18.12.2019

Лечение зубов у ребенка под наркозом в спб

Лечение зубов под общим наркозом – отзыв

Лечение зубов ребенку под общим наркозом в Санкт-Петербурге. Сравнение “Вероники” и Детской Городской Больницы №1.

Когда нашей племяннице было полтора года, мы столкнулись с такой проблемой, как лечение зубов и это было УЖАСНО! Мы прошли все “круги ада”: серебрение, удаление, профессиональная чистка, попытки лечения, закись азота и в конечном итоге лечение под общим наркозом в детской городской больнице № 1 Санкт-Петербурга.

В этом отзыве мы поделимся опытом с теми, кто решает лечить или не лечить ребенку зубы под общим наркозом, сравним 2 питерских клиники: “Вероника” и ДГБ №1, объясним возможные причины ранней порчи зубов у малышей и подскажем на что обратить внимание при принятии решения.

Наша история.

Когда мы обратились к стоматологу в первый раз с жалобами на темные пятна на зубах ребенка, нам сказали, что это налет и можно его отчистить, но это было неправдой – зубы уже портились.

Позже мы снова отправились на прием в другую клинику, там на сказали, что можно посеребрить, чтобы замедлить процесс разрушения зубов, пока малышка дорастет до более “адекватного” возраста. Мы согласились, но после этого зубы начали портиться еще быстрей. Оказалось, что серебрение очень сомнительная процедура. Во-первых ее надо делать строго во-время. Если сделаешь раньше нужного момента – она не поможет, если позже – разрушение зубов УСКОРИТСЯ. Очень важен грамотный специалист, но самое главное, что эффективность этой процедуры очень низкая.

Вскоре дело дошло до пульпитов. Мы обратились в известную детскую стоматологию “Вероника”. Там нам предложили, конечно же, общий наркоз, но и попробовать пролечить без наркоза не отказались. У них дается три бесплатных попытки, если ребенок не дается в четвертый раз, за посещение придется заплатить независимо от результата.

Параллельно мы обращались в обычную стоматологию по полису ОМС. Там нам сказали, что серебрение отменили, как неэффективное, лечить зубы до 4 лет детям не показано (действительно, местная анестезия маленьким детям запрещена, но ее используют) и надо ждать, когда сильно заболит зуб и удалять. На вопрос о том, как удалить зуб двухлетнему ребенку, нам ответили, что держать, а если не получиться, тогда дают направление в больницу, а там “конвейером” всем делают общий наркоз (фторотан) и дергают всем зубы, потом еще несколько дней лежишь и прокалывают антибиотики, если десна была воспалена.

Кстати детям с некоторыми диагнозами, например аутизм, или очень маленьким лечение зубов под наркозом проводят по ОМС бесплатно (в больнице Св. Ольги), очередь, правда, почти 6 месяцев. И если к тому времени вы, например, схватите ОРВИ, то будете ждать еще полгода.

Пока мы решали что да как, зуб разболелся. Поехали в платную клинику, но не тут-то было. Нам сказали, что десна воспалилась, а они не имеют права удалять зубы в этом случае детям до 4 лет. Показана только госпитализация, т. к. близко к мозгу и надо обращаться в государственную поликлинику.

Поехали по ОМС. На осмотре сказали – госпитализация, а хирург взял и дернул без предупреждения. Это был АД! Такого ужаса в глазах девочки мы никогда не видели. Она орала, кровь летела во все стороны. Хирург ругалась, что она не зажимает тампон зубами. Еле вырвались оттуда.

Понятное дело, что после этого ребенок даже к кабинету зубного не смог подходить. Она просто начинала биться, вырываться из рук, хваталась за дверные косяки, за двери. Правда ходили мы только на осмотры, о лечении и не думали.

Через полгода примерно племянница подуспокоилась, и на осмотры ходила нормально, но только услышав какое-то жужжание, тут же закрывала рот и вырывалась.

Мы решили попробовать пролечить зубы под закисью азота – она немного расслабляет. Обратились в “Веронику”, там для начала предложили профессиональную чистку, чтобы ребенок подпривык к жужжащему инструменту, а родители побольше раскошелились (даже реминерализирующий гель предложили по “адским” ценам).

Чистку мы все-таки решились попробовать. Просто так не удалось уговорить, а под закисью азота почистили, но стало понятно, что терпеть лечение зубов ребенок точно не будет “ни за какие коврижки”.

Выбор клиники для лечения ребенку зубов под общим наркозом.

