Орви у 5 месячного ребенка лечение при грудном вскармливании

Лечение и профилактика ОРВИ у грудных малышей: симптомы и причины простуды у новорожденных и детей до года

Острые респираторные вирусные инфекции – наиболее частые заболевания у детей. Заражаются ОРВИ при непосредственном контакте с больным человеком, как ребенком, так и взрослым.

У вирусных заболеваний воздушно-капельный механизм заражения. Возбудитель выделяется с каплями слизи из носоглотки, распространяется с током воздуха при разговоре, чихании, покашливании. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны эпидемические вспышки заболеваемости в осенне-зимний период. После ОРВИ не остается устойчивого и продолжительного иммунитета. Особенно подвержены заражению вирусными агентами груднички и дети раннего возраста, которые «знакомятся» с вирусами впервые.

ОРВИ у детей грудного возраста встречается очень часто, но заболевание не несет особой опасности при правильном и своевременном лечении

Какие заболевания относятся к ОРВИ?

До открытия вирусного происхождения заболеваний и практического изучения эта группа болезней носила названия «катар верхних дыхательных путей», «простуда», «простой насморк». Для респираторных вирусных инфекций характерны поражения всех уровней бронхов и легких, интоксикация, возможность присоединения бактериальных микроагентов и развитие инфекционных осложнений.

Основные возбудители острых респираторных вирусных инфекций:

• вирусы гриппа типов А и В;
• вирусы парагриппа 4 серотипа;
• аденовирусы более 30 подтипов;
• респираторно-синтициальные (РС) вирусы;
• риновирусы более 100 серотипов;
• энтеровирусы.

В некоторых клинических случаях возможно сочетание и ассоциация вирусных агентов. Как правило, это не влияет на клиническую картину заболевания.

Причины и особенности течения ОРВИ у детей до года

Новорожденный ребенок и месячный малыш на грудном вскармливании имеют гораздо меньшие шансы заболеть простудной вирусной инфекцией, чем ребенок-искусственник.

Грипп и ОРВИ у грудничка при обычном течении начинаются резко, с быстрого роста лихорадки до 39-40 градусов, озноба и ярких симптомов интоксикации. У новорожденных и грудничков интоксикация может проявляться заторможенностью, отказом от пищи, снижением подвижности. Дети более старшего возраста отмечают головную боль, «скручивание» коленей, голеней.

Если ребенок простыл, то на начальной стадии заболевания простудой катаральные явления не проявляются в полной мере и представлены серозным ринитом, легкой гиперемией небных дужек, зева, умеренным фарингитом, усиливающимися на 2-3 день болезни. Возможно появление склерита, конъюнктивита, кровотечения из носа, кашля.

Основные клинические симптомы и признаки ОРВИ (простуды) в зависимости от возбудителя описаны в таблице (по Родову М.Н.):

Заболевание	Начало болезни	Интоксикация	Температура тела	Респираторный синдром	Поражение глаз	Течение
Грипп	Острое	Резкая	Высокая	Умеренный ринит, фарингит	Склерит	Острое
Парагрипп	Острое, подострое	Нерезкая	Субфебрильная	Ларингит, трахеит	Нет	Острое
Аденовирусная инфекция (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет аденовирусная инфекция у детей?)	Острое	Резкая	Высокая	Фарингит	Конъюнктивит у грудничков	Длительное, волнообразное
РС-инфекция	Подострое	Нерезкая	Субфебрильная	Бронхо-бронхиолит	Нет	Острое
Риновирусная инфекция	Подострое	Может отсутствовать	Может отсутствовать	Ринит	Нет	Острое
Энтеровирусная инфекция (см. также: фото сыпи при энтеровирусной инфекции у детей)	Подострое	Может отсутствовать	Может отсутствовать	Ринит	Нет	Острое

Особенности лечения

При возникновении симптомов болезни у детей любого возраста, особенно у грудничков и малышей первого года, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Квалифицированный специалист правильно подберет лечение в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения заболевания.

Особое значение придается гигиеническому режиму в детской комнате и соблюдению правил личной гигиены. Регулярное проветривание (разумеется, в отсутствие больного), поддержание температуры не выше 22 градусов и влажности воздуха около 60%, ежедневная влажная уборка помогут иммунной системе малыша быстрее справиться с болезнью.

