23.11.2019

Перелом лучевой кости руки без смещения лечение срок у ребенка

Перелом лучевой кости у детей

Лучевая кость совместно с локтевой формирует скелет предплечья. Перелом лучевой кости происходит в результате механического повреждения, при котором нарушается её целостность. Повреждение этой кости часто происходит из-за падения на вытянутую руку. Вероятность повреждения руки возрастает из-за хрупкости костей в организме.

Повреждение лучевой кости в виде перелома может быть со смещением других костей и отломков или без.
Как и повреждения других костей, перелом лучевой кости может быть открытым с видимыми повреждениями тканей и кожного покрова, и закрытым.
При закрытом переломе кожа и ткани остаются неповрежденными.
В зависимости от положения руки при падении, перелом может быть сгибательным или разгибательным.
Сгибательный перелом называется переломом Смита, и происходит он при ударе на тыльную сторону кисти.
Разгибательный или перелом Коллеса диагностируется при падении на открытую ладонь.

Причины

Дети подвержены риску повреждения костей из-за их активности и подвижности. Особенно возрастает риск перелома руки у ребёнка, который занимается определёнными видами спорта. Перелом лучевой кости у малышей может вызвать падение на вытянутую руку, сильный удар, автомобильная катастрофа или спортивная травма. При недостаточности кальция и других минеральных веществ в детском организме риск перелома лучевой кости возрастает даже при незначительной травме.

Симптомы

Проявляется перелом лучевой кости у ребёнка в виде определённых симптомов:

Может быть деформация запястья;
В месте повреждения появляются отёк и гематома;
Рука становится холодной и бледной;
Появляется боль на повреждённом участке руки, а спустя время болевые ощущения усиливаются и распространяются по всей конечности;
Пропадает возможность полноценно шевелить рукой, особенно в луче-запястном суставе;
Ребёнок не может согнуть, разогнуть кисть, а также выполнить круговое движение;
Проявление перелома со смещением характеризуется хрустом костей и отломков;
При одновременном повреждении кровеносных сосудов и нервных окончаний происходит онемение руки и пальцев;
Если видны кости, и началось кровотечение, это является признаками открытого перелома.

Диагностика перелома лучевой кости у ребёнка

Диагностика перелома лучевой кост и у ребёнка происходит легко. Врач сможет определить по жалобам пациента и во время осмотра повреждённой руки тип и классификацию перелома. Для постановки точного диагноза ребёнок будет отправлен на рентгенографическое исследование. В некоторых случаях может потребоваться МРТ или компьютерная томография. В тяжёлых случаях пострадавший ребёнок может быть отправлен на сдачу анализов для определения возможных осложнений или при подозрении на заражение крови при открытом переломе лучевой кости.

Осложнения

Осложнения, которые может вызвать перелом лучевой кости у ребёнка, происходят редко. Если правильно оказана первая помощь, после чего малыш был доставлен на осмотр к врачу, кость срастётся правильно. Особенно не возникают последствия после закрытого перелома без смещения. Опасен может быть открытый перелом тем, что через рану есть вероятность занесения инфекции. После перелома любого типа ребёнку необходимо восстанавливать и разрабатывать руку с помощью специальных упражнений и процедур.

Лечение

Что можете сделать вы

Первое, что необходимо делать при обнаружении перелома лучевой кости у ребёнка, оказать ему первую помощь.
При открытом переломе образуется рана.
Если повреждение вызвало кровотечение, нужно его остановить. При несильном кровотечении следует продезинфицировать рану и наложить чистую повязку.
Если повреждены артерии, остановку крови можно осуществить с помощью жгута, который необходимо наложить выше локтя.
При закрытом переломе со смещением нужно использовать подручные средства. Линейка или прямая палка может быть использована в виде фиксирующего средства и заменить шину. Руку ребёнка следует согнуть под углом 90 градусов и зафиксировать косынкой или платком через шею.
При закрытом переломе без смещения накладывать шину необязательно, но можно приложить лёд к повреждённому месту.
Если ребёнок испытывает сильные приступы боли, родители могут дать ему обезболивающее средство.
Обязательно нужно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно отвезти пострадавшего ребёнка в больницу.
Когда будет оказана врачебная помощь, родители должны следить за питанием ребёнка. Для быстрого срастания кости необходимо употреблять продукты, богатые белком, витаминами и минералами.

