Кашель от першения в горле у ребенка лечение комаровский

Грамотное лечение фарингита у детей: Комаровский дает советы родителям

Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский. Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах. В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.

Симптомы

Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель.

Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений.

В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину (см. таблицу).

Форма фарингита	Симптоматическое проявление	Примечание доктора
Вирусный, в острой форме	обильное отделение из носа; головная боль; температура до 38 градусов; першение в горле; воспаление лимфатических узлов; грудные дети начинают капризничать и отказываться от еды; главный признак – сухой кашель.	Такой фарингит развивается исключительно на фоне ОРВИ или гриппа. Лимфоузлы увеличивают за счет того, что именно через них происходит отток лимфы от очага воспаления в гортани.
Аллергический	сухой кашель; боль в горле при глотании; незначительное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов; симптомов ОРВИ нет, бывает незначительный насморк.	Развивается резко и остро, является следствием вдыхания ребенком какого-либо химического вещества или сильного аллергена.
Бактериальный	сильные боли в горле и не только при глотании; температура выше 38,5 градусов; гнойные образования на миндалинах ( не нужно считать этот признак симптомом ангины).	Главное отличие ангины от фарингита в том, что ангина поражает миндалины, а фарингит сосредоточен исключительно на стенках гортани.

Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом:

• часто першит в горле,
• присутствует ощущение сухости во рту,
• обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.

Как лечить

Лечение фарингита у детей (Комаровский придерживается именно такой позиции) должно проходить после консультации с врачом, но без излишнего вмешательства.

Все, что касается болезней горла, в том числе и фарингита, лечится доктором Комаровским по особой схеме, строящейся на трех основных принципах:

На этих трех китах строится природная выработка иммунитета у ребенка. Доктор настоятельно рекомендует не мешать организму развиваться и бороться с болезнью естественным путем. Помогать ему всяческими препаратами-стимуляторами категорически не нужно.

Если речь идет о вирусном фарингите, необходимо дать возможность организму самому победить «врага». В это время не нужно мешать: уберите подальше жаропонижающие, противовирусные и прочие лекарства. В противном случае фарингит вместо 5 дней будет мучить кроху в два раза больше.

При бактериальном фарингите часто возникает необходимость применения антибиотиков. Но прежде чем следовать рекомендациям врача, необходимо уточнить природу заболевания. Это связано с тем, что в большинстве своем антибиотики и вовсе не нужны, скорее наоборот. По словам доктора, антибиотик – вещь серьезная и, «если при каждом чехе пичкать ими детей, то лечиться от серьезных заболеваний будет просто нечем».

Комаровский уверяет, что ни один доктор не сможет назначить правильного лечения без анализа крови и взятия мазка из зева. Только так может быть определена чувствительность к антибиотикам и выяснена природа фарингита.

Принципы эффективного лечения по Комаровскому:

• Вирусный фарингит никогда не лечится антибиотиками. Результата не будет, а риск получить бактериальные осложнения возрастает в разы. Лечится обильным питьем, чтобы пропотеть и вывести токсины, и прохладным воздухом в комнате.
  Оптимальной считается температура 16-18 градусов, даже для детей первых месяцев жизни. Кроме того, доктор рекомендует орошать носовые пути и горло солевым раствором (на литр воды берется 1 чайная ложка соли). Допустимо применение местных препаратов типа «Мирамистин».
• Аллергический фарингит лечится только антигистаминными препаратами, подобранными в зависимости от аллергена. Антибактериальная терапия в этом случае так же неуместна. Допустимо промывание носа соляными растворами. Из окружения ребенка убирают все мягкие игрушки, ковры, паласы, делают влажную уборку и ежедневное проветривание комнаты.
• Бактериальный фарингит лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Доктор делает оговорку, что вопрос о применении антибактериального медикамента решается строго в индивидуальном порядке. Зачастую в такой терапии необходимость отпадает.

Чем лечить грудничка

При лечении фарингита у малышей первого года жизни доктор Комаровский призывает быть особенно острожными. Не все лекарства подходя, к тому же ребенок не может сказать, где и что у него болит. В связи с этим первоочередно должно быть обеспечено обильное питье.

Идеальным напитком считается отвар изюма, немного позже допустимо давать компот из сухофруктов.

При высокой температуре стоит отказаться от всех видов растираний: вы не только не снизите температуру, но и увеличите риск отравления спиртом или кислотой.

