Фосфаты в моче у ребенка причины лечение комаровский

Фосфаты в моче у ребенка

Анализы мочи показаны как здоровым деткам, так и малышам с признаками разных заболеваний. При этом изменения в анализах не всегда указывают на серьезные болезни. Давайте узнаем, почему в детской моче могут появляться фосфаты и с чем это может быть связано.

Что это?

Такое название носят соли фосфорной кислоты. Их выделение в составе мочи называется фосфатурией.

Аморфные кристаллы фосфатов

Аморфными называют вещества, у которых отсутствует четкая структура, в отношении солей так говорят о включениях в моче без четкой формы. Они часто выявляются у детей, поскольку в детском возрасте обменные процессы не полностью налажены и баланс часто нарушается. Если такие фосфаты появились в моче ребенка и других изменений в анализах нет, обычно для коррекции показателя назначается только диета.

Норма

Малые количества фосфатов, которые обнаруживают при клиническом анализе мочи, являются вариантом нормы. Чаще всего их можно выявить в моче детей младше пяти лет. Если на бланке анализа отмечено «+» либо «++», переживать не надо – такие показатели являются допустимыми.

У грудного ребенка

Появление избытка фосфатных солей в моче грудничка может быть как признаком нарушений питания ребенка (если он употребляет прикорм) или кормящей мамы, так и симптомом заболеваний почек или нарушений обмена кальция и фосфора.

Симптомы

У большинства детей выделение избыточного количества фосфатов с мочой не сопровождается какими-либо симптомами. Нередко единственный признак фосфатурии представлен тем, что моча ребенка может стать мутной или содержать хлопья.

Причины

Основная причина обнаружения в детской моче большой концентрации фосфатных солей заключается в нарушениях питания. У детей старшего возраста много фосфатов в моче может быть вызвано употреблением газированных напитков с ортофосфорной кислотой.

Среди других проблем, вызывающих повышение числа фосфатов в детской моче, называют:

  • Рахит;
  • Инфекционные процессы в почках;
  • Врожденные патологии почек;
  • Сахарный диабет.

Лечение

Основным лечением фосфатурии является изменение питания ребенка. В рационе малыша должны быть ограничены продукты, содержащие кальций и фосфор. Также уменьшают потребление блюд, способных стимулировать желудочную секрецию и возбуждать нервную систему. Лечебная диета при данной патологии носит номер 14.

Диета

В большинстве случаев после коррекции питания выделение избытка фосфатов с мочой прекращается. В ежедневном меню ребенка должны быть белковые продукты, например, нежирная рыба и мясо.

Белки в рационе рассчитывают исходя из количества 1 грамм на каждый килограмм веса ребенка. Также давайте малышу блюда из злаков и овощей, кислых ягод и фруктов. Если нет противопоказаний, ребенку показано обильное питье.

В рационе малыша с избыточным выделением фосфатов с мочой ограничивают:

  • Молочные и кисломолочные продукты, сыры;
  • Свежую выпечку и кондитерские изделия;
  • Соленые и консервированные продукты, а также копчености;
  • Жирную рыбу и жирные сорта мяса;
  • Сладости (карамельные, мармеладные и шоколадные);
  • Яйца (их дают лишь вареными и в малом количестве);
  • Продукты, которые включают какао;
  • Жареные блюда.

Тем не менее, полностью исключать продукты, являющиеся источником фосфора, нельзя, так как этот элемент очень важен для опорно-двигательного аппарата.

Народные средства

При фосфатурии рекомендуются отвары на основе брусники, ягод рябины, овсяной соломы, листиков мяты и других растений. Однако прежде чем дать любое такое средство ребенку, следует поговорить об его применении с врачом, который наблюдает вашего малыша.

Возможные последствия

Основным риском фосфатурии выступает образование камней в мочевыводящих путях. Отметим, что у таких камней пористая структура и мягкая консистенция, поэтому их довольно легко раздробить и вывести из организма.

Если же вовремя не избавиться от фосфатных камней, они могут стать причиной гидронефроза, почечных колик, инфекций или опухолей почек.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений кальциево-фосфорного обмена, важно сбалансировать питание ребенка, обогатить его пищу нужными по возрасту витаминами и другими питательными веществами, а также следить за достаточным питьевым режимом малыша.

