаженными процессами терморегуляции может просто замерзнуть. Да и смысл первого прикладывания вовсе не в том, чтобы его накормить. Прежде всего новорожденный получает ценные капли молозива, а вместе с ним и иммунную защиту организма. Это объясняется тем, что молозиво содержит много антител, оберегающих кроху от различных инфекций, и самые высокие их концентрации отмечаются как раз сразу после появления чада на свет. Поэтому раннее прикладывание-это своеобразная прививка новорожденного малыша от многих болезней.

Кроме того, раннее прикладывание способствует заселению кишечника ребенка нормальной микрофлорой. Это связано с тем, что молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий. Кроме того, есть данные о том, что на поверхности сосков кормящей женщины накапливается молочнокислая микрофлора, и когда малыш прикладывается к груди, то вместе с каплями молозива он получает необходимые полезные бактерии.

С психологической точки зрения первое прикладывание также не менее важно. Родившись, малыш попадает в незнакомую обстановку и испытывает сильный стресс. Для того чтобы кроха почувствовал себя в безопасности, ему важно, чтобы рядом была мама. Только когда кроха чувствует теплоту маминой кожи, биение ее сердца, запах и голос, он успокаивается. Прикосновения мамы сразу после рождения крохи, контакт «кожа к коже» и раннее прикладывание к груди позволяют смягчить послеродовой стресс и облегчить процесс адаптации новорожденного к новому для него миру.

Психологи утверждают, что когда новорожденный находится после родов рядом с мамой, она становится для него объектом привязанности на всю жизнь. Это явление получило название импринтинг. Именно в первые минуты жизни при контакте новорожденного ребенка и мамы между ними закладывается глубокая эмоциональная связь.

Когда первое кормление нужно отложить

К сожалению, не все новорожденные детки могут быть сразу приложены к груди. Это зависит от состояния ребёнка и мамы после родов.

Существуют медицинские противопоказания к раннему прикладыванию новорожденного к груди.

Со стороны крохи:

• оценка состояния малыша по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• тяжелая степень удушья и синдром дыхательных расстройств;
• родовая травма;
• глубокая недоношенность (вес при рождении меньше 1500 г);
• врожденные дефекты развития, которые препятствуют активному захвату и сосанию груди (тяжелые пороки развития желудочно-кишечного тракта, сердца, челюстно-лицевого аппарата).

Со стороны мамы:

• поражение почек средней и тяжелой степени;
• сильные кровотечения во время родов и в раннем послеродовом периоде;
• если женщина находится без сознания;
• открытая форма туберкулеза;
• ВИЧ-инфицирование;
• злокачественные новообразования.

В этих случаях кроху можно будет приложить к груди, когда его состояние или состояние мамы нормализуется.

Первое кормление

Примерно через пару часов после родов, когда мама и кроха немножко отдохнули, должно состояться первое полноценное кормление малыша.

Как правильно выбрать позу для кормления? Для того чтобы кормление грудью было приятным и вызывало у мамы только положительные эмоции, прежде всего следует удобно расположиться. Это будет способствовать и правильному захвату груди. В первые дни кормящая женщина может поэкспериментировать с положениями и найти несколько поз, в которых ей будет комфортно кормить ребенка. Это можно делать сидя, лежа и даже стоя. В течение дня положение можно менять: например, днем кормить ребенка сидя, а ночью – лежа.

После кесарева сечения или эпизиотомии женщине не всегда бывает просто найти комфортное положение для к кормления крохи. Важно не допускать нагрузки на область наложенных швов. В этих ситуациях, как правило, используются позы «лежа на боку», «валет» или «кормление из-под мышки». Но какую бы позу для кормления мама не выбрала, для того чтобы ребенок правильно и эффективно сосал грудь, необходимо соблюдение следующих правил:

• туловище малыша должно быть повернуто к маме, он должен быть максимально придвинут к ее груди;
• ребенок должен находиться на одном уровне с грудью. Для этого можно использовать дополнительные приспособления – валики, подушку, скрученное одеяло и т.д.;
• младенец должен располагаться относительно груди так, чтобы сосок мамы находился на уровне его носика, а его головка при этом может быть немного отклонена назад.

