Полипы в носу симптомы и лечение у ребенка

Полипы в носу у детей: симптомы и лечение

Причины возникновения

Полипы в носу у детей: причины и симптомы

Полипы в носу у детей характеризуются чрезмерным ростом эпителиальных клеток на слизистых оболочках носовой полости. Основные причины их появления:

• аллергическое поражение слизистой оболочки носа;
• травматические повреждения или искривление носовой перегородки;
• иммунодефицитные состояния;
• инфекционные поражения носовых пазух и носоглотки;
• атрофический ринит;
• муковисцидоз и другие хронические патологии верхних отделов дыхательной системы.

Врачи выделяют наследственные причины развития заболевания, например, дисфункциональные расстройства иммунитета. В совокупности факторы приводят к активному разрастанию эпителиальной выстилки на слизистой оболочке и формированию полипов.

Этапы развития

Родителей интересует вопрос как выглядят полипозные структуры в носовой полости. Специалисты отмечают, что внешне они могут иметь различный цвет и форму. У полипа всегда имеется ножка, которая прикрепляет его к слизистой оболочке. Она может быть широкой или тонкой. При повреждении ножки полип уменьшается в размерах и может полностью исчезнуть.

Полипозные образования хорошо иннервируются и кровоснабжаются. При их повреждении возможно развитие сильного кровотечения и болевого синдрома.

Симптомы полипов в носу у детей

Симптомы заболевания развиваются в три стадии. Они отличаются размером полипа и выраженностью клинических проявлений:

• начальная стадия характеризуется сужением носового прохода на 50%. Дети на данном этапе не имеют жалоб, так как гипоксия не развивается;
• на второй стадии степень перекрытия превышает 50%. Ребенок испытывает затруднения с дыханием и у него возникают клинические проявления патологии;
• последняя стадия заболевания отличается полным отсутствием проходимости носовых ходов. Ребенок не может дышать через нос.

Полипоз может характеризоваться одно- или двусторонним поражением. Полипозные структуры могут расти с различной скоростью в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Симптомы патологии

Проявления полипов в носу у детей схожи с обычным ринитом. Основное отличие — длительное течение и низкая эффективность проводимого лечения. Выявление патологии у детей старшего возраста легче, так как ребенок может жаловаться родителям на неприятные ощущения и затруднение дыхания.

У детей грудного возраста болезнь проявляется следующими симптомами:

• большое количество носовой слизи, выделяемой в течение дня;
• при грудном вскармливании ребенок плачет и отказывается от груди;
• частые пробуждения в ночное время и другие расстройства сна;
• возникновение ангин и отитов более 2 раз в год;
• частое дыхание;
• появление храпа.

При выявлении любых признаков полипов в носу родителям следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет необходимое обследование и подберет эффективное лечение.

У детей старшего возраста проявления болезни имеют ряд отличий:

• во время сморкания в слизи выявляется примесь крови;
• носовое дыхание отсутствует. Ребенок дышит через рот;
• форма лица меняется, это связано с постоянно приоткрытым ртом;
• снижается обоняние;
• иммунодефицит приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям;
• изменение голоса — он становится гнусавым и тихим.

При выраженном нарушении носового дыхания ребенок начинает храпеть во время сна. Развивающаяся гипоксия приводит к трудностям в обучении и другим негативным последствиям.

Осложнения болезни

При длительном наличии заболевания оно приводит к негативным последствиям для здоровья:

• увеличение размеров аденоидов, усиливающих гипоксические признаки;
• евстахиит и средний отит бактериального происхождения, характеризующийся длительным течением и низкой эффективностью терапии;
• инфекционные поражения органов дыхательной системы: фарингит, тонзиллит, бронхит и др.

В отсутствии лечения появляется хроническая гипоксия. У ребенка снижается способность запоминать информацию, при любой деятельности наступает быстрое утомление и т.п. Это приводит к замедлению интеллектуального развития и отставанию в учебе от сверстников.

Диагностические мероприятия

Выявление симптомов заболевания — основной метод диагностики полипов. При обращении за медицинской помощью ребенок консультируется у оториноларинголога. Специалист визуально оценивает состояние носовой полости и выявляет в ней полипозные структуры.