Чем вызвано повышение фосфатов в моче у ребёнка

Должны ли фосфаты быть в моче

Фосфаты – это аморфные соединения, т.е. не имеющие специфической формы в твёрдом виде. В выделениях организма они содержатся в виде раствора. По химическому составу анализ выявляет соли фосфорной кислоты с любыми металлами, чаще всего – фосфат кальция. Их выявляют с помощью ряда химических реакций, результат отображают не в цифрах, а в виде знаков +, которых может быть от одного до четырёх.

Чем старше становится ребёнок, тем реже наблюдается большое количество фосфатов в моче. Такое состояние называется фосфатурией.

Виды результатов анализа:

  • + – наблюдается у здорового человека;
  • ++ – здоровые дети младше 5 лет, у школьников – незначительное отклонение;
  • +++ – незначительная фосфатурия у маленьких детей, средняя фосфатурия в школьников;
  • ++++ – выраженная фосфатурия независимо от возраста.

Содержание фосфатов в моче у ребёнка первого года жизни может колебаться, и достаточно сильно, особенно при введении прикорма. Опасения родителям должно внушать устойчивое повышение солей фосфорной кислоты.

Причины фосфатурии

Основная причина появления солей в моче – их избыточное поступление с пищей, реже речь идёт об их избыточном образовании в организме. Продукты, в которых содержится избыток ортофосфорной кислоты:

  • Газированные напитки – лидеры по её содержанию;
  • Кондитерские изделия, особенно мармелад;
  • Сахар;
  • Колбасы;
  • Алкогольная продукция.

У детей грудного возраста причины появления фосфатурии – раннее введение мясного прикорма и сладостей, а также злоупотребление этими продуктами кормящей матери. В раннем школьном возрасте у ребёнка появляется возможность употреблять сладости и газировку без контроля родителей. У подростков повышенные фосфаты могут быть связаны с началом употребления алкоголя, чаще всего некачественного.

Фосфаты в моче грудничка могут появиться из-за того, что мать нарушает рекомендации по питанию .

Если фосфаты превышены, что это значит для ребёнка и его родителей? В первую очередь – необходимость сделать повторные обследования. Единичное появление солей фосфорной кислоты не значит совершенно ничего, оно требует повторного подтверждения.

Среди заболеваний, при которых норма фосфатов может быть превышена, сахарный диабет с ранним дебютом, рахит, травмы почек и их последствия. Эти патологии могут возникнуть в любом возрасте, но их пик наблюдается у детей младшего возраста.

Симптомы и возможные риски

Если фосфаты значительно превысили норму, никаких симптомов не возникает. Пациент может длительное время чувствовать себя хорошо, не ощущая никаких негативных изменений. Иногда при выраженной фосфатурии моча мутнеет, но это не специфический признак болезни.

Читать еще:  Народные средства лечения ячменя на глазу у ребенка

Длительная фосфатурия может привести к мочекаменной болезни, лечение которой будет длиться всю жизнь. При ней в почечной лоханке периодически возникают камни, состоящие из фосфата кальция. Они имеют маленький размер, но очень острые грани. Во время отхождения камня возникает сильная боль, возможны осложнения – прорыв стенки мочеточника, кровотечение, воспаление поврежденной области.

Диетотерапия

Диета – основной способ нормализовать количество фосфатов в моче. Её обязательно назначает врач, поскольку иначе пищевые ограничения могут только навредить малышу.

Что можно при фосфатурии:

  • Злаки и хлеб;
  • Овощи, фрукты, ягоды, особенно кислые;
  • Некрепкий чай, вода, фруктовые соки.

Мясо и молоко ограничивают – в них содержится кальций, который может способствовать переходу фосфатурии в мочекаменную болезнь. Но обойтись без этих продуктов нельзя, речь идёт только о снижении количества в меню. Под полный запрет попадают все продукты с красителями, особенно сладкие газированные напитки, жирные и жареные блюда.

Специальных препаратов для лечения фосфатурии не назначают – в этом нет необходимости, изменения рациона обычно оказывается достаточно. При диагностированной фосфатурии рекомендовано регулярно посещать врача и сдавать анализы.

Это позволяет наблюдать за состоянием почек в динамике, вовремя замечать негативные изменения, которые могут быть опасны для здоровья ребёнка.

