Колики у ребенка 2 года симптомы и лечение

Колики в животе у детей: как распознать и чем лечить

В первые месяцы после рождения малыша родители сталкиваются со множеством сложностей, и колики в животе у ребенка — распространенная проблема. Сильные боли в животе у грудничков многие рассматривают как явление неприятное, но естественное. На деле существуют способы помочь ребенку в такой ситуации и даже предотвратить появление колик.

Симптомы и признаки колик у новорожденных

Колики — это сильная боль в животе из-за скопления газов. Их причиной является нарушение баланса кишечной микрофлоры. Молодым мамам бывает сложно понять, что с ребенком: малыш беспокоится и плачет по неизвестной причине. Однако есть некоторые признаки, позволяющие распознать именно колики. Их признаки включают в себя:

• характерную позу — кулачки плотно сжаты, ножки подтянуты к животу;
• покраснение лица;
• беспокойный сон и частый плач;
• вздутие живота — он становится твердым;
• водянистый слизистый стул;
• частые срыгивания и метеоризм.

Выясняем причины колик у детей

Чаще всего колики в животе у ребенка появляются не сразу после рождения, а в возрасте трех–четырех недель. К полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Каковы причины их появления?

Дело в том, что во время первых дней жизни малыш сталкивается с бактериями, которые совершенно незнакомы его иммунной системе. Такие бактерии попадают в организм ребенка из окружающей среды, и избежать этого невозможно, да и не нужно. Среди сотен этих микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные бактерии — те, которые в норме не наносят нам вреда, но при определенных условиях могут активно размножиться и вызвать недомогание. Организм младенца — идеальная среда для таких бактерий. У малышей еще нет полезной микрофлоры кишечника, их защитная система только формируется, ферментов для правильного пищеварения вырабатывается слишком мало. Поэтому и возникает дисбиоз — нарушение баланса кишечной микрофлоры. Малыш испытывает дискомфорт, стул становится водянистым или слизистым, ребенок плохо спит.

На заметку

Колики возникают у 30% малышей в возрасте до четырех месяцев [1] .

К счастью, нередко эти симптомы проходят сами собой примерно через две недели, не доставляя особых неприятностей ни ребенку, ни маме. Пищеварительная система малыша постепенно адаптируется, число лакто- и бифидобактерий растет, эти «маленькие защитники» сдерживают рост патогенных микроорганизмов.

Однако иногда все идет не по плану: формирование правильной микрофлоры запаздывает, и у ребенка появляются колики. Почему это происходит?

Медики выделяют несколько факторов риска, среди которых недоношенность, инфекционные заболевания, прием антибиотиков, искусственное вскармливание, длительное пребывание ребенка отдельно от матери. Чем больше малыш контактирует с мамой, тем быстрее его иммунная система «обучается» взаимодействовать с внешним миром. На возникновение колик может влиять и аллергия. Играет роль также попадание в желудок воздуха — это случается во время кормления, если малыш неправильно захватывает грудь. Однако еще чаще воздух попадает в ЖКТ при искусственном вскармливании.

К сведению

Нормальная микрофлора кишечника у ребенка очень важна: она не только участвует в обмене веществ и способствует правильному развитию, но и выполняет защитную функцию, формируя иммунитет.

Какое лечение поможет при коликах?

Можно ли помочь ребенку, страдающему от колик? Разумеется, однако подход должен быть комплексным и системным.

Правильное питание мамы. Если к коликам добавляется сыпь, запоры или слишком частый стул, есть причины заподозрить аллергию. Все, что ест мама, в опосредованном виде попадает и в организм ребенка. Основные «подозреваемые» — яйца, соя, богатые клетчаткой овощи, некоторые молочные продукты, острые специи, орехи. При этом все очень индивидуально, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, выявить продукты, вызывающие проблемы, и временно исключить их из рациона мамы. Кроме того, кормящим желательно принимать пробиотические препараты, поскольку материнская микрофлора оказывает значительное влияние на организм младенца. Пробиотики способствуют росту полезной микрофлоры, которая подавляет патогенные микроорганизмы.

Правильная техника кормления. Важно следить, чтобы ребенок при кормлении плотно захватывал грудь (не только сосок, но и ореол груди). А если малыш находится на искусственном вскармливании, нужно подбирать соску подходящего размера и формы с отверстием, которое за раз будет «отдавать» комфортную порцию смеси, и держать бутылочку под углом 45°.

Изменение позиции. Чем больше времени ребенок проводит лежа, почти без движения, тем выше риск развития колик. После кормления малыша следует некоторое время поносить на плече в вертикальном положении — так проглоченный воздух выйдет наружу, не попав в кишечник.

