Кашель с рвотным рефлексом у ребенка при бронхите лечение

Что делать при сильном сухом кашле у ребенка до рвоты и чем лечить малыша?

Приступы кашля сильно беспокоят малышей, особенно во время ночного отдыха. Особую тревогу у родителей вызывает кашель с рвотой, который может быть вызван разными недугами. В чем его причина, можно ли его предотвратить и как помочь малышу во время приступа? Об этом взрослым следует знать, чтобы вовремя успокоить ребенка и правильно подойти к устранению проблемы.

Почему кашель могут сопровождаться рвотными позывами?

Рвота обычно сопровождает приступообразный сухой кашель. Во время приступа лицевые и шейные мышцы ребенка находятся в напряжении, из глаз могут течь слезы, кожные покровы багровеют. Создается впечатление, что ему не хватает воздуха, и это действительно так. Количество рвотных масс, которые выходят при этом, небольшое. Пока малыш не откашляется, легче не станет. После приступа он выглядит уставшим и растерянным, боится кашлять снова.

При влажном кашле рвота возникает между его приступами. Ситуацию может провоцировать избыточное количество мокроты, способное забиваться в отекших дыхательных путях. Слизь поступает в желудок, который хочет избавиться от нее путем рвоты.

Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время?

Кашель почти всегда усиливается в ночное время. Днем малыш не только лежит, но и сидит, гуляет, разговаривает, благодаря чему мокрота отходит быстрее. Во время сна кровоснабжение замедляется, а слизь в горизонтальном положении забивает горло. Это и становится основной причиной кашля с рвотой.

Педиатры убеждают родителей, что ничего опасного в таком кашле нет. Наиболее часто он встречается у детей до трех лет, которые не могут в совершенстве контролировать рвотные позывы. Во время болезни родителям следует внимательно наблюдать за детьми ночью, помогать им откашляться и спокойно заснуть.

Причины кашля до рвоты

Рвотные позывы во время кашля или между его приступами вызваны различными нарушениями. Основные физиологические причины:

• сухой воздух в комнате;
• обильное слюнотечение при прорезывании зубов;
• дыхание ртом, из-за чего пересушивается слизистая носоглотки;
• сброс содержимого носоглотки в пищевод и активизация рвотного рефлекса.

Всегда присутствует риск, что ребенок захлебнется рвотными массами и будет кашлять еще сильней. Родителям стоит быть начеку, особенно в период ОРВИ, когда у ребенка заложен нос и наблюдается дневной кашель.

У ребёнка кашель до рвоты – как лечить?

Кашель до рвоты у ребёнка – опасный симптом, который должен насторожить родителей, особенно если ситуация повторяется многократно. При приступе дети начинают паниковать, что только усугубляет ситуацию – нужно правильно и быстро оказать первую помощь.

При приступах кашля главное избегать паники

Почему у ребёнка кашель до рвоты?

Чаше всего рвотный рефлекс сопровождает сухой кашель – на фоне воспаления слизистые гортани раздражаются, ребёнок пытается при помощи интенсивного откашливания устранить дискомфорт, при этом наблюдается сильное напряжение мышц лица и шеи, текут слёзы, кожа краснеет, возникают проблемы с дыханием. Рвотные рецепторы расположены на слизистой оболочки глотки и на основании языка, продолжительное покашливание провоцирует раздражение этих зон, возникает приступ рвоты.

При влажном кашле рвоту обычно наблюдают между приступами откашливания – мокрота проникает в желудок, организм пытается очиститься от слизи.

Влажный кашель провоцирует попытки избавиться от слизи, как следствие появляются позывы к рвоте

Причины кашля до рвоты:

• частые приступы сухого кашля – один из основных первых признаков респираторных болезней;
• переохлаждение – происходит спазм сосудов, что приводит к появлению резкого, отрывистого кашля;
• приступы ночного кашля и рвоты нередко беспокоят, если у ребёнка сильный насморк, хронический гайморит, аденоидит – в горизонтальном положении сопли стекают по задней поверхности гортани, раздражает её, усугубляет ситуацию дыхание ртом;
• коклюш – опасная болезнь, практически всегда первый сильный приступ мучительного кашля возникает ночью, дыхание становится хриплым, повышается температура;
• высокая температура, тошнота, понос – признаки кишечных инфекций;
• бронхит – на начальном этапе кашель непродуктивный, частый, приступы откашливания сопровождаются одышкой, рвотными позывами;
• серьёзные сердечные заболевания;
• рефлюкс – патология пищеварительной системы, при которой содержимое желудка проникает обратно в пищевод, раздражает слизистую гортани, сильный кашель проявляется после еды;
• сильный приступообразный непродуктивный кашель без температуры – проявление астмы или аллергии;
• наличие мелкого инородного тела в глотке – иногда мелкий предмет выходит вместе с рвотными массами, но если он находится глубоко, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно;
• сухой, запылённый воздух, резкие навязчивые запахи – эти факторы вызывают першение в горле, ребёнок начинает откашливаться.

