Открытое окошко в сердце у ребенка симптомы и лечение

Если у новорождённого открытое овальное окно в сердце — разъясняет детский кардиолог

При нормальном развитии малыша ещё в утробе в сердце функционируют специальные отверстия, которые после рождения при первом вдохе должны закрываться. Одно из таких отверстий – овальное окно. Но часто бывает, что такое окошко не закрывается.

Наша статья посвящена этой распространённой патологии. В этом материале вам раскроется суть проблемы функционирующего овального окна.

Зачем нужно овальное окошко плоду?

В утробе мамы ребёнок не дышит в прямом смысле этого слова, так как лёгкие не могут функционировать, напоминают сдувшийся шарик. Открытое овальное окно у новорождённых – это небольшое отверстие между предсердиями. Через овальное окно кровь из вен перетекает в единственный большой круг кровообращения плода.

После рождения малыш делает первые вдох, лёгкие начинают свою работу. Под действием разницы давления открытое овальное окно закрывается клапаном. Но такой клапан может быть слишком мал, чтобы затянуть полностью отверстие.

Причины незаращения овального окна

Точной причины такой патологии не существует.

Выделяют несколько наиболее часто встречающихся факторов.

1. Почти у всех недоношенных и незрелых новорождённых окошко остаётся открытым.
2. Курение, токсикомания матери.
3. Внутриутробная гипоксия плода.
4. Затяжные роды, асфиксия малыша в родах.
5. Неблагоприятные экологические факторы.
6. Стресс у матери.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Врождённые пороки сердца.
9. Профессиональная вредность с токсическими веществами у матери.

Открытое овальное окно у детей и его симптомы

В большинстве случаев такие детки жалоб не предъявляют.

Что можно заметить?

1. Появление синевы вокруг рта у новорождённого. Такая синюшность появляется после плача, крика, при сосании, купании.
2. У детей старшего возраста снижается толерантность (устойчивость) к физической нагрузке. Ребёнок отдыхает, присаживается после обычных подвижных игр.
3. Появление одышки. Вообще в норме ребёнок должен с лёгкостью подниматься на 4 этаж без каких-либо признаков одышки.
4. Частые простудные заболевания у грудничка, а именно: бронхиты, пневмонии.
5. Врачи выслушивают шум в сердце.

Диагностика

Основной клинической значимостью обладает УЗИ сердца. Врач чётко видит отверстие небольших размеров в проекции левого предсердия, а также направление тока крови.

При выслушивании шума в сердце педиатр обязательно направит вашего малыша на данный вид исследования.

Как правило, на ЭКГ при ООО нет патологических изменений.

Лечение

Что делать, если окошко не закрылось после 5 лет? По сути, ничего. Открытое овальное окно у новорождённого обладает слишком малыми размерами, чтобы обеспечивать перегрузку предсердий с развитием сердечной недостаточности. Поэтому необходимо динамически наблюдать за крохой, ежегодно проходить УЗИ сердца и осматриваться у детского кардиолога.

При появлении жалоб у ребёнка назначается медикаментозная терапия в виде кардиотрофных препаратов и ноотропов — Магнелис, Кудесан, Пирацетам.

Данные препараты улучшают питание миокарда и переносимость нагрузок.

В последнее время стал достоверным тот факт, что препарат левокарнитина (Элькар) способствует скорому закрытию овального окна, если пропивать его по 2 месяца курсом 3 раза в год. Правда, не совсем ясно, с чем это связано. Из личной практики могу сказать, что я не увидела чёткой связи между приемом Элькара и закрытием ООО.

Но всё же бывает и такое, что овальное окно может приводить к нарушению кровообращения и сердечной недостаточности. В педиатрической практике это встречается редко, в большинстве случаев происходит к 30-40 годам. Тогда решается вопрос об оперативном вмешательстве с закрытием данного отверстия. Накладывают небольшую заплату эндоваскулярно (то есть с помощью катетера) через бедренную вену.

Что касается спорта и функционирующего овального окна, то при отсутствии жалоб и хороших показателей УЗИ сердца можно заниматься любым видом спорта.

Осложнения

Встречаются достаточно редко. Связаны с эмболией и нарушением кровотока. Это сердечные инфаркты, инсульты и инфаркт почки.

Данные осложнения могут встретиться уже у взрослого. И такой пациент всегда должен предупреждать врача о том, что у него функционирует овальное окно.

