Нервный тик глаза причины и лечение у ребенка 5 лет

Нервный тик глаза у ребенка: причины появления и методы лечения

Повторяющиеся движения, появляющиеся внезапно и не поддающиеся контролю, охватывающие лицевые мышцы и глаз, — всё это механизмы неврологического нарушения.

Нервный тик глаза у ребенка, причины и лечение которого требуют медицинского обоснования и контроля, доставляет существенный дискомфорт и малышу, и его родителям. Однако не следует переживать о серьезности заболевания: вовремя замеченное отклонение поддается быстрому устранению. В большинстве случаев не потребуются даже медикаменты.

Специалисты фактически установили, что у 30% детей так или иначе развивается эта патология. У мальчиков она протекает сильнее и появляется чаще, чем у девочек. Обычно нервный тик глаз у ребенка формируется в период, когда возрастает нагрузка на психику и эмоциональную сферу (школа, сдача экзаменов, поступление в университет).

Причины появления на глазу

Нервный тик у ребенка проявляется на глазах, что связано с высокой плотностью мышц в этой области. Также появлению патологии способствует:

• огромная концентрация мелких нервных окончаний на лице;
• самая слабая мышечная зона расположена в глазной впадине;
• лицо напрямую связано со всеми человеческими эмоциями.

Постоянные тики на глазах причиняют дискомфорт ребенку и требуют лечения.

Причины неврологического нарушения

Врачи классифицируют причины нервных тиков глаз у ребенка по факторам появления. Так, бывают первичные и вторичные тики. К первичным относят расстройства нервной системы, не связанные с заболеваниями внутренних органов.

Первичные тики формируются у детей в 7-12 лет, в период первых значительных эмоциональных и психологических нагрузок. В этот период нервная система и моторика ребенка особенно уязвимы, претерпевают гормональные изменения и особенности подросткового взросления.

Важно! Если тик появляется в возрасте до 5 лет, это может указывать на скрытые заболевания или серьезные отклонения в развитии нервной системы.

Первичное моргание, обусловленное тиком лицевых мышц, формируется под действием психогенных факторов:

• психоэмоциональные травмы и потрясения – ребенок страдает от испугов, напряжения, что часто может быть вызвано ругательством родителей между собой или по отношению к ребенку (слишком высокие требования, строгость воспитания);

• тик первого сентября – особый синдром, связанный с первым посещением школы, развивается примерно у 10% детей. Всё это связано с изменяющейся социальной реальностью, в большинстве случаев легко поддается коррекции;
• проблемы с питанием – сильные отклонения в рационе способны спровоцировать неврологическое нарушение. Обилие жиров, рафинированных сладостей, недостаток полезных веществ, магния и витаминов вызывают нарушения в работе мышц и препятствуют передаче нервных волокон;
• употребление психостимуляторов – детям нельзя пить чай и кофе, даже в малых количествах опасны любые энергетические напитки. Все они чрезмерно стимулируют нервную систему и повышают ее износ. Если ребенок часто пьет какой-либо из этих напитков, тик глаз ему обеспечен;
• причиной нервного тика глаза может быть и переутомление – малыш слишком мало спит, либо его сон слишком чуткий, ему мешают какие-либо факторы. Причиной переутомления могут стать игры на компьютере, смартфоне или планшете. Также ему способствует чтение в плохом освещении;

• наследственность – нервные тики, которые когда-либо наблюдались у близких родственников, с риском в 50% передаются малышам. Тогда для их профилактики и лечения не обойтись без приема медикаментов, предназначенных для терапии наследственных отклонений.

Также при поиске причин нервного тика глаза у ребенка нужно обращать внимание на их типы.

Классификация первичных тиков

Специалисты выделяют несколько способов классификации нервных тиков. Так, нервное подергивание глаз может быть локальным, множественным или генерализованным. К последнему относят синдром Туретта – острое расстройство, передающееся по наследству.

Не менее интересна классификация по длительности нервных тиков на глазах:

• транзиторные нарушения – редко длятся дольше 1 года, в 99% случаев проходят без следа, но могут возобновляться через некоторое время;
• хронические нервные тики глаз – длятся от 1 года, могут сохраняться в течение всей жизни. Полной ремиссии практически не бывает.

