27.02.2020

Плохой аппетит у ребенка 7 лет причины и лечение комаровский

Здоровье с доктором Комаровским: Ребенок плохо ест? Оставьте его в покое!

Известнейший детский врач рассказывает, когда плохой аппетит – это нормально, а в каких случаях – повод насторожиться.

Любая мама воспринимает отказ малыша от еды как сигнал тревоги. Ведь стремление накормить свое потомство – один из сильнейших инстинктов, заложенных в нас природой. Вот почему в семьях, где растут так называемые «малоежки», родители, бабушки и дедушки знают тысячу способов впихнуть в малыша еду. Но насколько это правильно?

Об этом расскажет известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

– Если малыш здоров и весел, но при этом ничего не ест или ест мало – это не его проблема, а ваша, – подчеркивает Евгений Олегович. – Не сравнивайте своего ребенка с другими. Важнейший вопрос, который вы должны себе задать, звучит так: «Ребенок не хочет есть или не может?» Первое – абсолютно нормально, а вот второе, как правило, означает, что у малыша непорядок со здоровьем.

Нормально

Ребенок отказывается от еды, потому что занят (играет, смотрит мультик), только что проснулся и не успел проголодаться, слишком возбужден, чтобы есть.
Малыш не ест, потому что болен. Когда организм борется с инфекцией или вирусом, снижение аппетита – это естественно. Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть, лучше следите за тем, чтобы он больше пил, и сосредоточьтесь на лечении болезни, а не на том, чтобы запихнуть в малыша суп или кашу.
Избирательный аппетит, особенно на первом году жизни. Обычно он отражает потребность организма в определенных продуктах. Многие дети в 6-10 месяцев отказываются от овощных блюд, предпочитая им молочные, и это вполне нормально. Однако чем старше становится ребенок, тем чаще избирательный аппетит – это следствие приобретенных привычек. Если мама предлагает дошкольнику суп, но он упорно требует жареную картошку и в конце концов со скандалом получает ее, то в следующий раз он на суп даже не взглянет. Что делать? Не давать есть между основными приемами пищи. Не кормить, пока ребенок не проголодается настолько, чтобы съесть суп.
Ребенок не ест, потому что почти не тратит энергию. Вот почему многие дети гораздо охотнее едят все, что им предложат, в выходные, когда они больше гуляют и двигаются.
Аппетит может изменяться периодически – например, повышаться под действием гормонов роста, когда идет активизация обменных процессов в организме.

Ненормально

Иногда ребенок хочет есть, но не может. Чаще всего это относится к грудным детям. Причины могут быть разными:

проблемы с поступлением еды: плоский сосок, «тугая» грудь и т. д.;
проблемы в полости рта, когда сосание, жевание или глотание вызывает боль: стоматит, молочница, воспаление десен в связи с прорезыванием зубов, просто зубная боль, воспалительные процессы в области глотки (тонзиллит, фарингит);
проблемы в кишечнике: иногда у грудных детей после начала сосания резко усиливается перистальтика кишечника, а при повышенном газообразовании, склонности к запорам, наличии воспалительных процессов это может провоцировать боли в животе;
нарушение дыхания: если у малыша «забит» нос, то в процессе сосания появляется весьма ощутимый дискомфорт, поскольку дыхание через рот становится невозможным;
вкус еды (суп слишком соленый, кормящая мама поела чеснока, что отразилось на молоке, и т. д.) или индивидуальная непереносимость конкретного продукта (не может ваш ребенок проглотить даже ложку манной каши – не заставляйте!);
физические характеристики пищи: горячая, холодная, кусочки крупные, а жевать еще не научились, вот и давимся.

Часть этих проблем родители могут решить сами, часть – с помощью врачей. В любом случае это опять-таки не повод кормить ребенка насильно.

Аппетит и питание

опубликовано 12/03/2010 10:22
обновлено 21/04/2016

Причин отказа от еды множество, но первое, что приходит на ум — болезнь. И это действительно так, снижение аппетита – типичное проявление любой острой болезни и многих хронических. Хорошо это или плохо? Это нормально, поскольку обусловлено, биологической целесообразностью, и симптом этот общий для всех млекопитающих. И больная кошка, и больная мышка есть не хотят.

На первый взгляд, что-то здесь не логично. Надо ведь с болезнью бороться, силы нужны, энергия, как же можно в такой ответственный момент без еды. Но это только на первый взгляд.

Основные проявления острых болезней приводят к усиленной циркуляции крови в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, легкие), а сосуды в органах менее значимых – сужаются. Сужение сосудов и значительное уменьшение активности кровотока особо выражено в кишечнике. Понятно, что кишечнику в такой ситуации, мягко говоря, не до еды.

Печень – важнейший орган системы пищеварения и в то же время главный «борец» с инфекциями. Именно печень – активный участник синтеза антител, что нейтрализуют вирусы и токсины бактерий. Опять-таки, печень – мощный фильтр, который останавливает и обезвреживает яды, продукты распада тканей. Понятно, что при острой инфекции нагрузка на печень высока, а потеря аппетита – важный защитный механизм, преследующий очевидную цель: дать печени возможность сосредоточиться на функциях, более необходимых, чем переваривание пищи.

Читать еще: Глаукома у ребенка причины симптомы лечение и профилактика

Т.е. отсутствие или снижение аппетита у заболевшего ребенка – абсолютная норма. Чем серьезнее нагрузка на организм – тем более выражено снижение аппетита. По мере уменьшения нагрузки аппетит восстанавливается, и это один из симптомов, однозначно свидетельствующих о начале выздоровления.

Почему ребенок отказывается есть? Нужно ли уговаривать детей кушать? Правильно ли заставлять ребенка доедать?

Обязательно ли ребенку есть каждый день суп?

Какие главные продукты должны быть в рационе ребенка? Насколько разнообразным должно быть питание ребенка?

Можно ли давать детям сладкое? Сколько сладкого можно ребенку?

1. В разделе Библиотека читайте актуальные материалы разных авторов на тему Аппетит и питание:

2. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передачи Школа доктора Комаровского:

И другие передачи:

Другие вопросы, касающиеся питания:

4. В разделе Статьи об аппетите:

Другие вопросы, касающиеся питания:

5. Информация об аппетите в разделе Письма:

6. Об аппетите в разделе Вопросы и ответы:

Другие вопросы, касающиеся питания:

7. Обсуждение проблем с аппетитом у детей на нашем Форуме:

Другие вопросы, касающиеся питания:

8. Кроме того, о проблемах с аппетитом читайте в нашей Библиотеке:

А также другие вопросы, касающиеся питания:

9. В “Справочнике для здравомыслящих родителей” теме питания посвящены следующие главы:

ПИТАНИЕ

3.1. Общая информация
3.1.1. Объем желудка
3.1.2. Химический состав и калорийность основных пищевых продуктов
3.1.2.1. Молоко и молочные продукты
3.1.2.2. Жиры. Мясо и мясные продукты. Яйца
3.1.2.3. Рыба и рыбные продукты
3.1.2.4. Мука. Крупа. Хлеб
3.1.2.5. Овощи, фрукты, плоды, ягоды
3.1.2.6. Сахаристые и кондитерские изделия
3.1.3. Размер несъедобной части пищевых продуктов
3.1.4. Основные источники и функции витаминов
3.1.5. Основные источники и функции минералов
3.3. Питание детей дошкольного и школьного возраста
3.3.1. Суточная физиологическая потребность детей дошкольного и школьного возраста в основных пищевых веществах и энергии
3.3.2. Ориентировочное количество пищи для детей разного возраста
3.3.3. Суточный набор продуктов для детей

10. В нашем Справочнике на сайте есть раздел, в котором вы также можете найти много нужной и полезной информации:

Плохой аппетит у ребенка

Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

Этиология

Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:

пищевое отравление;
кишечные инфекции;
метаболические нарушения;
гастроэнтерологические заболевания или фаза их обострения;
интоксикация организма;
острые респираторные инфекции;
паразитарные заболевания;
приём определённых медикаментов;
почечная недостаточность;
дефицит цинка и железа в организме;
патологические процессы в области желез внутренней секреции;
генетическая предрасположенность.

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
смена привычной обстановки;
индивидуальные особенности организма;
несоблюдение режима дня и питания в частности;
злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
заболевания ротовой полости;
колики;
дисбактериоз;
неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

избирательный аппетит;
частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Классификация

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

полная потеря аппетита;
существенное ухудшение;
изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

от 3 до 5 лет – 1500;
от 5 до 7 лет – 1800;
от 8 до 12 – 2000;
в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Симптоматика

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
срыгивания, приступы рвоты;
меняется консистенция и частотность стула;
вздутие живота, частые запоры;
повышенная температура тела;
живот становится твёрдым и напряжённым;
наличие белого налёта на языке;
категорический отказ от еды.

Читать еще: Дерматит на лице у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
слабость, вялость, апатия;
боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение;
неприятный привкус во рту;
изжога, повышенный метеоризм;
вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Если у ребёнка пропал аппетит, это может быть проявлением паразитарного поражения организма, что характеризуется следующей клинической картиной:

резкая потеря веса, даже если аппетит ухудшился незначительно;
тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой, особенно после приёма пищи;
длительные запоры сменяются приступами диареи;
боль в животе, которая может отдавать в область правого или левого подреберья;
признаки авитаминоза;
слабость и частые головокружения;
нарушение цикла сна – сонливость днём и бессонница ночью;
ребёнок может жаловаться на зуд в заднем проходе;
капризность, апатия.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
нарушение частотности акта дефекации — подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
отёчность ног;
разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

Диагностика

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
эндокринолог;
невролог;
детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на гельминты;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Лечение

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

антибиотики;
спазмолитики;
пробиотики;
сорбенты;
антипаразитарные;
для улучшения моторики желудка;
противодиарейные;
витаминно-минеральные комплексы;
ферменты желудочного сока.

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
исключение жирного и жареного;
в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
отвар из сухих цветков василька;
отвар из корня одуванчика.

Читать еще: Что делать если у ребенка кашель до рвоты лечение?

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

Плохой аппетит у ребёнка 7 лет

Причины плохого аппетита у детей

Задаваясь вопросом, почему семилетний малыш плохо ест, подумайте, что именно вы вкладываете в понятие «плохо». Возможно, ребёнок отказывается от того, что вы пытаетесь ему предложить, но охотно поглощает что-то другое. Тогда речь может идти об избирательном аппетите, если, конечно, в список приоритета не попадают вредные продукты типа чипсов, снеков и прочего фастфуда.
Причин снижения детского аппетита достаточно много:

однообразие – малышу просто надоело кушать одно и то же, его организм пресытился;
отсутствие чёткого режима еды – желательно ежедневно соблюдать график приёма пищи, при котором промежутки между трапезами составят 2-3 часа. Семилетний ребёнок может садиться за стол 4-6 раз в день;
неконтролируемые перекусы – в тандеме с предыдущим пунктом, выступает одной из частых причин снижения аппетита у детей. Регулярно съедая то конфетку, то бутербродик, ребёнок просто не успевает достаточно проголодаться к моменту полноценной трапезы, и, естественно, отказывается вместе с вами садиться за стол;
нежелание жевать или есть самостоятельно – некоторые детки, даже подросшие, очень любят, чтобы их кормили с ложечки, и когда получают отказ, сразу демонстрируют протест и нежелание кушать;
инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, аллергенами – при плохом самочувствии, сопровождающемся повышенной температурой, кашлем, насморком и прочими неприятностями, ребёнок естественным образом отказывается от пищи;
проблемы органов пищеварения – болезни кишечника, желудка, печени и прочих внутренних органов негативно влияют на желание ребёнка сытно покушать;
недостаток железа – может сопровождаться извращённым или очень выборочным аппетитом (при серьёзной анемии). В этом случае, сначала важно восстановить уровень железа в организме малыша и создать запасы с помощью лекарственных препаратов, а затем уже работать с аппетитом;
серьёзные заболевания (опухоли, нарушения обмена веществ, проблемы с мозговой функцией, дыханием, сердцем и пр.);
психологические факторы – давление родителей, приводящее к открытому столкновению интересов, банальные капризы с целью получить что-то получше и повкуснее, несформированная ценность пищи, закреплённые негативные воспоминания о процессе приёма пищи (например, взрослые ругали в раннем детстве, если малыш не доедал до конца).

Случается, что, не разобравшись в причинах, взволнованные родители стараются всеми правдами и неправдами накормить привередливого малыша: уговаривают, играют, угрожают, ругают, заставляют, кормят между делом (во время игр, например) и т.д. Каким бы ни было основание отказа ребёнка от еды, постарайтесь успокоиться и от вопроса «как заставить малыша 7 лет кушать» перейти к размышлениям, как ему помочь и заинтересовать едой.

Что сделать, чтобы ребёнок 7 лет стал хорошо кушать?

Прежде чем предаваться волнению, что ваш ребёнок в 7 лет мало ест, сопоставьте его питание со среднесуточными нормами потребления белков (80 г), жиров (75-80 г) и углеводов (300-350 г). Обобщённо, это составит примерно 2500 ккал в день. Разделите эти цифры на 4-6 приёмов пищи и попробуйте составить меню, опираясь на эти данные. Возможно, удобнее будет кормить малоежку небольшими порциями, но почаще, чем стараться запихнуть в него всю порцию за один раз.
Попробуйте уйти от модели жёсткого контроля за количеством съеденного – ваш малыш сам знает, сколько ему хочется скушать, предоставьте ему самому нести ответственность за вопросы, касающиеся его самого. Хвалите кроху, даже если на тарелке осталось много еды (формируем положительные эмоции на процесс трапезы). Используйте красивую и аппетитную сервировку, подавайте к блюдам сопутствующие продукты (канапе, бутерброды, сухарики, пирожки). Многие детки с большим рвением спасают от потопа героев, изображённых на дне тарелочки. Откажитесь от телевизора, планшета, игр и спектаклей во время трапезы – это отвлекает от процесса и создаёт неправильные автоматизмы на будущее. Садитесь за стол всей семьёй и демонстрируйте правила хорошего тона – глядя на вас, малыш в скором времени тоже начнёт охотно кушать.
Постарайтесь проявить терпение к своему чаду, отнеситесь с пониманием к его временным капризам, и в этой доброжелательной атмосфере здоровый аппетит вашего ребёнка не заставит себя ждать.

Оценка статьи:

Загрузка...