Симптомы ребенок проглотил батарейку таблетку симптомы и лечение

Что делать, если ребенок случайно проглотил батарейку: симптомы, последствия и первая помощь малышу

Дети часто берут в рот неподходящие для этого предметы. Если большинство игрушек изготовлены из условно безопасных материалов, то многие другие вещи, попадающие малышу в руки, не так безобидны. Что делать, если ребенок не просто взял в рот, а проглотил маленькую батарейку? Как узнать, что у него в пищеводе именно этот предмет?

В чем опасность?

Небольшая батарейка-таблетка имеет компактные размеры и гладкие края, что облегчает ее прохождение по пищеводу. В связи с этим есть вероятность того, что круглый миниатюрный элемент питания выйдет со стулом неповрежденным.

Однако внутри элемента питания заключены едкие и токсичные вещества, которые непременно навредят человеческому организму, ведь среди них кислота и ртуть. Желудочные соки довольно агрессивны, поэтому им под силу растворить оболочку батарейки, и она припаяется к стенке пищевода. В процессе окисления элемента питания живые ткани подвергаются тройному негативному воздействию: возникает термический, химический и электрический ожог. Это приводит к перфорации участка пищевода, что может стать причиной инвалидности пациента и даже привести к летальному исходу.

Отметим, что чем дольше элемент питания находится в каком-либо из отделов желудочно-кишечного тракта, тем выше риск разгерметизации корпуса. В этом-то и заключается основная опасность заглатывания такого маленького, но коварного предмета.

Как определить, что ребенок проглотил батарейку?

Годовалый малыш еще не говорит, он не сможет рассказать маме, что с ним произошло. Родители иногда подозревают, что ребенок проглотил батарейку, если обнаруживают недостаток элемента питания в какой-либо игрушке. Однако в силу того, что батарейка-таблетка имеет компактные размеры, есть вероятность, что она лишь закатилась под мебель или затерялась в игрушках. По каким признакам можно определить, что сын что-то проглотил?

Каких-либо однозначных симптомов может не возникнуть. Если батарейка плоская и неповрежденная, есть шанс, что она выйдет из организма целиком, без всяческих последствий. Однако если элемент питания застрянет в узком месте пищевода, приблизительно через два часа из него начнет выделяться электролит. Итак, следует внимательно присмотреться к малышу и обратить внимание на несколько нюансов:

• Ребенок выглядит так, будто подавился чем-то, у него обильно течет слюна.
• Косвенные признаки болей в животе – ребенок приседает, сгибаясь пополам, ложится на живот, капризничает.
• Возникшие тошноту и рвоту.
• Отсутствие аппетита. Малыш отказывается даже от любимых блюд.
• Вялость, капризность.
• Повышение температуры.
• Бледность кожных покровов.

При этом пока приедут медики, не стоит вызывать рвоту у маленького исследователя, делать промывание желудка. На этом этапе также бессмысленна клизма. К тому же, по мнению доктора Комаровского, клизму грудничку ставить можно только в случае запора, в остальных ситуациях ее должен назначить врач. Лучше сразу обследовать малыша, тем более что современные методы позволяют сделать это максимально полноценно.

Не нужно самостоятельно выписывать ребенку лекарственные препараты или проводить манипуляции – этим занимается только врач

Диагностика

Родители не всегда уверены в том, что их чадо ухитрилось что-то проглотить, поэтому им остается довериться существующим методам диагностики. Чтобы точно определить, есть ли инородный предмет в пищеводе ребенка, ему необходимо сделать рентген. Это самый показательный метод исследования. Врач прямо на снимке сможет увидеть место, в котором находится батарейка. Однако бывают ситуации, когда на пленке инородный предмет не заметен – например, он может «спрятаться» за частью скелета. Следующим методом исследования является анализ крови. В нем могут оказаться повышенными лейкоциты.

Также хирург осмотрит пациента и прощупает его живот. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, медики наблюдают за его состоянием в течение 3-4 дней. Черный кал свидетельствует о кровотечении в желудке или кишечнике, что может говорить о перфорации тканей, вызванной окислением элемента питания. Если батарейка вышла естественным путем, стоит также обратить внимание на цвет стула. Темный оттенок, а также неприятный запах может указывать на то, что часть электролита вытекла из корпуса, и едкая жидкость могла оставить след в кишечнике.