Для оценки их размеров, особенностей роста и прикрепления к слизистой оболочке проводится рентгенографическое исследование носовой полости или магнитно-резонансная томография. При подозрении на бактериальную инфекцию берут мазок и исследуют его в лаборатории.

Что делать при полипах?

Терапия полипов в носу должна быть комплексной. Возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое. Устранение полипов без операции включает в себя следующие методы:

• применение антибактериальных средств при выявлении бактерий в отделяемом из носа. При аллергическом поражении слизистой носа назначают антигистаминные препараты;
• для повышения сопротивляемости организма против инфекций подбирают безопасные иммуномодуляторы, обеспечивают полноценный рацион питания и занятия спортом;
• для очистки носовых ходов используют растворы антисептиков или соли;
• для облегчения дыхания используют ингаляции солевых растворов.

Для замедления роста полипов могут проводить инъекции глюкокортикостероидов. Гормональные препараты тормозят деление клеток на длительный срок.

Лечение полипов может быть консервативным или хирургическим

При больших размерах полипа или нескольких полипозных образованиях проводят их хирургическое удаление. Врачи выделяют несколько типов процедуры:

• иссечение с помощью хирургической петли. Наиболее травматичный способ, который не рекомендуют использовать в детском возрасте;
• лазерное воздействие, приводящее к выпариванию жидкости из полипа. После удаления воды из ткани полипозный остаток иссекается обычным образом;
• эндоскопическое удаление полипа — «золотой стандарт» в оториноларингологии. Вмешательство отличается высокой эффективностью и безопасностью для ребенка. Не требует длительного восстановительного периода.

Выбор конкретного варианта вмешательства проводит лечащий врач. Он оценивает имеющиеся у ребенка показания, а также возможности лечебного учреждения.

Лекарственные препараты для детей назначает только врач. Они имеют противопоказания, которые должны учитываться перед назначением.

Прогноз при полипах в носу благоприятный. При раннем обращении родителей с ребенком за медицинской помощью высокой эффективностью обладают консервативные методы. В этом случае проводить операцию необязательно. Если же полипы были выявлены на третьей стадии роста, когда носовое дыхание полностью отсутствует, то ребенку показано хирургическое вмешательство с полным удалением полипозной ткани. После терапии ребенок продолжает наблюдаться у оториноларинголога.

Также интересно почитать: токсокароз у детей

Полипы в носу у детей: причины, симптомы, лечение

Полипами в носу у детей и взрослых чаще всего называют гипертрофическое перерождение носоглоточной железы. На самом деле полипы представляют собой доброкачественные новообразования, локализованные на слизистой оболочке (они могут появляться и на других полых органах).

Чаще всего полипы в носу диагностируются у детей в возрасте от 4 до 7 лет.

Существуют три стадии развития полипов:

1. Образования закрывают минимальную часть носового пространства.
2. Для этой стадии характерно разрастание соединительной ткани настолько, что большая часть просвета носовой пазухи перекрывается.
3. Характеризуется полным перекрыванием дыхательных ходов.

Причины

Причиной появления полипов в носу у ребенка может быть:

• наследственная предрасположенность;
• искривление носовой перегородки;
• хронические заболевания носа (гайморит, фронтит, ринит);
• инфекционные заболевания (аденоидит, тонзиллит, ОРЗ, грипп);
• узкие носовые ходы;
• муковисцидоз;
• аллергические заболевания;
• бронхиальная астма.

Симптомы полипов в носу у детей

На первой стадии заболевания его симптомы практически отсутствуют, носовое дыхание сохраняется. Но по мере разрастания образований возникают следующие симптомы:

