На десне появилась шишка с гноем у ребенка лечение

Шишка на десне у ребенка

Формирование кист и гнойников на деснах у детей не частое явление. Но все же родители должны быть внимательными, поскольку развитие подобных состояний может стать причиной серьезных осложнений. В нашей статье мы попытались отразить все важнейшие моменты, касающиеся шишек в полости рта ребенка: что это такое, что делать, если обнаружено подобное образование и как его лечить.

Причины образования шишек

Появление в полости рта у детей припухлости или шишки может быть обусловлено двумя принципиально различными состояниями:

  • Воспалением тканей в области корней молочных или постоянных зубов с формированием гнойника.
  • Образованием кистоподобной структуры на десне в области, в которой собирается прорезаться временный или коренной зуб.

Поскольку кисты и гнойники имеют различное происхождение, то стоит по отдельности рассмотреть их симптомы и лечение.

Гнойная шишка

Основные причины развития гнойничков на деснах:

  • Самым главным фактором, который приводит к формированию гнойной шишки или флюса является пародонтит, который развивается вследствие незалеченного кариеса. При этом размер кариозного дефекта не имеет значения, и даже самый маленький очаг способен вызвать сильнейшую воспалительную реакцию.
  • Также причиной образования гнойника над зубом может быть травма, полученная при падении или ударе.
  • Иногда флюс является следствием повреждения тканей острыми предметами (например, если ребенок имеет привычку грызть карандаш или зубочистку).

На фото: гнойник на верхней десне у ребенка

Проявления

Симптомы такой патологии достаточно специфичны. На начальных стадиях развития гнойного процесса ребенок предъявляет жалобы на боли и чувство распирания в области зуба. В это время на десне в проекции зубного корня появляется красная припухлость, которая постепенно увеличивается в размерах, в ее центре скапливается гной. Такая шишка мягкая на ощупь и болит при надавливании на нее. По мере прогрессирования воспаления образование становится белесоватым, формируется белый гнойник.

При этом может страдать и общее состояние малыша. Дети становятся беспокойными, отказываются от еды, характерно повышение температуры.

Если на этой стадии не проведено полноценное лечение, то по мере накопления гноя давление внутри гнойника нарастает и происходит самопроизвольное вскрытие белой шишки. В таком случае образуется свищ, который соединяет поверхность десны с патологическим очагом. После того, как шишка лопается, ребенок испытывает облегчение симптомов: болевые ощущения уменьшаются.

По мере затихания воспалительного процесса свищи могут закрываться самостоятельно, но это не значит, что наступило выздоровление, поскольку сам патологический очаг остается не санированным. При снижении защитных свойств организма заболевание может активироваться с повторным возникновением гнойника и свищей.

Лечение

При выявлении гнойной шишки в полости рта у ребенка необходимо обратиться к стоматологу как можно раньше.

Если причиной формирования гнойника или свища стал молочный зуб, то лечение будет сводиться к его срочному удалению. Оставлять такой зубик нельзя, поскольку сохранение даже незначительного очага воспаления может привести к гибели зачатка постоянного зуба.

Если же флюс сформировался над коренным зубом, то все терапевтические мероприятия будут направлены на его сохранение. При этом стоматолог вскроет шишку, произведет очищение полости от гнойных масс и обработает ее антисептиком. Удаление постоянного зуба является крайней мерой и проводится только тогда, когда имеются значительные его разрушения.

Осложнения

Несмотря на то, что гнойные шишки редко имеют большие размеры, их осложнения бывают крайне серьезными и опасными.

  1. Гибель зачатков постоянных зубов приводит к адентии. Подобное состояние в детском возрасте может стать причиной неправильного развития челюстно-лицевого аппарата и патологии прикуса, что потребует в будущем серьезного ортодонтического лечения.
  2. Хронический гнойный очаг и свищи в полости рта являются источником инфекции, которая может распространяться и вызывать воспаление в других органах: миндалинах или аденоидах.
  3. Постоянный воспалительный процесс меняет активность иммунной системы, которая становится более чувствительной к действию различных аллергенов. При этом у ребенка могут появиться реакции гиперчувствительности даже на те вещества, на которые ранее аллергия не наблюдалась.
  4. Если гнойник не вскрывается наружу, то гной может распространяться вглубь тканей с образованием флегмоны — тяжелейшего осложнения, которое является опасным для жизни.