Стоит избегать и «физических» методов охлаждения: грелки со льдом, холодные влажные простыни, вентиляторы. Все это может способствовать спазму сосудов.

Для увлажнения слизистой носа грудничка разрешено использовать обычный физраствор. Капать можно каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.

В случае, когда ребенку становится тяжело дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, теплое питье и теплую одежду.

Терапия острого

Лечение острого фарингита направлено на профилактику осложнений в виде присоединения бактериальной составляющей. Основными видами терапии доктор называет следующие:

1. Полоскание отварами трав. Например, шалфея, ромашки и зверобоя. Но такой метод подходит только детям, которые уже умеют самостоятельно полоскать горло.
2. Солевой раствор для полоскания горла.
3. Различные препараты местного действия: леденцы «Фарингосепт», «Доктор Мом», различные спреи с антисептическим действием. Самый популярный из них «Мирамистин».
4. Обязательное соблюдение должного уровня влажности в комнате, свежий воздух, питье с первых признаков фарингита. Чем сильнее симптомы, тем обильнее должно быть питье.

Полезное видео

Доктор Комаровский о боли в горле у ребенка:

Что делать, если у ребенка першит в горле или он кхыкает горлом

Переохлаждение, как правило, сопровождается охриплостью голоса, раздражающим кашлем, болью при глотании. Если у ребенка першит в горле, что делать в этой ситуации? Почти все родители в таких случаях начинают лечение от простуды, ОРВИ или ангины. Но существует много других причин дискомфорта в ротоглотке, поэтому надо внимательно отнестись к появлению первых симптомов и общему состоянию ребенка.

Разнообразие причин першения в ротоглотке

Царапанье в горле, желание откашляться, сухость во рту — ощущения, хорошо знакомые взрослым и детям. Першение не является самостоятельным заболеванием горла. Это симптом большого числа состояний и заболеваний. Появление чаще всего связано с воспалением слизистой верхних дыхательных путей. Типичные причины — вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Слизистая воспаленного горла становится красной, отекшей, могут появиться пятна налета, пузырьки.

Состояния и заболевания, при которых начинается першение в горле у ребенка:

• аллергия на какое-либо химическое вещество, фактор окружающей среды;
• ОРВИ, фарингит или другое инфекционное заболевание горла;
• заброс желудочного сока в верхнюю часть пищевода (рефлюкс);
• пассивное курение, вдыхание дыма от костра;
• недостаточное очищение полости рта;
• молочница (грибок во ротоглотке);
• воспаление щитовидной железы.

Случается, что ребенок постоянно «кхыкает» горлом, словно пытается откашляться. Такое состояние наблюдается при неврозе глотки. Заболевание возникает при нарушении функций рецепторов в горле. Невроз отличается от тонзиллита и ОРВИ тем, что другие признаки, кроме першения и желания откашляться, не появляются.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

• Болит горло
• Доктор Комаровский
• Здоровое или больное?
• Фарингит
• Учим полоскать
• Белый налет
• Ангина

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ребенок постоянно покашливает: причины

Иногда дети начинают постоянно подкашливать, как будто у них першит в горле. Кажется, что такое явление свидетельствует о развивающейся простуде, но действительно ли это так?

Особенности симптома

Ребенок может кхекать горлом под воздействием множества самых разных факторов. В частности, подобное явление возникает на фоне жжения, сухости и боли в области гортани и глотки. Оно может появляться при совершенно нормальной температуре или при увеличенных показателях термометра, сопровождаться выраженными болезненными ощущениями и отказом от пищи или не дополняться никакими нарушениями самочувствия.

Безусловно, если ребенок кхыкает, как будто чешется горло, родителям нужно внимательно к нему присмотреться:

• Проанализировать поведение (возможно малыш слишком апатичен или, наоборот, возбужден).
• Оценить аппетит и двигательную активность.
• Осмотреть горлышко.
• Померить температуру.

Если есть подозрение на развитие заболевания, или ребенок постоянно кхыкает в течение длительного времени, стоит заглянуть на прием к педиатру либо более узкому специалисту – отоларингологу. Врач выяснит причину неприятного симптома и подскажет, что делать дальше.

Причины

Определить точные причины кхыканья под силу только врачу. Однако, иногда справиться с таким симптомом можно и без помощи специалиста, если причина, вызвавшая его, легко поддается коррекции.

Именно такая ситуация может наблюдаться у младенцев. Першение в горлышке у деток младшей возрастной группы часто возникает в период отопительного сезона или в сильную жару, когда слизистые оболочки носа и рта пересыхают и раздражаются пылью. Родителям в такой ситуации важно озаботиться приобретением специального увлажнителя и не забывать о регулярной влажной уборке. Само собой, стоит и проветривать почаще.

В принципе, покашливание, как симптом пересыхания слизистых, может возникать у пациентов различного пола и возраста. Но такое явление также может быть следствием и других состояний:

Родителям необходимо проанализировать, когда возникает неприятная симптоматика, чем она провоцируется и как долго беспокоит малыша. Возможно удастся выяснить провоцирующий фактор, к примеру, употребление пищи, прогулки по свежему воздуху и пр.

Общие рекомендации

Если ребенок постоянно покашливает и нет видимых объяснений такому явлению, стоит первым делом озаботиться созданием комфорта для его горла и носа:

• Давать малышу пить побольше тепленькой воды.
• Исключить употребление пищи, способной раздражать горло. Это касается соленых, острых, жареных, горячих продуктов питания. Также не стоит давать крохе печенья, орешки и прочую пищу, способную усугубить проблему першения.
• Внеочередной раз провести влажную уборку во всем доме и хорошенько проветрить.
• Проанализировать уровень влажности в помещении и при необходимости поднять его до 55%, используя увлажнитель, емкости с водой, мокрые полотенца на батареях и пр.
• Беречь ребенка от криков, переохлаждения и эмоциональных потрясений.

Иногда только перечисленных мер оказывается достаточно для того, чтобы першение в горле малыша исчезло без следа. В частности, такая терапия поможет справиться с кхыканьем, возникшим после сильного крика или после раздражения слизистых дымом.

Простуда

Если постоянное кхыканье – это результат простуды, это совсем скоро станет ясно. Ведь при ОРЗ состояние малыша ухудшается постепенно, вслед за першением может появиться явный кашель, также к симптомам часто добавляется насморк, несколько повышенная температура, отсутствие аппетита и слабость.

Столкнувшись с простудой у ребенка, стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности применения разных медпрепаратов. Облегчить першение в горле помогут:

• Полоскания, к примеру, обыкновенным слабым солевым раствором (чайная ложечка соли на стакан подогретой воды) либо травами (только при отсутствии аллергии).
• Ингаляции над толченым картофелем, настоем шалфея или ромашки.
• Рассасывание леденцов с шалфеем и аскорбиновой кислотой (их можно приобрести в любой аптеке).
• Орошение горла спреями с обезболивающими, противовоспалительными и антисептическими составляющими (только после достижения ребенком трех-пяти лет и с одобрения врача).

Обычно першение в горле при простуде проходит достаточно быстро. Правильная первая помощь заболевшему поможет избавиться от недомогания за неделю.

Аллергия

Достаточно часто кхеканье становится одним из первых проявлений аллергии. Ребенок может таким образом реагировать на:

• Пыль.
• Стиральный порошок.
• Недостаточно качественные игрушки, одежду, предметы быта.
• Краску (например, после приобретения новой мебели).
• Шерсть животных, перья.
• Пыльцу растений и пр.

Аллергические реакции могут прогрессировать и дополняться слезотечением, насморком, покраснением конъюнктивы. Нейтрализовать такие проявления можно только путем исключения контактов с аллергеном. Для временного избавления от неприятной симптоматики можно использовать различные антигистаминные лекарства в возрастной дозировке. Лучше всего, чтобы их подобрал врач-аллерголог.

На сегодняшний день аллергия у детей – это достаточно распространенная проблема. Поэтому, если ребенок постоянно кхыкает горлом, стоит задуматься о вероятности ее развития.

Стрессы

Нервное покашливание типично для детей, которым пришлось перенести стресс или которые постоянно находятся в эмоционально напряженном состоянии. При психогенной природе першения ребенок постоянно подкашливает днем, а ночью симптом пропадает без следа. Кхыканье может появляться эпизодически, например, при необходимости идти в школу или сад, выполнять задания и пр. Часто подобная ситуация наблюдается у деток:

Нейтрализовать проблему психогенного першения в горле очень непросто. Часто малышам с такой проблемой недостаточно наладить обстановку дома и в учебном заведении, может понадобиться также:

• Прием седативных средств на растительной основе (валерианы, пустырника).
• Использование медикаментов (к примеру, Глицина).
• Консультации и работа с психологом или даже психотерапевтом.
• Отказ от использования гаджетов, просмотра телевизора и пр.