Рефлюкс может спровоцировать кашель до рвоты

Рвотный рефлекс при мокром кашле возникает на финальном этапе лечения вирусных респираторных патологий, при туберкулёзе, муковисцидозе, абсцессе лёгкого, в процессе выздоровления при бронхите и пневмонии. Определить причину возникновения неприятных ощущений можно по характеру слизи – присутствие гноя в мокроте свидетельствует об абсцессе и бронхоэктазии, при заражении вирусами ребёнок рвёт водянистой слизью. Вязкая мокрота ржавого цвета характерна для пневмококковых инфекций, бронхита.

Важно!Продолжительный кашель часто возникает при глистных инвазиях – личинки некоторых паразитов мигрируют в органы дыхания.

Кашель до рвоты у грудничков

Кашель и рвота – нередкое явление у грудных детей, в процессе кормления малыш заглатывает много воздуха, что вызывает отрыжку, если желудок переполнен, то выходят частицы непереваренного молока. Чтобы этого избежать, после еды держите грудничка вертикально по 10–15 минут, избегайте перекармливания.

При прорезывании зубов нередко появляется кашель, провоцирующий рвотные рефлексы

Маленькие дети часто начинают закашливаться и при прорезывании зубов – этот процесс сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребёнок не успевает сглатывать, возникает кашель по утрам или после дневного сна, переходящий в рвоту.

У грудного ребёнка мозг имеет небольшой размер, рвотный и кашлевой центры находятся близко друг к другу, даже незначительный приступ кашля может спровоцировать рвоту.

К какому врачу обратиться?

Если приступы откашливания сопровождаются рвотным рефлексом, обратитесь к педиатру. После осмотра и первичной диагностики врач выпишет направление к ЛОРу, инфекционисту, пульмонологу, аллергологу.

Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если ребёнок закашливается и рвёт, при этом синеет кожа в области носогубного треугольника, температурные показатели резко повышаются до отметки 39 градусов, в мокроте, рвотных массах присутствуют примеси крови, наблюдаются приступы удушья.

Наиболее опасные симптомы – рвота фонтаном, приступы после каждого приёма еды или воды, помутнение или потеря сознания.

Диагностика

При осмотре оценивают состояние слизистой гортани, кожных покровов, простукивают и прослушивают грудную клетку при помощи фонендоскопа – эти простые методы позволяют поставить первоначальный диагноз. Для оценки степени тяжести заболевания назначают дополнительную диагностику.

Для диагностики заболевания проводят общий забор крови

Виды исследований:

• общий анализ крови;
• бакпосев мокроты для выявления типа возбудителя инфекции;
• аллергопробы;
• рентген грудной клетки;
• бронхоскопия – проводят при подозрении на наличие инородного предмета в дыхательных путях;
• спирография – назначают для выявления дыхательной недостаточности;
• рентген или УЗИ носовых пазух.

Если проблем с органами дыхательной системы не наблюдается, дополнительно назначают ЭКГ, проводят обследование органов ЖКТ.

Что делать при кашле со рвотой у ребёнка?

Если ребёнок начинает закашливаться, рвёт, необходимо его успокоить, оказать первую помощь. Если приступы повторяются, обратитесь к специалистам.

Важно!Если возникает рвота при кашле, любые растирания, горчичники противопоказаны – подобные процедуры усиливают бронхоспазм.

Первая помощь

При появлении сильного кашля, который сопровождается рвотой, задача родителей успокоить ребёнка, предупредить развитие осложнений.

Регулярно проветривайте комнату

Ребёнок кашляет до рвоты – правила оказания первой помощи:

1. Если малыш очень слаб, уложите его, расстегните все давящие элементы одежды. Но если ребёнок не хочет лежать, заставлять его не нужно.
2. Проветрите комнату, но избегайте сквозняков, увлажните воздух в помещении.
3. Сделайте ингаляцию небулайзером, для процедуры можете использовать Беродуал, физраствор, щелочную минеральную воду без газа.
4. При влажном кашле сделайте лёгкий массаж спины постукивающими движениями для улучшения процесса отхождения мокроты.
5. Поверните голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
6. Устраните все возможные аллергены – во время кашля с рвотой детский организм особенно уязвим к различным раздражающим ингредиентам.
7. После окончания приступа промойте ротовую полость водой, напоите ребёнка тёплым чаем, молоком или морсом, детям постарше дайте рассосать леденец с мятой, или небольшой кусочек мёда.

