Кишечная колика у ребенка 6 лет симптомы и лечение

Симптомы кишечной колики и способы лечения спазма у детей

Кишечные колики – это приступообразные боли, которые возникают в животе по ходу расположения кишечника. Их появление связано с перееданием или неправильным рационом ребенка, воспалительным процессом в тракте и влиянием других факторов. Термин «кишечная колика» не привязан к определенному заболеванию. Гастроэнтерологи относят его к особым видам ощущений, которые встречаются при разных патологиях.

Отчего возникают колики?

Кишечную колику провоцируют спастические сокращения тонкого или толстого кишечника, которые исходят из тонкого отдела и распространяются по всему тракту. Обычно спазм возникает вследствие раздражения, причин у которого довольно много:

1. переедание;
2. глистные инвазии;
3. кишечная непроходимость;
4. отравление грибами или токсинами;
5. бактериальное поражение кишечника;
6. заболевания ротовой полости, желудка, поджелудочной железы;
7. употребление несвежей, некачественной или экзотической пищи;
8. стрессовые ситуации и нервное перенапряжение у детей школьного возраста, адаптирующихся к новому укладу жизни.

Симптомы спазмирования кишечника

Клинические симптомы колик у детей проявляются внезапно с острой резкой болью в животе. Приступы случаются после быстрого бега, подъёма непосильной тяжести или плотного обеда. Абдоминальные боли кажутся для ребенка режущими. В попытках избавиться от них малыш меняет положение тела, капризничает, кричит, испытывает нервное возбуждение.

Раздражение нервных окончаний брюшины вызывает у ребенка такие симптомы, как: метеоризм, тошнота, проблемы дефекации, головная боль. Возможно повышение артериального давления. Если кишечная колика имела существенную длительность, малыш будет выглядеть уставшим и безразличным. Открывшийся после спазма понос дает резкое облегчение, но тянущие боли в животе сохраняются.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на испражнения ребенка. Если в фекалиях просматриваются жировые или слизистые включения, это говорит о неправильном переваривании пищи. Процесс вызывает общий дискомфорт, снижение аппетита и двигательной активности.

Признаки острой кишечной колики

Спастические ощущения всегда носят острый характер и проявляются жжением в зоне кишечника и схваткообразными болями. Как только ребенку станет лучше, он должен пройти обследование для уточнения диагноза, спровоцировавшего неблагоприятные изменения.

Убедиться в том, что спазм действительно острый, родителям помогут следующие симптомы:

• боли возникают внезапно;
• при спазмах напрягаются мышцы живота;
• выделяется жидкий неоднородный стул со слизью и зловонным запахом;
• спазмы кишечника у детей появляются периодически и на короткое время.

Когда возникает кишечная колика, температура тела ребенка может оставаться нормальной, если дискомфорт не связан с кишечной инфекцией. При инфицировании тракта столбик термометра добирается до высоких показателей, а симптомы колики напоминают простудное заболевание в сочетании с расстройством кишечника.

Кишечная колика как признак заболевания

Спазм кишечника у детей случается чаще или реже, если они страдают определенными заболеваниями или организм находится в патологическом состоянии.

1. Нарушение пищеварения – язва желудка, гастрит, болезни печени и поджелудочной железы не позволяют тракту полноценно усваивать пищу. Не переработанные остатки попадают в кишечник и вызывают его спазм.
2. Кишечные инфекции – характерны для детей возрастом до 5 – 6 лет. Брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера и пр. патологии влияют на моторику кишечника.
3. Гельминтозы. Кишечные паразиты раздражают нервные окончания тракта и вызывают кишечную колику. Свитые в клубки аскариды забивают просвет между отделами органа и провоцируют непроходимость.
4. Уязвимость нервной системы. У худощавых детей – мнительных и впечатлительных, кишечная колика может возникать перед публичным выступлением, экзаменом или на уроке, если предмет не изучен до конца. Состояние знакомо детям 7 – 8 лет и старшим, склонным к волнениям.

Обследование при кишечной колике

Диагностику состояния, при котором происходит спазм кишечника, проводят с учетом подозрений врача на конкретное заболевание. После сбора анамнеза ребенка направляют на разные исследования. Общий анализ крови выявляет анемию и воспалительные изменения. Биохимический метод показывает соотношение электролитов и нарушение функций почек, поджелудочной железы, печени.

Копрограмма позволяет изучить состав каловых масс ребенка и установить наличие патологических изменений, коснувшихся кишечника, поджелудочной железы, печени. Анализ мочи также определяет нарушения важных пищеварительных органов.

Для получения более достоверной информации детей с кишечными коликами направляют на инструментальное обследование:

• УЗИ;
• ФЭГДС;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• компьютерная томография;
• рентгенография брюшной полости.

Лечение кишечных колик у детей

При сильных спазмах в кишечнике у ребенка желательно вызвать врача на дом. До приезда специалиста запрещается ставить клизмы, накладывать грелки и давать малышу обезболивающие препараты, иначе мероприятия затруднят постановку диагноза.

Как будет проводиться лечение, зависит от патологии, спровоцировавшей колику. В особых случаях малыша забирают в стационар и прибегают к хирургическому вмешательству, если возникает необходимость.