Гимнастика и массаж. Несложные упражнения, например поочередное подгибание ножек к животу, и мягкий круговой массаж животика помогут быстро избавиться от газов.

Тепло. Грелка или теплая ванночка могут значительно облегчить болезненное состояние. Тепло снимает напряжение и расслабляет мускулатуру.

Пробиотики. Препараты, которые содержат живые бифидо- и лактобактерии, — быстрое и радикальное решение проблемы колик. Они нормализуют микрофлору кишечника и помогают малышу и маме без сложностей преодолеть непростой период адаптации ЖКТ.

Пробиотики при дисбиозе микрофлоры кишечника

Колики у малышей очень часто являются следствием дисбиоза — нехватки в организме полезных бактерий, помогающих пищеварению. Кишечная микрофлора ребенка достигает зрелости приблизительно к двум с половиной годам: к этому возрасту она уже схожа с кишечной флорой взрослого. Младенчество — наиболее важный период, когда можно повлиять на формирование флоры и, следовательно, оптимизировать развитие малыша. Помочь росту «правильной» микрофлоры можно посредством приема пробиотиков — препаратов, содержащих полезные бактерии. В ранний период важно подбирать детские формы средств — капли с комплексным составом, содержащим как бифидо-, так и лактобактерии. Оба типа бактерий присутствуют в нашем кишечнике, их соотношение в организме индивидуально, однако и те и другие необходимы для формирования кишечной микрофлоры и правильного пищеварения.

Более того, у бифидо- и лактобактерий разные функции. Лактобактерии способствуют предохранению малыша от пищевой аллергии и атопических реакций, нормализуют стул и облегчают диарею, укрепляют защитную систему детского организма. Бифидобактерии необходимы для правильного всасывания питательных веществ, здоровой перистальтики кишечника, синтеза многих жизненно важных витаминов и формирования естественной микрофлоры ЖКТ.

Оба типа бактерий влияют не только на пищеварение, но и на формирование иммунитета ребенка и скорость набора веса. Они предотвращают появление колик, а это значит, что малыш сможет развиваться и отдыхать спокойно.

Применение пробиотиков с самых первых дней жизни грудничка позволяет полностью избежать колик, вздутия животика, расстройства желудка и аллергических реакций. Конечно, это не гарантия, однако риск появления всех этих неприятностей будет в разы меньше, ведь вы заранее сформируете здоровую кишечную микрофлору у ребенка.

Что дать грудничку для нормализации микрофлоры кишечника?

Если хочется подобрать подходящий пробиотик для малыша, стоит обратить внимание, например, на средство «Аципол® Малыш». Бренд Аципол® уже 11 лет пользуется популярностью и доверием потребителей. Продукт европейского производства расширил линейку Аципола® и специально для малышей выпускается в виде капель.

Это средство разработано для борьбы с коликами у малышей, улучшения пищеварения и формирования здоровой микрофлоры. Капли имеют комплексный состав для решения целого ряда проблем. Лактобактерии (Lactobacillus rhamnosus) уменьшают риск развития дисбиоза и аллергии, помогают справиться с коликами, работают в качестве профилактики диареи у малышей, которые проходят лечение антибиотиками, и укрепляют защитную систему организма. Бифидобактерии (Bifidobacterium longum) помогают ребенку лучше усваивать витамины и питательные вещества, подавляют активность вредных и условно-патогенных бактерий, улучшают пищеварение. Всего несколько капель в день — и проблема колик у грудничков может быть решена. «Аципол® Малыш» разработан специально для детей, его можно принимать с первых дней жизни, разумеется, получив назначение от педиатра. Рекомендованный курс составляет две недели — за это время при помощи капель ЖКТ малыша будет заселен полезными бактериями.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Номер биологически активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Что делать, если у ребенка спазмы в животе: диагностика и лечение

Содержание статьи:

Боль в животе достаточно часто появляется у детей 2-3 лет без всякой видимой причины. Если она носит характер спазмов, дети испытывают крайне негативные ощущения. Важно знать вероятную причину боли такого характера, чтобы облегчить состояние маленького ребенка, не пропустить начало серьезной патологии.

Как определить, что у ребенка спазм в животе: симптомы спазма желудка, кишечника

Основной признак спазма желудка и кишечника – боль. При спазме она появляется внезапно, ее интенсивность может усиливаться. Приступ боли может быть спровоцирован активными движениями, бегом, прыжками, приемом пищи. Ее наиболее частая локализация – верхняя часть живота, хотя боль может присутствовать и в других отделах кишечника

• Тошнота и рвота.
• Напряжение мышц живота.
• Ощущение тяжести в желудке и кишечнике.
• Рвота.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Отсутствие стула и выделения газов.
• Вздутие живота.
• Повышение температуры.

