Рвота и температура у ребенка причины и лечение

О чем говорят рвота и температура у ребенка школьного возраста?

Рвота – непроизвольное извержение содержимого желудка под большим давлением. Симптом этот всегда настораживает, так как причинами его возникновения могут быть самые разнообразные патологические состояния. В ситуации, когда рвота сочетается с высокой температурой, поводов для волнения у родителей становится больше.

Причины рвоты у школьников

Возникновение рвоты всегда неприятно ни самому ребенку, ни родителям. Причины, по которым появились рвота и температура у ребенка 7, 8, 10 лет и старше могут быть следующими:

• Кишечные инфекции (рота-, энтеровирусная, дизентерия, эшерихиоз, сальмонелез и др.);
• Отравления некачественной пищей;
• Острый аппендицит;
• Острый холецистит и/или панкреатит;
• Почечная колика;
• Энцефалит (воспаление мозговой ткани);
• Менингит (воспаление оболочек мозга).

Чтобы уточнить вероятную причину, немаловажно знать сопутствующие симптомы заболевания. Потому что и рвота, и повышение температуры тела – это составляющие определенного синдромокомплекса характеризующего ту или иную патологию.

При ротавирусной инфекции помимо двух этих симптомов на первый план выходит диарейный синдром. Стул при этом водянистый, пенистый, желтого цвета. В начале заболевания беспокоят катаральные явления (насморк, першение и краснота в горле, кашель).

Энтеровирусная инфекция характеризуется множественными синдромами, в том числе и поражением органов ЖКТ. При этом появляются боли в животе, жидкий стул. Характерна специфичная для этой патологии герпетическая ангина. Возможно появление сыпи на кистях и стопах.

Для дизентерии специфично поражение кишечника, рвота может возникать вначале заболевания. Также отмечается синдром интоксикации с повышением температуры тела. Также возникают боли в правой подвздошной области, урчание кишечника, ложные позывы к дефекации. Имеет место характерный вид стула – слизистый, скудный с прожилками крови («ректальный плевок»).

Сальмонелез характеризуется развитием диареи после употребления в пищу мясных и молочных продуктов, яиц от зараженных животных. При этом возникают боли в левой подвздошной области. Стул мутный, зеленый, со слизью («болотная тина»).

При отравлениях обычно возникает резкое ухудшение самочувствия после того, как была съедена некачественная еда. При этом после рвоты отмечается облегчение. Как правило, все симптомы проходят быстро, после того как ЖКТ очистится от токсинов.

При остром аппендиците ребенка беспокоят боли сначала в надчревной области, затем они опускаются в правую подвздошную область. В этом месте отмечается напряжение мышц брюшного пресса и резкая болезненность. Рвота может быть однократной. Температура тела держится на субфебрильных цифрах. Для желчной колики при холецистите характерна многократная рвота с примесью желчи, в сочетании с лихорадкой и схваткообразными болями в правом подреберье, которые могут отдавать в правое плечо.

При воспалении поджелудочной железы рвота неукротимая, не приносит облегчения. Боли в животе локализуются в левом подреберье и носят опоясывающий характер. При почечной колике отмечаются интенсивные боли в пояснице. Рвота рефлекторного характера. Вместе с этим могут наблюдаться болезненные и учащенные мочеиспускания.

Воспаление мозга и его оболочек характеризуется лихорадкой, рвотой не приносящей облегчения, слабостью, сонливостью, свето- и звукобоязнью, появлением менингеальных и очаговых знаков. Может произойти потеря сознания или судороги.

Как помочь ребенку, если возникла рвота?

О том, как помочь своему ребенку, если у него возникла рвота, должен знать каждый родитель. Обычно приступу предшествует тошнота.