Наиболее сложная и опасная категория тиков глаз у детей – вторичная.

Вторичные нервные тики

Вторичные нервные тики глаз у ребенка развиваются по причине наличия болезней ЦНС, периферических нервов и внутренних органов. Лечение нервных тиков в этом случае будет более сложным и длительным. Вот, какие причины вызывают патологию:

• заболевания мозга, включая серьезные нарушения: энцефалит, менингит, гидроцефалию;
• черепно-мозговые травмы, полученные во время родов или при жизни;
• врожденные нарушения нервной системы;
• генерализованные вирусы и инфекции, включая герпес и стрептококки;
• невралгия тройничного нерва;
• интоксикации тяжелыми металлами, опиатами или угарным газом;
• опухоли мозга;
• заболевания наследственного типа, чаще всего торсионная дистония или хорея Гентингтона.

Что происходит с организмом ребенка

При нервном тике, который затрагивает глаза ребенка, страдают важнейшие органы:

• Головной мозг. Повышается активность коры и экстрапирамидной системы, из-за этого нервные импульсы вырабатываются в чрезмерном количестве.
• Нервные волокна. Через нервы импульсы проходят к мышцам, а при контакте с клетками сигналы вызывают чрезмерную выработку ацетилхолина, это приводит к повышенной непроизвольной активности мышц.
• Мышцы. Сокращения волокон требуют наличие достаточного количества кальция в организме. Если они происходят слишком часто, кальций вымывается, это может приводить к дефициту минерала, витаминов. Как следствие, возникает слабость и боль в мышцах.
• Психоэмоциональное состояние. Ребенок, находящийся под действием постоянного нервного тика со стороны глаз, привлекает внимание окружающих. Это повышает его раздражительность и ухудшает эмоциональное состояние. Может даже развиваться депрессия.

Вот, почему так важно лечить патологию при первых же признаках.

Как обнаружить нарушение

Распознать у ребенка нервный тик глаз достаточно просто, так как симптомы проявляются быстро и в полной мере. Особенно ощутимы подергивания век и бровей при сильном эмоциональном напряжении.

Проявляются симптомы с частого моргания глазами. Также для тика характерны появления через определенные промежутки времени. Нередко глазные тики сочетаются с голосовыми и двигательными. Вот, как можно заподозрить наличие нервной патологии, которую нужно лечить:

• моргание у ребенка переходит в зажмуривание;
• нередко дергается только один глаз – основной симптом нервного тика;
• вместо однократного моргания происходит групповое, иногда сочетающееся с движением головы;
• иногда у ребенка поворачивается в сторону голова, прижимаются и подергиваются плечи.

Если у ребенка тик глазами, лечение в обязательном порядке назначается специалистом.

Методы терапии

При обнаружении нервного тика глаз у ребенка требуется комплексное лечение. Но главное здесь – не применение медикаментов, а восстановление нормального эмоционального и психологического состояния. Для этого потребуется привлечение такого специалиста, как психотерапевт.

Важно! Медикаментозное лечение нервного тика чаще предполагает использование препаратов на основе натуральных компонентов. Реже требуются сильнодействующие вещества.

Полезно делать расслабляющий массаж, в том числе с применением точечных техник.

Медикаменты для терапии

Лечить нервный тик глаз у ребенка следует с использованием препаратов:

• «Ново-Пассит». Средство нового поколения, состоящие из множества полезных компонентов. Оно снимает раздражительность, действует мягко и не имеет побочных эффектов при правильном использовании. Облегчает засыпание маленького пациента.

• «Сонапакс». Средство на основе тиоридазина, который устраняет страх и тревожность, а также помогает от напряжения.
• «Циннаризин». Медикамент для восстановления мозгового кровообращения.
• «Фенибут». Препарат относится к группе ноотропов, положительно влияет на метаболизм в головном мозге, помогает справиться со стрессом и беспокойством.

• Диазепам и аналоги. Веществ входит в группу транквилизаторов, помогает бороться с тяжелыми проявлениями глазного нервного тика у ребенка.
• «Галоперидол». Эффективный психотропный компонент сильного действия. Работает лучше диазепама, помогает от повышенной двигательной активности, тревожности.