Памятка родителям

Если вы обнаружили у своего ребенка гнойную шишку, то необходимо помнить несколько важных нюансов:

  1. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вскрыть гнойник. Это может привести к попаданию гноя в кровяное русло и развитию сепсиса — заражения крови.
  2. Нельзя проводить никаких согревающих процедур: прикладывать компрессы или полоскать рот горячей жидкостью. Это только усугубит воспаление.
  3. Снаружи к щеке в области шишки можно приложить холод, это несколько облегчит симптомы и затормозит развитие гнойника.
  4. При первых же симптомах флюса следует обратиться к детскому стоматологу за профессиональным лечением.

Киста при прорезывании зубов

Шишки на десне, возникающие в период прорезывания молочных или постоянных зубов (чаще в 5-6 лет или гораздо реже в 7-8 лет), имеют важнейшее отличие от гнойников — они не носят воспалительный характер и являются лишь реакцией мягких тканей на продвижение зубной коронки.

На фото: киста прорезывания зубов у детей

Признаки кисты прорезывания

Подобные образования формируются достаточно редко и могут появиться как на верхней десне, так и в области нижних зубов. Невоспалительные шишки не причиняют ребенку никакого дискомфорта и обнаруживаются только при осмотре ротовой полости. Лишь иногда у грудничков может отмечаться обильное слюноотделение.

За 2-3 недели до появления зубика на слизистой оболочке десны формируется прозрачная или синяя шишка, которая имеет мягкую консистенцию и не болит при надавливании. Если же формирующаяся киста затрагивает мелкий кровеносный сосуд, то возможно кровоизлияние в ее полость. Она становится черная. В момент прорезывания зубной коронки такая шишка незаметно вскрывается или же постепенно рассасывается без следа. Общее состояние детей при этом никак не меняется.

Лечение

В лечении такая киста зуба не нуждается. Иногда, если такая шишка появилась в области передних зубов и причиняет ребенку косметические неудобства, то возможно ее вскрытие в стерильных условиях стоматологического кабинета.

Памятка родителям

Несмотря на то, что детские кисты прорезывания не являются опасными и не вызывают каких-либо осложнений, следует знать некоторые особенности:

  1. Категорически запрещено вскрывать шишки самостоятельно, поскольку нестерильными предметами можно занести инфекцию в ткани десны и вызвать развитие воспалительных реакций.
  2. Крайне редко, но кисты прорезывания могут нагнаиваться. Если на фоне полного благополучия малыш начинает жаловаться на боль в десне, повышение температуры, а сама шишка становится красной и отечной, то следует незамедлительно обратиться за консультацией стоматолога.

Гнойные шишки и кисты при прорезывании зубов не являются признаком патологии развития зубной системы. В обоих случаях важно соблюдать правильную гигиену полости рта, периодически осматривать слизистые оболочки и при необходимости посещать стоматолога.

Что делать, если на десне у ребенка появилась шишка: как лечить гнойник над молочным зубом?

Травмирование, воспалительные процессы в полости рта, плохая гигиена и иные причины часто приводят к образованию у ребенка шишки на десне. Родителям не всегда удается вовремя обнаружить проблему. Обычно это происходит, когда малыш начинает жаловаться на сильную боль, отказывается от еды, капризничает, у него поднимается температура тела.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо без промедления посетить стоматолога. Иногда при появлении гнойничка или опухоли на десне требуется срочное удаление зуба. Самостоятельно лечить свое чадо нельзя.

Причины появления шишек и гнойников на десне

Маленькие дети не могут правильно осуществлять чистку зубов. Из-за этого в ротовой полости скапливается большое количество патогенных бактерий, которые проникают в окружающие ткани и быстро размножаются. По этой причине развиваются различные воспалительные процессы, и на деснах появляются образования – нарывы, гнойники или опухоли.

Шишки формируются и при слабом иммунитете. В этом случае страдает весь организм, а слизистые оболочки рта становятся чувствительными и уязвимыми.