Облегчить это чувство можно рассасывая мятный или кислый леденец, дольку лимона или кусочек льда. При рвоте и повышении температуры следует выполнять следующие действия:

• Зафиксировать вероятную причину рвоты (прием пищи, инфекция и т.д.);
• Оценить характер рвотных масс и расспросить ребенка о его ощущениях;
• Уложить ребенка или придать ему полусидячее положение;
• Обеспечить доступ в помещение свежего воздуха;
• Ребенка не кормить, при возникшем желании поесть предложить пюреобразную, легкоусвояемую пищу. Порции должны быть маленькими, кратность приема пищи до 6 раз;
• Обеспечить обильное питье (вода, морсы, компоты, отвары из сухофруктов, сладкий чай, минералка без газа), маленькими глотками, часто (каждые 5-10 минут);
• Предложить раствор для пероральной регидратации (Глюкосолан, Регидрон), который следует чередовать с остальной жидкостью;
• При отравлениях и кишечных инфекциях рекомендован прием энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель);
• При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин), применяются с осторожностью, так как затрудняют диагностику;
• При любом повышении температуры тела – жаропонижающие на основе Ибупрофена и/или Парацетамола;
• При частой рвоте назначаются прокинетики (Мотилак, Мотилиум, Церукал).

Применение любого лекарственного средства должно быть согласованно с педиатром. Консультация врача обязательна при возникновении рвоты у ребенка в любом возрасте. Потому что этот симптом может быть одним из проявлений тяжелого заболевания.

Рвота в сочетании с повышенной температурой может быть вызвана множеством факторов. Помимо самых распространенных причин, у детей школьного возраста нужно исключать отравление алкоголем, токсинами различных веществ, в том числе наркотическими. Поэтому рвота в этом возрасте не должна оставаться без внимания родителей.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Рвота и температура у ребёнка

Нет человека, не сталкивающегося с рвотой. Это отравление: химическое, пищевое, алкогольное. Немногие начинают замерять температуру, паниковать. Исключение – мамы, сталкивающиеся с симптомами впервые.

Рвота – полное высвобождение содержимого желудка. Это симптом болезней или одиночный позыв.

• обильное выделение слюны;
• учащённое сердцебиение;
• тошнота.

Высокая для малыша до года температура от 37, 3 градусов. Для детей до 2-х лет – 37 градусов.

При отмеченной у ребёнка лихорадке – рвотный приступ один. Обратный случай – несколько позывов рвоты, поднятие температуры – отравление, инфекции ЖКТ.

Родителям необходимо присмотреться к содержимому масс. Кроме непереваренной пищи может возникать зеленовато-жёлтая желчь. При частых рвотных позывах у ребёнка развивается обезвоживание.

Если тошнит и пониженная температура (35 – 36 градусов) – свидетельство низкого артериального давления, ослабления организма.

Причины

Организм ребёнка реагирует на многое: кишечная, вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), отравления, коклюш, бронхит, ангина, пневмония, менингит, хирургические заболевания (аппендицит, грыжи), тепловой удар.

Для заболеваний существуют характерные симптомы, помощь. От правильности реакции родителей зависит жизнь ребёнка.

Кишечная инфекция

Инфекции ЖКТ ведут за многократные приступы рвоты, болит живот, слабость, понос, потерю аппетита. Следует вызвать врача-педиатра или скорую, начать бороться с обезвоживанием.

Вирусные и инфекционные заболевания

Грипп, подобные болезни. Рвота чаще однократная, головная боль с температурой (38 – 39 – 40 градусов), ломота в костях, теле. Нужно вызвать на дом врача.

Отравления любого вида

Сопровождается симптомами: слабость, недомогание, отсутствие аппетита, боль в животе, понос, многократная рвота. Вызвать врача, не дать развиться обезвоживанию.

Заболевания с кашлем

Коклюш, пневмония, ангина, бронхит, воспаление лёгких. На фоне приступов кашля провоцируются приступы рвоты. Болит горло, слабость. Следует вызвать врача.

Менингит

Заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек спинного или головного мозга. Пропустить, оставить незамеченной болезнь нельзя. Последствия доходят до отказа участков головного мозга.

Симптомы: слабость, светобоязнь, лихорадка (температура выше 39 градусов), беспокойность, отказ от питья и еды, сыпь, судороги. Срочный вызов скорой для дальнейшей медицинской помощи.

Болезни, требующие хирургического вмешательства

Воспаления брюшной полости, требующие оперативного решения: воспаление аппендикса, грыжа. Можно узнать по острым болям живота, слабости. Необходимо вызвать скорую помощь – промедления опасны.

Тепловой (солнечный) удар

«Болезни» подобного рода протекают при общей вялости, покраснении, сухости кожи, сильном головокружении, пульс, дыхание учащают ритм. Вызвать врача, положить больного в прохладном месте, голову повернуть на бок.

Обезвоживание

При повторяющихся позывах рвоты, частом поносе возникает риск обезвоживания организма.

• больной раздражён, слабость организма;
• малыш плачет, слёз нет;
• кожа сухая;
• отсутствие мочеиспускания в течение 3-4 часов.

Помощь при обезвоживании – восстановление водного баланса организма.

Понос

Особый симптом – наличие, отсутствие поноса при рвоте.

Жидкий стул у ребёнка – верный признак отравления, кишечной инфекции. Организм старается вывести опасные вещества, токсины, чтобы функционировать без вреда, в нормальном состоянии.

Взрослые немедленно вызывают врача для незамедлительной помощи ребёнку. Интоксикация приводит к печальным последствиям. Восстановление организма долгое, болезненное.

При рвоте без поноса – изучить состояние ребёнка. Поможет оказать дома правильную медицинскую помощь, не навредить. Если диарея отсутствует – кишечник в порядке.

Вызов врача

Когда рвота однократная, температура не поднимается выше 37, повода звонить в скорую нет. Взрослые следят за состоянием малыша. Ребёнок бодр, весел, аппетит не пропал – причины для паники отсутствуют. У младенца первые несколько месяцев жизни рвота может быть признаком неполноценного развития желудочно-кишечного тракта, своеобразной адаптации организма к новой пище. Обильная пища, укачивание, попадание с едой воздуха провоцирует рвоту.

Симптомы, требующие вызова врача:

• многократная рвота;
• обезвоживание, невозможность принятия воды из-за рвоты;
• появление других симптомов при температуре выше 39;
• вялость, слабость, ухудшение состояния;
• присутствие крови со рвотой, калом;

От скорости реакции родителей зависит жизнь ребёнка.

Помощь в домашних условиях

Взрослым необходимо успокоиться, успокоить детей. Мама нервничает, плачет, истерит – малыш не уступит. Слёзы, истерики малыша не помогут оказать помощь, усугубят состояние.

Нельзя оставлять ребёнка после рвоты без присмотра – позыв повторится, малыш попросту подавится рвотной массой, задохнётся. Лучше повернуть голову ребёнка на бок на подушке. При повторном позыве это обезопасит от побочных последствий.

Во избежание обезвоживания ребёнку необходимо питье. Но не обильное – спровоцирует новый позыв. Маленькие порции (5 ч. ложек на 10-15 минут) воды помогут восстановить водно-солевой состав организма, поддержать силы для борьбы. Существуют в аптеке специальные растворы с минеральными веществами. Сок давать не рекомендовано – вызывает рвотную деятельность.

До установления диагноза, оказания медицинской помощи ребёнка не кормить. Самостоятельно лечение родителям не придумывать.

Лечение

Терапию назначает врач после тщательного медицинского осмотра, постановки диагноза.

При высокой температуре, рекомендовано давать ребёнку жаропонижающее, согласованное с врачом. Взрослым следить, чтобы температура не поднялась выше прежнего. Когда удалось снизить, не допускать обезвоживания организма.

Говорит доктор Комаровский

У маленьких детей рвота, температура сопровождаются диареей. Через рот в организм ребёнка попадает множество вредных бактерий, способствующих развитию кишечной инфекции. Это популярная причина болезни подобного рода. Возраст человека не имеет значения. От неё нет прививок, страховки.

Под понятием кишечная инфекция подразумевается наличие палочек стафилококка, сальмонеллы, дизентерии, брюшного тифа. Их наличие, отсутствие покажут анализы, назначенные врачом.

Действия, если ребёнок подцепил кишечную инфекцию:

1. Задуматься о съеденном. Вероятно, кара с отравлением настигнет всех членов застолья.
2. Есть сомнения по поводу принятой пищи ребёнком отдельно (в детском саду), родителям следует обзвонить одногруппников. Предотвратит, предупредит риск развития массового распространения инфекции.
3. Остальным членам семьи необходимо соблюдать технику безопасности. Не есть из одной миски, придерживаться диеты.
4. Если родители уверены в диагнозе, не пить абсорбенты, кроме активированного угля. Он вберёт токсины, выведет из организма, облегчив работу. Употребление в больших количествах противодиарейных, противорвотных лекарств несёт риск увеличить продолжительность выхода инфекции из организма. Помогите вывести лишнее: промывать желудок большим количеством воды, раствором марганцовки, дать уголь. Кишечник промыть с помощью клизмы.
5. Не забывать восполнять жидкость в организме доступными средствами.
6. Соблюдать температурный режим напитков. Холодная вода, кипяток затруднят всасываемость в кровь из желудка.
7. Порции жидкости должны быть маленькими. Рекомендуется пить мало, часто.
8. Не следует при первых признаках улучшения состояния начинать обильно есть. Это не восстановит организм, ухудшит состояние. В начале восстановительного процесса можно давать ребёнку каши, нежирный куриный бульон с хлебом, сухарями. Для младенцев смеси, грудное вскармливание нельзя отменить, – получите консультацию врача для корректного питания новорожденного.
9. При наличии других признаков, учащении рвоты, отсутствии мочеиспускания, появлении в рвотной массе или кале крови, ухудшении состояния – незамедлительно обратится к врачу.

При соблюдении правил гигиены, правильном уходе – восстановление больного пройдет безболезненно и быстро.

Рвота и температура у подростка

Для детей старшего возраста нет необходимости вызывать врача каждый раз. Их организм развивается и становится как у взрослого человека. При обычном отравлении температура тела изначально небольшая, а потом, когда рвота прошла, вовсе низкая. На следующий день есть необходимость замерять утром, днём, вечером и ночью для контроля за состоянием здоровья.

Рвота может быть вызвана из-за температуры. Особенно в период полового созревания, когда организм реагирует на изменения слишком активно. Систематическое небольшое повышение температуры в этот период не должно вызывать паники.

Сильная, частая рвотная деятельность после температуры даёт повод вызвать врача.

Рвота и температура у ребенка: что делать

Ни одному ребенку не удастся всегда быть здоровым. Недомогания и болезни окружают нас, поджидают в самых разных видах и формах. Простуда, нарушение работы пищеварительного тракта и многое другое неизбежно сопутствует взрослению. В списке проблем, с которыми часто встречаются родители, это рвота и жар у малыша. Причиной этого может быть множество явлений – от перегрева до опасных болезней. Рвота и температура у ребенка могут сопровождаться поносом и постоянной тошнотой, в этом случае самое главное – понять причину происходящего.

Что такое рвота

Такое состояние представляет собой рефлекс, позволяющий организму избавиться от содержимого желудка. Являясь важным эволюционным приобретением, защитной реакцией организма, она предупреждает о себе тошнотой. Рвотную реакцию невозможно подавить одним только желанием. Организм использует этот рефлекс, чтобы очиститься от попавших в него опасных веществ, которые могут оказаться вредными химическими соединениями или ядами.

Токсины могут оказаться и следствием неправильной работы внутренних органов, вызванной болезнью, результатом вирусных инфекций или другими проблемами. Рвотные позывы могут быть как самостоятельными опасными симптомами какого-либо заболевания, так и представлять собой одно из многочисленных его проявлений. Однократное извержение содержимого желудка часто имеет психогенное происхождение, является следствием стресса или нервного перенапряжения. Оно повторяется только при наличии более серьезных проблем с функционированием организма.

Что такое температура

Производство тепла органами и тканями человеческого организма отражает его температура, она показывает процессы теплообмена между телом и окружающим миром. Ее увеличение – это симптом нарушения нормального функционирования организма. Температура поднимается из-за болезни, травмы, воспаления, которые вызывают реакцию иммунной системы, начинающей устранение проблемы. Многие бактерии и вирусы погибают или уменьшают свою активность при 38 градусах Цельсия.

Температура и рвота у ребенка

Следствием резкого увеличения температуры может стать однократная рвота у детей. Если она сможет подняться до 38 или 39 градусов, малыша может стошнить, но это произойдет один раз. Малыш будет чувствовать себя вялым и слабым, может отказываться от еды. Продолжительный период рвотных позывов указывает на возможность сильного отравления или серьезного заболевания. Симптомы интоксикации часто сопровождаются жаром с последующим возникновением рвотного рефлекса.

Долгий период такого состояния может говорить о кишечной инфекции. Малыш будет жаловаться на слабость, в сочетании с другими симптомами возможен понос. Если при этом имеет место появление боли в животе, то высока вероятность того, что это непроходимость кишечника или острый аппендицит. Если наблюдается высокая температура и рвота у ребенка, у него присутствуют острые головные боли, наблюдается тошнота, то это признаки ангины или гриппа. Последний еще характеризуется общим ухудшением самочувствия, иногда провоцирует понос. Похожие симптомы говорят о менингите.

В грудном возрасте рвота и температура у ребенка указывают на высокий уровень ацетона в теле. При появлении симптомов возникает характерный запах. На щеках заметен румянец при общей бледности. Ацетонемическая рвота – симптом, указывающий на нарушения обмена веществ. При простудно-инфекционных болезнях, таких как бронхит, пневмония, может тошнить. Температура у малыша при этом часто поднимается до 37 градусов и выше. Нередко болезни сопутствует кашель. Рвота с температурой у ребенка может быть признаком любой из множества болезней, включая заболевания кишечника.

Причины

Столкнувшись с рвотой и температурой у ребенка, родители часто склонны думать о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Следует учитывать, что эти же симптомы могут быть признаком заболевания, имеющего врожденную, инфекционную или травматическую природу. Цифра на градуснике может подняться из-за нарушения гигиенических, санитарных норм, неправильного подбора пищи. В списке причин:

• режущиеся зубы, которые могут привести к нарушению функционирования ЖКТ;
• кишечные паразиты;
• сотрясение мозга;
• инфекции различного происхождения: кишечные, бактериальные, ОРВИ;
• аллергия на продукты или лекарства;
• неспособность организма усваивать грудное молоко;
• нарушение режима питания, изобилие пищи или ее неправильный подбор;
• болезни ЖКТ;
• патология желудка;
• тепловой удар;
• стресс, он способен вызвать как повышение температуры на один градус, так и тошноту;
• болезни органов брюшной полости, такие как гастрит, аппендицит, холецистит, язва желудка, кишечная непроходимость.

Рвота с температурой без поноса

Родители не волнуются, когда наблюдают такие симптомы, как тошнота, температура и понос. Часто это означает наличие кишечной инфекции. Первую помощь в такой ситуации оказать сможет любой. Взрослые начинают паниковать, если те же симптомы возникают без поноса. Они могут означать:

• острое отравление;
• неспособность усваивать определенные продукты;
• реакцию на стресс или нервные расстройства;
• проблемы, относящиеся к ЦНС, такие как менингит, энцефалит, высокое внутричерепное давление, черепно-мозговые травмы;
• сбой в работе пищеварительного тракта, проявляющийся острым гастритом, полипами, стенозом кишечника, панкреатитом;
• аллергию на лекарственные препараты;
• почечную недостаточность;
• попавшее в желудочно-кишечный тракт инородное тело;
• аппендицит.

Температура после рвоты

Подскочившая температура после рвоты свидетельствует о многом: возможно, это грипп или пищевое отравление, но может быть и аппендицит, который опасен для жизни, если вовремя не обратиться к врачу. Родителям следует серьезно отнестись к таким симптомам. Они говорят о том, что у ребенка могут быть следующие заболевания:

• грипп;
• кишечная непроходимость, часто возникающая у детей в возрасте до двенадцати месяцев;
• кишечные инфекции: дизентерия или сальмонеллез;
• аппендицит;
• болезни носоглотки, такие как ринофарингит, провоцируют повышенное выделение слизи, собирающейся в глотке и вызывающей тошноту;
• ротавирусные инфекции, в случае которых приступы рвоты сопровождаются сильными температурой, диареей.

Лечение рвоты у ребенка

Содержание статьи

Защитные механизмы

Первое, что нужно понять — и рвота, и температура около 37 градусов у ребенка являются защитными механизмами, координируемыми гормональной, иммунной и нервной системами. Рвота — выброс содержимого желудка через рот, активируется при раздражении рвотных рецепторов горла, пищевода, стенки желудка и других органов, в том случае, если дальнейшее переваривание пищи несет потенциальную угрозу.

Помимо этого рвоту может спровоцировать эмоциональный стресс. Считается, что таким образом человек освобождается от «лишнего груза» и может направить всю энергию на спасение в опасной ситуации.

В то же время, повышение температуры тела до 37-38 градусов активизирует защитные силы организма — ускоряет синтез иммунных белков, увеличивает скорость кровообращения и не дает размножаться патогенным микроорганизмам. При этом, у ребенка возрастом 1 года — 3 лет рвота может быть результатом повышения температуры, и наоборот. Это происходит из-за незрелости желудочно-кишечного тракта и процессов терморегуляции в первые годы жизни.

Помните, что подавлять рвотные позывы и сбивать жар в первые 2-3 часа болезни не рекомендуется.

Более того, если вы уверены, что ребенка рвет и у него высокая температура именно в результате отравления, помогайте его телу очиститься от токсинов. Что делать для этого? Давайте пить много воды, можно даже искусственно вызывать очищение желудка, воздействуя на рецепторы рвотного рефлекса (на корне языка).

Опасность состояния

Как мы уже выяснили, если ребенка рвет и у него температура 37, нужно оптимизировать процесс детоксикации. Опасно ли само по себе это состояние? Ответ — однозначно, да.

Негативные эффекты рвоты и гипертермии:

1. Дети, особенно грудные, могут подавиться рвотной массой. Это происходит, если остатки пищи попадают в трахею. В положении лежа опасность подавиться возрастает. Температура и рвота у грудничка часто взаимосвязаны, и перетекают друг в друга. Чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, укладывайте ребенка полувертикально, голову положите повыше, и слегка наклоните вбок.
2. Если ребенка тошнит, и температура поднялась до 38 градусов, его тело стремительно теряет воду (с рвотой, потом). Обезвоживание — наиболее яркий негативный эффект при отравлении. Необходимо постоянно пополнять запасы жидкости в организме — часто пить воду, чай. От молока лучше отказаться (не касается грудных детей).
3. Гипертермия может выйти из-под контроля. Если показатели достигли 39 градусов, лучше принять жаропонижающий препарат. Детям, у который имеются проблемы с сердцем или нервной системой, склонным к судорогам или белой горячке, антипиретики дают при показателях термометрии от 38,5 С, и выше.
4. Если рвотные позывы такие сильные и частые, что ребенок не может ни есть, ни пить, возникает опасность истощения. В таком случае необходима медицинская помощь.

Именно поэтому очень важно контролировать состояние больного ребенка — измерять температуру тела, следить за цветом и количеством рвотных масс, частотой позывов. Нельзя оставлять ребенка с интоксикацией одного.

Первая помощь

Что делать, если у человека началась рвота, и при этом повысилась температура тела? Необходимо постараться помочь ему — улучшить самочувствие, снизить вероятность осложнений и ускорить процесс очищения организма.

Для этого следуйте такому алгоритму действий:

1. Не блокируйте процессы выведения токсинов (рвоту, понос и лихорадку) в первые часы развития болезни.

2. Если вы уверены, что ребенок съел некачественный продукт, или несъедобное вещество, а рвотных позывов нет, необходимо искусственно вызвать их. При этом обязательно давайте пить много воды, лучше — щелочной минеральной, или просто кипяченой со щепоткой соды.

3. Нельзя употреблять любые лекарственные препараты до того, как врач осмотрит больного и поставит диагноз. Исключение — сорбенты (активированный уголь, энтеросгель и т. п.).

4. Пить нужно часто, небольшими порциями, так как большой объем выпитой жидкости спровоцирует очередное очищение желудка, и тело не успеет всосать жидкость.

5. От пищи лучше отказаться на несколько часов. Когда ребенку станет лучше, он сам попросит еды. Начинать следует с небольших порцией легкой пищи, жирные и кисломолочные продукты — под временным запретом.

6. Если возникает необходимость сбить жар (38,5-39 С), отдайте предпочтение ректальным свечам, ведь желудок может отказаться принимать таблетки или сиропы.

7. Следите за самочувствием ребенка. Если в течение 12 часов не наблюдается улучшение, вызовите педиатра — причинами рвоты и температуры у ребенка зачастую являются смертельно опасные заболевания.

Причины рвоты и гипертермии

Причиной подобного состояния могут быть различные заболевания — инфекционные, врожденные, хирургические. Помимо этого, провокатором может оказаться элементарное несоблюдение норм гигиены, санитарных условий, режима кормления и состава пищи.

Распространенные причины расстройства желудка и гипертермии у детей:

• инфекционные процессы (ОРВИ, бактериальные воспаления, кишечные инфекции) — наиболее распространенная причина того, что ребенка тошнит; в зависимости от возбудителя температура тела варьирует от 37 до 39 градусов;
• кишечные паразиты;
• прорезывание зубов часто сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта (у ребенка наблюдаются рвота, понос), повышением температуры; тем не менее, доктор Комаровский рекомендует не списывать подобные симптомы на «зубы», а показать грудничка педиатру;
• психогенные причины — расстройства пищевого поведения, стресс — могут спровоцировать выброс содержимого желудка и даже поднять показатели термометра на полградуса-градус, однако при этом нет боли в желудке, а рвотный позыв чаще всего однократный;
• непереносимость молока (коровьего или материнского);
• нерациональное кормление (переедание, несоответствие пищи возрасту);
• заболевания органов брюшной полости, например, аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит, гастрит или язва желудка, грыжи всегда сопровождаются болями в животе, расстройством пищеварения, и могут вызвать сильную гипертермию.

Одни из вышеперечисленных состояний не очень опасные, другие могут угрожать жизни.

Обычно однократная рвота не указывает на серьезную патологию.

Чаще всего это сигнал о том, что режим кормления, состав пищи, эмоциональная обстановка и другие условия не подходят ребенку. В таком случае надо промыть ему ротовую полость, дать попить, привести тело в вертикальное положение и успокоить. Если это не помогло, и рвотные позывы повторяются, очевидно, что у ребенка развивается болезненное состояние, и необходимо как можно быстрее определить его причину.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни вызваны внедрением в организм патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий и грибков. Жизнедеятельность микроба нарушает нормальную работу тела человека. Очень часто микроорганизмы выделяют в кровь токсичные вещества. Отравление ядами биологического происхождения (токсинами) называют интоксикацией. Интоксикация сопровождает инфекции дыхательных путей, крови, ЖКТ и так далее. Симптомы интоксикации – гипертермия, нарушение работы сердца, сонливость, упадок сил, плохой аппетит, проблемы с пищеварением.

Рвота у ребенка в 1-2 года может быть вызвана резким скачком температуры тела при ОРВИ, гриппе или бактериальной инфекции (отите, бронхите, воспалении легких и др.). При этом позывы редкие, чаще всего одиночные. Живот ребенка при этом не вздут, при пальпации нет боли. Также возможно расстройство кишечника при простуде – диарея. Она также может быть результатом приема лекарств. Если рвота и понос у ребенка вызваны ОРВИ, у него обязательно наблюдаются такие симптомы, как кашель, насморк, температура тела около 37 С. У грудных детей сильный кашель, а также ринит, могут вызвать рвоту, если стекающая в горло мокрота дыхательных путей раздражает рецепторы рвотного рефлекса.

У более взрослого ребенка ОРВИ сопровождается расстройством работы ЖКТ относительно редко.

Рвота, понос и температура (37-39 С) у ребёнка – симптомы пищевого отравления. Чаще всего к отравлению приводит нарушение санитарно-гигиенических норм готовки, хранения или употребления пищи. Дети и подростки иногда пренебрегают гигиеной, не моют руки перед едой, едят немытые фрукты. Рвота и температура у ребенка на море может быть вызвана резкой сменой рациона или употреблением испорченных продуктов питания. Наибольшую угрозу несут испорченные морепродукты, консервы, протухшее мясо. Также очень часто отравление вызывают фрукты и овощи (например, арбузы) выращенные с применением избыточного количества нитратов. Рвота и температура у ребенка возрастом 1-4 года опаснее, чем у старших детей, так как маленькие дети теряют жидкость намного быстрее, а перегрев более травматичен для них.

Главная стратегия при отравлении – восполнение потерь жидкости и контроль температуры тела.

Хирургические болезни

Хирургические заболевания органов брюшной полости всегда сопровождаются резкой и сильной болью в животе, нарушением терморегуляции и пищеварения (ребенка рвет, температура 38 С и выше).

Так как подобные симптомы сложно игнорировать, практически всегда родители вовремя доставляют ребенка в поликлинику.

В то же время, иногда воспаление аппендикса вызывает не острую, а ноющую боль. Если пытаться перетерпеть ее, можно дождаться разрыва аппендикса, попадания его содержимого в брюшную полость, и, как следствие, перитонита и заражения крови.

При острой боли в животе недопустимо пытаться унять ее с помощью болеутоляющих препаратов – это только создаст ложное впечатление облегчения.

Психогенные причины

Рвота и температура у более взрослого ребенка (примерно с 7 лет) может иметь психоэмоциональные причины. Сильный стресс (авария, потеря близких, испуг) может вызвать рефлекторное освобождение желудка и повышение температуры тела до субфбрильных значений (36,9-37,9 С). Также существует понятие «демонстративная рвота» в попытке привлечь внимание взрослых, добиться от них чего-либо (как способ манипуляции, аналогично истерике).

Рвота и температура у подростка может быть связана с нарушением пищевого поведения – анорексией или булимией.

В вышеописанных случаях поможет только консультация психотерапевта и соответствующее лечение.

Когда нужно вызвать врача?

Что делать, если ребенка тошнит, и температура не спадает продолжительное время, несмотря на усилия родителей? Возможно, понадобится помощь врача.

Нужно вызвать скорую помощь, если:

• вам доподлинно известно, или вы подозреваете, что ребенок съел ядовитое вещество (яд для насекомых, грызунов, средство для мытья посуды, лекарственные препараты);
• рвота и температура у ребенка является ответной реакцией на назначенное врачом лечение какого-либо заболевания, и прием лекарств невозможен;
• позывы такие частые, что невозможно напоить больного;
• показатели термометрии поднялись выше 39 градусов;
• в рвотных массах нет пищи, а есть только желудочный сок, либо же они имеют примеси крови;
• у ребенка на теле появилась сыпь;
• больной находиться в полусознательном состоянии, бредит;
• симптомы не утихают уже 12 часов.

Помните, что многие из возможных заболеваний, вызвавших рвоту и температуру, опасны для жизни. Лучше лишний раз проконсультироваться с медиками, чем рисковать здоровьем ребенка.