Дизентерия у ребенка 2 года симптомы и лечение

Как лечить дизентерию у ребенка

Дизентерия – острая инфекционная болезнь, которая поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Возбудители заболевания (шигеллы) невероятно токсичны. Дизентерия является одной из самых известных и опасных болезней среди кишечных инфекций. Более шестидесяти процентов переболевших этой хворью, составляют дети.

Чаще всего дизентерия наблюдается у детей от 2 до 7 лет. Гораздо реже болезнь проявляется у малышей до года, но всё-таки встречается. Дизентерия у грудничков может возникнуть как следствие слабого иммунитета, из-за кормления искусственными смесями.

Дизентерия у детей чаще всего встречается летом, так как жара – союзник микробов. В летний период ребёнок больше контактирует с землёй, употребляет в пищу немытые фрукты и овощи, что приводит к попаданию в организм возбудителя.

Григорьева-Шига

Дизентерия Григорьева-Шига на данный момент встречается очень редко. Проходит тяжело, отмечается сильная интоксикация и поражение слизистой оболочки толстого кишечника. Характеризуется также судорожным или колитическим синдромом и нарушением сознания.

Флекснера

Дизентерии Флекснера свойственно тяжёлое течение и проявление колитического синдрома. Происходят деструктивные изменения оболочки толстого кишечника, присущ нейтрофильный лейкоцитоз. Лечение более длительное, в сравнении с другими формами заболевания. Дизентерия Флекснера является одной из наиболее распространенный форм среди шигеллезов.

Бойда

На шигеллез Бойда приходиться около 5 % всех заболеваний дизентерией. Заболеванию характерны лёгкая форма течения и слабовыраженная симптоматика. Интоксикация и колитический синдром слабо проявляются.

Зонне

Возбудители дизентерии Зонне крепко закрепляются во внешней среде. На коже рук, если их не мыть, бактерия может жить несколько дней. На полотенцах и белье, которые хранятся в сырых помещениях, до нескольких недель. Инфекция поражает дистальный отдел толстой кишки, развивается гастрит и гастроэнтерит.

Причины

Ребёнок с дизентерией становится опасен для окружающих с первого дня заражения, так как с фекалиями выделяется большое количество бактерий. Механизм заражения может быть только фекально-оральный, который у ребёнка осуществляется такими способами:

• водным в основном передаётся дизентерия Флекснера (группа В);
• пищевым передаётся дизентерия Зонне (группа D);
• контактно-бытовым передаётся дизентерия Шига (группа А).

Причинами заболевания у грудничков может быть слабость иммунитета, особенно, если ребенка покормили испорченным молоком либо напоили не кипяченой водой. Попадая через ротовую полость в организм шигеллы (бактерии) начинают размножаться и выделять токсические элементы.

Симптомы

Дизентерия имеет ярко выраженные симптомы и признаки, кардинально отличающиеся от других болезней желудочно-кишечного тракта. Симптомы заболевания проявляются уже через пару дней. Насколько быстро проявятся первые признаки зависит от уровня интоксикации организма ребёнка.

Длительность скрытого периода дизентерии у детей около трёх дней, минимум до нескольких часов, максимум до недели. Симптомы при этом тоже скрыты. Проявления дизентерии обуславливается видом бактерии, степенью заражения, возрастом ребенка.

Дизентерия, спровоцированная шигеллой Зонне, протекает легче, без серьёзных изменений в организме. При дизентерии Флекснера кишечник поражается сильнее, лечение болезни тяжелое и длительное.

До года

У детей до года в начале заражения симптомы не проявляются, но болезнь проходит длительнее, чем у малышей старшего возраста. Признаки заболевания у грудничков следующие:

• вздутие живота;
• плач и беспокойное состояние;
• учащение сердцебиения;
• стул становится зелёного цвет с комочками и слизью;
• постоянная рвота;
• обезвоживание организма.

От двух лет

Основными симптомами у детей в возрасте от двух лет является:

• повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• ослабление организма;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• судороги и тупые боли в животе;
• тошнота и рвота;
• изменения характера жидкого стула (появление кровяных выделений).