Методы извлечения инородного тела

Если медики определили место нахождения батарейки в пищеводе, они принимают решение о методе ее извлечения. Делать это можно несколькими способами в зависимости от того, в каком отделе ЖКТ обнаружен инородный предмет:

• с помощью фиброгастроскопа через рот;
• хирургическим путем;
• методом промывания желудка;
• посредством слабительных препаратов, а также клизмы.

В тяжелых случаях может понадобиться проведение хирургического вмешательства

Если инородный предмет находится в желудке, его извлечь намного проще, чем тогда, когда он дойдет до кишечника. Однако и в этом случае процесс довольно сложный. Медики не всегда с легкостью могут зацепить округлый предмет специальным крючком прибора, и, чтобы не мучить ребенка, ему вводится общий наркоз.

Бывает так, что время упущено, но ребенок чувствует себя удовлетворительно, тогда врач может порекомендовать подождать, пока батарейка не выйдет естественным путем. Здесь следует понимать, что нельзя кормить малыша продуктами, вызывающими окисление. К ним относится капуста, бобовые, свежие фрукты, соки. Вместо этого рекомендуется предлагать пациенту молочные каши, давать ему продукты, приготовленные на пару.

Также имеет смысл вызвать слабительный эффект с помощью изменения рациона. Рекомендуется клетчатка, овсяная каша. Часто врач считает необходимым употребление чернослива, свеклы и йогуртов.

Осложнения

Что может произойти, если элемент питания вовремя не извлекут из кишечника? Существует статистика, которая говорит о том, что у 80% пациентов, проглотивших батарейку, развиваются осложнения. В случае если она успеет окислиться и травмировать стенки пищевода или кишечника, вариантов развития событий может быть несколько:

• Перфорация тканей желудка, кишечника, которая ведет к медиастиниту либо перитониту, требующая хирургического вмешательства.
• Кровотечение, которое вызывает вытекающая из элемента питания щелочь.
• Сужение участка пищевода вследствие разрастания рубцовой ткани. В этом случае пациенту назначается последующие процедуры по расширению узкого места – бужирование.
• Отек пищевода, который должен пройти самостоятельно.

В связи с опасностью осложнений после извлечения батарейки либо ее естественного выхода, ребенок нуждается в обследовании. Медики советуют родителям не расслабляться, даже если ситуация разрешилась наилучшим образом. Следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в течение недели после того как аккумулятор будет извлечен. Если у малыша не болит живот, его кал нормального цвета (не черный, не зеленый) и нет других симптомов – значит, все в порядке.

Даже если с ребенком все хорошо, лучше перестраховаться и понаблюдать его у врача

Как кормить ребенка после извлечения батарейки?

Ребенок, который перенес процедуру извлечения инородного тела из пищевода, нуждается в специальном питании. Если медики заметили отек пищевода либо незначительное повреждение тканей, ребенка нужно обследовать снова через 10 дней, сделать контрольную гастроскопию. В этот период он должен есть только перетертую пищу, особенно если он сам не в состоянии качественно ее пережевывать. Не следует предлагать малышу острые блюда, важно ограничить употребление сладкого.

Кроме этого применяется симптоматическая терапия. Рекомендуется давать ребенку препараты, обволакивающие внутреннюю поверхность желудка (Фосфалюгель), а также заживляющие средства на основе облепихового масла (Аекол).

Не все родители задаются вопросом, может ли ребенок проглотить батарейку, перед покупкой игрушки на аккумуляторах. Нам же хочется пожелать мамам и папам научиться ограждать малыша от опасных предметов. Однако мы не призываем родителей отказываться от покупки детских телефонов, планшетов или музыкальных инструментов, оснащенных элементами питания. Важно проследить, чтобы отсек с ними был плотно закрыт и зафиксирован. Имеет смысл закрепить его дополнительно – клеем, скотчем или изолентой. Если ребенок не сможет добраться до аккумуляторов, опасная ситуация не возникнет.