Итак, ничего нам более не оставалось делать, как соглашаться на лечение под общим наркозом. К тому времени у ребенка уже были проблемы с 5ю зубами (3 пульпита, 2 кариеса). Рассматривали “Веронику” и Детскую Городскую Больницу №1. В “Веронике” нравился наркоз (пропофол), в ДГБ №1, что это больница, а не “забегаловка”. Хотя в “Веронике” нам сказали, что у них полноценная реанимация, но она у них в лице одного врача анестезиолога. К слову сказать, я видела двоих из них – очень молодые. С одним мы пообщались – на вид лет 25. Ощущение, что мало опыта, но утверждать не берусь.

В “Веронике” для допуска к процедуре нужен был только общий анализ крови. В ДГБ №1 требовались анализы крови, мочи, и свежая ЭКГ.

В “Веронике” сразу после процедуры, чтобы проснуться выделяется комната. Если слишком долго ребенок отходит от наркоза, его сонного одеваешь и везешь домой, поскольку следующий пациент уже на очереди. Там же, “Веронике”, познакомилась с женщиной, которая уже второй раз лечила у них дочке зубы под наркозом. Она рассказала, что еле довезла сонного ребенка на метро до дома в первый раз. В ДГБ №1 вы арендуете койко-место на сутки и можете спать хоть все сутки, но обычно часа через 2-3 все уже уезжают.

Еще один нюанс: стоматологическим клиникам запрещено проводить такие процедуры, если у них нет специального статуса и оборудования. Обычно такой статус есть если стоматология на базе какой-то больницы (не обязательно муниципальной). В “Веронике” анестезиологи как-бы не числятся, а относятся к другой фирме просто “оказывающей услуги”.

Время наркоза в “Веронике” нам насчитали 2,5 часа, в ДГБ №1 – 1,5 часа. В “Веронике” дополнительно делают рентгеновские снимки каждого зуба во время наркоза.

Цена вопроса.

За одинаковый “фронт работ” вместе с наркозом в “Веронике” насчитали 59 тысяч рублей, а в ДГБ №1 – 66 тысяч . В “Веронике” был дороже сам наркоз, а в больнице лечение каждого зуба обходилось дороже “Вероники” более, чем на тысячу рублей.

Наркоз.

Качество наркоза зависит в большей степени от специалиста его проводящего.

Побочные действия общего обезболивания:

тошнота;
боли в горле;
головокружения и головные боли;
зуд и дрожь;
боли в мышцах, спине, пояснице;
спутанное сознание.

Нечастые:

легочные инфекции;
травмы зубов, языка, губ;
пробуждение пациента в момент операции.

Редкие и очень редкие:

повреждение нервов из-за анестезии;
анафилаксия (серьезная аллергическая реакция на препарат анестезии);
повреждения глаз;
поражение головного мозга и смерть.

Для того, чтобы ничего не попало в трахею, устанавливается специальная трубка. Пациент перед общим наркозом не должен ничего есть и пить, чтобы не захлебнуться своей рвотой.

Современные препараты примерно все на одном уровне. Все же мы не хотели делать “масочный” наркоз, напуганные трагическим случаем с маленькой девочкой, лечившей зубы в клинике “Скандинавия” в 2012 году. Вкратце: проявилась очень редкая реакция на ингаляционный наркоз, а единственный препарат (дантролен), который может помочь в этом случае, в России не сертифицирован. Пока в срочном порядке закупали его в Германии, девочка умерла. Правда с тех пор в Санкт-Петербурге существует постоянный запас этого препарата. На пропофол такой побочки не наблюдается. В ДГБ №1 делают комплексный наркоз: сначала маска (ингаляционный наркоз), затем в вену вводят “коктейль” основной анестезии.

Операция.

Итак решение было принято и с утра мы отправились в ДГБ №1 С-Петербурга. Сначала нас обрадовало, что ЭКГ и анализы можно было сдать там на месте, но на практике оказалось, что хотя бы ЭКГ лучше было сделать заранее. Дело в том, что оформление документов, беготня по всей больнице, очереди, несмотря на то, что персонал активно нам помогал, сильно потрепали нам нервы и привели к существенной задержке процедуры. При этом, девочка ни ела, не пила с вечера.

Наконец племянницу посадили в кресло, дали маску. Она не сопротивлялась и скоро уснула. Нас выпроводили в кафе, там можно полноценно поесть. Через час мы подошли к кабинету, еще через минут 15 привезли каталку и вывезли из кабинета девочку, сказали держать одеяло, чтобы она не замерзла. Каталку отвезли наверх на лифте привезли в палату, девочку переложили и сказали ждать, когда проснется. Часа через два она проснулась, стали ее потихоньку сажать, она хотела снова ложиться, но постепенно села. Дали ей глоток воды – не тошнило. Дали побольше – все в порядке. Отнесли в процедурный, там сняли катетер. И стали собираться домой. К нам подошла врач, лечившая зубы и дала рекомендации по уходу за зубами. Поехали домой, девочка всю дорогу спала. Только вечером дома в первый раз за день поела. Никаких последствий наркоза в будущем родители не заметили.

