Аллергический сухой кашель у ребенка симптомы и лечение
Признаки и лечение аллергического кашля у детей
Кашель аллергического происхождения носит приступообразный характер. Он возникает внезапно, вызывая боли за грудиной, а в некоторых случаях – дыхательную недостаточность. Возникновение симптомов аллергического кашля у ребенка указывает на появление респираторного аллергоза. Данная группа ЛОР-заболеваний характеризуется поражением слизистых органов дыхания. Аллергические реакции нередко вызывают обильный насморк, слезотечение, отек конъюнктивы глаз, головные боли.
Причины аллергического бронхита
Аллергический кашель у детей возникает при нарушениях в работе иммунной системы. Некоторые раздражающие вещества она распознает как патогенов (болезнетворных микроорганизмов), подлежащих уничтожению. Поэтому воспаление органов дыхательной системы провоцируется действием аллергенов, к которым относятся:
- домашняя пыль;
- микроскопические клещи;
- шерсть животных;
- пыльца растений;
- лекарственные препараты;
- глистные инвазии;
- испарения бытовой химии и т.д.
Мягкие игрушки, пуховые подушки и другие предметы обихода также могут вызывать аллергическую реакцию.
Как понять, что у ребенка аллергический кашель
Часто аллергию у грудничка, сопровождающуюся кашлевыми приступами, родители путают с проявлениями инфекционных болезней. Чтобы понять, чем отличается аллергоз от других ЛОР-патологий, необходимо определить его основные клинические проявления:
- усиление кашля в ночное время;
- частое чихание;
- сильный насморк;
- слезотечение;
- трудности с дыханием.
При приступообразном кашле температура тела не повышается. В горле что-то мешает, вызывая дискомфорт, жжение или рвотные позывы. Дети жалуются на затрудненное дыхание, рези в глазах, сильный ринит. При аллергии сопли прозрачные и жидкие.
В отличие от инфекционного бронхита, аллергический сопровождается непродуктивным (сухим) кашлем. В 86% случаев симптоматика обостряется в вечернее время, вызывая приступы удушья. Прием противовирусных или антибактериальных средств не приносит облегчения. Но в случае использования антигистаминных (противоаллергических) таблеток кашель прекращается.
Методы диагностики
Диагностика аллергического кашля у грудных детей требует тщательного обследования. Причиной возникновения кашля иногда становятся внелегочные патологии – пищевая аллергия, глистные инвазии и т.д. ЛОР-врачи знают, как проявляется аллергический бронхит или астма, но для подтверждения диагноза назначают инструментальное обследование и сдачу необходимых анализов:
- рентгенография;
- клинический анализ крови;
- риноскопия;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на содержание IgE (иммуноглобулинов).
Первая помощь во время приступа
Сильный лающий кашель у ребенка необходимо вовремя купировать, так как он вызывает осложнения – обструкцию (отек) дыхательных путей и затрудненное дыхание. Чаще всего симптомы аллергоза обостряются ночью, провоцируя приступы аллергического кашля. Чтобы быстро справиться с проявлениями болезни, необходимо:
- посадить ребенка, подложив под спину подушку;
- открыть окна в помещении для поступления свежего воздуха;
- расстегнуть стесняющую грудь одежду;
- дать противоаллергический препарат (Кларитин, Тавегил);
- провести ингаляцию небулайзером с применением бронхолитиков (Сальбутамол, Арутропид).
Прежде чем оказать ребенку первую помощь, следует вызвать на дом врача. Мучительный кашель иногда свидетельствует о серьезных патологиях – бронхиальной астме, бронхите, хронической обструкции легких. Они требуют грамотного и своевременного лечения противоаллергическими и гормональными лекарствами.
Как вылечить аллергический кашель у ребенка медикаментозными средствами
Кашель лечится препаратами симптоматического действия. Они подавляют воспалительные реакции, устраняют отек и воспаление, препятствуя появлению новых приступов.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Эти препараты подавляют воспалительные реакции в бронхах за счет уменьшения чувствительности соответствующих рецепторов в органах дыхания. Применяются в терапии бронхиальной астмы и бронхита. Кашель при аллергии у детей купируют такими средствами:
- Сингуляр – ликвидирует бронхоспазмы и устраняет отечность в органах дыхания. Назначается пациентам от 6 месяцев до 6 лет.