Если у вашего ребёнка наблюдаются перечисленные симптомы и признаки, то следует немедленно направить малыша в ближайшую поликлинику.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, дизентерия у детей лечиться как в дома, так и в стационаре. Всё зависит от того, какие проявляются симптомы и тяжести протекания недуга.

В домашних условиях

Амбулаторное лечение возможно при лёгком течении болезни, у детей старше года, при условии отсутствия в доме малышей, которые ходят в детский сад или дошкольные учреждения, а также взрослых, работающих в пищевой промышленности и контактирующих с детьми. Лечение ребенка с дизентерией должно проводиться системно и включать:

• соблюдение режима дня;
• медикаментозное лечение;
• диета.

К важным принципам ухода за больным относиться создание благоприятных условий для ребёнка, которые способствуют повышению сопротивления детского организма, и восстановлению его нормальной работы.

Растворы для питья

Лечение дизентерии у детей в домашних условиях сопровождается постоянным питьём. При лёгкой степени обезвоживания нужно давать пациенту глюкозо-солевые растворы, например, использовать растворы Регидрона, Глюкосолана, Оралита. Пакетик лекарства нужно развести на один литр кипячёной воды.

Не стоит давать ребёнку пить дезинфицирующие растворы, они не окажут нужного действия на бактерии, а наоборот вызовут дополнительное токсичное воздействие на организм больного.

Препараты

Если у малыша сильные боли необходимо использование спазмолитиков Но-шпы, Папаверина. Для возобновления нормальной работы кишечника необходимо использовать пробиотики (Лактобактерин и Бифиформ) и пребиотики (Лактоильтрум).

При тяжёлых формах дизентерии применяют антибиотики. Для лечения антибактериальными препаратами должен быть найден веский повод, поэтому употреблять лекарства нужно строго по назначению врача.

Госпитализация

Госпитализации подлежат дети, которые посещают детские садики и дошкольные учреждения, а также малыши до года. Даже с подозрениями на дизентерию направляют на диагностику для установления точного диагноза и подбора правильного лечения, чтобы избежать тяжёлых проявлений заболевания.

После обследования врач назначает терапию, которая способствует восстановлению потерянной жидкости в организме. Доктор выписывает лекарственные препараты, которые подобраны строго под бактерию-возбудителя. Выписка проводиться после дополнительного осмотра кала маленького пациента.

Диета

Лечение дизентерии у детей невозможно без соблюдения диеты. Питание подбирается согласно возрасту ребёнка. Первые несколько дней следует кормить пациента маленькими порциями.

• Для грудных малышей после обезвоживания организма тоже используется водно-чайная диета, затем разрешено сцеженное молоко матери либо применение кефира и ацидофильного молока.
• Детей после года кормить рисовыми, манными, овсяными кашами, лёгкими супами, пюре из овощей, мясными блюдами, приготовленными на пару, сухарями из пшеничного хлеба, творогом. Также нужно использовать водно-чайную диету.

Через неделю по рекомендации врача диету можно расширить. Ребёнку не следует употреблять жаренную, острую, жирную еду на протяжении нескольких месяцев. Также стоит отказаться от сладкого. Рацион должен быть дополнен разными жидкостями (чаем, глюкозой, отварами). При улучшении детского состояния разрешается прикладывание к груди.

Профилактика

Профилактика дизентерии у детей нужно начинается с соблюдения правил личной и коммунальной гигиены. Основные правила профилактики:

• чистота детских игрушек, одежды, полотенец и белья;
• влажная уборка должна проводиться хотя бы 1 раз в день;
• мытьё рук перед едой, после туалета и улицы;
• правильное хранение продуктов питания;
• использование очищенной воды;
• борьба с насекомыми в жилище.

Для младенцев хорошей профилактикой является кормление грудью, поскольку с молоком ему передается мамин иммунитет, который оберегает малыша от возможного заражения.