Читать еще:  Ребенок 3 года храпит во сне соплей нет лечение

Ношение ортопедических конструкций (брекеты, виниры и т. д.) является одним из факторов появления припухлости и нарывов. Несъемные изделия не дают качественно проводить гигиенические процедуры полости рта, и под ними сосредотачивается множество бактерий.

Заболевания ротовой полости

Если у ребенка надулся шарик на десне, образовалась шишка белого, синего или алого цвета, это часто указывает на инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости. Устанавливать диагноз должен специалист, ведь многие патологии схожи по симптоматике.

Появилась шишка на десне у ребенка — в каких случаях лучше обратиться к врачу?

Шишка на десне представляет собой круглое образование на мягких тканях.

Она может быть гнойной. Обычно шишка и сама десна болят.

Однако, не всегда образование носит воспалительный характер, существуют и другие поводы его возникновения.

Почему может появиться шишка на десне у ребёнка

Причина их зависит от возраста малыша, а также того, есть ли зубы или они только начинают прорезаться.

Воспаление с гноем над молочным зубом

Наличие гноя в шишке и её болезненность говорят о серьёзном воспалительном процессе в районе корня зуба.

Самая частая причина возникновения флюса (шишке с гноем) у детей с молочными зубами — кариес одного или нескольких из них.

Кариес — довольно распространённое заболевание. Оно является результатом неправильного питания, плохой гигиены ротовой полости. Если его вовремя не вылечить, появится осложнение в виде пульпита, т. е. воспаления зубных нервов. После этого воспаление выходит за границы зуба, как правило, вокруг верхней части корня. В результате образуется флюс.

Кроме этого, причинами появления шишки могут быть:

  1. Пломбы, которые не поменяли вовремя.
  2. Периодонтит.
  3. Травмы челюсти. Около травмированного зуба возникает очаг воспаления.

Появление воспаления у грудничка

Возникает перед прорезыванием зубов. Такие шишки не носят воспалительный характер, а являются реакцией десны на продвижение коронки молочного зуба.

Они безболезненны. В редких случаях может наблюдаться обильное слюноотделение.

Детские кисты во время прорезывания не представляют опасности и не могут привести к каким-то последствиям. Обычно это припухлости с прозрачной жидкостью внутри.

Важно! Редко такие кисты могут нагнаиваться. Если шишка краснеет и отекает, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Запрещается в таких случаях трогать их и самостоятельно вскрывать, так как вы рискуете занести инфекцию в ротовую полость ребёнка.

Если даже киста прорезывания нагноилась, это не является признаком какой-либо патологии.

Синее уплотнение: что это?

Может быть также за 2—3 недели до прорезывания зуба (молочного либо коренного). Шишка мягкая и не болит, если на неё надавить.

Если она затронет расположенный рядом сосуд, её полость может наполниться кровью, шишка станет чёрного цвета.

Когда зуб начинает прорезываться, небольшая киста сама вскрывается или рассасывается. Она не причиняет боль и не доставляет дискомфорт. На общее самочувствие ребёнка это никак не влияет.

Лечения такой шишки не требуется. Если киста доставляет неудобства, например, она возникла в области передних зубов, стоматолог может её вскрыть в стерильных условиях.

Справка! Такого рода шишки образуются нечасто. Они не означают наличие какой-либо патологии в ротовой полости.

Родителям необходимо следить за её изменениями. Если начнётся воспалительный процесс: повышение температуры, покраснение слизистой оболочки, отёк, боль в шишке, необходимо срочно обратиться к врачу для её удаления. Перед процедурой проводят локальную анестезию, затем кисту разрезают и промывают полость.

Может ли уплотнение не болеть

Болевой синдром у шишки может отсутствовать при таких недугах ротовой полости:

  1. Эпулис — опухоль на ножке.
  2. Периодонтит — твёрдая шишка.
  3. Гематома после удаления корня, которая рассасывается через некоторое время.
  4. Экзостоз — костные выступы.
  5. Свищ — белая шишка.
  6. Фибропапиллома — доброкачественная опухоль, которую необходимо удалять хирургическим путём.

Даже если выпуклость на десне не болит и у ребёнка в этом месте есть зуб, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который уже точно сможет поставить диагноз и при необходимости провести соответствующее лечение.