Малые аномалии сердца в большинстве своём не приносят вреда здоровью детей. Некоторые знаменитые спортсмены имеют данную патологию и становятся олимпийскими чемпионами. Многие врачи относят ООО к норме. Но следует помнить, что необходимо ежегодное наблюдение специалиста.

Открытое овальное окно в сердце ребенка: что это такое, когда должно закрыться, как лечат?

У детей первого года жизни часто встречаются аномалии строения внутренних органов. Это связано с недоразвитостью некоторых систем. Одни патологии считаются нормой, другие необходимо лечить. Нетипичное строение сердца с незакрытым овальным окном является частым явлением. В большинстве случаев эту аномалию не нужно лечить, достаточно проводить своевременное обследование, во избежание развития осложнений.

Что такое открытое овальное окно?

Открытое овальное окно представляет собой отверстие с клапанной заслонкой в перегородке между правым и левым предсердием. С его помощью происходит выброс крови из одной части сердца в другую.

Во внутриутробном периоде младенец не дышит воздухом, его легкие не функционируют и напоминают сдувшиеся шарики. Сердце плода постоянно сокращается и снабжает кровью все органы, кроме легких. Обогащенная кислородом кровь, необходимая для функционирования органов, поступает через плаценту.

Для обеспечения нормальной работы большого круга кровообращения (в обход легких) кровь из правого предсердия переходит в левое. Эту функцию выполняет открытое овальное окно в сердце у ребенка. Оно обеспечивает выброс крови только из правого предсердия, в обратном направлении действие невозможно благодаря устройству клапана.

Отверстие очень важно во внутриутробном периоде. При его закрывании до рождения у ребенка возникают серьезные проблемы, которые могут привести к гибели плода или новорожденного сразу после появления на свет. По этой причине открытое овальное окно у новорожденных — это норма.

При первом вдохе происходит раскрытие легких, младенец начинает дышать самостоятельно. Начинается кровоснабжение по малому кругу, кровь насыщается легкими кислородом, поэтому важная функция окна становится не нужной. Возрастание давления в левом предсердии провоцирует закрытие отверстия. При этом оно не исчезает полностью и при сильных нагрузках (плаче или крике) возобновляет свою работу. Это связано с повышением давления в правом предсердии, при этом у новорожденного может синеть носогубный треугольник. Со временем окно полностью зарастает.

Когда должно закрыться?

Закрывание овального окна происходит в каждом случае индивидуально. Оставаясь открытым, оно мешает нормальному кровоснабжению легких, и, как правило, зарастание начинается с первого месяца жизни. Встречаются случаи, когда прирастание клапана к краям происходит после 2-х или даже 5-ти лет. При отсутствии других заболеваний дыхательной системы это не является патологией.

Распространенность аномалии зависит от возраста ребенка. У детей младше 1 года окно встречается чаще, т. к. их легкие не функционируют в полной мере. Постепенно раскрываясь, они провоцируют снижение давления в правом предсердии. Из-за разности давлений в предсердиях происходит прижатие клапана к стенке и его зарастание. Со временем он фиксируется в таком положении.

Иногда отверстие может оставаться не закрытым в течение всей жизни. Такая патология называется дефектом межпредсердной перегородки, при этом клапан отсутствует (рекомендуем прочитать: как лечится дефект межпредсердной перегородки у новорожденного?).

Причины незаращения

Врачи затрудняются точно ответить на вопрос, почему происходит развитие аномалии. Выделяют несколько факторов, провоцирующих риск возникновения патологии:

• Генетическая предрасположенность. Соединительнотканная дисплазия передается по наследству, у детей с открытым окном могут быть проблемы, связанные с образованием коллагена и снижением прочности соединительной ткани.
• Преждевременные роды.
• Внутриутробное негативное воздействие. Вредные привычки матери (курение, употребление алкоголя или наркотиков), прием во время беременности нестероидных противовоспалительных препаратов, работа матери на вредном производстве, стресс, плохое питание, экология провоцируют развитие аномалии.
• Тяжелая родовая деятельность. Асфиксия при длительных родах способна вызвать нарушения в работе дыхательной системы.
• Внутриутробная гипоксия.
• Врожденные пороки сердца.
• Физические нагрузки (постоянный плач, крик).

Признаки открытого овального окна у детей

Симптомы патологии отличаются в зависимости от размера отверстия. При незначительном просвете (менее 3-4 мм) признаки проявляются слабо или отсутствуют. Если окно остается значительно открытым, появляются симптомы кислородного голодания органов, т. к. незакрытое окно препятствует нормальному снабжению организма кислородом.