Читать еще: Можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при бронхите?

Почему же все-таки у малышей так рано портятся зубки?

Чаще всего называют несколько причин. Во-первых, это погодки – мама не успевает восстановиться после первых родов, во-вторых, проблемы во время беременности, при закладке зубов и, наконец, длительное грудное вскармливание. Сейчас, как известно, очень пропагандируется кормление грудью гораздо дольше, чем необходимо малышу для адаптации к взрослой пище, но делать это надо с умом и как только у ребенка появляются первые зубки, стараться убрать ночные кормления и обязательно проводить гигиену полости рта перед сном.

В заключении.

Принимая решение, лечить или не лечить ребенку зубы под общим обезболиванием, необходимо оценить все “за” и “против”. Многие в интернете советуют не рисковать с общим наркозом и искать “своего врача”, все это приправляя историями о том, как их дети сначала не могли лечить зубы, а потом попали к чудо-доктору и магическим образом все вылечили. Я отношусь к этим комментариям, мягко говоря, скептически. Сколько мы видели детей разных возрастов во время наших “мытарств” – и в основном их очень долго уговаривают перед приемом, а они – не в какую и прием срывается, либо их удерживают, либо они истерят.

Конечно пробовать лечить без наркоза надо, но это делать тоже надо с умом. Важно представлять, как происходит лечение. Если у ребенка просто кариес и он еще “непуганый”, можно попробовать пролечить (например, с закисью азота), но если это пульпит, то надо делать укол. После этого ребенок уже может сильно напугаться или далее, в процессе, когда зажужжит бормашина во рту. А лечение зубов невозможно если ребенка надо удерживать. Удерживая, можно только удалить зуб, если получится. То есть, с большой долей вероятности, вы, сделав укол, можете отправиться домой, ничего так и не добившись. А местная анестезия совсем не безобидная вещь и, конечно, желательно ее применять у ребенка, если лечение точно произойдет.

Одним из главных показаний к наркозу является необходимость лечения сразу нескольких зубов. Один зуб можно удалить, но при следующих попытках ребенок будет очень сильно сопротивляться. При этом отсутствие большого количества зубов приведет к неровному росту коренных зубов в будущем.

Есть мнения о том, что во время общего наркоза стоматологи очень торопятся и лечение проводится некачественно, но это полная ерунда. Ситуация как раз наоборот. В больнице была свидетелем того, как лечили зуб ребенку на вид лет 8-9ти. Он практически каждую секунду отдергивал руку врача и громко вопил, хотя ничего серьезного еще не делали. И это понятно – ребенку страшно. В такой ситуации провести качественное лечение гораздо сложнее.

Удивляют высказывания в интернете от людей, не понимающих суть проблемы, типа: “Что за мода сейчас пошла лечить зубы детям под общим наркозом?”, подразумевая, что на это идут только ленивые или беспечные родители “чтобы немного поразвлечься” (уже не говоря о финансовой стороне вопроса!). Напротив, чаще всего это те, кто взвесил вред и пользу и не дожидаются пока пульпиты приведут к опасным воспалениям (у нас было уже два свища). Произойти это может в самый неблагоприятный момент (например, когда ребенок заболеет ОРВИ с высокой температурой) и неизвестно, чем все закончится, ибо плановая операция всегда лучше стихийной.

Лечение зубов в медикаментозном сне

Ингаляционный (масочный) наркоз детям от 1 года до 18 лет

В клинике на Варшавской, 61 мы проводим анестезию детям препаратом «Севоран» (севофлюран) путем ингаляции через кислородную маску (другими словами — это ингаляционный наркоз).

На данный момент услуга медикаментозного сна при лечении зубов мало доступна в Северо-Западном регионе. Её оказывают бесплатно по квоте в больнице на Авангардной улице, однако ожидание занимает более шести месяцев, и квоты в первую очередь выдают особым категориям пациентов (например, людям с инвалидностью).

Записаться на лечение зубов в медикаментозном сне можно по телефону: +7 812 507 05 07

Услуги отделения

Наши врачи

Почему не нужно ждать?

По разным причинам случается так, что у ребенка 1-3 лет уже много кариозных молочных зубов. Их обязательно нужно лечить.
Кариес — хроническая инфекция. Она способна вызывать серьёзные осложнения, от ангин и бронхитов до ревматизма и даже приобретенного порока сердца.
Разрушенными зубками неудобно откусывать и жевать, что может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Распространение инфекции приводит к повреждению зачатков постоянных зубов.
Молочный зуб, на котором образовался пульпит, может сильно заболеть.
Если не вылечить зубки, их придется удалять. Раннее удаление молочных зубов мешает формированию правильного прикуса.