Если же заражение всё-таки случилось, и вы увидели симптомы и признаки дизентерии, то в таком случае больной должен быть изолирован от контакта с другими детьми. Нужно срочно лечить малыша. Посещение детских учреждений запрещается до полного выздоровления пациента.

Дизентерия у детей

Дизентерия у детей – острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются различные виды шигелл. Дизентерия у детей проявляется интоксикационным (лихорадкой, недомоганием, слабостью, тошнотой) и колитическим синдромами (диареей с примесью крови и слизи, болями в животе, тенезмами). Дизентерию у детей подтверждают данные бактериологического исследования, ПЦР, ИФА, РНГА, копрограммы и ректороманоскопии. В лечении дизентерии у детей применяют диету, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, ферменты, пробиотики, физиотерапию.

Общие сведения

Дизентерия (шигеллез) – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки толстого кишечника (преимущественно, его нижнего отдела), диареей и общим интоксикационным синдромом. Дизентерия занимает одно из ведущих мест среди острых кишечных инфекций, причем до 60-70% переболевших ею составляют дети. Более высокая восприимчивость к дизентерии наблюдается у детей от 2 до 7 лет, значительно реже заболевание встречается в первый год жизни ребенка. Проблемы снижения заболеваемости дизентерией среди детей, совершенствования методов диагностики, улучшения результатов лечения и реабилитации весьма актуальны для педиатрии и инфекциологии.

Причины дизентерии у детей

Дизентерию у детей вызывает большая группа антропофильных энтеробактерий рода Shigella, включающая 4 вида возбудителей (S. dysenteriae, S.flexneri, S.sonnei, S.boydii) и около 50 серотипов. Шигеллы – морфологически схожие между собой грамотрицательные, не образующие спор палочки, являющиеся факультативными анаэробами и различающиеся по биохимическим и серологическим свойствам. Возбудители дизентерии у детей достаточно устойчивы во внешней среде: долго сохраняются в воде и почве (до 3 мес.), продуктах питания (15-30 дней), хорошо переносят низкие температуры и высушивание; но чувствительны к нагреванию (погибают через 30 мин. – при 60°C, мгновенно – при 100°C), прямому солнечному свету и дезинфицирующим препаратам.

Источником заражения служит больной человек, часто с легким и стертым течением дизентерии, реже – реконвалесцент. Дети с дизентерией заразны для окружающих с первого дня болезни, так как выделяют с фекалиями большое количество шигелл.

Механизм заражения дизентерией – фекально-оральный; передача инфекции у детей осуществляется пищевым, водным (через водопровод, при купании в водоемах и бассейнах) и контактно-бытовым (через грязные руки, посуду, белье, игрушки) путями. Риск инфицирования дизентерией у детей возрастает при употреблении продуктов, не подвергнутых предварительной термической обработке, с истекшим сроком годности, немытых фруктов и овощей.

Дизентерия у детей возникает в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек, развитию которых способствуют аварии водопровода и канализации, неблагоприятные метеоусловия (циклоны, наводнения, паводки). Типично возникновение семейных эпидемических очагов дизентерии: от больных членов семьи заражаются 40% детей. Пик заболеваемости дизентерией среди детей приходится на летне-осенний период. Формирование хронической дизентерии наблюдается у детей со сниженным иммунитетом, сопутствующими заболеваниями, при присоединении интеркуррентных инфекций (ОРВИ и др.).

Симптомы дизентерии у детей

Клинические особенности дизентерии зависят от вида возбудителя (Зонне, Флекснера и т.д.), характера течения (острый или хронический), выраженности проявлений (легкая, средней тяжести или тяжелая формы), обширности поражения ЖКТ (гастроэнтерит, колит, гастроэнтероколит), преморбидного фона и иммунитета ребенка.

Инкубационный период при дизентерии у детей продолжается от нескольких часов до недели (обычно 2-3 суток) и переходит в характерное острое начало заболевания. Уже в первые сутки инфекция проявляется выраженным недомоганием, лихорадкой (от 37,5 до 40°С), тошнотой, рвотой (однократной или повторной); в тяжелых случаях – угнетением сознания, судорогами, цианозом, тахикардией и гипотонией.