Больного ребёнка нельзя оставлять без присмотра, поскольку состояние может стремительно ухудшиться, приступы рвоты всегда начинаются внезапно.

Лечение лекарствами

Кашель способствует очищению органов дыхания от патогенных микроорганизмов, лечение направлено на борьбу не с кашлем, а с причиной, которая спровоцировала появление неприятных ощущений.

Синекод — противокашлевое средство

Чем лечить детский кашель:

• противокашлевые препараты – Синекод, Глаувент, быстро помогают при мучительном сухом кашле, поскольку воздействуют непосредственно на кашлевой центр, но имеют много побочных эффектов и противопоказаний, принимать их можно только по назначению врача;
• муколитики – АЦЦ, Лазолван, разжижают густую, вязкую мокроту;
• отхаркивающие средства – Геделикс, Мукалтин, улучшают процесс отхождения мокроты при влажном кашле;
• фитопрепараты – экстракт шалфея в таблетках;
• комбинированные препараты – Стоптуссин, разжижают вязкую мокроту, способствуют её выведению;
• антигистаминные средства – Цетрин, Зодак, уменьшают синтез слизи, устраняют раздражение слизистой;
• средства для промывания носа, сосудосуживающие назальные капли – Аквамарис, Виброцил, Називин;
• антибиотики – Аугментин, Флемоксин Солютаб, назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы;
• противовирусные препараты – Виферон, Кагоцел.

Кагоцел — противовирусное средство

Важно!Нельзя одновременно давать ребёнку противокашлевые и отхаркивающие препараты – при совместном приёме в дыхательных путях скапливается много мокроты, инфекция опускается в нижние отделы, развивается пневмония.

Как лечить народными средствами?

При помощи нетрадиционных методов терапии можно смягчить кашель, избежать повторных приступов рвоты, укрепить иммунитет, но используйте народные средства только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Что можно сделать, когда кашель вызывает рвоту:

1. Смешайте по 1 ст. л. измельчённых листьев мальвы и подорожника, залейте сбор 220 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, процедите. Давайте ребёнку по 30–50 мл трижды в день, если мокрота вязкая, не откашливается.
2. Залейте 1 л кипятка 150 г ягод или соцветий калины, томите 10 минут на слабом огне. Давайте лекарство в тёплом виде по 30 мл утром и вечером.
3. Залейте 1 л молока 1 ст. л. измельчённых сосновых почек или еловых побегов, оставьте в закрытой посуде на час. Давайте ребёнку по 50 мл тёплого лекарства с интервалом в 2 часа.
4. Смешайте в равных частях сок чёрной редьки и мёд, давайте по 5 мл сиропа раз в 2 часа. Эта микстура – одно из лучших средств для борьбы с сухим надрывным кашлем.

Доктор Комаровский говорит, что если кашель у ребёнка не сопровождается температурой, общее самочувствие удовлетворительное, то гулять не только можно, но и необходимо. Для прогулок выбирайте места вдали от дорог, желательно вблизи водоёмов.

Возможные последствия и осложнения

Если кашель постоянно сопровождается рвотой, это приведёт к обезвоживанию, что крайне опасно для детей в любом возрасте, особенно грудничков.

При мучительном кашле с рвотой нарушается работа пищеварительной системы, развиваются тяжёлые заболевания органов ЖКТ.

Отзывы

Lapysik

«У дочки простуда всегда начинается с сухого мучительного кашля, который нередко сопровождается рвотой. Если начинается приступ, я сразу включаю горячую воду в ванной комнате, стоит подышать влажным тёплым воздухом 5–7 минут, как состояние заметно улучшается».

Mama_Mia

«При сильном кашле любой сироп вызывает рвоту у сына, а таблетки боюсь давать, вдруг подавиться. Нам хорошо помогает вода Боржоми – удаляю газ, немного подогреваю, достаточно буквально 50 мл, потом несколько минут легонько стучу ладошкой по спине. После таких простых процедур ребёнок спокойно спит всю ночь».

