Если у матери и отца одинаковый резус фактор

Будущим родителям: важное о резус-факторе и особенностях групп крови

Будущим родителям, при планировании беременности, рекомендуется заранее сдать анализы для определения своих групп крови и резус-фактора, во избежание возможных конфликта и осложнений при зачатии. Даже если они этого не сделали, то, как только будущая мама придет на первый прием в женскую консультацию, ее, все равно, направят сделать множество анализов. И одним из них будет определение групповой и резус-принадлежности крови партнеров.

Ребенок может стать обладателем любой из групп крови, поскольку при зачатии одновременно происходит формирование четырех групп. Самый большой процент занимает кровь родителей. Если у родителей группа одинаковая, то, практически, во всех случаях у малыша она будет такая же.

Главное о резус-факторе. Что такое «резус-конфликт» у партнеров и его влияние на плод

Врачи-гинекологи уверены в том, что не так важно влияние группы крови на зачатие, сколько резус-фактор родителей. Желательно, чтобы у будущих родителей запись в карточках в графе «резус-фактор» была одинаковая, это поможет избежать проблем, которые, в противном случае, могут возникнуть как при зачатии, так и во время беременности и даже после рождения малыша.

Поэтому, если заранее стало известно, что значения резус-фактора у партнеров не совпадают, то перед зачатием желательно, а иногда просто необходимо, пройти специальную терапию для того, чтобы предотвратить отторжение плода материнским организмом.

Если же, все-таки, пары с разными резус-факторами уже ожидают ребенка, и на этапе планирования беременности никаких превентивных мер предпринято не было, то нужно очень внимательно следить за состоянием плода на протяжении всей беременности. На сегодняшний день при своевременной диагностике резус-конфликт можно нейтрализовать путем введения на сроке 26-27 недель антирезус-иммуноглобулина.

Резус-конфликт у мамы и плода. В чем опасность?

Ничего страшного не будет, если у беременной женщины резус-фактор положительный, а у ребенка отрицательный. Это не должно волновать родителей. Но если все наоборот: у мамы резус-фактор отрицательный, а у ребенка положительный – то вполне вероятно, что резус-конфликт все-таки возникнет.

Эритроциты плода при попадании в кровь матери могут восприниматься ее организмом чужеродными телами, что спровоцирует иммунную реакцию. Поэтому так важно следить за уровнем резус-антител у будущей матери. До 28 недели беременности женщина с отрицательным резус-фактором должна сдавать анализ ежемесячно, после этого срока – каждые две недели. Врачи также особое внимание обращают на печень плода: если она увеличена, может возникнуть необходимость делать внутриутробное переливание или даже прервать беременность.

Поэтому, если говорить о зачатии ребенка, то большинство будущих родителей, как правило, беспокоит влияние резус-фактора. Но очень мало, кто знает об угрозах, которую может нести несовместимость групп крови мамы и будущего ребенка.

Причины несовместимости

Как известно, I тип крови характерен тем, что в его эритроцитах отсутствуют антигены А и В, но у них есть антитела ? и ?. Вместе с тем, у остальных групп такие антигены имеются, в связи с чем первая при встрече с чужими ее среде антигенами А или В, вступает против них в борьбу или, так называемый конфликт, в результате, эритроциты, содержащие антигены, разрушаются.

Этот конфликт как раз и называется иммунологическим конфликтом по системе АВ0, или чаще его называют «конфликт по группам крови».

Кто в зоне риска?

Конфликт по группе крови становится вероятным, когда у беременной женщины и будущего ребенка разные группы (таблица 1):

• У мамы I или III – у ребенка II;
• У мамы I или II– у ребенка III;
• У мамы I, II или III – у ребенка IV.