Комплексная терапия поможет нормализовать психологическое состояние ребенка и забыть о проблеме психогенного першения в горле.

Инородное тело

Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути – это очень распространенная проблема среди детей разного возраста. Такая неприятность может случиться при игре с мелкими предметами или просто при привычке разговаривать во время еды. Если инородное тело не закупоривает дыхательные пути, оно может вызывать:

• Постоянное покашливание.
• Шумное дыхание.
• Охриплость голоса.
• Беспокойное поведение и пр.

Извлечь инородный предмет из дыхательных путей поможет опытный ЛОР. Иногда для этого может понадобиться проведение рентгенологического исследования и бронхоскопии.

Коклюш

Коклюш считается типичным детским инфекционным заболеванием. И несмотря на вакцинацию, на сегодняшний день встречаются случаи данного недуга среди малышей разного возраста. Основное проявление коклюша – сильнейший кашель, который изматывает больного. Но иногда такое заболевание вызывает и покашливание:

• На самой ранней стадии развития недуга. Первые симптомы коклюша похожи на проявления развивающейся простуды. Недуг начинается с першения в горле и насморка, типичный коклюшный кашель появляется только спустя некоторое время.
• После успешного прохождения острого периода болезни. Коклюш может проявляться частым кхыканьем еще очень и очень долго, даже когда изматывающий кашель останется сильно позади.

Облегчить першение в горле после коклюша помогут вышеперечисленные рекомендации по поддержанию оптимального микроклимата жилища. Кроме того, до полной нормализации состояния ребенка нужно отказаться от применения кондиционера и побольше гулять с малышом на свежем воздухе (например, в парке, около речки, в лесу).

Аденоиды

Иногда постоянное подкашливание является следствием увеличения или воспаления носоглоточных миндалин. Такое явление часто наблюдается у деток 5–7 лет и приносит много дискомфорта. При увеличении аденоидов они с легкостью воспаляются и нарушают процессы дыхания. По задней стенке глотки может стекать образующаяся слизь. Именно она вызывает типичное кхыканье.

Заподозрить рост аденоидов можно по:

• Постоянно приоткрытому рту у ребенка.
• Насморку, который никак не хочет проходить.
• Храпу ночью, который возникает даже при отсутствии явного насморка.
• Нарушениям слуха.
• Участившимся простудам и пр.

Лечить аденоиды нужно под наблюдением квалифицированного врача. При отсутствии адекватной коррекции носоглоточные миндалины могут сильно увеличиться, и в таком случае их придется удалять хирургическим путем.

Рефлюкс

Иногда першение в горле может быть совершенно не связано с работой ЛОР-органов. В частности, постоянное покашливание может возникать у ребёнка, если его пищеварительный тракт работает не слишком хорошо, и в пищевод попадает содержимое желудка. Такое состояние врачи классифицируют, как рефлюкс-эзофагит. Заподозрить его развитие можно по:

• Отсутствию или уменьшению аппетита.
• Неприятному запаху изо рта.
• Икоте, покашливаниям.
• Изменениям голоса.
• Нарушениям глотания.
• Жалобам на жжение в груди либо горечь во рту и пр.

Лечение данной патологии осуществляется под контролем гастроэнтеролога, который выяснит основные причины появления заболевания. К счастью, справиться с рефлюксом у детей можно чаще всего путем изменения привычного образа жизни.

Увеличение щитовидки

При увеличении щитовидки першение в горле объясняется тем, что объемный орган просто начинает сдавливать рядом расположенные ткани глотки, пищевода и пр. Подобная патология может возникать под влиянием самых разных факторов. Иногда у детей размеры щитовидки увеличиваются, даже если не изменяется уровень гормонов в крови. В такой ситуации говорят об эутиреоидной форме зоба, и она не слишком нарушает самочувствие. Заподозрить возникновение недуга можно по:

• Увеличившейся в размерах шее.
• Нарушениям дыхания.
• Одышке.
• Симптомам сдавления пищевода.

Если заболевание сопровождается гормональными перепадами, оно обычно становится явным до того, как щитовидная железа увеличится слишком сильно. Что делать в такой ситуации, подскажет опытный врач-эндокринолог.

Если ребенок постоянно кхыкает горлом, лучше не оставлять такой симптом без внимания. Родителям нужно проанализировать состояние малыша и проконсультироваться с педиатром.