Что может сделать врач

После постановки диагноза, врач назначит необходимое лечение.
При закрытом переломе без смещения накладывается гипсовая повязка, которую следует носить около 2-3 недель.
Если перелом со смещением костей или отломков без хирургического вмешательства не обойтись.
Операция проводится под местным или общим наркозом, после чего делается повторный рентгенологический снимок в качестве проверки.
После накладывается гипсовая повязка почти на всю повреждённую конечность.
После проведённой операции ребёнок может находиться под наблюдением врачей в течение нескольких дней.
При закрытом переломе лучевой кости без смешения после наложения гипсовой лонгеты ребёнок отправляется домой.
После снятия гипсовой повязки необходимо провести восстановительный курс для разработки конечности. Для этого могут быть использованы массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Профилактика

Предотвратить повреждение и травмы руки у ребёнка можно с помощью разъяснительной беседы. Взрослые должны объяснять своему малышу, что нельзя прыгать с высоты, играть на опасных площадках. В автомобиле ребёнка младшего возраста следует перевозить с помощью специального удерживающего устройства в виде автокресла. Обязательно питание малыша должно состоять из полезных продуктов. Прочность костей обеспечивают многие микроэлементы и минералы.

Перелом лучевой кости у детей

Повреждение лучевой кости в виде перелома может быть со смещением других костей и отломков или без.
Как и повреждения других костей, перелом лучевой кости может быть открытым с видимыми повреждениями тканей и кожного покрова, и закрытым.
При закрытом переломе кожа и ткани остаются неповрежденными.
В зависимости от положения руки при падении, перелом может быть сгибательным или разгибательным.
Сгибательный перелом называется переломом Смита, и происходит он при ударе на тыльную сторону кисти.
Разгибательный или перелом Коллеса диагностируется при падении на открытую ладонь.

Читать еще: Стрептококк в горле и носу у ребенка лечение

Причины

Симптомы

Проявляется перелом лучевой кости у ребёнка в виде определённых симптомов:

Может быть деформация запястья;
В месте повреждения появляются отёк и гематома;
Рука становится холодной и бледной;
Появляется боль на повреждённом участке руки, а спустя время болевые ощущения усиливаются и распространяются по всей конечности;
Пропадает возможность полноценно шевелить рукой, особенно в луче-запястном суставе;
Ребёнок не может согнуть, разогнуть кисть, а также выполнить круговое движение;
Проявление перелома со смещением характеризуется хрустом костей и отломков;
При одновременном повреждении кровеносных сосудов и нервных окончаний происходит онемение руки и пальцев;
Если видны кости, и началось кровотечение, это является признаками открытого перелома.

Диагностика перелома лучевой кости у ребёнка

Осложнения

Лечение

Что можете сделать вы

Первое, что необходимо делать при обнаружении перелома лучевой кости у ребёнка, оказать ему первую помощь.
При открытом переломе образуется рана.
Если повреждение вызвало кровотечение, нужно его остановить. При несильном кровотечении следует продезинфицировать рану и наложить чистую повязку.
Если повреждены артерии, остановку крови можно осуществить с помощью жгута, который необходимо наложить выше локтя.
При закрытом переломе со смещением нужно использовать подручные средства. Линейка или прямая палка может быть использована в виде фиксирующего средства и заменить шину. Руку ребёнка следует согнуть под углом 90 градусов и зафиксировать косынкой или платком через шею.
При закрытом переломе без смещения накладывать шину необязательно, но можно приложить лёд к повреждённому месту.
Если ребёнок испытывает сильные приступы боли, родители могут дать ему обезболивающее средство.
Обязательно нужно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно отвезти пострадавшего ребёнка в больницу.
Когда будет оказана врачебная помощь, родители должны следить за питанием ребёнка. Для быстрого срастания кости необходимо употреблять продукты, богатые белком, витаминами и минералами.

Что может сделать врач

После постановки диагноза, врач назначит необходимое лечение.
При закрытом переломе без смещения накладывается гипсовая повязка, которую следует носить около 2-3 недель.
Если перелом со смещением костей или отломков без хирургического вмешательства не обойтись.
Операция проводится под местным или общим наркозом, после чего делается повторный рентгенологический снимок в качестве проверки.
После накладывается гипсовая повязка почти на всю повреждённую конечность.
После проведённой операции ребёнок может находиться под наблюдением врачей в течение нескольких дней.
При закрытом переломе лучевой кости без смешения после наложения гипсовой лонгеты ребёнок отправляется домой.
После снятия гипсовой повязки необходимо провести восстановительный курс для разработки конечности. Для этого могут быть использованы массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Профилактика

Все про суставы

Перелом лучевой кости встречается часто. Подвергаются травме те, кому не хватает кальция в организме,тогда кости становятся хрупкими. Травматологи наблюдают большое количество случаев переломов лучевой кости со смещением.

Группы переломов лучевой кости

Закрытый перелом диагностируют, когда части сломанной кости остаются под кожей. Эта травма не приводит к осложнениям. Пораженная область остается стерильной.
Открытый перелом характеризуется разрывом кожи. Опасна травма, потому что появляется открытая рана, в нее могут попасть бактерии. Все заканчивается инфекционным заболеванием.
Внутрисуставный перелом затрагивает полость сустава. Травма может осложниться гемартрозом.

При переломе со смещением изменяется форма конечности, она деформируется, также разрушается костная ткань. Часто наблюдается продольное или поперечное смещение отломков кости. Редко встречается вколоченное смещение. Оно появляется после падения на руку, кость становится похожа на телескопическую антенну (одна часть кости соединена с другой).

Опасен компрессионный перелом лучевой кости рук. Травма возникает, когда конечности ущемляются металлическими поверхностями, кость при этом начинает дробиться. Травма отличается обширным повреждением мягких тканей, впоследствии появляется большое количество мелких раздробленных костных частей.

Диагностировать перелом лучевой кости руки можно, сделав рентген. Его выполняют в нескольких проекция. Врач внимательно осматривает, после этого делает вывод, насколько тяжелая травма.

Особенности перелома лучевой кости без смещения

Чаще всего встречается трещина кости. Она не относится к полному перелому, потому что повреждается только определенный участок, но не вся кость. Трещина чаще всего наблюдается у молодых людей. Случается такая травма во время занятий спорта. Кость у спортсменов прочна и эластична, поэтому при ударе или падении не наблюдается полный перелом.

Читать еще: Лимфатические узлы на шее у ребенка лечение дома

Трещина лучевой кости сопровождается отеком, сильной болью в травмированном месте. Со временем может появиться гематома. Рентген не показывает перелом, врач замечает поврежденную надкостницу, уплотненную костную ткань.

Типичный перелом лучевой кости

Такая травма является распространенной, при ней разрушается костная ткань из-за специфической особенности анатомического строения. Когда человек падает на руку, он максимально нагружает ее, все заканчивается разрушением кости.

Выделяют 2 вида типичного перелома кости:

Перелом Коллеса характеризуется разгибанием лучезапястного сустава. Фрагмент кости смещается в тыльную сторону предплечья.
Перелом Смита относится к сгибательному перелому лучевой кости. Возникает после падения человека на руку, кисть сгибается в тыльную сторону предплечья.

Травмы чаще всего наблюдаются осенью и зимой, когда на улице гололед и увеличивается риск падения. Также в этот период кости ослаблены. Важно обратить внимание на питание, в нем должно быть максимальное количество пищи, богатой на кальций.

Осложнение переломов лучевой кости

Непосредственные осложнения после травмы:

Травмируется и разрывается нерв, который ответственный за подвижность, чувствительность конечностей. Фрагменты кости могут сильно повредить и разорвать крупный нервный ствол. У пострадавшего нарушается функциональность и чувствительность в пораженном участке.
Травмируется сухожилие кисти. Когда фрагменты кости смещаются в тыльную сторону предплечья, повреждается сухожилие. Пациент не может шевелить пальцами кисти рук.
Отекают кисти, из-за этого человек не может двигать пальцами. Опасно осложнение тем, что заканчивается сильным остеопорозом.
Травмируются крупные магистральные сосуды, в результате происходит внутриполостное кровоизлияние.
Полностью или частично разрываются мышцы. Это осложнение приводит к тому, что у пострадавшего нарушается двигательная активность.
Развивается острая инфекция при открытом переломе. Опасно, когда в рану попадают микробы, в результате формируется острый остеомиелит. У больного поднимается высокая температура, наблюдается интоксикация организма.

Отдаленные последствия травмы:

Контрактура. У больного нарушается двигательная активность в суставах, из-за того, что была неправильно наложена гипсовая повязка. В результате начинают формироваться спайки, нарушается работа суставов.
Деформация структуры кости . Возникает, когда неправильно наложили гипсовую повязку, она не удерживала отломки костей, поэтому они неправильно сформировались.
Отдаленная инфекция . Скапливание гноя в кости, которое приводит к сепсису, наблюдается, когда в ткань кости попадают бактерии. Все заканчивается разрушением костной ткани, сильнейшей интоксикацией организма, невыносимой болью в кости.

Методы лечения перелома лучевой кости

Важно вовремя оказать первую помощь:

Уменьшить боль.
Обеспечить покой пораженному месту.
Предотвратить повреждение мягкой ткани, которая окружает пораженное место.

В том случае, если перелом является закрытым, конечность фиксируется. Когда перелом открытый, сначала останавливается кровотечение, после этого накладывается защитная повязка на травмированный участок. Затем необходимо транспортировать потерпевшего в больницу.

Врач-травматолог внимательно осматривает лучевую кость руки, определяет, что у потерпевшего – вывих или перелом. Когда подтверждается перелом, конечность иммобилизуют, так можно предотвратить смещение кости.

Цель лечения при переломе лучезапястной кости руки – восстановить функциональную и анатомическую целостность пораженной конечности. Обратите внимание, кость должна не только срастись, главное, сохранить в ней подвижность и чувствительность. Для этого нужно вовремя проконсультироваться со специалистом и пройти необходимый курс терапии. Немаловажное значение имеет реабилитация после травмы, так вы быстрее сможете восстановить подвижность руки.

LiveInternetLiveInternet

–Поиск по дневнику

–Подписка по e-mail

–Статистика

Симптомы и признаки перелома лучевой кости без смещения: сколько носить гипс и как разрабатывать руку после травмы, перелом лучевой кости у ребенка без смещения.

Понедельник, 12 Июня 2017 г. 13:35 + в цитатник

Симптомы и признаки перелома лучевой кости без смещения: сколько носить гипс и как разрабатывать руку после травмы

Перелом лучевой кости без смещения – одна из распространённых травм. При потере равновесия рука инстинктивно тянется вперёд для смягчения последствий, но нередко падение бывает неудачным, возникает открытый или закрытый перелом луча.

Важно знать, как отличить перелом лучевой кости от вывиха, как оказать первую помощь. Изучите информацию об особенностях травмы, классификации, длительности ношения гипсовой повязки, методах лечения и реабилитации.

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

Посмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;
перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;
перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.

Читать еще: Заеды в уголках рта причины у ребенка лечение

При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.

первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);
вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).

Важно! Любой вид открытого перелома требует немедленного вмешательства врача из-за высокого риска неправильного сращивания костей, инфицирования раны.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.

как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);
приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке

Важно! Предупредить смещение сломанной кости – одна их главных задач человека, оказывающего первую помощь. Чем скорее повреждённая рука будет зафиксирована (обездвижена), тем ниже риск перехода проблемы в более тяжёлую степень.

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.

отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;
инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;
падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;
ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.

Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.

характер перелома (полный или частичный);
локализации поражённого участка;
насколько быстро происходит регенерация костной ткани.

Посмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечить плантарный фасциит в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html и прочтите об упражнениях и гимнастике при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

ориентировочные сроки ношения гипсовой повязки при поражении лучевой кости – от 14 до 30 дней. Точный прогноз сразу после травмы дать невозможно: чем скорее заживёт рука, тем раньше доктор снимет гипс;
перед удалением фиксирующей повязки проводится рентген проблемной зоны. Травматолог удаляет гипс, если кость полностью срослась;
скорость регенерации костной ткани во многом зависит от поступления минералов: кальция, фосфора. Важно включать в меню рыбу лососевых пород, нежирные кисломолочные продукты, яйца, рыбий жир, растительные масла;
чем старше пациент, тем хуже усваиваются минералы, слабее кости. По этой причине переломы дольше лечат люди в возрасте 50–60 лет и старше;
в период реабилитации после травмы врачи рекомендуют приём препаратов Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Кальцимин Адванс.

Важно! Пациент не должен сдвигать повязку: подобные действия часто провоцирует смещение сломанной кости. Корректировка положения гипсовой лангеты может обернуться неправильным сращиванием костной ткани, длительность лечения и реабилитации затянется.

Не всегда период ношения гипсовой повязки проходит гладко: отсутствие движения, крепкая фиксация провоцирует сдавливание нервов, мягких тканей, кровеносных сосудов. Важно вовремя понять, что возникала проблема под плотным фиксирующим слоем.

снижение чувствительности кисти;
отёчность зоны повреждения;
бледный цвет кожи на пальцах рук.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление повреждённого участка руки занимает не менее полутора месяцев. Умеренное воздействие на проблемную зону начинается во время ношения гипсовой лангеты.

Даже в первые дни после повреждения лучевой кисти рекомендованы процедуры, снижающие отёчность тканей. Хороший эффект показывает воздействие ультразвука, прогревание УВЧ.

Обязательный элемент реабилитации – лёгкая физическая нагрузка на кисть. За время ношения гипсовой повязки мышцы слабеют из-за недостатка движения. Предупредить атрофию мышечной ткани поможет специальная гимнастика для пальцев и кисти. Оптимальный комплекс ЛФК подберёт врач, наблюдающий пациента.

Через три-четыре недели наступает момент, когда травматолог разрешает снять гипс. Отсутствие иммобилизации предоставляет больше возможностей для восстановления работоспособности травмированной руки.

Не стоит отчаиваться, если травматолог подтвердил перелом лучевой кости. При отсутствии смещения костных фрагментов восстановление проходит достаточно быстро. Придётся носить гипс около месяца, но при грамотном наложении повязки, дисциплинированности пациента, качественной реабилитации полностью восстанавливается чувствительность и работоспособность травмированной руки.

Из следующего видео можно узнать о том, как не допустить осложнений после перелома лучезапястного сустава:

Оценка статьи:

Загрузка...