Вегето сосудистая дистония у ребенка 7 лет лечение
Вегетососудистая дистония у детей
ВСД отмечается и у детей, и у взрослых. Не считается опасной, лечится преимущественно немедикаментозными методами. Симптоматика в каждом случае различна. Пациент требует детального обследования, чтобы исключить реальную органическую или психическую патологию.
Доктора, при размытых, не прогрессирующих симптомах у ребенка, нередко ставят диагноз ВСД (вегетососудистая дистония), родителям необходимо понимать, что это означает для будущего малыша.
Основа неудовлетворительного самочувствия в таких случаях – нарушение работы сосудов в области мозга или в других отделах человеческого организма. По сути, это – не болезнь, а набор симптомов, отражающих дестабилизацию работы систем жизнедеятельности человека.
Причины
Как правило, такой диагноз ставят детям в 7 или 10 лет.
Первая дата – поступление в школу, сильный стрессовый фактор, способный спровоцировать развитие синдрома. Вторая – период перестройки эндокринной системы, проявляющий проблемы, к которым организм ребенка был предрасположен с рождения.
Типичными причинами возникновения ВСД в раннем возрасте считают:
- предрасположенность, передавшуюся от родственников или сформированную в периоде вынашивания;
- физические, интеллектуальные и психоэмоциональные перегрузки;
- хронические стрессы;
- серьезные общесоматические болезни;
- патологию центральной и периферической нервной системы;
- перенесенные травмы головы, даже внешне несерьезные.
Предугадать заранее, будет синдром у малыша или нет, на практике невозможно.
Симптомы сосудистой дистонии у детей
Проявления болезни различаются в зависимости от особенностей организма малыша. На какие-то неприятности с самочувствием он жалуется, что-то остается без внимания и выявляется при специальных исследованиях.
Ярко признаки расстройства проявляются в стрессовых ситуациях: при поступлении в садик, школу, смене детского коллектива, переездах.
Дети с ВСД жалуются на:
- боли в груди в области сердца;
- приступы усталости;
- головокружение;
- головные боли;
- тошноту;
- понос или запоры;
- боль и дискомфорт в области желудка;
- нехватку воздуха;
- сильное сердцебиение.
Дополнительными признаками нездоровья являются резкие смены настроения, плаксивость, быстрое засыпание в неудобной позе.
Разновидности
В зависимости от реакции сердечно-сосудистой и вегетативной систем, сопутствующих симптомов у детей, выделяют несколько типов ВСД:
- Гипотоническая – проявляется регулярной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. В серьезных случаях возникают постоянные головные боли, выраженное снижение артериального давления, обморочные состояния с эпизодами тошноты.
- Гипертоническая, которой присущи типичные симптомы: тахикардия, головная боль, повышение артериального давления.
- Кардиальная – характеризуется расстройствами сердечного ритма, болевым синдромом в области сердца, но без признаков серьезной ишемии миокарда.
- Смешанный тип наиболее распространенный. Симптомы возникают от разных органов и систем, группами, меняются время от времени. Дополнительно присоединяются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Симптоматика при ВСД характеризуется разнообразием, далеко не всегда проблемы явно видны и выявляются на первом визите к врачу. Даже при тщательном анализе жалоб пациента.
Уточняется картина уже в ходе исследований. Симптомы разделяют на три категории:
- Постоянные возникают регулярно, эпизод ухудшения самочувствия может длиться несколько часов.
- Скрытые проявляются вследствие некоторых факторов-катализаторов: душевного волнения, недосыпа, усталости.
- Кризовые развиваются внезапно без какой-либо внешней причины, но и проходят быстро.
Как правило, при постановке диагноза ВСД у детей организовывается симптоматическое комплексное лечение без медикаментов.
Многие пациенты перерастают вегетососудистую дистонию вместе с преодолением пубертата.
Вегетососудистая дистония у детей
За медицинским термином вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз) — стоит комплекс взаимозависимых нарушений в работе большого количества органов и систем организма. Это многоликое заболевание, характеризующееся дисбалансом вегетативной регуляции работы органов, сосудов, обменных процессов в результате первично или вторично возникших морфофункциональных изменений вегетативной нервной системы.
Диагноз ВСД давно перестал быть редкостью у детей и подростков. По последним данным, ВСД встречается у 25–80% людей, включая детей переходного возраста.