• Глюконат кальция. Назначают для борьбы с недостатком кальция в организме. Помогает расслаблению мышц.

Лечение нервного тика предполагает использование природных компонентов.

Народные средства от патологии

После согласования с врачом можно применять народные препараты, которые чаще всего действуют достаточно эффективно на ребенка и помогают снижать дозировки лекарств:

• корень валерианы, заваренный в теплой воде;
• регулярные ванны с мёдом – на 1 ванну добавляют 50-100 г мёда в зависимости от возраста ребенка;
• липовый отвар – дают по полстакана перед сном;
• мятный чай – готовят с использованием свежей или сухой травы.

Перед применением любых натуральных лекарств нужно убедиться, что отсутствуют аллергические реакции.

Полезны для детей и физиотерапевтические процедуры, например, акупунктурный массаж и электросон. Хорошо действуют регулярные ароматерапевтические процедуры с лавандой, пихтой или сосновыми эфирами.

Причины и лечение нервного тика глаза у детей

Нервный тик глаза у детей наблюдается достаточно часто – у одного из 5-7 пациентов. Патологию относят к категории неврологических расстройств, проявляющихся неконтролируемыми телодвижениями. Нарушение может обнаруживаться у младенцев или в более старшем возрасте. Согласно медицинской статистике, до 25% от общего числа детей подвержены развитию нервного тика. Чаще патология наблюдается среди мальчиков.

Разновидности

Различают несколько разновидностей нервных тиков:

К моторным тикам принадлежат мышечные спазмы, принимающие форму морганий глазами, покусывания губ, нахмуривания лба, подёргиваний руками или ногами, резких движений головой. Вокальные (звуковые) тики проявляются сопением, покашливанием, многократными повторами каких-либо слов, шмыганьем носом. При генерализованном типе патологии (синдроме Туретта) одновременно задействуются несколько групп мышц (ребёнок может часто моргать, дёргать плечами, конечностями, сжимать или облизывать губы, издавать однотипные звуки).

В зависимости от причин появления, тики бывают первичными (самостоятельными) и вторичными (вызванными нарушениями в работе нервной системы). Учитывая продолжительность, их разделяют на транзисторные (длящиеся не более одного месяца) и хронические (наблюдаемые на протяжении года и дольше).

Умеренный нервный тик не способен причинять серьёзного вреда детскому здоровью, и нередко исчезает бесследно по мере взросления. Иногда нарушение может способствовать ухудшению общего состояния ребёнка, и требует обязательного обращения к врачу.

Причины нервного тика у детей

Чаще всего тикам предшествуют сильные эмоциональные переживания. Также патологическому состоянию подвержены пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к данной аномалии. Не рекомендуется самостоятельно выяснять причины нервного тика и проводить его лечение. Помочь при возникновении спазмов способен опытный специалист.

Первичные тики

К развитию данной разновидности тика могут приводить:

1. Стрессовые ситуации.
2. Дефицит в организме минеральных веществ (кальция, магния).
3. Переутомление.

Нервные подёргивания возникают у 10% детей, приступающих к обучению в первом классе («тик 1 сентября»). В этом случае их провоцируют резкая смена обстановки, новый распорядок дня, правила учебного учреждения.

Вторичные тики

Возникновение вторичных тиков связывается со следующими патологиями:

• врождёнными заболеваниями нервной системы;
• черепно-мозговыми травмами;
• новообразованиями в головном мозге;
• энцефалитом;
• наследственными болезнями;
• генерализованными инфекциями (цитомегаловирусом, герпесом).

Аномалия способна проявиться после отравления угарным газом, опиатами. Иногда к возникновению тика приводит длительный приём медикаментозных средств (антидепрессантов, противосудорожных лекарств, стимуляторов ЦНС).