Кому наши стоматологи рекомендуют лечение во сне?

Детям 1-3 лет со множественным кариесом.
Детям и подросткам с нарушениями развития. Эпилепсия, ДЦП, психические нарушения не являются противопоказаниями для применения препарата «Севоран».
Детям с аллергией на местные анестетики.
Если вмешательство планируется сложное и болезненное, и местной анестезии недостаточно.
Если нужно вылечить сразу много зубов, например, перед установкой брекетов.

Когда врачи не допускают детей к лечению зубов во сне?

При текущем ОРЗ и ОРВИ и ранее чем, через 14 дней после перенесенных заболеваний;
Если ребенку недавно сделана прививка (менее чем за 14 дней до предстоящей анестезии);
При бронхите, пневмонии, астме, либо при других заболеваниях дыхательной системы в фазе обострения ;
При пороках сердца с явлениями сердечной недостаточности;
При известных аллергических реакциях на препараты, применяемые для общей анестезии.

Дорогие родители, окончательное решение о том, возможно ли вашему ребенку лечить зубы в условиях медикаментозного сна принимает только лечащий стоматолог совместно с коллегами (педиатром, анестезиологом и другими узкими специалистами). В каждом конкретном случае все возможные противопоказания обсуждаются с вами лично.

Записаться на лечение зубов в медикаментозном сне можно по телефону: +7 812 507 05 07

Почему многие родители боятся лечить детям зубы во сне?

«А вдруг проявится аллергия на препарат». В клинике Euromed Kids используется только анестетик «Севоран». Аллергия на него крайне редка. Тем не менее, наша клиника оснащена быстродействующими противоаллергическими препаратами, а персонал прошёл все необходимые тренинги и готов чётко действовать в любой ситуации.

«Рвота во время наркоза может вызвать удушье». Перед наркозом ребенка не следует кормить в течение шести часов, поить — в течение четырех часов. Мы не берем на лечение во сне детей, родители которых нарушили данное правило, и переносим вмешательство на другой день.

«Общий наркоз вызывает гибель клеток головного мозга». Исследования подтвердили, что использование минимальных доз препарата «Севоран» никак не влияет на клетки головного мозга ребенка.

«Мы слышали о гибели детей в результате злокачественной гипертермии». Это опасение правомерно: в результате редкой генетической мутации у 1 из 80000 людей после применения анестезии может возникнуть это угрожающее жизни состояние. Препарат «Севоран» и в этом отношении безопаснее других, но риск остается. Единственный препарат, снимающий симптомы ЗГ (Дантролен), пока не зарегистрирован в России и продается лишь в Европе, например, в Финляндии. Возможно, в скором времени ситуация изменится. Пока мы можем рекомендовать вам провести ребенку тесты на эту генетическую мутацию перед лечением. Обратитесь за рекомендацией к нашим стоматологам, и мы дадим вам более подробную актуальную информацию.

После наркоза

Ваш ребенок просыпается рядом с вами в специальной комнате. Затем еще около часа под наблюдением наших специалистов он проводит в клинике. Сразу после пробуждения ребенок может почувствовать возбуждение, боль или тошноту, однако эти побочные эффекты быстро проходят.

Почему Euromed Kids?

Разумеется, любой общий наркоз — это риск. Однако в нашей клинике, благодаря огромному опыту работы с детьми, у наших анестезиологов-реаниматологов и, конечно, самих стоматологов — этот риск сведен к минимуму.

Наши анестезиологи помогают стоматологам и берут ответственность за каждого ребенка, который лежит в кресле: во время лечения следят за дыханием, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, функционированием легких и насыщением органов кислородом.

Лечение зубов с применением ингаляционной анестезии в частных клиниках также мало распространено. Поэтому множество маленьких пациентов из Петербурга и регионов приезжают лечить зубы под наркозом именно к нам.

Читать еще: Ребенку 1 месяц аллергия на лице и голове причины лечение

Лечение зубов в условиях медикаментозного сна в нашей клинике Euromed Kids на Варшавской, 61 — это комфортно и безопасно. Наши стоматологи умеют обращаться с детьми, а анестезиологи-реаниматологи обладают огромным опытом и полной технической базой, включая современное оборудование и препараты.

Подробнее о всех методиках анестезии, которые используют наши специалисты в клинике, читайте здесь.

Лечение детей под анестезией

Главная функция любой анестезии – снятие болевого синдрома. Отсутствие боли облегчает работу с ребенком, исключает стресс, а также повышает качество медицинского обслуживания.