Причины вегетососудистой дистонии у детей
Характерно, что синдромом ВСД страдают в основном дети, которые родились и выросли в городской современной среде. Во многих исследованиях у контрольной группы подростков было обнаружено отсутствие адекватных физических нагрузок и присутствие малоподвижного образа жизни. Не остаются в стороне и увлечения компьютерными играми и просмотрами телевизионных программ. Чем больше ребенок проводит времени перед экраном телевизора или монитором компьютера, тем выше шансы, что у него будут появляться вегетативные сдвиги с формированием комплекса сосудистой дистонии по тому или иному типу. Возникновению заболевания так же способствуют:
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные тяжёлые заболевания;
- изменение гормонального фона организма;
- вредные привычки;
- неполноценное питание с дефицитом некоторых витаминов и минеральных веществ,
- чрезмерные нагрузки в школе, частые стрессы.
Признаки вегетососудистой дистонии у детей
Первые признаки могут появляться в возрасте 6 лет. Но наибольшее число диагностируемых случаев приходится на подростковый период. Это связано с тем, что на имеющиеся вегетативные отклонения в развитии периферической нервной системы накладывает отпечаток гормональный сдвиг.
Проявляется ВСД у детей совершенно разнообразными неприятными симптомами. Уже в возрасте 7–8 лет 76% детей могут предъявлять жалобы на головные боли. Для детей 10–12 лет более распространенными являются жалобы на головокружение (32% детей). Оно может возникать вскоре после сна, при резком изменении положения тела или при длительных перерывах между приёмами пищи. 45% детей отмечают проблему повышенной утомляемости при физических нагрузках. В 41% случаев проявляются снижение памяти, отвлекаемость, рассеянность, ухудшение работоспособности. Но наибольшее количество жалоб относится к группе эмоциональных нарушений. У 73% детей отмечается эмоциональная лабильность, слезливость, вспыльчивость, перемены настроения. Также часто отмечаются такие негативные факторы, как тревожность, эмоциональная напряженность, конфликтность.
Приступы и обострения могут провоцироваться любым изменениями в окружающей среде ребенка — сменой погоды, ремонтом в его комнате или полученной плохой отметкой.
При постановке диагноза необходимо ориентироваться на основной комплекс ведущих симптомов, которые могут указывать косвенным образом на поражение того или иного участка вегетативной нервной системы. Выделяют три основных типа:
1. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (или симпатикотонический тип).
2. Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу (или ваготонический тип).
3. Смешанная форма заболевания.
Практически при всех вариантах поражения присутствуют признаки слабости синусового узла сердечной мышцы. Это может проявляться периодическими болями в левой половине грудной клетки, сердцебиением, учащением частоты сердечных сокращений. У всех детей с ВСД, независимо от клинических вариантов течения, выделяется синдром общей дезадаптации — повышенная утомляемость, слабость, вялость, снижение работоспособности.
При развитии ВСД по гипертоническому типу подросток страдает от:
- частых головных болей;
- повышенной нервной возбудимости;
- затруднений при отходе ко сну;
- рассеянности внимания;
- трудностей с запоминанием изучаемого материала.
Могут беспокоить боли в области сердца. Отличительная характеристика — повышение артериального давления до 140/80 мм рт ст.
При гипотоническом типе заболевания на первый план выходят симптомы недостаточности мозгового кровоснабжения. Это могут быть следующие признаки:
- плаксивость и постоянные перепады настроения;
- головокружения и мышечная слабость;
- головные боли носят рассеянный характер;
- постоянная сонливость и апатия.
Боли в сердце возникают в основном при физических нагрузках. У ребенка брадикардия и бледные кожные покровы. Артериальное давление чаще держится в пределах 110/70 мм рт ст.
При длительном течении ВСД к данным симптомам могут присоединяться признаки вторичных поражений внутренних органов и систем. Часто нарушается иннервация слизистой оболочки желудка и желчного пузыря. Возникают проблемы с отсутствием аппетита, постоянными застойными явлениями в желчевыводящих путях, нарушения стула.
Диагностика вегетососудистой дистонии у детей
Несмотря на разнообразие клинических проявлений, вегетососудистая дистония редко признаётся ведущим заболеванием у подростков. И дело не только в отношении родителей к здоровью ребёнка, оно широко варьируется от полного невнимания («капризный», «трудный возраст», «поспи и всё пройдёт») до гиперопёки (проведение массы анализов и исследований, посещение всех специалистов при малейшем недомогании отпрыска). Затруднения возникают на стадии осмысления специалистом общей картины состояния пациента. Ибо терапевт (педиатр) будет лечить только гипотонию, гастроэнтеролог займётся дискинезией желчевыводящих путей, а психолог увлечён лечением депрессии или перепадами настроения пациента. Учитывая, что при ВСД нарушения в работе органов и систем носят функциональный и приступообразный характер, стандартная инструментальная диагностика зачастую не выявляет значимых отклонений.
Иридодиагностика используется для скрининга всех органов человека и дает возможность как назначить дополнительное лабораторное или инструментальное обследование, УЗИ, так и подобрать необходимое лечение.
В данном случае иридодиагностика выступает как комплексный неинвазивный метод исследования, позволяющий в течение нескольких минут получить полное представление о здоровье пациента:
- оценить конституциональный тип и состояние наследственности;
- уровень адаптационно-репарационных резервов организма, его «жизнестойкость»;
- обнаружить врождённую органную слабость различных органов и систем;
- выявить и локализовать патологический очаг в организме, в т.ч., очаг скрытой дремлющей инфекции;
- выявить ряд дисфункций и заболеваний в доклинической стадии;
- определить ведущую и второстепенную патологию в организме на момент осмотра;
- установить причинно-следственные связи симптомов;
- одновременно проводить осмотр экстерорецептивных зон всего организма в одном поле.
Только иридологический анализ позволяет выявить семейную органную слабость того или иного органа (системы), указывающую на повышенную уязвимость, низкую толерантность к нагрузкам, снижение репаративных возможностей того или иного органа. Именно провоцирующие моменты (инфекции, интенсивные курсы медикаментозного лечения, стрессовые ситуации, начало пубертатного периода) определяют срок реализации семейной органной слабости и развития заболевания.
При проведении скрининговой иридодиагностики в раннем детском возрасте (5–6 лет) разрабатывается программа несложных профилактических мероприятий, предупреждающих развитие болезни («предупреждён — значит вооружён»). При наличии клинических или иридологических признаков реализации органной слабости и развития симптомов вегетососудистой дистонии пациенту предлагается индивидуально подобранный курс фитотерапии.
Опыт сочетанного использования иридодиагностики и фитотерапии подтвердил высокую эффективность применения иридодиагностики как в качестве диагностической методики, так и в качестве достоверного критерия эффективности проводимого лечения. Сочетание иридодиагностики и фитотерапии является эффективной и экономичной основой для ранней диагностики, надёжной профилактики и успешного лечения синдрома вегетососудистой дистонии у детей и подростков.
Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Как лечить вегето-сосудистую дистонию у детей от 1 до 10 лет?
Ребенку поставили диагноз ВСД? Не нужно отчаиваться! Информация в статье поможет быстро справиться с недугом.
Вегето-сосудистая дистония – распространенный в педиатрии диагноз. По разным данным, подобным заболеванием страдает каждый пятый или даже каждый второй ребенок от младенчества до подросткового возраста. Насколько страшна ВСД? Что сделать родителям, чтобы уберечь от нее своих детей?
Причины вегето-сосудистой дистонии у детей
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это дисфункция сосудов вегетативной (периферийной) нервной системы, ведущая к нарушению работы почти всех систем организма, в первую очередь, работы сердца и сердечно-сосудистой системы
- Вследствие нарушения сердцебиения, дыхательных расстройств, проявляются вегетативные дисфункции, сосудистая дистония
- Человек с ВСД может иметь невротические расстройства, дыхательные расстройства, головную боль, головокружения, нарушение сна, сердцебиения. У него может наблюдаться дрожание рук или внутренняя дрожь, холодные руки и ноги, отечность, боли в суставах и прочее
Причина ВСД у ребенка, как правило, комплексная.
К сожалению, диагноз вегето-сосудистая дистония все чаще ставится детям разного возраста. Однако проявление ВСД у детей несколько отличается от взрослых.
Причинами ВСД у детей считаются:
- внешне-экологические факторы, быстрые изменения в окружающей среде
- наличие вокруг человека большого числа химических веществ и предметов
- резко увеличенное потребление разного рода информации
- усложнение учебной нагрузки и объема школьной программы
- большое количество стрессовых ситуаций, связанных с нехваткой времени
- генетические и наследственные факторы
- факторы внутриутробного развития ребенка
- органические патологии нервной системы ребенка
- период гормональной перестройки
- психологические особенности индивидуальной личности ребенка
- перенесенные инфекционные заболевания
- аллергии
- гиподинамия
- травмы головного мозга
- частые психо-эмоциональные и физические переутомления
- прочее
Признаки вегето-сосудистой дистонии у детей
Есть определенный набор признаков состояния и поведения ребенка, которые должны привлечь внимание родителей, с тем, чтобы ВСД не осталась незамеченной. Среди них:
- ребенок часто выглядит усталым или жалуется на усталость
- он не хочет играть в подвижные игры и предпочитает находиться в полусомнабулическом состоянии
- у ребенка наблюдается частая смена настроения, он то громко смеется, то часто расстраивается и прочее
- ребенок начинает плохо спать – либо часто с трудом засыпает, либо его все время клонит ко сну
- ребенок может часто зевать, или у него может быть одышка
- может подняться субфебрильная температура без очевидной причины
- могут стынуть кончики рук и ног
Вялость, жалобы на головную боль, холодные руки и ноги — возможные признаки ВСД у детей.
ВАЖНО: Подобные симптомы не обязательно характерны для индивидуального случая ВСД, они могут быть признаками других заболеваний, однако, наблюдая их, родители должны показать ребенка врачу, сначала педиатру, потом – невропатологу
Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей
- Доктора отмечают сложность выявления вегето-сосудистой дистонии у детей из-за того, что ребенок находится в постоянном развитии, его организм еще полностью не адаптирован к окружающей среде, системы организма, в том числе, и нервная, и сердечно-сосудистая, и психическая, находятся в процессе становления
- Но диагностировать именно ВСД необходимо, чтобы исключить другие нарушения работы организма и выявить, какой именно из отделов вегетативной нервной системы ребенка нарушен
- В зависимости от симптомов, анамнеза жизни и развития ребенка, медицинского тестирования и анализов, учета других факторов, врач диагностирует ВСД
Выявить ВСД у ребенка бывает сложно.
Как лечить вегето-сосудистую дистонию у детей?
Лечить данное заболевание можно как медикаментозно, так и немедикаментозными методами, но, прежде всего, ребенку нужно поменять режим дня. Для этого:
- Родители должны четко следить, чтобы ребенок спал достаточное количество времени. Для детей до 1 года норма сна составляет в среднем 14 часов в сутки, детям в возрасте до 5 лет необходимо спать 13 часов, младшему школьнику – 12 часов, семилетнему ребенку положен сон в 10 – 11 часов, десятилетнему ребенку – 10 часов, а подросток может спать 9 часов
- Укладывать ребенка спать следует в одно и тоже время, так же как и поднимать его утром, даже в выходные дни
- Обязательны прогулки на свежем воздухе в любую погоду, не менее 2 – 2, 5 часов в день
- Показано обязательное занятие физкультурой, в спортсекциях, в бассейне
- Необходимо нормализовать питание. Особое внимание должно быть уделено поступлению в организм ребенка витаминов, желательно, в виде свежих соков, овощей и фруктов
- В рационе ребенка обязательно, по возможности, каждый день, должны быть мясо или рыба, а также кисломолочные продукты
Нормальный режим дня, длительные прогулки и спорт — ключевые моменты в немедикаментозном лечении ВСД у детей.
Следовательно, во избежание появления ВСД и ее лечения, подросткам крайне необходимо изменение режима дня.
ВАЖНО: Иногда в качестве немедикаментозного лечения ВСД у детей применяют и психотерапию, иглоукалывание, массаж, фитотерапию
- Из фитопрепаратов рекомендованы боярышник с его кардиотоническим эффектом, экстракт пустырника, который успокаивает нервную систему
- Можно порекомендовать также прием таурина для положительного воздействия на нервную и сердечно-сосудистую системы ребенка
- Медикаментозные средства лечения ВСД у детей назначаются по рекомендации врача индивидуально, учитывая особенности ребенка
ВИДЕО: Вегето-сосудитстая дистония — Доктор Комаровский
Вегето-сосудистая дистония у ребенка до года
У младенцев ВСД может проявиться вследствие особенностей внутриутробного развития и развития в перинатальный период, протекания беременности у матери, а также внешних факторов. Все это может привести к незначительной дисфункции вегетативной нервной системы.
У грудничка болит животик. Это могут быть колики или ВСД!
ВСД у малышей до 1 года может выражаться такими симптомами, которые трудно отличить от симптомов других заболеваний. Например:
- у малыша болит животик
- у него наблюдается частое срыгивание
- неустойчивый стул
- неглубокий сон с частыми пробуждениями
- слабый аппетит
ВСД у малышей может проявляться и в аллергических реакциях как на мамино молоко, так и на внешние продукты питания.
Исключить проблему с желудком и кишечником у малыша поможет симптом, который выявит картину ВСД более очевидно – это нарушение терморегуляции и неровное дыхание. Ручки и ножка малыша в нормальной температурной обстановке могут быть холодными, что уже укажет на нарушение в вегетатике.
Вегето-сосудистая дистония у ребенка в 5 лет
Данные свидетельствуют о том, пятнадцать или даже больше детей из ста имеют ВСД, то у них есть неадекватно, с нарушением механизмов работает тот или иной орган, вернее, он дает сбой в своей работе.
Если ребенок 5 лет не ходит в сад, но часто болеет, у него может быть ВСД.
Родители должны обратить внимание на:
- частые простуды ребенка, возможно, их причина вовсе не обстановка в садике
- так называемый температурный «хвост», то есть, когда заболевание, вызвавшее температуру, уже вылечено, а температура 37, 1 – 37, 2 еще долго держится
- энурез
- частую смену настроения у ребенка
- вялость и апатию
- нежелание без причины идти в садик
- частоту дыхания и сердечных сокращений у ребенка, наличие у него одышки
Соответственно, необходимо отвести ребенка к врачу, чтобы не только установить диагноз, но и исключить нежелательные органические нарушения в организма ребенка.
Вегето-сосудистая дистония у ребенка в 7 лет
- 7 лет – очень серьезный и ответственный возраст в жизни ребенка. Он уже школьник, и уже ответственен за свои уроки и оценки
- Для нервной системы ребенка – это большой стресс, который усиливается необходимым распорядком дня, пребыванием в школе, ограничением двигательной свободы
- Ребенок реально устает, напрягается, что ведет к плохому настроению, сбою в работе органов
- В этот период родители должны внимательно приглядываться к ребенку, однако не сосредотачивать его внимание на его настроении и состоянии, а стараться переключить его, отвлечь на интересный предмет, погулять вместе с ним
- Важно также соблюдение режима дня и питания, а также режима учебы и прогулок, о чем говорилось выше
Вегето-сосудистая дистония у ребенка в 10 лет
ВСД у десятилетних детей связана с теми основными причинами, которые вызывают ВСД у всех детей – несоответствие, дисбаланс между физическими, умственными, психологическими и нервными нагрузками, недостаток кислорода, внешние факторы, такие как обстановка в семье и прочее.
Нагрузка в школе, нехватка времени для прогулок и отдыха — причины ВСД у детей 10 лет.
Как всегда при ВСД, ребенку показан рациональный режим дня, психологический комфорт, достаточное время на воздухе, физическая активность.
Вегето-сосудистая дистония у подростка 16 лет
Особенную проблему в вопросе с ВСД составляют подростки, у которых вследствие несоответствия темпов физического и психического развития, усиления деятельности гормонов, ВСД может быть частым явлением.
Подростки – это основная группа риска ВСД. Проблема усиливается еще и потому, что школьная нагрузка бывает весьма тяжела, у подростка не хватает времени на выполнение всех школьных заданий, и он может засиживаться допоздна.
Гормональная перестройка у подростков может вызвать ВСД.
- Свою негативную роль в этом играют и компьютеры, занимающие много сил и времени ребенка, отвлекающие его от прогулок и активного образа жизни
- Содержание информации, потребляемой подростком на компьютере, также часто негативно сказывается на его неокрепшую психику – насилие, стрелялки, негативные и стрессовые события, происходящие в мире, желание соответствовать навязанным стандартам и прочее
- Также проблемы с вегетативной нервной системой у подростков могут быть связаны с трудностями во взаимоотношениях с учителями и другими взрослыми, со сверстниками и одноклассниками. Важно – найти причину и постараться подсказать молодому человеку выход из нее
Можно ли вылечить вегето-сосудистую дистонию ребенку: советы и отзывы
К счастью, ВСД не означает органических изменений в работе органов, однако ее лечение должно носить комплексный характер – от изменения окружающей обстановки и места ребенка в ней, от изменения в его поведении до создания благоприятной психологической обстановки, поддержки родителей и близких. На определенных этапах возможно медикаментозное, физиотерапевтическое и курортное лечение.
ВИДЕО: Тайны здоровья Вегето — сосудистая дистония
Вегето-сосудистая дистония у детей
Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.
Общие сведения
Вегето-сосудистая дистония у детей – вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.
В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний – артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.
Причины вегето-сосудистой дистонии у детей
Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.
Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.
Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.
Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.
Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей
При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.
В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.
Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей
Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений – преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.
Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.
Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда – истерические реакции или депрессия.
При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.
Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.
Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.
Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей
Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей – данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.
Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.
В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.
Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей
При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).
Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога – антидепрессанты или транквилизаторы.
Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей
Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.
Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.