• затруднение носового дыхания. Ребенок постоянно дышит через открытый рот. Его сон становится беспокойным, малыш сильно храпит (особенно если переворачивается на спину), а просыпается уставшим и вялым. Таких детей часто мучают головные боли;
• гнусавость. Новообразования мешают воздуху попадать в полость носа и носовые пазухи, которые принимают активное участие в производстве звуков. Голос малыша изменяется, становится тихим и гнусавым. Он постоянно разговаривает так, как будто у него заложен нос;
• нарушения слуха. Наросты перекрывают глоточное отверстие слуховой трубы, в результате чего меняется давление воздуха и ухудшается слух;
• частые простудные заболевания. Гипертрофированные миндалины становятся постоянным источником инфекции в организме, что приводит ухудшению иммунитета;
• отиты. Инфекция проникает в евстахиеву трубу и вызывает воспалительный процесс. Заболевание тяжело лечится и может рецидивировать;
• частые риниты, трудно поддающиеся лечению. Во многих случаях присоединяется вторичная инфекция и появляются слизисто-гнойные выделения из носа;
• неврологические нарушения. Постоянная гипоксия приводит к тому, что ребенок становится слабым, вялым, страдает мигренями. Такие дети отличаются низкой успеваемостью, им с трудом дается учеба.

Из-за наличия полипов, нарушающих носовое дыхание, у ребенка формируется аденоидный тип лица. Если вовремя не удалить образования, это приводит к изменениям формы черепа, что хорошо видно даже на фото.

Дыхание через рот становится причиной формирования неправильного прикуса. Происходит деформация зубов: передние зубы верхней челюсти выпирают вперед, а нижняя челюсть становится слишком широкой и приобретает форму клина.

Рот постоянно находится в полуоткрытом состоянии. В тяжелых случаях в результате недостаточного объема вдоха может произойти деформация грудной клетки.

Диагностика

Лечением патологии занимается отоларинголог. Для того чтобы выявить полипоз, врач проводит исследование носоглотки с помощью специального зеркальца. Инструмент вводят через рот и просят ребенка дышать носом (при этом небо опускается и улучшается обзор).

Определить размер образований позволяет пальцевое исследование носоглотки. Палец вводят в рот, приподнимают носоглотку и ощупывают полипы. Процедуру проводят очень быстро, поскольку она тяжело переносится.

Если у врача есть сомнения, он может назначить рентген носоглотки в боковой проекции или компьютерную томографию.

Медикаментозное лечение полипов в носу у детей

Консервативное лечение проводят в том случае, если у ребенка сохраняется носовое дыхание, нет проблем со слухом и других серьезных осложнений.

В комплексной терапии заболевания используются следующие средства:

Антибиотики: Аугментин, Амоксил, Цефутил, Цефуроксим

Эти препараты применяют, если есть воспалительный процесс, возбудителем которого является бактериальная инфекция

Антигистаминные средства: Лоратадин, Цетрин, Супрастин, Цетрилев

Лекарства эффективны при аллергии, которая часто становится причиной развития полипов. Они устраняют отек и уменьшают количество выделений из носа

Сосудосуживающие средства: Нокспрей, Эвказолин, Галазолин

Препараты этой группы применяют в течение короткого периода, для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки

Кортикостероиды: Назонекс, Этацид, Авамис, Мометазон

Это гормональные средства, которые помогают уменьшить воспаление, устранить аллергическую реакцию, купируют отек. Терапия позволяет существенно уменьшить образования и восстановить носовое дыхание

Удаление полипов

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, у ребенка постоянно заложен нос и он сильно храпит во сне, то наросты удаляют хирургическим путем. Также показаниями к операции становятся частые простудные заболевания, отиты или изменения лица.

Классическая аденотомия

Чаще всего образования удаляют с помощью ножа Бекмана (который выглядит как петля). Операцию проводят под местным наркозом. Длительность процедуры составляет 10–20 минут. Беспокойным детям младше 5 лет могут удалять полипы под общим наркозом.

Сначала врач промывает носоглотку и проводит обезболивание с помощью спрея. На следующем этапе ноздри закрывают марлевыми тампонами. В полость рта вводят нож, доводят его до края сошника и приподнимают вверх. Затем его нужно повернуть назад и одним резким движением срезать полип.

После этого пациента просят высморкаться и глубоко подышать для того, чтобы убедиться, что полость носа чистая. При проведении процедуры может возникнуть кровотечение, оно не очень интенсивное и быстро останавливается.

Удаление таким способом безопасное, но достаточно болезненное. Недостатком метода является то, что при удалении наростов возможно повреждение слизистой оболочки носоглотки. В некоторых случаях удалить полип полностью не удается, что приводит к рецидиву болезни.