Klava_89

«У дочки слабые бронхи, любая простуда заканчивается бронхитом с сильным кашлем с рвотой. Когда только начинается покашливание, обязательно даю рассасывать 1 ч. л. мёда, перед сном пою тёплым молоком с содой или сливочным маслом. Это помогает смягчить горло, сухой кашель проходит, начинает отделяться мокрота».

Кашель до рвоты нередко возникает у детей при вирусных и бактериальных инфекциях, это состояние причиняет сильный дискомфорт ребёнку и родителям. Чтобы не допустить развития осложнений, в комнате всегда должен быть чистый, прохладный, влажный воздух. Регулярно укрепляйте иммунитет, приучайте малыша с ранних лет соблюдать правила гигиены, не используйте агрессивные моющие средства для стирки детских вещей и уборки.

Кашель у ребенка до рвоты

Кашель у ребенка до рвоты нельзя игнорировать: если не заняться своевременно лечением, возможно возникновение осложнений. Особенности лечения зависят от причины появления симптоматики. Следует обратиться к врачу для получения рекомендаций, назначения лекарственных препаратов.

Почему кашель может сопровождаться рвотными позывами

Рвота чаще всего возникает при постоянных приступах сухого кашля. Покашливание постоянно вызывает напряжение мускулатуры лица и шеи, при которых кровь приливает к напряженным участкам, начинается слезотечение. Малышу не хватает воздуха. При этом отходит небольшое количество рвотных масс. Отхождение спровоцировано сильным напряжением, раздражением в горле.

При влажном кашле причиной возникновения рвоты нередко становится слишком большой объем мокроты. Она стекает в детский желудок. Орган стремится избавиться от несъедобного содержимого. Часто количество рвоты большое, цвет ее может быть прозрачным, зеленоватым или желтоватым, можно разглядеть в выходящей массе слизь.

Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время

Когда ребенок спит, он неактивен. Днем, при бодрствовании, постоянно совершаются действия, способствующие выходу мокроты: малыш разговаривает, двигается, дышит быстрее, может заниматься какой-либо активностью. При этом в горизонтальном положении проводит мало времени или вовсе отказывается от него до ночного сна.

Ночью дети лежат почти неподвижно. Циркуляция крови становится менее быстрой. Кроме того, у лежащего ребенка мокрота забивает горло. Хуже во сне и контроль ребенка над рвотными позывами.

Причины кашля до рвоты

Данный симптом нередко возникает при опасных болезнях. Симптоматика может проявляться при поражениях нервной системы. Если имеются злокачественные или доброкачественные опухолевые заболевания, кровоизлияния, гидроцефалия — возможны удушающие приступы кашля. Возможны патологии эндокринной системы. Если щитовидная железа увеличивается, она начинает сдавливать трахею, что приводит к приступам.

Что вызывает сухой кашель

Возможной причиной является наличие паразитов в кишечнике. Когда личинки гельминтов мигрируют через легкие, орган раздражается, ребенок начинает кашлять. Нередко кашлять дети начинают при простудных заболеваниях: ОРВИ, гриппе. Возможен и бронхит. Кашляют дети с сердечными патологиями, при коклюше, хронических воспалительных процессах в носовых пазухах. Причина может быть и неинфекционной: симптом возникает при слишком сухом воздухе в помещении.

Если данное проявление возникает без температуры и других симптомов патологического процесса, оно может быть вызвано контактом с аллергеном. Малыш может реагировать на пыльцу, наполнитель подушки, шерсть домашних животных, стиральный порошок. При этом будут отмечаться и другие симптомы аллергической реакции: насморк, слезотечение, реже — зуд, кожные высыпания, покраснения на коже.

Что вызывает влажный кашель

Неинфекционная причина часто наблюдается у детей грудных; груднички, которые часто и долго плачут, при выделениях из носа могут очень сильно закашливаться. Возможно также слабое развитие мускулатуры пищевода, рефлюкс. Симптоматика нередко появляется при прорезывании зубов, сопровождаясь беспокойством, плаксивостью, нарушениями сна. Такие причины не являются опасными, ребенок перестанет кашлять сам через некоторое время.

Нередко приступы кашля отмечаются при простудных заболеваниях, когда малыш начинает выздоравливать. Кашлять с отхаркиванием мокроты дети могут и при лечении бронхита, пневмонии. Возможен абсцесс легкого. Симптоматика проявляется при туберкулезе. Может появляться при ларингите, фарингите, ангине.

Для определения причины изучают особенности мокроты. Гнойная возникает при абсцессах, водянистая — при инфекционных заболеваниях.