Проявления зависят от возраста. У грудничков и малышей младше 2 лет:

• изменение цвета кожных покровов (общая бледность и посинение носогубной области во время плача, крика и кашле);
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• слабость и недомогание;
• появление одышки;
• шумы в сердце;
• отсутствие аппетита;
• недостаточное повышение массы тела (отставание в развитие).

Симптомы у детей старше 3-х лет:

• низкая физическая активность;
• быстрая утомляемость (ребенок часто отдыхает при незначительных нагрузках);
• головокружение;
• обмороки;
• слабость;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• шумы в сердце и его увеличение.

Посинение кожных покровов у детей 5-7 лет при открытом окне может появиться в следующих случаях:

• при физических нагрузках, которые увеличивают давление в сосудах легких (плавание, задержка дыхания);
• при тяжелом труде или занятиях спортом;
• при заболеваниях дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма);
• при других аномалиях сердца.

Опасно ли открытое овальное окно в сердце у ребенка

Современные диагностические методы дают возможность определить заболевания, о наличии которых ранее даже не предполагали. Открытое овальное окно в сердце у ребенка – нарушение сердечной мышцы, которое все чаще наблюдается в медицинской практике.

Пока плод находится в материнской утробе, в сердце окошко функционирующее, и это естественное проявление. После появления малыша на свет оно, как правило, закрывается.

Назначение окна в сердце

В период внутриутробного развития питание плода осуществляется благодаря крови матери. На сердечной мышце между предсердиями располагается маленькое овальное окно, именно благодаря ему к клеткам центральной нервной системы поступают из крови питательные вещества и достаточное количество кислорода.

После рождения у ребенка начинает работать дыхательная система, овальное окошко, выполнившее свою функцию, имеет свойство закрываться. Чаще всего это случается в первые несколько дней жизни.

Примерно 30 % детей живут с ним до 1 года, в отдельных ситуациях отверстие не может сомкнуться по определенным причинам, тогда ребенку нужна профессиональная медицинская помощь.

Когда овальное окно сердца должно закрыться

У родителей, которые сталкиваются с подобной аномалией, возникает вопрос: когда закрывается овальное отверстие в норме? Если развитие новорожденного наблюдается без определенных нарушений, то клапан начинает закрываться в первые несколько часов жизни, смыкание овального окна продолжается дольше.

В среднем полное зарастание завершается в возрасте от двух месяцев до года, у отдельных групп детей оно способно продолжаться до двух и даже пяти лет. У некоторых людей отверстие не зарастает до конца жизни, это уже патология.

Не полностью закрытое отверстие после 5-летнего возраста чаще диагностируется у недоношенных и у детей с врожденными болезнями.

Подобного рода нарушения причисляются не к порокам органа, а к малым аномалиям развития сердца (аббревиатура МАРС). При этом необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Присутствие данных нарушений не несет большой угрозы для здоровья. Часто люди живут с ними и не догадываются о наличии подобной патологии. Обнаруживают нарушение случайно, проводя диагностику иных болезней.

Другая проблема определяется при полностью открытом окне, когда межпредсердный клапан не в состоянии выполнять необходимые функции.

Данное заболевание носит название «дефект межпредсердной перегородки». Уже после 3-летнего возраста детям дают II группу инвалидности, молодым людям призывного возраста присваивается категория годности «Б», что освобождает от службы в армии.

Причины патологии

Статистика утверждает, что за последние годы количество заболеваний увеличилось. Чаще нарушение проявляется у недоношенных детей и при генетической предрасположенности.

Незакрытое овальное окно могут спровоцировать:

• Неплотное закрытие из-за анатомических особенностей строения клапана (он меньше нормы).
• Неблагоприятные условия внутриутробного развития (прием лекарственных средств, воздействие повышенной радиации, гипоксия).
• Пороки сердца.
• Аномальное развитие соединительной ткани миокарда.
• Тяжелые заболевания легких.
• Регулярные физические нагрузки.
• Тромбоэмболия артерии легких.
• Неблагоприятные экологические условия.
• Злоупотребление матерью спиртосодержащими напитками и табачными изделиями во время вынашивания ребенка.

Симптомы

Если отверстие до конца не закрылось, то патология может не проявляться определенными симптомами. Степень опасности определяет лечащий специалист.

У грудничка аномальное явление можно заподозрить по следующим симптомам:

• Цианоз — синюшная окраска губ, носа, пальцев, особенно это проявляется во время кашля, натуживания, плача.
• Бледность кожи.
• Учащенное сокращение сердца у новорожденного.

При нарушениях у взрослых посинение губ проявляется при воздействии ряда факторов:

• Сильные физические перегрузки, занятия спортом.
• Нагрузки, которые способствуют увеличению давления в легочных сосудах (задержка дыхания, плавание).
• Легочные патологии (воспаление легких, эмфизема, астма).
• Пороки сердца.

Если открытие превышает 7 мм, это проявляется рядом внешних признаков:

• Регулярные обморочные состояния.
• Проявление синюшности кожных покровов даже при незначительных физических нагрузках.
• Общее недомогание.
• Частые головокружения.
• Нарушения физического развития.

В норме размер окошка не должен превышать головку булавки и перекрываться клапаном, который становится преградой для выброса функционирующей крови в большой круг кровообращения из малого.

Когда незаращение овального окна имеет размеры 4,5-19 мм, а также при неполном перекрывании клапаном нередко появляются нарушения кровотока в мозге, снижение содержания кислорода в крови.

Чаще патология протекает без определенных симптомов, либо признаки размытые. Выделены косвенные проявления, которые указывают на присутствие патологии:

• Резкое появление бледности, синюшности кожи во время плача, купания.
• Ухудшение аппетита, беспокойство.
• Плохой набор веса.
• Появление симптомов сердечной недостаточности (нехватка воздуха, одышка, учащенное сокращение сердечной мышцы).
• Частые заболевания дыхательной системы.
• Обморочные состояния.
• При прослушивании сердца обнаруживаются шумы.

Диагностика патологии

Заподозрить неладное специалист может при проведении физикального осмотра, обнаружении посинения кожи, отклонений в физическом развитии, а также когда после прослушивания выявляются шумы. Врач опирается на выявленные симптомы: частые заболевания ОРВИ, ОРЗ, обморочные состояния.

Наиболее точным методом исследования считается ультразвуковое исследование миокарда, которое осуществляется не через грудную клетку, а посредством чреспищеводной эхокардиографии.

ЭХО-признаки определяются благодаря введению ультразвукового датчика в пищевод, при этом хорошо просматривается структурное строение сердца. Особенно это помогает при диагностике патологии у людей, страдающих ожирением, когда визуальный осмотр затрудняется.

Кроме как при УЗИ сердца, точная постановка диагноза происходит после проведения таких диагностических методов:

1. Электрокардиограмма. Она выявляет симптомы сильной нагрузки на отделы сердечной мышцы.
2. Рентгенография грудной клетки, по которой определяется увеличение миокарда.
3. Зондирование сердечных полостей. Назначается перед проведением оперативного вмешательства.

Лечение

Применение лечебных мер требуется не всегда, у детей до пятилетнего возраста окно может закрыться самостоятельно.

Необходимость лечения определяет лечащий доктор, при этом необходимо регулярно делать кардиограмму, Эхо-КГ.

Если диагностируется формирование тромбов, назначаются лекарственные препараты, которые оказывают разжижающее действие на кровь, не рекомендуется воздействие сильных нагрузок.

В некоторых случаях требуется операция, которая заключается в проведении трубки со специальным клапаном на конце, он закрывает отверстие между предсердиями. На протяжении полугода после хирургического вмешательства необходимо принимать антибиотические препараты, что даст возможность предотвратить формирование бактериального эндокардита.

Многие специалисты советуют соблюдать режим дня для детей, избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок. В рацион необходимо включить богатую белками пищу, употреблять больше свежих овощей и фруктов, натуральных свежевыжатых соков.

Важно избегать проникновения инфекции в организм ребенка, поскольку любые нарушения могут неблагоприятно отразиться на работе сердца.

Опасность патологии

Ученые-медики доказали, что риск формирования патологии повышается у людей при постоянных физических нагрузках, при активных занятиях плаванием.

Опасность этого состояния заключается в том, что оно приводит к нарушениям в физическом и умственном развитии детей.

Угрозу для здоровья пациента представляет тромбоэмболия, по этой причине требуется срочно принять меры для ее профилактики.

Какие могут быть осложнения

Последствия заболевания встречаются нечасто, но при незакрытом овальном отверстии способны возникнуть тяжелые осложнения:

• Тромбоэмболия. Сгусток из венозных сосудов проникает в аорту большого круга из-за открытого овального отверстия, что способно стать причиной закупорки сосудов жизненно важных органов (сердца, почек, мозга). Это нередко становится причиной смерти человека.
• Эндокардит — воспаление внутренней сердечной оболочки.
• Инфарктное состояние, инфаркт почки.
• Инсульт.

Небольшие аномалии не несут угрозы для здоровья и жизни пациентов. Но во избежание всяческих осложнений и последствий необходимо обязательно наблюдаться у специалиста.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка

Появление на свет малыша – большое чудо! Сколько заботы и теплоты мамы и папы вкладывают в воспитание своих деток, стараясь оградить их от неприятностей. Но не всегда все в руках родителей. Открытое овальное окно у ребенка – наша тема сегодня.

1 Почему появляется «окошко» в сердце

Открытое овальное окно в сердце

Если после рождения ребенка во время эхокардиографического обследования родителям говорят о том, что у малыша в сердце «окошко», это их очень беспокоит. Откуда оно там взялось? Как это влияет на здоровье малыша? На самом деле, открытое овальное окно (ООО) в сердце у ребенка является необходимой приспособительной анатомической структурой, обеспечивающей максимально выгодную работу сердца плода. И оно не появилось вдруг, а существовало еще во внутриутробном периоде. Известно, что именно в этом периоде кислород и питательные вещества поступают от матери к плоду через пуповину.

Поэтому легкие, которыми дышит человек после рождения, у плода не функционируют. Они себе спокойно «созревают», и после рождения «принимаются за работу», помогая малышу перейти на самостоятельное дыхание. Для того, чтобы обеспечивать кровью те органы, которые функционируют у плода, и, вместо того, чтобы полностью питать пока еще не работающие легкие, существует открытое овальное окно в сердце у ребенка. Кроме указанного отверстия, работают еще венозный и артериальный протоки.

2 Анатомия и физиология открытого окна

Сердечные камеры и сосуды плода

Располагаясь в перегородке между правым и левым предсердиями (ЛП), открытое овальное окно (ООО) представляет собой вариант развития мембраны овальной ямки. Посредством этого отверстия большой и малый круги кровообращения сообщаются между собой. У взрослого человека в малый круг идет венозная кровь, а в большой круг кровообращения поступает обогащенная кислородом артериальная кровь. В организме ребенка во внутриутробном периоде происходит смешивание артериальной и венозной крови посредством функционирования ООО.

Через указанное овальное окно кровь из правого предсердия поступает в левое предсердие, унося основной объем крови мимо легких. Во внутриутробном периоде легким достается всего около 12 процентов от объема циркулирующей крови. Основная часть крови идет на поддержание функционирующих органов — печени, головного и спинного мозга и др. Поступая в левый желудочек, поток крови направляется в большой круг кровообращения к органам и тканям организма плода.

3 Почему окно не закрывается

После рождения первый крик новорождённого обеспечивает заполнение легких воздухом, начинает работать малый круг кровообращения. Происходят физиологические перемены. Сердце новорожденного ребенка не нуждается в помощи ООО. Поэтому запускаются процессы, обеспечивающие его закрытие. Давление в левом предсердии возрастает и создает условия для постепенного закрытия ООО в течение 2-3 месяцев жизни ребенка, хотя этот срок индивидуален и может растягиваться на несколько лет (до 5-тилетнего возраста). Специальная складка (клапан) в области овального отверстия постепенно прирастает к краям ООО словно заплатка.

Но, как показывает статистика, в 25-30 процентах случаев закрытия открытого овального окна (ООО) в сердце по достижению им более старшего возраста не происходит. Это объясняется возможным недоразвитием складки или клапана у малыша. В ряде случаев овальное окно может закрыться неплотно и оставаться открытым на протяжении всей жизни человека. Намного реже встречаются ситуации, когда указанное отверстие между правым и левым предсердиями открыто полностью. В данном случае оно рассматривается как дефект межпредсердной перегородки.

Причин незаращения окна несколько. Основную роль отводят генетической предрасположенности, которая прослеживается по материнской линии. Так же можно отметить ряд факторов, оказывающих негативное влияние на развитие плода: неблагоприятные экологические условия пребывания, стрессы, употребление алкоголя, наркотических веществ, курение, прием запрещенных во время беременности препаратов, фенилкетонурия будущей матери, сахарный диабет беременной, выраженный токскикоз и анемия беременной и др.

4 Порок или аномалия развития

Дефект межпредсердной перегородки

Можно встретить ошибочное утверждение, что открытое овальное окно является пороком сердца. Это не так. Подобное явление в медицине относят к малым аномалиям развития сердца. Если наличие отверстия не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, то это явление рассматривается больше как индивидуальная особенность строения сердца ребенка. Если к пятилетнему возрасту закрытия овального окна не произошло, существует высокая вероятность того, что оно останется таким на протяжении всей оставшейся жизни ребенка. Когда же у малыша имеется дефект межпредсердной перегородки (МПП), тогда уже речь идет о врожденном пороке сердца. Не стоит путать эти понятия.

5 Симптомы

Одышка во время плача

Очень часто открытое овальное окно (ООО) в сердце у детей является случайной находкой во время профилактического осмотра ребенка. Симптоматика не выражена, если размер овального окна не превышает булавочной головки и прикрывается клапаном. О наличии открытого овального окна больших размеров у ребенка можно заподозрить на основании следующих неспецифических признаков:

1. учащенное сердцебиение,
2. одышка и посинение носогубного треугольника во время плача или кормления, при кашле и дефекации,
3. плохой аппетит,
4. слабая прибавка в весе,
5. повышенная утомляемость при физических нагрузках или во время занятий спортом у детей старшего возраста,
6. головокружения и обморочные состояния,
7. частые простудные заболевания.

Ничем не говорящее о себе «окошко» в сердце у ребенка может дать о себе знать в период полового созревания, когда под влиянием гормональных перестроек идет нагрузка на работу сердца. У ребят могут появиться вышеуказанные немотивированная слабость, головокружение и обморочные состояния.

6 Диагностика

Аускультация сердца у детей

Внешне малыш может ничем не отличаться от своих сверстников. Единственным подозрительным признаком может быть наличие шума при аускультации, который не исчезает спустя время. В таком случае врач направляет ребенка на ультразвуковое обследование, где все и обнаруживается. Сама процедура безболезненна и безопасна для малыша. Поэтому бояться и опасаться ее проведения не стоит.

Благодаря данному диагностическому методу есть возможность выявить наличие овального окна, определить его размеры и сделать оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Также именно с помощью ультразвукового исследования сердца (УЗИ сердца) можно исключить и подтвердить наличие у малыша дефекта межпредсердной перегородки (МПП).

7 Лечение

Препараты калия и магния

До двухлетнего возраста врачи придерживаются выжидательной тактики. За это время соблюдение ряда рекомендаций, предписанных врачом, помогают очень часто обойтись без оперативных вмешательств. Если ребенок не предъявляет никаких жалоб, чувствует себя замечательно, и в ходе обследования и наблюдения врач не находит отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, то в таких случаях лечение не показано. Таким деткам всего лишь необходимо находиться под периодическим наблюдением своего врача. Пациентам рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки, придерживаться сбалансированного питания, соблюдать режим труда и отдыха.

Не стоит стараться посещать места скопления большого количества людей, где есть риск «подцепить» инфекцию. Не рекомендуются интенсивные спортивные тренировки, ныряние на глубину с аквалангом. Конкретные рекомендации в индивидуальном порядке и в случае их необходимости дает врач. Если при осмотре ребенок или родители указывают на определенные жалобы, которые оказывают незначительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы у ребенка, рекомендован прием общеукрепляющих средств — витаминов, препаратов калия и магния, антиоксидантов.

Эндоваскулярное закрытие овального окна с помощью пластыря

Благоприятное влияние в данном случае оказывают общеукрепляющие процедуры — лечебная физкультура, закаливание, санаторно-курортное лечение и др. В более серьезных случаях, когда размеры окна оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, при наличии выраженной симптоматики и риске возможных осложнений может понадобиться прием препаратов, улучшающих реологические свойства крови — дезагреганты, антикоагулянты.

Если закрытия ООО не произошло, у пациента присутствуют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, проводится хирургическое вмешательство. Такое вмешательство считается миниинвазивным, так как доступ к ООО осуществляется через бедренную вену. Окклюдирующее устройство подводится к области отверстия и раскрывается как зонтик, плотно перекрывая просвет между предсердиями. При такой операции качество жизни больных значительно улучшается.

При наличии показаний может быть проведено эндоваскулярное закрытие овального окна с помощью пластыря. Этот вариант служит альтернативой указанному методу лечения. Через мини-доступ на бедре в бедренную вену вводится катетер, который по сосудистой системе продвигается в правое предсердие. В область открытого окна накладывается специальный пластырь, стимулирующий закрытие отверстия. Пластырь самостоятельно рассасывается по истечении короткого срока. Восстановление целостности межпредсердной перегородки позволяет таким пациентам вернуться к полноценной жизни без каких-либо ограничений.