Диагностика

Вероятно, будет проведено рентгенографические исследования всей системы пищеварения. Батарейки-таблетки имеют характерную (двухслойную) тень на рентгеновских снимках. По бокам их края закруглены, есть ступенчатое соединение на положительном и отрицательном концах. Это может помочь отличить их от монет и кнопок.

Если батарейка находится в пищеводе (канал в виде трубки, соединяющей желудок с полостью рта), необходимо немедленное удаление проглоченной батарейки.

Мальчик проглотил батарейку — что делать в домашних условиях

Самое разумное, что можно сделать после того, как ребенок проглотил батарейку — ничего не давать внутрь, не пытаться достать ее самостоятельно и отправляться в ближайшее отделение неотложной помощи. Не стесняйтесь звонить в скорую помощь по телефону 103. Если есть такая возможность, объясните врачам, какую именно батарейку проглотил ребенок. Все дисковые батареи содержат отпечатанный код, который можно использовать для идентификации производителя, фактического размера батареи и ее состава.

Если такого же аккумулятора в доме нет, принесите с собой устройство, из которого была извлечена батарея.

Хотя антациды помогают предотвратить утечку вредных веществ из дисковых батарей (исследовано на животных в лабораторных условиях), дозировка, требуемая детям, является слишком большой. Избегайте лекарств, которые способствуют рвоте. Из-за них батарейка, которая безопасно прошла в желудок, может вернуться в пищевод.

Проглатывание батарейки обычно встречается у детей в возрасте пяти лет и младше, а также у пожилых людей. Симптомы проглоченной батарейки включают рвоту, изжогу, отрыжку, боль в животе, лихорадку, сыпь, темный или кровавый стул, раздражительность, слюнотечение и затрудненное дыхание. Если вы или кто-то рядом проглотили батарейку, обратитесь в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи.

Варианты лечения

Немедленное извлечение проглоченной батарейки может быть показано в следующих случаях:

• Если на рентгеновском снимке видно, что батарейка находится в пищеводе.
• Если человек проглотил батарейку и у него развиваются такие симптомы, как боль в животе или рвота кровью. Незначительные изменения цвета стула или незначительная рвота не являются обязательными показаниями к хирургическому вмешательству.
• Если батарейка-таблетка большая (15,6 мм или больше), ребенок моложе 6 лет, или аккумулятор не проходит через желудок в течение 48 часов.

Извлечение проглоченной батарейки скорее всего будет выполнено с помощью эндоскопа. Эндоскоп – это гибкая волоконно-оптическая трубка, которую врач вводит в пищевод и желудок через рот.

Эндоскопия позволяет провести визуальный осмотр проглоченной батарейки и пищевода на предмет повреждений.

Время прохода батарейки-таблетки через пищеварительный тракт колеблется от 12 часов до 14 дней. Большинство проглоченных батареек выходит вместе со стулом в течение 72 часов.

Также, для подтверждения извлечения портативного аккумулятора, может быть назначена рентгенография абдоминальной области. Если батарейка содержит ртуть и обнаруживается, что она деформирована (видно на рентгеновском снимке), необходимо сделать анализ на уровень ртути в крови и моче. Лекарства для снижения уровня ртути должны использоваться только при обнаружении аномальных показателей. Но скорее всего будет норма, потому что ртуть при проглатывании не всасывается.

Как избежать проглатывания батарейки

Батарейки следует хранить в закрытых контейнерах для защиты от детей. В большинстве случаев, связанных с детьми, батарейки находились в свободном доступе.
Батарейные отсеки на игрушках и гаджетах должны быть надежно закреплены и заклеены. Примерно в 30% ребенок проглатывает батарейку после того, как он самостоятельно удалил ее из потребительского продукта.

Пожилые люди никогда не должны хранить дисковые батарейки вместе или рядом с лекарствами, потому что их форма и размер легко вводят пожилых в заблуждение.

При замене никогда не держите батарейку во рту!

Прогноз

В большинстве случаев проглатывания аккумуляторной батареи требуется консервативная терапия. Чаще всего батарейка-таблетка выходит самостоятельно вместе со стулом.