Сопутствующие симптомы и возможные осложнения

Симптомы варьируются в зависимости от патологии, вызывающей, провоцирующей появление кашля. Возможно появление болей в горле, першения. Слизистые оболочки отекают, при визуальном осмотре видна краснота. Возникает насморк. В зависимости от болезни температура может увеличиваться до +37…+40°С. Ребенок может жаловаться на слабость, усталость, плохое самочувствие; он быстрее устает. Младенцы могут капризничать, плакать, плохо засыпать, постоянно требовать грудь. Снижается активность, малыши выглядят вялыми.

Хуже становится аппетит. Иногда наблюдается полный отказ от пищи. При глотании возникает боль.

Возможно затрудненное дыхание, иногда малышу трудно вдыхать. При коклюше отекает лицо. Боли могут возникать в области груди, живота. Если причиной станут опухолевые патологии, боль может отмечаться и в других местах в зависимости от локализации патологического очага.

Осложнения различны. При игнорировании простудных заболеваний патогенные микроорганизмы могут распространяться, проникая все глубже: в горло, трахею, верхние и нижние отделы легких. При этом ухудшается самочувствие, ребенок слабеет. Из легких инфекция может распространяться в другие системы организма. Функционирование дыхательной системы нарушается, при длительном игнорировании возможен летальный исход.

Если кашель сухой с рвотой, бактерии не покидают организм, ухудшение состояния происходит быстрее. Рвотные массы способствуют выведению жидкости и питательных веществ, из-за чего малыш не получает достаточного количества нутриентов для нормальной жизнедеятельности. При сильной, не прекращающейся подолгу рвоте развивается обезвоживание, через некоторое время — истощение.

Первая помощь при сильном кашле с рвотой

Необходимо вызвать врача. Самостоятельно подбирать лекарства опасно, поскольку можно ошибочно определить причину, выбрать неподходящие медикаменты.

Укладывать ребенка насильно не стоит: нередко горизонтальное положение вызывает ухудшение состояния.

Во время приступа родителям важно оставаться спокойными. Если они слишком беспокоятся, ребенок пугается, может начать плакать, что приведет к ухудшению состояния.

Если рвота не вызвана патологиями пищеварительной системы или кишечными инфекциями, сдерживать ее не нужно. С рвотными массами выходит большое количество мокроты, что положительно повлияет на малыша. Чтобы ребенок не захлебнулся, нужно немного наклонить его туловище вперед, предварительно усадив. Когда рвота прекратится, следует тщательно прополоскать рот, умыть больного, дать ему выпить стакан теплой воды.

Лечение

Особенности лечения зависят от наблюдающейся патологии.

Если кашель с рвотой, температура, насморк вызваны вирусной инфекцией, показано обильное питье, покой. Комнату, где находится заболевший ребенок, нужно регулярно проветривать. Для облегчения состояния можно применять симптоматические препараты при необходимости.

Бактериальные патологии придется лечить с помощью антибиотиков. Отказываться от агрессивных препаратов опасно — болезнь может перейти в хроническую форму. Важно избегать физических и эмоциональных нагрузок на больного, давать ребенку много пить, регулярно проветривать комнату.

Помогут ингаляции. Эффективен солевой раствор, ромашковый отвар.

Медикаментозная терапия

Медикаменты должен назначать врач. Самостоятельно подбирать их опасно: можно выбрать неэффективное средство, не предназначенное для детей данного возраста лекарство, слишком агрессивный препарат, что приведет к ухудшению состояния, появлению побочных реакций.

При мокроте применяют отхаркивающие препараты. Они разжижают слизь, облегчая ее выведение из легких. Кашель не пройдет, но будет легче переноситься детьми, прекратится рвота. Детям подходят АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Гербион.

Другая эффективная группа лекарств — противокашлевые. Такие средства блокируют рефлекс, устраняя симптом. Использовать для лечения несовершеннолетних можно Коделак НЕО, Синекод, Омниус. Назначают такие средства при ангине, фарингите, ларингите и раздражении гортани.

Ингаляции

Кашляющему после сна ребенку хорошо помогает вдыхание пара, поднимающегося от специального раствора. Длительность процедуры следует подбирать с врачом, учитывая используемое средство, индивидуальные особенности болеющего.

Использовать можно щелочные растворы. Для их приготовления используется сода, соль или минеральная вода. Эффективны и растворы бронхорасширяющих средств, спазмолитиков. Применяют Пульмикорт, Беродуал.

Противовирусные и антибактериальные лекарства используют реже. Применяться могут Мирамистин, Реленза.