Чем опасен недуг

Гнойные шишки редко достигают больших размеров у детей, но если ничего не предпринять, можно столкнуться с неприятными и опасными для здоровья и жизни последствиями:

Гибель зачатков коренного зуба, над которым возникла шишка. Гнойное содержимое способно разрушать его.

Как следствие: неправильное развитие челюстно-лицевого аппарата и патологии прикуса, что необходимо в будущем лечить у ортодонта.

  • Воспаление в других органах, например, аденоидах и миндалинах. Гнойная киста — источник бактериальной инфекции, а бактерии способны распространяться. Может развиться хроническая ангина: ребёнок будет часто болеть в детстве и во взрослой жизни.
  • Возникновение аллергии на вещества, которые раньше реакций не давали.
  • Образование флегмоны — осложнения, которое опасно для жизни.
  • Что делать, если у ребёнка появилась гнойная шишка

    Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью к врачу-стоматологу.

    Если киста возникла над молочным зубом, специалист его удалит вместе с гнойником. Другого способа решения проблемы нет.

    Если это коренной зуб и диагностирован периодонтит, ребёнку проведут те же процедуры, что и для взрослых с сохранением зуба при условии его неполного разрушения.

    Важно! Нельзя заниматься самолечением с помощью антибиотиков, использовать народные методы и тем более пускать всё на самотёк. Это лишь оттянет визит к стоматологу, который и так должен быть срочным. Родители и ребёнок могут столкнуться с серьёзными последствиями.

    Даже если гнойник сам вскрылся и возник свищ, это не означает, что наступил период выздоровления. Как правило, наблюдается лишь затихание процесса. В это время инфекция может распространиться на другие органы челюсти и горла через кровоток и лимфу.

    Нельзя также соглашаться на серебрение молочных зубов ребёнка, если был диагностирован флюс (гнойная шишка) и периодонтит. Удаление зуба — единственный выход из ситуации, так как это позволит убрать полностью очаг инфекции и избежать последствий в виде развития хронических и острых заболеваний.

    Как можно облегчить симптомы ребёнку, если в ближайшие несколько дней нет возможности посетить стоматолога:

      Дать жаропонижающее лекарство при повышении температуры в соответствии с инструкцией.

    Фото 1. Жаропонижающее средство Nurofen для детей в виде ректальных суппозиториев, 10 штук в упаковке, производитель – «Реккит Бенкизер», Великобритания.

  • Прополоскать рот отваром из цветков ромашки комнатной температуры.
  • Не давать ребёнку грубую или твёрдую пищу, которую трудно пережёвывать, чтобы не повредить дёсны.
  • Приложить лёд к щеке для снятия боли.
  • Давать ребёнку больше воды.
  • Если состояние ухудшилось, вызывать скорую помощь.
  • Не прикасайтесь к гнойнику и следите, чтобы этого не делал ребёнок.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как лечить появившийся на десне у ребенка свищ.

    Итоги

    Шишки на дёснах у детей могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний ротовой полости. Нормальным явлением считается лишь киста, которая предшествует прорезыванию зуба в этом месте. Но даже за ней необходимо наблюдать и при начале воспалительного процесса срочно обратиться к врачу.

    Шишка на десне у ребенка: причины и лечение

    Шишка у ребенка на десне – это распространенное явление, свидетельствующее о наличии гнойной инфекции и воспалительного процесса. Так как образовавшийся бугорок не всегда дает о себе знать, болезнь переходит в запущенную стадию из-за ее игнорирования.

    Давайте разберемся какие факторы провоцируют возникновение шишечки во рту у ребенка и что делать при обнаружении стоматологической проблемы.

    Разновидности шишек на деснах у детей

    Шарик на десне у ребенка имеет несколько разновидностей. У детей во рту встречаться:

    Синяя шишка является следствием травмы и не приносит сильной боли ребенку. Форма образования может быть овальной или шаровидной. Структура средней плотности.

    Читать еще:  Ребенок часто бегает в туалет по маленькому лечение

    Красная шишка возникает на фоне кокковой инфекции и причиняет боль маленькому пациенту. Размер свища может достигать до 10 мм. Края новообразования ровные и гиперемированные.

    1. Киста.