Наибольшей опасности подвергаются женщины с I типом крови, вынашивающие малышей II или III групп. Это сочетание чаще всего провоцирует конфликт по группе крови мамы и ее малыша, который может стать причиной гемолитической болезни новорожденного. Отдельное внимание врачи также обращают на такие сочетания групп крови у партнеров (таблица 2):

• Женщины I группы крови – мужчины II, III или IV;
• Женщины II группы – мужчины III или IV;
• Женщины III группы — мужчины II или IV групп.

Что же влияет на конфликт и его развитие?

Если беременность проходит благополучно, то такой конфликт исключен. В основном, благодаря плаценте: плацентарный барьер не дает возможности крови матери и ребенка смешаться. Но если это произошло, то есть риск возникновения гемолитической болезни у малыша, из-за которой часто страдают органы ребенка, особенно мозг, почки, печень.

Как выявить несовместимость, методы лечения и профилактика

Регулярный анализ может показать несовместимость групп. О несовместимости будет свидетельствовать наличие высокого уровня антител в крови беременной женщины.

Групповой конфликт у новорожденного проявляется при наблюдении таких симптомов: анемия, отеки, желтушность, увеличение селезенки и печени. Конфликт или несовместимость всегда нужно посещать врача и быть в курсе своей ситуации.

В целях предупреждения опасных последствий, к которым может привести несовместимость групп крови, рекомендуется часто сдавать анализ крови на гемолизины (специфические антитела). При их наличии, будущая мама должна находиться в стационаре под пристальным вниманием врачей.

Гемолитическую болезнь новорожденного необходимо лечить, чтобы избежать осложнений. То, насколько интенсивен конфликт, покажет характер симптоматических проявлений. Чтобы убедиться в том, что конфликт, все-таки, существует, необходимо провести анализ на повышенное содержание билирубина, и в случае его высокого показателя – вовремя начать лечение.

Поэтому, во избежание конфликта и переживаний, молодым людям лучше всего подумать о зачатии малыша после детального и всестороннего планирования беременности, и уж потом, увидев заветные полосочки на тесте, со спокойной душой ходить на курсы родителей и наслаждаться девятью месяцами ожидания чуда.

Несовместимость групп крови для беременности

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

Какие бывают группы крови

В медицине выделяют следующие виды групп крови:

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как резус-фактор, кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. Определить группу крови будущего ребенка возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом антител в крови против сперматозоидов партнера.

Таблица групп крови родителей для зачатия

Резус-фактор

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как резус-конфликт крови при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

• в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
• в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
• в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением (гемолиз крови) его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.

Таблица резус-конфликта крови при беременности

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери 1 группа крови, то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.

Резус-факторы матери и ребенка

Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае определения группы крови и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.

Чем грозит ребенку резус-конфликт (когда у матери положительный а в отца отрицательный) при беременности и таблица совместимости по группам крови родителей

Разные резус — факторы у родителей повышают риск развития различных патологий со стороны системы кроветворения и других внутренних органов у плода. Резус — фактор родителей при беременности рекомендуется определять заранее — это позволит минимизировать негативное воздействие антител, присутствующих на поверхности «женских» эритроцитов, на формирующийся плод. Резус — конфликт при беременности поддается лечению.

Таблицы вероятности

Генетики утверждают, что при анализе вероятной наследственной характеристики крови ребенка группа крови при беременности людей обоих полов (мужа и жены) оценивается в по одним и тем же критериям. (50%/50%). Специалистами были составлены несколько таблиц, позволяющих заранее оценить степень риска.

Таблицы вероятности разделяют:

Материал, взятый одновременно у мамы и у папы, выявляет наличие в ней особых белков-маркеров. Они находятся на поверхности красных кровяных телец. Иммунологическое свойство крови никак не влияет на здоровье, у мужа и жены часто встречаются разные резусы. Конфликт образуется при зачатии, если у людей разные Rp ( (+) эритроциты сливаются с (-)). Резус — конфликт при беременности (таблица) позволяет врачам минимизировать риск развития патологии у плода.

По резус — фактору

Понятия «резус — фактор и беременность» тесно взаимосвязаны друг с другом. Конфликт возможен в том случае, если у матери положительный резус, а у отца — отрицательный. У таких людей рождаются дети с разным фактором. Если фактор у женщины и мужчины отрицательный, то со 100% вероятностью ребенок родится с Rp (-). Случаи, когда у родителей положительный, у ребенка — отрицательный резус, не зарегистрированы.

Резус — конфликт (таблица):

Rp (отец)	Rp (мать)	Rp (ребенок)	Прогнозирование конфликта (в %)
пол. (+)	пол. (+)	пол. (+)	0%
пол. (+)	отр. (-)	50% (+) или 50% (-)	50%
отр. (-)	пол. (+)	50% (+) или 50% (-)	50%
отр. (-)	отр. (-)	отр. (-)	0%

Вероятность резус конфликта возрастает при слиянии белков-маркеров, находящихся в эритроцитах. Родительский Rp (фактор) может быть разным, а фактор ребенка — отличаться.

По группе крови

Группа крови при беременности определяет степень вероятности несовместимости. Буквенное обозначение групп:

Таблица совместимости по группам крови:

Кровь отца	Кровь матери	Кровь ребенка	Прогнозирование конфликта
исключен
А	0 или А	исключен
В	0 или В	исключен
АВ	А или В	исключен
А	0 или А	50%
А	А	А или 0	исключен
А	В	любая группа	25%
А	АВ	А, 0 или АВ	исключен
В	0 или В	50%
В	А	любая группа	50%
В	В	В или 0	исключен
В	АВ	АВ, В или 0	исключен
АВ	А или В	100%
АВ	А	А, АВ или 0	66%
АВ	В	АВ, В или 0	66%
АВ	АВ	АВ, В или А	исключен

Слияние эритроцитов происходит по мере формирования плода.

Причины конфликта

Женщина с отрицательным резусом, а мужчина — с положительным, способны зачать к зачатию. Если резус — фактор у матери положительный, у отца — отрицательный, то риск развития конфликта составляет 50%. Родительская группа крови при беременности влияет на степень и скорость формирования возможных патологий. Во время первой беременности, если переливание крови не проводилось, шансы избежать конфликт резко увеличиваются. Это значит, что при отрицательном резусе матери ребенок может родиться с Rp (+).

Бывает так, что женский организм не способен спродуцировать достаточное количество антител. Основные причины развития несовместимости — оплодотворение яйцеклетки после абортирования или выкидыша. В этом случае риск развития конфликта повышается в несколько раз. У женщины фактор при беременности и до конца ее жизни не меняется, только в крови может возрасти количество антител, вырабатываемых организмом.

Конфликт может развиться у женщины, чья первая беременность закончилась кесаревым сечением. Если в процессе деторождения врачи отделяли плаценту вручную, у пациентки имеются маточные кровотечения в анамнезе, то риск появления несовместимости Rp составляет 50-60%. Женщины с отрицательным Rp-фактором должны особенно внимательно относиться к собственному здоровью — в группе риска находятся матери, перенесшие следующие патологии, будучи беременными:

• острые респираторно-вирусные инфекции;
• гестоз;
• простуда.

Антитела, выработанные организмом, никуда не исчезают. Их количество увеличивается с каждой последующей беременностью. При нарушении структурного строения ворсинок хориона иммунитет матери начинает вырабатывать антитела в ускоренном режиме.

На каком сроке начинается

Когда начинается беременность, резус — фактор женщины не меняется. В первую беременность конфликт может не возникнуть. По мере развития и формирования плода в кровоток ребенка попадают антитела, выработанные организмом матери. Первые 2-3 недели, в период гестации, кровь матери и ребенка смешивается. Для женского организма антитела не опасны, но организму ребенка они могут нанести вред.

Согласно статистическим данным, возникает резус — несовместимость во вторую и последующую беременность.. Результаты анализов показывают возможные отклонения. В редких случаях мать, отец или ребенок могут стать носителями химеризма. С точки зрения генетики это явление малоизучено, у людей-химер в генетическом коде прописана информация о двух группах одновременно.

Симптомы

Влияние резус — фактора при беременности не проявляется в виде характерных симптомов. Спектр проявлений и признаков резус — конфликта минимален. Часто женщина не догадывается о возможной опасности — она чувствует себя хорошо, недомогания отсутствуют. По мнению некоторых специалистов, в период второй и последующей беременности возможно появление «зеркального синдрома».

При регулярном разрастании антител появляются характерная симптоматика гестоза. Адаптирование женского организма к беременности выражается в появлении отечности, скачках артериального давления, незначительного головокружения при резких движениях. Гипотеза не была подтверждена научными исследованиями, поэтому на эти симптомы резус — несовместимости нельзя полностью полагаться.

Чем грозит

Многих родителей интересует ответ на вопрос, чем опасна резус — несовместимость для будущего ребенка. Последствия для ребенка могут быть плачевными. Разрастание антител влияет на формирование внутренних органов ребенка, малыш после рождения страдает от желтухи кожного покрова. У новорожденного повышен уровень билирубина в крови, у него отекают конечности. Появление резус — конфликта при беременности, последствия которого также выражаются в преждевременных родах, ускоряет распад кровяных клеток у ребенка.

ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного) — опасная патология, появляющаяся в результате конфликта. Она бывает 3 типов:

От отечной формы младенцы чаще всего умирают. Это происходит вследствие отека внутренних органов — увеличивается печень, кишечник. Ребенок с отечной формой ГБН рождается мертвым или умирает спустя несколько часов после рождения. Желтушная форма считается наиболее благоприятной, случаи летального исхода не выявлены. Через 2-3 суток после появления на свет кожа ребенка становится желтой. Патологию нередко путают с желтухой новорожденного.

Желтушная форма сопровождается незначительной отечностью печени и селезенки. У ребенка диагностируют анемию (дефицит железа в крови). Билирубин завышен. При желтушной форме необходимо немедленно начинать лечение — это позволит минимизировать риск развития ядерной ГБН.

Ядерная желтуха поражает нервную систему ребенка. Она сопровождается судорогами, хаотичными движениями глаз. Мышечный тонус снижен, малыш слаб. Риск развития билирубинового инфаркта повышается. Печень увеличивается в размере, орган не может нормально функционировать и не справляется с возложенными на него обязанностями.

Что делать

Беременные женщины задаются вопросом, что делать, если был выявлен резус — конфликт. Специалисты советуют своевременно проходить все обследования и сдавать анализы. Изосерологическая несовместимость поддается лечению при своевременном ее диагностировании. Наиболее опасным считают период с 21 по 31 недели — в это время у беременной регулярно берут кровь на анализ. Выделяют несколько основных методов диагностики.

Анализ

Конфликт резус — фактора можно определить при помощи лабораторных исследований. Определение патологии происходит на основе результатов анализов, сданных женщиной. Материал, взятый из вены, помогает определить группу и Rp-принадлежность. После того, как женщина встала на учет, она должна трижды сдать кровь на определение группы:

• первая явка;
• на 30 неделе беременности;
• перед рождением ребенка.

Если в крови беременной женщины были обнаружены антитела, то она должна сдавать кровь ежемесячно. Динамический титр определяется в первую очередь. Специалисты выявляют скорость роста и образования антител.

Также к диагностическим мероприятиям относят:

• УЗИ;
• инвазивный метод диагностирования;
• неинвазивный метод диагностирования.

Посредством ультразвукового исследования можно следить за состоянием ребенка. ГНБ по первичным признакам можно распознать на 19-20 неделе (второй скрининг). При отсутствии подозрений на конфликт следующая процедура проводится на 33-34 неделе. Если состояние плода удовлетворительное и сенсибилизация была выявлена ранее, то скрининг ультразвуком проводят раз в 14 дней. Если у ребенка подтвердилась ГБП — УЗИ делают каждые 2-4 дня.

Признаки, по которым видно патологию на УЗИ:

• увеличенная плацента (0,5-1 см);
• увеличенная селезенка и печень;
• многоводие;
• расширение вены в соединительном канале (пуповины).

Ультразвуковое исследование позволяет выявить отечную форму ГБП. У плода увеличена печень, селезенка, отчетливо видно вздутие брюшной полости. Конечности отекают, сердце также увеличено в размерах. К инвазивным методам определения патологий относят:

Амниоцентез проводят на 16 неделе, Анализ околоплодных вод позволяет выявить отклонения. Кордоцентез считается наиболее точным методом определения степени тяжести ГБП. Кровь из пуповины берут на 18 неделе. Посредством процедуры можно переливать кровь внутриутробно. Материал, полученный посредством забора, позволяет определить уровень билирубина и гемоглобина.

К неинвазивным методам относят современную процедуру, позволяющую по крови матери определить резус будущего ребенка. В материале присутствуют фетальные красные кровяные тельца, отвечающие за формирование Rp-конфликта.

Лечение

Конфликт по группе крови при беременности не поддается специфическому лечению ввиду отсутствия препаратов, способных менять состав крови. Избавиться от антител в крови путем приема медикаментов невозможно. Резус — конфликт, лечение которого должно осуществляться своевременно, требует контроля за самочувствием и образом жизни беременной. Минимизировать риск формирования патологий у плода поможет индивидуально подобранная терапия.

За 9 месяцев беременности женщина должна трижды пропивать курс препаратов. Схема приема и режим дозирования определяются специалистом. К ним относят:

• витаминно-минеральные комплексы;
• кальцийсодержащие медикаменты;
• препараты железа;
• лекарства, улучшающие метаболизм.

Если состояние ребенка в утробе матери оценивается как тяжелое, производят внутриутробное переливание крови. Эта процедура позволяет сохранить малышу жизнь и дает время развиться полностью. При высокой концентрации антител в крови родоразрешение осуществляют досрочно путем кесарева сечения. На ранних сроках беременности женщине вшивают фрагмент кожного покрова отца ребенка. Эта мера позволяет снизить риск развития конфликта групп крови.

Одним из методов лечения конфликта по группам крови считают плазмоферез. Процедура практически не имеет противопоказаний. Беременным женщинам необходимо пройти около 20 сеансов — за одну процедуру очищается 3 литра плазмы. Одновременно с донорской плазмой в организм женщины поступают протеиновые медикаменты, необходимые для нормального развития плода в утробе матери.

Группа крови и резус-фактор вашего ребенка. Конфликт по группе крови и резус-фактору при беременности

Была ли полезна статья про группу крови и резус-фактор ребенка?

Гарантированный ответ в течение часа

Группы крови

Наибольшую важность представляет деление групп крови по системе АВО. Согласно этой системе все группы крови делятся на четыре: О, А, В, АВ. Это деление определяют два антигена, которые расположены на поверхности эритроцитов.

Группа А- содержит только антиген А.
Группа В- только антиген В.
Группа АВ- содержит антигены А и В.
Группа О- не содержит антигенов.

Если у человека группы крови А, В и О, то в крови есть и антитела, которые уничтожают антигены, которых у человека нет. В крови группы АВ таких антител нет, именно поэтому, если у вас группа АВ, то вам можно переливать кровь любой группы и вы являетесь универсальным пациентом. При этом человек с группой крови О (при отрицательном резус-факторе) является универсальным донором, так как его кровь можно переливать человеку с любой группой крови, но только по жизненным показаниям и в количестве не более 500 мл.

Резус-фактор

Резус-фактор крови может быть либо положительным (Rh+), либо отрицательным (Rh-). Резус-фактор определяется наличием или отсутствием антигена D на поверхности эритроцитов. Если этот антиген присутствуют, то резус-фактор крови- положительный, если отсутствует- отрицательный. Если у человека отрицательный резус-фактор, то при переливании крови с положительным резусом или при беременности (если женщина с отрицательным резус-фактором вынашивает ребенка с положительным резус-фактором) в крови образуются антитела и может возникать резус-конфликт.

Группа крови вашего ребенка

Группа крови ребенка зависит от групп крови его родителей. Разберемся какую группу крови унаследует ребенок в зависимости от различных комбинаций групп крови его родителей.

1. Если у обоих родителей О(1) группа крови, то с вероятностью 100% у ребенка будет О(1) группа крови.
2. Если у родителей О(1) и А(2) группы крови, то с равной долей вероятности (50%) у ребенка будет либо О(1), либо А(2) группа крови.
3. Если у родителей О(1) и В(3) группы крови, то с равной вероятностью (50%) у ребенка будет либо О(1), либо В(3) группа крови.
4. Если у родителей О(1) и АВ(4) группы крови, то у ребенка с равной вероятностью (50%) возможна А(2) и В(3) группа крови.
5. Если у обоих родителей А(2) группа крови, то с вероятностью в 75% родится ребенок с А(2) группой крови, а с вероятностью в 25%- ребенок с О(1) группой крови.
6. Если у родителей А(2) и В(3) группа крови, то с равной вероятностью в 25% у ребенка может быть О(1), А(2), В (3) или АВ(4) группа крови.
7. Если у родителей А(2) и АВ(4) группа крови, то у ребенка с вероятностью 50% будет А(2) группа крови, а также с равной вероятностью в 25% возможны В(3) и АВ(4) группы крови.
8. Если у обоих родителей В(3) группа крови, то с вероятностью в 75% родится ребенок с В(3) группой крови и с вероятностью в 25%- с О(1) группой крови.
9. Если у родителей В(3) и АВ(4) группы крови, то с вероятностью в 50% у ребенка будет В(3) группа крови, а также с равной вероятностью в 25% возможны О(1) и АВ(4) группы крови.
10. Если у обоих родителей АВ(4) группа крови, то ребенок в 50% случаев рождается с АВ(4) группой крови, а также с вероятностью в 25% группа крови ребенка может быть А(2) и В(3).

При определении группы крови ребенка необходимо учитывать, что антиген В появляется в крови ребенка к году жизни и поэтому ребенок с В(3) группой крови при рождении может получить по анализу О(1) группу, а ребенок с АВ(4)- А(2) группу. К году жизни в крови появляется антиген В и группа крови при анализе будет определяться как В(3).

Резус-фактор вашего ребенка

Резус-фактор ребенка зависит от резус-фактора его родителей. Если у матери и отца резус-фактор положительный, то резус-фактор ребенка может быть любым, и положительным в 75% случаев и отрицательным в 25% случаев. Если у матери и отца резус-фактор отрицательный, то у ребенка возможен только отрицательный резус-фактор. Если у родителей разные резус-факторы, то ребенок с равной вероятностью (50%) может унаследовать как положительный, так и отрицательный резус-фактор. По статистике только 15% населения планеты имеет отрицательный резус-фактор.

Конфликт по группе крови при беременности

Конфликт по группе крови может возникнуть при разных группах крови матери и плода, но происходит это далеко не всегда, все зависит от групп крови матери и плода, а также от течения беременности. В группу риска по развитию такого конфликта входят женщины, имеющие в анамнезе выкидыши и аборты, родившие ребенка, у которого была диагностирована гемолитическая болезнь или отставание психического развития.

При нормальном течении беременности конфликт по группам крови обычно не возникает, так как здоровая и нормально функционирующая плацента не позволяет крови матери и плода смешиваться благодаря плацентарному барьеру. Но при осложнениях беременности (отслойке плаценты, нарушении целостности ее сосудов и т. д.), а также в процессе родов это вполне возможно. При этом в крови матери вырабатываются антитела, которые могут привести к гемолитической болезни, при этом возможно повреждение органов ребенка (мозга, печени, почек).

Вероятность возникновения конфликта по группе крови при беременности

Конфликт по группе крови возможен не всегда, все зависит от групп крови матери и ребенка, которая в свою очередь зависит от групп крови матери и отца.

В 100% случаев вероятен конфликт по группе крови, если у отца АВ(4) группа крови, а у матери- О(1), так как у ребенка при этом возможны А(2) и В(3) группы. В 50% случаев вероятен конфликт по группе крови при следующих вариантах:

1. Если группа крови матери О(1), отца- А(2), так как ребенок при этом наследует либо О(1), либо А(2) группу крови
2. Если группа крови матери В(3), отца- А(2), так как у ребенка возможна любая из четырех групп крови
3. Если группа крови матери О(1), отца- В(3), так как у ребенка возможна О(1) или В(3) группа крови
4. Если группа крови матери А(2), отца- АВ(4), так как у ребенка возможна В(3), А(2) или АВ(4) группа крови
5. Если группа крови матери В(3), отца- АВ(4), так как у ребенка возможна А(2), В(3) или АВ(4) группа крови

Последствия конфликта по группе крови при беременности

Конфликт по группе крови при беременности встречается чаще, чем несовместимость по резус-фактору, но при конфликте по системе АВО осложнения развиваются гораздо реже. Конфликт по группе крови может приводить к разрушению эритроцитов ребенка, такое состояние называется гемолитической болезнью. Развитие конфликта протекает бессимптомно и диагностируется по анализу крови, в котором определяется высокий титр антител в крови беременной.

При гемолитической болезни происходит разрушение гемоглобина и образование токсического вещества- билирубина. Его повышение может приводить к серьезным осложнениям, повреждению органов ребенка, билирубиновой энцефалопатии, которая проявляется в снижении умственного развития, нарушению речи, координации движений и т. д. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Выделяют три формы гемолитической болезни:

1. Анемичная, которая проявляется в виде анемии
2. Желтушная – протекает в виде желтухи
3. Отечная – протекает тяжелее других форм, обычно не совместима с жизнью и плод погибает до рождения.

Профилактика и лечение

В первую очередь будущие родители должны сдать анализы крови на группу крови и резус-фактор. Профилактикой конфликта по группе крови является регулярная сдача беременными, у которых есть вероятность конфликта, анализа крови на специфические антитела- гемолизины. Женщины, у которых существует риск развития конфликта или относящиеся к группе риска, находятся под тщательным контролем акушера-гинеколога и на протяжении всей беременности сдают анализы на групповые антитела. Такой конфликт обычно вызывает желтуху только после рождения ребенка и практически не влияет на плод внутриутробно.

Если гемолитическая болезнь новорожденного все-таки диагностируется, то в обязательном порядке проводится лечение. Чем ярче выражены симптомы, тем серьезнее конфликт. В первую очередь проводят анализ крови новорожденного на билирубин. Цель лечения- убрать из крови ребенка антитела, поврежденные эритроциты и излишек билирубина. Для этого проводится симптоматическое лечение и фототерапия. Если такое лечение оказывается малоэффективным, проводят переливание крови новорожденному.

Будущие родители, если у вас есть риск развития конфликта по группе крови, то помните, что на практике вероятность развития такой несовместимости крайне мала и протекает такой конфликт гораздо легче, чем конфликт по резус-фактору и является менее опасным для здоровья вашего ребенка.

Конфликт по резус-фактору при беременности

Конфликт по резус-фактору может возникать, когда резус-отрицательная мать беременна резус-положительным плодом. При первой беременности подобный конфликт возникает достаточно редко. Но чем больше в анамнезе родов и абортов, тем выше вероятность развития резус-конфликта.

Причиной развития резус-конфликта при беременности является то, что иммунная система матери воспринимает эритроциты крови ребенка как чужеродные и начинает их отторгать, вырабатывая антитела, которые приводят к резус-конфликту.

Почему при первой беременности резус-конфликт возникает крайне редко? При первой встрече с чужеродными эритроцитами вырабатываются антитела IgM, которые не могут проникать через плаценту в кровь плода и резус-конфликт не происходит. При второй и последующих беременностях в крови женщины вырабатываются антитела IgG, которые способны проникать в кровь плода и приводить к резус-конфликту.

Вероятность возникновения резус-конфликта при беременности

Резус-конфликт при беременности возможен только тогда, когда мать имеет резус-отрицательную кровь, а отец- резус-положительную. Но и в такой ситуации резус-конфликт происходит не всегда, а только в 50% случаев, если ребенок наследует положительный резус-фактор. Если ребенок резус-отрицательный, что возможно в 50% случаев, то риска возникновения резус-конфликта нет.

Последствия резус-конфликта при беременности

Внешне резус-конфликт никак не проявляется. Заподозрить подобную несовместимость можно по результатам ультразвуковой диагностики.

Признаки резус-конфликта по УЗИ:

1. Неправильное положение плода из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости
2. Двойной контур головы из-за отека
3. Увеличение плаценты
4. Расширение вены пуповины.

Подтвердить диагноз резус-конфликта можно по результату анализа крови беременной на наличие антител. Если в крови будущей мамы обнаружены антитела, то это является показанием для стационарного лечения с целью предупреждения развития у плода гемолитической болезни.

При резус-конфликте родоразрешение чаще всего происходит путем кесарева сечения, грудное вскармливание противопоказано при гемолитической болезни, обычно в течении двух недель. Если признаков гемолитической болезни нет и матери введен иммуноглобулин, то кормление не противопоказано.

Если своевременно не выявить резус-конфликт и не пройти необходимое лечение, то плод может погибнуть от гипоксии или гемолитической болезни.

Профилактика и лечение

В первую очередь для профилактики резус-конфликта необходимо обоим родителям сдать анализ крови на резус-фактор. Если по анализу мать имеет резус-отрицательную кровь, а отец- резус-положительную, то на протяжении всей беременности необходимо определять уровень резус-антител в крови. Такой анализ сдается один раз в месяц до 32 недель беременности, 2 раза в месяц с 32 по 35 неделю, а затем анализ проводится еженедельно. По высоте титра антител определяют степень тяжести резус-конфликта и состояния плода.

Профилактика резус-конфликта при повторной беременности проводится путем введения антирезус-иммуноглобулина женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после родов, прерывания беременности, переливания несовместимой крови.

Для профилактики гемолитической болезни плода беременным из группы риска по возникновению резус-конфликта на 28 неделе беременности (иногда повторно на 34 неделе) вводят антирезусный иммуноглобулин.

Мероприятия, которые проводятся если в крови женщины обнаружены антитела:

1. Стационарное лечение для предотвращения гемолитической болезни плода
2. Регулярный анализ крови на антитела
3. УЗИ плода
4. Допплерометрия
5. Амниоцентез, кордоцентез для взятия околоплодных вод и крови из вены пуповины для анализа
6. Переливание крови беременной, плазмаферез.

На сроке более 36 недель беременности при наличии антител и удовлетворительном состоянии плода возможно самостоятельное родоразрешение. Если состояние плода тяжелое, то проводится плановое кесарево сечение на сроке 37-38 недель, либо выполняется внутриутробное переливание крови через вену пуповины под контролем УЗИ.

При тяжелой степени гемолитического поражения плода сразу после родов ребенку проводят переливание крови и начинают лечение гемолитической болезни новорожденного.

Если у вас есть вопросу врачу, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

Автор статьи: Гудкова Екатерина Анатольевна