Послетого, как мама с малышом удобно устроились, можно начинать кормление.

Как правильно приложить малыша к груди? Большинство молодых мам считают, что малыш сам должен уметь правильно сосать грудь. Но это не так! Если мама не имеет опыта грудного вскармливания, медицинский персонал роддома должен разъяснить и показать, как надо прикладывать кроху к груди.

Если младенец с первых дней берет грудь неверно и его никто не поправляет, кроха привыкает к такому сосанию и потом его сложнее переучить. Неправильный захват груди является основной причиной воспаления и трещин сосков. Маме становится больно кормить малыша, и нередко она старается пореже это делать, что, в свою очередь, приводит к уменьшению количества молока или нарушает его отток, вызывая лактостаз (застой молока). Кроме того, неправильно захватывая грудь, кроха не может высосать достаточное количество молока и остается голодным.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик новорожденного должен быть широко открыт, а подбородок его должен касаться груди мамы. Если кроха не открывает широко рот, то следует его поманить, проведя соском по губам. При правильном захвате нижняя и верхняя губки новорожденного должны быть вывернуты наружу (а не поджаты внутрь), он захватывает не только сосок, но и всю ареолу. Только в этом случае его сосательные движения будут эффективны. Если малыш сосет грудь правильно, его щечки надуваются, а не втягиваются. Носик ребенка слегка касается груди, и он свободно дышит.

Главное, что должна помнить мама: кормление не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если женщина чувствует боль, значит, ребенок берет грудь неправильно.

Если малыш и мама находятся раздельно

В идеале мама и малыш после родов должны постоянно находиться вместе, чтобы при первом требовании женщина могла прикладывать кроху к груди. Именно кормление по требованию является главным фактором стимуляции лактации: чем чаще кормления, тем больше у мамы вырабатывается молока.

Но бывают ситуации, когда по состоянию здоровья мамы или малыша они в первые дни после родов не могут постоянно находиться вместе. В таких случаях ребенка, как правило, приносят маме на кормление 6-7 раз в сутки. Но для становления лактации и выработки молока в достаточном для малыша количестве этого недостаточно. Поэтому женщине после каждого кормления рекомендуется сцеживать каждую грудь по 5-10 минут, и добавить два дополнительных сцеживания утром (примерно в 8 утра) и вечером (примерно в 22 часа).

Если малыша после рождения по состоянию здоровья не приносят на кормление, маме желательно в течение первых 6 часов после родов начать сцеживания, которые в данной ситуации будут имитировать сосание ребенка. Кроме того, если не удалить молозиво до прихода молока, это может привести к нагрубанию груди – состоянию, при котором повышается температура, молочные железы отекают и нарушается выделение молока.

Первые трудности

Вместе с первым кормлением, когда мама и малыш только начинают приспосабливаются друг к другу, могут возникать и первые трудности.

Ребенок не хочет брать грудь. Нередко новоиспеченные мамы замечают, что при попытке кормления ребенок вертит головой и не берет грудь. Действительно, вначале малыш может мотать головой, несколько раз захватывать грудь, а потом отпускать ее. Это не отказ от груди – так у малыша проявляется поисковый рефлекс.

В этом случае можно «заинтересовать» кроху кормлением: провести соском по его щечкам и губам. Можно сцедить несколько капель молозива ему в ротик и намазать им сосок и ареолу. Затем, аккуратно придерживая головку малыша, чтобы он не вертелся, следует приложить его к груди.

Младенец плохо сосет грудь. Иногда бывает так, что новорожденный не проявляет беспокойства от голода, а при прикладывании к груди сосет очень вяло и быстро засыпает.