После проведения операции в течение суток ребенок должен соблюдать постельный режим. На протяжении двух недель после удаления полипов малыш должен избегать физических нагрузок.

Эндоскопическая операция

Такое хирургическое вмешательство позволяет более точно определить расположение, размер, количество полипов и дает возможность удалить все измененные ткани и выполнить коррекцию структур носа.

Процедуру проводят под местным или общим наркозом. В полость носа вводят эндоскоп с небольшой видеокамерой на конце. Она передает изображение на экран и позволяет врачу получить четкую картину.

Максимально точно удалить образование позволяет шейвер. Он измельчает образования и всасывает их, сохраняя при этом здоровую слизистую оболочку. После проведения операции повторно полипы не появляются.

После аденотомии необходимо в течение 3–5 дней находиться в стационаре. Показаны промывания носа солевым раствором для устранения остатков поврежденных тканей, с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Аденотомия с помощью лазера

Удалить образования можно, используя лазер. Процедуру также проводят с помощью эндоскопа. Только в этом случае лазером испаряют ткани, из которых состоит полип.

При проведении такой процедуры сосуды запаиваются, что дает возможность избежать кровотечения и присоединения вторичной инфекции.

Лечение методами народной методы

Для лечения полипов у детей используют следующие народные средства:

• рецепт №1: чайную ложку полевого хвоща заваривают 200 мл крутого кипятка и настаивают 40 минут. Средство процеживают и промывают нос утром и вечером. Также настой можно поместить в емкость с распылителем (от аптечных аэрозолей) и орошать полость носа 3–4 раза в сутки. Лечение заболевания длится 2–3 недели;
• рецепт №2: на водяной бане растворяют 50 г натурального сливочного масла и добавляют одну чайную ложку перетертой в порошок травы зверобоя. После того как средство остынет, его наносят на слизистую оболочку носа утром и вечером. Длительность лечения составляет 10–14 дней;
• рецепт №3: в 200 мл кипятка растворяют одну чайную ложку морской соли, после того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают и используют для промывания носовой полости;
• рецепт №4: 3 г травы череды заливают 200 мл воды и кипят 10 минут на медленном огне. После остывания отвар процеживают и закапывают по 3 капли в нос каждые 6 часов. Лечение продолжают 2 недели.

Если родители начали замечать, что малыш старше одного года дышит ртом, храпит во сне или часто болеет ринитами, необходимо проконсультироваться с отоларингологом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Полипы в носу у ребенка: симптомы и лечение

На сегодняшний день родители сталкиваются с тем, что у их ребенка образовались полипы в носу. Такое явление сложно вовремя заметить, так как характерных проявлений не имеет. Патология может вызвать у ребенка множество негативных последствий в развитии, например, нарушение формирования лицевого черепа, потеря слуха или обоняния, нарушения нормального прикуса. Что собой представляет данное образование? Это доброкачественный нарост, имеющий свойство быстро распространяться по всей слизистой носа. Основной фактор их появления – воспалительный процесс, которые не ликвидировался своевременно.

Развитие патологии имеет несколько стадий, на первой из которых образования блокируют только верхнюю часть проходов в носу, на второй – масштабы их размножения начинают стремительно расти, на третьей – вся носовая полость перекрывается. На последней стадии ухудшается восприятие запахов, нарушается процесс дыхания. Кроме того, полипы особенно опасны тем, что являются благоприятным фактором для распространения различных инфекций.

Симптомы

Для того чтобы начать своевременное лечение, родителям необходимо знать, на какие признаки нужно обратить внимание, для того, чтобы избежать тяжелых осложнений у ребенка. Если полипы присутствуют в носу у ребенка, то проявляются следующие симптомы:

• Обратите внимание на заложенность носа, это один из первых проявляемых симптомов. Такой признак можно спутать с простудой, поэтому рекомендовано обратиться к педиатру, чтобы исключить образование полипов в носу у Вашего ребенка. Стоит отметить, что в обратном случае капли от насморка не помогут справиться с симптоматикой.
• Выделения из носа, обильность которых с каждым днем нарастает. Изначально цвет слизи бесцветный, но с развитием патологии она оттенок приобретает желтый или зеленоватый характер, а структура меняется на более густую.
• Нарушается способность воспринимать запахи (сначала восприятие слабеет, а вскоре вообще пропадает). Такой фактор влияет и на аппетит малыша.
• Иногда проявляется жжение или зуд в области глаз.
• Появляется одышка, но такой симптом характерен для тяжелой стадии развития патологии.