В первые полгода

Что же делать, если новорожденный ребенок простудился и заболел? Простуда у грудничка и новорожденного при отсутствии осложнений требует, как правило, только симптоматического лечения, специфические противовирусные средства не назначаются:
(см. также: что делать, если грудничок охрип?)

• При насморке врачи-педиатры советуют промывать нос гипертоническими солевыми растворами. Сосудосуживающие капли и спреи у детей до 6 месяцев не рекомендуются.
• Жаропонижающие препараты нужно использовать при повышении температуры тела до 38 градусов и более. Предпочтительно применение аптечной формы выпуска в виде сиропа или ректальных суппозиториев (Ибуфен, Цефекон и пр.).
• При тяжелом течении ОРВИ врач может назначить иммуномодуляторы – средства, содержащие готовые антитела – интерфероны человека. К ним относятся Виферон, Гриппферон и другие (рекомендуем прочитать: как применять свечи «Гриппферон» для детей?).

Важно не прекращать грудное вскармливание на время болезни. При уходе желательно не использовать подгузники, вовремя менять нательное и постельное белье.

От 6 месяцев до года

Лечение неосложненных ОРВИ у детей до года представляет собой также только симптоматическую терапию. Педиатры рекомендуют обильное питье, продукты с высоким содержанием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

Спектр разрешенных к применению лекарственных препаратов у детей в возрасте от 6 месяцев по сравнению с первым полугодием жизни увеличивается, но общие правила терапии не меняются. Разумеется, нужно лечить ребенка до года лекарственными средствами только по назначению врача-специалиста.

Осложнения ОРВИ у детей

Присоединение бактериальной флоры на фоне протекающей в организме ребенка вирусной инфекции и развитие угрожающих жизни неотложных состояний являются наиболее частыми осложнениями ОРВИ. Поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и бронхо-бронхиолита с обструкцией и переходом в пневмонию характеризуется ухудшением общего состояния ребенка, виражом показателя температуры тела, появлением симптомов дыхательной недостаточности (одышкой), разнохарактерными хрипами в легких.

Нередко затянувшиеся ОРВИ осложняются заболеваниями ЛОР-органов: лакунарная и фолликулярная ангина, обострение хронического тонзиллита, отиты, синуситы.

Когда необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь?

Впервые возникшая температура тела выше 38,5 градусов у ребенка в возрасте до одного года является обязательным поводом к вызову педиатрической бригады скорой медицинской помощи (подробнее в статье: какова нормальная температура у новорожденного до 1 месяца?). Любое лекарственное средство, применяемое впервые, способно вызвать острую аллергическую реакцию, поэтому первое применение жаропонижающего препарата нужно проводить в присутствии специалистов-медиков.

Осложнением высокой температуры являются фебрильные судороги. Чаще всего они возникают у детей до трех лет. Как понять, что у малыша именно судороги? На фоне высокой температуры малыш внезапно перестает плакать, двигаться, резко выгибается, опираясь на голову и пятки. Глаза закатываются, конечности подергиваются в разном ритме.

Острый стеноз гортани (ложный круп) возникает при отеке голосовых связок и подсвязочного пространства. Проявляется осиплостью голоса, грубым лающим кашлем, шумным дыханием, одышкой на вдохе. При нарастании отека и обструкции дыхательных путей степень гипоксии жизненно важных органов увеличивается до критической. Возможен летальный исход.

При возникновении судорог или стеноза гортани не следует пытаться лечить ребенка самостоятельно. Крайне важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Госпитализация и лечение в стационаре обязательны.

Профилактика ОРВИ у детей до года

Огромное значение в неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ имеет правильный режим чередования нагрузки и отдыха, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Оздоровительные меры, в том числе водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, закаливание тренируют сосудистую систему организма, стимулируют иммунитет.

Недопустимо переохлаждение, особенно для незакаленных детей. Общее оздоровление организма и элиминация очагов хронической инфекции лор-органов снижает местную восприимчивость к вирусам.

На сегодняшний день меры специфической профилактики – вакцинация – разработаны только против гриппа. Иммунизацию против гриппа важно проводить перед периодом роста заболеваемости детям, посещающим детские дошкольные учреждения, школу, начиная с шестимесячного возраста.