Это, скорее всего, связано с тем, что новорожденные дети по-разному переносят послеродовый стресс. Одни дети часто кричат, требуя для успокоения грудь мамы, другие, как правило, более слабые, предпочитают «отсыпаться». Такое поведение можно объяснить общей ослабленностью организма новорожденного: вследствие недоношенности, сложных родов, кислородного голодания, сильно выраженной желтухи и т.д. Кроха начинает сосать грудь, но быстро утомляется и засыпает. Мама должна обязательно его тормошить и будить для кормления, так как эти детки едят очень помалу и поэтому нуждаются в частых прикладываниях к маминой груди. В первые дни будить кроху для кормления надо не реже, чем каждые 1,5-2 часа днем и через каждые 3-4 часа ночью. Помочь окрепнуть таким малышам может контакт «кожа к коже». Во время кормления желательно раздеть малыша, положить между молочных желез, накрыть сверху пледом или одеялом и погладить по спинке, ножкам, ручкам. А когда он начнет просыпаться, аккуратно помочь ему правильно захватить грудь. Если разбудить кроху не удалось или он не смог взять грудь правильно, мама обязательно должна сцедить каждую молочную железу в течение 5-10 минут.

Еще одна причина, по которой новорожденный может плохо сосать мамину грудь, бывает короткая подъязычная уздечка. При этом крохе трудно правильно ухватить грудь и тяжело ее сосать. Во время сосания слышно характерное «цокание» язычка. Занимается этой проблемой врач-стоматолог, который при необходимости сделает надрез уздечки.

Тугая грудь у мамы. Тугая грудь у мамы нередко затрудняет малышу грудное вскармливание. В этой ситуации выработка молока происходит нормально, но оно отделяется с трудом, и ребенку бывает нелегко высосать его в нужном количестве. В таких случаях рекомендуется часто прикладывать малыша к груди, а чтобы ему легче было взять ее, маме перед кормлением рекомендуется принять теплый душ, сделать легкий массаж груди и сцедить немного молока.

Соски «неправильной» формы. Трудности при кормлении младенца могут возникнуть у женщин с втянутыми или плоскими сосками. Очень часто при первых неудачных попытках покормить ребенка женщины отказываются от грудного вскармливания. На самом деле важна не форма сосков, а способность ареолы, попадающей в рот малышу, вытягиваться. Ведь при правильном прикладывании младенца к груди он должен захватывать ртом не только сосок, но и ареолу. Для удобства кормления маме нужно подобрать позу, которая позволит малышу не «терять» грудь (например, поза нависания, когда малыш лежит на спинке, а мама находится сверху над ним) и научить кроху правильно брать грудь. Можно также в первое время использовать специальные формирователи соска и силиконовые накладки на сосок.

Раннее прикладывание помогает маме быстрее восстановиться после родов. Оно приводит к выработке в организме женщины гормона окситоцина, который «заставляет» сокращаться матку и быстрее возвращаться к своему исходному добере-менному состоянию. Кроме того, оксито-цин способствует быстрому отделению последа и снижает риск послеродовых кровотечений.

Если в родах применялась анестезия

Отметим, что при применении эпидуральной анестезии в родах кроху можно приложить к груди сразу после рождения. А вот если в родах проводилась операция кесарева сечения, то возможность раннего прикладывания будет зависеть от вида анестезии и самочувствия мамы и ребенка. Если операция проводилась под общим наркозом и женщина находится не в сознании, то раннее прикладывание откладывают до момента ее перевода в послеоперационную палату. В случае использования местного обезболивания (эпидуральная анестезия) малыш может быть приложен к груди прямо в операционном отделении еще до окончания операции.

Проголосовало: 8

Автор блога

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005

Первое прикладывание: как все сделать правильно

Почему так важно первое прикладывание к груди, когда оно должно состояться и стоит ли прикладывать младенца сразу после родов – обсудим все пункты в статье.

Первые часы после родов

В идеале, первое прикладывание к груди должно состояться в первый час после родов. Если все прошло без осложнений для обоих, ребенка еще в родовой кладут маме на живот, и он инстинктивно начинает искать грудь.

Пользу молозива для грудного вскармливания новорожденного сложно переоценить:

• в нем содержатся пробиотики необходимые для нормального пищеварения;
• при первом контакте с кожей мамы в ЖКТ малыш попадают и первые бактерии, необходимые для нормальной работы кишечника;
• содержит большое количество иммуноглобулинов типа А, важных для формирования собственного иммунитета, они еще снижают риск аллергии;
• намного жирнее и питательней молока, новорожденный способен насытиться несколькими каплями.