Полипы в носу у детей провоцируют появление аллергической реакции организма на различные факторы, например, цветение или химические вещества. Температура тела при развитии патологии не повышается. Стоит отметить, что заболевание может повлиять на речь ребенка (голос становится более грубым). Обратите внимание на то, как дышит малыш. Как правило, при полипах дыхание производится через рот. Если ребенок маленький, новообразования могут спровоцировать изменение структуры носа. Развитие гипоксии – один из выплывающих факторов разрастания полипозной ткани.

Причины

Рассматриваемая патология является полиэтиологической, но все же отметим факторы, которые могут влиять на ее развитие:

1. структура носа (искривление или узкие ходы);
2. заболевания, несущие аллергический характер, например, астма, аллергический ринит или дерматит;
3. инфекционные заболевания;
4. патологии носа хронической формы (гайморит, ринит и т.д.);
5. нарушение функций желез, характерное для такого генетического заболевания как муковисцидоз;
6. генетическая предрасположенность.

Причины не имеют четкости, поэтому для лечения заболевания важную роль играет именно своевременное диагностирование.

Диагностика

Как правило, новообразования появляются глубоко в носу, поэтому поставить точный диагноз сможет только врач-отоларинголог. Диагностика заключается в осмотре полости носа с помощью специального аппарата, который помогает увидеть полипы. Обязательно проводится исследование по определению характера полипов, чтобы исключить возможность развития раковых клеток. Дополнительными методами исследования выступают томография носовой полости, анализ крови, аллергенная проба. Не бойтесь вести своего ребенка в больницу, так как только там Вам смогут назначить правильное, качественное лечение, которое не вызовет осложнений.

Лечение

Существует два метода лечения: консервативный и хирургический. Какая терапия лучше решает врач.

Считается, что первый метод может спровоцировать развитие аллергии, что повлияет на ускоренное распространение полипов, а второй – не всегда эффективен, так как после удаления новообразований, через время они снова появятся. Методы лечения полипов – сомнительны, на сегодняшний день появилось множество видов операций, но они отличаются своим болезненным протеканием.

Важно помнить, что самолечением заниматься нельзя, особенно, если дело касается ребенка!

Только врач может правильно лечить полипы в носу. Как правило, если больной сталкивается с аллергической реакцией, то ему больше подходит первый метод лечения, операция проводится на запущенной стадии развития патологии. Стоит отметить, что консервативное лечение применяется в любом случае, например, как подготовительная стадия перед операцией или продолжение лечения после хирургического вмешательства. Средств лечения полипов на сегодняшний день существует широкий спектр. Рассмотрим все методы по порядку.

Хирургическое

Данный способ – наиболее часто применяемый. Перед проведением операции применяется анестезия (общая или местная). С помощью специальных хирургических инструментов (щипцы или «петля») врач удаляет полипы, такой процесс вызывает сильное кровотечение. Осуществляется данная процедура без посторонних разрезов, все проводится эндоназально (через нос).

Существует специальный аппарат – эндоскоп, работа которого заключается в измельчении новообразований и их всасывания. Преимуществом данного оборудования является то, что полипы удаляются с корнем, это гарантирует то, что больной не столкнется с повторной проблемой длительное время. Также, эндоскоп не вызывает обильного кровотечения. Больной находится в стационаре до недели, в обязательном порядке ему назначается курс антибиотиков для предотвращения развития негативных последствий. Не забывайте о том, что после операции важно регулярно посещать врача для осмотра.

Довольно тяжело определить причину появления полипов, но если такая возможность есть, необходимо понять, какой фактор повлиял на развитие заболевания. Устранение источника патологии – залог того, что она больше не появится. Важно помнить, что операцию нельзя проводить, если человек имеет хронические заболевания.

Удаление лазером заключается в высушивании всей жидкости в полипе. Длительность процедуры – двадцать минут. Если новообразования перекрывают полностью проход, то данный метод неэффективен. Преимуществом такой операции является минимизация травмирования.

Народные методы

Если же хирургический метод Вас не устраивает, то обратитесь за помощью к проверенным народным рецептом, перед этим заранее проконсультировавшись с врачом. Для ознакомления приведем примеры наиболее популярных рецептов:

1. Три раза в день на протяжение месяц смазывайте малышу носовые проходы медом (обратите внимание, что продукт должен быть натуральным);
2. Приобретите натуральный прополис. Разогрейте продукт в емкости. Дайте малышу вдыхать испарения, которые будут исходить от прополиса поочередно в каждую ноздрю. Будьте аккуратны, чтобы ребенок не получил ожог слизистой. Процедуру необходимо повторять два раза в день.
3. Промывайте ребенку пазухи носа настоем из чистотела три раза в сутки. Для приготовления отвара используйте 300Мл кипятка и ложку лечебной травы.

В списке приведены распространенные народные средства лечения полипов. После консультации, врач назначит Вам индивидуальный метод терапии.

Осложнения

Основная опасность патологии кроется в провоцировании развития бронхиальной астмы. Кроме того, полипы приводят к нарушениям функционирования дыхательной системы или искажению прикуса.
Значит, образование полипов в носу у детей – распространенное явление, которое сложно выявить на ранних стадиях. Чтобы вовремя диагностировать патологию, приводите своего ребенка на осмотр к врачу при первых проявлениях заложенности носа. Помните, что только врач сможет обеспечить малышу правильное лечение, поэтому не бойтесь посещать больницу. Помните, что чем раньше Вы начнете устранять патологию, тем меньше риск формирования необратимых явлений.

Полипы в носу у детей: причины, симптомы, лечение

Полипы в носу – довольно распространенная проблема среди детей, но, к сожалению, не всегда вовремя диагностируемая, т. к. на ранних этапах развития клиническая картина отсутствует. Родители часто начинают бить в колокола лишь тогда, когда ребенок имеет характерный внешний вид – открыт рот, сглажены носогубные складки, отвисшая нижняя челюсть. А несвоевременное выявление данной патологии именно в детском возрасте может привести к тяжелым последствиям, которые будут мучить человека всю жизнь: нарушения формирования лицевого черепа (искривление носовой перегородки), неправильный прикус; тугоухость, потеря обоняния.

Полипы – это доброкачественные новообразования, возвышающееся над слизистой оболочкой носа и (или) околоносовых пазух: гайморовы, лобные, решетчатая и клиновидная. Располагаясь в носовых ходах, могут иметь ножку, за счет чего приобретают каплевидную форму, или плотно сидеть на слизистой, тогда они имеют круглую форму. Полипы у детей чаще формируются в возрасте до 10 лет.

Причины формирования полипов

Четких причин возникновения полипов не существует, это полиэтиологическое заболевание. Факторами, влияющими на возникновение полипов, являются:

1. Анатомические особенности полости носа (узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки);
2. Хронические заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, фронтит);
3. Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, аллергический дерматит, поллиноз);
4. Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, характеризующееся нарушением секреторной деятельности экзокринных желез и функциональными расстройствами дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем;
5. Синдром Черджа–Стросс – довольно редкое заболевание, поражающее сосуды мелкого калибра, а именно такие и кровоснабжают полость носа;
6. Наследственная предрасположенность.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Долгое время клинические проявления отсутствуют. Начальные симптомы очень похожи на простудные: чихание, затрудненное дыхание, заложенность носа, что со временем приводит к появлению головной боли, снижению умственной работоспособности, нарушению сна. Причина этого – постоянное давление, которое оказывают полипы на кровеносные сосуды носовой полости, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, они становятся более подверженными проникновению различного рода вирусов. Это является причиной частого воспаления небных миндалин с клиникой бесконечных ангин и хронического тонзиллита, глоточной миндалины с развитием аденоидов. Когда полипы достигают внушительных размеров, симптомы становятся более существенными и разнообразными: усиление головной боли, храп по ночам, возможно, боли в области придаточных пазух носа, ощущение инородного тела в носу, что приносит постоянный дискомфорт.