П ри простой колике лечение проводят в домашних условиях с применением следующих медикаментов:

1. Противодиарейные средства с симетиконом – Смекта и Эспумизан.
2. Сорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс.
3. Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин), Бускопан, Дюспаталин. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника.
4. Седативные – таблетки экстракта пустырника или валерианы снимают стресс и нервное напряжение.

При простой колике в качестве мер самостоятельной помощи можно наложить ребенку теплую грелку на паховую зону. Процедура устранит спазмы и боль. Если проблема кишечных колик связана с метеоризмом или запором, освободить тракт от кала и газов поможет теплая клизма с мятным отваром.

Фитотерапия против спазмов

Безвредное лечение кишечных колик можно провести при помощи народных средств (после согласования со специалистом). Если спазм сопровождается запором, расслабить кишечник и ускорить дефекацию помогут отвары, полученные из фитосборов с плодами аниса, цветками бузины, корой крушины или солодки.

Для подавления бродильных и гнилостных процессов лечение проводят путем сочетания трав. Черемуху, дубовую кору и шишки ольхи томят на водяной бане и дают ребенку пить отвар в течение дня небольшими глотками (суточная дозировка – 250 мл).

Вяжущими действиями обладают цветки бессмертника, шалфей, черника, корень лапчатки и тмин. Все ингредиенты заливают кипятком и после настаивания отдают ребенку на лечение. Пить препарат необходимо 3 р. в сутки перед едой по 100 мл.

1. Если у ребенка периодически возникает кишечная колика, попробуйте устранить ее путем наладки питания. Исключите из детского рациона приправы, газировку, блюда из дрожжевого теста, соленья, маринады, всё жирное и жареное, а также продукты с грубой клетчаткой (диета № 4).
2. Профилактика кишечных расстройств у ребенка предусматривает легкий массаж живота и спины, физическую активность, соблюдение пищевых норм, питьё чая с мятой, фенхелем, ромашкой.

Своевременное лечение кишечных колик обещает благоприятный прогноз. Запущенные состояния опасны дисбактериозом, синдромом раздраженного кишечника, энтероколитом и прочими патологиями.

Кишечная колика у детей: симптомы и лечение

Болевые ощущения при колике появляются в области чуть ниже пупка. При этом ребенок занимает вынужденное положение, согнувшись или прижав ноги к животу, а на его лице можно увидеть капли пота. Как правило, боль проходит спустя несколько минут, после чего состояние ребенка или улучшится, или начнется очередной кишечный спазм. Что такое кишечная колика у ребенка, почему она появляется и как оказать помощь? Разберемся ниже.

Отчего возникают колики?

Причины, которые вызывают спазмы кишечника в детском возрасте, могут быть самыми разными. Кишечные колики у ребенка грудного возраста являются распространенным расстройством функционирования кишечника, что легко объясняется неполным развитием органов пищеварительного тракта и незрелостью нервной системы новорожденного. Первые симптомы кишечной колики у детей грудного возраста начинаются с 3 недели жизни и обычно заканчиваются к 4 месяцу.

У детей постарше кишечные колики появляются по следующим причинам:

• непроходимость кишечника;
• гельминтозы;
• нарушение работы желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварения;
• отравление солями тяжелых металлов;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в кишечнике, например, колит;
• стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
• чрезмерные занятия спортом, на фоне которых происходит постоянное раздражение петель кишечника.

Симптомы

Симптомы кишечной колики у ребенка грудного возраста отличаются от спазмов кишечника у детей старше года. Обычно колика у грудничка начинается в процессе кормления или сразу после него — спустя 15 минут. Ребенок, даже если он успел уснуть, просыпается с плачем, срыгивает пищу и ведет себя крайне возбужденно. Если в эту минуту прикоснуться к его животику, то можно заметить, каким он стал твердым и напряженным.

Если плачущему ребенку предложить грудь или бутылочку, он ответит категорическим отказом. Окончательное развитие нервной системы и пищеварительного тракта грудничка происходит ближе к году, поэтому в первые месяцы жизни кишечные колики у детей возникают довольно часто и имеют различную выраженность.

Симптомы кишечной колики у детей до 5 лет и старше проявляются интенсивными спазмами и болями в области кишечника, вздутием живота, урчанием и расстройством стула, появлением в нем слизи. Во время кишечной колики состояние ребенка резко ухудшается, наблюдается общая слабость, головокружение.

Поскольку симптомы кишечной колики у детей могут сопутствовать различным патологиям органов пищеварения, то выяснять причину неблагополучия и заниматься ее лечением нужно немедленно.

Кишечная колика как признак заболевания

Известен целый ряд заболеваний, симптомом которых является кишечная колика у ребенка. Во-первых, это болезни желудка и поджелудочной железы — гастрит и панкреатит, на фоне которых пища не усваивается в полном объеме и поступает в отделы кишечника в непереваренном виде.

Во-вторых, кишечная колика может быть спровоцирована раздражением нервных окончаний и мышц, располагающихся на стенках кишечника. Виной этому может быть кишечная инфекция, ОРВИ, грипп.

В-третьих, кишечная колика, возникшая из-за нарушения перистальтики кишечника, возникает как признак энтерита, синдрома раздраженного кишечника, нервного расстройства и других серьезных заболеваний, требующих лечения.