Ранее прикладывание младенца к груди важно и для женщины. Оно стимулирует лактацию. Также увеличивается выработка окситоцина. А он, в свою очередь, помогает матке быстрее сокращаться и восстанавливаться после беременности и родов.

Если возникли осложнения, нет возможности сразу приложить кроху к груди, не отчаивайтесь.Попросите акушерку сцедить немного молозива и дать их малышу. Даже небольшого количества ему будет достаточно.

Как правильно прикладывать новорожденного

Вопрос, как правильно прикладывать новорожденного к груди волнует всех первородящих женщин. Их страх понятен.

Но знание и соблюдение простых правил поможет все сделать правильно:

1. Самое важное – положение головы новорожденного относительно груди. Для успешного захвата соска нужно, чтобы ролик младенца был широко раскрыт, а язык прижат к нижнему небу. Это достижимо, когда сосок будет направлен к носику малыша. При этом шея ребенка должна быть выпрямлена, а ваша рука поддерживает ее и спину. Не давите на затылок.
2. Малыш расположен близко к груди. Ваша рука создает опору под основанием черепа, спиной. Плотно прижмите малыша к себе, важен контакт живот к животу.
3. Когда младенец откроет ротик, поднесите его к груди. Важно: не грудь к ребенку, а ребенка к груди. «Вкатите» сосок в ротик малыша. Если у вас плоские или слишком большие соски, помогите себе большим пальцем. Совершите движение вперед, разглаживая сосок, направляя его рот.

При правильном захвате сосок полностью во рту малыша, нижняя губа прижата к ареоле. Верхняя часть ареолы остается не захваченной.

При правильном прикладывании мама видит только щечки и плотно прижатую к груди головку крохи.

Понять, что новорожденный правильно захватил груди можно и по надутым щечкам. Если они втянуты, аккуратно выньте груди и повторите попытку.

Носик ребенка чуть отвернут в сторону, или немного прижат к груди. Если он сильно упирается в нее, немного измените положение тела малыша. Для этого сместите младенца вниз и плотнее прижмите к груди.

Позы для кормления

Вариантов поз для кормления несколько.

Женщина сама выбирает наиболее удобную.

Сидя «подмышки»

Эта поза идеальна для того, чтобы научится правильно давать грудь.

Она подойдет, если кроха неверно захватывает сосок:

1. Сядьте, вам должно быть удобно.
2. Спина все кормление остается прямой.
3. Положите согнутую подушку или валик под бок со стороны груди, которую дадите первой.
4. Ваша ладонь – опора для головки и шеи крохи. А рука – для спины.
5. Младенец должен быть развернут к вам животом. Необходимо обеспечить контакт живот к животу.
6. Ножки малыша должны располагаться под вашей рукой.
7. Прикладывая новорожденного, следите, чтобы его шея и спина были прямыми.

Сидя «колыбель»

1. Сядьте удобнее, ваша спина должна быть прямой.
2. Если нужно, подложите подушки для опоры. Без них не обойтись, если кормления длительные.
3. Возьмите ребенка на руки.
4. Ваш локтевой сгиб – опора для головки и шеи малыша.
5. Ладонь поддерживает спину и попу младенца.

Лежа «австралийская поза»

Кормление грудью лежа в этой позе, позволяет маме находиться на спине. Новорожденного кладут вдоль или поперек живота, его голова находится рядом с грудью или на ней.

Одной рукой женщина обнимает малыша, не давая ему упасть.

Лежа

1. Мама лежит на боку, головой на подушке.
2. Ребенок повернут лицом к ней, обеспечен полный контакт живот к животу.
3. Локоть мамы – опора для головки малыша.
4. Другой рукой женщина поддерживает спину крохи.

Частота кормлений в первую неделю

Вопрос, как часто кормить новорожденного тревожит каждую молодую маму. Здесь нет однозначного ответа, все зависит от индивидуальных особенностей малыша. Одни детки практически постоянно «висят» на груди, другие просят, есть раз в два, три часа.

Неонатологи рекомендуют кормить ребенка по требованию. В среднем, интервал между прикладывания составляет 2 часа.

Также нет единой нормы по длительности кормления новорожденного. Все очень индивидуально. Одному малышу хватает 10-25 минут, другой тратит на еду около часа.