Кишечная дисфункция при дизентерии у детей характеризуется учащенным (от 5-8 до 10-25 раз в сутки) жидким стулом с примесью мутной слизи, зелени и прожилок крови; по характеру сначала обильным и каловым, на 2-3 сутки заболевания – очень скудным («ректальный плевок»). Отмечается урчание по ходу толстой кишки, болезненные, часто ложные, позывы на дефекацию (тенезмы). Выраженное и частое натуживание (особенно у детей младшего возраста) может привести к податливости или зиянию ануса, реже – выпадению слизистой оболочки прямой кишки.

У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании. Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови; специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена. У грудных детей, больных дизентерией, имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отитов).

Дизентерия Зонне у детей чаще имеет субклиническое, стертое течение с гастроэнтеритическим поражением ЖКТ, без деструктивных изменений слизистой. Для дизентерии Флекснера у детей характерно более интенсивное поражение кишечника и более тяжелое течение.

При неосложненном течении дизентерии у детей клиническое выздоровление наступает обычно через 2–3 недели, но полное морфо-функциональное восстановление ЖКТ длится до 2 -3 месяцев и более; имеется риск обострения при нарушении диеты.

Тяжелые случаи дизентерии у детей могут осложниться формированием токсического мегаколона, перфорацией толстой кишки, перитонитом; в редких случаях – развитием гемолитико-уремического синдрома, почечной и сердечной недостаточности, токсико-инфекционного шока, летального исхода.

Хроническая дизентерия у детей нередко протекает при удовлетворительном общем состоянии, слабой интоксикации, наличии жидкого или полужидкого стула калового характера, иногда со слизью и прожилками крови. Длительное течение дизентерии ослабляет детей, приводит к гипотрофии, авитаминозу, анемии.

Диагностика дизентерии у детей

Дети с подозрением на дизентерию должны быть изолированы, осмотрены педиатром и инфекционистом. Диагноз дизентерии у детей ставят на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины, лабораторных данных.

Возбудителя кишечной инфекции идентифицируют путем бактериологического исследования кала и рвотных масс с обязательным определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. В сомнительных случаях для выявления шигелл и специфических антигенов в фекалиях и крови используют ПЦР и серологические методы (РНГА, РКА, ИФА). Результаты копрограммы и ректороманоскопии при диагностике дизентерии у детей имеют вспомогательное значение.

Лечение дизентерии у детей

Лечение дизентерии у детей определяется формой и тяжестью заболевания, возрастом и общим состоянием пациента и в зависимости от этого может проводиться в стационаре или амбулаторно. Комплексное лечение детей с дизентерией включает режим, лечебное питание, антимикробную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, восстановление функции пищеварительной системы.

В острый период дизентерии дети должны соблюдать постельный режим. Диета назначается согласно возрасту ребенка: в первые 1-3 суток питание дробное с уменьшением суточного объема пищи и увеличением кратности приема. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании вводят кисломолочные продукты (кефир, биолакт). Детям старше года показана механически и химически щадящая пища (рисовая и манная каши, овощной отвар, овощное пюре, мясной фарш, кисели, слизистые супы, творог).

При токсикозе и обезвоживании легкой степени ребенку дают пить солевые растворы; в тяжелых случаях показана инфузионная терапия. Болевой синдром купируют спазмолитическими средствами (дротаверин, папаверин).

При тяжелых и среднетяжелых формах дизентерии у детей применяют антибиотики (ампициллин, гентамицин, полимиксин М, налидиксовая к-та), нитрофураны (фуразолидон) с учетом чувствительности циркулирующих в данной местности штаммов. Целесообразно назначение поливалентного дизентерийного бактериофага.

Антидиарейные средства при дизентерии у детей грудного и раннего возраста не используют. Для восстановления функции и биоценоза кишечника при дизентерии у детей показаны ферменты (пенкреатин), пробиотики и пребиотики. В реабилитационном периоде детям, перенесшим дизентерию, рекомендованы препараты, повышающие иммунитет, витамины А, С, В, фитосборы, физио- и санаторно-курортное лечение.