Использование компрессов

Согревающие компрессы нельзя использовать при бактериальных болезнях, высокой температуре тела: создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к ухудшению состояния. Если врач разрешил использовать такие средства, нужно смочить в назначенном лекарстве марлевую повязку, разместить на спине или груди ребенка, избегая области сердца, обернуть сверху пищевой пленкой. Для утепления накрыть малыша одеялом или одеть плотный свитер.

Помогают картофельные компрессы при сильном ночью, во время сна кашле. Чтобы сделать их, нужно приготовленный «в мундире» картофель смешать с 2 ложками любого растительного масла, поместив предварительно в мешочек. Затем картофель давят так, чтобы содержимое пакета можно было положить на грудь больного. Нельзя прикладывать горячий компресс к коже: чтобы избежать ожогов, болезненности, следует обернуть его в полотенце.

Рецепты народной медицины

Пользу принесет ромашковый отвар. Он обладает противовоспалительным действием, хорошо помогает при фарингите, ларингите, бронхите, ангине, если ребенок кашляет без остановки.

Можно употреблять молоко с ложкой меда. Напиток следует подогреть перед добавлением продукта пчеловодства: так будет оказано согревающее воздействие. Мед укрепляет иммунитет, способствует выздоровлению.

Поможет при непрекращающемся кашле клюквенный морс. Он насыщает организм витаминами, укрепляет иммунитет.

Что нужно делать, чтобы не допустить кашля со рвотой

Любые патологии нужно лечить своевременно. Это предотвратит развитие осложнений.

Важно укреплять иммунитет ребенка. В сезон болезней лучше воздерживаться от пребывания в местах с большим количеством зараженных людей. Пользу принесет регулярное употребление меда, лимона, отвара шиповника.

Нужно ежедневно гулять на свежем воздухе. Полезно и проветривание помещений.

Кашель до рвотного рефлекса у детей: что делать?

Кашель до рвоты у ребенка вызывается патологическими или физиологическими причинами. Во время кашлевых приступов наблюдается сокращение брюшных мышц, расширение верхней части пищевода и ротоглотки. При продолжительном кашле это приводит к рефлекторному извержению содержимого желудка. Рвоте у ребенка предшествует слезотечение, усиленное выделение слюны, поверхностное дыхание и частые глотательные движения. Кашель с рвотными позывами часто становится признаком нарушений в работе дыхательной, нервной и пищеварительной систем.

Почему ребенка рвет при кашле: возможные причины

Спастический кашель до рвотного рефлекса чаще встречается у детей младше 10-11 лет. Во время приступа мышцы брюшного пресса и шеи напрягаются, в то время как гладкая мускулатура желудка частично расслабляется. Это приводит к извержению рвотных масс. После кашля ребенок выглядит измотанным и уставшим, он боится появления следующего приступа.

ОРВИ и другие заболевания дыхательных путей

Большинство респираторных болезней у детей сопровождаются влажным или сухим кашлем. Во время приступа мускулатура тонкого кишечника рефлекторно сокращается, из-за чего пищевой ком начинает продвигаться в обратном направлении – к ротовой полости. При продолжительном кашле у ребенка содержимое кишечника проникает в желудок, откуда попадает в рот и дыхательное горло.

Спровоцировать активацию рвотного центра могут кашлевые приступы, возникающие при:

• коклюше и паракоклюше;
• гриппе;
• тонзиллите;
• ринорее и назофарингите;
• абсцессе легкого;
• туберкулезе;
• бронхите и пневмонии;
• трахеите и ларингите.

Кашель и рвота у ребенка с температурой возникают при инфекционном поражении слизистой ЛОР-органов. Рвотные позывы провоцируются раздражением нервных окончаний, которые расположены на корне языка и в глотке. Удушающий кашель у маленького ребенка часто сопровождается отделением мокроты. Раздражение гортаноглотки слизью приводит к рефлекторному извержению рвотных масс.

Вместе со слюной вирусная инфекция иногда проникает в желудок и другие отделы ЖКТ. При ослабленном иммунитете это вызывает воспаление слизистых пищевода и кровотечение. Если в отхаркиваемой слизи присутствуют кровянистые вкрапления, нужно показать ребенка врачу.

Желудочный рефлюкс и другие проблемы ЖКТ

Причиной рвотных позывов при кашле у детей часто становится гастроэзофагеальный рефлюкс. Болезнь характеризуется забросом содержимого желудка в ЛОР-органы, что приводит к раздражению слизистых и кашлевым приступам. Из-за сокращения гладкомышечной мускулатуры кишечника происходит рефлекторное извержение пищевого кома через рот.