Часто дети жалуются на нарушение обоняния, вплоть до полной его потери, изменение вкусовых ощущений за счет того, что полипы блокируют часть слизистой, отвечающей за восприятие запахов. Если дать недугу перейти в хроническую форму, с обонянием можно распрощаться навсегда.

Также вы можете заметить, что у вашего ребенка появился гнусавый оттенок голоса, а все потому, что разросшиеся полипы перекрывают слуховые ходы и приводят к тугоухости, а у совсем маленьких – и вовсе к нарушению речевого развития.

Дети с полипами в носу обычно имеют характерный внешний вид: всегда дышат через рот, поэтому он всегда открыт, у них сглажены носогубные складки, отвисшая челюсть. Затрудненное дыхание и полипы крупных размеров приводят к нарушениям формирования лицевого черепа и зубочелюстной системы, что проявляется нарушениями прикуса и косметическими дефектами. А у детей первого года жизни это еще опаснее, поскольку груднички ртом дышать еще не умеют. У них затрудненное носовое дыхание вызывает расстройство сосания и сна, что ведет к недоеданию, потере веса (гипотрофии), патологии бронхолегочной системы.

Диагностика

Если у своего ребенка вы отмечаете какой-либо из выше перечисленных симптомов, обратитесь к своему участковому педиатру или отоларингологу, чтобы как можно раньше приступить к лечению и не терять драгоценное время.

Полипы, расположенные в носовой полости вблизи ноздрей, могут быть видны невооруженным глазом, если же они размещаются глубоко, врач производит риноскопию (осмотр полости носа с помощью специального оборудования) и выявляет специфические каплевидные или гроздьевидные разрастания слизистой оболочки. В некоторых случаях выполняется биопсия полипа для исключения его злокачественности.

Для оценки степени разрастания полипов проводится рентгенография и КТ или МРТ околоносовых пазух носа. Необходимо сдать общий развернутый и биохимический анализ крови, что позволит врачу определиться со степенью воспалительного процесса, берутся аллергические пробы у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом (выполняются только во время стойкой ремиссии основного заболевания).

Если в семье есть предрасположенность к муковисцидозу, ребенку желательно провести тест на определение данного заболевания.

Лечение полипов

Лечение полипов делится на консервативное и хирургическое.

Очень важно выявить первопричину и устранить ее, но это не всегда просто, поэтому рекомендуется ликвидировать все факторы, которые могут спровоцировать возникновение полипов носа. К ним относится исключение воздействия на организм инфекционных и пищевых агентов и аллергенов; санация очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки с помощью антибиотиков; противоаллергическая терапия, включающая использование антигистаминных препаратов (Лоратадин, Алерон, Эриус), кортикостероидов в виде назальных спреев (Будесонид, Флутиказон, Мометазон и Триамцинолон).

Способ термического воздействия на

полипы также считается консервативным. В результате нагревания до температуры 60–70 C через несколько дней происходит отпадание полипов со слизистой носа, после чего пациент самостоятельно высмаркивает их.

Если же консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает положительных результатов, прибегают к хирургическому решению проблемы.

Показаниями к хирургическому лечению являются: слишком большие полипы, гнойно-воспалительные процессы носоглотки, расстройство обоняния, искривление носовой перегородки, частые приступы бронхиальной астмы.

Удаление полипов с помощью хирургических инструментов называется полипэктомией. Процедура осуществляется также с использованием лазера или эндоскопа. Наиболее эффективной является эндоскопическое удаление полипов из-за более высокой точности, меньшей вероятности рецидивов и осложнений. У детей проводится под общим наркозом, у более взрослых – возможно под местным.

Поскольку полипы носа имеют тенденцию к рецидивированию, обязательна послеоперационная и противорецидивная терапия. После операции 7–10 дней нужно промывать нос солевым раствором Аквамарис, Хьюмер и др.

С противорецидивной целью после полипэктомии назначается трехмесячное местное лечение назальными кортикостероидами в форме спрея.

Для выявления повторно появившихся полипов носа рекомендовано наблюдение у отоларинголога в течение как минимум 1 года, консультация 1 раз в квартал.