Можно ли лечить ребенку зубы без анестезии?

Использование обезболивающих средств при работе с детьми объясняется особенностью строения зубов и повышенной болевой чувствительностью. В детском возрасте сначала появляются молочные зубы. Они очень схожи по строению с коренными у взрослых, но имеют более тонкую эмаль и дентин, объёмную пульпу. Пульпа представляет скопление нервных волокон и сосудов, которые обеспечивают питание и иннервацию. За счёт её большого объема повышена чувствительность зуба во время стоматологических манипуляций. Поэтому удаление зубов, терапия кариеса, воспаления нерва осуществляют под местной анестезией.

Согласно приказу Минздрава Российской федерации малышам до 3-летнего возраста лечение у стоматолога проводится только под общим обезболиванием. Существует перечень манипуляций, которые обычно проводятся без обезболивания:

профессиональная чистка;
фторирование;
герметизация;
удаление кариеса по методике серебрения, без применения бормашины.

Эти манипуляции у большинства пациентов не вызывают болевых ощущений.

Лечите ли вы детей в наркозе?

Если нет возможности осуществить стоматологические манипуляции с местным обезболиванием, то применяется медикаментозный сон. Препарат вводится в вену – ребёнок засыпает. За одно посещение к доктору можно устранить все дефекты. Процедуру проводят по записи, но после разрешения анестезиолога или консультации у врача.

Памятка пациента с хирургическим и терапевтическим вмешательством под общей анестезией

Общий анализ крови (действительно 10 дней).
Группа крови, резус фактор (действительно 30 дней).
СПИД, Гепатид (B, C) R W (сифилис) (действительно 30 дней).
ЭКГ с описанием (действителен 10 дней).
Консультация педиатра с разрешением на общий наркоз.

Памятка пациента с хирургическим и терапевтическим вмешательством под общей анестезией

(с 12 лет до 18 лет)

Общий анализ крови (действительно 10 дней).
Группа крови, резус фактор (действительно 30 дней).
СПИД, Гепатид (B, C) R W (сифилис) (действительно 30 дней).
ЭКГ с описанием (действителен 10 дней).
Биохимия крови: АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, фрибиноген, МНО, билирубин (действителен 10 дней).
ФЛГ ОГК.
Консультация педиатра с разрешением на общий наркоз.

Стоимость

Услуга	Цена
Дети один час медицинского сна	6 000 руб.	Записаться
Консультация перед лечением зубов в медицинском сне	310 руб.	Записаться

Как подготовиться к лечению во сне?

Если у доктора не получилось осмотреть ротовую полость пациента, то объём манипуляций согласовывается в ходе обследования в медицинском сне. Во время осмотра родителям необходимо достоверно и полно отвечать на вопросы о наличии заболеваний, аллергии, травм. Это поможет правильно рассчитать тактику лечения.

Другие обследования для детей до 12-летнего возраста

Другие обследования для пациентов 12-18-летнего возраста

В день медицинского сна пить ребенку можно несладкие напитки без красителей и газа за 4-6 часов. Малышам 2-летнего возраста лекарственный сон проводят в середине дня:

Обязательно следить, чтобы ребенок не съел ничего по пути в учреждение. Приехать в учреждение за полчаса до процедуры.

Консультация стоматолога, составление плана лечения, – назначение направлений на анализы.
Назначение даты медикаментозного сна с последующим лечением. Согласование сроков и тактики лечения с врачом-анестезиологом.
При наличии хронических заболеваний ребенка направляют к лечащему доктору для получения заключения: диагноз, степень тяжести, противопоказания, тактика терапии.
Назначение общего анализа крови (действителен 10 суток при отсутствии респираторных заболеваний в этот период).
- Группа крови, резус-фактор (достоверен 30 суток).
- СПИД, Гепатит (B, C) R W (сифилис) (достоверен 30 суток).
- ЭКГ с описанием (достоверен 10 суток).
- Консультация педиатра, разрешающая общий наркоз.
- Группа крови, резус-фактор (достоверен 30 суток).
- СПИД, Гепатит (B, C) R W (сифилис) (достоверен 30 суток).
- ЭКГ с описанием (достоверен 10 суток).
- Биохимия крови: АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, фрибиноген, МНО, билирубин (достоверен 10 суток).
- ФЛГ ОГК.
- Консультация педиатра, разрешающая медикаментозный сон.
Пристальное наблюдение за пациентом на протяжении 7 суток до терапии, чтобы не пропустить ОРЗ. При выявлении анестезиологом признаков респираторных болезней (насморк, фарингит) медикаментозный сон не проводят. Следующий срок проведения лечения обсуждают индивидуально.
Результаты обследования предоставляются в учреждение лично или отправляются по электронной почте.
В день проведения медицинского сна устраивают голодную паузу:
- до 2-летнего возраста – не есть и не пить за 4 часа до медикаментозного сна;
- 2,5-5 лет – не кушать за 6 часов, не пить за 4 часа;
- старше 5-летнего возраста – не есть, не пить за 6 часов.
- завтрак, перерыв в еде;
- обед, перерыв в еде.