Если обнаружены соли фосфорной кислоты, о чём это говорит? Ответ на этот вопрос может дать только врач. В лучшем случае такой результат означает незначительное нарушение, которое пройдёт самостоятельно при правильном питании. В худшем фосфатурия – предвестник мочекаменной болезни и осложнений сахарного диабета. В любом случае, судить нужно не по одному показателю, а по их сочетанию, а также учитывать, насколько стойки данные изменения.

Опасность избыточного содержания фосфатов в моче у детей

Анализ урины отображает, в порядке организм или нет, и в частности мочевыделительная система. У маленького ребенка часто можно встретить отклонение: присутствие в урине фосфатов. Это означает неправильное питание или наличие различных заболеваний. Для того чтобы понять причину, потребуются дополнительные исследования организма. Фосфор – полезный элемент, который содержится в организме каждого человека. Он совместно с кальцием участвует в строении костей и зубов. А также это вещество отвечает за сокращение мышц и за правильное накопление в клетках энергии. У малышей временами обмен веществ в организме происходит немного неправильно. И из-за сбоя в этом процессе в урине можно найти фосфаты.

Представление о фосфатах

На присутствие в теле фосфатов указывает мутность урины, а также осадок. В норме жидкость бывает без вкраплений, прозрачной со светло-желтым цветом. Кроме солей в моче встречаются эфиры фосфорной кислоты.

Также иногда бывают аморфные фосфаты в моче у ребенка, причиной выступает неправильное питание, различные заболевания. В данном случае у включений в урину нет четких границ. Наиболее часто образования можно обнаружить у детей возраста до 5 лет. Если в организме отсутствуют другие изменения, ребенку для избавления от солей назначают диету.

Спустя какое-то время делают повторное исследование урины. Аморфные фосфаты в моче в большом количестве у ребенка при отсутствии лечения приводят к появлению в фильтрующем органе камней.

Причины появления фосфатов

Когда в организме находят небольшое число солей, это считается нормой. Увидеть это можно чаще всего в детских анализах. Не нужно переживать, если в графе исследований возле строчки с фосфатами стоит один или же два плюса: такой результат нормальный.

Фосфаты в моче у грудничка могут появиться из-за погрешностей питания. Мамы, у которых есть ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должны пристально следить за тем, что они едят. У малышей присутствие камней также может быть связано с болезнями почек или же с неправильным обменом микроэлементов: кальция и фосфора.

Доктор Комаровский, известный украинский педиатр, рассказывает, что факторы возникновения фосфатных образований бывают разные. У грудничков, по его мнению, чаще всего явление связано с неправильным питанием. Однако отклонение иногда вызывается и другими причинами:

  1. Лихорадка.
  2. Инфекция в мочевыводящей системе.
  3. Диабет.
  4. Присутствие камней в почках.
  5. Обезвоживание.
  6. Рахит.
  7. Врожденные патологические отклонения в фильтрующем органе.

Когда находят фосфаты, не обязательно беспокоиться. Не нужно думать, что у малыша что-то серьезное. Как минимум, необходимо повторно сдать мочу, и уже на основании двух результатов врач назначит дополнительные обследования и поставит диагноз.

Вывод: фосфаты в моче у грудного ребенка могут означать сбой в работе почек, обмене веществ или неверное питание.

Симптомы заболеваний, при которых присутствуют фосфаты

Присутствие солей в организме не является диагнозом. Поэтому симптоматика будет отличаться в зависимости от основного заболевания. При периодичной фосфатурии моча изменяется только внешне: есть осадок, мутность, появляются хлопья. Других признаков наличия фосфатов нет.

Симптомы при рахите:

  • родничок закрывается позднее положенного срока;
  • мышцы слабые;
  • кожа бледная;
  • кости деформированные;
  • плохое настроение: плаксивость и раздражительность;
  • нарушение работы желудочного-кишечного тракта;
  • боль в животе.

Чаще всего рахит диагностируют у грудничков, проходит болезнь самостоятельно, без серьезных последствий. Однако иногда возникает осложнение, называемое остеомаляцией. Это недостаточность костей. Приводит к их деформации, заболеванию суставов, нарушению функций скелета.