Что нельзя делать

• Не следует сильно одевать и укутывать ребенка, так как при простуде малышу нельзя потеть. Вместе с потом уходит жидкость, что приводит к обезвоживанию. Одевайте малыша в легкую одежду, которая позволит телу и коже “дышать”. Как правильно одевать грудничка дома, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.
• Ребенку категорически нельзя давать анальгин и антибиотики!
• Нельзя делать для малыша горячие ванны и прогревать, когда у того температура;
• Не нужно сбивать маленькую температуру, так как в это время организм начинает бороться с инфекцией. Принимать лекарственные средства можно при температуре свыше 38 градусов;
• Нельзя закапывать в нос малышу сок чеснока или лука. Это только раздражает слизистую носа.

Как лечить насморк и кашель у грудничка

Как только у ребенка началась простуда, начинайте промывать носик, так как насморк является одним из первых симптомов ОРВИ. Для этого используйте солевой или фурацилиновый раствор, настой ромашки или календулы. Малышу помогут капли из сока алоэ или каланхоэ. Аптечные капли используйте с осторожностью и после рекомендаций с врачом. Наиболее безопасными для грудного ребенка считаются капли с натуральным составом. Это Аква Марис, Назол Беби, Салин и другие. Подробнее, чем лечить насморк у новорожденного, читайте здесь.

На начальной стадии заболевания, когда еще нет повышенной температуры, можно делать специальные ванны на основе лечебных трав. Возьмите по 25 грамм шалфея, тысячелистника, аптечной ромашки и календулы. Залейте растения кипятком и настаивайте два часа. Затем отвар выливают в ванну с водой, температура которой не превышает 37 градусов.

После насморка следом приходит кашель. Чтобы избавить ребенка от подобного недуга, можно использовать проверенные народные средства. Одним из таких является растирание спины и груди животным жиром перед сном. Среди безопасных лекарственных препаратов при болях в горле для малышей выделяют:

• Пластыри Сопелка, которые клеят на одежду. Они пропитаны экстрактами полезных трав, смягчают кашель и облегчают дыхание;
• Сироп Стодаль поможет при сухом кашле;
• Сиропы на травах Проспан и Геделикс используют при влажном кашле. Они мягко разжижают мокроту.

Выше перечисленные средства безопасны для грудного ребенка при соблюдении дозировке и правил приема. Маленьким детям нельзя давать леденцы, таблетки и спреи от кашля! Лучше всего сбрызгивать горло ребенку раствором антисептика Мирамистин. Препарат обладает противовирусным и бактерицидным действием.

Если у грудничка температура

Известный детский доктор Комаровский рекомендует принимать жаропонижающие средства, только если температура поднялась выше 38 градусов. Как считают педиатры, в том числе и Комаровский, незначительное повышение температуры говорит, что организм начал бороться с вирусом. Давайте рассмотрим, какие жаропонижающие средства наиболее безопасны для грудничка.

Препарат	Особенности приема для грудничков	Побочное действие	Стоимость
Парацетамол	Можно детям с 3-х месяцев; дают по 10 мг на кг веса раз в 4-5 часов	Тошнота и боли в животе, аллергия, редко – анемия, отеки и нарушения в работе печени	20 рублей (20 таблеток по 0,5 гр)
Ибупрофен (суспензия для детей)	Для детей с 6 месяцев, принимают по 2,5 мл 3-4 раза в сутки	Тошнота и рвота, диарея и изжога, головная боль и нарушение сна, аллергия	90-100 рублей (100 мл)
Панадол (суспензия для детей)	Для детей с 3-х месяцев, дают по 15 мг на кг веса 3-4 раза в сутки	Тошнота и рвота, боли в желудке, аллергия, редко – анемия	90-100 рублей (100 мл)
Эфералган (сироп для детей)	Для детей с 1-го месяца, по 10-15 мг на кг веса 3-4 раза в сутки	Тошнота и рвота, боли в желудке и аллергия, редко – анемия	90-110 рублей (90 мл)
Нурофен (суспензия для детей)	Для детей с 3-х месяцев, дают по 5-10 мг на кг веса 3-4 раза в сутки	Тошнота и рвота, боли в желудке и диарея, аллергия и головная боль	200-220 рублей (150 мл)

Курс лечения подобными лекарствами не должен превышать трех дней. Как правило, одного приема хватает, чтобы сбить высокую температуру. Если эффект не наступил через трое суток, идите на повторный прием к доктору.

