Частые головные боли у ребенка 6 лет причины и лечение

Почему у ребенка 6 лет часто болит голова?

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал головную боль, несмотря на количество прожитых лет. Все знают, что очень тяжело определить причины этих состояний. А это необходимо делать, чтобы устранить причину. Но мало того, что каждый взрослый страдал головной болью, так еще и дети (начиная от 3 лет) испытывают эти неприятные, а иногда и мучительные ощущения. Согласно исследованиям и наблюдениям самые частые периоды головных болей дети испытывают в возрасте:

• 6 лет (скорее всего, это связано с началом школьного периода).
• 12 лет для девочек и 13 лет для мальчиков (период пубертата).

Узнать истинную причину головных болей только полная диагностика.

Давайте рассмотрим наиболее частые и возможные причины головной боли у ребенка 6 лет и определимся, что можно делать для уменьшения и предотвращения их.

1. Так называемая головная боль напряжения, имеет разнообразный характер. Наблюдается в 70-80% всех случаев. От детей вы можете услышать жалобы на сжимающий и ноющий характер ощущений. Также он может сказать, что боль сжимает голову, как «обруч». Данный вид боли часто метеозависим, стрессозависим. Родителям стоит уделять внимание переутомлению детей, как физическому, так и эмоциональному. Не стоит сильно перенапрягать их, особенно в возрасте 6 лет. Когда они идут в первый класс, это уже большая нагрузка на мозг и на организм в целом, а родители плюс ко всему отправляют детей на различные секции. Нужно адекватно оценить возможности своего ребенка и постараться создать условия чередования умственной и физической работы. Если головная боль все же возникла, можно предложить ребенку поспать, прогуляться спокойным шагом на свежем воздухе, дать чай с ромашкой.
2. При острых респираторных заболеваниях. У детей в возрасте 6 лет еще недостаточно сформирован иммунитет и поэтому он подвержен простудным заболеваниям. В данном случае боль может выступать началом заболевания и уже буквально через пару часов или на следующий день начнут появляться другие симптомы, такие как умеренная или высокая температура, озноб, першение в горле, насморк. Если вы предполагаете, что вашпоявилась простуда, можно дать препараты для профилактики ОРВИ и гриппа. Данные препараты помогут в избавлении от головной боли и могут снизить тяжесть протекания будущего заболевания. При высокой температуре – необходимо дать парацетамол в детской дозировке.
3. При повышенном артериальном давлении. Данный вид боли очень часто упускают, так как многие забывают, что дети тоже могут страдать гипертонической болезнью. Максимально допустимым значением артериального давления для детей 6 лет является 122/78 мм.рт.ст. Поэтому, если он стал часто жаловаться на головную боль и вы не видите причины ее появления – измеряйте давление или попросите педиатра это сделать.
4. Большое значение среди причин выделяется мигрени. Ею страдают около 25% детей, жалующихся на головные боли. Такой процент имеет место быть, так как мигрень зачастую передается по наследству. Очень часто оказывается, что один из родителей также страдает мигренью. У детей приступ мигрени может длится до 5 часов. Характерна боль с одной стороны головы, снижение аппетита, настроения, бессоница. Чаще всего перед приступом может наблюдаться тошнота, свето- и звукораздражительность. Данный период называется аурой. Для уменьшения интенсивности приступа можно делать массаж головы. Линейными и точечными растирающими движениями необходимо двигаться от лобной области к затылочной.

Существует специфическая мигрень, которая называется базилярная. Она характеризуется сочетанием голобной боли и головокружения.

1. Посттравматическая причина. Помимо головной боли и предшествующей травмы можно наблюдать «мушки» перед глазами, шаткость. Необходимо уложить, успокоить и приложить компресс со льдом. Если же будет наблюдаться тошнота и рвота, то необходимо обратиться за помощью к врачу, так как можно пропустить сотрясение мозга.
2. Головная боль вследствие воспаления околоносовых пазух. Сопровождается затруднением дыхания через нос, ринитом. При постукивании в точки проэкции пазух – болезненые ощущения усиливаются. Детей с такими симптомами нужно показать оториноларингологу.
3. Вследствие разрастаний аденоидных вегетаций. У детей 6 лет часто увеличены аденоиды. Они не дают детям нормально дышать носом, поэтому он дышит через рот. Соответсвенно, появляется характерный вид ребенка с постоянным полуоткрытым ртом и слюнотечением. Постоянное нахождение в данном состоянии вызывает гипоксию, а в последующем головную боль. В таком случае нужно проконсультироваться у ЛОР-врача, который определить степень этих разрастаний и назначит необходимое лечение (то ли терапевтическое, то ли хирургическое).
4. Головная боль при энцефалитах и менингитах. В данной ситуации появляются положительные менингеальные знаки, ригидность затылочных мышц и даже очаговые симптомы. В тяжелых случаях могут быть судороги и нарушение сознания (от оглушенности до комы). Данное состояние очень тяжелое и опасное, поэтому следует как можно раньше диагностировать эти патологии, дабы не довести до тяжелой степени тяжести течения болезни.
5. Также банально головную боль могут вызывать внешние причины, такие как яркий свет, громкий звук, неприятный запах, неудобная поза, холод или тепло, неудобная одежда и т.д.

Вот мы и рассмотрели самые частые и основные причины головной боли у детей 6 лет. Но не стоит забывать, что существует еще огромное количество причин. Родителям не стоит пренебрегать жалобами своих детей, а нужно дать высказать все симптомы и неприятные ощущения, выспросить как часто, в какой период времени возникают головные боли, можно попросить показать локализацию, охарактеризовать вид ощущений. Также спросить о возможных травмах, стрессах в школе. Далее понаблюдать за поведением ребенка, его аппетитом. Если вы не обнаружили ничего тревожного – можно предложить отдохнуть (поспать, полежать в тишине) или прогуляться в спокойном состоянии и ничего специфического не делать. Но если же вас что-то насторожило в общем состоянии или поведении – немедленно обратитесь к врачу-педиатру.

Головная боль в возрасте 6 лет – возрастная особенность или серьезная патология

Взрослый человек так часто испытывает головную боль, что часто перестает обращать на нее внимание. Но если голова болит у ребенка 5-6 лет, это достаточно серьезный повод задуматься и в самое ближайшее время посетить доктора. Если жалобы на болевые ощущения возникают у ребенка на фоне простудного заболевания, протекающего с высокой температурой, паниковать не стоит и вполне можно дать мягкое жаропонижающее в виде сиропа.

Головная боль у младшего школьника может быть спровоцирована различными факторами

В случае когда головная боль в 6-7 лет регулярно возникает без видимых родителям причин, это должно вызывать у родителей вопрос что делать, единственным ответом на который можно считать срочный визит к неврологу. Не следует игнорировать жалобы ребенка на головные боли, принимая их за капризы или нежелание что-то делать – можно «не заметить» достаточно серьезную патологию – вплоть до начинающейся эпилепсии, менингита или новообразований.

Сама ткань головного мозга полностью лишена болевых рецепторов, поэтому ощущение боли в голове провоцируют нервные окончания лица, шеи или мозговых оболочек – причин возникновения болевого синдрома очень много, и разобраться с этим может лишь специалист.

Основные причины головной боли у детей всех возрастов

Необходимо отметить, что у детей младше 3-4 лет можно лишь заподозрить головную боль, поскольку внятно объяснить свое состояние ребенок в этом возрасте не может. Тем не менее, такие симптомы, как беспокойство, отказ от еды, слишком чуткий сон непременно должны насторожить родителей. В случае выраженности таких симптомов можно попробовать дать мягкое анальгетическое средство в возрастной дозировке, но злоупотреблять им не следует – мера эта вынужденная и однократная.

Причин головной боли у детей 5-7 лет множество, но к числу наиболее распространенных можно отнести следующие:

• вегето-сосудистая дистония;
• мигрень;

Приступы мигрени могут возникать даже у детей в возрасте 6-7 лет

• эпилепсия;
• острые и хронические патологии ЛОР-органов;
• простудные заболевания и бактериальные инфекции;
• менингит;
• токсические воздействия на детский организм.

Родителям следует знать и то, что в возрасте 6-7 лет провоцировать приступы головной боли может банальный кариес или его осложнения. Кроме того, часто встречается ситуация, когда боль может быть вызвана неправильным подбором очков.

Почему болит голова в 6 лет

С учетом физиологических особенностей организма детей, в 6-7 лет головная боль чаще является признаком функциональных нарушений в организме, либо симптомом сопутствующего заболевания.

Вегето-сосудистая дистония

Может протекать по гипертоническому или гипотоническому типу. Пациента преследует головная боль пульсирующего или ноющего характера, а наиболее частой областью где она возникает, становится затылок. Если ничего не делать для устранения боли, к ней присоединится головокружение, тошнота, реже возможна рвота. Во время приступа у ребенка наблюдается бледность кожных покровов.

Мигрень

Первый пик этой патологии приходится, когда ребенку исполняется как раз 6-7 лет. Причины этой патологии малоизучены, с уверенностью можно сказать лишь о том, что страдают чаще всего девочки, а качественного и эффективного лечения пока не существует. Несмотря на это, в момент приступа дать обезболивающее ребенку 6-7 лет не только можно, но и нужно, поскольку боль при мигрени достаточно острая, пульсирующая, а продолжаться может несколько часов подряд. В большинстве случаев боль носит односторонний характер, часто наблюдается рвота, временно облегчающая состояние ребенка.

Боль напряжения

Это наиболее распространенный тип головной боли для ребенка 6-7 лет, и можно с уверенностью утверждать, что связано это как с началом школьного периода, так и с неправильным и долгим времяпрепровождением за компьютером или телевизором. Этому же способствует чрезмерная физическая активность, стрессы и неправильно подобранные очки, которые ребенок носит постоянно. Такая боль у ребенка 6 лет не имеет строго определенной локализации, может быть различной интенсивности, в редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой.

Головные боли напряжения могут быть вызваны бесконтрольным времяпровождением за компьютером

Воспалительные заболевания ЦНС

Такие патологии, как менингит, энцефалит и ряд других можно назвать самыми опасными не только для ребенка 5-6 лет, но и для взрослого. Состояние малыша при этих заболеваниях является очень тяжелым – наблюдается нарушение сознания вплоть до его потери, рвота, судороги, головная боль очень интенсивная, усиливается при воздействии раздражителей (свет, звук). При таком состоянии ребенка вопрос – можно ли давать ему какие-либо лекарственные препараты является излишним, поскольку спасти может только экстренная госпитализация в специализированное отделение.

Черепно-мозговые травмы и их последствия

Сразу же после травмы, а также спустя некоторое время после ее получения, ребенка вне зависимости от того сколько ему лет будут преследовать периодические боли в голове. Их характер, продолжительность и интенсивность могут существенно различаться, так же как и локализация. Состояние ребенка может быть среднетяжелым, но нередко болевой синдром сопровождается рвотой, судорогами, потерей сознания. В тяжелых случаях показана госпитализация. Вне приступа ребенку не следует проявлять излишнюю физическую активность, делать работу, требующую собранности и внимательности.

Беспричинные головные боли у ребенка 6-7 лет не должны оставаться без внимания взрослых – следует помнить, что все новообразования в организме практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Показать ребенка педиатру следует обязательно.

Как помочь ребенку с болью в отсутствие врача?

При отсутствии доктора родители сами могут попытаться облегчить состояние у ребенка

Неважно сколько ребенку лет, если он пожаловался на возникшую головную боль, следует предпринять все возможные меры самостоятельно. Если причина состояния ребенка родителям неизвестна, то вполне уместны будут следующие действия:

• уложить ребенка в помещении, в котором обеспечить приток свежего воздуха и минимум раздражителей;
• если юный пациент голоден, уместен небольшой легкий перекус;
• можно дать обезболивающее в виде сиропа в возрастной дозировке.

Сделав все вышеуказанное, но не получив улучшения состояния в течение часа, будет разумно обратиться за медицинской помощью. Если боль не отличается интенсивностью, а состояние ребенка удовлетворительное, можно отправиться в поликлинику самостоятельно.

Когда врач необходим?

Существует несколько критериев, при наличии которых родители должны незамедлительно показать ребенка доктору. К ним относятся такие как:

• боль высокой интенсивности;
• приступы возникают с периодичностью не реже 1 раза в месяц;
• боль появляется строго по утрам или вечерам;
• обилие сопутствующих симптомов.

Существуют ситуации, когда визит к врачу просто необходим

Стоит понимать, что в этом случае делать что-либо самостоятельно неразумно, поскольку даже специалистам нелегко определить причину возникновения болевого синдрома в возрасте 6 лет. После тщательного сбора анамнеза и внешнего осмотра врач в обязательном порядке назначает дополнительные исследования, к числу которых относится:

• общий анализ крови и мочи;
• компьютерная томография;
• контрастная ангиография;
• ультразвуковая допплерография;
• эхоэнцефалография;
• радиологические исследования.

Все эти исследования, назначаемые по отдельности или комплексно, позволят точно определить почему малыш испытывает боль, и только после этого врач в состоянии назначить эффективную терапию.

Почему болит голова у ребенка 6 лет: причины, профилактика, экстренная помощь

Родителей всегда волнует, когда начинает болеть голова у ребенка в возрасте 6 лет. Взрослый человек легче переносит головные боли (краниалгия), знает способы купирования. А дети капризничают, требуют внимания, потому что не понимают причины.

Причины головной боли у детей

Причины, провоцирующие головную боль у ребенка 6 лет, подразделяются на внешние и внутренние. В первом случае – это травма, голод, эмоциональное или физическое перенапряжение. К внутренним факторам относятся заболевания головного мозга, придаточных пазух носа.

Переутомление

Школьная программа постоянно усложняется, появляются новые предметы и занятия, требования к ученикам повышается. После уроков ребенок посещает дополнительные секции, кружки – спортивные занятия, рисование, иностранные языки, музыкальная школа.

Объем ежедневной информации очень высокий, а физиологические способности мозга запоминать только развиваются. Поэтому компенсаторно возникает краниалгия.

Фактор стресса

Ребенок в возрасте 6 лет, скорее всего, старается адаптироваться, попадая в новый социум – школу. Страх допустить ошибку перед одноклассниками и учителями провоцирует стресс, что приводит к болям в голове.

Задача родителей в этот тяжелый для ребенка период – помочь, поддержать и объяснить, что промахи бывают у каждого.

Неправильное питание

Питание – это энергия для растущего организма. Сбалансированный рацион восполняет дефицит витаминов, микроэлементов, в которых нуждается ученик младших классов. Вот почему детям в школе организуют комплексные обеды.

Перекусы, снэки, чипсы, конфеты – любимая, но неправильная еда для ребенка. Потому что в ней жиры, углеводы и сахар превышают норму.

Голод

При недостаточности поступления питательных веществ формируется голод – это сигнал центральной нервной системы о снижении концентрации в крови аминокислот, глюкозы.

Чем сильнее чувство голода, тем больше вероятность, что начнет болеть голова. Взрослый человек может притупить это чувство, попив воды, а детский организм с повышенным обменом веществ не реагирует на подобные внешние уловки.

Отравление

По дороге домой из школы обонятельные рецепторы ребенка улавливают притягательные запахи. Поэтому они покупают уличную еду, которую родители им запрещают. Опасность заключается в вероятности отравления, ведь СЭС не контролирует и не проверяет передвижные лотки.

Интоксикация продуктами распада характеризуется тошнотой, рвотой, нарушение стула и интенсивными болями в голове.

Инфекционные заболевания

Опасность инфекции заключается в продукции токсических веществ, негативно влияющих на нервную систему. Отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям.

Нейроинфекции

Болезни, возбудителями которых являются вирусы, бактерии, грибы, сопровождаются симптомокомплексом. Он включает повышение температуры, общие физиологические нарушения, судорожные припадки.