При инфекционных заболеваниях появляются общие симптомы. К ним относятся учащенное мочеиспускание, сонливость и слабость, боль во время хождения в туалет, а также повышенная температура тела.

Дисметаболическая нефропатия включает в себя группу заболеваний почек, связанных с нарушением обмена веществ. Она может быть вызвана множеством других болезней. Симптомы следующие:

  • повышенная потливость;
  • головные боли;
  • склонность к аллергии;
  • на горшке появляется белесоватый налет;
  • боль в животе;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда.

Опасность излишних фосфатов в урине

Главный риск наличия солей заключается в том, что в мочеточниках иногда из-за этого появляются камни. В случае необходимости их легко разбить на более мелкие, потому что они имеют пористую структуру. Если не выводить камни из организма, часто возникает гидронефроз, инфекционное заболевание.

Соли и фосфаты в моче у ребенка не несут риск для малыша. Их обнаруживают и у месячных детей, и у годовалых, и у более взрослых. Однако если оставить данный симптом незамеченным, то можно пропустить наличие иного заболевания. Некоторые болезни никак себя не проявляют или имеют признаки, присущие многим другим недугам.

Читать еще:  Если у ребенка температура и рвота что делать лечение

Способы устранения фосфатов у детей

Заняться целенаправленно устранением солей не получится. Так как фосфаты являются не заболеванием, а симптомом или следствием процесса, необходимо установить причину. Так, например, если это связано с неправильным питанием, то устранить соли можно с благодаря приему нужных продуктов.

Соблюдение диеты

При фосфатурии питаются согласно лечебному столу №14. Когда нарушается обмен у грудничка, который находится на естественном вскармливании, соответственно, диеты придерживается его мама.

Принимать можно следующие продукты:

  1. Соки и компоты, приготовленные из кислых фруктов и ягод, некрепкий чай.
  2. Бобовые и тыквенные овощи, картофель.
  3. Нежирный суп.
  4. Ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктовых кислот.
  5. Каши.
  6. Рыба и мясо с малым содержанием жиров, а также низкокалорийная птица без кожицы (курица, индейка).

Необходимо учитывать количество потребляемых белков за сутки. Их рассчитывают так: 1 грамм на килограмм ребенка. Рекомендуется пить больше жидкости. В приоритете негазированная кипяченная вода, а также морсы из смородины, брусники или клюквы. В день должно быть 5-6 приемов пищи.

С помощью лечебного стола №14 уменьшается число фосфатов в урине, приходит в норму кислотно-щелочной баланс. Ограничения связаны с высоким количеством фосфора в пище. Список запрещённых продуктов:

  • шоколад, какао;
  • жаренные блюда;
  • мясо с большим содержанием жиров;
  • соленья;
  • сладости;
  • молочная продукция;
  • жирная рыба;
  • выпечка свежая;
  • яйца;
  • копченные продукты;
  • консервы;
  • искусственные продукты.

Диета довольно строгая, необходимо по максимуму разнообразить меню, придумать много блюд. Ограничение по питанию временное. Сделано это для того чтобы кислотность урины не стала выше нормы. На протяжении курса лечебного питания измеряется уровень PH, пока данный показатель не станет нормальным. Когда содержание фосфатов возникает из-за заболевания, используют препараты.

Лекарства

Выбор таблеток будет зависеть от поставленного диагноза. При рахите назначают прием витамина D. В аптеке он называется «Аквадетрим». Детям можно принимать с любого возраста в целях профилактики заболевания, а также для хорошего усвоения микроэлементов.

Иногда у ребенка наблюдается экскреция фосфата кальция. При таком диагнозе нужно уменьшить всасываемость вещества. Поможет в этом «Алмагель». Если есть инфекция в мочевыделительной системе (пиелонефрит или цистит), назначается антибактериальная терапия. Дети до 6 лет принимают сиропы или суспензии, остальные – лекарство в виде таблеток. При необходимости по назначению врача антибиотики вводят внутримышечно. Во время лечения несколько раз сдается урина на анализ для контроля уровня солей в моче.

Народные средства

Натуральные препараты имеют много положительных отзывов. Перед использованием тех или иных средств, нужно проконсультироваться с врачом.

Если нет противопоказаний, можно приготовить один из следующих отваров.