Затяжные и хронические формы дизентерии у детей лечатся как острый процесс. Дизентерия у детей считается излеченной после нормализации клинической картины и отрицательного результата контрольного бактериологического исследования, но еще в течение 1 месяца необходимо наблюдение со стороны детского врача-инфекциониста.

Прогноз и профилактика дизентерии у детей

В случае проведения полноценной терапии дизентерия у детей полностью излечивается. При тяжелом течении дизентерии у детей и высоком уровне токсемии высока вероятность осложнений.

Предупредить дизентерию у детей можно при обязательном соблюдении правил личной гигиены; строгом контроле источников водоснабжения, норм хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов; выявлении больных в дошкольных и школьных учреждениях, среди работников молочных кухонь, предприятий общественного питания; проведении карантинных и санитарных мероприятий.

Симптомы и лечение дизентерии у детей

Механизм развития дизентерии у детей

Дизентерия – заболевание инфекционной этиологии, поражающее кишечник. Возбудителями становятся грамотрицательные бактерии рода Шигелла (Зонне, Флекснера, Григорьева-Шига, Бойда). Реже привести к развитию патологического процесса могут простейшие микроорганизмы – амебы, которые поражают толстый кишечник.

Патогенная флора является резистентной и может сохранять свою активность до 3 месяцев. Шигеллы устойчивы к низким и высоким температурам. Гибнут только при кипячении, под воздействием прямых солнечных лучей или в результате обработки дезинфицирующими средствами.

Возбудитель проникает в организм с водой или продуктами питания, через предметы быта.

Шигеллы попадают в толстый кишечник, где начинается процесс их размножения. Вредоносные бактерии постепенно повреждают целостность слизистых оболочек, что приводит к разжижению стула, а вырабатываемые ими продукты жизнедеятельности оказывают токсическое воздействие на весь организм. Это приводит к развитию симптомов интоксикации.

Заражение может быть единичным или коллективным, что часто встречается в детских дошкольных учреждениях.

Иммунитет к возбудителям дизентерии не вырабатывается, поэтому существует вероятность повторного инфицирования.

Причины дизентерии у детей

Кишечная инфекция развивается при заражении патогенной флорой. Провоцирующими факторами становятся:

• слабый иммунитет, поэтому чаще фиксируются вспышки заболеваемости у детей до 3-х лет в период формирования защитных свойств организма;
• рождение ребенка раньше срока или с недостаточной массой тела;
• искусственное вскармливание и неправильное питание;
• хроническая патология пищеварительного тракта;
• пренебрежение личной гигиеной;
• антисанитария условия проживания;
• употребление в пищу немытых овощей и фруктов.

Опасно также питье некипяченой воды из сомнительных источников.

Формы и признаки дизентерии у детей

Характер и продолжительность течения патологии зависят от инфицирующей дозы и иммунитета ребенка. Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до одной недели, после чего наступает фаза развернутой клинической картины. Для нее характерны следующие симптомы:

• гипертермия;
• головная боль;
• апатия, вялость, слабость;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• абдоминальные боли спастического характера;
• тошнота и рвота;
• диарея более 5 раз в сутки;
• частые болезненные позывы на дефекацию;
• метеоризм (вздутие живота).

Понос может сопровождаться отделением слизи, крови или ее прожилок, что указывает на повреждение слизистых оболочек толстого кишечника патогенными микроорганизмами. Это может привести к перфорации стенок органа. Стул с зеленоватым оттенком указывает на брожение и гнилостные процессы, обусловленные жизнедеятельностью бактерий.

Признаки дизентерии в зависимости от формы течения

При легкой форме бактериальная инфекция приводит к поносу до 10 раз в сутки. Средняя степень тяжести сопровождается высокой гипертермией, а количество дефекаций достигает 10-20 раз в день. При тяжелой форме наблюдается выраженная интоксикация, количество опорожнений – более 20 раз в сутки, анальное отверстие зияет. Существует риск выпадения кишки.

На токсической и гипертоксической стадии болезни к описанным признакам присоединяются симптомы токсикоза с судорожным синдромом и обмороками.

При шоке кожные покровы бледнеют, синеет носогубный треугольник. Отмечаются учащение сердечного ритма и критическое снижение артериального давления.

В настоящее время нет данных о наличии хронической дизентерии. Под таким диагнозом ранее скрывались постшигеллезные расстройства деятельности кишечника, в том числе дисбиоз. О затяжном течении могут говорить при сохранении или возобновлении симптомов через 2 и более месяцев от начала болезни. При длительном поносе ребенка беспокоят признаки обезвоживания: шелушение и бледность кожи, сухость слизистых. При этом у детей температура находится в пределах нормы, возможны редкие боли в животе. Плохой аппетит вместе с нарушением работы кишечника приводят к авитаминозу, анемии, способствуют развитию хронической патологии ЖКТ.

Симптомы дизентерии у детей грудного возраста

У детей первого года жизни острая инфекция сопровождается такими признаками:

• светло-желтым и зеленоватым стулом без слизи и крови;
• отказом от груди или искусственного вскармливания;
• болями и вздутием живота;
• многократной рвотой;
• плачем, беспокойством;
• гипертермией;
• обезвоживанием.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика дизентерии

В диагностических целях используют следующие методы:

• Копрограмма – микроскопическое изучение каловых масс на наличие непереваренных частиц пищи, мышечных волокон, жиров, крови, гноя, слизи и др. Позволяет оценить степень поражения и разрушения кишечника.
• Бактериологическое исследование – посев испражнений и рвотных масс для определения возбудителя и его резистентности к антибиотикам.
• Иммуноферментный анализ кала – для выявления антител к бактериям.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – используется для выявления ДНК возбудителя.
• Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование степени и характера поражения слизистой оболочки кишки.

Данные способы диагностики также позволяют дифференцировать сальмонеллез и понос, вызванный дизентерийной палочкой, вирусную диарею и эшерихиоз.

Лечение дизентерии у детей

Лечение направлено на уничтожение болезнетворной микрофлоры. С этой целью назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия или средства, активные в отношении выявленного штамма шигелл.

Обязательно проводится симптоматическая терапия:

• регидратационные растворы – их действие направлено на предупреждение и устранение нарушений водно-электролитного баланса;
• аэнтеросорбенты – для выведения бактерий и продуктов их жизнедеятельности, также они обладают обволакивающими свойствами, что помогает предупредить разрушение слизистой кишечника;
• жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол) – для нормализации температуры тела;
• пробиотики и пребиотики – для поддержания нормальной микрофлоры кишечника и предупреждения дисбиоза.

Терапия проводится в домашних условиях. Однако если у ребенка болезнь протекает в тяжелой форме или диагностирован амебиаз – требуется срочная госпитализация. В последнем случае антибактериальные препараты подлежат замене на противопротозойные средства, которые активны в отношении простейших микроорганизмов.

Во время лечения обязательно следует соблюдать лечебную диету (старшим детям назначают стол №4 по Певзнеру). Все порции ребенка должны быть небольшими, а количество приемов пищи – не менее 4 раз в день. Питание должно быть дробным, максимально щадящим, легкоусваиваемым.

Для детей грудного возраста лучшей пищей служит материнское молоко, а при искусственном вскармливании рекомендуется перейти с молочной смеси на кисломолочную.

Детей старшего возраста следует кормить хорошо проваренными и протертыми кашами, которые приготовлены на воде. Это рис, манная крупа или овсянка. Полезным будет куриный нежирный бульон или протертый овощной суп. На 3-5 день острого периода болезни можно вводить нежирное мясо курицы или индейки. Из фруктов допускается употребление яблок и бананов в виде пюре.