Подобная симптоматика сопутствует и другим заболеваниям пищеварительной системы:

• стеноз привратника;
• гастроэнтерит;
• дуоденит;
• хронический гастрит.

У грудных детей кашель с рвотой появляется из-за недостаточного развития мускулатуры. Резкий выдох воздуха из легких у грудничков нередко сопровождается выделением рвотных масс.

Инородное тело

Если кашлю с рвотными позывами сопутствует побледнение кожи, слезотечение и отдышка, это указывает на проникновение в дыхательные пути инородных тел. Дети в 2 года часто сталкиваются с ларинго- и бронхоспазмами из-за попадания мелких предметов в дыхательные пути.

При обнаружении симптомов следует показать ребенка пульмонологу или педиатру. Игнорирование проблемы чревато спадением легкого (ателектазом) и нагноительными процессами.

Патологии центральной нервной системы

Приступы кашля, вызванные раздражением кашлевого центра, указывают на поражение продолговатого мозга. При патологиях ЦНС у ребенка отсутствует высокая температура, насморк и другие проявления простуды. Вызвать нарушения в работе рвотного и кашлевого центров могут:

• доброкачественные или злокачественные опухоли в мозге;
• гидроцефалия (водянка мозга);
• менингоэнцефалит;
• кистозные образования в заднем отделе головного мозга.

Из-за проникновения желудочного сока в респираторный тракт происходит раздражение слизистых ЛОР-органов и образование на них трещин. Поэтому в мокроте при влажном кашле обнаруживаются кровянистые вкрапления.

Психогенный фактор

В некоторых случаях рвота без температуры во время кашля носит психогенный характер.

Регургитация (обратное движение) содержимого желудка у пациентов до 3 лет наблюдается на фоне:

• стресса;
• страха;
• тревоги;
• напряженной атмосферы в семье.

Если ребенка вырвало во время приступа уже не первый раз, но другие признаки ЛОР-заболеваний отсутствуют, стоит обратиться к специалисту. В подобных ситуациях не лишней будет консультация психотерапевта или психиатра.

Аллергический бронхит

Болезнь возникает вследствие раздражения слизистой бронхов аллергенами – пыльцой растений, шерстью животных, пылевыми клещами, парфюмерией и т.д. Когда спит ребенок, сенсорные рецепторы в дыхательных путях раздражаются, из-за чего возникает ответная реакция – кашель и рвотные позывы. На аллергический бронхит также указывают:

• слезотечение;
• отсутствие высокой температуры;
• отек гортаноглотки;
• жжение или першение в горле.

Если ребенок кашляет до рвоты из-за аллергии, из его комнаты выносят все вещи, вызывающие раздражение слизистых органов дыхания, – мягкие игрушки, пуховые подушки, ковры, одеяла, комнатные растения и т.д.

Глисты

Если ребенок закашливается, его тошнит или рвет, стоит подумать о профилактике или лечении паразитов. Кашлевые приступы и рвотные позывы иногда свидетельствуют о проникновении в бронхи, легкие и ЖКТ гельминтов. Глистным инвазиям подвержены дети дошкольного возраста, которые не научились еще санитарно-гигиеническим правилам и часто контактируют с животными.

Размножаясь, паразиты выделяют токсические вещества, которые приводят к отравлению организма. Из-за этого происходит рвота, направленная на очищение ЖКТ от ядов.

Другие причины

Обратное движение содержимого желудка сопутствует как непродуктивному, так и продуктивному кашлю. Спровоцировать появление симптомов у ребенка могут:

• диффузный зоб;
• тимомегалия;
• сухость воздуха;
• муковисцидоз;
• прорезывание зубов;
• ротавирусная инфекция (дополнительный симптом – понос).

После кашля у ребенка, сопровождающегося рвотой, нужно обращаться к врачу. По результатам он определит причину симптомов и составит схему терапии.

Что делать родителям

Принципы лечения кашлевых приступов определяются причинами их возникновения.

В терапию включают препараты, действие которых направлено на устранение основного заболевания, купирование кашля и рвотных позывов.

Как снять спазм и остановить рвоту, пока едет врач

Если кашлевой приступ у ребенка сопровождается рвотой, нужно вызвать на дом врача. До его приезда следует оказать первую помощь при сильном кашле:

1. Ребенка нужно успокоить, держа его так, чтобы голова не запрокидывалась назад.
2. Чтобы облегчить дыхание, снимают стесняющую одежду и открывают окна для проветривания помещения.
3. Для удаления слизи из носовой полости у младенцев используют аспиратор. Детей постарше просят высморкаться и откашляться.
4. После устранения приступа лицо обмывают теплой водой. Чтобы облегчить самочувствие и предотвратить обезвоживание, дают выпить Гидровит или Регидрон.