  1. Берутся рябина, мята, брусника и шалфей, смешиваются и измельчаются. В термос добавляют полученную смесь из расчета одна столовая ложна на пол-литра. Сбор трав заливается кипятком и настаивается час. Пьют два раза в день по одному стакану.
  2. Четверть килограмма рябины заливают литром кипятка и варят 10 минут. В полученный напиток добавляют 5 столовых ложек сахара. Компоту дают настояться час, после этого пьют его в холодном виде.
  3. Для следующего рецепта потребуются пустырник, верес донник, а также брусника и бессмертник, барбарис с цветами черной бузины и корень красильной марены. На 1 литр кипятка понадобится 4 ложки столовые. Настаивается в термосе напиток не менее 6 часов. Пьют 3 раза в день по 1/3 стакана.

Во время приема отваров также нужно измерять Ph. Если требуемый уровень превышен, снизить его можно, заварив в термосе 2 столовые ложки толокнянки на пол-литра волы. Полученную смесь пьют в течение дня.

Профилактика фосфатных конкрементов у детей

У малыша обменные, а также защитные механизмы неустойчивы и подвержены риску. Поэтому многие факторы могу нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. Чтобы предотвратить образование фосфатов, детям нужно следовать правилам:

  1. Пить много жидкости.
  2. Снизить объем вредной пищи до минимума. Продукты должны содержать сбалансированное количество витаминов и минералов.
  3. Есть пищу, в которой содержится много фосфора, в умеренном количестве.
  4. Внимательно относиться к симптомам, контролировать цвет и состав урины.
  5. Для профилактики нужно потреблять в достаточном количестве витамин D. Получают его часто находясь на солнце. Если такой возможности нет, можно применять элемент в виде раствора.

Важно помнить, что присутствие фосфатов не всегда говорит о патологии. При обнаружении отложений в урине, нужно проверить их наличие в последующих выделениях. Нельзя игнорировать фосфаты, они являются показателем неправильного питания или сигналом присутствия в организме воспалительного процесса. Заболевания нужно лечить. Иначе они могут привести к серьезным последствиям.

Фосфаты в моче у ребенка: причины повышения и методы лечения фосфатурии

Анализ мочи — один из самых простых и в то же время достаточно показательных проб, по которым можно делать уверенные выводы о состоянии здоровья ребенка. Это очень древняя методика, но теперь мочу не оценивают исключительно «на глазок», а применяют точные научные методы. Они позволяют сделать заключение о работе многих органов и систем ребенка, а также дают сведения о рационе малыша и о том, нужно ли его корректировать во избежание неприятных последствий для здоровья.

Фосфаты в моче — описание

Наличие фосфатов в моче у ребенка может быть вызвано неправильным питанием либо признаком развития патологии

В норме в моче должно содержаться минимальное количество солей, особенно в виде кристаллического осадка. Однако, чем младше ребенок, тем больше шансов найти в его моче кристаллы разных солей.

В первую очередь это связано с тем, что почки малыша еще недостаточно сформированы и не могут в полной мере «отфильтровывать» различные продукты обмена веществ.

Чаще всего наличие солей в моче указывает на неправильное кормление малыша, где несбалансированность различных продуктов вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса.

Соли, которые могут быть обнаружены в моче — это оксалаты, ураты и фосфаты.

Все они связаны с различными нарушениями в диете. Так, фосфаты в моче у ребенка появляются в результате чрезмерного ощелачивания организма и связаны с преобладанием в меню следующих продуктов: рыба, морепродукты и икра, молоко и кисломолочные продукты, крупы (овсяная, перловая и гречневая), яйца, минеральные щелочные воды. Также причиной появления фосфатов в моче служат некоторые заболевания.

Читать еще:  Краткая информация (что делать при запоре у грудничка)

Диагностика

Правильная подготовка к анализу мочи – залог достоверного результата

Выявляются фосфаты при обычном анализе мочи, который проводится в любой лаборатории.

Чтобы анализ был точным, необходимо правильно к нему подготовиться:

  • За несколько суток до пробы не нужно вводить в меню ребенка новых продуктов и удалять привычные — он должен питаться как обычно.
  • На анализ сдается утренняя моча. Она должна быть собрана в стерильную емкость, при этом первая и последняя порция мочи не должна попадать в сосуд.
  • Перед сбором мочи промежность и половые органы ребенка должны быть тщательно вымыты без использования ароматизированных и/или антибактериальных моющих препаратов.