- Аколат – устраняет спазм мускулатуры бронхов, воспаление и отек в бронхолегочной системе. Используется для купирования мучительного кашля при бронхиальной астме в возрасте от 7 лет.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов назначаются исключительно врачом при высоком риске бронхоспазмов и удушья.
Антигистаминные препараты
Лечение аллергического кашля у ребенка предполагает прием антигистаминных средств. Они блокируют рецепторы, чувствительные к действию гистамина.
Именно гистамин вызывает воспаление органов дыхания и бронхоспазмы. В педиатрической практике при лечении аллергозов используются:
Для купирования аллергических реакций у детей дошкольного возраста используют лекарства в форме сиропов – Эриус, Зодак.
Стабилизаторы тучных клеток
Такое лекарство от аллергического кашля для детей угнетает работу рецепторов, которые чувствительны к медиаторам аллергии – гистамину, серотонину и т.д. Иными словами, стабилизаторы тучных клеток тормозят аллергические реакции, возникающие при бронхиальной астме. В педиатрии для предупреждения кашлевых приступов применяются:
Препараты используются при пищевой аллергии, поллинозе, бронхите и других болезнях, вызывающих отек ЛОР-органов.
Кромоны
Лекарства включаются в комплексную терапию аллергозов и болезней, сопровождающихся бронхоспазмами. Они подавляют выработку гистамина, снижая чувствительность организма к аллергенам. Кромоны назначают при мучительном кашле, вызванном поллинозом, аллергическим ринитом, астмой и т.д.
Для облегчения симптомов аллергоза применяются:
Аэрозольные препараты назначаются в возрасте от 3-5 лет, так как могут вызывать побочные реакции.
Энтеросорбенты
Для уменьшения содержания в крови аллергенов применяются энтеросорбенты. Они связываются с раздражающими веществами и выводят их из организма. При пищевой аллергии, гельминтозе и ЛОР-патологиях детям назначаются:
Энтеросорбенты поглощают токсины и яды, благодаря чему уменьшается выраженность аллергических реакций.
Гормональные лекарства
Эффективные лекарства от кашля устраняют воспаление и отечность слизистых дыхательных путей. В связи с этим снижается чувствительность кашлевых рецепторов, что препятствует появлению приступов.
Для улучшения самочувствия детей используются:
- Дексаметазон;
- Гидрокортизона ацетат;
- Флостерон;
- Депос;
- Преднизолон.
Гормональные лекарства применяют с осторожностью, что связано с риском побочных реакций. При приступах кашля делают внутривенные или внутримышечные инъекции.
Ингаляционные средства
Ингаляционная терапия обеспечивает быстрое достижение противокашлевого и противоотечного эффекта. Совершать процедуру следует небулайзерами при лечении пациентов старше 1 года. Для устранения мучительного кашля назначаются:
Ингаляции с Пульмикортом ликвидируют воспаление и снимают отек с органов дыхания. Бронхолитические средства купируют бронхоспазмы при бронхитах аллергической или инфекционной природы (Атровент, Беродуал).
Другие медикаменты
Схема терапии определяется характером аллергоза и выраженностью аллергических реакций. Для предупреждения затяжного кашля часто используются:
- Гистаглобулин – нейтрализует свободный гистамин в организме, снижая чувствительность ЛОР-органов к аллергенам;
- Метацил (Метилурацил) – снимает воспаление и ускоряет восстановление слизистой органов дыхания;
- Пентоксил – устраняет симптомы пищевого и токсического отравления, сопровождающегося кашлем;
- Эуфиллин – ликвидирует бронхоспазмы за счет расслабления мускулатуры бронхолегочной системы.
Схема терапии должна определяться врачом в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения болезни.
Специальная и вспомогательная терапия
Комплексное лечение обеспечивает быстрое достижение эффекта при спастическом кашле. Для уменьшения сенсибилизации (чувствительности) детского организма к аллергенам применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная диета и т.д.
Диета
При пищевой аллергии из рациона исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, морскую рыбу, мед, фундук, копчености, молоко. В периоды обострения кашля ограничивают потребление кондитерских изделий, газированных напитков, орехов. Из мясных блюд разрешается давать детям говядину и крольчатину. Вместо запрещенных продуктов в рацион включают:
- белокочанную капусту;
- творог;
- отварной картофель;
- брокколи;
- огурцы;
- зеленые яблоки;
- черный хлеб.
При выздоровлении исключенные продукты вводят в рацион постепенно – не более 1-2 продуктов в неделю.
Специфическая иммунотерапия
При изнуряющем кашле у детей рекомендуется проводить иммунотерапию. Она предполагает подкожное введение веществ, провоцирующих аллергическую реакцию. Дозу аллергенов увеличивают постепенно, благодаря чему чувствительность организма к ним снижается.
Единственный недостаток специфической иммунотерапии – длительность лечения. Ее проводят только по достижении детьми 3-4 лет. Помимо этого, рекомендуется убрать из детской комнаты все вещи и игрушки, способные вызвать аллергоз, – ковры, перьевые подушки, пуховые одеяла и т.д.
Плазмаферез
Действие физиотерапевтической процедуры направлено на очищение крови от аллергенов с помощью специальных фильтров. Аппаратное лечение быстро устраняет проявления аллергоза – слезотечение, кашель, отек органов дыхания, трудности с дыханием и т.д. Но такая терапия носит временный характер, поэтому ее проводят с периодичностью в несколько месяцев.
Другие мероприятия
Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура и массаж облегчают течение болезней бронхолегочной системы. Чтобы предупредить повторные кашлевые приступы, необходимо следить за питанием и гигиеной ребенка. После прогулки рекомендуется мыть руки гипоаллергенным мылом, промывать носовые ходы физраствором. При поллинозе желательно установить в доме кондиционер с функцией фильтрации воздуха.
Чем лечить сухой аллергический кашель у ребенка: народная медицина
При аллергических заболеваниях средства альтернативной медицины используют с осторожностью для предупреждения обострения кашля. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, применяют:
- Солевой раствор. В стакан теплой кипяченой воды добавляют ¼ ч. л. соли. Раствором промывают носовую полость утром и вечером.
- Чесночно-сахарный сироп. 3 зубчика чеснока измельчают и засыпают 2 ст. л. сахара. Через 3 суток получившийся сироп принимают по 2 ч. л. во время кашлевых приступов.
Народные средства используют для профилактики обострений аллергоза. Специалисты не советуют применять отвары и сиропы, приготовленные на основе высокоаллергенных продуктов – меда, молока, какао-порошка и т.д.
Профилактика
Чтобы предотвратить рецидивы аллергического насморка и кашля, необходимо:
- ежедневно совершать влажную уборку в детской комнате;
- использовать гипоаллергенную косметику;
- отказаться от содержания в доме животных;
- заменить перьевые одеяла синтетическими;
- использовать лекарства для профилактики аллергоза – глазные капли, спреи для горла.
Соблюдение рекомендаций врача и профилактических мер снижает риск возникновения кашлевых приступов. При первых же симптомах диатеза, аллергического бронхита следует обращаться к педиатру.
Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение
Кашель у детей наиболее часто вызывают инфекционные заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или болезнетворными бактериями. Однако довольно распространенной причиной появления кашля может быть и аллергия.
Как распознать: дополнительные симптомы
О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:
- Кашель при аллергии зачастую лающий и сухой.
- Такой кашель появляется у ребенка внезапно в виде приступов.
- Кашель часто бывает затяжным и длится до двух-трех недель.
- Температуры при таком кашле, как правило, не бывает.
- Кашель зачастую появляется ночью.
Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:
- Насморк.
- Чихание.
- Першение и зуд в горле и носоглотке.
- Слезоточивость.
- Дискомфорт после откашливания.
- Боли при вдохе.
Отличия аллергического кашля от кашля при бронхите или коклюше
Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.
В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.
Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.
Тип кашля
Сухой
В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.
Влажный
Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.
Диагностика
При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:
- Общий анализ крови (обращают внимание на число эозинофилов).
- Биохимический анализ крови.
- Определение уровня IgE в крови.
- Рентгенологическое обследование грудной клетки.
- Анализ мокроты (при влажном кашле).
- Пробы, определяющие функцию дыхания.
- Кожные пробы на аллергены (у детей старше 3 лет).
- Иммуноферментный анализ на аллергены.
Как лечить?
Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.
Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.
Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.
Препараты для лечения
Лекарства, назначаемые детям при аллергии, представляют группу антигистаминных средств. К ним относят:
- Зиртек – капли применяются с 6 месяцев, таблетки – с 6-летнего возраста.
- Кетотифен – сироп с 6-месячного возраста, таблетки – с 3 лет.
- Зодак – капли разрешены с года, таблетки – с 6 лет.
- Эриус – сироп назначают годовалым детям и старше, а таблетки – с 12 лет.
- Цетрин – сироп дают с 2 лет, таблетки – детям старше 6 лет.
- Фенистил – капли дают деткам старше 1 месяца.
- Супрастин – применяется с 1 месяца.
Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.
Как снять приступ кашля?
Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).
Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).
Как делать ингаляции?
Быстро справиться с аллергическим кашлем способны ингаляции, для проведения которых используют небулайзер.
В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.
Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.
С пульмикортом
Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.
Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом, следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.
С беродуалом
Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры. Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора. Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.
Мнение Комаровского
Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.
Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит, сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.
Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни. Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее. Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Народные средства
- Несколько раз в день, особенно возвращаясь домой после прогулки, советуют полоскать носоглотку, рот и горло теплой водой. В воду можно добавлять морскую соль в небольшом количестве.
- Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать народное средство на основе лаврового листа. Листочки (8-10 штук) варят 5 минут в половине литра воды, затем добавляют к ним по столовой ложечке пищевой соды и меда. При появлении приступов кашля лекарство дают по 1/4 стакана в день.
- Приготовьте ребенку с аллергическим кашлем сироп из чеснока (два-три зубчика) и сахара или меда. Смесь должна настаиваться две недели, после чего сироп дают утром по столовой ложке, а также во время приступов кашля.
Профилактика
Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.
Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.
О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.
В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.
Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.
Аллергический кашель у ребенка
Причины аллергического кашля у ребенка
По сути кашель представляет собой защитный рефлекс нашего организма. Аллергический кашель является реакцией организма на попавшие в него частички аллергенов.
Рассмотрим причины, из-за которых при попадании аллергенов в дыхательные пути может развиваться кашель. Дело в том, что при контакте аллергена со слизистой оболочкой дыхательных путей возникает иммунная реакция, приводящая к воспалению. В результате происходит разрушение эпителия, слизистая оболочка отекает, все это приводит раздражению и, как следствие, кашлю.
Помимо этого, приступ кашля может наступить из-за скапливающейся мокроты, которая начинает вырабатываться в больших количествах.
В качестве аллергенов, являющихся причиной развития аллергического кашля у детей наиболее часто служат пыльца растений во время их цветения, шерсть домашних животных, домашняя пыль, некоторые виды пищевых продуктов.
Кашель аллергического происхождения отличается от кашля при вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей следующими особенностями:
-
Обычно аллергический кашель имеет сухой и лающий характер;
При кашле, имеющем аллергическую природу, температура обычно не повышается;
Имеет приступообразный характер;
Чаще возникает ночью;
Аллергический кашель обычно сопровождают и другие характерные симптомы:
-
Насморк и чихание;
Покраснение глаз и слезотечение;
Першение и зуд в горле;
Чувство заложенности или стеснения в груди;
Существует несколько аллергических заболеваний, симптомом которых может быть кашель:
-
Ларингит или аллергическое воспаление слизистой оболочки гортани может встречаться и у детей, и у взрослых. Наиболее частым проявлением аллергического ларингита является першение в горле и кашель без мокроты;
Трахеит или аллергическое воспаление трахеи;
Аллергический бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются сухой кашель со скудным отделением мокроты, свист или хрипы при дыхании.
Бронхиальная астма – достаточно распространенное серьезное аллергическое заболевание. В его основе лежит воспаление как легких, так и бронхов. Частота встречаемости бронхиальной астмы – 1 на 10 000 населения в развитых странах. Чаще развивается в раннем возрасте и может прогрессировать в более взрослом возрасте. В ряде случаев, наоборот, бронхиальная астма проходит при взрослении ребенка.
Лечение аллергического кашля у ребенка
Лечение аллергического кашля у ребенка в основном медикаментозное. Назначают следующие группы лекарственных препаратов:
-
Антигистаминные средства. К ним относятся:
- Зиртек – капли разрешены к применению с 6 месяцев, таблетки с 6 лет;
- Зодак – капли могут применяться у детей с 1 года, таблетки – у детей старше 3 лет;
- Эриус – в сиропе старше 1 года, таблетки – с 12 летнего возраста;
- Цетрин – в сиропе старше 2 лет, таблетки с 6 лет;
- Супрастин – внутримышечные инъекции разрешены к применению с 1 месяца.
-
Кортикостероидные препараты являются сильнодействующими. Применять их необходимо с осторожностью и только в условиях стационара;
Ингаляционные препараты (сальбутамол, беродуал, и др.)
Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях
Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях
В основе профилактики аллергического кашля лежит предотвращение контакта ребенка со всеми возможными аллергенами. С этой целью необходимо:
-
Регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок;
Проводить влажную уборку квартиры не реже, чем 2 раза в неделю;
Рекомендуется ограничить контакт ребенка с домашними питомцами, если такие имеются;
Симптомы кашля при аллергии и эффективные методы лечения
Аллергия, частым проявлением которой является аллергический кашель, в последнее время стала настоящим бичом современного мира. Однозначного ответа на то, с чем связано такая ситуация, пока не существует, однако, есть несколько теорий, которые в какой-то мере пытаются объяснить столь сильную распространенность аллергических заболеваний.
Об аллергическом кашле
Аллергический кашель является очень частым проявлением аллергии.
Может быть нескольких типов:
- Сухой кашель. Наиболее распространенный вид кашля при аллергии — характеризуется отсутствием мокроты;
- Мокрый кашель. При аллергии встречается реже, чем сухой, характеризуется выделением прозрачной мокроты;
- Лающий кашель. Чаще встречается у детей, отличается характерным звуком.
Причиной появления аллергического кашля у детей и взрослых служит реакция аллергена со специальными белками крови — иммуноглобулинами. Дело в том, что сам по себе аллерген — безобидное вещество, которое встречается в окружающей среде и не влияет на большинство людей.
Однако попадая в кровь человека, склонного к проявлению аллергии, он вступает в реакцию со специальными белками иммунной системы. В результате повреждаются тучные клетки и высвобождаются гистамин (а также серотонин и некоторые другие вещества).
Основные причины аллергического кашля
У детей
Причины аллергического кашля у детей:
- Наследственная предрасположенность. Чаще кашель аллергического характера у детей развивается, если кровные родственники страдают от бронхиальной астмы, нейродермита, поллиноза, пищевых видов аллергии;
- Сниженная работа иммунитета;
- Плохие экологические условия;
- Постоянное курение в квартире;
- Введение в рацион большого количества продуктов с красителями, ароматизаторами и прочими химическими добавками;
- Заражение гельминтами.
У взрослых
Причины аллергического кашля у взрослых:
- Наследственная предрасположенность;
- Работа, связанная с ядами и химикатами;
- Влияние окружающей среды;
- Проникновение в слизистые оболочки явных аллергенов: пыли, грязи, цветение и так далее;
- Переохлаждение, перегревание, травматизация;
- Курение;
- Длительное нахождение в пыльных местах;
- Воздействие плесени;
- Чрезмерно сухой воздух;
- Определенные продукты питания;
- Заболевания эндокринной системы.
Как отличить аллергический кашель от кашля при простудных заболеваниях?
Основные отличия:
- Аллергический кашель в основном возникает внезапно и без каких-либо признаков общего недомогания организма (прежде всего без повышения температуры тела);
- Очень часто кашель проявляется непосредственно при контакте с аллергеном, поэтому можно определить аллерген, его вызывающий:
- Например, вы пришли в гости и ваш ребенок начал гладить кошку хозяев. Через несколько минут у него начинается кашель либо чихание, слезятся и чешутся глаза, появляется насморк — перед вами характерный случай проявления аллергии на домашних животных.
- Таким же образом часто проявляется реакция на различные химические вещества, бытовую химию (в основном на хлорсодержащую), резкие запахи, пыльцу растений и другое.
- Длительностькашля — еще один признак аллергической реакции. Он будет продолжаться до тех пор, пока не прекратится контакт с аллергеном;
- Часто он усиливается ночью (особенно у детей), вызывает сильное удушье;
- При простудных и инфекционных заболеваниях в отличие от аллергических, кашель обычно мокрый. Кроме того, мокрота имеет желтый или зеленоватый цвет (при аллергическом кашле она если и есть, то прозрачная);
- Инфекционные и простудные заболевания с самого начала сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела, воспалительными процессами в горле, носовой полости.
В этом случае определить аллергию сложнее, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.
Симптомами, сопровождающимися аллергическим кашлем, являются:
- Наличие в крови гистамина и других веществ, сопровождающих аллергическую реакцию;
- Отек нижних дыхательных путей;
- Спазм гладкой мускулатуры дыхательных органов;
- Возможна гипотония.
Виды аллергических проявлений
Кроме кашля аллергия может сопровождается следующими проявлениями:
- Кожные аллергические реакции:
- щекотание в носу;
- зуд во рту и носу;
- жидкие, водянистые выделения из носа;
- чиханье приступами;
- заложенность носа со снижением обоняния;
- Аллергический конъюнктивит:
- слезотечение;
- зуд в глазах;
- покраснение и отечность глаз;
- выделения из глаз не гнойные, а только слезы;
- жжение в глазах;
- ощущение песка в глазах;
- в редких случаях светобоязнь;
- Бронхиальная астма — приступы кашля и удушья;
- Аллергические ларингиты и фарингиты:
- осиплость голоса;
- жжение и чувство кома в горле;
- Пищевая аллергия — сопровождается, как правило, рвотой, диареей, энтероколитом, энтеритом.
Аллергические реакции также делят на:
- Анафилактические — сопровождаются выбросом гистамина, и как писалось выше, спазмами и отеками. Такие реакции, как правило, протекают достаточно быстро – от нескольких минут. К ним относятся аллергический кашель, бронхиальная астма, анафилактический шок, а также практически все виды аллергии малышей и др;
- Цитолитические — когда разрушаются клетки организма в результате неправильных действий иммунной системы. Например, гемолитическая болезнь новорождённых;
- Иммунокомплексный – действия иммунной системы повреждают стенки кровеносных сосудов и вызывают в них воспаление. Например, красная системная волчанка, аллергический конъюнктивит;
- Поздняя гиперсенсибилизация – в ней принимают участие немного другие механизмы иммунитета (специальные клетки лимфоциты). Развивается через сутки и более после воздействия аллергена. Например, дерматит, астма.
Где искать причину аллергического кашля у детей и взрослых?
Аллергенов вокруг нас существует огромное множество, ведь аллергеном может быть практически любое вещество, как уже говорилось выше. Однако, на многие вещества аллергия проявляется в очень редких случаях (например, на воду), а на другие – в 80% контакта с аллергиками.
Основные аллергены:
- Пищевые:
- молоко и молочные продукты;
- рыба;
- яйца;
- соя;
- орехи;
- ракообразные (креветки);
- моллюски (кальмары, мидии);
- пшеница (часто у маленьких детей);
- фрукты и овощи, выращенные в искусственных условиях с обилием химикатов.
- Бытовая химия – здесь, как уже говорилось раньше стоит уделить особое внимание хлорсодержащим веществам, а также веществам, обладающим резким запахом;
- Лекарственные препараты;
- Пыльца – у многих растений пыльца может стать причиной аллергии, причем это может быть в разное время года, таким образом, по времени года тоже можно определить аллерген:
- Ранняя весна — ветроопыляемые растения: орешник, грецкий орех, береза, клен, ольха;
- Поздняя весна– начало лета — злаковые травы: тимофеевка, пырей, рожь;
- Конец лета — осень — амброзия, лебеда, полынь;
- Домашние животные и птицы — в случае возникновения аллергии на какое-то одно животное, например, кота, велика вероятность, что такая же реакция будет возникать на других животных (кролик, попугайчик и т.д.) Многие люди, ищут альтернативу заводя аквариумных рыбок или черепах – сами по себе рыбы аллергии не вызывают, но ее могут вызывать многие виды сухих кормов;
- Домашняя пыль — в домашней пыли, в книгах, в натуральных (пуховых) постельных принадлежностях живут микроскопические клещи, которые вызывают аллергию;
- Грибы — в домашних условиях имеются в виду плесневые грибы и грибки, входящие в состав многих продуктов, например, молочно-кислые продукты;
- На яды насекомых — укус одной пчелы может вызвать очень тяжелые последствия у человека восприимчивого к яду насекомых.
Вообще, у маленьких детей основные аллергены – пищевые. Поэтому нужно сразу же обращать внимание на, казалось бы, безопасные высыпания и покраснения – есть риск, что в дальнейшем у такого ребенка будет аллергия и на другие аллергены.
Длительный аллергический кашель у детей
Как уже говорилось выше, опасность длительного аллергического кашля у детей состоит в том, что ребенок не понимает, что происходит, и у него начинается паника.
Зачастую возникают ночные приступы, характерные для аллергического кашля, во время которых ребенок может задохнуться.
Со временем аллергический кашель у ребенка при отсутствии лечения может вызвать другие опасные заболевания, например, пневмонию, гайморит, либо бронхиальную астму.
Диагностика при аллергических заболеваниях
Методы диагностики аллергических реакций делятся на те, которые проводятся непосредственно на человеке, и те, которые проводятся в лаборатории.
Диагностика также обязательно должна включать в себя обследование больного (в том числе инструментальное – например, рентген), изучение истории болезни и жизни больного, изучение данных о назначенной терапии.
К диагностике, проводимой непосредственно на человеке, относятся различные кожные аллергопробы:
- Внутрикожные — когда в кожу вводится аллерген, и изучается реакция организма. Например, всем известный анализ на реакцию Манту;
- Аппликационные – когда на кожу спины или предплечья прилепляют пластырь с аллергеном;
- Провокационные пробы – когда аллерген вводится непосредственно в орган – мишень (нос, глаз, ротовая полость);
- Скарификационные – когда на поверхность кожи наносится аллерген, и она слегка повреждается скарификатором. Данный метод является основой диагностики аллергического кашля.
Данные методы достаточно популярны ввиду своей быстроты, простоты и невысокой цены.
Однако существуют случаи, когда применять кожные пробы запрещено:
- Гематологические и психические заболевания;
- Возраст до 3-х лет;
- Риск возникновения анафилактического шока;
- Обострение аллергических заболеваний.
К диагностике, проводимой в лаборатории, относятся анализы крови:
- Анализ на общий иммуноглобулин Е;
- Анализ на аллергоспецифические иммуноглобулины Е;
- Анализ на аллергоспецифические иммуноглобулины G;
- Анализ на определение гистамина, цитокинов, ферментов воспаления;
- В редких случаях некоторые другие анализы.
Диагностика в лаборатории в последнее время становится все более популярной из-за безопасности для больного, автоматизации, возможности количественной оценки данных.
Медикаментозное лечение аллергического кашля
Антигистаминные препараты
Основными препаратами, применяемыми при лечении аллергического кашля, являются антигистаминные – они блокируют гистаминовые рецепторы нервной системы, не позволяя гистамину связаться с ними и вызвать внешнее проявление аллергии (отеки, спазмы, зуд, покраснения).
На сегодняшний день существует 3 поколения антигистаминных препаратов:
- 1-е поколение характеризуется сильным противоаллергическим действием, но при этом имеют сильный седативный эффект — вызывают сонливость. К данным препаратам относятся Фенистил (средняя цена 400 рублей ), Супрастин (средняя цена 115 рублей ), Диазолин (средняя цена 60 рублей )
- .2-е поколение отличается избирательным действием на гистаминовые рецепторы, поэтому значительно меньше угнетают нервную систему, седативный эффект значительно слабее, но и противоаллергическое действие тоже. Сюда относятся препараты с цетиризином — Зиртек (цена 180-350 рублей ), Цетрин (цена 150-250 рублей ), Цетиризин (средняя цена 100 рублей ), Зодак (цена 130-500 рублей ).
- 3-е поколение имеет еще более выраженное избирательное действие на рецепторы, соответственно практически не имеют седативного эффекта, при этом сохраняя мощное антиаллергическое действие, не уступающее препаратам первого поколения. К третьему поколению относятся препараты на основе лоратадина и дезлоратадина — Эриус (средняя цена 600 рублей ), Эдем (средняя цена 150 рублей ), Кларитин (цена 160-500 рублей ).