Если ребенок здоров и не проявляет беспокойство, не стоит пугаться длительных кормлений. Часто младенцы используют грудь мамы как антистрессовую терапию. Ощущения тепла и мамин запах помогают им легче адаптироваться к новым условиям.

Самые распространенные проблемы

Молодые, да и опытные мамы нередко сталкиваются с внештатными ситуациями. И тогда вопрос как правильно кормить грудью становится особенно актуальным.

Ниже мы рассмотрим часто возникающие проблемы, и методы их решения.

Новорожденный не берет грудь

Случается так, что новорожденный отказывается от груди. В некоторых случаях это связано с темпераментом. Будущие меланхолики и флегматики больше «ленятся» сосать, чаще засыпают на груди. Из-за этого процесс кормления растягивается.

В этом случае маме важно следить, чтобы новорожденный правильно захватывал грудь, и вооружиться терпением, не прерывать малыша, будить его.

Отказ от груди может быть связан с физическим состоянием младенца. Если в роддоме не были обнаружены патологии, необходима внеплановая консультация педиатра.

В такой ситуации важно правильно кормить грудью, соблюдая индивидуальный режим. Поможет и совместный сон, и ношение крохи на руках или слинге. Очень важен телесный контакт кожа к коже. По возможности кладите малыша без распашонки себе на грудь или живот, сами тоже снимайте футболку или платье.

Для сохранения лактации пейте больше жидкости, сцеживайте остатки молока. Постарайтесь не паниковать, будьте спокойны.

У мамы мало молока

Нехватка молока часто случается в первые недели и месяцы после родов. Главное, не паниковать, не расстраиваться.

Специалисты по ГВ рекомендуют больше времени проводить с малышом – так называемое гнездование. Когда мама и кроха лежат (спят) рядом, при этом есть контакт кожа к коже.

Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 2,5-3 литров в сутки. За 10-20 минут до кормления выпивать теплый чай, чтобы простимулировать приток молока.

Докармливайте младенца смесью только после прикладываний к груди. Не заменяйте ею ночные кормления. Именно ночью повышается выработка пролактина – гормона ответственного за количество молока. Ее пик приходится на 3-4 часа утра.

Чтобы усилить лактацию, чаще прикладывайте ребенка к груди. Следите за своим питанием. Старайтесь кушать небольшими порциями 5-6 раз в день. Главное верьте в свои силы.

У мамы много молока

Нередки случаи гиперлактации, когда количество молока превышает потребность малыша. В такой ситуации пригодится молокоотсос и специальные вкладыши для бюстгальтера.

Прокладки защитят белье и одежду мамы от протекания и пятен. Что особенно важно во время прогулки или посещение поликлиники, при походе в гости.

Сцеживание позволит уберечь грудь от застоев и сопутствующих им маститов. Это отличный способ сделать «запас» провизии для грудничка для непредвиденных ситуаций (болезнь мамы, необходимость отъезда или длительного похода по делам).

Сцеженное молоко в специальных пакетах или контейнерах хранится в морозильнике, но не более двух месяцев. Перед кормлением его нужно разогреть в микроволновке. Можно поместить пакет в емкость с горячей водой.

Когда молоко обильно прибывает перед кормлением, это причиняет дискомфорт малышу. Проблему решают, сцедив немного перед кормлением. Важно контролировать правильный захват груди, чтобы крошка не захлебывался.

Не отчаивайтесь из-за гиперлактации, контролируйте процесс потребляемой жидкости (вода, чай, другие напитки). Уменьшите их объем, и помните, примерно к трем месяцам крохи лактация установится, проблема решится сама собой. Если этого не произошло, проконсультируйтесь со специалистами по ГВ или педиатром.

Заключение

Перед первым прикладыванием молодой маме не рекомендовано волноваться – если сами не знаете, как, попросите консультации опытных акушеров.

Не беспокойтесь, если малыш первый раз не взял грудь – его можно накормить несколькими каплями молозива и позже продолжить «тренировки».

Заранее продумайте оптимальную позу для первого прикладывания, позаботьтесь, чтобы она была удобной и ребенку, и вам.