Если у ребенка во время спазма открылась диарея, она может принести временное облегчение, хотя болевой синдром остается. Консистенция кала должна быть однородной, без включений и посторонних примесей. Появление в них частичек слизи и жира – признак нарушенного переваривания пищи.

Диагностика заболеваний, связанных со спазмом в животе у ребенка

Для определения причины появления спазмов у маленького ребенка следует обратиться к педиатру, детскому хирургу или гастроэнтерологу, неврологу. Врач с помощью родителей соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, пальпацию живота в проекции желудка кишечника.

1. Общий анализ крови и мочи.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Бактериальный посев кала.
4. Анализ кала на гельминты.
5. Копрограмма.
6. Рентгенография.
7. ФЭГДС.

Врач анализирует результаты обследования, в соответствии с ними назначает лечение.

Почему возникает и чем лечить спазм в животе у ребенка: причины и лечение

В 2-3 года ребенок уже может показать место локализации боли, что облегчает диагностику болезненных ощущений. К этому возрасту кишечник и желудок ребенка в основном сформированы и обладают достаточной функциональностью.

• ОРВИ, грипп, ротавирусная инфекция. Кроме спазмов могут присоединиться такие симптомы, как гипертермия, ринит, слабость, головная боль.
• Пупочная грыжа. Дополнительно ощущается острая боль в районе пупка, появляется тошнота и рвота, пупок выделяется над поверхностью живота, становится припухшим.
• Запор. Диагностируется по длительному перерыву между дефекациями.
• Заболевания ЖКТ, сопровождаемые неполным перевариванием пищи.
• Пищевое отравление. Дополнительные симптомы – диарея, тошнота и рвота, бледная кожа, холодный пот.
• Гельминтозы. При заражении глистами животик малыша вздувается от чрезмерного газообразования, боль появляется в виде острых приступов, иногда наблюдается зуд в прианальной области. Дополнительно может наблюдаться недостаточная масса тела при отличном аппетите.
• Стресс, нервное потрясение. Появляется при сильном испуге, эмоциональном потрясении, в виде своеобразной защиты от нежелательных действий. Это не симуляция, а действительно ощущаемая боль.
• Острая непроходимость кишечника. Вызывается закупоркой кишечных проток, вызывает интоксикацию организма продуктами разложения каловых масс. Тошнота и рвота не облегчают состояния ребенка. Боли могут прекратиться из-за усталости мышц, но при этом чаще всего начинается перитонит.
• Нарушение привычного рациона питания.
• Переедание.
• Отравление ядами, грибами.

Что назначают детям 2-3 лет при спазмах в животе?

По отзывам родителей можно определить, что педиатры чаще всего назначают в таких случаях следующие препараты (сайт не рекламирует данную продукцию).

Название	Показания	Противопоказания
Нурофен	ОРВИ, боль в животе	кровотечение в желудке, гемофилия, нарушения свертываемости крови
Линекс	дисбактериоз	аллергия на компоненты препарата
Папаверин	спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника	глаукома, печеночная недостаточность
Смекта	вздутие живота	непроходимость кишечника
Фосфалюгель	расстройства желудка и кишечника	почечная недостаточность
Энтерофурил	заболевания ЖКТ, ротавирусная инфекция	непереносимость фруктозы
Хамомилла (гомеопатическое средство)	при спазмах в области пупка, сопровождающихся отрыжкой и урчанием	индивидуальная непереносимость

Если причина спазмов желудка и кишечника – легкие функциональные нарушения, после консультации с врачом можно использовать народные средства: мед с теплой водой, ромашковый чай, капустный сок, настой плодов фенхеля.

Когда при спазмах в животе у ребенка необходимо срочно вызвать врача?

Основной критерий обращения за медицинской помощью – так называемый «острый живот», когда ребенок ощущает сильную боль, сопровождаемую рвотой, повышением температуры.

Не ярко выраженные спазмы неустойчивого характера, не исчезающие в течение часа – еще один повод для обращения к врачу. Вполне возможно, что их причина не требует немедленного обращения за медицинской помощью, но определить ее должен исключительно врач . Ухудшение состояния у маленьких детей может возникнуть за считанные минуты, и лучше всего, если ребенок в это время будет под наблюдением специалиста. До приезда бригады скорой помощи разрешается обильное питье и запрещается примем обезболивающих препаратов, чтобы картина заболевания была ясной.

Кишечная колика у детей: симптомы, лечение и причины возникновения

Приступы резких болей в животе возникают по разным причинам. Так называемые колики в животе у ребёнка специалисты не связывают с тем или иным заболеванием. Спазмы принято относить к особым ощущениям, которые проявляются у малыша в определённых обстоятельствах.

У деток первых месяцев жизни появление кишечных колик медики обычно «списывают» на недостаточно развитый пищеварительный тракт. Но для родителей, обеспокоенных длительным плачем любимого чада, важны причины болей. А кроме того, им необходимо знать, как помочь крохе и облегчить его страдания.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Как проявляются кишечные колики у детей?

Симптомы кишечной колики у детей обычно длятся два-три часа. Проявляются они в определённое время ежедневно, иногда два-три раза в неделю. Понять, что у ребёнка колики, несложно. Если попробовать успокоить плачущего малыша, предложив ему бутылочку или грудь, он откажется. Ни укачивание, ни игрушки-погремушки не помогают унять его плач.

Что делать, если новорождённый плачет после кормления, подробнее тут. Опытные родители советуют набраться терпения и просто перетерпеть громкие «возмущения» крохи. Как только колики закончатся, он улыбнется и забудет о болезненных спазмах.

Причины и симптомы колик в животе у детей, до скольки месяцев будут мучить спазмы?

Младенческие колики присущи только грудничкам. Однозначно ответить, до какого возраста у детей наблюдаются колики, не возьмётся ни один педиатр. Обычно кишечные спазмы беспокоят малышей в возрасте от двух-трёх недель до полугода. Пока причины их возникновения точно не установлены. Объяснения врачей «лежат на поверхности»: организм новорождённого, лишённый внутриутробного питания, учится получать питательные вещества по-новому.

Дотошные мамы и папы предпочитают рассматривать три источника возникновения кишечных колик:

• медицинские;
• эмоциональные;
• связанные с питанием.

Как понять, что у месячного малыша медицинская колика?

Самые серьёзные последствия способны вызвать колики, источником которых стали проблемы со здоровьем малыша. В таких случаях нужно обращаться за медицинской помощью. Насторожить родителей должны:

• перерастание детского плача в истошный рёв;
• новорожденный ребенок плачет во сне;
• напряжение мышц живота при спазмах;
• жидкий зловонный стул со слизью.

Перед визитом к врачу стоит понаблюдать:

• какова продолжительность приступов боли;
• когда у ребёнка начинаются колики;
• каково поведение малыша во время приступов;
• каков характер стула крохи.

Эмоциональный фон

Существует мнение, что у части детей наблюдаемые колики – образ поведения. В таких случаях помогает совместный послеобеденный сон мамы и ребёнка – иногда он сводит на нет вечерний приступ. Организм такого малыша (и его кишечник) расслабляется, если поносить кроху перед ночным сном на руках. Как правильно организовать совместный сон с новорождённым, узнайте здесь.

Беспокойные детки с нарушенными биоритмами нередко ведут себя, как при спазмах. Во время своеобразных приступов боли они дают выход скопившемуся за день напряжению. Медики объясняют это явление нехваткой прогестерона — «успокоительного» гормона.

Зависимость от питания

Любящая мама знает секреты правильного питания и полезные продукты для кормящей мамы. Помочь ребёнку при коликах в животе может исключение из рациона «вредной» пищи:

• «газообразующих» продуктов (капуста, бобовые);
• молочных продуктов;
• определённых орехов;
• кофеинсодержащих напитков.

Боли в животике у малыша может вызывать и его питание. Причиной кишечных колик иногда становится элементарное перекармливание. Переизбыток молока способствует выделению в желудке лишнего газа. Пищеварение ребёнка может улучшиться, если кормить его часто небольшими порциями.

Существует мнение, что появление колик у грудничков напрямую связано с аллергической реакцией слизистой желудочно-кишечного тракта на питательные вещества. Не так давно была выдвинута гипотеза о том, что кишечные спазмы у грудных детей – особая форма мигрени. Кое-кто связывает младенческие колики с метеозависимостью. И все же основной причиной кишечных колик у детей принято считать излишнее растяжение стенок кишечника скопившимися газами и каловыми массами.

Что делать и как помочь малышу?

Многих мамочек беспокоит вопрос, до скольких месяцев у ребёнка продлятся колики. Младенческие колики проходят бесследно без какого-либо лечения к моменту достижения ребёнком полугодовалого возраста. Но помогать малышам справиться с болями необходимо при их появлении.

Правильное кормление

Правильно питание грудничков, конечно, не лечение. Но облегчить состояние деток и предотвратить образование лишних газов в кишечнике можно попробовать. Есть несколько простых рекомендаций:

1. Губы ребёнка должны плотно охватывать сосок груди;
2. При употреблении жидкости из бутылочки нужно следить, чтобы малыш захватывал соску в средней её части. Бутылочку при этом необходимо держать наклонно, чтобы пузырьки воздуха собирались на дне;
3. Во время приёма пищи кроху рекомендуется держать под углом 45°, а около получаса после еды – в вертикальном состоянии («столбиком»). Информация о том, как правильно брать на руки новорождённого ребёнка прямо тут;
4. Нужно проследить, что ребёнок после приёма пищи срыгнул воздух;
5. Между приёмами пищи следует «голодать» не менее двух часов. Чересчур частое кормление провоцирует появление в кишечнике не переваренной еды.

Гимнастика и массаж

Можно попробовать бесплатный и совершенно безвредный метод – гимнастику и массаж:

• помассировать животик ребёнка ладонью по часовой стрелке;
• обхватить голени лежащего на спинке малыша ладонями и медленно прижимать ножки коленками к животу. Это упражнение можно выполнять и когда кроха лежит на животе. Он будто будет вставать на четвереньки, принимая отличную позу для выхода лишних газов из кишечника;
• положить малыша на мяч и немного покачать его;
• выложить ребёнка на подушку, чтобы свисали ножки. Под давлением собственного веса малыша животик получит необходимое воздействие.

Гимнастику и массаж для малюток не рекомендуется проводить сразу после кормления. Будет здорово, если для их отвлечения от болевого дискомфорта мамы и папы споют песенку, расскажут стишок, погремят шумными игрушками.

Гимнастика и массаж не только помогут ребёнку успокоиться и унять боль в животике. Мама будет уверена – она не беспомощна, она не бездействует.

Успокоительное тепло

Наблюдательные родители знают, что делать, если у ребёнка колики. Умиротворить беспокойный живот поможет тепло. Окружить теплом своего малыша можно по-разному:

• приложить его к груди мамы животом. Ребёнок согреет больной животик и получит позитивный посыл, ощутив тактильную связь с самым родным человеком;
• наложить на животик малыша грелку – обычную или изготовленную в виде мешочка из льна, наполненного косточками вишни (косточки нагревают в духовке или в микроволновке). Грелкой может стать и нагретая при помощи утюга пелёнка.

Отведение газов

Последняя мера – газоотводная трубка. Её наконечник увлажняют детским кремом или вазелином и осторожно помещают в задний проход (максимум на два сантиметра). Процедура не должна продолжаться дольше пяти минут. При малейшем сопротивлении ребёнка от газоотводной трубки следует отказаться.

Прибегать к подобной процедуре рекомендуется в крайних случаях. Малыш быстро привыкает к лёгкому газоотделению и не захочет решать «газовую» проблему самостоятельно.

Лечение консервативное и нетрадиционное, что дать малышу, если начинаются колики?

Лечение кишечной колики у детей может включать в себя применение медикаментозных средств. Однако выбор медикаментов обязательно следует согласовать с врачом. Обычно при коликах применяют:

• лекарства Симетикона (не всасываясь в кишечнике, способствуют естественному удалению газов – Эспумизан; Боботик);
• пробиотики (снабжают маленький организм нужными микроорганизмами – Аципол; Бифидумбактерин);
• ферментативные препараты (помогают активизировать ферментацию – Креон, Лактазар);
• природные средства (лекарства, содержащие анис, фенхель, – Смекта, Плантекс).

Неплохо зарекомендовали себя при кишечных коликах аптечная ромашка и фенхель. Ромашковый отвар способствует выведению воздуха из организма малыша. Но давать его можно только при коликах у месячного ребёнка и малыша постарше. Начинать следует с чайной ложки, медленно увеличивая дозировку.

Многих родителей волнует вопрос: можно ли давать укропную воду новорождённому? Отвар фенхеля, в отличие от ромашки, детям от колик можно давать с первых дней жизни. Фенхель – это аптечный укроп, самое известное «бабушкино» средство от кишечных колик. Для приготовления укропной водички следует залить стаканом крутого кипятка чайную ложку фенхеля. Отвару дать около часа настояться, процедить. Поить малыша по чайной ложке трижды в день перед кормлением.

Вопрос о том, почему у ребёнка возникают колики, до сих пор остается открытым. Но указывают они на то, что нарушена деятельность всего организма. Помощи и расслабления ждут все органы малютки и, прежде всего, его животик.

Как правильно выполнять массаж при кишечных коликах показано в этом видео:

Родительский опыт свидетельствует: чтобы справиться с коликами, желательно вычеркнуть из жизни малыша факторы, их вызывающие. Не стоит перекармливать ребёнка. А вот «выгуливать» его полагается подольше и почаще. Укладывать спать малыша рекомендуется в прохладной, хорошо увлажнённой комнате. А атмосфера в семье должна быть наполнена заботой и любовью.

Кишечная колика у детей: симптомы, причины и лечение

Кишечная колика — это эпизоды острых болей в животе. Проблема кишечной колики очень актуальна для грудных малышей. Когда ребеночка привозят из родильного дома, он обычно только ест и подолгу спит, не доставляя родителям больших хлопот. Сложности начинаются к концу первого месяца жизни, а иногда и попозже: у маленького начинает болеть животик. Порой ребенок не дает покоя матери ни днем, ни ночью, приходится постоянно носить его на руках, качать, но он не унимается и громко плачет, и родители не знают, что с ним делать. Несмотря на то, что кишечная колика не вызывает серьезных нарушений здоровья малыша, она влияет на его физическое и психическое развитие и существенно затрудняет жизнь родителям.

Колики у младенцев — это эпизоды острых болей в животе, встречающиеся у детей первого полугодия жизни (в основном у детей первых 4 месяцев жизни), которые сопровождаются пронзительным криком и стихают после отхождения газов и/или кала.

В ситуации, когда кишечная колика постоянная и длительная, возможны нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз). воспаление в кишечнике и другие осложнения.

Симптомы колик у новорожденных

• Кишечная колика начинает беспокоить ребенка обычно на 3-4-й неделе жизни ребенка и продолжается приблизительно до 4 месяцев.
• Приступы колики возникают чаще в вечернее время, с 17 до 19 часов.
• Беспокойство, сопровождающееся пронзительным криком. Поскольку в кишечнике скапливаются газы, животик ребенка слегка надувается и становится тверже, чем обычно. Малыш поджимает ножки к животу или молотит ими воздух, напрягается, краснеет, громко пукает. После отхождения газов приступ колики обычно прекращается, но через некоторое время может возобновиться вновь.
• Аппетит у ребенка хороший, в весе он прибавляет достаточно. Стул нормальный.
• Сначала приступы колики случаются 1 или 2 раза в неделю и длятся 15-20 минут (но не более 30 минут), а в последующем повторяются все чаще и чаще, ежедневно, и становятся более продолжительными. Колика может длиться с короткими перерывами в течение 3-5 часов, а в отдельных случаях до 8 часов и более, совершенно изматывая ребенка и его родителей.

Есть мнение, что если колики у ребенка очень сильные и продолжительные, может возникнуть ряд неприятных осложнений: испортиться стул (обычно разжижается), появиться или усилиться срыгивания, ухудшиться аппетит, ребенок начинает плохо прибавлять в весе. Однако чаще всего такие изменения вызваны не кишечной коликой, как таковой, а какими-то более серьезными причинами, которыми и были спровоцированы боли в животе.

Причины колик у младенцев

Возникновение колик у младенцев связано с переходом от внутриутробного питания через плаценту к обычному пищеварению. Кишечник ребенка заселяется полезными микроорганизмами, начинают вырабатываться пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи, а пищевод, желудок, кишечник учатся последовательно сокращаться, чтобы продвигать пищевой комок ото рта к заднему проходу. Для того чтобы система пищеварения в полной мере заработала, требуется некоторое время. У одних детей период адаптации к обычной пище проходит гладко. У кого-то пищеварительная система пока не дозрела, и этим детям требуется больше времени и сил на то, чтобы научиться адекватно переваривать пищу. Главное здесь понять, что этот процесс физиологический и проходящий. Пищеварительная система младенца рано или поздно дозреет и будет работать нормально.

Период становления внеутробного пищеварения сложный для ребенка, и этот процесс легко нарушить.

Разбалансировка пищеварения в период адаптации проявится болями в животе, связанными с:

• повышенным образованием газов (метеоризм) в кишечнике ребенка. Пузырьки газа давят на стенку кишки, раздражают ее и вызывают боль. Каждый, кто хоть раз испытал на себе неприятности, связанные с метеоризмом, знает насколько это больно;
• спазмами (болезненными сокращениями) мышечной стенки кишечника.
• нарушением моторики кишечника. Движение пищи по пищеварительному тракту может замедляться или, наоборот, ускоряться.

Кишечная колика может появляться как у практически здоровых малышей, так и у детей с различными отклонениями, когда повышенное образование газов в кишечнике — один из симптомов заболевания.

Причины кишечных колик у здоровых малышей:

• Кишечные колики чаще встречаются у первенцев, особенно мальчиков. Это объясняется тем, что мамы этих детей чересчур переживают за здоровье ребенка, сильно тревожатся, и их волнение передается ребенку. Также этому способствуют постоянные скандалы и конфликтные ситуации в семье.
• Заглатывание воздуха при сосании (аэрофагия). Случается когда:

— ребенок слишком быстро сосет;
— неправильное положение ребенка во время кормления;
— слишком большое отверстие в соске при кормлении из бутылочки;
— ребенок неправильно берет в рот сосок матери;
— после еды ребенка сразу укладывают, не давая ему возможности отрыгнуть воздух в вертикальном положении.

• Неправильное приготовление смесей для ребенка: излишнее разведение или, наоборот, малое разведение. Добавление в воду для питья сахара.
• Перекармливание.
• Ребенка не выкладывают (или редко выкладывают) на животик: положение ребенка на животе способствует пищеварению.
• Употребление кормящей женщиной продуктов, вызывающих газообразование (хлеб, большое количество сахара, капуста, бобовые и др.).
• Гормональные нарушения у кормящей матери.

Отклонения в здоровье малыша, приводящие к кишечной колике:

• Аллергия к белкам коровьего молока. Непереносимость грудного молока или молочной смеси.
• Лактазная недостаточность — недостаточность фермента лактазы в кишечнике, расщепляющего молочный сахар.
• Дисбактериоз кишечника или кишечная инфекция — размножение в кишечнике микроорганизмов, которых в норме там нет или должно быть мало.
• Незрелость нервной регуляции кишечника.
• Любой инфекционный процесс (ОРВИ, отит, пиелонефрит) приводит к ухудшению состояния ребенка и может стать пусковым моментом для ухудшения пищеварения и развития кишечной колики.

Когда у ребенка болит животик, для родителей очень важно понять, что это: обычные «газики» или что-то более серьезное. Ведь боли в животе могут быть связаны не только с кишечной инфекцией, но и с хирургическими заболеваниями, например, острым аппендицитом.

Внимание! Если колика не проходит более 4-х часов, тем более, если состояние ребенка ухудшается (повысилась температура, появилась рвота или жидкий стул, зелень или кровь в кале и другие неприятные симптомы), обязательно вызовите врача. Скорее всего, боли в животе вызваны началом какого-либо заболевания.

Помощь при кишечной колике

Устранение причины аэрофагии (заглатывания воздуха во время еды).

• Кормить ребенка нужно в полувертикальном положении. После еды подержите его несколько минут вертикально, чтобы он отрыгнул заглоченный воздух.
• При кормлении грудью или из бутылочки нужно следить, чтобы ребенок плотно захватывал сосок или соску. Отверстие в соске не должно быть слишком большим.
• Почаще выкладывайте ребенка на живот, особенно за 5-15 минут до кормления.
• Перед кормлением сделайте ребенку легкий массаж живота по часовой стрелке.
• Кратность кормления не должна превышать раз в 2-2,5 часа. Если ребенка кормить чаще, пища не успевает усвоиться и перевариться.
• Насколько можно дольше сохраняйте грудное вскармливание, это залог здоровья малыша на долгие годы.

Устранение газообразующих продуктов. Если мама кормит ребенка сама, ей нужно соблюдать строгую диету с исключением всех продуктов, приводящих к повышенному газообразованию: молоко, капусту, особенно квашенную, квашенные овощи, горох, фасоль, сою, лук, помидоры, сладкие фрукты, особенно виноград и яблоки (фрукты и овощи лучше употреблять после термической обработки), огурцы, баклажаны, грибы, черный хлеб, свежую сдобу, большое количество сладостей, квас и др. Сахар лучше заменить на фруктозу.

Если ребенок — искусственник.

• Правильно, по инструкции, разводите молочные смеси.
• Использовать нужно не только молочные, но и кисломолочные смеси («Лактофидус», кисломолочная смесь «Агуша-1», «NAN кисломолочный», «Семпер бифидус», «Биолакт»). Доля кисломолочных смесей должна приходиться на 1/2-1/3 от объема пищи.
• Так же можно взять безлактозные или низколактозные смеси («NAN безлактозный», «Нутрилак безлактозный», «Нутрилон Омнео низколактозный», «АЛ-110», «Мамекс безлактозный» и другие).

Лучше, если искусственные смеси для малыша подберет врач.
Во время приступа колики возьмите ребенка на руки, попытайтесь его успокоить. Сделайте малышу легкий массаж: круговыми движениями по часовой стрелке погладьте животик ребенка теплой рукой.

Тепло. Колики хорошо снимаются с помощью тепла, оно уменьшает болезненные спазмы кишечника. Поэтому положите на животик ребенка подогретую байковую пеленку (прогладить горячим утюгом) или теплую грелку с водой температурой 50-60 °С. Мама может уложить малыша себе на живот: в тепле и уюте он быстро успокоится и заснет. Поможет и теплая ванна, в нее желательно добавить отвары трав: ромашки, мяты, шалфея или душицы.

Чай. Приступ колики может снять чай с ромашкой, фенхелем, укропом. Пить чай можно в неограниченном количестве вместо воды.

Чаи для купирования кишечных колик с фенхелем, ромашкой и другими травами выпускают фирмы «Хипп» (Австрия), «Нутриция» (Германия).

Чай «Импресс» из итальянского укропа (Польша/Германия).

Ветрогонный сбор:
фенхель 1 часть,
мята перечная 1 часть,
корень валерианы 1 часть.

1 ч. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 минут или настоять 30-40 минут. Процедить. Принимать по 1-2 ч. л. несколько раз в день или использовать как заварку для чая (в разбавленном виде пить вместо воды).

Отвар ромашки. Залить 1 ч. л. цветков ромашки 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 минут или настоять 30-40 минут. Процедить. Принимать по 1-2 ч. л. несколько раз в день или использовать как заварку для чая (в разбавленном виде пить вместо воды).

Препарат «Плантекс». Состав: экстракт плодов фенхеля, водный сухой. Применяют у детей с 2 недель жизни и более старшего возраста. Детям с 2 недель жизни до 1 года— 1-2 пакетика/сут. (5-10 г гранул) в 2-3 приема.

Газоотводная трубка или клизма. Если стула не было давно (а у грудного ребенка он должен быть ежедневно, а то и несколько раз в день), лучше поставить клизму с 50 мл кипяченой воды. В остальных случаях предпочтительнее газоотводная трубочка.

Симетикон. Если все вышеперечисленные мероприятия не помогли, используют лекарства, содержащие симетикон: сабсимплекс, эспумизан, дисфлотил. Симетикон обладает свойством переводить крупные пузырьки газа в кишечнике в свободный газ. Таким образом, пузырьки перестают растягивать кишечник, раздражать его и вызывать боль. К тому же свободный газ выходит из кишечника легче, чем пузырьки газа. Эффект от лечения обычно наступает на 3-5 день лечения. Но больше 7 дней ждать не рекомендуется и при отсутствии результата следует обратиться к врачу. Препараты симетикона назначают внутрь, несколько раз в день и на ночь.
Сабсимплекс и дисфлатил: по 15 капель перед едой.

Эспумизан: по 1/2-1 ч. л. 3-4-5 раз в день.
Симетикон не всасывается и не оказывает никакого влияния на организм, поэтому в целом безвреден (возможна только индивидуальная непереносимость препарата) и передозировать его невозможно. Производители препарата даже рекомендуют надевать соску прямо на пузырек с лекарством и время от времени давать пососать из него ребенку. Но, к сожалению, симетикон помогает далеко не всегда.

Сорбенты. Если симетикон не помогает, можно дать ребенку энтеросорбенты (лучше всего энтеросгель, пекто, полифепан (энтегнин) или активированный уголь), только злоупотреблять ими не стоит, поскольку они вызывают запоры.

Если все вышеперечисленные методы и средства не оказывают положительного эффекта, скорее, причина колики более серьезная. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Обследование таких детей включает:

1. Осмотр ребенка педиатром и оценка его физического развития.
2. Копрологическое исследование кала для оценки качества переваривания пищи.
3. Определение содержания углеводов в кале для исключения лактазной недостаточности.
4. Исследование кала на кишечную инфекцию.
5. Анализ крови, определяющие наличие аллергии к белкам коровьего молока.
6. Исследование кала на дисбактериоз.
7. Консультации специалистов: гастроэнтеролога, аллерголога, диетолога.

При обнаружении каких-либо отклонений в здоровье ребенка (лактазная недостаточность, дисбактериоз кишечника, кишечная инфекция и т. д.), врачом назначается соответствующее лечение.