    Белый шарик на десне плотной структуры болит от всех видов раздражителей. В большинстве случаев рядом с шишечкой наблюдается кариозный зуб, служащий причиной неприятного запаха изо рта.

    1. Новообразование доброкачественного характера.

    Доброкачественная шишка на десне у ребенка не болит, имеет тенденцию разрастаться на близлежащие ткани. Плотность опухоли может быть как мягкой, так и твердой. Размеры шишечки зависят от причины и характера болезни. Не является результатом жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

    Экзостоз десны

    Уплотнение на десне у ребенка представляет собой костное разрастание неопухолевого типа и образуется чаще всего на десне нижней челюсти. При малых размерах не приносит дискомфорта своему обладателю.

    Шишка на десне над зубом у ребенка

    Часто гнойник на десне шаровидной формы образуется над коронковой частью зуба на верхней десне и болит от всех видов раздражителей. Периодонтит, а также его осложнения сопровождаются данными симптомами и мешают ребенку жевать на больную сторону. При выходе желтого гноя из шишки боль утихает, но лишь на некоторое время. При отсутствии лечения на десне повторно образовывается уплотнение.

    Любое образование в полости рта, причиняющее неприятные ощущения малышу, должно насторожить родителей. Запущенное воспаление десен приводит к тяжелым осложнениям для организма.

    Причины образования шишек

    Причины возникновения шишки у ребенка во рту зависят от возраста малыша и развития челюстно-лицевой системы. Этиология стоматологической проблемы подразделяется:

    • бактериальную или грибковую инфекцию;
    • возрастные изменения в полости рта;
    • повреждения со стороны внешних факторов.

    Прорезывание зубов

    Зубы у каждого человека прорезываются 2 раза в жизни: спустя 5 месяцев после рождения и в возрасте 6 лет. Временные (молочные) зубы в момент прорезывания образуют шишки на деснах. Такие выросты болят и чешутся, тем самым беспокоя ребенка.

    Постоянный зубной ряд встает на место выпавших молочных зубов. Передние зубы прорезываются в возрасте 6 или 7 лет, первые моляры и клыки в 8 лет, а вторые моляры в 9 лет.

    Важно помнить, что сроки прорезывания зубов у детей строго индивидуальны и зависят от степени развития детского организма. Но, несмотря на это, признаки роста зубов всегда едины: появление шишек во рту, боль и зуд в деснах, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 37 градусов.

    Гнойная шишка

    Разрастание шишки с гноем во рту у ребенка возможно по 2-м причинам:

    1. Кариес одного или нескольких зубов в запущенной стадии.
    2. Тяжелое воспаление десен, сопровождающееся глубокими пародонтальными карманами, бактериальным налетом и зубными камнями.

    Патогенная микрофлора и выделяемые ею токсины накапливаются в мягких тканях десен, тем самым образуя гнойный шарик.

    При осмотре рта наблюдаются все признаки воспалительного процесса: наличие десневого выроста, покраснение десен, большое количество налета на зубах, галитоз и выделение гноя при надавливании.

    Для предотвращения инфицирования рядом лежащих тканей и органов рекомендуется начать лечение сразу же после обнаружения признаков заболевания.

    Травма десны

    В большинстве случаев травма десен встречается у годовалых детей. Это объясняется высокой активностью в играх и чрезмерным любопытством к окружающему миру. В этом возрасте дети очень уязвимы и трудно поддаются контролю родителей. Повреждения десен встречаются и в старшем возрасте, но такие случаи занимают лишь 40% от детских травм в стоматологии.

    После ушиба в мягких тканях скапливается кровяной сгусток, окрашивающий десну в алый или синюшный цвет. Ребенок жалуется на пульсирующую боль, усиливающуюся при нащупывании. Чтобы шишка не увеличивалась в размерах, а кровяной сгусток начал быстрее рассасываться, на поврежденный участок рекомендуется наложить сухой холод.

    На фото можно увидеть примеры травм десен, получаемых в детском возрасте.

    Флюс или периостит

    Мягкая шишечка на десне может свидетельствовать о гнойном воспалении во рту. После того как у ребенка воспалилась десна, начинается опухание альвеолярного отростка и тем самым увеличение щеки. Конфигурация лица меняется, и это является одной из главных жалоб пациента. Так как нерв в зубе умирает из-за жизнедеятельности патогенных бактерий, флюс не всегда сопровождается болью.

    Во избежание флегмоны, сепсиса и друг опасных осложнений следует в ближайшие сроки обратиться к стоматологу для удаления очага инфекции.

    Симптомы

    Симптомы появившейся шишки на десне зависят от причины заболевания. К основным признакам новообразований во рту относятся:

    • дискомфорт во время чистки зубов и пережевывания пищи;
    • болезненные ощущения при надавливании;
    • боль и кровоточивость (после травмы или инфекции);
    • выделение желтого гноя из свищевого хода (периодонтит, флюс).

    Так как организм ребенка не всегда способен терпеть сильную боль во рту, нарушается общее самочувствие, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, появляется апатия и плохой аппетит.

    Что делать, если у ребенка появилась гнойная шишка

    Если у ребенка на десне появилась шишка с гноем, не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Убрать нарост сможет только врач после проведения диагностических обследований. Перед лечением необходимо узнать, отчего может воспалиться и увеличиться десна.

    Как можно помочь ребенку в домашних условиях

    Чтобы не навредить здоровью малыша и не усугубить течение болезни, в лечении должны быть использованы безопасные и низкотоксичные вещества. Перед консультацией стоматолога можно помочь ребенку следующим образом:

    1. Кормить пищей комнатной температуры.
    2. Увеличить количество потребляемой воды.
    3. При чистке зубов снизить воздействие щетки на мягкие ткани и зубы.
    4. После гигиенических процедур дать прополоскать рот настоем ромашки или коры дуба.
    5. Каждые 4 часа проводить внутриротовые ванночки водным раствором хлоргексидина.

    У годовалого ребенка сложно провести лечебные процедуры без рекомендаций лечащего врача, поэтому нужно связаться со стоматологом любым образом и рассказать о состоянии малыша.

    Лечение гнойника

    Принцип лечения зависит от причины, из-за которой мог появиться гнойник. Удаление шишки осуществляется стоматологом и включает в себя несколько этапов:

    1. Иссечение шишечки скальпелем.
    2. Очищение раны от гноя и других разложившихся веществ.
    3. Антисептическая обработка раны.

    В случае когда образовалась шишечка около кариозного или разрушенного зуба, стоматолог проводит экстракцию под местной анестезией. Если зуб удается спасти, хирург вычищает дентальные каналы, удаляет очаг инфекции и пломбирует зуб лечебными пастами и светоотверждающими материалами.

    Лечение шишек у детей с помощью народной медицины

    Народный способ лечения шишки во рту эффективен в случаях комплексной терапии. Использование одних народных средств не принесет желаемого результата, а лишь осложнит проблему. С целью лечения шишек на деснах могут быть использованы:

    В 250 мл. кипяченой воды нужно развести 1 ч. ложку пищевой соды и поваренной соли. Полоскания следует проводить каждые 4 часа в течение 2–3 дней.

    1. Фитотерапия.

    В терапевтических целях используются: цветки аптечной ромашки, кора дуба, календула, шалфей, мелисса. Для приготовления лечебного настоя нужно смешать 2 ст. л. сухой травы в стакане горячей воды. Полоскания проводятся теплым раствором 2–3 раза в сутки.

    Жидкий мед смешивается с поваренной солью в пропорции 2:1. Смесь используется в качестве аппликаций 2 раза в день после чистки зубов.

    Памятка родителям

    От регулярного контроля родителей зависит здоровье ребенка. Чтобы обезопасить малыша от заболеваний полости рта, нужно соблюдать следующие правила:

    1. Включать в рацион питания большое количество свежих овощей и фруктов с жесткой кожицей.
    2. Уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов.
    3. Чистить зубы 2 раза в день выметающими движениями «от десны к режущему краю зуба».
    4. Посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
    5. При любых подозрительных изменениях в полости рта сразу же обращаться к стоматологу.

    Если образовалась шишка на десне у ребенка, не стоит паниковать. Своевременное лечение болезни приводит к быстрому выздоровлению, а соблюдение профилактических мероприятий обеспечивает сохранение стоматологического здоровья на долгое время.

    Ссылка на основную публикацию
    Для любых предложений по сайту: [email protected]