Перед введением в лекарственный сон анестезиолог осуществляет контрольный осмотр, оформляет протокол. Один из родителей заполняет согласие на проведение терапии и медикаментозного сна.

Иногородним пациентам следует позвонить в «Первую семейную клинику Петербурга» по телефону +7 (812) 300-5-300 для соединения с клиникой на Коломяжском пр. и обсудить дальнейшие действия с администратором, который сориентирует по необходимым анализам, ответит на вопросы и совместно с родителями пациента подберет удобное время для консультации и лечения.

Как осуществляется лечение зубов у детей под общим наркозом

Анестезиолог вводит препарат в вену, после чего ребенок засыпает в присутствии законного представителя (родителя). В первые 5 минут стоматолог делает осмотр ротовой полости, составляет план лечения, согласовывает его с родителями.

По окончанию лечения пациент просыпается в присутствии родителей или законных представителей. После пробуждения малыш может плакать, хотеть спать. У некоторых временно нарушается координация движений.

Пить пациенту разрешается сразу. Через 40-60 минут маленький пациент едет домой.

После процедуры доктор даёт рекомендации. Возвращаться домой желательно на такси или своей машине; в общественном транспорте везти ребёнка не рекомендуется. Если возникли обстоятельства, которые не позволяют приехать в учреждение к назначенному времени, следует заранее оповестить об этом регистратуру или лечащего врача.

Как рассчитывают длительность и стоимость терапии во сне?

Длительность терапии в медикаментозном сне рассчитывают от начала до конца подачи лекарственного средства. Время восстановления не оплачивается.

Длительность нахождения пациента в медицинском сне определяется объёмом стоматологических манипуляций. Точное время будет известно в ходе работы. Примером является следующая ситуация: при наличии кариеса возможно сильное поражение пульпы зуба, что не заметно при первичном обследовании.

Насколько безопасно лечение во сне

Наиболее безопасной является внутривенная общая анестезия – она легче дозируется. В «Первой семейной клинике Петербурга» используют препарат Севоран, который зарекомендовал себя в педиатрической практике как безопасное и эффективное средство.

«Первая семейная клиника Петербурга» на Коломяжском проспекте имеет право на осуществление анестезиологических работ, оснащена необходимыми лекарствами и современным оборудованием:

приборы наблюдения;
приборы экстренной помощи (ИВЛ, кислородная станция и другие).

Во время лечебных манипуляций в кабинете присутствуют:

стоматолог, ассистент;
анестезиолог.

Лечение зубов у детей

Детская стоматология особенна, так как в детском возрасте есть отличия в строении зубочелюстной системы, и есть определенные психологические аспекты взаимоотношений между доктором и маленьким пациентом.

Стоматологическое здоровье складывается из домашней гигиены и из регулярных осмотров у врача. Не стоит забывать о лечении молочных зубов, так как они оказывают влияние на весь организм: на иммунную систему и на построение здорового прикуса. Посещать стоматолога следует еще до возникновения жалоб малыша на зубную боль: тогда получится предупредить многие заболевания, а если будет планироваться лечение, то оно проще пройдет и для врача, и для родителей, и для маленького пациента.

Почему нужно лечить молочные зубы

Последовательность этапов лечения зубов у детей

В нашей клинике работают только высококвалифицированные врачи-стоматологи. В нашей клинике есть специализированные стоматологические кабинеты для детей: там оборудована игровая комната, и в приятной для ребенка обстановке проводится лечение зубов – быстро, легко и без боли.

Первичная консультация

Она включает в себя осмотр всей полости рта. Также этот этап для ребенка – это еще и знакомство со стоматологическим кабинетом, и психологическое привыкание к окружающей обстановке.

Диагностика зубов у детей

Лечение зубов у детей обычно не требует дополнительных диагностических манипуляций, но иногда в сложных клинических случаях, рекомендуется выполнить рентгенологическое исследование (снимок зуба). Наша клиника оборудована передовым рентген-аппаратом с маленькой дозой излучения, поэтому такой снимок будет безопасным для пациентов всех возрастов.

Приступать к лечению можно сразу при первом посещении, при условии, что ребенок эмоционально настроен к этому. В лечение входит удаление пораженных кариесом тканей, постановка пломбы и выбранный метод анестезии. При минимальных поражениях кариесом возможно лечение без анестезии.

