С какого возраста можно давать азитромицин детям

Суспензия Азитромицин для детей: инструкция по применению, отзывы, цена, как давать и разводить, дозировка, аналоги

Азитромицин детям прописывают при инфекциях, которые спровоцированы чувствительными к нему микроорганизмами. В педиатрии препарат рекомендован в виде суспензии.

Форма выпуска

Азитромицин выпускается рядом отечественных и зарубежных компаний в следующих формах:

• таблетки, которые могут быть по 125 мг, 250 мг и 500 мг;
• капсулы, которые могут содержать 250 мг и 500 мг антибиотика;
• лиофилизат для приготовления инъекционного раствора;
• порошок, из которого готовится суспензия.

Последняя в 5 мл может содержать 100 мг или 200 мг антибиотика.

В сиропе Азитромицин не выпускается.

Фармакологическое действие

Азитромицин представляет собой антибиотик-макролид, который приостанавливает рост и размножение микроорганизмов, а в высоких дозировках вызывает их гибель. К нему чувствительны следующие инфекционные агенты:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гонококки;
• микобактерии авиум;
• микоплазмы;
• хламидии;
• клостридии;
• превотелла;
• моракселла катаралис;
• возбудители болезни Лайма, легионеллеза, пастереллеза;
• гемофильная палочка.

Устойчивость к антибиотику может появиться у следующих бактерий:

• стрептококки;
• стафилококки;
• фекальный энтерококк;
• бактероиды фрагилис.

Азитромицин может не действовать на микроорганизмы, которые устойчивы к другим противомикробным препаратам из группы макролидов, в том числе и к эритромицину и линкозамидам.

Показания к применению

Азитромицин прописывают при инфекциях, которые вызваны чувствительными к нему бактериями, в том числе при таких заболеваниях как:

• ангина;
• воспаление глотки, околоносовых пазух, среднего уха;
• начальная стадия болезни Лайма (заболевание появляется после укуса клеща);
• рожистое воспаление;
• дерматозы, осложненные бактериальной инфекцией;
• импетиго (гнойное заболевание кожи);
• воспаление легких, в том числе вызванное атипичными микроорганизмами;
• бронхит.

С какого возраста можно суспензию Азитромицин?

Суспензия Азитромицин, содержащая 100 мг действующего вещества в 5 мл противопоказана малышам младше полугода и с весом меньше 5 кг. Суспензию Азитромицин 200 мг можно пациентам с года и с весом 10 кг.

Инструкция по применению

Схему терапии для каждого ребенка нужно подбирать индивидуально в зависимости от диагноза и веса больного:

Показания	График дозирования	Длительность приема
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, кожных покровов, мягких тканей, ЛОР-органов	Давать препарат ребенку нужно в дозе 10 мг на кг веса раз в сутки.	Курс терапии составляет 3 дня.
Воспаление глотки и миндалин, вызванное пиогенным стрептококком	При этих заболеваниях пить лекарство нужно в суточной дозе 20 мг на кг тела, но не больше 500 мг в день.	Курс лечения составляет 3 суток.
Болезнь Лайма	В 1-е сутки нужно дать медикамент в дневной дозе 20 мг/кг, затем ее надо уменьшить до 10 мг/кг.	Продолжительность приема составляет 5 дней.

Во время лечения родителям нужно помнить следующее:

1. Давать суспензию надо за час до или спустя 2 часа после приема пищи.
2. Кратность приема составляет раз в сутки.
3. Лекарство нужно обязательно запивать водой чтобы ребенок смог проглотить остатки препарата.
4. Нужно помнить, что суспензия выпадает в осадок если она стоит дольше 20 минут, поэтому флакон с медикаментом необходимо взбалтывать перед очередным приемом.
5. Для точного дозирования лекарства надо использовать мерный шприц, который идет в комплекте. После каждого использования его нужно разобрать, промыть, высушить и держать в сухом месте до следующего приема медикамента.
6. После разведения порошка суспензию надо хранить максимум 5 суток. Температура ее хранения может отличаться в зависимости от производителя, например, Азитромицин Экомед надо держать в холодильнике, тогда как Азитромицин Сандоз не теряет своих терапевтических свойств при температуре до 30 градусов.
7. Антибиотик нельзя принимать одновременно с антацидами, так как они уменьшают содержание противомикробного средства в организме, поэтому пить Азитромицин надо за час до или через 2 часа после антацидных медикаментов.
8. При назначении суспензии с непрямыми антикоагулянтами нужно периодически проверять протромбиновое время.
9. Если ребенку на фоне антибиотикотерапии назначены циклоспорин или дигоксин, то нужно проверять их концентрацию в крови и если требуется, то надо подкорректировать их дозу.
10. Тетрациклин и левомицетин усиливают действие от азитромицина, а линкозамиды уменьшают его эффективность.
11. При приеме на фоне антибиотикотерапии статинов существует риск разрушения скелетной мускулатуры.
12. Если было пропущено время приема очередной дозировки Азитромицина, то ее надо выпить как можно раньше, а следующую через сутки.
13. При появлении признаков дисфункции печени, таких как сильная слабость, потемнение урины, желтуха, кровотечения нужно прервать прием антибактериального средства и проверить состояние печени.
14. Во время приема лекарства надо периодически проверять чувствительность микроорганизмов к Азитромицину.
15. Если на фоне лечения антибиотиком или в течение 2 месяцев после его завершения началось расстройство желудка, то нужно исключить воспаление кишечника, спровоцированное клостридиями.

Как разводить лекарство?

Как разводить лекарство чтобы получилось суспензия зависит от производителя, например, к порошку производства АВВА РУС надо добавить 12 мл воду, а вот количество воды необходимое для получения суспензии Азитромицин Сандоз может варьировать от 15 до 20 мл.

Противопоказания

Азитромицин нельзя давать ребенку если он проходит лечение медикаментами, которые получают из спорыньи, такими как эрготамин и дигидроэрготамин, иначе возможно сужение просвета сосудов и нарушение чувствительности. Также он запрещен если у пациента диагностированы следующие патологии:

• непереносимость состава лекарства;
• аллергия на другие макролиды и кетолиды;
• патологии почек, из-за которых скорость почечного кровотока меньше 40 мл в минуту;
• сильная дисфункция печени.

Азитромицин в суспензии выпускается несколькими компаниями, поэтому он может отличаться составом вспомогательных компонентов. Если лекарство содержит аспартам, то его нельзя детям с фенилкетонурией (генетическое заболевание, при котором нарушается обмен аминокислот, особенно фенилаланина).

С осторожностью его нужно прописывать пациентам, у которых имеются следующие патологии:

• слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани;
• легкая и умеренная дисфункция печени и почек;
• пониженное содержание ионов магния и калия в крови;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет.

Побочные действия

Азитромицин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• молочница, в том числе слизистой ротовой полости и половых органов, воспаление легких, глотки и желудочно-кишечного тракта;
• отказ от еды;
• аллергия;
• уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов;
• понижение гемоглобина, увеличение содержания эозинофилов;
• псевдомембранозный колит;
• ухудшение зрения и слуха, шум в ушах;
• головные боли, извращение вкуса и его утрата, нарушение чувствительности, нервозность, расстройство сна, тревожность, агрессивность, потеря сознания и обоняния, головокружение, психомоторное возбуждение, судороги, бред, галлюцинации;
• мышечная слабость;
• падение давления, нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения, «приливы» крови к голове;
• расстройство желудка, тошнота, вздутие живота, боли в брюшной полости, рвота, задержка стула, гастрит, нарушение акта глотания, сухость и язвочки во рту, отрыжка, воспаление поджелудочной железы, изменение цвета языка, усиление слюнотечения;
• дисфункция, воспаление, некроз печени, усиление активности «печеночных» ферментов, повышение содержания билирубина в крови;
• суставные и мышечные боли, боли в спине и шее, остеоартрит;
• дисфункция яичников, кровотечение из влагалища, несвязанное с менструацией;
• повышение уровня креатинина и мочевины в организме, болевые ощущения в области почек, расстройство мочеиспускания, острая почечная недостаточность, отеки рук, ног, лица;
• загрудинные боли;
• кровотечение из носа;
• бессилие, слабость;
• повышение температуры тела, содержания базофилов, нейтрофильных лейкоцитов, моноцитов, тромбоцитов, хлоридов, глюкозы в организме;
• потливость;
• уменьшение содержания лимфоцитов;
• понижение или повышение содержания бикарбонатов в организме;
• изменения уровня калия и натрия в крови.

При передозировке Азитромицином могут возникнуть следующие симптомы:

При отравлении антибиотиком нужно промыть желудок, дать пострадавшему энтеросорбент, к примеру, Смекту. Также рекомендуется прием антацидных средств, которые содержат магний и кальций. Обязательно при передозировке нужно давать ребенку много жидкости.

Стоимость суспензии Азитромицин зависит от дозировки, производителя и конкретной аптеки. Цена ее начинается от 140 рублей.

Аналоги

В продаже имеются аналоги Азитромицина, такие, как:

Что лучше для детей Азитромицин или Сумамед?

Сумамед — это лекарство производство Хорватия, терапевтическое действие от которого объясняется азитромицином. Оно продается в нескольких формах выпуска, в том числе и в порошке из которых готовится суспензия, цена ее начинается от 200 рублей. Отличия между двумя антибиотиками несущественные и после консультации с лечащим врачом можно пить любой из них.

Что выбрать Супракс или Азитромицин?

Супракс содержит в качестве основного компонента цефиксим, который относится к цефалоспоринам. Для детей старше 6 месяцев лекарство выпускается в гранулах из которого готовится суспензия для приема через рот. Она противопоказана при аллергии на ее состав, с осторожностью ее надо пить при перенесенном псевдомембранозном колите, хронической дисфункции почек. В отличие от Азитромицина Супракс реже вызывает нежелательные реакции, но это не значит, что он лучше. У этих антибактериальных средств разный спектр действия. Только врач может сказать какой препарат лучше после определения чувствительности возбудителя к антибиотику, наличия у ребенка ограничений к началу терапии и ее переносимости.

Отзывы

Мнение родителей

В сети немало положительных отзывов о суспензии Азитромицин. Родителям нравится, что препарат недорогой, его надо пить всего раз в сутки в течение 3—5 дней.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что препарат вызывает аллергию, нарушает микрофлору кишечника, провоцирует другие нежелательные реакции.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович считает, что прописывать Азитромицин, как и другие антибиотики должен только педиатр при инфекциях бактериальной этиологии. При этом надо учитывать чувствительность микроорганизмов к противомикробному средству, возраст пациента, наличие у него противопоказаний к началу антибиотикотерапии и ее переносимость.

Антибиотик отпускается по рецепту, поэтому только доктор должен решать, как пить Азитромицин ребенку.

Автор: Наталья Гусейнова

ФИО: Гусейнова Наталья Александровна. Окончила фармацевтический факультет КГМУ. Стаж работы в аптеке 13 лет.

Суспензия и капсулы “Азитромицин” (125 и 250 мг) для детей: инструкция по применению с расчетом дозировки

Увлекаться антибиотиками не стоит, ведь они губительно воздействуют не только на патогенные бактерии, но и на полезные микроорганизмы. Однако в некоторых случаях применение антибактериальных средств оправдано, поскольку нередко благодаря им удается избежать тяжелых осложнений. Одним из современных антибиотиков, применяющихся в лечении детей, является Азитромицин.

Свойства, состав и формы выпуска препарата Азитромицин

Препарат получил название по действующему веществу – азитромицину, который относится к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия из класса азалидов. Также в состав входят вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза, повидон и магния стеарат.

Антибиотик активен в отношении грамположительных стрептококков, грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробных микроорганизмов. Лекарство эффективно в борьбе с хламидией, микоплазмой и уреаплазмой, но не воздействует на грамположительные бактерии, устойчивые к Эритромицину.

Средство производится в трех лекарственных формах – в таблетках, капсулах и суспензии. Маленьким детям не дают таблетки и капсулы, потому что есть риск, что ребенок подавится. Приготовленная суспензия более удобна в применении для таких пациентов. К тому же, она позволяет рассчитать дозировку точно по весу малыша.

Показания к использованию для детей

Азитромицин назначают при:

• бактериальных инфекциях носоглотки: синусит, гайморит, отит среднего уха с гноем и без, ларингит, фарингит, тонзиллит;
• инфекционных заболеваниях: скарлатина, коклюш, гемофильная палочка, боррелиоз;
• болезнях дыхательных органов: трахеит, бронхит, воспаление легких;
• заболеваниях ЖКТ: гастрит, язва;
• поражениях кожных покровов: дерматиты, гнойники, рожа.

Эффективность лечения зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание. Прежде чем назначать антибиотикотерапию, врач должен взять анализ – мазок, посев или соскоб – и выявить бактерию и ее чувствительность к антибиотикам.

Зачастую же медицинский работник назначает лекарства, основываясь лишь на симптоматике. Многие современные препараты обладают широким спектром действия. В большинстве случаев они убивают патогенную флору, но иногда оказываются неэффективными. Тогда врач назначает антибиотик с активным веществом другой фармакологической группы.

Инструкция по применению: дозировка по весу и возрасту

Согласно инструкции, Азитромицин принимают 1 раз в сутки, независимо от выпускаемой формы и желательно в одно и то же время. Для лучшего всасывания рекомендуется употреблять антибиотик между приемами пищи – либо за 1 час до еды, либо через два часа после. Лечение должно длиться 3 дня, по показаниям курс увеличивают до 5 суток.

Суспензия

Чтобы приготовить суспензию, применяется кипяченая вода комнатной температуры. Сначала емкость с сухим порошком хорошо встряхивают и заливают требуемым количеством воды, потом содержимое флакона хорошо взбалтывают. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике максимум 5 суток. Перед каждым применением препарат необходимо встряхивать. Суспензию рекомендуется запивать небольшим количеством воды.

В продаже имеются два вида флаконов:

• Маленький, содержащий порошок для приготовления 15 мл препарата. Для разведения требуется 7,5 мл воды.
• Увеличенного объема, рассчитанный на получение 30 мл суспензии при добавлении 15 мл воды.

Маленьким детям, масса тела которых не достигла 15 кг, отмерять количество антибиотика необходимо предельно точно. Для этого удобно использовать мерный шприц, который вложен в каждую упаковку. Цена его деления равна 0,25 мл. Начиная с массы тела 15 кг, для дозирования можно использовать мерную ложечку, которая также входит в комплект.

Доза препарата рассчитывается не по возрасту, а по массе тела. Это связано с тем, что дети как первого года жизни, так и более старшего возраста могут сильно отличаться друг от друга. На один килограмм массы тела ребенка должно приходиться по 10 мг антибиотика.

Детям с весом свыше 15 кг удобнее давать препарат концентрацией 200 мг / 5 мл. Для детей предпочтительнее жидкая форма лекарства не только потому, что ее легче проглотить. В состав порошка включены вкусовые добавки, что превращает суспензию в сладкий сироп.

Таблетки

Детей с массой тела свыше 45 кг предпочтительнее лечить таблетками или капсулами. Эти формы лекарственного средства выпускаются дозировкой 125 мг и 250 мг.

Детям с 3-х до 12 лет назначают лекарство 125 мг, после 12 – 250 мг. Дозировка может меняться в зависимости от патологии. Таблетки и капсулы необходимо проглатывать целиком и запивать небольшим количеством воды.

Расчет дозировки

По инструкции Азитромицин для детей следует давать следующим образом:

Масса тела, кг	Рекомендуемая форма препарата
Суспензия, мг		Таблетки, капсулы, мг
100 мг / 5 мл	200 мг / 5 мл
5	2,5	–	–
6	3	–	–
7	3,5	–	–
8	4	–	–
9	4,5	–	–
10-14	5	–	–
15-24	–	5	–
25-34	–	7,5	–
35-44	–	10	–
> 45	–	–	12,5

Когда препарат противопоказан?

• Согласно инструкции, антибиотик не назначают грудничкам до 6 месячного возраста.
• Препарат противопоказан при аллергии или повышенной чувствительности на азитромицин либо вспомогательные компоненты лекарственного средства.
• Если ребенок страдает аллергией, то ему не рекомендуется давать препарат в виде суспензии из-за содержащегося в ней сахара и ароматических добавок.
• Нарушения функции печени и почек тяжелых степеней, с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин, также являются причиной отказа от применения препарата. Даже если нарушения функций печени выражены слабо, существует риск провоцирования фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. В таких случаях лекарственные средства, содержащие азитромицин, назначают под наблюдением врача.

При появлении таких симптомов, как пожелтение кожных покровов и глазных склер, печеночная энцефалопатия, астения, окрашивание мочи в темный цвет, кровотечения, лечение необходимо прервать до полного обследования работы печени. По результатам терапия может быть продолжена или заменена другими медикаментами.

Пациенты с выраженной формой брадикардии, имеющие склонность к аритмии, больные сахарным диабетом, страдающие сердечной недостаточностью также должны быть осторожны при употреблении азитромициносодержащих лекарственных средств. Применение Азитромицина совместно с антикоагулянтами и сердечными гликозидами возможно только после консультации со специалистом.

Возможные побочные реакции у ребенка

Как и применение любого лекарственного средства, использование Азитромицина может повлечь за собой возникновение побочных эффектов. Это отнюдь не указывает на несовершенство препарата, а связано только с индивидуальными особенностями организма.

Очень редко антибиотик провоцирует появление побочных эффектов, могут возникнуть тошнота и боль в животе

Возможные побочные реакции при применении Азитромицина в соответствии с классификацией ВОЗ:

• очень часто – симптомы, возникающие у 1 из 10 пациентов: тошнота, метеоризм, расстройство желудка;
• часто – эффекты, наблюдающиеся не реже, чем у 1 из 10 пациентов и не чаще 1 из 100: слабость, рвота, снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусовых ощущений, головная боль, анорексия, головокружение, кожный зуд, эозинофилия и лимфоцитопения;
• нечасто – возникающие с частотой не реже 1 из 1000, но не более 1 из 100: бессонница, либо сонливость, беспокойство, шум в ушах, глухота, запор, нейтропения, лейкопения, гепатит, крапивница, боль в груди, астения, отеки;
• редко – возникающие не реже, чем у 1 из 1000 пациентов, но не более 1 из 10000: нарушения работы печени;
• очень редко – подразумеваются случаи, зарегистрированные менее, чем у 1 из 10000 пациентов: судороги, обмороки, тревога, агрессия, притупление вкусовых ощущений, панкреатит, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, печеночная недостаточность, некроз печени, анафилактический шок.

Специалист либо назначит дополнительные средства, блокирующие негативные симптомы, либо подберет другой антибиотик.

Стоимость и аналоги Азитромицина

Азитромицин – препарат российского производства, являющийся аналогом Сумамеда, который изготавливает компания Pliva Hrvatska D.O.O., Хорватия. Стоимость Азитромицина для детей (суспензия 200 мг / 5 мл, во флаконе 16,5 г) в крупных городах России в среднем составляет 250-275 рублей. Сумамед в той же форме стоит порядка 350-380 рублей (рекомендуем прочитать: дозировка «Сумамед» для детей 3 лет).

Учитывая эффективность азитромицина против множества бактерий, производством лекарственных средств на его основе занимаются многие страны мира. Большинство препаратов представлено в разных формах – от таблеток до порошков для приготовления суспензии. Состав может незначительно отличаться за счет вспомогательных веществ.

Ниже приведены препараты на основе Азитромицина различных производителей:

• Азитрокс. Антибиотик отечественного производства. Производит компания Фармстандарт.
• Зитромакс. Изготавливается в Италии компанией Pfizer.
• Зимакс. Антибиотик, который производят в Турции. Выпуском занимается фирма Bilim Pharmaceuticals.
• Зитролид. Еще один препарат российского производства. Разработка ОАО Валента.
• Зитроцин. Выпускает индийская компания Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Зетамакс Ретард. Производит американская фирма PFIZER, Пуэрто-Рико.
• Сумамокс. Разработка индийского фармацевтического предприятия Oxford Laboratories PVT. LTD.
• Хемомицин. Выпускает Югославия. Изготовитель – Hemofarm Koncern A. D.

Обычно лечащий врач назначает конкретное лекарство, но в при необходимости возможно самостоятельно подобрать в аптеке аналог. Какому производителю отдать предпочтение – личный выбор каждого. Однако стоит помнить, что испытания проходят лишь запатентованные медикаменты, коим в данном случае является Сумамед. Для аналогов лабораторные исследования обязательными не являются.