Диагностика

Диагностика состояния, сопровождающегося кишечными коликами, проводится под контролем врача, предполагающего конкретное заболевание. После осмотра и сбора анамнеза ребенку предлагается сдать общий анализ крови, который помогает выявить анемию и воспалительный процесс в организме. Также врач дает направление на копрограмму — исследование кала, позволяющее получить данные о расстройствах кишечника, печени и поджелудочной железы.

Для получения более точной картины детей с кишечными спазмами направляют на УЗИ, ФЭГДС, компьютерную томографию, рентгенографию органов брюшной полости и колоноскопию.

Первая помощь

Первая помощь при кишечной колике у детей грудного возраста может быть комплексной и состоять из нескольких мероприятий:

1. Во время кормления ребенка нужно удерживать в близком к вертикальному положении, чтобы предупредить аэрофагию — заглатывание лишнего воздуха, что нередко и становится причиной кишечных спазмов после еды.
2. Если ребенок получает смесь или грудное молоко из бутылочки, важно следить за тем, чтобы он плотно обхватывал соску губами, при этом диаметр отверстия в ней не должен быть чересчур крупным.
3. Между кормлениями можно сделать малышу теплую ванночку с добавлением растительных отваров, имеющих спазмолитическое действие (например, мята, ромашка, душица).

Первая помощь при кишечных коликах у детей более старшего возраста заключается в поиске первопричины недомогания. Для этого нужно обратиться к врачу — педиатру или гастроэнтерологу.

Снять спазмы кишечника в домашних условиях можно с помощью следующих действий:

1. Положить на живот (ближе к области паха) теплую грелку, чтобы расслабить мышцы и избавиться от спазмов.
2. Принять препарат, обладающим спазмолитическим эффектом, в основном такие средства действуют только на кишечник. Это могут быть 2 таблетки Но-шпы, отвар мяты, 1 таблетка Платифиллина с Папаверином или 1 пакетик Смекты.
3. Чтобы приступ колики не повторился, желательно прилечь и отдохнуть какое-то время. В ближайшие часы лучше отказаться от любых приемов пищи, можно пить только некрепкий чай.

Лечение

Лечение кишечных колик у новорожденных проводить не обязательно, так как это не опасное состояние, возникающее у всех малышей, и проходящее самостоятельно к 4-6 месяцу жизни. Лекарственные препараты, предназначенные для купирования колик у младенцев, не устраняют спазмы в полном объеме, незначительно снимая силу приступа: это препараты Эспумизан, укропная вода, Дисфлатил, использование газоотводной трубки.

Многие опытные педиатры советуют родителям просто пережить период младенческих колик, делая малышу массаж живота, прикладывая грелку и выполняя кормления в вертикальной позе. В исключительных случаях, когда ребенок с трудом переносит болевые спазмы, можно попробовать спазмолитические средства, такие как Папаверин или Но-шпа. Дозу препарата и курс его приема должен подбирать врач на основании осмотра малыша и исключения других причин, которые могут вызвать кишечные колики.

Лечение симптомов кишечной колики у детей постарше можно начинать только после того, как будет известна причина патологии. Обычно в этих случаях спазмы кишечника являются признаком какого-либо заболевания, и чтобы его вылечить, нужно пройти обследование с целью выявления его причины. Это важно учитывать, так как кишечные колики у детей школьного возраста могут требовать хирургического лечения, если они возникли в результате острой кишечной непроходимости, аппендицита и прочих причин.

В этом случае нужно вызывать скорую помощь и до приезда врача не предпринимать никаких действий — нельзя предлагать ребенку для снятия боли какие-либо лекарства, прикладывать грелки, иначе можно смазать клиническую картину болезни, и врач поставит неверный диагноз.

Если приступы кишечной колики у ребенка возникают не в первый раз, и точно известна причина этого состояния, то по назначению врача проводится симптоматическое лечение с помощью препаратов, решающих следующие проблемы:

1. Средства для купирования болевого синдрома: Но-шпа, Спазмол, Дротаверин, Папаверин, Бесалол, Бускопан.
2. Препараты для снижения повышенного газообразования, снятия симптомов метеоризма и вздутия живота: Дисфлатил, Боботик, Эспумизан.
3. Лекарственные средства для купирования диареи: Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель. Подробнее о том, когда еще назначается Смекта →

Диета

Лечение симптомов кишечной колики у детей грудного возраста должно начинаться с коррекции питания кормящей мамы. Чтобы предупредить проблемы с животиком у малыша, женщине рекомендуется пересмотреть свой повседневный рацион и исключить из него газообразующие продукты: капусту, в том числе квашеную, помидоры, бобовые, яблоки, груши, арбузы, черный хлеб, грибы, квас, сладкое.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то нужно перепроверить, правильно ли разводится сухая смесь водой по инструкции. Возможно, нарушены какие-то пропорции. Также детям-искусственникам, страдающим от кишечных колик, нужно отказаться от смесей, которые содержат железо, а треть суточного рациона питания должна составить специальная кисломолочная смесь, например, Агу, Лактофидус и другие.

Диета при кишечных коликах у детей старшего возраста зависит от того, что стало причиной недомогания. Разумеется, при приступе и сразу после него ребенку нежелательно давать какую-либо пищу вообще, так как пользы от этого никакой не будет, наоборот — рецидив приступа кишечной колики не заставит себя ждать.

Если боли в животе возникают регулярно, но не причиняют серьезного дискомфорта, питание должно быть полноценным, обогащенным витаминами группы В и С. Также врач может посоветовать убрать из рациона слишком тяжелую пищу, например, мясо, заменив его более легкими белками в виде рыбы и птицы.

Если возникло подозрение на аллергию как первопричину кишечных спазмов, нужно немедленно исключить возможные аллергены из меню и понаблюдать за самочувствием ребенка. Диету при кишечных коликах желательно дополнить большим количеством некрепкого черного чая с минимумом сахара, а также употреблением таких растительных отваров, как отвар тмина, фенхеля, тысячелистника, мяты перечной.

Профилактика

Профилактика кишечных колик у детей заключается в следующем:

• отказ от вредной пищи, способной вызвать нарушение работы органов пищеварения;
• питаться нужно только качественными продуктами, которые хранились в нормальных условиях с соблюдением сроков реализации;
• запрещено питаться всухомятку, поскольку это тормозит процесс пищеварения: из-за недостатка ферментов продукты не могут усвоиться желудком в полном объеме, возникают спазмы;
• нельзя переедать и вставать из-за стола с тяжестью в желудке, но если это случилось, нужно принять ферменты типа Мезима или Фестала;
• овощи, фрукты, злаки и кисломолочная продукция должны составлять большую часть рациона, не лишним будет и регулярный прием льняного масла.

Своевременная диагностика и лечение симптомов кишечных колик у детей гарантирует благополучный прогноз на выздоровление. Запущенные состояния чреваты развитием таких осложнений, как дисбактериоз, энтероколит и многое другое.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о лечении кишечных колик у детей

Колика кишечная – причины, симптомы и лечение

Кишечные колики у взрослых – причины и лечение

Термин «кишечная колика» используется для описания субъективной боли в животе, и каждый человек при этом может подразумевать различные виды боли. Поэтому для предварительной оценки возможных причин боли в животе у взрослых является важным более точное описание болезненности (тупая, вяжущая, стабильная, приступообразная, спазмы и т.д.).

Локализация колик у взрослых может быть как в органах пищеварительной, так и в органах репродуктивной системы. Если такие ощущения в желудке бывают изредка, не сопровождают другое заболевание, нет необходимости посещать врача. Причины болезненных ощущений в желудке могут заключаться в раздражении желудочно-кишечного тракта, которое регулируется само по себе.

Спазмы могут сопровождать диарею, запор или вздутие живота. Если вы не в состоянии справиться с проблемой при помощи обычных безрецептурных препаратов, есть необходимость посетить врача, а в случае повторных проблем неизвестного происхождения можно обратиться и к врачу-гастроэнтерологу.

В качестве причины, почему возникают спазмы в животе часто называют менструацию. В этом случае можно использовать некоторые из обезболивающих безрецептурных препаратов и сообщить о проблеме своему гинекологу.

Факторов, вызывающих кишечные колики у взрослых людей, множество.

Более четко определяемым видом боли является абдоминальная колика, т.е. настойчивые вяжущие приступы, когда чередуется несколько минут острой боли с такими же периодами спокойствия. Колики могут возникать в различных органах, в первую очередь, в желчном пузыре, кишечнике и почках, а также указывают на наличие препятствий в полости органа, которое организм пытается преодолеть путем сокращения. Если не наступает облегчение, может потребоваться обращение к специалисту. Врач введет обезболивающее лекарство (спазмолитическое) и проконсультирует относительно других надлежащих действий.

Внимание! Спазмы в животе могут быть симптомом отравления растениями, химическими веществами и грибами!

Кишечная колика у детей – симптомы, причины и лечение

Каждый родитель, безусловно, обращает внимание, когда ребенок начинает жаловаться на боли в животе, поскольку игнорирование этих проблем может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Колики могут беспокоить ребенка в любом возрасте, и в год, и в шесть, и далее…

Боли в желудке могут быть внезапными и острыми или хроническими. Боли, как правило, связаны с другими симптомами, которые должны быть замечены.

Колики у детей

Руководством для врача является, прежде всего, возраст ребенка, потому что младенцы и маленькие дети о своих проблемах сигнализируют плачем и расстройством пищевого поведения, иногда рвотой, диареей или вздутием живота. В этом случае необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Младенцы очень часто становятся тревожными. Младенческая кишечная колика – это боль в животе, связанная с избытком газов в кишечнике. Проявляется не только плачем из-за дискомфорта, но и вздутием живота, расстройствами дефекации и частыми отрыжками.

Если ребенок имеет тенденцию к младенческой колике, его можно кормить чаще, дать отрыгнуть, возможно, сделать массаж живота.

Кишечная колика у детей – довольно частое явление в педиатрии.

У детей старшего возраста (например, от 5 лет) боль в животе имеет много причин. Это не только органические боли, которым присущи расстройства или повреждения органов брюшной полости, но и функциональных, которые не могут быть объяснены с помощью структурных или биохимических изменений и показывают нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Есть ли возможность что-то сделать в домашних условиях?

При острой боли в животе у детей дошкольного и школьного возраста (от 5 лет), целесообразно обратиться к врачу. Какое лечение обеспечить ребенку до этого? Прежде всего, не предлагайте ему ничего есть. Пить можно только небольшое количество воды маленькими глотками. Обязательно измерить температуру и контролировать качество и количество фекалий или рвотных масс. Другой важной информацией может быть наличие травмы живота, питание ребенка, инфекционные заболевания в коллективе или семье. Важный признак – боль в желудке, связанная со сном, и локализация болезненных ощущений.

Желательно взять с собой к врачу образец мочи, предпочтительно в стерильной пробирке. Необходимо устранить воспаление мочевых путей, а в анализах мочи могут быть обнаружены показатели нарушения работы печени или поджелудочной железы.

Резкая острая боль – что делать?

Если боль – сильная и острая, ребенок плачет от боли, рекомендуется уложить его на спину с согнутыми коленями и положить холодный компресс на живот. Домашнее лечение не предполагает приема анальгетиков! При более высокой температуре можно использовать жаропонижающие суппозитории (этот метод исключается в том случае, если у ребенка сильный понос).

Если малыш неоднократно рвет, следует уложить его на бок для предотвращения аспирации рвотными массами. В случае внезапной резкой боли в желудке речь может идти об аппендиците, поэтому необходимо быть готовым к тому, что скорая помощь немедленно отвезет ребенка в больницу.

Воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

Боль в желудке сопровождает также острый гастроэнтерит, вирусное или бактериальное воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

После инкубационного периода (1–7 дней, обычно 5 дней) эта болезнь приводит к многократной водянистой дефекации, возможно, со слизью или примесями крови. Температура и рвота предшествуют заболеванию или сопровождают его, но присутствие этих симптомов не является обязательным условием.

Боль в желудке с температурой и диареей более характерна для бактериальной кишечной инфекции. Колики, рвота, кашель с лихорадкой, а позже – с диареей, указывают на присутствие вирусной инфекции.

Никаких «бабушкиных рецептов»!

Если врач диагностирует острый гастроэнтерит, важное значение имеет, независимо от провоцирующего фактора, диета при кишечной колике, которую порекомендует врач. Избегайте различных устаревших рецептов, таких, как диетические сосиски, темный шоколад или ледяная «Coca-cola»!

Идеально подходят для восполнения жидкости специальные растворы для детей, которые целесообразно иметь в наличии у себя дома (их можно купить в аптеке без рецепта). Это особенно важно для детей младшего или дошкольного возраста, так как своевременная регидратация предотвратит дальнейшее повреждение слизистой оболочки кишечника, в том числе, боли в желудке и диарею. Конечно, наряду с регидратацией следует ввести правильный режим питания – в меню должны быть рис, макароны, картофель, хлеб, морковный суп, яблочное пюре.

Даже дети страдают от психосоматики

Если ребенок спит спокойно, боль не пробуждает его ото сна и локализуется вокруг пупка, скорее всего, речь идет о так называемой функциональной боли в животе, относящейся к психосоматическим расстройствам. Они характеризуются непрерывной или почти непрерывной болью в животе (особенно в школьном или в подростковом возрасте) и не облегчаются (или почти не облегчаются) в контексте физиологических функций, таких как питание, менструация, дефекация.

Рецидивирующими болями в желудке, которые нарушают нормальную деятельность, страдает от 5% до 15% детей школьного возраста. 90–95% из них не имеют органического заболевания. Эти проблемы включают в себя синдром раздраженного кишечника, который чаще встречается у подростков и характеризуется чередованием запоров и диареи с болями в животе, которые облегчаются после дефекации. Может быть вздутие живота, присутствовать слизь в кале.

Другой недуг, функциональная диспепсия, характерен рецидивными болями в животе. В основном они локализуются выше пупка, в верхней части живота, и связаны с приемами пищи. Это расстройство проявляется, в первую очередь, вздутием живота, тошнотой, отрыжкой.

Лечение функциональной боли

Ребенок с функциональной болью в животе, в отличие от ребенка с органическим заболеванием, имеет нормальные лабораторные тесты, в том числе УЗИ брюшной полости.

Лечение функциональной боли часто долгосрочное, в этом случае необходимо оценивать провоцирующие факторы (например, стресс), часто возникает необходимость изменения питания и образа жизни в целом. Иногда бывает полезна помощь психолога или психиатра. Цель терапии – снижение стресса и напряжения ребенка и возвращение его к обычной деятельности.

Прежде всего следует исключить органические заболевания

Как правило, при диагностике боли в желудке необходимо исключить органические заболевания. При составлении анамнеза врач должен знать, связана ли болезненность с едой, дефекацией, страдает ли ребенок болью и в ночное время. Такие симптомы, как рвота, диарея или запор, также помогают при диагностике.

Следует также заметить, повышается ли температура, присутствует ли боль и припухлость суставов, головные боли, кожные проявления, возможно, афты. Предупредительными знаками является рецидивирующая боль в животе, особенно локализующаяся в других местах, кроме пупка, болезненность в ночное время, остановка роста ребенка, диарея и рвота или запор.

Детские кишечные колики могут иметь определенную причину

Болезненные ощущения в желудке не всегда имеют конкретного возбудителя. Поэтому хорошо знать, на что следует обратить внимание, и что рассказать врачу.

Почему возникает болезненность?

Колики могут быть острыми, иметь долгосрочный или рецидивирующий характер. Боль в желудке у ребенка может быть связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако она может быть и признаком заболевания в других органах. Не следует исключать ассоциацию болезненности с каким-то психическим расстройством ребенка, что также не является редкостью.

Известно, что только около 30% болезненных ощущений в животе у детей имеет конкретную причину в отношении здоровья.

В остальных случаях причина остается не полностью «расшифрованной». Родители ребенка неоднократно посещают врача, но проблема не решается. Каждый врач сначала исключает присутствие аппендицита, который требует срочного хирургического вмешательства. Необходимо также оценить, имеет ли причина трудностей характер органического заболевания, которое требует лечения.

Главная роль родителей заключается в том, чтобы помочь врачу в диагностике. Родители знают своего ребенка лучше всех, и должны быть в состоянии наиболее полно описать природу его недуга.

На что обратить внимание, и о чем сообщить врачу?

1. Каков характер боли (давление, спазмы, колики и т.д.)?
2. Как долго длятся трудности?
3. Связана ли проблема с приемом пищи, или в какое время наиболее остро проявляется?
4. Когда ребенок в последний раз ходил в туалет, как выглядел стул (консистенция, цвет, добавки, паразиты и т.д.)?
5. Присутствует ли рвота или позывы к ней?
6. Отходят ли у ребенка газы?
7. Когда ребенок в последний раз мочился, как выглядит моча, сопровождается ли мочеиспускание болезненными симптомами?
8. Как и когда ребенок в последний раз ел?

Что важно для родительского внимания?

В связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта всегда важно, чтобы родители обращали внимание на то, каков характер боли в желудке у ребенка. Проявляется ли она чувством давления, покалывания или спазмов, в каких местах локализуется, возникают ли трудности в зависимости от приема пищи и т.д.

Очень важный фактор – продолжительность проблем и то, что помогает облегчить состояние. Важный показатель – информация о стуле ребенка, его консистенции, присутствии примеси крови, слизи, остатков пищи или паразитов. Данные о повторной диарее или запорах также очень важны. Не последнюю роль играет аппетит – хороший он или плохой.

Как действовать?

В сущности, при многократной боли в животе никогда не следует исключать острые заболевания. К ним относятся аппендицит или нарушенная проходимость кишечника. Поэтому, если ход проблем характерен неблагоприятными отклонениями, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Если у ребенка одновременно присутствует и высокая температура, не исключено острое заболевание. Часто речь идет о воспалении желудочно-кишечного тракта. В этом случае требуется исследование ЖКТ, диета и увеличенное количество жидкости.

Кишечная колика у детей: симптомы, причины и лечение

Кишечная колика — это эпизоды острых болей в животе. Проблема кишечной колики очень актуальна для грудных малышей. Когда ребеночка привозят из родильного дома, он обычно только ест и подолгу спит, не доставляя родителям больших хлопот. Сложности начинаются к концу первого месяца жизни, а иногда и попозже: у маленького начинает болеть животик. Порой ребенок не дает покоя матери ни днем, ни ночью, приходится постоянно носить его на руках, качать, но он не унимается и громко плачет, и родители не знают, что с ним делать. Несмотря на то, что кишечная колика не вызывает серьезных нарушений здоровья малыша, она влияет на его физическое и психическое развитие и существенно затрудняет жизнь родителям.

Колики у младенцев — это эпизоды острых болей в животе, встречающиеся у детей первого полугодия жизни (в основном у детей первых 4 месяцев жизни), которые сопровождаются пронзительным криком и стихают после отхождения газов и/или кала.

В ситуации, когда кишечная колика постоянная и длительная, возможны нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз). воспаление в кишечнике и другие осложнения.

Симптомы колик у новорожденных

• Кишечная колика начинает беспокоить ребенка обычно на 3-4-й неделе жизни ребенка и продолжается приблизительно до 4 месяцев.
• Приступы колики возникают чаще в вечернее время, с 17 до 19 часов.
• Беспокойство, сопровождающееся пронзительным криком. Поскольку в кишечнике скапливаются газы, животик ребенка слегка надувается и становится тверже, чем обычно. Малыш поджимает ножки к животу или молотит ими воздух, напрягается, краснеет, громко пукает. После отхождения газов приступ колики обычно прекращается, но через некоторое время может возобновиться вновь.
• Аппетит у ребенка хороший, в весе он прибавляет достаточно. Стул нормальный.
• Сначала приступы колики случаются 1 или 2 раза в неделю и длятся 15-20 минут (но не более 30 минут), а в последующем повторяются все чаще и чаще, ежедневно, и становятся более продолжительными. Колика может длиться с короткими перерывами в течение 3-5 часов, а в отдельных случаях до 8 часов и более, совершенно изматывая ребенка и его родителей.

Есть мнение, что если колики у ребенка очень сильные и продолжительные, может возникнуть ряд неприятных осложнений: испортиться стул (обычно разжижается), появиться или усилиться срыгивания, ухудшиться аппетит, ребенок начинает плохо прибавлять в весе. Однако чаще всего такие изменения вызваны не кишечной коликой, как таковой, а какими-то более серьезными причинами, которыми и были спровоцированы боли в животе.

Причины колик у младенцев

Возникновение колик у младенцев связано с переходом от внутриутробного питания через плаценту к обычному пищеварению. Кишечник ребенка заселяется полезными микроорганизмами, начинают вырабатываться пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи, а пищевод, желудок, кишечник учатся последовательно сокращаться, чтобы продвигать пищевой комок ото рта к заднему проходу. Для того чтобы система пищеварения в полной мере заработала, требуется некоторое время. У одних детей период адаптации к обычной пище проходит гладко. У кого-то пищеварительная система пока не дозрела, и этим детям требуется больше времени и сил на то, чтобы научиться адекватно переваривать пищу. Главное здесь понять, что этот процесс физиологический и проходящий. Пищеварительная система младенца рано или поздно дозреет и будет работать нормально.

Период становления внеутробного пищеварения сложный для ребенка, и этот процесс легко нарушить.

Разбалансировка пищеварения в период адаптации проявится болями в животе, связанными с:

• повышенным образованием газов (метеоризм) в кишечнике ребенка. Пузырьки газа давят на стенку кишки, раздражают ее и вызывают боль. Каждый, кто хоть раз испытал на себе неприятности, связанные с метеоризмом, знает насколько это больно;
• спазмами (болезненными сокращениями) мышечной стенки кишечника.
• нарушением моторики кишечника. Движение пищи по пищеварительному тракту может замедляться или, наоборот, ускоряться.

Кишечная колика может появляться как у практически здоровых малышей, так и у детей с различными отклонениями, когда повышенное образование газов в кишечнике — один из симптомов заболевания.

Причины кишечных колик у здоровых малышей:

• Кишечные колики чаще встречаются у первенцев, особенно мальчиков. Это объясняется тем, что мамы этих детей чересчур переживают за здоровье ребенка, сильно тревожатся, и их волнение передается ребенку. Также этому способствуют постоянные скандалы и конфликтные ситуации в семье.
• Заглатывание воздуха при сосании (аэрофагия). Случается когда:

— ребенок слишком быстро сосет;
— неправильное положение ребенка во время кормления;
— слишком большое отверстие в соске при кормлении из бутылочки;
— ребенок неправильно берет в рот сосок матери;
— после еды ребенка сразу укладывают, не давая ему возможности отрыгнуть воздух в вертикальном положении.

• Неправильное приготовление смесей для ребенка: излишнее разведение или, наоборот, малое разведение. Добавление в воду для питья сахара.
• Перекармливание.
• Ребенка не выкладывают (или редко выкладывают) на животик: положение ребенка на животе способствует пищеварению.
• Употребление кормящей женщиной продуктов, вызывающих газообразование (хлеб, большое количество сахара, капуста, бобовые и др.).
• Гормональные нарушения у кормящей матери.

Отклонения в здоровье малыша, приводящие к кишечной колике:

• Аллергия к белкам коровьего молока. Непереносимость грудного молока или молочной смеси.
• Лактазная недостаточность — недостаточность фермента лактазы в кишечнике, расщепляющего молочный сахар.
• Дисбактериоз кишечника или кишечная инфекция — размножение в кишечнике микроорганизмов, которых в норме там нет или должно быть мало.
• Незрелость нервной регуляции кишечника.
• Любой инфекционный процесс (ОРВИ, отит, пиелонефрит) приводит к ухудшению состояния ребенка и может стать пусковым моментом для ухудшения пищеварения и развития кишечной колики.

Когда у ребенка болит животик, для родителей очень важно понять, что это: обычные «газики» или что-то более серьезное. Ведь боли в животе могут быть связаны не только с кишечной инфекцией, но и с хирургическими заболеваниями, например, острым аппендицитом.

Внимание! Если колика не проходит более 4-х часов, тем более, если состояние ребенка ухудшается (повысилась температура, появилась рвота или жидкий стул, зелень или кровь в кале и другие неприятные симптомы), обязательно вызовите врача. Скорее всего, боли в животе вызваны началом какого-либо заболевания.

Помощь при кишечной колике

Устранение причины аэрофагии (заглатывания воздуха во время еды).

• Кормить ребенка нужно в полувертикальном положении. После еды подержите его несколько минут вертикально, чтобы он отрыгнул заглоченный воздух.
• При кормлении грудью или из бутылочки нужно следить, чтобы ребенок плотно захватывал сосок или соску. Отверстие в соске не должно быть слишком большим.
• Почаще выкладывайте ребенка на живот, особенно за 5-15 минут до кормления.
• Перед кормлением сделайте ребенку легкий массаж живота по часовой стрелке.
• Кратность кормления не должна превышать раз в 2-2,5 часа. Если ребенка кормить чаще, пища не успевает усвоиться и перевариться.
• Насколько можно дольше сохраняйте грудное вскармливание, это залог здоровья малыша на долгие годы.

Устранение газообразующих продуктов. Если мама кормит ребенка сама, ей нужно соблюдать строгую диету с исключением всех продуктов, приводящих к повышенному газообразованию: молоко, капусту, особенно квашенную, квашенные овощи, горох, фасоль, сою, лук, помидоры, сладкие фрукты, особенно виноград и яблоки (фрукты и овощи лучше употреблять после термической обработки), огурцы, баклажаны, грибы, черный хлеб, свежую сдобу, большое количество сладостей, квас и др. Сахар лучше заменить на фруктозу.

Если ребенок — искусственник.

• Правильно, по инструкции, разводите молочные смеси.
• Использовать нужно не только молочные, но и кисломолочные смеси («Лактофидус», кисломолочная смесь «Агуша-1», «NAN кисломолочный», «Семпер бифидус», «Биолакт»). Доля кисломолочных смесей должна приходиться на 1/2-1/3 от объема пищи.
• Так же можно взять безлактозные или низколактозные смеси («NAN безлактозный», «Нутрилак безлактозный», «Нутрилон Омнео низколактозный», «АЛ-110», «Мамекс безлактозный» и другие).

Лучше, если искусственные смеси для малыша подберет врач.
Во время приступа колики возьмите ребенка на руки, попытайтесь его успокоить. Сделайте малышу легкий массаж: круговыми движениями по часовой стрелке погладьте животик ребенка теплой рукой.

Тепло. Колики хорошо снимаются с помощью тепла, оно уменьшает болезненные спазмы кишечника. Поэтому положите на животик ребенка подогретую байковую пеленку (прогладить горячим утюгом) или теплую грелку с водой температурой 50-60 °С. Мама может уложить малыша себе на живот: в тепле и уюте он быстро успокоится и заснет. Поможет и теплая ванна, в нее желательно добавить отвары трав: ромашки, мяты, шалфея или душицы.

Чай. Приступ колики может снять чай с ромашкой, фенхелем, укропом. Пить чай можно в неограниченном количестве вместо воды.

Чаи для купирования кишечных колик с фенхелем, ромашкой и другими травами выпускают фирмы «Хипп» (Австрия), «Нутриция» (Германия).

Чай «Импресс» из итальянского укропа (Польша/Германия).

Ветрогонный сбор:
фенхель 1 часть,
мята перечная 1 часть,
корень валерианы 1 часть.

1 ч. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 минут или настоять 30-40 минут. Процедить. Принимать по 1-2 ч. л. несколько раз в день или использовать как заварку для чая (в разбавленном виде пить вместо воды).

Отвар ромашки. Залить 1 ч. л. цветков ромашки 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 минут или настоять 30-40 минут. Процедить. Принимать по 1-2 ч. л. несколько раз в день или использовать как заварку для чая (в разбавленном виде пить вместо воды).

Препарат «Плантекс». Состав: экстракт плодов фенхеля, водный сухой. Применяют у детей с 2 недель жизни и более старшего возраста. Детям с 2 недель жизни до 1 года— 1-2 пакетика/сут. (5-10 г гранул) в 2-3 приема.

Газоотводная трубка или клизма. Если стула не было давно (а у грудного ребенка он должен быть ежедневно, а то и несколько раз в день), лучше поставить клизму с 50 мл кипяченой воды. В остальных случаях предпочтительнее газоотводная трубочка.

Симетикон. Если все вышеперечисленные мероприятия не помогли, используют лекарства, содержащие симетикон: сабсимплекс, эспумизан, дисфлотил. Симетикон обладает свойством переводить крупные пузырьки газа в кишечнике в свободный газ. Таким образом, пузырьки перестают растягивать кишечник, раздражать его и вызывать боль. К тому же свободный газ выходит из кишечника легче, чем пузырьки газа. Эффект от лечения обычно наступает на 3-5 день лечения. Но больше 7 дней ждать не рекомендуется и при отсутствии результата следует обратиться к врачу. Препараты симетикона назначают внутрь, несколько раз в день и на ночь.
Сабсимплекс и дисфлатил: по 15 капель перед едой.

Эспумизан: по 1/2-1 ч. л. 3-4-5 раз в день.
Симетикон не всасывается и не оказывает никакого влияния на организм, поэтому в целом безвреден (возможна только индивидуальная непереносимость препарата) и передозировать его невозможно. Производители препарата даже рекомендуют надевать соску прямо на пузырек с лекарством и время от времени давать пососать из него ребенку. Но, к сожалению, симетикон помогает далеко не всегда.

Сорбенты. Если симетикон не помогает, можно дать ребенку энтеросорбенты (лучше всего энтеросгель, пекто, полифепан (энтегнин) или активированный уголь), только злоупотреблять ими не стоит, поскольку они вызывают запоры.

Если все вышеперечисленные методы и средства не оказывают положительного эффекта, скорее, причина колики более серьезная. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Обследование таких детей включает:

1. Осмотр ребенка педиатром и оценка его физического развития.
2. Копрологическое исследование кала для оценки качества переваривания пищи.
3. Определение содержания углеводов в кале для исключения лактазной недостаточности.
4. Исследование кала на кишечную инфекцию.
5. Анализ крови, определяющие наличие аллергии к белкам коровьего молока.
6. Исследование кала на дисбактериоз.
7. Консультации специалистов: гастроэнтеролога, аллерголога, диетолога.

При обнаружении каких-либо отклонений в здоровье ребенка (лактазная недостаточность, дисбактериоз кишечника, кишечная инфекция и т. д.), врачом назначается соответствующее лечение.