До прибытия врача необходимо наблюдать за состоянием ребенка на случай повторного приступа. Не стоит давать противокашлевые или отхаркивающие лекарства, так как это может повлиять на симптомы заболевания и затруднить постановку диагноза.

Лекарства из аптеки

Маленькие дети не способны откашливать мокроту из-за недостаточного развития брюшных и межреберных мышц. Чтобы улучшить самочувствие и предотвратить рвоту у ребенка, врач назначает такие средства:

• противокашлевые (Либексин, Кодтерпин) – подавляют кашель за счет угнетения кашлевого центра или снижения чувствительности сенсорных рецепторов;
• антигистаминные (Фенистил, Кларитин) – устраняют аллергические проявления ЛОР-заболеваний, снимая воспаление и отечность;
• седативные (Глицин, Седуксен) – успокаивающе действуют на ЦНС, проявляя противосудорожную активность;
• прокинетические (Домрид, Домидон) – подавляют рвотный рефлекс и препятствуют аспирации (вдыханию) рвотных масс.

Чтобы устранить влажный кашель у детей от 2 лет, назначают лекарства, отхаркивающего, муколитического и бронхолитического действия:

• муколитики (Амбробене, Муковин) – уменьшают вязкость слизи в бронхах, что способствует ее выведению;
• бронхолитики (Глауцин, Теофиллин) – расширяют бронхи, препятствуя бронхоспазмам и застою мокроты в легких;
• отхаркивающие (Геделикс, Гербион) – ускоряют выведение разжиженной мокроты из органов дыхания.

Если кашель сопровождается температурой, прибегают к холодным ингаляциям небулайзером. Для устранения симптомов простудных заболеваний используют растворные лекарства – Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт и т.д.

Народные средства

Средства альтернативной медицины не хуже аптечных сиропов справляются со спастическим кашлем у детей. Чтобы ускорить отхаркивание мокроты, используют:

• Сок капусты с сахаром. 150 мл свежевыжатого сока смешивают с 2 ч. л. сахара. Подогревают до температуры 25-28°C и дают ребенку по 1 ст. л. 4 раза в день.
• Травяной отвар. 5 г чабреца смешивают с 10 г цветков липы. Смесь трав заливают 1 л воды и кипятят 15 минут. При спастическом кашле с рвотой выпивают по 150-200 мл трижды в день.
• Лимон с медом. ½ лимона измельчают в блендере вместе с цедрой и смешивают с 3 ст. л. меда. При простуде принимают по 1 ч. л. через каждые 3 часа.

Паровые ингаляции с минеральной водой не менее эффективны в лечении приступообразного кашля с рвотой. Чтобы облегчить отхождение слизи, процедуру совершают 3 раза в день за 30 минут до еды. При лечении маленьких детей воду нагревают до 40°C.

Особенности ухода

Если у ребенка возникают кашлевые приступы с рвотой, необходимо обеспечить ему полноценный уход.

Чтобы предотвратить обострение симптомов, следует:

• проветривать и увлажнять воздух в комнате (оптимальная влажность составляет 50-60%);
• заменить пуховые подушки и одеяла изделиями из гипоаллергенных материалов;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• при приеме ванны добавлять в воду эфирные масла хвойных деревьев;
• давать не менее 1 л щелочного питья в день (морсы, молоко, травяной чай с лимоном);
• включить в меню продукты, которые стимулируют иммунную систему (капусту, малину, лимон).

Чтобы снизить риск повторного появления кашля, необходимо регулярно совершать влажную уборку в доме. Прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов предупреждает рецидивы заболевания.

Что запрещено

Когда ребенка рвет во время кашля, родители всеми силами пытаются облегчить его самочувствие. Но иногда их действия только усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям.

• растирать грудь спиртосодержащими растворами при лечении грудничков;
• давать противокашлевые средства при продуктивном кашле;
• использовать горчичники при повышенной температуре тела;
• прибегать к паровым ингаляциям во время приступа;
• давать острую пищу и газированные напитки при остром воспалении ЛОР-органов.

Соблюдение врачебных рекомендаций и правил по уходу сокращает период выздоровления. Чтобы улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие ребенка, желательно совершать с ним пешие прогулки на свежем воздухе хотя бы по 20-30 минут в день.