Профилактика

Риск заболевания снижается, если малыш полностью находится на грудном вскармливании. Молоко мамы полностью удовлетворяет потребности грудничка и защищает от различных болезней. О пользе грудного вскармливания говорит ВОЗ, Комаровский и другие педиатры.

Обеспечьте правильный уход малышу. Регулярно купайте и гуляйте с ребенком. Хорошо укрепляет иммунитет массаж, закаливания и детская гимнастика. Важно поддерживать гигиену новорожденного и чистоту детской комнаты. Регулярно мойте малыша, протирайте влажными и сухими салфетками, умывайте лицо, протирайте ватными дисками глазки. После умывания и купания тщательно вытирайте ребенка, он должен быть сухим!

Проветривайте помещения и делайте влажную уборку в комнате. Оптимальная температура для грудничка составляет 18-22 градуса. Не забывайте о гигиене и правильном питании кормящей мамы.Перед каждым кормлением мойте руки и выбирайте продукты, разрешенные в период лактации.

Простуда у грудничка: как распознать симптомы и как лечить малыша

Простуда у младенцев до года неспроста тревожит родителей. В столь раннем возрасте, когда работа естественных защитных механизмов еще несовершенна, даже простые ОРВИ протекают тяжело, а их последствия могут быть опасны. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать простуду и чем ее лечить, чтобы помочь малышу быстрее поправиться и уберечь его от осложнений.

Причины простудных заболеваний у детей грудного возраста

То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле представляет собой инфекционное заболевание — ОРВИ. Ее причина — вирусы, которые поражают слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.

На заметку

Возбудителей ОРВИ существует более 300 видов [1] . Среди них — аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, как правило, невозможно, поэтому предпочтительно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.

Болезнь активно распространяется воздушно-капельным путем: вирусы проникают в организм при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые больной выделяет в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем — через предметы или рукопожатие (именно поэтому врачи рекомендуют в сезон эпидемии как можно чаще мыть руки).

Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного — большая редкость. В первые три–шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Кроме того, большую роль в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. У малышей на искусственном вскармливании риск заболеть выше.

Как бы то ни было, в течение полугода происходит уменьшение запаса материнских антител, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Другое дело, что младенцы в отличие от детей дошкольного возраста реже сталкиваются с источниками заражения. Думая о том, как уберечь грудничка от простуды, ответственные родители стараются свести к минимуму его контакты с окружающими, избегают поездок с малышом в общественном транспорте, посещение вместе с ним магазинов и других мест с большим скоплением людей.

Между тем полностью исключить риск невозможно, даже если принимать все меры предосторожности. Малыш может заразиться ОРВИ от близких. Самая распространенная ситуация, когда отец или старшие дети «приносят» простуду домой. Слабый иммунитет грудничка плохо сопротивляется атаке вирусов, и болезнь быстро развивается.

Симптомы простуды у грудничка

Как «ведет себя» простуда, всем хорошо известно. Лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк знакомы каждому. Проблема в том, что по внешним признакам родителям не всегда под силу определить, что грудничок заболел простудой. Ситуацию усугубляет то, что малыш еще не способен рассказать о своем самочувствии. Между тем выявить простуду необходимо как можно раньше: промедление или неправильное лечение грозит развитием осложнений, которые в этом возрасте представляют большую опасность для неокрепшего организма.

Некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы. Так, груднички не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий. Потому на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.

Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.

Лихорадка — еще один характерный признак ОРВИ — у грудных малышей тоже бывает не всегда. Чаще всего температура у грудничка при простуде все же повышается, но незначительно.

Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша. Ребенок становится вялым или, напротив, беспокойным, часто и подолгу плачет, при этом его трудно успокоить. Нарушается дневной и ночной сон: малыш постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как прежде это было нехарактерно для него.

При простуде у младенцев ухудшается аппетит. Это объясняется затруднением дыхания через нос и общей интоксикацией. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.

Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные, отклонения от нормы.

Быстро сориентироваться в симптоматике поможет таблица, в которой перечислены основные признаки простуды у младенца и особенности их проявления.

Симптомы простуды

Характер проявления у грудничков

При неосложненном течении повышается умеренно, в среднем до 37,5–38°С

У детей первого года жизни бывает редко

Могут быть выделения из носа, многократное чихание; ребенок старается дышать ртом

Младенец отказывается от груди или соски

Ребенок с трудом засыпает, часто просыпается, плачет или же, наоборот, спит больше, чем обычно

Изменения в поведении

Малыш выглядит апатичным и вялым либо кажется излишне капризным и беспокойным — любое нехарактерное поведение должно насторожить

Возможная терапия

При простуде у грудничка лечение всегда начинается с правильного ухода. Прежде всего необходимо обеспечить подходящие условия в помещении. Вирусы «любят» сухой застоявшийся воздух, поэтому проветривайте квартиру как можно чаще и по возможности используйте увлажнитель. Если на улице холодно, во время проветривания уносите малыша в другую комнату. В теплую погоду можно гулять — при условии, что у ребенка нормальная температура.

Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно. Переохлаждения следует избегать, но и перегрев недопустим, особенно при высокой температуре.

Особые рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко — лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но аппетит у больного малыша часто снижен, и кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше прикладывать ребенка к груди чаще, но ненадолго.

Обратите внимание

При простуде у грудничка крайне важно, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями предлагайте малышу воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.

При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.

Противовирусная терапия

Все вышеперечисленные меры помогают организму крохи бороться с заболеванием, но для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале — желательно в первые сутки болезни.

Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, совсем немного. По сути, все возможности подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).

Интерферон — это белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на проникновение чужеродных агентов. Он обладает широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.

Взяв за основу эти свойства защитного белка, ученые создали препараты готового интерферона и средства, стимулирующие его выработку клетками организма. И те, и другие широко применяют сегодня при лечении гриппа и ОРВИ. Но так называемые индукторы интерферона грудным детям не назначают. Во-первых, они являются иммуностимуляторами и могут непредсказуемо влиять на работу иммунной системы. Во-вторых, у малышей до года процесс продукции собственного интерферона (в том числе под действием стимуляторов) еще не налажен, и защитный белок не вырабатывается в нужном количестве. Поэтому грудничкам при простуде педиатры назначают препараты готового интерферона. Они начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в разных лекарственных формах.

Назальные капли, мази и спреи работают локально — только в очаге поражения. Степень их общего воздействия на организм малыша минимальна.

• «Гриппферон» в виде капель содержит рекомбинантный (искусственный) интерферон альфа-2b. Его можно применять детям с рождения. Рекомендуемая дозировка — по одной капле в каждый носовой ход пять раз в сутки в течение пяти дней.
• «Виферон» в форме геля также представляет собой препарат интерферона альфа-2b. Его использование допустимо с первых дней жизни. Средство наносят на слизистую носа от трех до пяти раз в сутки в течение пяти дней.

Препараты готового интерферона для детей выпускают и в виде свечей. У такой формы много преимуществ. Во-первых, капли эффективны на самом раннем этапе простуды, пока вирусы находятся на слизистой носа, а болезнь проявляет себя только через насморк. Когда симптомы более выражены (а это значит, что вирусы проникли глубже), требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что становится возможным при ректальном введении препарата. Во-вторых, назальные средства требуют слишком частого использования. Свечи же вводят ректально два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не оказывая влияния на ЖКТ. И, наконец, суппозитории удобны в применении у грудничков: всегда есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки, пилюли, сиропа и так далее.

В России зарегистрировано три препарата интерферона в виде свечей, разрешенных к применению у детей с первого дня жизни:

Как видим, препараты различаются дозировкой интерферона альфа-2b. Это важный критерий: есть понятие лекарственной нагрузки, и она тем выше, чем больше количество действующего вещества. С другой стороны, не стоит забывать об эффективности. Почему же дозировки так различаются?

Все дело в составе препарата. В очаге воспаления интерферон разрушается, и для его сохранения нужны антиоксиданты. В средстве «Кипферон» их нет. Возможно, поэтому дозировка — самая высокая среди аналогов. Производители «Виферона» добавили в состав витамины С и Е, которые защищают молекулы интерферона от разрушения. За счет этого содержание активного вещества удалось снизить до 150 000 МЕ. Что касается свечей «Генферон Лайт» (125 000 МЕ), то в их составе есть таурин, который не только является мощным антиоксидантом, но и сам обладает противовирусной активностью [2] . Это позволило еще больше снизить дозировку (а следовательно, и лекарственную нагрузку) без ущерба для эффективности.

На заметку

Чтобы обезопасить малыша от инфекций, членам семьи необходимо внимательно следить и за своим здоровьем. Так, в целях профилактики можно пользоваться спреем «Генферон Лайт» (средство разрешено к применению с 14 лет). Также крайне важно принимать меры предосторожности после контакта с больными.

Альтернативная медицина, основанная на принципе лечения «подобного подобным», частично проникла и в официальную науку. Популярные гомеопатические средства — «Оциллококцинум», «Натуркоксинум», «Афлубин» — продаются в аптеках и активно назначаются педиатрами при простуде у грудничков. Как утверждают производители, данные препараты плавно корректируют работу иммунной системы и «настраивают» организм на выздоровление. При этом сведения об их фармакокинетике (всасывании и выведении из организма) не предоставляются, а многие врачи и вовсе рассматривают гомеопатию как псевдонауку [3] .

По концентрации активных веществ они близки к гомеопатическим препаратам, так как тоже представляют собой результат многократного разведения исходного вещества (в данном случае это антитела к интерферону). Фактически эти средства вовсе не содержат активных компонентов, и об их эффективности также ведутся споры [4] . Тем не менее врачи регулярно назначают детям два популярных препарата из этой группы: таблетки «Эргоферон» и капли «Анаферон» (разрешены к применению у детей с шести месяцев и с одного месяца соответственно).

Организм грудничка еще слишком слаб и потому не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы минимизировать риск осложненного течения заболевания, к противовирусным средствам следует прибегать при появлении первых признаков простуды. Но прежде чем начинать лечение грудного малыша, необходимо обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ у грудничка: основные принципы лечения в домашних условиях

Причины ОРВИ у детей грудного возраста

В первые 6 месяцев жизни организм малыша находится под защитой антител мамы, которые передались ему еще внутриутробно. Усилению иммунитета способствует и грудное вскармливание, потому что с молоком ребенок продолжает получать факторы защиты от болезнетворных микробов.

К сожалению, противовирусный иммунитет у грудного ребенка слабый и заболеть ОРВИ для него вполне реально. Из предрасполагающих факторов к развитию острой вирусной инфекции у грудничка выделяют:

• Слабый местный иммунитет (ранимость и склонность к пересыханию слизистых оболочек, неполное развитие лимфоидного глоточного кольца);
• Наличие контактов с маленькими детьми дошкольного возраста или болеющими ОРВИ взрослыми;
• Недоношенность и/или недостаток веса;
• Искусственное вскармливание, особенно неадаптированными смесями;
• Врожденные заболевания;
• Частое посещение мест большого скопления людей (поликлиники, торговые центы);
• Несоблюдение оптимального микроклимата в комнате, где находится ребенок (сухой воздух, перегревание);
• Недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• Рахит и/или анемия железодефицитная.

Непосредственные распространенные причины ОРВИ в грудном возрасте, это вирусы:

• Аденовирус;
• Парагрипп;
• Грипп;
• Энтеровирус (ЕСНО и Коксаки);
• Риновирус;
• Простой герпес человека;
• Респираторно-синтициальная инфекция.

Имея предрасположенность к инфицированию, при встрече с вирусом, вероятность заболеть у малыша многократно увеличивается.

Симптомы ОРВИ у грудничка

Учитывая разнообразие возбудителей, стоит ожидать, что клиническая картина ОРВИ у малыша тоже будет многоплановой. Так при вирусной инфекции у грудничка выделяют следующие симптомы:

• Ухудшение общего самочувствия (ребенок вялый, капризный, отказывается от груди и другой еды);
• Повышение температуры тела, обычно к вечеру, до высоких цифр;
• Заложенность носа, которая может сопровождаться истечением прозрачной слизи;
• Появление воспаления слизистых оболочек глаз – конъюнктивит, рта – стоматит;
• Кашель сначала сухой, затем становится влажным, которому часто сопутствует рефлекторная рвота;
• Иногда возникает мелкоточечная или папулезная сыпь;
• Боль в горле, проявляющаяся беспокойством, отказом от пищи и питья;
• Срыгивания, диарея.