Ребенок, у которого нейроинфекция, жалуется на недомогание, слабость. Болезненность в голове не имеет четкой локализации, но усиливается при ярком свете или громком звуке.

Мигрень

Относится к хроническому заболеванию, основное проявление которого – краниалгия. Приступы мигрени могут повторяться до 8 раз в месяц. При этом отсутствует фактор травматического повреждения, сопутствующей инфекции.

Приступообразная, мучительная, эпизодическая боль возникает у ребенка преимущественно в одной стороне головы. Во время приступа и после работоспособность резко снижается, для восстановления требуется отдых.

Травма

Спортивные игры на уроке физкультуры, бег по коридору школы во время перемены, потасовки с приятелями – без этого не проходит ни одного дня обычного ребенка. Повышенная активность в детском возрасте часто становится причиной травмы.

Сотрясения и ушибы головного мозга

При неудачном приложении силы головной мозг совершает колебания, соударяясь о кости черепа. Клиническая картина зависит от интенсивности удара – тошнота, головокружение, слабость. Ребенок после травмы может предъявлять жалобы на дискомфорт в ушах, шее и голове.

Опасность представляет ситуация, сопровождающаяся потерей сознания. В тяжелых случаях в тканях головного мозга формируются участки повреждения.

Повышение артериального давления

Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления более 140/90 мм.рт. ст. У взрослых преобладает первичная гипертония, у детей преимущественно вторичная на фоне эндокринного, почечного дисбаланса. Поэтому для устранения гипертонии важно найти первопричину.

Скачки артериального давления сопровождаются неприятными распирающими ощущениями в голове в области лба.

Метеочувствительность

Дети обладают повышенной чувствительностью и восприимчивостью к изменениям внешней среды. При отсутствии в анамнезе травм, перенесенных инфекций, смена погоды практически не влияет на здоровье малыша.

Не некоторые дети тонко улавливают приближающийся снег, дождь, потепление или похолодание. В этот момент в районе висков, лба, вокруг глаз возникает чувство давления, голова болит и становится субъективно тяжелой.

Родители ошибочно принимают данное состояние за каприз, потому что ребенок не может объяснить ощущения.

Повышение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия развивается при увеличении объема мозга или ликворных (жидкостных) пространств. Объективными признаками являются отечность зрительного диска, рентгенологические характеристики, повышение давления цереброспинальной жидкости.

При внутричерепной гипертензии ребенок становится невнимательным, рассеянным, сонливым, теряет аппетит. Также часто жалуется на давление в лобной и височной частях головы.

Заболевания других органов головы и шеи

У детей иммунная система бурно реагирует на инфекции в виде воспаления шейных лимфоузлов, миндалин, придаточных пазух носа. Поэтому педиатры рекомендуют обращаться за специализированной медицинской помощью.

Оториноларингологические причины

Кашель, температура, слабость, тяжесть в голове сопровождает гаймориты, фронтиты, этмоидиты, мастоидиты. Без лечения агрессивная инфекция активно развивается и порождает тяжелые последствия.

Самым опасным осложнением считается присоединившееся воспаление мозговых оболочек.

Интракраниальное воспаление (менингит, энцефалит)

При менингитах изменения затрагивают исключительно мозговые оболочки, а при энцефалитах поражается ткань головного мозга. Оба заболевания характеризуются повышением внутричерепного давления и формированием тяжелого комплекса симптомов в виде:

• резко выраженной слабости;
• болей приступообразного типа в голове;
• рвоте;
• потери сознания;
• ригидности мышц шеи, когда ребенок не может дотронуться подбородком до груди;
• лихорадкоподобной температуры.

Наличие данных признаков требует незамедлительной госпитализации.

Причины хронической краниалгии у детей

Термин хронической краниалгии применим в том случае, когда ребенок часто сообщает родителям о дискомфорте в области головы. Для улучшения состояния необходимо выяснить причину. Потому что обезболивающие препараты снимут только внешние проявления болезни.

Симптоматика и диагностика

Симптомы отличаются в зависимости от вида основного заболевания:

• при мигрени приступы появляются хаотично с частотой до 8 раз месяц;
• при пучковой дискомфорт локализуется вокруг глаза или в самой орбите.

На основании осмотра и опроса доктор выставляет предположительный диагноз. В качестве подтверждения применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики, включающие:

• общий анализ крови и мочи;
• рентген черепа;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• МРТ головного мозга и интракраниальных артерий;
• ЭЭГ с пробами, при необходимости – ночной мониторинг (для исключения эпилептической активности).

С учетом полученных данных педиатр определяет источник проблемы и назначает лечение.

Острая и хроническая формы

Дифференцировка по интенсивности позволяет родителям определить состояние ребенка и последовательность действий.

Острая возникает резко, характеризуется интенсивной болезненностью, может сопровождаться тошнотой или рвотой. Если она не проходит в течение 1 часа, то следует вызвать скорую или самостоятельно обратиться в поликлинику.

Хроническую ребенок описывает как ноющую, давящую, тупую. Ее наличие также требует консультации специалиста.

Пучковая боль

Патогенез окончательно не выяснен, но предполагают нейрогенный характер. Раздражение тройничного нерва провоцирует острую кинжальную боль в области глаза. Возникает с четкой периодичностью в определенный момент суток, чаще ночью спустя пару часов после засыпания.

Ведение дневника поможет доктору подтвердить диагноз.

Экстренная помощь

Если ребенок жалуется на головную боль, но причины не известны, то родители могут сделать следующее:

1. Уложить в постель, приоткрыть окна, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.
2. Накормить легкой едой.
3. Дать обезболивающее лекарство в виде сиропа (строго по инструкции).

При отсутствии улучшения в течение часа, обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Способы профилактики включают:

• лечение текущих заболеваний, предупреждение перехода в хроническую стадию;
• посещение педиатра в установленные сроки, проведение вакцинации в соответствии с календарем прививок;
• рациональная организация учебы и отдыха;
• обеспечение сбалансированным питанием, богатым витаминами, микроэлементами;
• прогулки на свежем воздухе, подвижные спортивные игры.

Чуткий и любящий родитель, чувствующий своего ребенка, улавливает малейшие изменения здоровья. Головная боль – неспецифический, но важный показатель развивающейся болезни. Его нельзя оставлять без внимания.

Головная боль у ребенка

У ребенка часто болит голова: о чем невролог спросит вас на приеме, для чего может потребоваться МРТ и какие препараты ни в коем случае нельзя давать детям

Головная боль (цефалгия) у детей входит в пятерку наиболее частых обращений к врачу. Жалобы могут начаться с двухлетнего возраста, и, по данным педиатров, уже 45–50 % семилетних детей испытывают периодические головные боли. А в возрасте 15 лет до 80 % детей при осмотре жалуются на головные боли.

В нашей стране врачи обычно ставят страдающему цефалгией ребенку один из диагнозов:

• синдром вегетативной дистонии;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром (синдром повышения внутричерепного давления);
• нестабильность шейного отдела позвоночника;
• последствия черепно-мозговой травмы (посттравматический арахноидит).

К сожалению, по данным медиков, у 35 % детей правильный диагноз вообще невозможно поставить, так как не получается классифицировать боль согласно критериям МКБ (Международной классификации болезней). В результате во многих случаях назначается терапия, ничего общего не имеющая с истинной причиной боли и чаще обладающая эффектом плацебо. К счастью, у детей огромные восстановительные возможности организма.

Виды головных болей

По Международной классификации детских головных болей от 2013 года выделяют первичные и вторичные головные боли. К первичным относятся головная боль напряжения (до 40 % от общего числа зарегистрированных жалоб у детей), мигрень (до 25 % в структуре головной боли) и кластерная головная боль (которая скорее казуистика, чем норма). К вторичным — головные боли при инфекциях (чаще всего — инфекциях верхних дыхательных путей), объемных новообразованиях, сосудистых мальформациях (врожденных нарушениях кровеносной системы), травмах и связанные с психогенными факторами.

Также головные боли могут быть вызваны проблемами со зрением, например близорукостью, своевременно не отслеженной родителями и врачами. В целом у детей цефалгии чаще носят вторичный характер.

По проявлениям врачи различают:

• острую повторяющуюся головную боль (самые частые причины: мигрень, эпилепсия);
• острую диффузную (инфекционной этиологии, системная патология, субарахноидальное кровоизлияние, менингит);
• острую локализованную (синуситы, травма, офтальмологическая патология);
• хроническую прогрессирующую (серьезная неврологическая патология — объемное образование или сосудистая патология, хроническая гидроцефалия, абсцессы, интоксикации);
• хроническую непрогрессирующую (депрессия, головная боль напряжения, тревога и другие психологические факторы);
• смешанную головную боль (мигрень плюс другие причины).

Рост распространенности головных болей у детей в последние полвека, с одной стороны, обусловлен серьезными изменениями в образе жизни: увеличением интенсивности нагрузок в школе, нарушениями режима сна, питания, снижением физической активности, длительным пребыванием за компьютером, ростом числа стрессовых воздействий. С другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы, связанные с отсутствием своевременной диагностики заболеваний и эффективного планирования лечения.

Особенности цефалгии у детей

Возьмем, например, мигрень. Все неврологи, которые читали книги Джоан Роулинг или смотрели экранизацию, сходятся в одном — вымышленный герой, Гарри Поттер, явно страдал распространенной формой мигрени, которая называется «мигрень с аурой» (хотя в порыве энтузиазма врачи придумали по меньшей мере 7 причин, способных вызывать боли у персонажа, начиная от субарахноидального кровоизлияния, заканчивая неправильным подбором очков).

У мальчиков мигрень начинается чаще в возрасте 6–7 лет, у девочек дебют заболевания приходится на 10–11 лет. При этом в семье точно есть страдающий мигренью человек (если мигрень у матери — вероятность ее у ребенка 60–70 %, если у отца — 30 %, у обоих родителей — 90–95 %). У детей, как правило, нет характерной боли в половине головы и нет характерного «взрослого» приступа. Приступы могут быть очень короткими (до нескольких минут) и. навсегда пройти с возрастом!

В свое время СМИ много писали на тему того, что у актера Дэниэла Рэдклиффа тоже часто бывают приступы, «из-за которых ему приходится горстями глотать таблетки». Появился даже термин «хогвартская головная боль», им называют цефалгии, связанные с непривычным для современных детей занятием — быстрым чтением большого объема информации. Например, увесистые книги плодовитой писательницы (первая 309 страниц, последующие до 870), «запоем проглатываемые» школьниками, оказались для них тяжелым испытанием.

Кстати, вы помните, кому в книге жаловался Гарри на головные боли? Правильно — никому! Как и большинство детей, к сожалению.

Основные триггеры (провокаторы приступа)

Родителям нужно знать, что цефалгию у детей чаще всего провоцируют следующие факторы:

1. Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) и мышечное напряжение. Кстати, регулярная аэробная нагрузка «до второго пота» — но никак не «до седьмого»! — хорошо укрепляет нервную систему и снижает число приступов по крайней мере вдвое. А вот значительные физические нагрузки и выраженное мышечное напряжение (например в мышцах шеи при чтении) — наоборот провоцируют приступы. Выше я уже писала про «чтение запоем», но то же самое относится к увлечению компьютером и спортом — все хорошо в меру. А ведь у некоторых детей режим дня расписан более интенсивно, чем у взрослого!
2. Нерегулярное питание. Отсутствие полноценного завтрака или обеда является очень частой причиной головной боли у детей. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо нормализовать режим питания.
3. Несоблюдение режима дня. Врачи называют это «мигрень утра понедельника». Все родители знают о важности гигиены сна, но мало кто следует рекомендациям врачей на практике. Между тем правильный режим засыпания и длительность сна 8–10 часов очень важны для эффективной помощи всем детям с головными болями. «Плавающий» режим дня тоже является выраженным провоцирующим фактором цефалгий.
4. Некоторые продукты могут вызвать приступ цефалгии у детей: это сыр, шоколад, цитрусовые, фастфуд, мороженое, аспартам, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты и практически все продукты, содержащие кофеин.

Нужно заметить, что головная боль сама по себе является стрессом как для ребенка, так и для его родителей, поэтому помните, что тревожное ожидание приступа боли тоже может этот приступ спровоцировать!

Трудности диагностики

Ребенок практически до подросткового возраста не может внятно объяснить свои жалобы (боль пульсирующая? сжимающая? давящая? какая? — нет ответа. Это считается ограниченным описанием паттерна головной боли и затрудняет диагностику), кроме того, дети часто путаются в локализации боли.

Врач не может применить ВАШ (визуальную аналоговую шкалу боли). Для ребенка поставить 4 балла или 8 по этой шкале может быть совершенно непонятным процессом или игрой. Он может не жаловаться именно на головную боль а предъявлять какие-то неспецифические жалобы (усталость, потемнение в глазах, тошноту), что при ассоциации с другими заболеваниями также может слишком далеко завести врача в его предположениях.

Поможет в диагностике прежде всего внимательность родителей. Нужно вспомнить (для этого лучше всего вести дневник) и лаконично рассказать врачу, как долго, на протяжении какого периода (недели, месяцы) отмечаются головные боли, с какой регулярностью болит голова, каким образом и как сильно, где локализуется боль, что именно влияет на ее появление (голод, физическая нагрузка) и ослабление, сопровождается ли головная боль другими жалобами (тошнота, головокружение, свето- и звукобоязнь), как выглядит ребенок при приступе (побледнение, покраснение лица, темные круги под глазами), какие лекарства принимает ребенок. Иногда можно попросить ребенка нарисовать его боль. Рисунок может многое рассказать специалисту.

Вести ли ребенка на МРТ?

Надо заметить, что у детей, у которых врач-невролог не нашел никаких тревожных симптомов при неврологическом осмотре, чаще всего (в 99 %) не находят никаких отклонений и при аппаратных исследованиях (КТ, МРТ). Но не стоит забывать об этом единственном проценте. Поэтому если доктор настаивает на нейровизуализации — нужно сделать ее как можно скорее.

Абсолютными показаниями для МРТ служат:

• головная боль более 6 месяцев без ответа на проводимое лечение;
• сочетание боли с отклонениями в неврологическом статусе;
• ночная головная боль с пробуждениями;
• головная боль в сочетании с нарушениями сознания, зрения и рвотой;
• отсутствие в семейном анамнезе мигрени;
• отягощенный семейный анамнез.

Когда срочно нужно к врачу

Родители должны знать, что головная боль у ребенка опаснее всего, если:

• боль началась в возрасте младше 5 лет;
• когда количество приступов резко (менее чем за 2 месяца) увеличилось;
• боль локализуется в затылочной области;
• носит распирающий и внезапный характер;
• имеет выраженную интенсивность.

Не верьте, что у детей не бывает инсультов! «Громоподобная» головная боль, разросшаяся в течение минуты до крайне интенсивной, чаще всего имеет причиной сосудистую катастрофу в мозге. Ребенок должен быть доставлен в больницу как можно быстрее.

Средства скорой помощи

Необходимость в обезболивающем препарате появляется, если приступ не проходит в течение 30–40 минут отдыха (для мигрени — 20 минут) или короткого сна, также если боль неинтенсивно нарастает. Важно знать, какие препараты можно использовать, чтобы снять боль у детей. К подходящим средствам относятся ибупрофен (детский нурофен и т. п.) и ацетаминофен (парацетамол и т. д.) в возрастных дозировках. Для детей старше 5 лет после приема лекарства (таблетки или суспензии, свечи или укола) обязателен прием жидкости не менее 300 мл.

Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, но-шпу и комбинированные анальгетики (особенно — содержащие кофеин и фенобарбитал), так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Если головная боль не купируется приемом простых анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту для подбора эффективной и безопасной терапии. Ноотропы и витамины при головной боли выполняют роль плацебо! Не пичкайте ими детей без нужды!

Товары по теме: ибупрофен , нурофен , парацетамол