Особое внимание следует уделять питьевому режиму: ребенка необходимо поить водой по 5-20 мл каждые 15 минут. Обязательно следует включить травяные чаи с ромашкой, которая обладает бактерицидным и антисептическим свойством, натуральные соки, морсы и компоты.

Диета при дизентерии

Осложнения при дизентерии

При отсутствии своевременной и корректной терапии патология может иметь неприятные последствия, среди которых стоит отметить такие:

• шок (гиповолемический, инфекционно-токсический);
• прободение стенки кишечника с развитием перитонита;
• непроходимость кишечника (инвагинация);
• выпадение прямой кишки;
• массивное кишечное кровотечение;
• синдром Рейттера (артрит, конъюнктивит, уретрит);
• инфекционное поражение нервной системы (менингит, абсцесс мозга).

Профилактика дизентерии

Чтобы избежать риска заражения дизентерийной палочкой, важна профилактика. Необходимо соблюдать следующие правила:

• тщательно мыть руки перед едой, после посещения общественных мест, улицы, туалета;
• мыть овощи с мылом под проточной водой;
• проводить термическую обработку воды и пищевых продуктов;
• укреплять иммунитет при помощи физической активности, правильного питания и закаливания.

Дизентерию у детей еще называют “болезнью грязных рук”, так как бактерия проникает в организм с немытыми руками или продуктами питания. При повышении температуры тела, диарее, тошноте и рвоте необходимо обратиться к педиатру или инфекционисту, которые проведут дифференциальную диагностику и назначат необходимую терапию. Лечение проводится при помощи антибактериальных и симптоматических средств.

Дизентерия у детей – симптомы, лечение

Дизентерия – распространенное заболевание, которое часто встречается у деток дошкольного возраста. У детей до года симптомы дизентерии проявляются редко, однако случаи встречаются.
Поэтому сегодня мы хотим разобраться, в чем причина возникновения этого заболевания, каковы его симптомы, и чем необходимо лечить дизентерию у детей.

Что же это такое

Дизентерия – это кишечная инфекция, возбудителем которой являются бактерии шигеллы, поэтому у нее есть другое название – шигеллез. Она поражает слизистую оболочку нижнего отдела толстого кишечника, вызывает диарею и общий синдром интоксикации организма. Наиболее восприимчивыми к дизентерии считаются дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Причины появления болезни

Дизентерию вызывают антропофильные энтеробактерии рода «Shigella» разных видов. Сегодня выделяют два основных вида бактерий, провоцирующих эту болезнь – это бактерии Зоне и Флекснера.

Эти возбудители достаточно устойчивы:

• до 3 месяцев они могут сохраняться в почве и воде;
• до 30 дней в продуктах питания;
• сохраняют жизнедеятельность в холодной температуре и переносят высушивание.

Неустойчивы к горячей температуре и кипячению, прямым солнечным лучам и различным дезинфицирующим средствам.

У детей инфекция может передаваться:

• Водным путем, во время купания в бассейне или в водоемах.
• Через пищу, при употреблении немытых фруктов и овощей, продуктов питания с истекшим сроком годности и продуктов, которые не прошли предварительную термическую обработку.
• Контактно-бытовым путем, через грязные руки, игрушки, белье и одежду.

Немаловажную роль играет то, что шигеллы могут переносить мухи и тараканы.

Чаще всего дизентерия у детей возникает в теплое время года в виде эпидемии, причинами которой могут быть:

• аварии канализации и водопровода;
• наводнения, паводки и циклоны, характерные для определенных стран;
• посещения общественных дошкольных заведений. Это связано с контактированием больного ребенка, который является переносчиком, с другими детьми;
• недостаточная гигиена, поэтому у дизентерии есть общенародное название – болезнь «немытых рук».

Классификация болезни

Дизентерию классифицируют по нескольким критериям

• По длительности она может быть хронической и длиться больше 2 месяцев, и острой, которая длится до 2 месяцев.
• По форме течения может быть колитической, энтероколитической и гастроэнтероколитической.
• По степени тяжести может быть легкой, средней и тяжелой.

Симптомы дизентерии у детей в зависимости от формы течения

Колитическая форма встречается чаще всего и имеет инкубационный период до 10 суток. С первых часов болезни проявляются признаки общей интоксикации организма, которая достигает своего максимума на 4 день.

При этой форме дизентерии чаще всего у ребенка могут проявляться следующие признаки (симптомы).

• Общая слабость и легкий озноб.
• Перистальтика кишечника усиливается.
• Периодическая схваткообразная боль в животе, которая через некоторое время локализуется в левой подвздошной области. Боль незначительно стихает после опорожнения кишечника.
• Со временем позывы в туалет учащаются, стул становится необильным и кашицеобразным, а через несколько дней в испражнениях появляется слизь и кровь. Количество позывов может достигать до 25 раз в сутки, при этом боль в животе сохраняется.
• Появляется лихорадка, при которой температура тела у больного может достигать до 40°.
• У ребенка снижается аппетит, могут быть жалобы на головокружение и тошноту.
• Может появиться гипотония, боли в сердце и тахикардия.
• Кожа становится бледной, сухой и холодной, слизистая рта и язык становятся сухими, что говорит об обезвоживании.

При правильном и своевременном лечении данной формы дизентерии у детей, симптомы становятся менее выраженными примерно через 7 дней, появляется аппетит и уходит боль в животе. Через некоторое время восстанавливается стул, однако полное восстановление желудочно-кишечного тракта происходит не раньше, чем через 2 месяца. При этом ребенку необходимо соблюдать щадящую диету.

Основными признаками являются:

• озноб и повышение температуры до 38-39°;
• тошнота и многократная рвота;
• боль в подложечной области, которая через несколько часов распространяется по всему животу;
• частые позывы на дефекацию, стул становится многократным, водянистым и обильным, с остатками непереваренной пищи, без слизи и крови;
• сухость во рту, слабость, головокружение, жажда;
• артериальное давление может понижаться, а пульс становится учащенным.

Такая форма имеет кратковременное течение, симптомы которой могут пройти через 2-3 дня.
При энтероколитической форме дизентерии характерны такие же симптомы, как и при колитической. Однако для этой формы не характерна рвота.

Важно! Если у ребенка есть такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Это может только навредить.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы правильно диагностировать дизентерию у ребенка, необходимо провести соответствующие анализы, чтобы не перепутать это заболевание с сальмонеллезом, инфекционным колитом и энтероколитом, амебиазом, вирусной диареей и болезнью Крона.

Методы лечения дизентерии у детей

Лечение дизентерии у детей зависит от ее формы и тяжести, возраста ребенка и его общего состояния, что и будет определять необходимость лечения в больнице или в домашних условиях.
Лечение состоит из комплекса мероприятий, таких как:

• антимикробная терапия и дезинтоксикация;
• диета и лечебное питание;
• иммуномодулирующая терапия;
• прием препаратов, снижающих болевой синдром (при необходимости);
• прием препаратов против обезвоживания организма;
• соблюдение постельного режима.

Независимо от форм болезни, очень важно соблюдать диету – это является основополагающим элементом для полного восстановления организма ребенка. В тяжелых случаях необходим прием антибиотиков.

Лечение и препараты может назначить только специалист, т. к. в зависимости от возраста необходимы разные лекарственные средства.

Профилактика

Для профилактики дизентерии у детей необходимо соблюдать:

• правила личной гигиены ребенка;
• правила, нормы хранения и приготовления пищи в общественных детских заведениях;
• правила санитарных норм;
• раннее выявление больных и проведение карантинных мероприятий.

Дизентерия у детей – видео

В этом видео вы сможете еще раз подробно узнать о симптомах, диагностике и лечении дизентерии у детей.

Шигеллез, или дизентерия – серьезная и опасная болезнь, которая может привести к плохим последствиям, если вовремя ее не определить и не начать лечение. Поэтому будьте внимательны к своим детям.

От нарушения правил личной гигиены может возникнуть не только дизентерия, но и глистная инвазия или кишечная инфекция.