Моча доставляется в нужную лабораторию в кратчайшие сроки, не позже 2 часов с момента получения образца.

Расшифровка анализа

В анализе мочи уровень солей обычно обозначается знаком «плюс» в количестве от одного до четырех. Наличие до двух полюсов в пробе малыша является нормой. Если же плюсов больше, это указывает либо на наличие заболевания, либо на неправильное, несбалансированное питание.

В ряде случаев пробу на фосфаты в моче у ребенка рекомендуется повторять для получения достоверных данных.

Если в бланке анализа ребенка имеется больше двух плюсов, это может означать следующее:

  • Нарушение баланса в питании малыша, из-за которого уровень PH мочи сместился в сторону щелочного. Это связано с преобладанием в питании ребенка продуктов и блюд, имеющих высокий щелочной уровень и способствующих ощелачиванию всего организма и мочи в частности. Также причиной такого состояния может быть переедание, особенно хроническое, когда заботливые матери слишком энергично «пичкают» своих чад, либо нарушают рекомендации по калорийности относительно возраста ребенка.
  • Наличие ряда заболеваний, например, цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, синдрома Фанкони, повышенного функционирования паращитовидных желез также может сопровождаться повышением уровня фосфатов в моче ребенка. К числу наиболее распространенных причин роста показателей щелочного уровня мочи, кроме неправильного питания, относится лихорадочное состояние больного, частая и/или обильная рвота, выполнение промывания желудка.

Методика лечения

Только врач может назначить правильное лечение фосфатурии у ребенка в зависимости от причины ее возникновения

Если врач устанавливает, что причиной, по которой регистрируются фосфаты в моче у ребенка — это заболевание, то лечение проблемы всегда связано с устранением основного заболевания. То есть, выявив, что вызвало ощелачивание мочи и появление кристаллов фосфатов, можно приступать к лечению. Его назначает врач и отступать от его рекомендаций нельзя во избежание появления осложнений, возврата и даже усугубления проблемы. Если диагностика проведена правильно и лечение подействовало, то анализ мочи покажет нормализацию данных по фосфатам.

Если же причиной роста показателей оказалась рвота, то цифры нормализуются сами собой после того, как организм ребенка восстановится. Это может произойти самостоятельно, если рвота вызвана незначительными причинами, или потребовать лечения болезни, вызвавшей тошноту.

В основном же причиной появления фосфатов служит несбалансированное питание, слишком обильная пища, преобладание продуктов с большим количеством кальция. В этом случае избавиться от фосфатных солей в моче можно, просто изменив диету ребенка.

Фосфатурия без лечения и/или изменения диеты может привести к появлению песка или камней в почках.

В свою очередь, это состояние чревато развитием большого количества разнообразных патологий, связанных с работой почек и других составляющих мочеполовой системы, развития воспалительных процессов и проникновения инфекции.

Диета для ребенка

Для нормализации уровня фосфатов в моче у ребенка необходимо придерживаться правильного питания

Составить диету для неправильно питающегося ребенка можно, воспользовавшись рекомендациями лечебного стола №14, который применяется при фосфатурии.

При таком типе питания рекомендуется 5 — 6 разовое питание небольшими порциями, что очень полезно и для здорового ребенка. Количество жиров уменьшено, а объем жидкости — увеличен.

Разрешены к использованию:

  • Мясо, рыба и птица постных сортов или с минимальным количеством жира. С птицы и рыбы рекомендовано снимать кожицу.
  • Супы на нежирных бульонах и отварах, с некоторыми видами овощей и крупами.
  • Каши в различных видах.
  • Овощи, в основном бобовые, картофель, тыквенные (кабачки, тыквы, огурцы).
  • Фрукты и ягоды со значительным количеством фруктовых кислот (малина, клубника и земляника, клюква, смородина, брусника, черника, яблоки, сливы, виноград и другие).
  • Напитки: слабый чай, в том числе и с лимоном, кислые минеральные столовые воды (по разрешению врача), соки из кислых фруктов и ягод, компоты из фруктов и ягод кисловатого вкуса.

Полезное видео — Соли в моче у ребенка: