Лимфоузлы на голове у ребенка причины и лечение
Почему воспаляются лимфоузлы на голове у ребенка
Лимфатическая система как часть иммунной, выполняет много функций, направленных на защиту организма. Она состоит из лимфатических узлов и сосудов. Узлы образовывают группы. Лимфаденопатия – результат борьбы организма с чужеродными агентами, которые попали в тело ребенка. Среди множества групп лимфоузлов у детей чаще всего встречается увеличение лимфатических узлов на шее и голове. Лимфоузлы на голове у ребенка реагируют на ряд заболеваний. Среди них инфекции ротовой полости, среднего уха, острые респираторные вирусные инфекции и др.
В теле человека насчитывается больше 600 лимфатических узлов. Они разбросаны по всему организму, но выполняют одинаковые функции. Все узлы разделяют по некоторым принципам:
- По глубине расположения: поверхностные и глубокие.
- По анатомическому расположению: головы и шеи, туловища, внутригрудные, абдоминальные, узлы верхних и нижних конечностей.
Особое значение в детском возрасте имеют лимфатические узлы головы, так как они воспаляются чаще всего. На голове у детей расположено несколько групп узлов. В таблице представлено расположение лимфоузлов и область, откуда они собирают лимфу.
Группа лимфатических узлов
Нижняя челюсть, язык, полость рта
Приушная слюнная железа
Кожа и клетчатка затылочной области
Зона сосцевидного отростка, наружное ухо
Кожа и мягкие ткани лица
Знание анатомического расположения лимфатических узлов и лимфотока имеет большое значение. Увеличение определенной группы узлов может указывать на заболевание конкретного органа. Например, затылочные лимфоузлы у ребенка могут воспаляться при остром отите.
Не менее важно знать, какие функции осуществляют лимфатические узлы в теле малышей. Первая из них – защитная. Любое патологическое вещество, будь то грибок, микроб или вирус попадая в лимфатическую систему, задерживается в лимфоузле. Там происходит его распознавание с помощью специальных клеток. В дальнейшем идет продукция специальных веществ и уничтожение вредного агента. Транспортная функция состоит в переносе различных живительных веществ по телу человека. Известный факт, что жиры из кишечника всасываются не в кровь, а непосредственно в лимфу.
В высказываниях доктора Комаровского отмечалось, что воспаление лимфоузлов на голове у ребенка имеет множество причин. С этим нельзя не согласиться. И все же, их можно разделить на две большие группы:
Первая группа встречается при детских инфекционных заболеваниях. В таблице представлено, почему и какие инфекции вызывают увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка.
Вирус кори размножается в лимфоцитах и макрофагах, которые располагаются преимущественно в лимфоузлах
Проникновение вируса в лимфатическую жидкость, задержка в лимфоузлах. Увеличиваются, как правило, две смежные группы узлов
Встречается в редких случаях, как следствие нарушения лимфооттока при увеличенной слюнной железе
Поражение лимфатической системы вирусом Эпштейн-Барр
Особое значение среди инфекционных заболеваний имеет лимфаденопатия при ВИЧ. Она имеет генерализированный характер. Это значит, что увеличиваются множество групп лимфатических узлов.
Среди неинфекционных болезней затылочная лимфаденопатия может наблюдаться при гематологических заболеваниях: лимфомах, лейкемиях. Не исключена также возможность метастазирования опухолей головы и шеи в затылочные узлы.
Чтобы понять, увеличены у ребенка затылочные лимфоузлы или нет, необходимо в первую очередь их прощупать. В норме, при пальпации узлы неощутимы. Также допускается их наличие размерами до 0,5 сантиметра. При осмотре лимфоузлов следует обратить внимание на то, болезненные они или нет, какой они консистенции и на состояние окружающих тканей.
Патологический процесс в лимфатических узлах может протекать по двум типам: лимфаденита и лимфаденопатии. В первом случае всегда присутствует воспалительный компонент. Лимфаденит сопровождается характерными признаками. Лимфатический узел увеличивается в размерах, становится похожим на маленький твердый шарик. Кожа над ним обретает красноватый оттенок. Отмечается увеличение местной и общей температуры. Ребенок становится неспокойным, увеличивается частота дыхания и сердцебиения, нарушается ритм сна. Причина лимфаденита в большинстве случаев – неспецифическая стафилококковая или стрептококковая инфекция. Заражение происходит при нарушении правил ухода за ребенком.
Лимфаденопатия отличается тем, что лимфоузлы увеличиваются, но, как правило, не болят. Они часто сращиваются между собой и с окружающими тканями. Температура не поднимается или наблюдается незначительное увеличение.
При появлении симптомов увеличения затылочных лимфоузлов у ребенка необходимо сделать визит к педиатру. Доктор профессионально опишет клиническую картину и определит возможные причины и факторы риска. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики. В зависимости от предполагаемого заболевания врач может назначить:
- Общий анализ крови – для определения воспалительного процесса и его степени. Этот анализ также поможет отличить вирусную инфекцию от бактериальной.
- Общий анализ мочи и анализ крови на глюкозу – как общеклинические исследования.
- Мазок со слизистых оболочек со следующим посевом на живительную среду. Рост колоний бактерий укажет на вид возбудителя и его чувствительность к антимикробным средствам.
- Биохимический анализ крови – показывает, как функционируют другие органы и системы: печень, почки.
Диагностика инфекционных заболеваний предусматривает прохождение серологических тестов. Один из самых распространенных – иммуноферментный анализ. С его помощью определяют специфические вещества – антитела. Они вырабатываются иммунной системой под конкретного возбудителя инфекции. Определение антител проводят в сыворотке крови ребенка. Результат теста подтверждает или опровергает наличие инфекции.
При подозрении на онкологический процесс доктор может назначить анализ крови на онкомаркеры. Онкологические маркеры – это специфические вещества – продукты жизнедеятельности опухоли. Они, как правило, индивидуальные для конкретного вида онкологического процесса. Для подтверждения диагноза и определения степени рака используют современные инструментальные методы. К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Они с одной стороны показывают состояние твердых и мягких тканей определенной части человеческого тела, с другой – определяют наличие метастазов в органах и лимфоузлах.
Лечение увеличенных лимфоузлов на затылке у ребенка начинают после точного выяснения причины заболевания. В зависимости от этого терапевтический подход может быть совершенно разным. При неспецифических лимфаденитах назначают антибиотики широкого спектра действия. Их сочетают с противовоспалительными средствами и анальгетиками. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях под присмотром участкового педиатра.
Лимфадениты с местными гнойными осложнениями лечат врачи-хирурги. Оперативное вмешательство делают с целью раскрыть гнойник и предотвратить развитие аденофлегмоны. В ходе операции также решают вопрос об удалении лимфоузла на затылке у ребенка.
Увеличение затылочных лимфоузлов при детских инфекционных заболеваниях лечат преимущественно в инфекционных отделениях. Здесь на первый план выступает лечение основного заболевания. Наряду с противовирусными или антибактериальными средствами следят за коррекцией водного и солевого баланса. После успешной борьбы с вирусами или бактериями признаки патологии лимфоузлов у детей исчезают сами по себе. Дисфункция лимфоузлов у ребенка, вызванная ВИЧ-инфекцией, требует особого лечения. В этом случае назначают курсы антиретровирусной терапии.
Часто врачи сталкиваются с проблемой запоздалого обращения мам с детьми с воспалением лимфоузлов на затылке. Этому способствует ряд причин:
- Недооценка тяжести заболевания и возможных последствий.
- Лечение народными методами.
- Возрастающее недоверие к врачам среди народа.
К тому же сейчас в Интернете можно найти советы по лечению любого заболевания. Чтобы вовремя диагностировать причину воспаления лимфоузлов на голове у малыша, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Только квалифицированный доктор может правильно оценить клиническую ситуацию и принять соответствующее решение. Это поможет профилактировать осложнения и своевременно начать лечение.
Народные методики могут быть полезны как дополнение к основному лечению. Например, хороший противовоспалительный эффект может оказать прикладывание к воспаленному лимфоузлу отваров из частей стеблей различных растений.
Совет врача. Используйте народные методы лечения только после консультации с вашим лечащим доктором
Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка
Лимфоузлы на затылке у ребенка могут быть увеличены по разным причинам. Знания о том, что делать в этой ситуации, пригодятся каждому родителю. Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка – признак, к которому следует отнестись с максимальной серьезностью.
Расположение в норме
Затылочные лимфатические узлы находятся на задней поверхности шеи. У здорового ребенка их нельзя увидеть невооруженным взглядом. Они не выявляются при проведении пальпации. Если вы заметили у малыша шишки или бугорки на задней поверхности шеи, знайте, что это является первым специфическим признаком увеличения затылочных лимфоузлов.
Лимфатические узлы — это органы иммунной системы. Они помогают защищать организм от проникновения патогенных микроорганизмов.
Структура лимфоузла представлена большим скоплением лимфоцитов — специальных иммунных клеток. Они способны распознавать различные вирусы, бактерии и выделять биологически активные вещества, призванные их обезвредить.
У грудничка иммунная система еще не развита так хорошо, как у взрослых. Это является причиной того, что малыши грудного возраста чаще подвержены различным бактериальным и вирусным инфекциям. У новорожденного ребенка обнаружить воспаленные и увеличенные лимфоузлы достаточно легко. Из-за активного воспалительного процесса они увеличиваются в несколько раз и становятся заметными со стороны.
Причины увеличения
К появлению увеличенных лимфоузлов могут приводить различные причины. В основе такого увеличения лежит сильное воспаление, которое возникает в лимфоидной ткани. Выраженность симптомов зависит от нескольких основных факторов: возраста ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний, а также состояния иммунной системы.
К увеличению затылочных лимфатических узлов приводят следующие причины:
- Бактериальные инфекции. Довольно часто болезнь вызывают туберкулез, детские карантинные инфекции, корь, краснуха, стафилококки и стрептококки, аэробные микроорганизмы. Бактерии легко проникают в кровь и достигают затылочных лимфоузлов. Это приводит к тому, что они воспаляются и заметно увеличиваются в размерах.
- Вирусы. Инфекционный мононуклеоз часто вызывает увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка. Отсутствие лечения приводит к тому, что данный симптом сохраняется надолго.
- Кариозные зубы. Инфекция в ротовой полости довольно часто способствует распространению болезнетворных микроорганизмов по всему кровотоку. Это приводит к тому, что микробы попадают в ближайшие затылочные лимфоузлы. Обычно увеличенные лимфатические узлы в этом случае прощупываются с одной поврежденной стороны. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит достаточно часто являются причинами возникновения затылочного лимфаденита у малышей.
- Онкологические заболевания. Увеличение лимфоузлов при таких патологиях встречается уже на довольно поздних стадиях. Это обусловлено распространением метастатических клеток до лимфатических узлов.
- Хронический тонзиллит. У малышей, перенесших тяжелую ангину или страдающих постоянным воспалением миндалин, довольно часто обнаруживаются увеличенные затылочные лимфоузлы.
- Гнойные абсцессы и флегмоны на шее. Обычно данные состояния встречаются после перенесенных тяжелых бактериальных инфекций. Такие заболевания требуют экстренного проведения хирургического лечения и назначения высоких доз антибактериальных препаратов.
- Хронический отит. Воспаление уха часто способствует распространению воспалительного процесса до затылочных лимфоузлов. В некоторых случаях появлению данного симптома также способствует острый отит, протекающий с проявлениями интоксикации и тяжелым течением.
- Системные заболевания кроветворных органов. При данных состояниях происходят выраженные нарушения в работе лимфоидной и кровеносной систем. В итоге это способствует появлению признаков затылочного лимфаденита.
- Сильное переохлаждение. Прогулки в морозную погоду без шарфа часто приводят к воспалению затылочных лимфоузлов. По статистике – именно в холодное время года регистрируется большее количество случаев данного заболевания.
Как проявляется?
У здорового малыша определить затылочные лимфоузлы не получится. Они располагаются под кожей и практически не пальпируются.
При воспалении лимфатические узлы сильно увеличиваются в размере и становятся доступными при пальпации. Они выглядят как плотные бугорки, которые располагаются на задней поверхности шеи.
В некоторых случаях они могут быть ярко-красными и заметно отличаться по цвету от окружающих кожных покровов. Другие же заболевания не сопровождаются изменением цвета. При пальпации обычно появляется болезненность. Она может усиливаться после активных движений головой и шеей, а также после горячей ванны.
Воспаленные лимфатические узлы обычно плотно спаяны с кожными покровами. Любые попытки их ощупать приводят лишь к усилению болезненности. Они напоминают по размеру и форме боб, могут быть размером примерно с орех. У малышей лимфоузлы воспаляются намного сильнее, чем у более старших деток.
Куда обращаться?
При обнаружении первых признаков увеличения затылочных лимфоузлов обязательно покажите ребенка врачу.
Для установления причины, которая вызвала данное состояние, требуется проведение дополнительного обследования. После клинического осмотра малыша доктор назначит соответствующие анализы, позволяющие установить верный диагноз.
В некоторых случаях помимо общеклинических тестов (анализа мочи и крови) могут понадобиться особые инструментальные исследования. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, рентгенографию легких и органов грудной клетки. В затруднительных случаях может также потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Как лечить?
Увеличенные затылочные лимфоузлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Такое самолечение может лишь усугубить течение заболевания и способствовать возникновению опасных осложнений.
Многие мамочки, заметив у малыша воспаленные лимфоузлы на затылке, начинают их греть с помощью различных компрессов. Этого делать не следует! В некоторых случаях прогревание лимфатического узла может привести к его нагноению, после чего самочувствие ребенка ухудшится.
Лечение воспаления лимфоузлов в значительной степени зависит от причины, которая способствовала его развитию. Если лимфатические узлы воспалились после переохлаждения, следует пролечить простуду. Выздоровление от простудного заболевания будет способствовать тому, что размеры лимфоузлов придут в норму.
Бактериальные инфекции, которые часто являются причиной возникновения воспаления, нужно лечить с помощью антибактериальных средств. Выбор антибиотика в этом случае зависит от источника заболевания. В настоящее время доктора используют лекарственные препараты с широким спектром действия. Они оказывают губительное воздействие сразу на несколько групп микроорганизмов.
Обычно для устранения неблагоприятных симптомов при бактериальном лимфадените достаточно употребления антибиотиков в течение 10-14 дней. Выздоровление также способствует тому, что размеры лимфоузлов придут в норму. Часто для этого требуется около 2-3 недель с момента начала заболевания. В некоторых случаях (особенно для ослабленных малышей и детей с иммунодефицитами) требуется около месяца.
Увеличение лимфатических узлов на затылке довольно часто является следствием наличия кариозных зубов. Без проведения лечения полости рта в этом случае не обойтись.
Чаще всего больные зубы вызывают увеличение затылочных лимфоузлов у школьников. Злоупотребление сладким лишь способствует прогрессированию кариеса.
В некоторых случаях для устранения воспаления в лимфоузлах применяются противовоспалительные препараты. Дозировку, сроки выбирает лечащий врач. Эти средства способны устранять воспалительный процесс, который является причиной воспаления лимфоузлов на затылке. Использовать данные средства следует курсом. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов достаточно нескольких дней.
Прием поливитаминных комплексов способствует улучшению иммунитета и уменьшает воспаление. Обогащенные витаминами и микроэлементами средства помогают ребенку быстрее выздороветь и улучшают его самочувствие. Для достижения положительного эффекта следует принимать поливитаминные комплексы не менее 1-2 месяцев.
О том, что делать при увеличении лимфатических узлов у ребенка, смотрите в следующем видео.
У ребенка увеличены и воспалены затылочные лимфоузлы: возможные причины и лечение
Любая мама, обнаружившая, что лимфоузлы на затылке ребенка увеличились и воспалились, должна незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание детского организма. Только своевременное лечение позволит оградить ребенка от возможных осложнений.
Расположение лимфоузлов на голове
Лимфатическая система является одной из самых важных в человеческом организме, поскольку от ее функционирования зависит состояние здоровья. Она состоит из огромного количества лимфоузлов, где происходит фильтрация всех болезнетворных бактерий и вирусов. По схеме на теле у ребенка находится около 500 лимфатических узлов.
Все лимфатические узлы делятся на несколько больших групп в зависимости от расположения. В норме они представлены в виде мелких шариков, соприкосновение с которыми не доставляет никакого дискомфорта.
Лимфосистема на голове состоит из нескольких видов лимфоузлов:
Разновидность | Расположение | Описание |
Затылочные | Сзади, на границе головы и шеи. Сосуды располагаются по задней поверхности головы (на темени, висках, затылке). | Лимфа собирается с затылочной части. |
Сосцевидные | За ухом. | Жидкость собирается с наружной и внутренней поверхности уха. |
Околоушные | Спереди от уха. | Лимфа с височных участков и наружных областей уха. |
Поднижнечелюстные | Под челюстной костью по бокам. | Лимфа идет от нижней полости рта через глотку к гландам, а также от нижних зубов к верхнечелюстным коренным. |
Лимфообразования лица | На лице. | Лимфа омывает глазные яблоки, слизистые оболочки ротовой полости, надкостницы носа, мимическую мускулатуру. |
Подбородочные | Ниже подбородка. | Лимфа течет от подбородка к поднижнечелюстным железам, а также от кончика языка и нижней губы. |
Поверхностные шейные | Спереди и по бокам шеи. | Лимфа поступает с кожных покровов шеи |
Глубокие шейные | Глубоко на шее. | Лимфатическая жидкость собирается со всех органов головы и шеи. |
Расположение лимфоузлов
Лимфоузлов нет на черепе и на лбу. Затылочные лимфоузлы выполняют главную функцию – очищение тканей головного мозга от инфекций.
Почему воспаляются лимфоузлы?
Чаще всего лимфаденит имеет инфекционную этиологию. При попадании в организм вирусов и бактерий в лимфоузлах происходит интенсивный процесс размножения иммунных клеток. Соответственно, воспаление, а иногда и нагноение, возникает, когда организм не может справиться с нагрузкой.
Таким образом, причины лимфаденита – это снижение иммунной функции и стойкости иммунитета к различным возбудителям. Если узел увеличен, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в одном из соседних органов.
Этот симптом требует немедленного обращения к врачу, который диагностирует патологию. Родителям следует со всей ответственностью подойти к вопросу, если у малыша воспалился лимфоузел на затылке, поскольку это может быть проявлением серьезного заболевания – кори, токсоплазмоза, мононуклеоза. Увеличение лимфоузлов – один из сопровождающих признаков неспецифических воспалений в соседних органах – кариеса, ангины, фарингита.
Разновидности и симптомы лимфаденитов на голове
Лимфоузлы на голове можно условно поделить на три категории:
- Поверхностные шейные. Размеры лимфоузлов могут меняться на фоне инфицирования лор-органов. Причины лимфаденита шеи – это простуда, ангина, мононуклеоз или свинка. Иногда воспаление возникает из-за попадания внутрь кошачьей слюны при царапании. Кроме увеличения лимфатических узлов, у ребенка появляются неприятные ощущения при поворотах головы. В редких случаях у малыша наблюдается значительное повышение температуры.
- Затылочные. В норме затылочные узлы не прощупываются. Их увеличение без других симптомов принято считать нормой для грудничков и детей до 5 лет. Боль, покраснение, шишки, припухлость сзади на голове с одной стороны, лихорадка или озноб свидетельствуют о развитии серьезного заболевания детского организма (рекомендуем прочитать: что означает шишка на затылке у ребенка?). Лимфаденит затылочных лимфоузлов возникает на фоне туберкулеза, кори, инфекционных болезней глаз или мононуклеоза. Иногда такие проявления являются симптомом ангины, отита, кариеса или флегмоны.
- Ушные. Активизация роста околоушных лимфоузлов указывает на патологические изменения в наружном и среднем ухе. Их воспаление является проявлением пиодермии, фурункулеза, экземы или атопического дерматита.
Методы диагностики
Увеличение лимфатических узлов у малыша должно побудить родителей к немедленному посещению педиатра. Для начала специалист проведет внешний осмотр ребенка и составит анамнез болезни. При необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры, чтобы исключить серьезные патологии и определиться с диагнозом.
Наиболее информативные методы обследования состояния лимфатических узлов:
- рентгенография;
- УЗИ;
- лимфография;
- компьютерная томография;
- лабораторное исследование крови;
- биопсия лимфоузла.
Кроме инструментальных способов диагностики, ребенка обычно направляют на консультацию к детским специалистам узкого профиля – инфекционисту, фтизиатру, аллергологу, иммунологу и гематологу:
- инфекционист определяет возбудителя воспаления;
- фтизиатр исключает или подтверждает туберкулез;4
- гематолог обследует возникновение воспаления в лимфатической системе;
- иммунолог вместе с аллергологом выясняют причины подобной реакции иммунной системы.
Как лечить патологию у детей?
Только комплексное обследование позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. После первичного осмотра врач даст направления на диагностические процедуры и отправит к узкопрофильным специалистам.
После диагностики и обследования у других врачей педиатр определяется с диагнозом и приступает к терапии ребенка. Самолечение представляет угрозу для жизни. Лечение лимфаденита осуществляется в основном амбулаторно. Стационарная терапия показана пациентам, у которых возбудителем воспалительного процесса является инфекционное заболевание.
Лечение лимфаденита имеет два основных направления: медикаментозный курс и народные средства. Эффективная лекарственная терапия снимает воспалительный процесс за 3-5 дней. В число медикаментов, показанных при воспалении лимфоузлов, входят:
- антибактериальные препараты – Амоксиклав, Ампициллин;
- противовоспалительные лекарства – Парацетамол, Нурофен;
- антигистаминные средства – Фенистил, Л-Цет;
- иммуномодуляторы – Афлубин, препараты эхинацеи, Анаферон детский;
- противовирусные средства – Арбидол, Амиксин, Ацикловир.
Наши предки издавна лечили воспалительные процессы с помощью трав. Один из рецептов отвара, безопасного для детей, включает боярышник, мяту и стручковый перец. 1 столовая ложка каждой из трав заливается 1 литром воды и доводится до кипения. Малышам до 7 лет настой следует принимать по четверти стакана три раза в день, детям старшего возраста – по полстакана отвара три раза в день.
Детям с лимфаденитом стоит включить в питьевой режим чай из шиповника
Обильное питье – залог быстрого выздоровления любого человека. Детям с лимфаденитом необходимо пить морс из клюквы или брусники, а также чай из шиповника. Продукты, содержащие витамин С, в первую очередь рекомендованы к употреблению при воспалении лимфоузлов.
Профилактические мероприятия
Заботливым родителям следует приучить ребенка к некоторым простым правилам, дабы избежать развития лимфаденита. Профилактические меры включают:
- закаливание;
- своевременное лечение зубов;
- обязательное ношение шапки и шарфа в холодное время года;
- незамедлительную обработку антисептиками ран и царапин после падений или повреждений.
Увеличение лимфатических узлов является свидетельством борьбы организма с инфекцией
Лимфатические узлы представляют собой органы полусферической формы, их диаметр около 1 сантиметра. Каждый из них окружен соединительнотканной капсулой и имеет несколько нижних лимфатических сосудов. В лимфоузле имеются лимфоидные фолликулы размером около 1 миллиметра. В них накапливаются так называемые лимфоциты – подмножество лейкоцитов (белых кровяных клеток). Фолликулярные клетки в основном ответственны за пролиферацию лимфоцитов.
Анатомия и физиология
Затылочные лимфоузлы расположены в задней части шеи и собирают лимфу из протоков, которые идут к головному мозга или по коже головы. Они выполняют разные функции: основная задача – фильтрация лимфы. Злокачественные клетки и вредные вещества фильтруются и уничтожаются в лимфоузлах. При контакте человеческого тела с антигеном лимфоциты все чаще продуцируются в лимфоузлах. Антигены являются веществами из окружающей среды, в ответ на которые иммунная система образует антитела. Они, в свою очередь, используются иммунными клетками для распознавания патогенов. В дополнение к антителам некоторые лимфоцитарные рецепторы связываются с антигенами.
В дополнение к производству лимфоцитов лимфоузлы также являются основными объектами фагоцитотической активности. Фагоцитоз – это процесс поглощения чужеродных веществ клеткой. Таким образом, инородное вещество, микроорганизмы и другие вредные клетки могут быть обезврежены фагоцитами.
Лимфоциты продуцируются в лимфатических узлах, а также во всех других лимфатических органах. В дополнение к B- и T-лимфоцитам защитные клетки также активируются и хранятся в лимфоидных узлах.
Нормальные размеры
Средний размер лимфоузлов на затылке варьируется от 1 до 2 сантиметров. Увеличение затылочных лимфатических узлов (более 2 см) свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Повод для визита к врачу
Увеличение затылочных лимфоузлов может быть вызвано инфекциями дыхательных путей или вирусными заболеваниями – железистой лихорадкой Пфайфера. Врачи говорят в этом случае о так называемой реактивной лимфаденопатии. Она может быть очень болезненной.
Инфекция кори может вызвать воспаление лимфатических узлов у ребенка
Раковые клетки также могут образовывать метастазы в лимфатических узлах. Болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома – это злокачественные опухоли, которые непосредственно поражают лимфоузлы.
Лимфома Ходжкина – злокачественное новообразование из лимфоидной ткани, которое в дополнение к болезненному отеку может привести к ночной потливости, нежелательной потере веса и необъяснимой лихорадке. В настоящее время лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению даже на поздних стадиях.
Неходжкинская лимфома – это термин для обозначения всех раковых новообразований в лимфатической системе, кроме болезни Ходжкина. Болезни, которые объединены под этим названием, очень различны, поэтому методы лечения отличаются. Неходжкинские лимфомы также можно с высокой эффективностью лечить химио- и радиотерапией.
Генерализованное увеличение лимфоузлов
- Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
- Цитомегаловирус, ветряная оспа и аденовирус.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Дети с ВИЧ также подвержены повышенному риску развития туберкулеза.
Бактериальные инфекции в большинстве случаев вызывают увеличение только одного конкретного лимфоузла. Однако некоторые заболевания также могут привести к увеличению групп лимфоузлов: брюшной тиф, сифилис, бубонная чума и туберкулез. Менее распространенные бактерии, в том числе которые вызывают эндокардит, также приводят к генерализованной лимфаденопатии.
Злокачественные заболевания часто сопровождаются лихорадкой, уменьшением аппетита, неспецифическими болями, потерей веса и ночной потливостью. Острые лейкозы и лимфомы часто сопровождаются вышеуказанными симптомами.
Только 1/3 детей с болезнью Ходжкина и 10% с неходжкинской лимфомой имеют увеличенные лимфоузлы. Как считают многие врачи, злокачественные новообразования в лимфоузлах имеют твердую консистенцию и спаяны с окружающими тканями. Однако этот вывод иногда может ввести в заблуждение. Некоторые увеличенные лимфатические узлы могут быть доброкачественными из-за фиброзных изменений, которые делают их твердыми.
Лимфаденопатия является важным проявлением заболеваний, связанных с нарушением хранения липидов. При болезни Ниманна-Пика сфингомиелин и другие липиды накапливаются в селезенке, печени, лимфатических узлах и центральной нервной системе. При болезни Гоше накопление глюкозилцерамида приводит к увеличению селезенки, лимфоузлов и костного мозга. Хотя лимфаденопатия встречается у пациентов, обычно присутствуют дополнительные симптомы, такие как гепатоспленомегалия и задержка развития у детей.
Побочные эффекты различных медикаментозных препаратов также могут вызвать лимфаденопатию. В течение нескольких недель после употребления Фенитоина у некоторых пациентов возникает синдром регионарного или генерализованного расширения лимфатических узлов, за которым следует тяжелая макулопапулезная сыпь, лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха и анемия. Симптомы проходят примерно через 2-3 месяца после прекращения приема препарата. Подобную симптоматику могут вызывать и другие лекарства: Мефенитоин, Пириметамин, Фенилбутазон, Аллопуринол и Изониазид.
В редких случаях ювенильный ревматоидный артрит сопровождается увеличением лимфоузлов в острой стадии. Также вызывают массивное увеличение лимфоузлов саркоидоз и реакция отторжения трансплантата иммунной системой хозяина.
Местное увеличение лимфоузлов
Острая односторонняя шейная лимфаденопатия связана со стафилококковой или стрептококковой инфекцией
Регионарная лимфаденопатия – увеличение одного или нескольких смежных лимфатических узлов. Лимфоузлы у ребенка неравномерно распределены по всему телу: большинство располагается на голове и шее. Каждая группа фильтрует лимфу из определенной области тела.
Шейная лимфаденопатия является общей проблемой у детей. Шейные лимфоузлы фильтруют лимфу языка, щеки, наружного уха, околоушной железы, гортани, щитовидной железы и трахеи. Воспаление или прямое инфицирование этих областей вызывает последующую гиперплазию различных групп лимфоузлов.
Увеличение затылочных лимфоузлов у маленького ребенка является общей чертой многих вирусных инфекций. Инфекционный мононуклеоз часто проявляется задней и передней шейной лимфаденопатией. Твердые узлы, которые имеют красноватый цвет, характеризуют эту патологию. Другие вирусные причины шейной лимфаденопатии включают аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки и цитомегаловирус.
Бактериальная инфекция часто приводит к увеличению лимфатических узлов. Нередко у детей возникает боль в затылке и небольшое покраснение. Атипичные микобактерии также вызывают подострое воспаление лимфоузлов у ребенка на голове.
Злокачественные опухоли развиваются в области головы и шеи у ¼ пациентов. В первые 6 лет жизни нейробластома, лейкемия, неходжкинская лимфома и рабдомиосаркома (в порядке убывания частоты распространенности) – наиболее частые раковые заболевания в области головы и шеи. У детей старше 6 лет чаще всего встречаются болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома. У детей с болезнью Ходжкина присутствует шейная лимфаденопатия в 80-90% случаев, а с неходжкинской лимфомой – в 40%. Болезнь Кавасаки является важной причиной увеличения лимфоузлов. У грудничка нередко сохраняется лихорадка в течение как минимум 5 дней.
Затылочные узлы ощутимы у 5% здоровых детей. Общие причины затылочной лимфаденопатии включают себорейный дерматит, укусы насекомых, орбитальный целлюлит и педикулез. Вирусные причины включают краснуху и сифилитическую розеолу.
Диагностика
История болезни пациента и физический осмотр важны для правильной постановки диагноза. При осмотре врач должен уделить особое внимание консистенции, цвету, подвижности, размеру и расположению лимфоузлов.
По мере необходимости врач может удалить пораженный лимфатический узел и направить его на гистологическое исследование. Патологоанатом может провести различие между доброкачественной и злокачественной опухолью.
Другие обследования, которые могут понадобиться при неясной картине болезни:
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Скелетная сцинтиграфия.
- Общий анализ крови.
Как лечить воспаление лимфоузлов?
Схема лечения зависит от первопричины лимфаденита. При инфекционных заболеваниях медикаментозная терапия в первую очередь направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. При раковых заболеваниях назначают радио- и химиотерапию.
При бактериальной лимфаденопатии применяют антибиотики с учётом чувствительности микроорганизма
При остром лимфадените назначают следующие препараты:
- Анальгетики и жаропонижающие средства – Ибупрофен или Парацетамол.
- Антибиотики.
Антибиотики могут сократить продолжительность заболевания и уменьшить риск осложнений. Повторяющийся острый лимфаденит также можно лечить анальгетиками или антибиотиками. Однако лечение антибиотическими средствами также может вызывать серьезные побочные эффекты: аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), грибковые инфекции и желудочно-кишечные расстройства. При частой антибиотикотерапии многие бактериальные патогены становятся нечувствительными к препаратам. Увеличение антибиотикорезистентности усложняет лечение инфекционных заболеваний.