Стоимость лечения зубов будет зависеть от сложности клинической ситуации, от выбранной методики обезболивания (наркоз или местное обезболивание) и от того, какую пломбу нужно поставить (временную, постоянную или быстрозастывающую).

Профилактические мероприятия

Профилактика играет важную роль в предупреждении необходимости лечения зубов, потому что стоматологические вмешательства в раннем возрасте негативно отражаются на эмоциональном состоянии малыша.

Что она в себя включает:

внимание к домашнему уходу за зубами. Родители должны научить ребенка с ранних лет пользоваться зубной щеткой. Опираться следует на следующие аспекты: чистка зубов должна занимать не менее 3-х минут, уделять свое внимание нужно всем поверхностям зубов, а особенно на внутренней. Правшам рекомендовано начинать с правой верхней челюсти, левшам – с левой верхней.
контроль за потреблением продуктом с высоким содержанием сахара: они отрицательно воздействуют на зубную эмаль. Также рекомендуется использовать специальные укрепляющие растворы для эмали.
Посещение осмотров у врача-стоматолога с целью профилактики. Такие короткие визиты к врачу помогут наблюдать за развитием и ростом челюсти, правильным прорезыванием постоянных зубов.

Ранняя потеря зубов у ребенка

Особенности возникновения заболеваний молочных зубов

Прорезавшиеся зубы должны внимательно контролироваться родителями. Когда осуществляется неполноценный гигиенический уход (особенно, если ребенок потребляет много сахаросодержащих продуктов), тогда очень быстро разрушается детская эмаль из-за ее особенностей строения.

Рекомендовано посетить врача-стоматолога, когда были замечены первые поражения эмали, а именно: измененная в цвете поверхность зубов (меловые пятна) или наличие на эмали потемнений. Если прийти к доктору вовремя до того, как молочный зуб заболит, то это поможет облегчить лечебные манипуляции и, кроме того, запланированное посещение не допустит развитие страха перед стоматологическим кабинетом.

Когда молочный зуб поражен достаточно сильно, то наблюдаются изменения в поведении ребенка: он капризничает, раздражается и нервничает. Вдобавок иногда присутствуют изменения в пищевом поведении: он мало кушает или вовсе не ест, чтобы максимально не затрагивать пораженный участок. В такой ситуации нужно немедленно прийти к врачу-стоматологу, чтобы пролечиться.

Немаловажным отличием детского лечения является то, что доктор должен обладать умениями расположить к себе малыша – это поможет спокойно провести лечение в кресле и менее травмировать психологическое состояние. Но бывают ситуации (зачастую с детьми маленького возраста), когда создать спокойную обстановку в стоматологическом кресле не удается, тогда и рекомендуется использовать общую анестезию (наркоз).

Наркоз при лечении зубов у детей

На сегодняшний день методики для проведения наркоза безопасны для пациентов всех возрастов, так как после них практически не бывает побочных реакций.

В детских стоматологических клиниках применяются различные виды анестезии, включая наркоз (общую анестезию), и лечение молочных зубов проходит с учетов индивидуальных особенностей ребенка: внимательно осуществляется подбор препаратов и их дозировка.

Применение анестезии имеет свои преимущества, и она позволяет:

понизить тревожное состояние пациента и осуществить лечебные манипуляции полностью без боли;
за одно посещение пролечить несколько зубов;
не допустить болезненных воспоминаний о лечении.

Стоит отметить, что при проведении наркоза не выстраиваются отношения между врачом и ребенком, так как маленький пациент спит и никак не взаимодействует с доктором. Это значит, что не происходит закладки опыта от посещения стоматолога.

Говоря о безопасности современных методик наркоза, нужно отметить, что они оказывают медикаментозное воздействие, и надобность такового обсуждается врачом с родителями ребенка на основе каждого конкретного случая. Нельзя забывать, что у ребенка могут быть противопоказания к какому-то определенному анестетику. Проявляется это чаще всего, как аллергия на препарат.

Какая бывает анестезия

На сегодняшний день выделяются 3 вида:

местное обезболивание (зачастую его называют заморозкой)
медикаментозный сон (седация) – позволяет лечить зубы безболезненно на основе поверхностного сна;
наркоз или общая анестезии – лечение проводится во сне.

Седация

Сама седация включает в себя использование специальных седативных препаратов: они погружают пациента в некую полудрему. Называется такое состояние поверхностным медикаментозным сном. Такое лечение в детском возрасте помогает снижению тревожного поведения, убирает страх, расслабляет тело.

Показанием к седации является то, когда маленький пациент тревожно ведет себя в кабинете врача, и когда установить контакт с ним врачу не представляется возможным. Также такое лечение показано, когда имеются противопоказания к использованию местных анестетиков. В таких ситуациях рекомендуется проведение глубокой седации, которая близка к общему обезболиванию.

Существенные плюсы седации – это возможность провести лечебные манипуляции быстро и без боли. К тому же седативные препараты редко приводят к развитию побочных реакций, и они легко и быстро выводятся из организма. К недостатку можно отнести то, что лечение под седацией препятствует установке контакта с врачом и не дает полностью приспособиться к лечению с использованием местных анестезирующих препаратов.

Местная анестезия

Такая анестезия включает в себя блокирование нервных окончаний зуба и окружающих тканей путём инъекции обезболивающих препаратов. Перед самим уколом место соприкосновения шприца с десной смазывается анестезирующим гелем, что помогает предотвратить болезный прокол инъекционной иглой. Показанием к применению этой анестезии считаются зубы, пораженные кариесом, где есть большая полость. Она помогает быстро и без боли осуществить лечение, почти не имеет каких-либо последующих негативных реакций, а сама чувствительность в области пролеченного зуба восстанавливается быстро.

Есть у такой анестезии противопоказания: при имеющихся аллергических реакциях на препарат введение недопустимо. Кроме того, местное обезболивание часто не позволит пролечить несколько кариозных зубов, особенно если присутствует эмоционально неустойчивое поведение ребенка, когда осуществить саму инъекцию крайне трудно.

Общая анестезия

Такое лечение происходит во сне, вызванном медикаментами, когда малыш спит и не может отзываться на речевое общение и совершать каких-либо контролируемых действий.

Наркоз – это сильная анестезия, показания к ней:

если ребенку нужно пролечить большое количество зубов, тогда наркоз будет единственным способом не допустить болезненности;
когда у ребенка имеются расстройства центральной нервной системы или психические заболевания, которые характеризуются нестабильным или неконтролируемым поведением ребенка, тогда лечение под местной анестезией невозможно, а во сне становится реальным.

Наркоз – процедура серьёзная. Нельзя забывать, что это медикаментозное воздействие, после которого ребенку нужен определенный уход для восстановления. Для того, чтобы определиться, нужен ли наркоз вообще, нужно посетить консультации врача-стоматолога и анестезиолога.

Детская стоматология без бормашины

На данный момент большую популярность обретает методика «Отсроченного пломбирования зубов», или по-другому ее можно назвать – лечение без применения бормашины.

Показанием для такого метода являются незначительные кариозные полости, и когда эмоциональное поведение малыша не дает проводить постановку стандартной пломбы после сверления зуба. Например, ребенок не усидит в кресле продолжительное время, когда применяется местная инъекция анестезии и бормашина. Также показанием к данной процедуре будет постановка пломбы на тех зубах, где не полностью созрели ткани зуба.

Метод отсроченного пломбирования начинается с очистки полости с кариесом с помощью специальных инструментов (убираются кариозные ткани), после этого в полость помещается специальная пломба, которая быстро твердеет. Цель методики – не допустить, чтобы кариозный процесс развивался дальше. Быстротвердеющая пломба простоит 6-12 месяцев, но она может скалываться и изменяться в цвете. Данного времени обычно хватает для того, чтобы ткани зуба полностью сформировались, а также за этот отрезок времени можно подготовить эмоционально ребенка к стандартному лечению с бормашиной.

Зачем лечить молочные зубы?

Многие родители часто задаются вопросом о том, что молочные зубы всё равно выпадут, так зачем же их лечить. А причин для лечения много:

болевые ощущения, возникающие во время кариеса и его осложнений, оказывают влияние на эмоциональную составляющую малыша и на развитие всего организма в целом. Страдает прежде всего иммунная и пищеварительная системы. Когда молочный зубик болит, ребенок пропускает приемы пищи или недостаточно хорошо ее пережевывает. Это приводит к заболеваниям органов пищеварения (например, к язвам желудка). Если рассматривать отдельно кариозный зуб, то он заполнен бактериями, которые способны проникать вместе с едой и слюной внутрь организма. Это будет ослаблять иммунную системы ребенка, соответственно, он чаще будет болеть простудными и вирусными заболеваниями.
если молочный зуб вовремя не пролечили, а допустили удаление (например, за один-два года до физиологической смены и более), то оно напрямую связано с постоянными зубами: они вырастают криво, стоят скученно и нарушают прикус и эстетику. Кроме того, инфекция от молочных зубов переходит на зачаток постоянного, и тот может уже прорезаться с пятнами и с кариесом.

Оценка статьи:

Загрузка...