Диагностика

Обследованием и последующим лечением несовершеннолетних пациентов занимается детский невропатолог. Диагностика нарушения состоит из следующих моментов:

1. Беседы с врачом, во время которой уточняется время появления тика, его продолжительность, наличие у ребёнка родовых травм, наследственной склонности к неврологическим заболеваниям, особенностей питания пациента, его распорядка дня, взаимоотношений со взрослыми и ровесниками.
2. Оценки общего состояния обследуемого, его основных рефлексов, двигательной функции.
3. Сдачи общего анализа крови, прохождения ионограммы, выявляющей количество кальция и магния в организме, исследования на гельминтоз.
4. Электроэнцефалографии, определяющей степень мозговой активности.
5. МРТ (при повреждениях мозга).

Если врач сочтёт необходимым, пациент будет направлен на консультацию к другим медицинским специалистам (психотерапевту, генетику, инфекционисту, онкологу).

Первая помощь

Если у ребёнка появился нервный тик, доставляющий немалый дискомфорт, рекомендуется принять специальные меры для его устранения. Первая помощь будет состоять из следующих мероприятий:

• отвлечения пациента;
• массажа области подёргивания;
• зажмуривания глаз.

Чтобы отвлечь ребёнка от негативных переживаний, спровоцировавших патологию, стоит подобрать для него интересное занятие. Полностью поглотить внимание маленького пациента помогут интересные игры, занятия рисованием (просмотр компьютера или телевизора в этом случае не подойдёт). Такие виды деятельности создадут в мозге участок активности, способный заглушать провоцирующие импульсы.

Если дёргается глаз, рекомендуется выполнять несложный массаж. Избавиться от патологии помогают умеренные надавливания на надбровные дуги (здесь расположен нерв, вызывающий подёргивания века). Выполнять такие пассы следует в течение 10 секунд. Также можно несильно надавливать на внутренний и наружный уголки патологического глаза.

При возникновении тика стоит попробовать сильно зажмуриться (на несколько секунд). Во время этого упражнения веки должны максимально напрягаться. Повторяют пассы минимум 3 раза, с перерывами в одну минуту.

Описанные приёмы помогают снижать выраженность нарушения на некоторое время. Спустя несколько минут или часов патологические спазмы могут возобновиться.

Как лечить нервный тик у ребёнка

Когда подёргивания имеют слабовыраженный характер, может оказаться достаточным устранения провоцирующего фактора, создания положительного микроклимата в доме. Важно не акцентировать внимание на возникшем нарушении, проводить с ребёнком больше времени за различными интересными занятиями, обеспечить его витаминизированным питанием, контролировать полноценный сон.

При ярко выраженных подёргиваниях показан курс с медикаментозными средствами:

1. Седативными препаратами, улучшающими общее состояние нервной системы, нормализующими сон (Валерианой).
2. Ноотропами, нормализующими кровоснабжение мозга, повышающими сопротивляемость стрессам (Фенибутом).
3. Антипсихотиками, уменьшающими выраженность фобий, устраняющими нервное напряжение (Сонапаксом).
4. Транквилизаторами, снижающими уровень тревожности, расслабляющими различные группы мышц (Диазепамом).
5. Препаратами магния и кальция (в случае выявления дефицита этих веществ).

Ускорить выздоровление помогают дополнительные методы лечения в виде водных процедур, ароматерапии, сеансов массажа, электросонтерапии. Из числа народных средств применяются компрессы с листьями герани, прикладывать которые нужно в область появления спазма на 1-2 часа перед сном. Хорошим способом избавиться от тика являются отвары мяты, мелиссы, пустырника (пить их рекомендовано на ночь). Усилить полезное действие таких напитков можно благодаря добавлению небольшого количества мёда.

Профилактика заболевания

Современный образ жизни нередко провоцирует стрессовые состояния у детей. Большую психологическую нагрузку оказывают гаджеты, повсеместно окружающие человека, насыщенная школьная программа. Снизить вероятность развития нервного тика у ребёнка помогают:

• положительная психоэмоциональная обстановка в семье;
• активный образ жизни;
• полноценное питание;
• достаточный сон;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• частые проветривания детской комнаты.

Родителям стоит повышать стрессоустойчивость ребёнка, объяснять, как следует реагировать на негативную ситуацию с минимальным ущербом для здоровья. В случае необходимости стоит привлечь к этой работе детского психолога. Чтобы повысить выносливость нервной системы, рекомендуется всей семьёй заниматься йогой, различными видами спорта, чаще проводить досуг на природе.

Нервный тик у ребенка: нужна ли терапия?

Нервный тик — подвид дискинезий, при которых мышечные структуры некоторых частей тела непроизвольно сокращаются из-за ошибок в импульсах, посылаемых головным мозгом.

В большинстве случаев нервные тики у ребенка не являются признаком серьезных отклонений в функционировании мозга и возникают под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, длительных стрессов, недосыпания.

Они часто возникают у детей, страдающих разными видами неврозов, фобий. Если у ребенка регулярно наблюдаются непроизвольные движения мышц, его необходимо отвести к детскому неврологу и психотерапевту.

Как лечить рассеянное внимание у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая информация об отклонении

Нервные тики имеют огромное количество подвидов, поэтому некоторые их проявления ставят взрослых в тупик.

Родители, воспитатели или учителя могут решить, что ребенок намеренно гримасничает, балуется, и наказать его.

Это происходит из-за недостаточной информированности и работает во вред ребенку: он будет сильнее нервничать, а его нервный тик усугубится, могут появиться новые.

У детей, растущих в неблагоприятной обстановке, чаще наблюдаются тики, а неадекватное отношение к ним со стороны других людей способствует развитию комплексов, которые способны серьезно затруднить жизнь.

Факты о нервных тиках:

1. Ребенок редко замечает проявления тика и не ощущает себя некомфортно.
2. Непроизвольную двигательную активность можно подавлять усилием воли некоторое время, но постепенно ребенок начнет ощущать дискомфорт, напряжение, и движения возобновятся.
3. Одновременно могут наблюдаться несколько нервных тиков.
4. Непроизвольная двигательная активность наблюдается только тогда, когда ребенок не спит.

к содержанию ↑

Причины появления

Основные причины возникновения идиопатических (не связанных с нарушениями работы мозга) тиков:

1. Сильный стресс: развод родителей, скандалы в семье, пьянство близких родственников, смерть друга либо родственника, эпизод психического, физического либо сексуального насилия — все это может повлиять на возникновение спонтанной двигательной активности.
2. Тик первоклассника. У значительного числа детей наблюдаются непроизвольные движения в первые недели после поступления в школу. Период адаптации к школе крайне сложный, поэтому отклонения в работе нервной системы наблюдаются даже у детей, у которых ранее никогда не было нервных тиков и других психоневрологических нарушений.
3. Неправильный рацион. Если ребенок недополучает с пищей ряд полезных веществ, в особенности магний, кальций, вероятность возникновения тиков и других схожих нарушений возрастает.
4. Избыточное потребление напитков, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему (кофе, энергетики, крепкий черный чай). Касается преимущественно детей старшего возраста.
5. Переутомление. Чрезмерные физические и умственные нагрузки неблагоприятно влияют на функционирование нервной системы, что приводит к возникновению тиков.
6. Наличие генетической предрасположенности. Если у одного либо обоих родителей периодически наблюдаются тики, у ребенка они также могут возникать.

Также нервные тики могут появиться на фоне следующих нарушений:

• отклонения в процессе внутриутробного формирования головного мозга;
• травматические повреждения черепа (ушиб мозга, сотрясение, внутричерепное кровоизлияние);
• инфекционное поражение головного мозга (менингит, энцефалит);
• прием некоторых медикаментозных средств (антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты);
• интоксикации различной этиологии (тяжелые металлы, этанол, наркотические вещества, токсические вещества растительного происхождения, монооксид углерода);
• доброкачественные и злокачественные новообразования в тканях головного мозга;
• тригеминальная невралгия;
• генетические патологии (хорея Хантингтона, синдром Туретта).

У 25% детей от шести до десяти лет хотя бы единожды были нервные тики.

У девочек это отклонение наблюдается в три раза реже, чем у мальчиков.

Нервные тики могут наблюдаться у детей в любом возрасте, но пик их приходится на сложные периоды, к которым относятся адаптация к новому коллективу, новой обстановке, возрастные кризисы.

У младенцев тики наблюдаются достаточно редко и чаще свидетельствуют о наличии нарушений в работе головного мозга.

Нервные тики подразделяются на:

1. Моторные: движения конечностями (качание, подергивание, стук, топот), навязчивое сглатывание слюны, гримасы, частое моргание глазами, подмигивание, дерганье головой, щекой, кусание губ и внутренней части щек.
2. Голосовые: шипение, свист, произнесение отдельных звуков («у-у-у-у», «ай», «и-и-и»), прокашливание, шмыганье, произнесение ругательных слов, повторение уже сказанного слова шепотом или вслух, повторение фраз за кем-то.

В зависимости от причин возникновения, различают:

• первичные нервные тики. Также их называют идиопатическими. Они являются самостоятельным отклонением;
• вторичные. Связаны с наличием нарушений в функционировании нервной системы.

По продолжительности нервные тики подразделяются на:

1. Транзисторные. Нервный тик длится менее года, может исчезнуть самостоятельно и со временем появиться снова. В большинстве случаев редко длятся более одного месяца.
2. Хронические. Непроизвольная двигательная активность наблюдается длительное время (больше года).

Также тики могут быть простыми и сложными.

О симптомах и лечении церебрастенического синдрома у детей читайте здесь.

Симптомы и признаки

Тики могут быть самыми разнообразными, но у них есть ряд черт, по которым их можно распознать:

1. Постоянное повторение одного и того же тика. Человек, наблюдающий за ребенком со стороны, может отметить повторяющиеся действия: ребенок качает головой, или крутит в руках ручку, или издает конкретный звук, или дергает щекой, и это непроизвольное действие воспроизводится многократно длительное время.
2. Тик обостряется, когда ребенок волнуется, напряжен, напуган, также могут вернуться некоторые тики, которые наблюдались раньше.
3. Если попросить ребенка контролировать тик, он не сможет этого сделать, а проявления тика могут даже усилиться. К этой особенности некоторые неосведомленные взрослые относятся резко негативно.

Самое главное — не ругать ребенка: он действительно не может это легко остановить.

Механизм возникновения нарушения

Экстрапирамидная система головного мозга при наличии провоцирующих факторов (психоэмоциональные перегрузки, заболевания нервной системы, переутомление и так далее) начинает работать слишком активно: она посылает чрезмерное количество импульсов.

Эти импульсы движутся по нервным структурам и контактируют с синапсами, что приводит к возникновению непроизвольных движений.

Если нервный тик очень часто повторяется, ребенок устает, у него могут появляться болевые ощущения в мышцах, которые участвуют в непроизвольной двигательной активности.

Если не обращать внимание ребенка на нервный тик, непроизвольные движения исчезнут быстрее.

Особенности протекания зависят от психоэмоционального состояния, наличия либо отсутствия заболеваний нервной системы, количества провоцирующих факторов.

Диагностика

Если у ребенка присутствуют нервные тики, его следует отвести к педиатру, который даст направление к невропатологу.

Показания для посещения невропатолога:

• высокая интенсивность тика;
• непроизвольные движения значительно ухудшают качество жизни ребенка;
• двигательная активность усложняет процесс адаптации в новом коллективе;
• нервный тик не проходит более трех-четырех недель;
• одновременно наблюдается несколько тиков.

Невропатолог осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, задает вопросы и направляет на дополнительные диагностические мероприятия:

1. Клинический анализ крови. Позволяет исключить инфекционные болезни.
2. Анализ каловых масс. Глисты могут быть фактором, влияющим на возникновение непроизвольных движений.
3. Ионограмма. Позволяет выявить дефицит полезных элементов.
4. МРТ головного мозга и электроэнцефалография. Позволяют исключить новообразования, осложнения после травм, серьезные патологии нервной системы.

При подозрении на психогенную природу отклонения показана консультация у психотерапевта и психиатра.

Лечение

Как лечить нервный тик у ребенка? Если нервный тик выражен слабо и не связан с серьезными физическими либо психическими патологиями, доктор может порекомендовать не акцентировать на нем внимание, создать для ребенка максимально благоприятную обстановку, чаще отвлекать его внимание.

Для отвлечения хорошо подойдут подвижные игры, чтение книг, просмотр мультфильмов и познавательных передач. Также полезно соблюдать режим дня.

Если тик выражен сильно, будет назначена медикаментозная терапия:

1. Седативные средства. Улучшают сон, снижают тревогу, нормализуют сон, благоприятно влияют на работу нервной системы. Примеры: Валериана, Ново-Пассит.
2. Антипсихотики. Уменьшают выраженность фобий, устраняют напряжение. Примеры: Сонапакс.
3. Ноотропы. Улучшают мозговое кровоснабжение, укрепляют нервную систему, повышают стрессоустойчивость. Примеры: Фенибут.
4. Транквилизаторы. Снижают тревогу, уменьшают выраженность фобий, благоприятно влияют на сон, расслабляюще влияют на мышечную систему. Примеры: Диазепам, Реланиум.
5. Магний и кальций. Назначаются, если у ребенка выявлен дефицит этих микроэлементов. Примеры: глюконат кальция, Магний В6.

Невропатолог не назначает детям серьезные медикаменты с большим количеством побочных эффектов, если для этого нет прямых показаний. В большинстве случаев медикаментозное лечение ограничивается назначением мягких седативных средств на основе успокоительных трав.

Работа с психотерапевтом благоприятно влияет на течение тиков и уменьшает вероятность возникновения более серьезных психических нарушений.

Также могут применяться нетрадиционные методы лечения:

• расслабляющие водные процедуры;
• массаж;
• электросонтерапия;
• плаванье в водоемах и бассейне;
• ароматерапия.

Положительный эффект при неосложненных тиках показывают народные методы лечения. Перед применением любого народного средства важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка, чтобы не допустить ухудшение состояния.

Примеры народных методов:

Отвары на основе успокаивающих трав (мята, мелисса, ромашка, пустырник). Ими можно заменить напитки, которые пьет ребенок по утрам и перед сном.

Благоприятно на психику влияет мед, который полезно добавлять в готовые отвары.

Доктор Комаровский считает, что тики, как и другие неврологические нарушения, крайне редко свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний, и родители, чрезмерно беспокоящиеся о них, лишь усугубляют проблему.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение тиков, важно:

• откорректировать рацион ребенка;
• относиться к нему максимально доброжелательно, не кричать, решать возникшие проблемы в процессе спокойного диалога;
• чаще гулять с ребенком;
• ввести режим дня.

Прогноз при тиках благоприятный: если будут исключены провоцирующие факторы, большинство непроизвольных движений со временем исчезают самостоятельно, а мягкая лекарственная терапия ускоряет этот процесс.

Специалисты разберут проблему возникновения детских «тиков» в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Нервные тики. Как с ними бороться?

Причины нервного тика у детей. Диагностика и лечение тиков.

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту.

Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика – это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

• нарушениями внимания;
• нарушением восприятия;

У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

Классификация тиков

• моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.);
• вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание);
• ритуалы, (ходьба по кругу);
• генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики – движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

• Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
• Выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
• Частота тиков меняется в течение дня.
• Лечение: от полного излечения до неэффективности.
• Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают “нервные” дети. Однако известно что “нервными” бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например в 3 года и 6-7 лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Роль наследственности

Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

• легче провоцируются у лиц мужского пола;
• мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
• у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
• если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола – неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение

Несмотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

В то же время дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущения. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках – перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (ребенок может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто в сочетании с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появлению навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов.

1. Наследственная предрасположенность.
2. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения.
3. Острый стресс, провоцирующий появление тиков.

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность или, как говорят в народе, “неспокойно на душе”, стресс становится хроническим. Сама по себе тревога – это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему “самокопанию”. Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического |и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом, психиатром и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.

Медицинские диагнозы

Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в Его игры.
3. Психологическая коррекция.
   • Может проводиться индивидуально – для развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшения внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
   • Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) – для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте (“прорепетировать” его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
   • Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессанты) – фенибут, золофт, паксил и т.д.; уменьшающих выраженность двигательных явлений – тиапридал, терален и т.д.
   • К базовой терапии в качестве дополнительной могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
     Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.

Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.