Аккумуляторная батарея, находящаяся в пищеводе – редкий случай. Но если батарейка сужает или блокирует пищевод, может возникнуть сильное кровотечение или аномальное попадание таблетки из пищевода в другие органы. В этом случае скорее всего потребуется помощь хирурга, но результаты могут быть серьезными.

Отравление тяжелыми металлами из-за того, что проглочена батарейка, теоретически возможно, но клиническая статистика ничтожна.

Повреждения пищевода в зависимости от длительности нахождения в нем батарейки

Застревание батарейки в пищеводе — наиболее опасное явление в плане осложнений. Из желудка и кишечника батарейка в течение 2–3 дней выходит самостоятельно, а вот длительный ее контакт со слизистой пищевода может привести к опасным осложнениям. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как оперативно родители заметят, что ребенок проглотил батарейку, и как быстро врачи ее вытащат.

При контрольном обследовании детей, проглотивших батарейку, была определена следующая зависимость повреждений пищевода от времени нахождения в нем батарейки:

1. Если батарейка находится в пищеводе менее 3 часов. За это время она практически не претерпевала изменений. В месте, где она застряла, возникал ожог слизистой 1–2 степени. В дальнейшем детям назначались лишь обезболивающие (анальгин) и обволакивающие (облепиховое масло) средства.
2. Если батарейка находится в пищеводе от 4 до 6 часов, тогда она подвергается умеренному разрушению. Там, где она находится, появляется неглубокий дефект, который также требовал лишь симптоматического лечения.
3. Если батарейка задерживается в пищеводе на срок от 6 до 12 часов, то она сильно деформируется. Там, где она была, появляется ожог 3 степени, который дальше вызывает стеноз (сужение) пищевода. Эта ситуация в дальнейшем требует многоэтапного лечения ребенка, включавшего бужирование (искусственное расширение) пищевода. Прогноз относительно благоприятный.
4. При нахождении батарейки в пищеводе свыше 12 часов она подвергается разрушению. В результате ее агрессивное содержимое «разъедает» стенку пищевода. В этом случае возможно развитие опасных осложнений: например, появление отверстий (свищей) между пищеводом и трахеей либо между пищеводом и аортой. Это с высокой вероятность приводит к смертельному исходу.

Вывод: чем быстрее родители ребенка обращаются за помощью к врачам, тем благоприятнее исход!

Ребенок проглотил батарейку, таблетку: опасно ли и что делать

Доброго времени суток, уважаемые родители. В сегодняшней статье мы рассмотрим ответ на вопрос «может ли ребенок проглотить батарейку?». Вы узнаете о характерной симптоматике, возникающей в такой ситуации. Вам станет известно, чем чревата проглоченная батарейка. Выясните, как необходимо действовать в данном случае. Поговорим о мерах предосторожности, чтоб избежать подобного явления.

Общие сведения

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок проглатывает инородные предметы, особенно очень мелких размеров. Если малыш после проглатывания чувствует себя нормально, у него не возникают боли, то рекомендуется кормить ребенка жидкой пищей или овощами, и тогда последствия будут минимальными, проглоченный объект выйдет наружу в процессе дефекации. В ситуации с батарейками может иметь место угроза здоровью.

Если малыш проглотил батарейку таблетку или пальчиковую, то, несмотря на то, что вам может казаться, что аккумулятор упакован в прочную железную оболочку, и ребенку ничего не угрожает, это не так. Именно эта оболочка начинает взаимодействовать с кислотной средой желудка. Но не исключено, что в такой ситуации батарейка все же выйдет без последствий естественным путем. Но таких случаев крайне мало. Поэтому, если вы столкнулись с подобной ситуацией, даже если у ребенка не наблюдаются критические симптомы, то все же стоит навестить врача, ведь благополучие может быть временным явлением и последствия еще впереди.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, какой может быть симптоматика в случае, если ребенок проглотил батарейку.

1. Появление кашля, признаков нехватки воздуха. Такие проявления характерны для ситуации, когда батарейка застряла в органах дыхания или непосредственно в горле.
2. Появление бледности кожных покровов.
3. Рост температуры тела. Организм воспринимает произошедшее, как начало воспалительного процесса.
4. Возникновение нестандартного стула, присутствие металлического запаха. Окраска кала может быть очень темной или черного цвета.
5. В результате раздражения стенок гортани может возникать рвота.
6. Зачастую имеют место болезненные ощущения в животе различной локализации.
7. Появление примеси крови в каловых или рвотных масках.
8. Внезапный обморок, который может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения.

Возможные последствия

Проглоченная батарейка может привести к следующим последствиям:

• выход каловых масс из кишечника в брюшину, что может приводить к появлению перитонита;
• рубцевание пищевода;
• внутреннее кровотечение, возникшее в результате ожога слизистой органов ЖКТ;
• отек пищевода;
• электрохимический ожог органов пищеварения — корпус батарейки может повреждаться, при этом будет выделяться щелочь, разъедающая близлежащие ткани;
• повреждение голосовых связок, гортани, потеря голоса;
• формирование язв на стенках желудка и пищевода.

К отдаленным последствиям относят:

• развитие язвенной болезни, хронического гастродуоденита;
• анемия;
• нарушение процесса пищеварения;
• развитие стеноза пищевода.

Ваши действия

1. Если вам известно, что малыш буквально только что проглотил батарейку, то стоит попоить его чистой водой комнатной температуры.
2. Затем, надавливая на язык, его корень, попытаться спровоцировать рвоту. Не исключено, что батарейка будет извлечена вместе с рвотными массами.
3. После этого нужно будет следить за самочувствием карапуза, и обеспечивать ему щадящее питание.
4. В остальных ситуациях необходимо сразу обратиться в больницу.

Важно знать, какие действия являются недопустимыми в такой ситуации:

• нельзя опускать ребенка вниз головой, пытаться его растрясти в надежде, что батарейка выпадет;
• не стоит давать малышу мед;
• не нужно предлагать карапузу есть твердую и грубую пищу;
• не стоит давать слабительное или делать клизму без консультации с врачом (подобные меры должны совершаться под наблюдением медиков);
• бездействовать в ожидании, что батарейка выйдет природным путем (в процессе ожидания ребенка могут настигнуть серьезные осложнения).

Способы лечения

Если родители подозревают, что малыш проглотил батарейку, то необходимо, как можно скорее, обратиться в больницу. Если батарейка находится в начале пищевода или застряла в горле, врач сможет ее удалить при помощи щипцов. В другом случае специалист отправит на рентген, где при выявлении инородного тела будут определяться пути его извлечения. Процесс диагностики также может в себя включать биохимический, развернутый анализ крови, мочи и кала.

1. Фиброгастроскопия. Является достаточно безопасным методом, практически не травмирующим малыша, не требующим продолжительного периода восстановления. К такому способу прибегают в ситуации, когда процесс окисления еще не завершен и батарейка находится в пространстве желудка. Доктор через пищевод вводит фиброгастроскоп, проникает в желудок, при помощи особых крючков захватывает батарейку и извлекает ее. Процедура проводится под общим наркозом.
2. Оперативное вмешательство. Зачастую является более распространенным методом в такой ситуации ввиду того, что многие родители обращаются в больницу, когда на лицо серьезная симптоматика, процесс окисления достаточно продолжителен и имеет место повреждение других тканей и органов.
3. Консервативный метод лечения. Если родители сразу приводят ребенка к врачу, на снимке определяется проглоченная батарейка, но при этом у малыша отсутствуют какие-либо жалобы, к тому же известно, что батарейка была полностью разряжена в момент проглатывания, то может быть разрешено стационарное наблюдение. Попутно могут назначить клизму, промывания желудка или прием слабительных препаратов. В некоторых случаях и просто соблюдения определенной диеты для ускорения выхода батарейки с процессом дефекации. В такой ситуации, даже если не назначается диета, нужно понимать, что недопустимо давать ребенку продукты, которые способствуют процессу окисления. Сюда относят цитрусовые, свежевыжатые соки, капусту, фрукты и ягоды. Рекомендуется употреблять молочные блюда, а также продукты, обогащенные клетчаткой. Для того, чтоб своевременно выявить батарейку, которая вышла наружу, нужно тщательно просматривать испражнения ребенка, помнить о том, что она уже могла приобрести несколько иной вид.

Если разгрыз

В случае, когда ребенок разгрызает батарейку, содержимое начинает вытекать прямо ему в рот. При этом появляется химический ожог, который будет заживать не меньше двух недель. Если вы заметили, что карапуз разгрыз элемент питания, то нужно срочно помыть его рот водой, смазать появившиеся ранки облепиховым маслом и сразу поехать в больницу, так как может быть повреждена и гортань. В медицинском учреждении специалистом может быть назначен ряд препаратов.

1. Прием энтеросорбентов. В зависимости от возраста малыша это может быть, например, Фосфалюгель, активированный уголь, Полисорб.
2. Если имеет место химический ожог и присутствует болевой синдром, то назначаются спреи или гели, в состав которых входит анестезирующее вещество.
3. Для того, чтобы снять воспаление и снизить болевые ощущения могут назначаться такие средства, как Нурофен, Парацетамол.
4. Для заживления возникших ранок выписывается масляный раствор витамина Е или А, аппликации рыбьего жира, облепиховое масло.
5. В случае необходимости прописывают прием антибиотиков.
6. Если имеют место ожоговые раны, чтобы предупредить их инфицирование, могут назначить полоскание ротовой полости антисептиками, среди которых выделяют Гексорал, Мирамистин и Фурацилин.

Меры предосторожности

1. Следите за тем, чтоб среди игрушек ребенка не оказалось батареек. Неважно использованные они или нет. Если батарейка вам уже не нужна, то необходимо сдать ее в место приема использованных аккумуляторов.
2. Ежедневно проводите уборку в доме. Следите за тем, чтоб в легкодоступных местах не лежали батарейки или другие мелкие предметы. Ведь ребенок, который начал ходить, сможет до них дотянуться, не исключено, что он захочет потянуть их в рот, чтоб проверить на вкус.
3. Если ваш малыш достаточно взрослый для того, чтоб понимать, что можно брать в рот, а что нельзя, то попытайтесь с ним поговорить, объяснив, какую опасность может таить в себе проглоченная батарейка.
4. Обеспечьте своему ребенку игровое пространство. Если малыша будет окружать множество игрушек, в том числе и развивающих, то у него не будет желания «искать приключения», пробовать новые предметы.
5. Не рекомендуется покупать ребенку игрушки, к которым прилагаются маленькие батарейки. Вы не можете предугадать ситуации, когда малыш захочет посмотреть, из чего сделана его игрушка, откроет ее и извлечет батарейку.
6. Не стоит позволять ребенку играться мелкими объектами даже под вашим присмотром. Проблема в том, что любой человек может по какой-то причине отвлечься и именно в этот момент карапуз потянет в рот какую-то мелкую вещицу, в том числе батарейку таблетку. И только по характерным проявлениям родители смогут понять, что произошло.

Теперь вы знаете, что делать в ситуации, если малыш проглотил батарейку. Как видите, подобные явления случаются. Детки могут проглатывать, как батарейки в виде таблеток, так и пальчиковые. Не стоит забывать и о возможности разгрызания элемента питания. Родители должны заботиться о безопасности детей, предупреждать подобные случаи с проглатыванием.

Что делать, если ребенок проглотил батарейку

Какие батарейки чаще всего глотают дети

Большинство детских игрушек, работающих от батареек, защищены от вскрытия пластиковой крышкой и болтами, однако это не гарантия безопасности, поэтому родителям нужно сохранять бдительность.

По статистике, чаще всего проглатываются небольшие дисковые элементы питания из:

• наручных часов;
• слуховых аппаратов;
• небольших фонариков;
• лазерных указок и т. п.

Эти предметы предназначены для взрослых, поэтому не имеют защитной крышечки на болтах. Добыть металлическую таблетку или более крупный элемент питания в этом случае для ребенка не составляет труда. Многие родители сами достают их из электронных приборов и отдают детям.

Микропальчиковую или пальчиковую батарейку на первый взгляд проглотить невозможно, хотя на практике такое случается. В отделениях детской хирургии есть коллекции предметов, извлеченных из ЖКТ детей. Немало среди них и пальчиковых батареек.

В чем опасность проглатывания батареек

После попадания в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ребенка, металлический элемент питания начинает окисляться. Происходит это под воздействием слюны или желудочного сока. По мере разрушения корпуса из него начинает выделяться электролит, который обжигает внутренние органы малыша. При раннем извлечении тяжелых последствий удается избежать. В обратном случае высока вероятность развития язв и сквозных дыр в стенках пищевода или желудка.

Скорость разрушения корпуса зависит от:

• качества металлических таблеток или батареек покрупнее;
• особенностей детского организма;
• времени, проведенного в верхних отделах ЖКТ и т. д.

Дисковые элементы питания часто прилипают к стенкам пищевода и желудка, поэтому не выходят через кишечник. Такие случаи считаются самыми тяжелыми, поскольку приводят к:

• перфорациям внутренних органов;
• язвенным поражениям ЖКТ;
• массивному внутреннему кровотечению;
• перитониту.

При несвоевременном обращении к врачу такое происшествие может привести к летальному исходу.

У некоторых малышей инородные предметы быстро проходят через желудок и выходят естественным путем через 1–3 суток. Серьезную угрозу представляют незаметно проглоченные батарейки, поскольку никто не догадывается, почему малыш начал чувствовать себя плохо. На постановку диагноза требуется время, которого у малыша может и не быть.

Возможные жалобы

Малыш, проглотивший небольшую круглую или более крупную батарейку, первые несколько часов, а иногда дней, чувствует себя хорошо. Симптомы появляются по мере разрушения металлического корпуса.

Дети постарше жалуются на:

• боль в животе;
• тошноту и рвоту;
• расстройство стула;
• отсутствие аппетита;
• общее плохое самочувствие.

Малыши 1–2 года жизни не могут объяснить родителям, что конкретно их беспокоит. Проглатывание элементов питания может сопровождаться следующими симптомами:

• капризностью;
• беспричинным плачем;
• вздутием живота;
• появлением кала с неприятным запахом;
• поносом или запором;
• приступами рвоты.

Появление черного стула может указывать на внутреннее кровотечение вследствие прободения стенок желудка или пищевода. Такое состояние представляет угрозу для жизни малыша и требует экстренного оперативного вмешательства.

Что делать при проглатывании элемента питания

Родители, заподозрившие, что ребенок проглотил пальчиковую или другую батарейку, должны в срочном порядке обратиться в больницу или вызвать скорую.

После поступления в больницу пострадавшему сделают рентген, который поможет определить местонахождение опасного предмета или подтвердить его отсутствие, если родители ошиблись. Стесняться вызывать скорую не нужно, поскольку такое происшествие угрожает жизни ребенка.

При обнаружении элемента питания в пищеварительном тракте дальнейший алгоритм действий зависит от обстоятельств. Если он застрял в пищеводе или желудке и прилип к его стенкам проводят:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Так называют введение гибкого зонда в пищевод, желудок и 12-персную кишку больного. Головка прибора оснащена специальными насадками, позволяющими быстро извлечь маленькую или более крупную батарейку.
• Лапароскопию. Это малотравматичный метод оперативного вмешательства, позволяющий извлечь батарейку и устранить последствия ее проглатывания. Практически не оставляет шрамов на теле.
• Полостную операцию. Показана детям с серьезными осложнениями – массивным внутренним кровотечением, перитонитом и т. п. Проводится под общим наркозом и оставляет заметные рубцы.

Если рентгенологическое исследование показало, что батарейка покинула желудок, врачи рекомендуют подождать пока она выйдет естественным путем. Такая тактика объясняется недоступностью применения эндоскопических техник на определенных участках кишечника. Обычно в таких случаях она действительно выходит сама. Если этого не происходит, прибегают к оперативному вмешательству под общим наркозом.

Если ребенок проглотил батарейку – это очень серьезно, поэтому затягивать с визитом в больницу не стоит. При быстром реагировании родителей прогноз благоприятный, хотя даже в этом случае многие малыши получают серьезные ожоги пищевода и желудка, требующие продолжительного лечения.