Организм маленького ребенка бурно реагирует на проникновение инфекционного агента и порой реакция эта может быть непредсказуема. Из-за того, что малыш не может еще совершать осознанные действия (высморкаться, откашлять мокроту) и сообщить о том, что его беспокоит очень часто развиваются осложнения.

При любом нарушении состояния грудничка консультация врача обязательна.

Важно знать состояния, при которых нужно срочно вызывать скорую помощь. Если на фоне ОРВИ возникают такие состояния, как:

• Высокая температура держится более 5 суток без тенденции к спаду;
• Лающий кашель, охриплость голоса и шумное дыхание;
• Температура не снижается через 40 минут после приема жаропонижающего средства;
• Появились признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых, западение родничка, отсутствие мочи более 6 часов, плач без слез);
• Судороги, потеря сознания, выраженная слабость в конечностях;
• Сыпь, особенно звездчатая на животе, ягодицах, ногах.

Любой из этих симптомов может являться признаком опасного заболевания, поэтому в таких ситуациях промедление невозможно.

Что делать, если грудничок заболел ОРВИ

Все действия родителей, направленные на лечение малыша, должны быть обязательно согласованны с педиатром. Самолечение в таком случае может серьезно навредить ослабленному ребенку.

Основные принципы терапии ОРВИ у грудничка, в домашних условиях, заключаются в следующем:

• Создание оптимального микроклимата в комнате, где находится ребенок (влажность не ниже 60%, температура не выше 23°С);
• Обеспечение влажной уборки, регулярных проветриваний;
• Кормление по требованию и по аппетиту, нельзя в период болезни вводить новые продукты прикорма;
• Достаточное теплое дополнительное питье (настой ромашки, шиповника, кипяченая вода, сок), не так важно малыша накормить, как напоить;
• Закапывание в нос солевого раствора (капли Салин, Маример, Аквамарис, физиологический раствор) до 8 раз в сутки;
• При выраженном отеке слизистой носа, затрудняющем дыхание, на ночь можно использовать капли Назол Бэби;
• С противовирусной целью назначаются свечи Виферон или Кипферон;
• При температуре тела выше 38°С используются жаропонижающие препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастных дозах, в свечах или сиропе;
• Использовать растирание кожи малыша уксусом или спиртом запрещено. Можно обтирать тело малыша тканью, смоченной в воде.
• Афты во рту смазываются 3% оксолиновой мазью, Холисалом, опрыскиваются Мирамистином;
• При конъюнктивите производится тщательный туалет глаз водным раствором фурацилина, отваром ромашки или календулы;
• При кашле запрещены к применению у грудных детей противокашлевые препараты.

Сколько держится температура при ОРВИ у грудничка зависит от тяжести болезни, возбудителя, адекватности лечения и общей сопротивляемости организма. Но, если нет тенденции к ее спаду на 5 день болезни, стоит обязательно повторно обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения или другие опасные заболевания.

Профилактика ОРВИ у грудничка

Для того, чтобы снизить вероятность, того, что малыш заболеет ОРВИ нужно соблюдать простые меры профилактики, которые заключаются в:

• Сохранении грудного вскармливания минимум до 6 месяца;
• Ограничение контактов малыша со взрослыми и другими детьми на первом году жизни;
• Исключение посещения ребенком мест большого скопления людей, особенно в период вирусных эпидемий;
• Посещение поликлиники только в дни «здорового ребенка»;
• Обеспечение увлажнения и оптимального температурного режима в комнате малыша;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Адекватное соответствие количества одежды малыша температуре окружающей среды;
• Профилактика гипотрофии, анемии и рахита;
• Своевременная вакцинация, в том числе, от гриппа, начиная с 6 месяцев.

ОРВИ у малыша грудного возраста возникает по многим причинам, при наличии предрасполагающих к этому факторов. Симптомы болезни разнообразны и могут значительно ухудшать состояние крохи. Вооружившись знаниями о том, чем могут помочь родители, легче вылечить грудничка.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео